MINI PROJECT

KARAKTERISTIK ASUPAN GIZI, STATUS KESEHATAN DAN

SOSIOEKONOMI BALITA PENDERITA STUNTING DI KECAMATAN
BABAT TOMAN TAHUN 2020

Disusun oleh :
dr. Carin Libel Octa Herina
dr. Cika Asih Lestari
dr. Rati Amira Lekabreda
dr. Riska Mareta
dr. Salwa Darin Luqyana

Pembimbing :
dr. Nora Aminayanti

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

KABUPATEN MUSI BANYUASIN
2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
hidayat-Nya kepada kami sehingga laporan Mini Project yang berjudul
“KARAKTERISTIK ASUPAN GIZI, STATUS KESEHATAN DAN
SOSIOEKONOMI BALITA PENDERITA STUNTING DI KECAMATAN
BABAT TOMAN TAHUN 2020” dapat disusun dengan baik dan tepat pada
waktunya.
Selama penyusunan laporan ini banyak pihak yang telah memberikan
arahan serta bimbingan hingga penyusunan laporan dapat terlaksana dengan baik.
Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penyusun ingin mengucapkan terima kasih
kepada seluruh pihak yang telah memberikan bimbingan, arahan dan bantuan.
Kami menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini masih banyak
kekurangan, oleh karena itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran agar
laporan ini dapat memberikan manfaat dan informasi kesehatan yang baik di
masyarakat wilayah kerja UPTD Puskesmas Babat Toman.

Babat Toman, Maret 2021

Penyusun
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL............................................................................................i
KATA PENGANTAR............................................................................................ii
DAFTAR ISI.........................................................................................................iii
DAFTAR TABEL.................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR............................................................................................vii
DAFTAR GRAFIK.............................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................ix

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1. Latar Belakang...........................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah......................................................................................2
1.3. Tujuan Penelitian.......................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum...................................................................................3
1.3.2 Tujuan Khusus..................................................................................3
1.4. Manfaat Penelitian.....................................................................................4
1.4.1 Bagi Peneliti......................................................................................4
1.4.2 Bagi Puskesmas Babat Toman..........................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................5

2.1. Stunting pada Balita...................................................................................5
2.2. Penilaian Status Gizi..................................................................................6
2.2.1. Pengukuran Antropometri................................................................7
2.2.2. Indeks Antropometri........................................................................7
2.2.3. Klasifikasi Status Gizi......................................................................9
2.2.4. Diagnosis Stunting...........................................................................9
2.3. Pengukuran Asupan Makanan dengan Food Frequency Questionnaire
(FFQ)........................................................................................................10
2.4. Faktor-faktor yang berhubungan dengan stunting pada balita.................11
2.4.1. Asupan Energi................................................................................11
2.4.2. Asupan Protein...............................................................................14
2.4.3. Penyakit Infeksi..............................................................................16
 2.4.4. Pemberian ASI Eksklusif...............................................................18
2.4.5. Status Imunisasi.............................................................................20
2.4.6. Usia Balita......................................................................................22
2.4.7. Jenis Kelamin.................................................................................22
2.4.8. Berat Badan Lahir..........................................................................23
2.4.9. Pendidikan Orang tua.....................................................................24
2.4.10. Status Ekonomi Keluarga.............................................................24
2.5. Kerangka Konsep.....................................................................................26

BAB III METODOLOGI PENELITIAN..........................................................27

3.1. Jenis Penelitian.........................................................................................27
3.2. Lokasi Dan Waktu Penelitian...................................................................27
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian...............................................................27
3.3.1. Kriteria Inklusi...............................................................................27
3.3.2. Kriteria Ekslusi...............................................................................27
3.4. Cara pengambilan sampel........................................................................28
3.5. Definisi Operasional.................................................................................28
3.6. Pengumpulan Data...................................................................................32
3.6.1. Jenis Data.......................................................................................32
3.6.2. Cara Pengambilan Data..................................................................32
3.7. Tahap Penelitian.......................................................................................32
3.8. Pengolahan Data.......................................................................................33

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN..............................................................35

4.1. Hasil Penelitian........................................................................................35
4.1.1. Karakteristik Asupan Gizi..............................................................35
a. Pola Konsumsi Pangan................................................................35
b. Asupan Energi.............................................................................35
c. Asupan Protein............................................................................36
4.1.2. Karakteristik Status Kesehatan......................................................36
a. Status Imunisasi..........................................................................36
b. Pemberian ASI............................................................................37
c. Penyakit Infeksi...........................................................................38
 4.1.3. Karakteristik Sosioekonomi...........................................................39
a. Usia.............................................................................................39
b. Jenis Kelamin..............................................................................39
c. Berat Badan Lahir.......................................................................40
d. Tingkat Pendidikan Orang Tua...................................................40
e. Status Ekonomi Keluarga............................................................41
4.2. Pembahasan..............................................................................................42
4.2.1. Karakteristik Asupan Gizi..............................................................42
a. Pola Konsumsi Pangan................................................................42
b. Asupan Energi.............................................................................44
c. Asupan Protein............................................................................46
4.2.2. Karakteristik Status Kesehatan......................................................48
a. Status Imunisasi..........................................................................48
b. Pemberian ASI Eksklusif............................................................49
c. Penyakit Infeksi...........................................................................50
4.2.3. Karakteristik Sosioekonomi...........................................................51
a. Usia.............................................................................................51
b. Jenis Kelamin..............................................................................52
c. Berat Badan Lahir.......................................................................52
d. Tingkat Pendidikan Orang Tua...................................................53
e. Status Ekonomi Keluarga............................................................54

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...............................................................56

5.1 Kesimpulan...............................................................................................56
5.2 Saran..........................................................................................................56
5.2.1. Bagi Peneliti dan Peneliti Lain.......................................................56
5.2.2. Bagi Masyarakat.............................................................................57
5.2.3. Bagi Pemerintah.............................................................................57
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................58
LAMPIRAN..........................................................................................................62
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan Indeks.......
Tabel 2. Kebutuhan Energi Balita Berdasarkan Angka Kecukupan Gizi
(AKG) 2019 rata-rata perhari................................................................
Tabel 3. Kebutuhan Protein Balita Berdasarkan Angka Kecukupan Gizi
(AKG) 2004 Rata-rata Perhari...............................................................
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Konsumsi Pangan................................................
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Asupan Energi......................................................
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Asupan Protein.....................................................
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Status Imunisasi...................................................
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Pemberian ASI.....................................................
Tabel 9. Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif.....................................
Tabel 10. Distribusi Frekuensi Status Penyakit Infeksi.........................................
Tabel 11. Penyakit Infeksi yang Diderita..............................................................
Tabel 12. Distribusi Frekuensi Usia Penderita Stunting.......................................
Tabel 13. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin.......................................................
Tabel 14. Distribusi Frekuensi Berat Badan Lahir................................................
Tabel 15. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Ayah....................................
Tabel 16. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Ibu........................................
Tabel 17. Distribusi Frkeuensi Status Ekonomi Keluarga....................................
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Jadwal Pemberian Lima Imunisasi Dasar tahun 2020........................21

Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian...............................................................26
 DAFTAR GRAFIK

Grafik 1. Proporsi Anak Stunting menurut Umur dan Jenis Kelamin Tahun
2013........................................................................................................
Grafik 2. Jumlah Balita Stunting Menurut Pendapatan Negara di Dunia Tahun
2000 dan 2017........................................................................................
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Informed Consent................................................................................62

Lampiran 2. Kuesioner............................................................................................63
Lampiran 3. Dokumentasi.......................................................................................70
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Stunting didefinisikan sebagai indeks tinggi badan menurut umur
(TB/U) kurang dari minus dua standar deviasi (-2 SD) atau dibawah rata-
rata standar yang ada (ACC/SCN, 2000). Stunting pada anak merupakan
hasil jangka panjang konsumsi kronis diet berkualitas rendah yang
dikombinasikan dengan morbiditas, penyakit infeksi, dan masalah
lingkungan (Semba, et al., 2008). Indonesia merupakan salah satu negara
dengan prevalensi stunting cukup tinggi.
Masalah malnutrisi di Indonesia merupakan masalah kesehatan yang
belum bisa diatasi sepenuhnya oleh pemerintah. Hal ini terbukti dari data-
data survei dan penelitian seperti Riset Kesehatan Dasar 2018 yang
menyatakan bahwa bila dilihat prevalensi stunting secara keseluruhan baik
yang mild maupun severe (pendek dan sangat pendek), maka prevalensinya
sebesar 30,8%. Hal ini menunjukkan bahwa balita di Indonesia masih
banyak yang mengalami kurang gizi kronis dan program pemerintah yang
sudah dilakukan selama bertahun-tahun belum berhasil mengatasi masalah
ini.
Berdasarkan data Riskesdas tahun 2018 didapatkan prevalensi stunting
pada balita 30,8.% menurun jika dibandingkan dengan data Riskesdas tahun
2013 yaitu 37,2%, dari data ini juga didapatkan prevalensi severe stunting
(sangat pendek) di Indonesia adalah 19,3%, lebih tinggi dibanding tahun
2013 (19,2%) dan tahun 2007 (18%). Namun prevalensi stunting tersebut
masih tinggi jika dibandingkan dengan standar WHO yaitu < 20%.
Balita/Baduta (Bayi dibawah usia Dua Tahun) yang mengalami
stunting akan memiliki tingkat kecerdasan tidak maksimal, menjadikan
anak menjadi lebih rentan terhadap penyakit dan di masa depan dapat
beresiko pada menurunnya tingkat produktivitas. Pada akhirnya secara luas
stunting akan dapat menghambat pertumbuhan ekonomi, meningkatkan
kemiskinan dan memperlebar ketimpangan. Pengalaman dan bukti

1
 2

internasional menunjukkan bahwa stunting dapat menghambat pertumbuhan

ekonomi dan menurunkan produktivitas pasar kerja, sehingga
mengakibatkan hilangnya 11% GDP (Gross Domestic Products) serta
mengurangi pendapatan pekerja dewasa hingga 20%. Selain itu, stunting
juga dapat berkontribusi pada melebarnya kesenjangan/inequality, sehingga
mengurangi 10% dari total pendapatan seumur hidup dan juga
menyebabkan kemiskinan antar-generasi. Stunting yang terjadi di Indonesia
sebenarnya tidak hanya dialami oleh rumah tangga/keluarga yang miskin
dan kurang mampu, karena stunting juga dialami oleh rumah
tangga/keluarga yang tidak miskin/yang berada di atas 40% tingkat
kesejahteraan sosial dan ekonomi.
Berdasarkan laporan dari Aplikasi Pencatatan dan Pelaporan Gizi
Berbasis Masyarakat (e-PPGBM) jumlah balita yang mengalami stunting
atau kondisi gagal tumbuh anak balita yang disebabkan oleh malnutrisi
kronis, serta gizi buruk di Sumatera Selatan mencapai 11.863 balita. Jumlah
tersebut diukur pada bulan Februari tahun 2020. Angka itu terdiri dari
10.169 balita stunting sedangkan sisanya 1.694 balita mengalami gizi
buruk. Untuk daerah paling tinggi yakni di wilayah Musi Banyuasin
mencapai 2.603 balita stunting dan 507 balita menderita gizi buruk. Pada
wilayah kerja Puskesmas Babat Toman Musi Banyuasin, tercatat 193 dari
3489 balita mengalami stunting (5,5%).

1.2. Rumusan Masalah

1. Bagaimana karakteristik pola konsumsi pangan, asupan energi dan
protein pada balita penderita stunting di Kecamatan Babat Toman tahun
2020?
2. Bagaimana karakteristik status penyakit infeksi (penyakit diare dan
ISPA) pada balitapenderita stunting di Kecamatan Babat Toman tahun
2020?
3. Bagaimana karakteristik pemberian ASI eksklusif pada balita penderita
stunting di Kecamatan Babat Toman tahun 2020?
 3

4. Bagaimana karakteristik status imunisasi pada balita penderita stunting

di Kecamatan Babat Toman tahun 2020?
5. Bagaimana karakteristik balita (usia, jenis kelamin dan berat lahir) pada
penderita stunting di Kecamatan Babat Toman tahun 2020?
6. Bagaimana karakteristik keluarga (pendidikan orang tua dan status
ekonomi keluarga) pada balita penderita stunting di Kecamatan Babat
Toman tahun 2020?

1.3. Tujuan Penelitian

Adapun tujuan dari penelitian ini antara lain;
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum penelitian adalah mengetahui karakteristik asupan
gizi, status kesehatan dan sosio-ekonomi balita penderita stunting di
Kecamatan Babat Toman tahun 2020.
1.3.2 Tujuan Khusus
- Diketahuinya karakteristik pola konsumsi pangan, asupan energi
dan protein pada balita penderita stunting di Kecamatan Babat
Toman tahun 2020
- Diketahuinya gambaran faktor status penyakit infeksi (penyakit
diare dan ISPA) pada balita usia 9-60 bulan yang mengalami
stunting di Kecamatan Babat Toman tahun 2020.
- Diketahuinya karakterisktik pemberian ASI eksklusif pada balita
balita penderita stunting di Kecamatan Babat Toman tahun 2020.
- Diketahuinya gambaran faktor status imunisasi pada balita
penderita stunting di Kecamatan Babat Toman tahun 2020.
- Diketahuinya gambaran faktor karakteristik balita (usia, jenis
kelamin dan berat lahir) pada balita penderita stunting di
Kecamatan Babat Toman tahun 2020.
- Diketahuinya gambaran faktor karakteristik keluarga (pendidikan
orang tua dan status ekonomi keluarga) pada balita penderita
stunting di Kecamatan Babat Toman tahun 2020.
 4

1.4. Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat, diantaranya:
1.4.1 Bagi Peneliti
Menambah wawasan dan pengetahuan mengenai stunting.
1.4.2 Bagi Puskesmas Babat Toman
Penelitian ini diharapkan dapat dipergunakan sebagai bahan
masukan informasi dan pengetahuan bagi Puskesmas Babat Toman
mengenai stunting.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Stunting pada Balita

Stunting merupakan sebuah masalah kurang gizi kronis yang
disebabkan oleh kurangnya asupan gizi dalam waktu yang cukup lama, hal
ini menyebabkan adanya gangguan di masa yang akan datang yakni
mengalami kesulitan dalam mencapai perkembangan fisik dan kognitif yang
optimal. Anak stunting mempunyai Intelligence Quotient (IQ) lebih rendah
dibandingkan rata – rata IQ anak normal (Kemenkes RI, 2018).
Stunting didefinisikan sebagai keadaan dimana status gizi pada anak
menurut TB/U dengan hasi nilai Z-Score = <-2 SD, hal ini menunjukan
keadaan tubuh yang pendek atau sangat pendek hasil dari gagal
pertumbuhan. Stunting pada anak juga menjadi salah satu faktor risiko
terjadinya kematian, masalah perkembangan motorik yang rendah,
kemampuan berbahasa yang rendah, dan adanya ketidakseimbangan
fungsional (Anwar, Khomsan, dan Mauludyani, 2014).
Kejadian balita pendek atau biasa disebut dengan stunting merupakan
salah satu masalah gizi yang dialami oleh balita di dunia saat ini. Pada
tahun 2017 22,2% atau sekitar 150,8 juta balita di dunia mengalami
stunting. Namun angka ini sudah mengalami penurunan jika dibandingkan
dengan angka stunting pada tahun 2000 yaitu 32,6%. Data prevalensi balita
stunting yang dikumpulkan World Health Organization (WHO), Indonesia
termasuk ke dalam negara ketiga dengan prevalensi tertinggi di regional
Asia Tenggara/South-East Asia Regional (SEAR). Rata-rata prevalensi
balita stunting di Indonesia tahun 2005-2017 adalah 36,4% (Pusat Data dan
Informasi Kemenkes RI, 2018)
Kejadian balita stunting (pendek) merupakan masalah gizi utama yang
dihadapi Indonesia. Berdasarkan data Pemantauan Status Gizi (PSG)
selama tiga tahun terakhir, pendek memiliki prevalensi tertinggi
dibandingkan dengan masalah gizi lainnya seperti gizi kurang, kurus, dan
gemuk. Prevalensi balita pendek mengalami peningkatan dari tahun 2016

5
 6

yaitu 27,5% menjadi 29,6% pada tahun 2017 (Pusat Data dan Informasi
Kemenkes RI, 2018).
Stunting adalah masalah gizi utama yang akan berdampak pada
kehidupan sosial dan ekonomi dalam masyarakat. Selain itu, stunting dapat
berpengaruh pada anak balita pada jangka panjang yaitu mengganggu
kesehatan, pendidikan serta produktivitasnya di kemudian hari. Anak balita
stunting cenderung akan sulit mencapai potensi pertumbuhan dan
perkembangan yang optimal baik secara fisik maupun psikomotorik. (MCA
Indonesia, 2015)
Stunting pada balita perlu menjadi perhatian khusus karena dapat
menghambat perkembangan fisik dan mental anak. Stunting berkaitan
dengan peningkatan risiko kesakitan dan kematian serta terhambatnya
pertumbuhan kemampuan motorik dan mental. Balita yang mengalami
stunting memiliki risiko terjadinya penurunan kemampuan intelektual,
produktivitas, dan peningkatan risiko penyakit degeneratif di masa
mendatang. Hal ini dikarenakan anak stunting juga cenderung lebih rentan
terhadap penyakit infeksi, sehingga berisiko mengalami penurunan kualitas
belajar di sekolah dan berisiko lebih sering absen (Tim Nasional Percepatan
Penanggulangan Kemiskinan, 2017).

2.2. Penilaian Status Gizi

Status gizi adalah keadaan yang diakibatkan oleh keseimbangan antara
asupan zat gizi dari makanan dengan kebutuhan zat gizi yang diperlukan
oleh tubuh. Sistem penilaian status gizi dapat menggambarakan berbagai
tingkat kekurangan gizi yang tidak hanya berhubungan dengan kekurangan
zat gizi tertentu, melainkan juga status gizi yang berkaitan dengan tingkat
kesehatan, atau berhubungan dengan penyakit kronis yang menyebabkan
status gizi menjadi rendah. Berdasarkan Supariasa, dkk (2012) penilaian
status gizi dibagi menjadi dua yaitu, penilaian secara langsung dan penilaian
tidak langsung. Penilaian status gizi secara langsung dibagi menjadi empat
penilaian, yaitu: pengukuran antropometri, pemeriksaan klinis, pemeriksaan
biokimia, dan pemeriksaan biofisik.
 7

Antropometri adalah suatu metode yang digunakan untuk menilai

ukuran, proporsi, dan komposisi tubuh manusia (Kemenkes RI, 2020).
Antropomentri berasal dari kata antrophos yakni tubuh dan metros yakni
ukuran. Antropometri merupakan salah satu cara penilaian status gizi yang
berhubungan dengan ukuran tubuh yang disesuaikan dengan umur dan
tingkat gizi seseorang. Pada umumnya antropometri mengukur dimensi dan
komposisi tubuh seseorang (Supriasa, 2012)
2.2.1. Pengukuran Antropometri
Standar Antropometri Anak digunakan untuk menilai atau
menentukan status gizi anak. Penilaian status gizi anak dilakukan
dengan membandingkan hasil pengukuran berat badan dan
panjang/tinggi badan dengan Standar Antropometri Anak. Klasifikasi
penilaian status gizi berdasarkan Indeks Antropometri sesuai dengan
kategori status gizi pada WHO Child Growth Standards untuk anak
usia 0-5 tahun dan The WHO Reference 2007 untuk anak 5-18 tahun
(Peraturan Menteri Kesehatan RI, 2020). Standar Antropometri Anak
wajib digunakan sebagai acuan bagi tenaga kesehatan, pengelola
program, dan para pemangku kepentingan terkait untuk penilaian:
a. status gizi anak; dan
b. Tren pertumbuhan anak (Peraturan Menteri Kesehatan RI, 2020).
2.2.2. Indeks Antropometri
Antropometri Anak didasarkan pada parameter berat badan dan
panjang/tinggi badan yang terdiriatas 4 (empat) indeks, meliputi:
a. Berat Badan menurut Umur (BB/U)
Indeks BB/U ini menggambarkan berat badan relatif
dibandingkan dengan umur anak. Indeks ini digunakan untuk
menilai anak dengan berat badan kurang (underweight) atau
sangat kurang (severely underweight), tetapi tidak dapat
digunakan untuk mengklasifikasikan anak gemuk atau sangat
gemuk. Penting diketahui bahwa seorang anak dengan BB/U
rendah, kemungkinan mengalami masalah pertumbuhan,
sehingga perlu dikonfirmasi dengan indeks BB/PB atau BB/TB
 8

atau IMT/U sebelum diintervensi (Peraturan Menteri Kesehatan

RI, 2020).
b. Panjang/Tinggi Badan menurut Umur (PB/U atau TB/U)
Indeks PB/U atau TB/U menggambarkan pertumbuhan
panjang atau tinggi badan anak berdasarkan umurnya. Indeks ini
dapat mengidentifikasi anak-anak yang pendek (stunted) atau
sangat pendek (severely stunted), yang disebabkan oleh gizi
kurang dalam waktu lama atau sering sakit. Anak-anak yang
tergolong tinggi menurut umurnya juga dapat di identifikasi.
Anak-anak dengan tinggi badan di atas normal (tinggi sekali)
biasanya disebabkan oleh gangguan endokrin, namun hal ini
jarang terjadi di Indonesia (Peraturan Menteri Kesehatan RI,
2020).
c. Berat Badan menurut Panjang/Tinggi Badan (BB/PB atau BB/TB)
Indeks BB/PB atau BB/TB ini menggambarkan apakah berat
badan anak sesuai terhadap pertumbuhan panjang/tinggi
badannya. Indeks ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi
anak gizi kurang (wasted), gizi buruk (severely wasted) serta
anak yang memiliki risiko gizi lebih (possible risk of
overweight). Kondisi gizi buruk biasanya disebabkan oleh
penyakit dan kekurangan asupan gizi yang barusaja terjadi (akut)
maupun yang telah lama terjadi (kronis). (Peraturan Menteri
Kesehatan RI, 2020).
d. Indeks Massa Tubuh menurut Umur (IMT/U).
Indeks IMT/U digunakan untuk menentukan kategori gizi
buruk, gizi kurang, gizi baik, berisiko gizi lebih, gizi lebih dan
obesitas. Grafik IMT/U dan grafik BB/PB atau BB/TB cenderung
menunjukkan hasil yang sama. Namun indeks IMT/U lebih
sensitif untuk penapisan anak gizi lebih dan obesitas. Anak
dengan ambang batas IMT/U >+1SD berisiko gizi lebih sehingga
perlu ditangani lebih lanjut untuk mencegah terjadinya gizi lebih
dan obesitas (Peraturan Menteri Kesehatan RI, 2020).
 9

2.2.3. Klasifikasi Status Gizi

Tabel 1. Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan Indeks

Sumber: Keputusan Menteri Kesehatan, 2010

2.2.4. Diagnosis Stunting

Penentuan status gizi anak merujuk pada tabel Standar
Antropometri Anak dan grafik pertumbuhan anak, namun grafik lebih
menggambarkan kecenderungan pertumbuhan anak. Baik tabel
maupun grafik menggunakan ambang batas yang sama. Untuk
menentukan status gizi anak, baik menggunakan tabel maupun grafik
perlu memperhatikan keempat indeks standar antropometri secara
bersamaan sehingga dapat menentukan masalah pertumbuhan, untuk
dilakukan tindakan pencegahan dan tata laksana lebih lanjut. Stunting
didefinisikan sebagai keadaan dimana status gizi pada anak menurut
TB/U mempunyai hasil Zscore -3,0 SD s/d < -2,0 SD (pendek) dan
Z-score <-3,0 SD (sanga tpendek). (Peraturan Menteri Kesehatan RI,
2020)
 10

2.3. Pengukuran Asupan Makanan dengan Food Frequency Questionnaire

(FFQ)
Food Frequency Questionnaire (FFQ) merupakan sebuah kuesioner
yang memberikan gambaran konsumsi energi dan zat gizi lainnya dalam
bentuk frekuensi konsumsi seseorang. Frekuensi tersebut antara lain harian,
mingguan, bulanan, dan tahunan yang kemudian dikonversikan menjadi
konsumsi per hari. FFQ memberikan gambaran pola atau kebiasaan makan
individu terhadap zat gizi. Bahan makanan dan makanan yang tercantum
dalam FFQ tersebut dapat dibuat sesuai kebutuhan peneliti dan sarana
penelitian. (Supriasa, 2012).
Metode FFQ pada awalnya digunakan untuk memperoleh informasi
deskriptif secara kualitatif mengenai pola konsumsi makanan. Dengan
adanya pengembangan kuesioner untuk memperkirakan porsi makanan,
metode ini telah menjadi semi-kuantitatif (Gibson, 2005). Untuk
mengumpulkan data tambahan pada ukuran porsi telah menjadi topik yang
kontroversial sebelumnya, tetapi beberapa data yang relevan sekarang
menjadi tersedia. Ada dua pilihan, yang pertama adalah untuk
mengumpulkan data tanpa adanya informasi tambahan tentang ukuran
porsi, dapat menggunakan kuesioner frekuensi sederhana. Pilihan yang
kedua adalah untuk menentukan ukuran porsi sebagai bagian dari kuesioner
frekuensi, dengan bertanya seberapa sering segelas susu dikonsumsi bukan
hanya seberapa sering susu dikonsumsi. Inilah yang disebut sebagai
kuesioner frekuensi makanan semi kuantitatif (Willett, 1998).
Untuk mendapatkan asupan zat gizi secara relatif atau mutlak,
kebanyakan FFQ sering dilengkapi dengan ukuran khas setiap porsi dan
jenis makanan. Sejak itu, FFQ sering disebut sebagai riwayat pangan semi-
kuantitatif. Asupan zat gizi secara keseluruhan diperoleh dengan cara
menjumlahkan kandungan zat gizi masing-masing pangan. Beberapa
metode FFQ juga memasukkan pertanyaan tentang bagaimana pengolahan
makanan yang biasa dikonsumsi, penggunaan makanan suplemen,
penggunaan vitamin dan mineral tambahan, serta makanan bermerek lain.
 11

Prinsip pendekatan frekuensi makan dalam kaitan antara asupan zat gizi
dengan timbulnya penyakit adalah bahwa rata-rata asupan jangka panjang.
Maka dari itu, perkiraan asupan pangan secara kasar dalam jangka waktu
yang panjang lebih tepat dari pada perkiraan asupan pangan periode yang
singkat (yang diperoleh dengan metode 24-hour food recall atau metode
penimbangan makanan), (Siagian, 2010).
Keuntungan dari metode ini antara lain adalah biaya yang dikeluarkan
relatif murah, metode nya sederhana, pengisian kuesioner dapar dilakukan
sendiri oleh responden, tidak memerlukan keahlian khusus, mudah
didistribusikan, dan dapat menjelaskan hubungan antara penyakit dan
kebiasaan makan, serta tepat digunakan pada penelitian kelompok besar
yang asupan pangan setiap hari sangat variatif (Arisman, 2009; Supariasa,
2002).

2.4. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Stunting pada Balita

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi stunting diantaranya adalah
asupan energi, asupan protein, penyakit infeksi, pemberian ASI eksklusif,
status imunisasi, usia balita, jenis kelamin, berat badan lahir, pendidikan
orang tua, dan status ekonomi keluarga, panjang badan lahir, status
ekonomi keluarga, tingkat pendidikan dan tinggi badan orang tua.
Penelitian di Mesir menunjukan bahwa anak yang lahir dari ibu dengan
tinggi badan kurang dari 150 cm lebih berisiko mengalami stunting
(Kusuma, 2013).
2.4.1. Asupan Energi
Gizi yang baik dan kesehatan adalah bagian penting dari
kualitas hidup yang baik (Arora,2009). Menurut Ramli, et al.
(2009), gizi yang cukup di perlukan untuk menjamin pertumbuhan
optimal dan pengembangan bayi dan anak. Kebutuhan bayi sehari-
hari digunakan untuk menjalankan dan menjaga fungsi normal
tubuh dapat dilakukan dengan memilih dan mengasup makanan
yang baik (kualitas dan kuantitasnya) (Almatsier 2001). Kebutuhan
energi yang harus diasup oleh balita di Indonesia telah ditetapkan
 12

dalam tabel sebagai berikut ini:

Tabel 2. Kebutuhan Energi Balita Berdasarkan Angka Kecukupan Gizi

(AKG) 2019 rata-rata perhari.

No. Kelompok umur Energi (KKal)

1 0-5 bulan 550

2 6-11 bulan 800

3 1-3 tahun 1350

4 4-6 Tahun 1400

Sumber: Kemkes.go.id, 2019

Menurut Suhardjo (2003) yang dikutip oleh Fitri (2012),

makanan merupakan sumber energi untuk menunjang semua
aktivitas manusia. Adanya pembakaran karbohidrat, protein, dan
lemak menghasilkan energi pada tubuh manusia. Maka dari itu,
agar manusia tercukupi energinya dibutuhkan makanan yang masuk
ke dalam tubuh secara adekuat.
Sesudah bayi berusia 6 bulan, walaupun ketentuannya masih
harus menyusui sampai usia 2 tahun, bayi memerlukan makanan
pendamping agar pemenuhan gizi untuk tumbuh dapat terpenuhi.
WHO/UNICEF dalam ketentuannya mengharuskan bayi usia 6-23
bulan dapat MPASI yang adekuat dengan ketentuan dapat
menerima minimal 4 atau lebih dari 7 jenis makanan
(serealia/umbi-umbian, kacang-kacangan, produk olahan susu,
telur, sumber protein lainnya, sayur dan buah kaya vitamin A, sayur
dan buah lainnya-Minimum Dietary Diversity/MMD). (WHO,
2018)
Di samping itu, yang diperhatikan juga adalah untuk bayi harus
memenuhi ketentuan Minimum Meal Frequency (MMF), yaitu bayi
6-23 bulan yang diberi atau tidak diberi ASI, dan sudah mendapat
MP-ASI (makanan lunak/makanan padat, termasuk pemberian susu
yang tidak mendapat ASI) harus diberikan dengan frekuensi
sebagai berikut:
 13

a. Untuk bayi yang diberi ASI:

• Umur 6-8 bulan: 2 x/hari atau lebih
• Umur 9-23 bulan: 3 x/hari atau lebih
b. Untuk bayi 6-23 bulan yang tidak diberi ASI: 4x/hari atau
lebih.

Ketentuan MP-ASI untuk bayi 6-23 bulan, harus memenuhi

Minimum Acceptable Diet (MAD), yaitu gabungan dari pemenuhan
MMD dan MMF. Pada kenyataannya kondisi ini tidak terpenuhi,
pencapaian indikator pola pemberian makan bayi adekuat
berdasarkan standar makanan bayi dan anak (WHO/UNICEF)
ternyata masih rendah, hanya 36,6% anak 6-23 bulan yang
asupannya mencapai pola konsumsi yang memenuhi diet yang
dapat diterima (Minimal Acceptable Diet/MAD). (WHO, 2018)
Asupan zat gizi yang tidak adekuat, terutama dari total energi,
protein, lemak dan zat gizi mikro, berhubungan dengan defisit
pertumbuhan fisik di anak pra-sekolah (ACC/SCN, 2000). Namun
konsumsi, diet yang cukup tidak menjamin pertumbuhan fisik yang
normal, karena kejadian penyakit lain, seperti infeksi akut atau
kronis, dapat mempengaruhi proses yang kompleks terhadap
terjadinya atau pemeliharaan defisit pertumbuhan pada anak.
Kecukupan total makanan yang dikonsumsi merupakan penentu
utama pertumbuhan. Hal ini karena sebagian nutrisi dapat
didistribusikan secara luas di berbagai jenis makanan. Makanan
yang memadai dari segi kuantitas sangat penting karena energi
(kilokalori) yang disediakan di dalamnya dan berbagai jenis
makanan dapat menjadi substitusi satu sama lain untuk
menghasilkan energi. Malnutrisi pada manusia tidak hanya
cenderung kekurangan energi, tapi juga kurangnya bahan makanan
tertentu, dan tidak mungkin untuk memisahkan kedua faktor
tersebut. Berbagai eksperimen pemberian diet energi rendah telah
dilakukan, namun kebanyakan dari penelitian tersebut dilakukan
 14

pada hewan untuk mengetahui relasi dari zat gizi terhadap

pertumbuhan. Perlakuan eksperimental pada tikus yang diberikan
diet rendah energi, membuat mereka berhenti tumbuh, namun
pertumbuhannya dapat berlanjut lagi saat asupan energi tercukupi.
Stunting bisa disebabkan dari beberapa faktor baik individu dan
maupun lingkungan terutama infeksi parasit. Dalam analisis regresi
multivariabel logistik yang digunakan untuk menilai pengaruh
independen dari asupan makanan, menunjukkan rendahnya
konsumsi lemak memberikan kontribusi signifikan terhadap
stunting. Dalam populasi pedesaan di Brazil, rendahnya konsumsi
lemak memiliki dampak yang paling signifikan pada ketersediaan
energi dari makanan (Assis et al., 2004).
Menurut hasil penelitian di Kabupaten Bogor menunjukkan
bahwa tingkat asupan energi kelompok anak normal hampir
sebagian tercukupi, sementara pada kelompok anak stunting masih
rendah (Astari, Nasoetion, dan Dwiriani, 2006). Analisis data
RISKESDAS tahun 2010 yang dilakukan oleh Fitri (2012)
menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara konsumsi
energi dengan kejadian stunting pada balita usia 12–59 bulan di
Sumatera. Pada penelitian di Kalimantan Barat dan Maluku,
diperoleh hasil bahwa konsumsi energi berhubungan dengan
kejadian stunting pada balita (Damanik, Ekayanti, & Hariyadi,
2010 dan Asrar, Hadi, & Boediman, 2009).
2.4.2. Asupan Protein
Protein merupakan zat pengatur dalam tubuh manusia.Pada
balita protein dibutuhkan untuk pemeliharaan jaringan, perubahan
komposisi tubuh, dan untuk sintesis jaringan baru.Selain itu,
protein juga dapat membentuk antibodi untuk menjaga daya tahan
tubuh terhadap infeksi dan bahan-bahan asing yang masuk ke
dalam tubuh (Almatsier, 2001; Trahms & Pipes, 2000).
Perkiraan kebutuhan protein dalam pertumbuhan berkisar dari
1 sampai 4 g/kg pertambahan jaringan.evaluasi asupan protein anak
 15

harus berdasarkan: (1) tingkat pertumbuhan, (2) kualitas protein

dari makanan yang diasup, (3) kombinasi makanan yang
menyediakan asam amino komplementer ketika dikonsumsi
bersamaan, (4) asupan vitamin, mineral, dan energi yang
adekuat. Semua komponen tersebut penting dalam sintesis protein
(Trahms & Pipes,2000).

Tabel 3. Kebutuhan Protein Balita Berdasarkan Angka Kecukupan Gizi

(AKG) 2004 Rata-rata Perhari

No. Kelompok Umur Protein (gr)

1. 0-5 Bulan 9

2. 6-11 Bulan 15

3. 1-3 Tahun 20

4. 4-6 Tahun 25
Sumber : Kemkes.go.id, 2019

Menurut WHO, kebutuhan protein adalah sebesar 10–15% dari

kebutuhan energi total (Almatsier, 2005). Asupan protein yang
adekuat telah menjadi perhatian dan kontroversi di komunitas gizi
internasional untuk 50 terakhir tahun. Protein sering dikonsumsi
dalam hubungannya dengan energi dan zink. Zat gizi tersebut
penting untuk fungsi normal dari hampir semua sel dan proses
metabolisme, dengan demikian defisit dalam zat gizi tersebut
memiliki banyak efek klinis. Di sub-Sahara Afrika 38% anak
stunting dan 9% wasting, walaupun penyebab dari kelainan
antropometri adalah multifaktorial, namun beberapa anak-anak di
daerah tersebut, hidup dengan diet dengan asupan protein yang
tidak memadai (Assis et al., 2004).
Kelaparan atau semi-kelaparan juga dapat mengubah komposisi
tubuh. Protein tidak hanya tidak bertambah, tapi juga habis
digunakan, sehingga massa sel tubuh berkurang. Mengenai
komposisi rinci tentang diet yang sesuai untuk pertumbuhan
 16

normal, masih banyak yang harus digali lebih lanjut. Asupan

protein yang adekuat merupakan hal penting, karena terdapat
sembilan asam amino yang telah diklaim penting untuk
pertumbuhan, dan tidak adanya satu saja asam amino tersebut akan
menghasilkan pertumbuhan yang terhambat. Kekurangan zat gizi
protein merupakan faktor utama dalam kondisi yang sudah dikenal
dengan sebutan kwarshiorkor, dimana akan ada perlambatan
pertumbuhan dan pematangan tulang (Sinclair,1986).
Penelitian yang dilakukan pada pada anak sekolah di brazil
menunjukan tidak adekuatnya asupan protein berhubungan
signifikan dengan kejadian stunting (Assis et al., 2004). Penelitian
yang dilakukan oleh Stephenson et al. (2010) juga menyebutkan hal
yang sama, pada anak usai 2-5 tahun di Kenya dan Nigeria asupan
protein yang tidak adekuat berhubungan dengan kejadian stunting.
Penelitian yang dilakukan oleh Fitri (2012) dan Hidayah (2010)
berdasarkan analisis data RISKESDAS 2010 di provinsi yang
berbeda, terdapat hubungan signifikan antara konsumsi protein
dengan kejadian stunting pada balita.
2.4.3. Penyakit Infeksi
Gizi sangat penting untuk pertumbuhan, perkembangan dan
pemeliharaan aktivitas tubuh. Tanpa asupan gizi yang cukup, maka
tubuh akan mudah terkena penyakit-penyakit infeksi. Menurut
Schaible & Kauffman (2007), hubungan antara kurang gizi dengan
penyakit infeksi tergantung dari besarnya dampak yang
ditimbulkan oleh sejumlah infeksi terhadap status gizi itu sendiri.
Penyakit infeksi bisa berkontribusi terhadap kurang gizi seperti
infeksi pencernaan dapat menyebabkan diare, tuberculosis, dan
beberapa penyakit infeksi kronis lainnya bisa menyebabkan anemia
dan parasit. Penyakit infeksi disebabkan oleh kurangnya sanitasi
dan bersih, pelayanan kesehatan dasar yang tidak memadai, dan
pola asuh anak yang tidak memadai (Soekirman, 2000).
 17

Ada hubungan yang sangat erat antara infeksi (penyebab diare)

dengan status gizi terutama pada anak balita karena adanya
interaksi yang timbal balik. Diare dapat mengakibatkan gangguan
status gizi dan gangguan status gizi dapat mengakibatkan diare.
Gangguan status gizi dapat terjadi akibat dari penurunan asupan zat
gizi dikarenakan berkurangnya nafsu makan, menurunnya absorpsi,
kebiasaan mengurangi makan pada saat sakit, dan peningkatan
kehilangan cairan/ gizi akibat penyakit diare yang terus menerus
sehingga tubuh lemas. Begitu juga sebaliknya, ada hubungan antara
status gizi dengan infeksi diare pada anak balita. Apabila asupan
makanan atau zat gizi kurang akan terjadi penurunan metabolisme
sehingga tubuh akan mudah terserang penyakit. Hal ini dapat
terjadi pada anak balita yangmenderita penyakit diare. Oleh sebab
itu asupan makanan atau zat gizi harus diperhatikan agar tidak
terjadi penurunan metabolisme di dalam tubuh ( Suhardjo, 2003).
Diare diartikan sebagai buang air encer lebih dari empat kali
sehari, baik disertai lendir dan darah maupun tidak (Widjaja, 2002).
Diare ialah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari 4 kali pada
bayi dan lebih dari 3 kali pada anak, konsistensi encer, dapat
berwarna hijau atau dapat pula bercampur lendir dan darah atau
lendir saja (Ngastiyah, 2005). Hingga kini diare masih menjadi
child killer (pembunuh anak-anak) peringkat pertama di Indonesia.
Diare dapat menyerang semua usia baik balita, anak-anak dan
orang dewasa. Akan tetapi pada kasus diare berat dengan kematian
lebih sering terjadi terutama terjadi pada bayi dan anak balita
(Zubir et al.,2006).
Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) merupakan penyakit
yang sangat sering dijumpai dengan manifestasi ringan sampai
berat. Penyakit ini menyerang semua usia dari bayi sampai lansia,
dan tersebar luas dimana-mana. Infeksi saluran pernafasan akut
disebabkan antara lain oleh bakteri, virus, dan jamur, sedangkan
kondisi cuaca, status gizi, status imun, sanitasi, dan polusi udara
 18

merupakan faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya ISPA.

Infeksi yang mengenai jaringan paru-paru dapat menjadi
pneumonia. Pneumonia merupakan penyakit infeksi penyebab
kematian utama terutama pada balita.
Timbulnya gizi kurang bukan saja karena makanan yang
kurang tetapi juga karena penyakit. Anak yang mendapat makanan
yang cukup baik tetapi sering diserang demam, akhirnya dapat
menderita gizi kurang. Sebaliknya anak yang makan tidak cukup
baik maka daya tahan tubuhnya (imunitas) dapat melemah,
sehingga mudah diserang penyakit infeksi, kurang nafsu makan dan
akhirnya mudah terkena gizi kurang (Soekirman, 2000)
Di Indonesia ISPA merupakan penyebab kematian balita
nomor satu. Sejak tahun 2000 angka kematian balita akibat ISPA
adalah 5 per 1000 balita (Cissy, 2004). Kejadian ISPA pada balita
di Indonesia diperkirakan sebesar 3 sampai 6 kali per tahun. Ini
berarti seorang balita rata-rata mendapat serangan batuk sebanyak 3
sampai 6 kali setahun (Depkes RI, 2002).
2.4.4. Pemberian ASI Eksklusif
ASI sebagai makanan alamiah adalah makanan terbaik yang
diberikan oleh ibu pada bayi baru lahir. Asi sebagai makanan ideal
bagi bayi pada 0-6 bulan pertama pertumbuhan dan
perkembangannya karena mengandung cukup energi dan zat
esensial yang diperlukan bayi. Air susu ibu selain sebagai
pemenuhan nutrisi juga memiliki fungsi sebagai perlindungan
karena mengandung zat kekebalan. (Arisman, 2003)
ASI eksklusif adalah memberikan hanya ASI saja bagi bayi
sejak lahir sampai usia 6 bulan. Namun ada pengecualian, bayi
diperbolehkan mengonsumsi obat-obatan, vitamin, dan mineral
tetes atas saran dokter. Selama 6 bulan pertama pemberian ASI
eksklusif, bayi tidak diberikan makanan dan minuman lain (susu
formula, jeruk, madu, air, teh, dan makanan padat seperti pisang,
pepaya, bubur susu, bubur nasi, biskuit, nasi tim). Sedangkan ASI
 19

predominan adalah memberikan ASI kepada bayi, tetapi pernah

memberikan sedikit air atau minuman berbasis air, misalnya teh,
sebagai makanan/minuman prelakteal sebelum ASI keluar
(Kemenkes, 2010).

Pemberian ASI memiliki berbagai manfaat terhadap kesehatan,

terutama dalam hal perkembangan anak. Komposisi ASI banyak
mengandung asam lemak tak jenuh dengan rantai karbon panjang
(LCPUFA, long-chain polyunsaturated fatty acid) yang tidak hanya
sebagai sumber energi tapi juga penting untuk perkembangan otak
karena molekul yang dominan ditemukan dalam selubung myelin.
ASI juga memiliki manfaat lain, yaitu meningkatkan imunitas anak
terhadap penyakit, berdasarkan penilitian pemberian ASI dapat
menurunkan frekuensi diare, konstipasi kronis, penyakit
gastrointestinal, infeksi traktus respiratorius, serta infeksi telinga.
Secara tidak langsung, ASI juga memberikan efek terhadap
perkembangan psikomotor anak, karena anak yang sakit akan sulit
untuk mengeksplorasi dan belajar dari sekitarnya. Manfaat lain
pemberian ASI adalah pembentukan ikatan yang lebih kuat dalam
interaksi ibu dan anak, sehingga berefek positif bagi perkembangan
dan perilaku anak (Henningham & McGregor,2008).
Pemberian makanan tambahan/padat terlalu dini bisa
menggangu pemberian Asi eksklusif dan meningkatkan angka
kesakitan pada bayi. Selain itu juga tidak berdampak positif
terhadap perkembangan dan pertumbuhannya. Kekurangan zat gizi
pada umur dini akan berpengaruh pada pertumbuhan masa dewasa
dengan manifestasi perawakan fisik kecil dan produktivitas rendah
(Widyastuti,2009).
Risiko menjadi stunting 3,7 kali lebih tinggi pada balita yang
tidak diberi ASI eksklusif (ASI <6 bulan) dibandingkan dengan
balita yang diberi ASI eksklusif (≥6 bulan) (Hien dan Kam, 2008).
Penelitian yang dilakukan oleh Teshome (2009) menunjukkan
 20

bahwa anak yang tidak mendapatkan kolostrum lebih berisiko

tinggi terhadap stunting. Hal ini mungkin disebabkan karena
kolostrum memberikan efek perlindungan pada bayi baru lahir dan
bayi yang tidak menerima kolostrum mungkin memiliki insiden,
durasi dan keparahan penyakit yang lebih tinggi seperti diare yang
berkontribusi terhadap kekurangan gizi. Penelitian lain juga
menyebutkan pemberian kolostrum pada bayi berhubungan dengan
kejadian stunting (Kumar et al., 2006). Selain itu, durasi pemberian
ASI yang berkepanjangan merupakan faktor risiko untuk stunting
(Teshome, 2009).
Pemberian makanan tambahan yang terlalu dini secara
signifikan berkaitan dengan peningkatan risiko infeksi pernafasan
dan insiden yang lebih tinggi mordibitas malaria dan infeksi mata.
Penelitian di Peru, menunjukkan prevalensi diare secara signifikan
lebih tinggi pada anak yang disapih. Hal ini dapat disebabkan
karena hilangnya kekebalan tubuh dari konsumsi ASI yang
tidak eksklusif dan juga pengenalan makanan tambahan yang tidak
higenis yang rentan terhadap penyakit infeksi. Penelitian di negara
maju menunjukkan bahwa menyusui dapat mengurangi kejadian
pneumonia dan gastroenteritis (Kalanda, Verhoeff & Brabin, 2006).
Di Indonesia, perilaku ibu dalam pemberian ASI eksklusif
memiliki hubungan yang bermakna dengan indeks PB/U, dimana
48 dari 51 anak stunting tidak mendapatkan ASI eksklusif (Oktavia,
2011). Penelitian lain yang di lakukan oleh Istifitriani (2011)
menunjukkan bahwa umur pertama pemberian MP-ASI
berhubungan signifikan dengan indeks status gizi PB/U pada
baduta.
Stunting sangat erat kaitannya dengan pola permberian makan
terutama 2 tahun pertama kehidupan yaitu ASI dan MP-ASI.
Pemberian ASI eksklusif yang kurang dari dan 6 bulan dan
pemberian MP-ASI yang terlalu dini dapat meningkatkan risiko
stunting karena saluran percernaan bayi belum berkembang
 21

sempurna sehingga lebih mudah terkena penyakit infeksi seperti

diare dan ISPA (Friska,2013)
2.4.5. Status Imunisasi
Imunisasi merupakan proses menginduksi imunitas secara
buatan baik dengan vaksinasi (imunisasi aktif) maupun dengan
pemberian antibodi (imunisasi pasif). Dalam hal ini, imunisasi aktif
menstimulasi sistem imun untuk membentuk antibodi dan respon
imun seluler yang dapat melawan agen penginfeksi. Lain halnya
dengan imunisasi pasif, imunisasi ini menyediakan proteksi
sementara melalui pemberian antibodi yang diproduksi secara
eksogen maupun transmisi transplasenta dari ibu ke janin (Peter,
2003 dalam Permata, 2009).
Pemberian imunisasi pada anak memiliki tujuan penting yaitu
untuk mengurangi risiko mordibitas (kesakitan) dan mortalitas
(kematian) anak akibat penyakit-penyakit yang dapat dicegah
dengan imunisasi. Penyakit-penyakit tersebut antara lain: TBC,
difteri, tetanus, pertusis, polio, campak, hepatitis B, dan sebagainya
(Narendra, 2002). Status imunisasi pada anak adalah salah satu
indikator kontak dengan pelayanan kesehatan. Karena diharapkan
bahwa kontak dengan pelayanan kesehatan akan membantu
memperbaiki masalah gizi baru, jadi status imunisasi juga
diharapkan akan memberikan efek positif terhadap status gizi
jangka panjang (Yimer,2000).

Gambar 1. Jadwal Pemberian Lima Imunisasi Dasar tahun 2020

 22

Sumber: Jadwal Imunisasi anak usia 0-18 bulan tahun 2020 IDAI
Penelitian yang dilakukan Neldawati (2006) menunjukkan
bahwa status imunisasi memiliki hubungan signifikan terhadap
indeks status gizi TB/U. Milman, et al. (2005), mengemukakan
bahwa status imunisasi menjadi underlying factor dalam kejadian
stunting pada anak <5 tahun. Penelitian lain juga menunjukkan
bahwa status imunisasi yang tidak lengkap memiliki hubungan
yang signifikan dalam kejadian stunting pada anak usia< 5 tahun
(Taguri, et al., 2007).
2.4.6. Usia Balita
Masa balita merupakan usia paling rawan karena pada masa ini
balita sering terkena penyakit infeksi sehingga menjadikan anak
berisiko tinggi menjadi kurang gizi. Anak memerlukan energi lebih
karena peningkatan aktivitas dan meningkatnya keterampilan dan
proses berpikir. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kejadian
stunting lebih banyak terdapat pada kelompok usia 12-23 bulan
(57,0%) jika dibandingkan pada kelompok usia 6-12 bulan
(30,7%). (Nasrul et al, 2015)
2.4.7. Jenis Kelamin
Studi kohort di Ethiopia menunjukkan bayi dengan jenis
kelamin laki-laki memiliki risiko 2 kali lipat menjadi stunting
 23

dibandingkan bayi perempuan pada usia 6-12 bulan. Anak laki-laki

berisiko stunting dan atau underweight dibandingkan anak
perempuan. (Lesiapeto et al, 2010)
 24

Grafik 1. Proporsi Anak Stunting menurut Umur dan Jenis

Kelamin Tahun 2013

Sumber: Riset Kesehatan Dasar , 2013

Berdasarkan profil kesehatan RI tahun 2019, angka kejadian

stunting berdasarkan jenis kelamin lebih banyak terjadi pada anak
laki-laki dibandingkan anak perempuan. Namun tidak ada
hubungan yang bermakna mengenai jenis kelamin dengan kejadian
stunting. (Kementerian Kesehatan RI, 2020)
2.4.8. Berat Badan Lahir
Berdasarkan hasil penelitian Nasrul et al tahun 2015, kejadian
stunting pada anak yang terlahir dengan BBLR (75,0%) lebih besar
dibanding kejadian stunting pada anak yang terlahir dengan berat
normal (44,3%). Terjadi gagal tumbuh (growth faltering) pada
umumnya terjadi setelah memasuki usia 2-3 bulan. Menurut data
yang dilaporkan oleh 25 provinsi kepada Direktorat Gizi
Masyarakat, dari tahun 2019 bayi baru lahir yang dilaporkan
ditimbang berat badannya, didapatkan sebanyak 111.827 bayi
(3,4%) memiliki berat badan lahir rendah (BBLR). Sedangkan
menurut hasil Riskesdas tahun 2018, dari 56,6% balita yang
memiliki catatan berat lahir, sebanyak 6,2% lahir dengan kondisi
BBLR.
 25

Kondisi bayi BBLR disebabkan oleh kondisi ibu saat hamil

(kehamilan remaja, malnutrisi, dan komplikasi kehamilan), bayi
kembar, janin memiliki kelainan atau kondisi bawaan, dan
gangguan pada plasenta yang menghambat pertumbuhan bayi
(intrauterine growth restriction). Bayi BBLR tanpa komplikasi
dapat mengejar ketertinggalan berat badan seiring dengan
pertambahan usia. Namun, bayi BBLR memiliki risiko lebih besar
untuk stunting dan mengidap penyakit tidak menular seperti
diabetes, hipertensi, dan penyakit jantung saat dewasa.
(Kementerian Kesehatan RI, 2020)
2.4.9. Pendidikan Orang tua
Perubahan sikap dan perilaku sangat dipengaruhi oleh tingkat
pendidikan yang lebih tinggi maka akan mudah lebih mudah
menyerap informasi sehingga dapat mengimplementasikannya
dalam perilaku dan gaya hidup khususnya dalam kesehatan,
menerapkan perilaku hidup sehat dalam keluarga sehingga status
gizi pada anak akan baik. Sebaliknya pendidikan ibu yang rendah,
tidak dapat menerapkan perilaku hidup sehat dalam keluarga
sehingga akan mengakibatkan masalah stus gizi contohnya stunting
pada balita. Pendidikan ibu tampak lebih kuat hubungannya dengan
stunting. (Wawan dan Dewi, 2017)
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Picauly dan Sarci
Magdalena Toy tahun 2013 menunjukkan bahwa ibu dengan
pengetahuan gizi kurang/rendah, memiliki peluang anaknya
mengalami stunting dibandingkan dengan pengetahuan gizi baik.
Hal ini berarti bahwa jika pengetahuan gizi ibu kurang maka akan
diikuti dengan peningkatan kejadian stunting sebesar 3,264 kali.
2.4.10. Status Ekonomi Keluarga
Kondisi ekonomi erat kaitannya dengan kemampuan dalam
memenuhi asupan yang bergizi dan pelayanan kesehatan untuk ibu
hamil dan balita. Pendapatan keluarga yang tinggi dapat memenuhi
ketersediaan pangan dalam rumah tangga sehingga akan tercukupi
 26

zat gizi dalam keluarga. Sebaliknya, jika pendapatan yang rendah

maka akan mengakibatkan ketersediaan pangan dalam rumah
tanggga tidak tercukupi. Sehingga pemenuhan zat gizi dalam
keluarga tidak efesien dan berdampak pada pertumbuhan anak.
Berdasarkan data Joint Child Malnutrition Estimates tahun 2018,
negara dengan pendapatan menengah ke atas mampu menurunkan
angka stunting hingga 64%, sedangkan pada negara menengah ke
bawah hanya menurunkan sekitar 24% dari tahun 2000 hingga
2017.

Grafik 2. Jumlah Balita Stunting Menurut Pendapatan Negara di

Dunia Tahun 2000 dan 2017
 27

Sumber: Joint Child Malnutrition Estimates, 2018

 28

2.5. Kerangka Konsep

Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian

Karakteristik Asupan Gizi

Pola Konsumsi Pangan
Asupan Energi
Asupan Protein

Karakteristik Status Kesehatan

Stunting pada balita Status Imunisasi
Pemberian ASI
Penyakit Infeksi

KarakteristikSosioekonomi
Usia
Jenis Kelamin
Berat Badan Lahir
Tingkat Pendidikan Orang Tua
Status Ekonomi Keluarga
 BAB III
METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Metode Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross
sectional. Disain ini dipilih karena kegunaan dari disain studi cross
sectional, yaitu untuk memperoleh gambaran pola penyakit dan determinan-
determinannya pada populasi sasaran dan untuk mempelajari hubungan
antara penyakit (atau karakteristik lain terkait status kesehatan) dengan
variabel lain yang ingin diteliti pada satu waktu (Aschengraudan Seage,
2003).

3.2. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Kecamatan Babat Toman pada bulan
Februari 2021.

3.3. Populasi dan Sampel Penelitian

Populasi dari penelitian ini adalah seluruh balita yang menderita
stunting di Kecamatan Babat Toman. Dalam data angka balita stunting di
Wilayah Kerja Puskesmas Babat Toman Tahun 2020, didapatkan balita
yang mengalami stunting berjumlah 193 orang dari 3.489 balita. Dalam
penelitian ini, minimal sampel yang sebaiknya diambil adalah sebanyak 66
anak stunting, namun dalam penelitian ini hanya diambil 20 orang
responden yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, serta anak-anak
stunting yang terdata dalam data anak stunting tahun 2020 dan masih belum
mengalami perbaikan pertumbuhan saat dilakukan penelitian.

N 193
n= 2
= 2
=65,87
1+ N . e 1+193.(0,1)

n = ukuran sampel
N = ukuran populasi
e = tingkat kesalahan penelitian, diambil sebanyak 10% (0,1)

27
 30

Sampel dalam penelitian ini adalah balita di Kecamatan Babat Toman

dengan kriteria inklusi dan ekslusi sebagai berikut:
3.3.1. Kriteria Inklusi
- Balita usia 9-60 bulan yang terdiagnosis stunting dengan
kriteria TB/U kurang dari minus dua standar deviasi (-2 SD)
atau di bawah rata-rata standar yang ada.
- Keluarga dan orang tua bersedia mengikuti proses penelitian.
3.3.2. Kriteria Eksklusi
Balita dengan kelainan bawaan (penyakit jantung bawaan,
kelainan kromosom, kelainan darah, dan sebagainya) dan cacat
lahir.

3.4. Cara Pengambilan Sampel

Pada penelitian ini menggunakan purposive sampling. Purposive
sampling adalah teknik penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu.
Pemilihan sekelompok subjek dalam purposive sampling didasarkan atas
ciri-ciri tertentu yang dipandang mempunyai sangkut-paut yang erat dengan
ciri-ciri populasi yang sudah diketahui sebelumnya. Maka dengan kata lain,
unit sampel yang dihubungi disesuaikan dengan kriteria-kriteria tertentu
yang diterapkan berdasarkan tujuan penelitian atau permasalahan penelitian.

3.5. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah mendefinisikan variabel secara operasional
berdasarkan karakteristik yang diamati, sehingga memungkinkan peneliti
untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu
objek atau fenomena. Definisi operasionaldari variabel-variabel yang diteliti
dapat dilihat pada tabel berikut:
 31

No. Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala

1 = stunting gabungan antara

Tinggi balita menurut umur (TB/U) kurang
dari -2 SD, sehingga lebih pendek daripada data stunting dan severe

1. Stunting tinggi yang seharusnya. Kuesioner Wawancara stunting (< -2 SD HAZ) Ordinal
Stunting dan severe stunting digabung dalam 2 = Normal (≥ -2 SD HAZ)
kategori stunting.
(WHO, 2005)

Pola konsumsi adalah susunan makanan yang

Pola Konsumsi FFQ 1= Baik (beragam)
2. mencakup jenis dan jumlah bahan makanan Kuesioner Ordinal
Pangan Semikuantitaif 2=Kurang beragam
rata-rata per orang per hari.

Asupan energi total dalam sehari (kkal),

FFQ 1 = Rendah (< 100% AKG)
3. Asupan Energi kemudian dibandingkan dengan Angka Kuesioner Ordinal
Semikuantitaif 2 = Cukup (≥ 100% AKG)
Kecukupan Gizi (AKG) yang dianjurkan.

Asupan protein dalam sehari (gram), kemudian

FFQ 1 = Rendah (< 100% AKG)
4. Asupan Protein dibandingkan dengan Angka Kecukupan Gizi Kuesioner Ordinal
Semikantitaif 2 = Cukup (≥ 100% AKG)
(AKG) yang dianjurkan.

5. Penyakit Infeksi Status balita terhadap penyakit infeksi (ISPA Kuesioner Wawancara 1 = Sakit (balita pernah Ordinal
dan Diare) dalam satu bulan terakhir. menderita ISPA atau diare

pada satu bulan terakhir)

 32

2 = Tidak sakit (balita

tidakpernah menderita ISPA
atau diare pada satu bulan
terakhir)

Pemberian ASI adalah riwayat penderita 1 = Mendapat ASI

6. Pemberian ASI Kuesioner Wawancara Ordinal
menerima ASI sejak hari pertama kelahiran. 2 = Tidak mendapat ASI

Pemberian ASI ASI eksklusif adalah memberikan hanya ASI 1 = ASI eksklusif
7. Kuesioner Wawancara Ordinal
Eksklusif saja untuk bayi sejak lahir sampai usia 6 bulan. 2 = Non ASI eksklusif

Kelengkapan imunisasi dasar yang didapat 1 = Tidak lengkap

8. Status Imunisasi Kuesioner Wawancara Ordinal
balita sesuai dengan umurnya. 2 = Lengkap

1 = 9-11 bulan

2 = 12-24 bulan
Waktu yang dilalui atau lama kehidupan balita
9. Usia Balita yang dihitung berdasarkan bulan penuh pada Kuesioner Wawancara 3 = 24-36 bulan Ordinal
saat ibu diwawancara. 4 = 37-48 bulan

5 = 49-60 bulan

Penampilan fisik anak balita yang 1 = Perempuan

10. Jenis Kelamin Kuesioner Wawancara Nominal
membedakan antara laki-laki dan perempuan. 2 = Laki-laki

10. Berat Badan Lahir Berat badan balita pada saat dilahirkan yang Kuesioner Wawancara 1 = BBLASR (BBL <1000 Ordinal
 33

gram)

2 = BBLSR (BBL <500

gram)
diukur dengan menggunakan timbangan.
3 = BBLR (<2500 gram)

4 = Normal (2500 gram s.d.

4000 gram)

5 = Bayi besar (>4000 gram)

1 =Rendah (tamat SMP

Tingkat Pendidikan kebawah)

Jenjang pendidikan formal terakhir yang
11. Orang Tua (Ayah Kuesioner Wawanacara 2 = Menengah (tamat SMA) Ordinal
dicapai oleh ayah dan ibu.
dan Ibu) 3 = Tinggi (tamat Perguruan

Tinggi)

12. Status Ekonomi Gambaran status ekonomi keluarga balita yang Kuesioner Wawancara 1 = Rendah (≤Rp.1.500.000) Ordinal
Keluarga dikelompokkan berdasarkan jumlah 2 = Sedang (Rp. 1.500.000
pengeluaran perkapita sebulan untuk golongan s.d. Rp.2.500.000)
makanan.
3 = Tinggi (>Rp. 2.500.000
s.d. 3.500.000)
 34

4 = Sangat Tinggi (>Rp.

3.500.000)
 35

3.6. Pengumpulan Data

3.6.1. Jenis Data
Data Primer
Data primer merupakan data yang didapatkan langsung di
lapangan saat dilakukan suatu kegiatan atau penelitian.
Data Sekunder
Data sekunder didapatkan dari data di Puskesmas Babat Toman
berupa data stunting Kecamatan Babat Toman di UPTD Puskesmas
Babat Toman tahun 2020.
3.6.2. Cara Pengambilan Data
Pada kegiatan mini project ini data primer didapatkan langsung
saat melakukan saat Proses Wawancara Dan Pengisian Kuesioner
oleh peneliti terhadap sampel pada tanggal 22-27 Februari 2021.
Data primer yang diperoleh secara langsung dari sampel meliputi:
data identitas responden, asupan energi, asupan protein, penyakit
infeksi, pemberian ASI eksklusif, status imunisasi, jenis kelamin,
berat badan lahir, pendidikan orang tua, status ekonomi keluarga.
Data sekunder didapatkan dari data di Puskesmas Babat Toman
berupa prevalensi kejadian stunting dan alamat penderita stunting
di wilayah kerja Puskesmas Babat Toman tahun 2020.

3.7. Tahap Penelitian

1. Pemilihan responden
Pemilihan responden dilakukan dengan cara menetapkan jumlah
sampel dan selanjutnya, peneliti menghubungi kader tiap RW untuk
mengumpulkan ibu dan balita yang terpilih di rumah kader atau
posyandu yang telah ditentukan terlebih dahulu.
2. Pengukuran antropometri (tinggi badan)
Pengukuran antropometri dalam hal ini tinggi badan dilakukam
dengan metode wawancara. Data yang didapatkan merupakan data
tinggi badan dan usia penderita saat pertama kali terdiagnosis stunting.
 36

3. Pengambilan data mengenai pendidikan orang tua, status ekonomi

keluarga, usia balita, jenis kelamin balita, berat lahir balita,status
infeksi, pemberian ASI Eksklusif, dan status imunisasi
Pengumpulan data untuk pendidikan orang tua, pekerjaan orang
tua, statusekonomi keluarga, usia balita, jenis kelamin balita, berat lahir
balita, status infeksi, pemberian ASI Eksklusif, dan status imunisasi
dilakukan dengancara wawancara. Wawancara dilakukan setelah
adanya persetujuan yangditandatangani pada lembar inform consent
oleh ibu balita.
4. Pengambilan data asupan zat gizi
Data mengenai asupan zat gizi didapatkan dari hasil wawancara
FFQ semikuantitatif yang dilakukan oleh peneliti.
5. Pemeriksaan kelengkapan data
Setelah melakukan tahap-tahapan diatas, petugas pengumpul data
melakukan pengecekan kelengkapan data sebelum balita dan ibu balita
meninggalkan tempat penelitian. Jika ada data yang tidak diisi, petugas
akan menanyakan kembali kepada responden. Hal ini bertujuan untuk
mengurangi risiko kekurangan data pada saat pengolahan data.

3.8. Pengolahan Data

1. Pengkodean Data (Data Coding)
Dalam tahap ini kegiatan yang dilakukan adalah memberikan kode
pada data yang tersedia kemudian mengklasifikasikan data sesuai
kebutuhan penelitian.
2. Penyuntingan Data (Data Editing)
Pada tahap ini yang dilakukan adalah memeriksa kelengkapan data
yangtelah terkumpul, lalu disusun urutannya. Selanjutnya, dilihat
apakah terdapat kesalahan dalam pengisian serta melihat konsistensi
jawaban dari setiap pertanyaan per variabel.
 37

3. Memasukkan data (Data Entry)

Pada tahap ini yang dilakukan adalah memasukan data dari
kuesioner kedalam komputer melalui perangkat lunak tertentu sesuai
variabel yang telah disusun agar mudah dibaca dan dianalisis.
4. Pembersihan Data (Data Cleaning)
Pada tahap ini yang dilakukan adalah memeriksa kembali data yang
telahdimasukkan apakah masih ada pertanyaan yang belum terisi,
jawaban yang belum dikode, atau kesalahan dalam pemberian kode.
5. Analisis Data
Pada penelitian ini data dianalisis secara univariat. Analisis ini
digunakan untuk melihat gambaran distribusi frekuensi tiap variabel
yang diteliti, baik variabel dependen (kejadian stunting) maupun
variabel independen (konsumsi energi dan protein, status infeksi, pola
asuh pemberian ASI eksklusif, status imunisasi, karakteristik balita, dan
karakteristik keluarga). Data yang dihasilkan dapat berupa kategorik
sesuai dengan hasil ukur yang terdapatdalam definisi operasional.
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil Penelitian

Hasil penelitian dibagi ke dalam karakteristik asupan gizi, status
kesehatan dan sosioekonomi balita penderita stunting
4.1.1. Karakteristik Asupan Gizi
Gambaran karakteristik asupan gizi pada penelitian ini didasarkan
pada pola konsumsi pangan, asupan energi dan asupan protein
a. Pola Konsumsi Pangan
Pola konsumsi pangan pada penelitian ini dibagi menjadi
dua, yaitu baik (beragam) dan kurang beragam. Pada penderita
stunting di Kecamatan Babat Toman, pola konsumsi pangan
kurang beragam lebih banyak (55%) dibandingkan dengan pola
konsumsi pangan yang baik atau beragam (45%).

Tabel 4. Distribusi Frekuensi Konsumsi Pangan

Pola Konsumsi Pangan Frekuensi (n) Presentase (%)

Baik (Beragam) 9 45

Kurang Beragam 11 55

Total 20 100%

b. Asupan Energi
Asupan energi balita dalam penelitian ini dikategorikan
menjadi dua, yaitu rendah dan cukup. Asupan energi balita
dikategorikan rendah apabila <100% angka kecukupan gizi
(AKG) dan dikatakan cukup jika ≥100% AKG. Asupan energi
balita di Kecamatan Babat Toman yang dikategorikan rendah
lebih banyak dibandingkan dengan asupan energi yang cukup,
yaitu berturut 80% (16) dan 20% (20).

38
 39

Tabel 5. Distribusi Frekuensi Asupan Energi

Asupan Energi Frekuensi (n) Presentase (%)

Rendah (<100% AKG) 16 80
Cukup (≥ 100% AKG) 4 20
Total 20 100%

c. Asupan Protein
Pada penelitian ini asupan protein balita dibagi menjadi dua
kategori, yaitu rendah dan cukup. Kategori asupan protein
rendah apabila <100% dari asupan protein menurut AKG dan
kategori asupan cukup apabila ≥100% dari asupan protein
menurut AKG. Kebutuhan protein untuk balita usia 1-3 tahun
adalah 25 gram dan untuk usia 4-6 tahun sebesar 39 gram. Di
Kecamatan Babat Toman, seluruh penderita stunting memiliki
asupan protein yang cukup.

Tabel 6. Distribusi Frekuensi Asupan Protein

Asupan Protein Frekuensi (n) Presentase (%)

Cukup (<100% AKG) 20 100

Rendah (≥ 100% AKG) 0 0

Total 20 100%

4.1.2. Karakteristik Status Kesehatan

Pada penelitian ini, karakteristik status kesehatan didapatkan dari
gambaran status imunisasi, pemberian ASI, ASI eksklusif dan status
infeksi pada penderita serta penyakit infeksi yang pernah diderita
oleh penderita stunting.
a. Status Imunisasi
Status imunisasi pada penelitian ini dibagi menjadi kategori
lengkap dan tidak lengkap sesuai dengan usia balita saat
terdiagnosis stunting.
 40

Tabel 7. Distribusi Frekuensi Status Imunisasi

Status Imunisasi Frekuensi (n) Presentase (%)

Lengkap 18 90

Tidak Lengkap 2 10

Total 20 100%

Tabel di atas memperlihatkan distribusi status imunisasi

penderita stunting. Status imunisasi lengkap didapatkan sebesar
90% (18) dan tidak lengkap 10% (2).

b. Pemberian ASI
Pemberian ASI eksklusif dalam penelitian ini dibedakan
menjadi dua kategori yaitu tidak ASI eksklusif dan ASI eksklusif.
Balita dapat dikatakan diberi ASI Eksklusif jika balita mulai
menerima makanan atau minuman tambahan selain ASI setelah
usia 6 bulan dan dikategorikan tidak diberi ASI Eksklusif jika
balita sudah menerima makanan atau minuman tambahan selain
ASI sebelum usia 6 bulan.

Tabel 8. Distribusi Frekuensi Pemberian ASI

Pemberian ASI Frekuensi (n) Presentase (%)

Mendapat ASI 18 90

Tidak Mendapat ASI 2 10

Total 20 100%

Pada tabel di atas, frekuensi penderita stunting yang

mendapatkan ASI lebih banyak yaitu sebesar 90% (18) dan tidak
mendapat ASI sebesar 10% (2).
 41

Tabel 9. Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif

Pemberian ASI Eksklusif Frekuensi (n) Presentase (%)

ASI Eksklusif 12 66,7

Non ASI Eksklusif 6 33,3

Total 18 100%

Tabel di atas memperlihatkan pemberian ASI Eksklusif

penderita stunting. Pemberian ASI eksklusif didapatkan sebesar
66,7% (12) dan non ASI eksklusif 10% (2).
c. Penyakit Infeksi
Pada penelitian ini data distribusi frekuensi penyakit infeksi
penderita stunting didasarkan dari status penyakit infeksi yang
diderita pasien dalam 1 bulan terakhir yaitu sakit dan tidak sakit
serta jenis penyakit infeksi yang diderita penderita.

Tabel 10. Distribusi Frekuensi Status Penyakit Infeksi

Status Penyakit Infeksi Frekuensi (n) Presentase (%)

Tidak Sakit 8 40

Sakit 12 60

Total 20 100%

Berdasarkan tabel di atas penderita stunting di Kecamatan

Babat Toman sebanyak 60% (12) pernah menderita sakit selama
satu bulan terakhir sedangkan 40% (8) lainnya tidak pernah sakit.
Jenis penyakit yang banyak dialami sampel di antaranya demam,
batuk, pilek, dan diare.

Tabel 11. Penyakit Infeksi yang Diderita

Penyakit Infeksi yang

Frekuensi (n) Presentase (%)
Diderita
 42

ISPA 9 75

Diare 3 25

Total 12 100%
Jenis penyakit infeksi yang dialami oleh penderita stunting di
Kecamatan Babat Toman diklasifikasikan menjadi dua yaitu
ISPA dengan gejala demam, batuk pilek dan diare. Berdasarkan
tabel di atas, penderita stunting yang mengalami ISPA lebih
banyak jika dibandingkan dengan diare, yaitu berturut-turut 75%
(9) dan 25% (3).
4.1.3. Karakteristik Sosioekonomi
Pada penelitian ini karakteristik sosioekonomi didapatkan dari
distribusi frekuensi usia, jenis kelamin, berat badan lahir, pendidikan
orang tua dan status ekonomi keluarga penderita stunting di
Kecamatan Babat Toman.
a. Usia
Distribusi frekuensi usia balita dapat dilihat pada tabel di
bawah ini. Berdasarkan tabel tersebut sebagian besar responden
adalah balita berusia 13-24 bulan yaitu sebanyak 35% (7), 30%
(6) balita berusia 25-36 bulan, 15%(3) usia 49-60 bulan dan
sisanya 10% (2) masing-masing pada balita berusia 6-12 bulan
dan usia 37-48 bulan.

Tabel 12. Distribusi Frekuensi Usia Penderita Stunting

Usia (Bulan) Frekuensi (n) Presentase (%)

6-12 2 10

13-24 7 35

25-36 6 30

37-48 2 10

49-60 3 15

Total 20 100%
 43

b. Jenis Kelamin
Distribusi frekuensi jenis kelamin balita dapat dilihat pada
tabel berikut.

Tabel 13. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin

Jenis Kelamin Frekuensi (n) Presentase (%)

Laki-laki 9 45

Perempuan 11 55

Total 20 100%

Berdasarkan tabel tersebut sebagian besar responden adalah

balita laki-laki yaitu sebanyak 45% (9) dan sisanya 55% (11)
balita perempuan.
c. Berat Badan Lahir
Berat lahir balita dalam penelitian ini dikategorikan menjadi
dua yaitu: bayi berat lahir amat sangat rendah (BBLASR) jika
<1000 gr, berat badan lahir sangat rendah (BBLSR) jika <1500
gr, berat badan lahir rendah jika <2500 gr, berat lahir normal
antara 2500-4000 gr dan bayi besar jika memiliki berat lahir
>4000 gr. Distribusi frekuensi berat lahir balita dapat dilihat
pada tabel di bawah ini.

Tabel 14. Distribusi Frekuensi Berat Badan Lahir

Berat Badan Lahir Frekuensi (n) Presentase (%)

BBLASR (<1000 gr) 0 0

BBLSR (<1500 gr) 0 0

BBLR (<2500 gr) 3 15

Normal (2500 – 4000 gr) 17 85

Bayi Besar (>4000gr) 0 0

Total 20 100%
 44

Berdasarkan tabel di atas 85%(17) penderita stunting lahir

dengan berat badan normal dan 15%(3) balita lahir dengan berat
badan lahir rendah.
d. Tingkat Pendidikan Orang Tua
Pada peneletian ini, tingkat pendidikan orang tua dibagi ke
dalam tiga kategori yaitu; rendah jika tamat SMP ke bawah,
menengah jika tamat SMA dan tinggi jika tamat perguruan tinggi.
Tabel 15. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Ayah

Pendidikan Ayah Frekuensi (n) Presentase (%)

Rendah 11 55

Menengah 9 45

Tinggi 0 0

Total 20 100%

Tabel 16. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Ibu

Pendidikan Ibu Frekuensi (n) Presentase (%)

Rendah 8 40

Menengah 12 60

Tinggi 0 0

Total 20 100%

Berdasarkan tabel di atas 55% (11) ayah dari penderita

stunting dikategorikan memiliki tingkat pendidikan rendah dan
45% (9) orang dikategorikan memiliki tinggal pendidikan
menengah. Sedangkan 40% (8) ibu penderita stunting
dikategorikan memiliki tingkat pendidikan rendah dan 60% (12)
dikategorikan memiliki tingkat pendidikan menengah.
e. Status Ekonomi Keluarga
Gambaran status ekonomi keluarga balita penderita stunting
di Kecamatan Babat Toman dibagi menjadi 4 kategori. Tabel
berikut memperlihatkan distribusi frekuensi status ekonomi
 45

keluarga dimana terdapat 45% (9) status ekonomi keluarga

rendah (≤Rp.1.500.000), 40% (8) status sedang (Rp. 1.500.000
s.d. Rp.2.500.000), 10% (2) pada status ekonomi tinggi (>Rp.
2.500.000 s.d. 3.500.000), dan 5% dengan status ekonomi sangat
tinggi (>Rp. 3.500.000)
 46

Tabel 17. Distribusi Frkeuensi Status Ekonomi Keluarga

Status Ekonomi Keluarga Frekuensi (n) Presentase (%)

Rendah 9 45

Sedang 8 40

Tinggi 2 10

Sangat Tinggi 1 5

Total 20 100%

4.2. Pembahasan
4.2.1. Karakteristik Asupan Gizi
a. Pola Konsumsi Pangan
Pola konsumsi pangan yang beragam dijadikan indikator oleh
pemerintah untuk mengetahui kecukupan gizi pada masyarakat
sehingga saat ini pemerintah gencar dalam program
penganekaragaman konsumsi pangan. Penganekaragaman
konsumsi pangan ditujukan untuk memenuhi konsumsi gizi
seimbang. Gizi seimbang adalah syarat untuk dapat bekerja
secara aktif dan produktif. (Kemenkumham, 2013). Hal ini
dasarkan pada teori bahwa kebutuhan gizi konsumsi seseorang
tidak dapat dipenuhi hanya dengan satu jenis pangan saja.
Kebutuhan gizi dapat terpenuhi jika sesorang mendapatkan
konsumsi makanan yang beragam dari berbagai sumber
karbohidrat, protein hewani, protein nabati, sayur dan buah.
Berdasarkan hasil penelitian mengenai pola konsumsi pangan
pada 20 orang responden, didapatkan bahwa 9 orang responden
(45%) memiliki pola konsumsi pangan yang beragam dan 11
orang responden (55%) memiliki pola konsumsi pangan yang
kurang beragam. Hal ini menunjukkan bahwa hampir sebagian
besar pola konsumsi pangan pada anak yang mengalami stunting
masih dinilai kurang. Akan tetapi, hasil yang didapat antara yang
memiliki pola konsumsi pangan yang beragam dan kurang
 47

beragam tidak jauh berbeda, masih cukup banyak anak stunting

yang memiliki pola makan yang baik (beragam).
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Hayati, et al. (2016)
mengenai pola konsumsi pangan dan asupan energi dan zat gizi
anak stunting dan tidak stunting usia 0-23 bulan yang
menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan rata-rata jumlah
jenis/kelompok konsumsi pangan dan jumlah frekuensi konsumsi
pangan antara anak stunting dan tidak stunting. Pada penelitian
yang juga dilakukan oleh Wahyuningsih, Anwar & Kustiyah
(2020) terhadap anak usia 2-5 tahun ditemukan bahwa tidak ada
hubungan yang signifikan antara kualitas konsumsi pangan
dengan status gizi. Namun, pada penelitian yang dilakukan oleh
Wantina, Rahayu & Yuliana (2017) dan Prastia & Lestyandini
(2020) didapatkan bahwa terdapat hubungan antara
keanekaragaman konsumsi pangan dengan kejadian stunting pada
anak usia 6-24 bulan.
Pola konsumsi pangan dalam penelitian ini dinilai dengan
menggunakan metode semi-FFQ. Penggunaan metode semi-FFQ
ini sendiri ditujukan untuk mendapatkan gambaran keragaman
pangan (frekuensi/repitisi konsumsi pangan) dan gambaran
kuantitatif jumlah konsumsi pangan rata-rata harian responden
berdasarkan konsumsi beberapa golongan makanan yaitu sumber
karbohidrat, protein hewani, protein nabati, sayur, dan buah.
Metode semi-FFQ digunakan dalam penelitian ini karena
memiliki keunggulan yaitu cukup sederhana dan efisien waktu
namun memiliki kekurangan terutama untuk mendeskripsikan
asupan gizi aktual anak karena sifat metode FFQ yang tertutup
sehingga sumber pangan lain yang dikonsumsi oleh responden
namun tidak tercantum dalam kuesioner tidak akan tercatat dalam
penelitian ini. Selain itu, penggolongan berdasarkan skor rata-rata
pola konsumsi pangan pada suatu kelompok, pada penelitian ini
hanya pada kelompok yang mengalami stunting sedangkan untuk
 48

mendapatkan hasil yang lebih akurat sebaiknya memiliki

kelompok kontrol sehingga skor rata-rata penggolongan tidak
hanya berdasarkan kelompok stunting saja.
b. Asupan Energi
Berdasarkan Tabel 5., diketehui bahwa sebagian besar
responden (80%) memiliki asupan energi yang kurang.
Berdasarkan hasil perhitungan AKG, angka kecukupan konsumsi
energi kurang dikarenakan kurangnya konsumsi karbohidrat dan
lemak. Sekitar 75% responden memiliki asupan karbohidrat yang
cukup dan hanya 25% yang memiliki asupan karbohidrat yang
rendah. Namun, seluruh responden memiliki asupan lemak yang
rendah bahkan lebih dari 50% memiliki tingkat konsumsi lemak
yang sangat rendah. Padahal pada anak usia 0-3 tahun
membutuhkan asupan lemak yang lebih banyak dibandingkan
dewasa dan lansia (30-45%). Hal ini sesuai dengan hasil
Riskesdas tahun 2010 yang menyatakan bahwa konsumsi energi
dari lemak bagi bayi dan anak 0-3 tahun masih rendah seharusnya
30-45%.
Pada beberapa penelitian ditemukan bahwa terdapat
hubungan antara kurang energi terhadap kejadian stunting.
Penelitian yang dilakukan oleh Nagari, et al. (2017) menunjukan
bahwa terdapat hubungan antara tingkat konsumsi energi dengan
status gizi pada anak. Sejalan dengan hasil penelitian Nagari et al
(2017), penelitian yang dilakukan oleh Oktarina & Sudiarti
(2013) menunjukkan bahwa balita dengan asupan energi rendah
mempunyai risiko 1,28 kali lebih besar untuk mengalami stunting
dibandingkan dengan balita yang memiliki tingkat kecukupan
energi cukup.
Dari hasil penelitian Azmy & Mundiastuti (2018)
menunjukkan semakin kurang konsumsi lemak maka berisiko 1,7
kali lebih besar mengalami stunting begitu juga dengan konsumsi
karbohidrat, semakin kurang konsumsi karbohidrat maka
 49

berisiko 1,7 kali lebih besar mengalami stunting. Penelitian yang

dilakukan oleh Sari, et al (2016) pada anak balita di Desa
Nelayan Puger Wetan, Kecamatan Puger, Kabupaten Jember
yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna
antara tingkat konsumsi karbohidrat dengan status gizi
berdasarkan indeks TB/U .
Asupan energi didapat dari perhitungan jumlah energi yang
didapat dari konsumsi rata-rata harian karbohidrat, protein dan
lemak. Karbohidrat merupakan sumber utama penyedia energi
bagi tubuh. Berbagai faktor yang mempengaruhi kecukupan
energi adalah berat badan, tinggi badan, pertumbuhan dan
perkembangan (usia), jenis kelamin, energi cadangan bagi anak
dan remaja, serta Thermic Effect Of Food (TEF). TEF adalah
peningkatan pengeluaran energi karena asupan pangan yang
nilainya 5-10% dari Total Energy Expenditure (TEE) (Mahan &
Escoot-stump 2008). Angka 5 % digunakan bagi anak-anak yang
tekstur makanannya lembut dan minum ASI/susu (umur <3 th) ;
dan 10% pada usia selanjutnya. Kecukupan energi sejak usia
empat tahun dikoreksi dengan faktor aktivitas.
Anjuran kisaran sebaran energi gizi makro (AMDR) bagi
penduduk Indonesia dalam estimasi kecukupan gizi ini adalah 5-
15% energi protein, 25-35% energi lemak, dan 40-60% energi
karbohidrat, yang penerapannya tergantung umur atau tahap
pertumbuhan dan perkembangan. Secara umum kondisi AMDR
penduduk Indonesia ini menunjukkan rendahnya konsumsi
protein dan cenderung tinggi karbohidrat dan lemak. Sementara
konsumsi energi dari lemak bagi bayi dan anak 0-3 tahun masih
rendah seharusnya 30-45%. Berdasarkan anjuran WHO (2010)
dan IOM (2005), kontribusi energi dari lemak bagi remaja dan
dewasa sebaiknya tidak melebihi 30%; bagi bayi 40-60% dan
bagi anak-2 tahun 35%.
 50

Energi dipasok terutama oleh karbohidrat dan lemak. Protein

juga dapat digunakan sebagai sumber energi, terutama jika
sumber lain sangat terbatas. Kebutuhan akan energi dapat ditaksir
dengan cara mengukur luas permukaan tubuh, atau menghitung
secara langsung konsumsi energi itu: yang hilang dan terpakai.
Namun cara yang terbaik adalah dengan mengamati pola
pertumbuhan yang meliputi berat dan tinggi badan, lingkar
kepala, kesehatan dan kepuasan bayi (Almatsier, 2001)
Bayi membutuhkan lemak yang tinggi dibandingkan usia
yang lebih tua, sebab lemak digunakan sebagai penyuplai energi.
Lebih dari 54% suplai energi berasal dari lemak. Energi dari
lemak terutama dibutuhkan oleh bayi dalam keadaan sakit atau
dalam tahap penyembuhan (Brown and Isaacs, 2002). Kebutuhan
akan karbohidrat bergantung pada besarnya kebutuhan akan
energi. Sebaiknya 60-70% energi dipasok oleh karbohidrat
(Arisman, 2007).
c. Asupan Protein
Berdasakan Tabel 6., dapat dilihat bahwa seluruh responden
memiliki tingkat konsumsi protein yang baik. Meskipun
konsumsi protein seluruh responden baik namun tidak diimbangi
dengan kecukupan konsumsi makro nutrien lain yaitu lemak dan
karbohidrat sehingga tidak mampu mencukupi kebutuhan energi
harian dari responden. Pembakaran energi dari konsumsi
karbohidrat, protein dan lemak akan digunakan tubuh untuk
proses tumbuh dan berkembang. Namun apabila kurang maka
tubuh akan berkompensasi memaksimalkan cadangan energi
yang tersimpan untuk diubah menjadi energi. Kecukupan protein
hanya bisa terpenuhi jika asupan energi tercukupi. Apabila
asupan energi kurang, asupan protein akan digunakan untuk
memenuhi kebutuhan energi. Pertumbuhan balita membutuhkan
tambahan protein. Ketidakcukupan asupan protein dapat
menghambat laju pertumbuhan (Adriani dan Wirjatmadi, 2012).
 51

Pertumbuhan pada balita akan meningkatkan jumlah total

protein dalam tubuh sehingga membutuhkan protein lebih besar
daripada orang dewasa. Protein memegang peranan esensial
dalam mengangkut zat-zat gizi dari saluran cerna. Kekurangan
protein akan mengganggu berbagai proses dalam tubuh dan
menurunkan daya tahan tubuh terhadap penyakit (Almatsier,
2009). Kuantitas dan kualitas protein yang dikonsumsi
mempengaruhi kadar plasma Insulin Like Growth Factor I (IGF-
I) yang merupakan mediator hormon pertumbuhan. Protein juga
mempengaruhi pertumbuhan matriks tulang yang memiliki peran
penting dalam pembentukan tulang (Mikhail, et al., 2013).
Proporsi kejadian stunting pada balita lebih banyak
ditemukan pada balita yang asupan proteinnya kurang
dibandingkan pada balita dengan asupan protein cukup.
Diketahui kekurangan protein murni pada stadium berat dapat
menyebabkan kwashiorkor pada anak-anak di bawah lima tahun.
Kekurangan protein juga sering ditemukan secara bersamaan
dengan kekurangan energi yang menyebabkan kondisi yang
dinamakan marasmus (Sundari & Nuryanto, 2016).
Penelitian yang dilakukan oleh Sulistianingsih, et al. (2015)
menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara asupan protein
dengan status gizi (TB/U) pada balita. Balita yang kekurangan
protein memiliki risiko 17,5 kali menderita stunting jika
dibandingkan dengan balita yang memiliki asupan protein yang
cukup. Penelitian Oktarina dan Sudiarti (2013) juga
meperlihatkan bahwa proporsi balita yang memiliki tingkat
kecukupan protein inadekuat lebih banyak pada kelompok
stunting (75%) dan dapat diketahui pula bahwa balita yang
memiliki tingkat kecukupan protein inadekuat memiliki risiko
stunting 10,6 kali lebih besar dibandingkan dengan balita yang
memiliki tingkat kecukupan protein adekuat. Penelitian oleh
Nungo (2012) pada balita usia 1–5 tahun di Kenya dan Hidayati,
 52

et al. (2010) pada balita usia 1-3 tahun di Surakarta

menyimpulkan bahwa balita yang memiliki tingkat kecukupan
protein tidak adekuat mempunyai risiko 3,46 kali akan menjadi
stunting dibandingkan dengan balita dengan asupan protein
adekuat.

4.2.2. Karakteristik Status Kesehatan

a. Status Imunisasi
Status kesehatan pada penelitian ini dinilai dari status
imunisasi, pemberian ASI dan ASI eksklusif serta penyakit
infeksi pada responden. Pada penelitian ini 90% (18) balita
penderita stunting telah mendapatkan imunisasi lengkap
berdasarkan usia. Hasil ini sesuai dengan hasil Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) tahun 2018 tentang cakupan imunisasi lengkap
sebesar 57.9%. Status imunisasi pada penelitian ini dikategorikan
menjadi lengkap dan tidak lengkap didasarkan pada imunisasi
dasar yang diterima pendertia sesuai dengan usianya. Status
imunisasi pada anak adalah salah satu indikator kontak dengan
pelayanan kesehatan. Karena diharapkan bahwa kontak dengan
pelayanan kesehatan akan membantu memperbaiki masalah gizi
baru, sehingga status imunisasi juga diharapkan akan
memberikan efek positif terhadap status gizi jangka panjang
(Yimer, 2000). Penelitian yang dilakukan oleh Neldawati (2006)
menunjukkan bahwa status imunisasi memiliki hubungan
signifikan terhadap indeks status gizi TB/U. Milman, et al.
(2005), mengemukakan bahwa status imunisasi menjadi
underlying factor dalam kejadian stunting pada anak < 5 tahun.
Penelitian lain juga menunjukkan bahwa status imunisasi yang
tidak lengkap memiliki hubungan yang signifikan dalam kejadian
stunting pada anak usia < 5tahun (Taguri et al., 2007). Hasil
berbeda didapatkan pada penelitian yang dilakukan oleh
Sutriyawan, et al. (2020), terdapat 58,5% penderita stunting yang
 53

memiliki status imunisasi tidak lengkap, hasil analisis bivariate

menunjukan bahwa tidak ada hubungan antara status
imunisasi dengan kejadian stunting (p = 0,056).
b. Pemberian ASI Eksklusif
Pemberian ASI eksklusif merupakan salah satu indikator
penting dalam pengukuran status kesehatan balita. ASI Eksklusif
menurut WHO adalah pemberian ASI saja tanpa tambahan
cairan lain baik susu formula, air putih, air jeruk, ataupun
makanan tambahan lain. Sebelum bayi usia 6 bulan sistem
pencernaan bayi belum mampu berfungsi dengan sempurna,
sehingga ia belum mampu makanan selain ASI. ASI eksklusif
menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 33
tahun 2012 tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif adalah
pemberian Air Susu Ibu (ASI) tanpa menambahkan dan atau
mengganti dengan makanan atau minuman lain yang diberikan
kepada bayi sejak baru dilahirkan selama 6 bulan. Pemenuhan
kebutuhan bayi 0-6 bulan telah dapat terpenuhi dengan
pemberian ASI saja. Selama 6 bulan pertama pemberian ASI
eksklusif, bayi tidak diberikan makanan dan minuman lain
(Kemenkes, 2010). Hasil penelitian menunjukkan bahwa 90%
(18) balita penderita stunting di Kecamatan Babat Toman
mendapatkan ASI dan 66,7% (12) menerima ASI eksklusif.
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar Indonesia tahun 2018,
capaian ASI eksklusif pada balita usia 0-5 bulan di Indonesia
sebesar 37,3%, sementara di Provinsi Sumatera Selatan capaian
pemberian ASI eksklusif adalah sebesar 45%. Dari capaian
tersebut 33,6% merupakan capaian dari daerah pedesaan. Hasil
berbeda didapatkan dari penelitian yang dilakukan oleh
Mawaddah (2019), dari 39 penderita stunting, sebanyak 37
penderita tidak mendapatkan ASI eksklusif. Hasil serupa juga
didapatkan pada penelitian yang dilakukan Anisa (2012), 23%
penderita stunting mendapatan ASI eksklusif dan tidak
 54

didapatkan hubungan yang bermakna antara pemberian ASI

eksklusif dan kejadian stunting. Pada dasarnya, sebagian besar
bayi di negara yang berpenghasilan rendah, membutuhkan ASI
untuk pertumbuhan dan tak dipungkiri agar bayi dapat bertahan
hidup karena merupakan sumber protein yang berkualitas baik
dan mudah didapat. ASI juga memiliki manfaat lain, yaitu
meningkatkan imunitas anak terhadap penyakit, berdasarkan
penelitian pemberian ASI dapat menurunkan frekuensi diare,
konstipasi kronis, penyakit gastrointestinal, infeksi traktus
respiratorius, serta infeksi telinga, secara tidak langsung, ASI
juga memberikan efek terhadap status gizi anak. Kurangnya
pemberian ASI dan pemberian MP-ASI secara dini (sebelum usia
anak 6 bulan) dapat meningkatkan risiko terjadinya stunting pada
masa awal kehidupan (Henningham & McGregor dalam Gibney,
2008). Penelitian yang dilakukan Mawaddah (2019)
menunjukkan bahwa terdapat hubungan atau keterkaitan yang
signifikan antara pemberian ASI eksklusif dengan kejadian
stunting pada balita usia 24-36. Pemberian ASI yang kurang
sesuai di Indonesia menyebabkan bayi menderita gizi kurang dan
gizi buruk. Padahal kekurangan gizi pada bayi akan berdampak
pada gangguan psikomotor, kognitif dan social serta secara klinis
terjadi gangguan pertumbuhan. Dampak lainnya adalah derajat
Kesehatan dan gizi anak Indonesia masih memprihatinkan.
c. Penyakit Infeksi
Pada penelitian ini, dinilai status penyakit infeksi dan jenis
penyakit infeksi yang diderita. Hasil penelitian menunjukkan
60% (12) penderita stunting pernah mengalami infeksi dalam
waktu 1 bulan terakhir dan penyakit yang banyak diderita adalah
ISPA yaitu sebanyak 75% (9) dan diare sebanyak 25% (3). Hasil
penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Sutriyawan (2020) yang menunjukkan lebih banyak balita
penderita stunting yang memiliki riwayat penyakit infeksi
 55

dibandingkan yang tidak memiliki riwayat, dari seluruh sampel

terdapat 8 (5,9%) balita yang memiliki riwayat penyakit diare
dan 40 (29,6%) yang memiliki riwayat penyakit ISPA serta balita
yang memiliki riwayat penyakit infeksi berpeluang mengalami
stunting sebesar 7 kali lebih besar dibandingkan dengan balita
yang tidak memiliki riwayat penyakit infeksi. Terdapat interaksi
bolak-balik antara status gizi dengan penyakit infeksi. Malnutrisi
dapat meningkatkan risiko infeksi, sedangkan infeksi dapat
menyebabkan malnutrisi, yang mengarahkan ke lingkaran setan.
Anak kurang gizi, yang daya tahan terhadap penyakitnya rendah,
jatuh sakit dan akan menjadi semakin kurang gizi, sehingga
mengurangi kapasitasnya untuk melawan penyakit dan
sebagainya. Ini disebut juga infection malnutrition (Maxwell,
2011).
4.2.3. Karakteristik Sosioekonomi
a. Usia
Subjek pada usia 13-24 bulan paling banyak mengalami
stunting yaitu 7 orang (35%) dan paling sedikit pada subjek yang
berusia 6-12 bulan dan 37-48 bulan yaitu masing-masing 2 orang
(10%) (Tabel 12.). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Nasrul et al tahun 2015 yang menyatakan
bahwa 127 orang (57%) dari 223 orang usia 12-23 bulan
mengalami stunting sedangkan hanya 39 orang (30,7%) dari 127
orang usia 6-11 bulan yang mengalami stunting. Ketentuan MP-
ASI untuk bayi 6-23 bulan, harus memenuhi Minimum
Acceptable Diet (MAD), yaitu gabungan dari pemenuhan MMD
dan MMF. Pada kenyataannya kondisi ini tidak terpenuhi,
pencapaian indikator pola pemberian makan bayi adekuat
berdasarkan standar makanan bayi dan anak (WHO/UNICEF)
ternyata masih rendah, hanya 36,6% anak 6-23 bulan yang
asupannya mencapai pola konsumsi yang memenuhi diet yang
dapat diterima (Minimal Acceptable Diet/MAD). (WHO, 2018)
 56

b. Jenis Kelamin
Subjek dengan jenis kelamin perempuan paling banyak yang
mengalami stunting yaitu 11 orang (55%) dan paling sedikit pada
subjek laki-laki sebanyak 9 orang (45%) (Tabel 13). Hal ini
bertentangan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Nasrul
et al (2015) yang menyatakan bahwa lebih banyak jenis kelamin
laki-laki yang mengalami stunting yaitu 95 orang dari 184 orang
sedangkan hanya 71 orang (42,8%) dari 166 orang jenis kelamin
perempuan yang mengalami stunting. Salah satu yang menjadi
penyebabnya adalah perkembangan motorik kasar anak laki-laki
lebih cepat dan beragam sehingga membutuhkan energi lebih
banyak. (Setyawati, 2018). Berdasarkan profil kesehatan RI tahun
2019, angka kejadian stunting berdasarkan jenis kelamin lebih
banyak terjadi pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan.
Namun tidak ada hubungan yang bermakna mengenai jenis
kelamin dengan kejadian stunting. (Kementerian Kesehatan RI,
2020)
c. Berat Badan Lahir
Terdapat sebanyak 17 orang (85%) dari 20 orang yang
mengalami stunting (Tabel 14). Hal ini sejalan dengan penelitian
Gabrielisa et al (2017) yang menyatakan bahwa bayi dengan
berat badan lahir normal lebih banyak yang mengalami stunting
yaitu sebesar 39% dibandingkan dengan bayi berat badan lahir
rendah yaitu 8,5%. Menurut Nasikhah (2012), efek berat lahir
terhadap stunting terbesar pada usia 6 bulan awal kemudian
menurun hingga usia 2 tahun. Bila pada 6 bulan awal, balita
dapat melakukan kejar tumbuh maka ada kemungkinan balita
dapat tumbuh dengan tinggi badan normal. Bayi BBLR tanpa
komplikasi dapat mengejar ketertinggalan berat badan seiring
dengan pertambahan usia. Namun, bayi BBLR memiliki risiko
lebih besar untuk stunting dan mengidap penyakit tidak menular
seperti diabetes, hipertensi, dan penyakit jantung saat dewasa.
 57

(Kementerian Kesehatan RI, 2020). Namun hal ini bertentangan

dengan hasil penelitian yang dilakukan Eko tahun 2018 di
Puskesmas Andalas yang menyatakan bahwa 5 orang dengan
BBLR, 4 orang (80%) diantaranya mengalami stunting dan 1
orang (20%) tidak stunting sedangkan 62 orang dengan berat
badan lahir normal mengalami stunting sebanyak 14 orang
(22,6%) dan tidak stunting 48 orang (77,4%). Karakteristik bayi
saat lahir (BBLR atau BBL normal) merupakan hal yang
menentukan pertumbuhan anak. Anak dengan riwayat BBLR
mengalami pertumbuhan linear yang lebih lambat dibandingkan
Anak dengan riwayat BBL normal. Periode kehamilan hingga
dua tahun pertama usia anak merupakan periode kritis. Gangguan
pertumbuhan pada periode ini sulit diperbaiki dan anak sulit
mencapai tumbuh kembang optimal. (Rosmalina, 2018)
d. Tingkat Pendidikan Orang Tua
Berdasarkan tabel di atas dilihat dari distribusi frekuensi
tingkat pendidikan ayah , dari 20 0rang 11 orang atau 55% dari
penderita stunting dikategorikan memiliki tingkat pendidikan
rendah dan 9 orang atau 45% dari penderita stunting di
kategorikan memiliki tingkat pendidikan menengah. Dan dilihat
dari distribusi frekuensi tingkat pendidikan Ibu, dari 20 orang 8
orang atau 40% dari penderita stunting di kategorikan memiliki
tingkat pendidikan rendah dan 12 orang atau 60% dikategorikan
memiliki tingkat pendidikan menengah. Hasil penelitian yang
dilakukan oleh Picauly dan Sarci Magdalena Toy tahun 2013
menunjukkan bahwa ibu dengan pengetahuan gizi kurang/rendah,
memiliki peluang anaknya mengalami stunting dibandingkan
dengan pengetahuan gizi baik. Hal ini berarti bahwa jika
pengetahuan gizi ibu kurang maka akan diikuti dengan
peningkatan kejadian stunting sebesar 3,264 kali.
Berdasarkan dari hasil diatas dapat diketahui bahwa
Perubahan sikap dan perilaku sangat dipengaruhi oleh tingkat
 58

pendidikan yang lebih tinggi maka akan mudah lebih mudah

menyerap informasi sehingga dapat mengimplementasikannya
dalam perilaku dan gaya hidup khususnya dalam kesehatan,
menerapkan perilaku hidup sehat dalam keluarga sehingga status
gizi pada anak akan baik. Sebaliknya pendidikan ibu yang
rendah, tidak dapat menerapkan perilaku hidup sehat dalam
keluarga sehingga akan mengakibatkan masalah stus gizi
contohnya stunting pada balita. Pendidikan ibu tampak lebih kuat
hubungannya dengan stunting. (Wawan dan Dewi, 2017)
e. Status Ekonomi Keluarga
Gambaran status ekonomi keluarga balita penderita stunting
di Kecamatan Babat Toman dibagi menjadi 4 kategori yaitu
status ekonomi rendah, status ekonomi sedang, status ekonomi
tinggi, dan status ekonomi sangat tinggi dari Tabel
memperlihatkan distribusi frekuensi status ekonomi keluarga dari
20 orang kepala keluarga dimana terdapat 9 orang atau 45%
dengan keluarga status ekonomi rendah (≤Rp.1.500.000), 8 orang
atau 40% dengan keluarga status ekonomi sedang (Rp. 1.500.000
s.d. Rp.2.500.000), 2 orang atau 10% pada keluarga status
ekonomi tinggi (>Rp. 2.500.000 s.d. 3.500.000), dan 1 orang atau
5% dengan status keluarga ekonomi sangat tinggi (>Rp.
3.500.000).
Berdasarkan dari hasil diatas dapat diketahui bahwa kondisi
sosial ekonomi dan sanitasi tempat tinggal juga berkaitan dengan
terjadinya stunting. Kondisi ekonomi erat kaitannya dengan
kemampuan dalam memenuhi asupan yang bergizi dan pelayanan
kesehatan untuk ibu hamil dan balita. Sedangkan sanitasi dan
keamanan pangan dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit
infeksi. Penyakit infeksi yang disebabkan oleh higiene dan
sanitasi yang buruk (misalnya diare dan kecacingan) dapat
menganggu penyerapan nutrisi pada proses pencernaan. Beberapa
penyakit infeksi yang diderita bayi dapat menyebabkan berat
 59

badan bayi turun. Jika kondisi ini terjadi dalam waktu yang
cukup lama dan tidak disertai dengan pemberian asupan yang
cukup untuk proses penyembuhan maka dapat mengakibatkan
stunting (Riskesdas,2017).
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
1. Sebanyak 55% balita penderita stunting di Kecamatan Babat Toman
memiliki pola konsumsi pangan yang beragam. 80% mengasup energi
kurang dan 100% mengasup protein cukup.
2. Sebanyak 90% balita penderita stunting di Kecamatan Babat Toman
memiliki status imunisasi lengkap, 66,7% menerima ASI eksklusif,
60% pernah mengalami penyakit infeksi dalam satu bulan terakhir dan
75% diantaranya memiliki riwayat sakit ISPA.
3. Sebanyak 35% balita penderita stunting di Kecamatan Babat Toman
berusia 13-24 bulan, 30% balita berusia 25 – 36 bulan, 15% usia 49 -
60 bulan dan sisanya 10% masing masing pada balita berusia 6 – 12
bulan dan usia 37-48 bulan.
4. Sebanyak 45% balita penderita stunting di Kecamatan Babat Toman
berjenis kelamin laki-laki, 55% berjenis kelamin perempuan, 85% lahir
dengan berat badan normal.
5. Sebanyak 60% balita penderita stunting di Kecamatan Babat Toman
memiliki ibu berpendidikan menengah, 55% balita memiliki ayah
berpendidikan rendah dan 45% keluarga balita berstatus ekonomi
rendah.

5.2 Saran
5.2.1. Bagi Peneliti dan Peneliti Lain
1. Diharapkan dapat dilakukan penelitian dengan memasukkan
berbagai variabel yang tidak terdapat dalam penelitian ini, seperti
faktor genetik dan pola asuh.
2. Diharapkan adanya penelitian dengan disain yang dapat
menggambarkan hubungan sebab-akibat agar lebih pasti untuk
mengetahui faktor apa saja yang menjadi penyebab terjadinya
stunting pada balita.

60
 61

5.2.2.Bagi Masyarakat
1. Diharapkan kepada keluarga dapat memberikan asupan gizi yang
adekuat sehingga dapat mengurangi risiko terjadinya stunting
pada balita.
2. Diharapkan kepada masyarakat dan petugas kesehatan terutama
kader posyandu sebaiknya dapat mengetahui lebih dini kejadian
stunting pada balita.
5.2.3.Bagi Pemerintah
1. Diharapkan Dinas Kesehatan bersama Pemerintahan Kabupaten
Musi Banyuasin, serta instansi-instansi lain yang terkait dapat
memberikan solusi atau membuat kebijakan-kebijakan dalam
rangka memperbaiki status gizi balita khususnya stunting.
2. Diharapkan Dinas Kesehatan dapat menyediakan alat
antropometri yang baku di setiap posyandu.
 DAFTAR PUSTAKA

Adriani, M. dan Wirjatmadi, B. 2012. Gizi dan Kesehatan Balita. Jakarta:

Kencana Prenada Media Group.

Almatsier, S. 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

Almatsier S., Soetardjo S., & Soekarti M. 2011. Gizi Seimbang dalam Daur
Kehidupan. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

Anna Vipta Resti Mauludyani, Drajat Matianto, Y.F.B. 2008. Pola Konsumsi Dan
Permintaan Pangan Pokok Berdasarkan Analisis Data Susenas 2005.
Jurnal Gizi dan Pangan, 3(2), pp.101–117

Arifin DZ, Irdasari SY, Sukandar H. 2012. Analisis Sebaran dan Faktor Risiko
Stunting pada Balita di Kabupaten Purwakarta. Epidemiologi Komunitas.
Bandung: FKUP.

Arisman, MB. 2007. Buku Ajar Ilmu Gizi: Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta:
ECG.

Azmy, Ulul & Mundiastuti, Luki. 2018. Konsumsi Zat Gizi pada Balita Stunting
dan Non-Stunting di Kabupaten Bangkalan. Amerta Nutrition, 2(3), 292-
298. http://dx.doi.org/10.2473/amnt.v2i1.2018.292-298.

Brown, J. E. & Isaacs, J. S. 2002. Nutrition through the life cycle 1st edition.
Stamford: CT: Cengage Learning.

Dinkes. 2011. Laporan Kegiatan Pemantauan Status Gizi Tahun 2011. Depok:
Dinas Kesehatan Kota Depok.

Eko S., Rizanda M., Masrul. 2018. Faktor-Faktor yang berhubungan dengan
kejadian Stunting pada Anak Usia 24-59 Bulan diwilayah Kerja
Puskesmas Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang Tahun 2018.
Jurnal Kesehatan Andalas.

Fitri. 2012. Berat Lahir Sebagai Faktor Dominan Terjadinya Stunting pada
Balita (12-59 bulan) di Sumatera (Analisis Data Riskesdas 2010) (Thesis).
Depok: FKM UI

Fund. 2017. Laporan Baseline SDG tentang Anak-Anak di Indonesia. Jakarta:

BAPPENAS dan UNICEF.

Gabrielisa W., Nancy S H., Punuh M I. 2017. Hubungan antara berat badan lahir
anak dengan kejadian stunting pada batita diwilayah kerja puskesmas
Sonder Kabupaten Minahasa. Manado: FKM Universitas Sam Ratulangi

62
 63

Hardinsyah, Hardinsyah & Riyadi, Hadi & Napitupulu, Victor. 2013. Kecukupan
Energi, Protein, Lemak Dan Karbohidrat. Bogor: Departemen Gizi
Masyarakat FEMA IPB.

Hayati, et al.. 2016. Pola Konsumsi Pangan Dan Asupan Energi Dan Zat Gizi
Anak Stunting dan Tidak Stunting 0—23 Bulan. Jurnal Gizi dan Pangan. 7.
73. 10.25182/jgp.2012.7.2.73-80.

Hidayah, N. R. 2011. Faktor-faktor Yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting

pada Balita Usia 24 – 59 Bulan di Propinsi Nusa Tenggara Timur Tahun
2010 (Analisis Data Riskesdas 2010) (Skripsi). Depok: FKM UI

Hidayati, L., Hadi, H., Kumara, A. 2010. Kekurangan Energi dan Zat Gizi
Merupakan Faktor Risiko Kejadian Stunted pada Anak Usia 1–3 Tahun
yang tinggal di Wilayah Kumuh Perkotaan Surakarta. Jurnal Kesehatan,
3(1), 89–104.

Istiftiani, Nourmatania. 2011. Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI

dan Faktor Lain dengan Status Gizi Naduta di Kelurahan Depok
Kecamatan Pancoran Mas Kota Depok Tahun 2011 (Skripsi). Depok:
FKM UI.

Kalanda, BF, FH Verhoeff, dan BJ Brabin. 2006. Breast and Complementary

Feeding Practices In Relation to Morbidity and Growth In Malawian
Infants. European Journal of Clinical Nutrition 60, 401–407.

Kemenkumham. 2013. Gerakan Percepatan Penganekaragaman Konsumsi Pangan

Berbasis Sumberdaya Lokal. Jakarta: Kementerian Hukum & HAM
Republik Indonesia.

Kementerian Kesehatan. 2010. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Indonesia

Tahun 2010. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Kementerian Kesehatan RI. 2014. . Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar

Indonesia Tahun 2013. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.

Kementerian Kesehatan RI. 2019. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018.

Jakarta : Kementerian Kesehatan RI.

Mahan K. dan Escott-Stump. 2008. Food, Nutrition, and Diet Therapy. USA:
W.B Saunders Company.

Mawaddah, Sofiyah. 2019. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian

Stunting padaBalita Usia 24-36 Bulan; Studi Kasus di Puskesmas
Tampang Tumbang Anjir Kabupaten Gunung Mas Provinsi Kalimantan
Tengah). Palang Karaya: Poltekkes Palang Karaya.
 64

Mikhail, W.Z.A., et al. 2013. Effect of Nutritional Status on Growth Pattern of

Stunted Preschool Children in Egypt. Academic Journal of Nutrition,
2(1), 1–9, doi: 10.5829/idosi.ajn.2013.2.1.7466.

Milman, Anna, et al. 2005. “Differential Improvement among Countries in Child

Stunting Is Associated with Long-Term Development and Specific
Interventions”. The Journal of Nutrition, 135: 1415-1422.

Nagari, R. K. & Nindya, T. S. 2017. Tingkat Kecukupan Energi, Protein Dan

Status Ketahanan Pangan Rumah Tangga Berhubungan Dengan Status
Gizi Anak Usia 6-8 Tahun. Amerta Nutrition, 1(3), 189–197.
http://dx.doi.org/10.20473/amnt.v1i3.2017.189-197

Nasikhah R, Margawati A. 2012. Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Balita

Usia 24-36 Bulan Di Kecamatan Semarang Timur. Journal of Nutrition
College, (Online), Vol. 1 (1): 715-730

Nasrul., Hafid F., Thaha A R., Suriah. 2015. Stunting Risk Factors Ranging from
6-23 Months Old in Bontoramba Distric of Jeneponto Regency. Jurnal
MKMI : hal 139-146

Neldawati. 2006. Hubungan Pola Pemberian Makan pada Anak dan Karakteristik
Lain dengan Status Gizi Balita 6-59 Bulan di Laboratorium Gizi
Masyarakat Puslitbang Gizi dan Makanan (P3GM) (Analisis Data
Sekunder Data Balita Gizi Buruk Tahun 2005) (Skripsi). Depok: FKM UI.

Oktarina, Z. & Sudiarti, D. T. 2013. Faktor Risiko Stunting pada Balita (24-59
Bulan) Di Sumatera. Jurnal Gizi dan Pangan, 8(3), 177-180.
http://doi.org/10.25182/jpg.2013.8.3.177-180

Prastia, T. N. & Listyandini, R. Keragaman Pangan Berhubungan Dengan

Stunting pada Anak Usia 6-24 Bulan. HEARTY Jurnal Kesehatan
Masyarakat, 8(1), 33-40.

Rosmalina Y, Luciasari E, Aditianti, Ernawati F. 2018. Upaya pencegahan dan

penanggulangan batita stunting: systematic review. Jurnal Gizi Indonesia.
41(1):1-14.

Sari, I. Y., Ningtyias, F. W. & Rohmawati, N. 2016. Konsumsi Makanan dan

Status Gizi Anak Balita ( 24 – 59 bulan ) di Desa Nelayan Puger Wetan
Kecamatan Puger Kabupaten Jember (Skripsi). Jember: Bagian Gizi
Kesehatan Masyarakat FKM Universitas Jember.

Setyawati V A. 2018. Kajian Stunting Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di

Kota Semarang. University Research Colloqium 2018, STIKES PKU
Muhammadiyah Surakarta.
 65

Sundari, E., & Nuryanto, N. (2016). Hubungan Asupan Protein, Seng, Zat Besi,
dan Riwayat Penyakit Infeksi dengan ZScore TB/U pada Balita. Journal of
Nutrition College, 5(4), 520-529.

Sulistianingsih, A. & Yanti, D. A. M. 2013. Kurangnya Asupan Makan Sebagai

Penyebab Kejadian Balita Pendek (Stunting). Dunia Kesehatan. 5, 71–75
(2013).

Sutriyawan, Agung, et al. 2020. Hubungan Status Imunisasi Dan Riwayat

Penyakit Infeksi dengan Kejadian Stunting Pada Balita: Studi
Retrospektif. Bengkulu: Journal of Midwifery

Taguri, A. E., et al. 2008. Risk Factor For Stunting Among Under Five in Libya.
Public Health Nutrition, 12 (8), 1141-1149.

United Nations Children’s Fund, World Health Organization, World Bank Group.
2018. Levels and Trends in Child Malnutrition: Key Findings of The 2018
Edition of The Joint Child Malnutrition Estimates.

Wantina, M., Rahayu, L. S. and Yuliana, I. 2018. The Relationship Diversity of

Food Consumption with Stunting on Toddler Age 6-24 Months. ARGIPA
(Arsip Gizi dan Pangan). Jakarta, Indonesia, 2(2), pp. 89-96.

Wahyuningsih U., Anwar F., dan Kustiyah L. 2020. Kualitas Konsumsi Pangan
Kaitannya dengan Status Gizi Anak Usia 2-5 Tahun pada Masyarakat
Adat Kasepuhan Ciptagelar dan Sinar Resmi. Indonesian Jurnal of Health
Development, 2(1).

Wawan A., Dewi M. 2017. Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan
Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika

Yimer, G. 2000. Malnutrition Among Children in Southern Ethiopia: Levels and

Risk Factors. Ethiop. J. Health Dev, 14(3): 283-292.
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Informed Consent

INFORM CONSENT
KARAKTERISTIK ASUPAN GIZI, STATUS KESEHATAN DAN SOSIOEKONOMI BALITA
PENDERITA STUNTING DI KECAMATAN BABAT TOMAN TAHUN 2020

Assalamu’alaikum wr. wb
Pada kesempatan kali ini saya mohon kesedian Ibu untuk berkenan menjadi responden penelitian
dengan judul tersebut di atas, yang pada saat ini sedang menyusun skripsi untuk menyelesaikan tugas
internsip berupa Mini Project. Maka dari itu, saya akan menanyakan kepada Ibu beberapa hal yang
berkaitan dengan Gizi dan Kesehatan. Jawaban yang Ibu berikan akan bermanfaat bagi program
kesehatan di Kecamatan Babat Toman dan terjamin kerahasiaannya.
Apakah Ibu bersedia menjadi responden pada penelitian ini?
1. Ya
2. Tidak
Atas bantuan dan kesediaan waktu yang telah Ibu berikan, saya ucapkan
terimakasih. Wassalamualaikum wr. wb.

LEMBAR PERSETUJUAN
Setelah mendengar penjelasan tentang mengenai tujuan penelitian, prosedur penelitian, manfaat dan
inti dari kuesioner ini. Saya mengerti bahwa:
 Pada diri saya akan dilakukan wawancara sesuai dengan pertanyaan pada kuesioner
Maka dengan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Umur : tahun
Alamat :
Nama anak yang berpartisipasi :
Menyatakan setuju untuk berpartisipasi sebagai subyek penelitian ini secara sukarela dan bebas tanpa
ada paksaan, dengan catatan apabila merasa dirugikan dalam penelitian ini dalam bentuk apapun
berhak membatalkan persetujuan ini.
, tanggal / /2021

Pembuat pernyataan,

( )

66
 67

Lampiran 2. Kuesioner
KUESIONER PENELITIAN
KARAKTERISTIK ASUPAN GIZI, STATUS KESEHATAN DAN SOSIOEKONOMI BALITA
PENDERITA STUNTING DI KECAMATAN BABAT TOMAN TAHUN 2020
Tanggal Wawancara :
:

Identifikasi Keluarga Responden Koding

IKR 1 RW [ ] [ ]
IKR 2 RT [ ] [ ]
IKR 3 No. Responden [ ][ ][ ]
IKR 4 Nama Kepala Keluarga
IKR 5 Nama Responden (Ibu)
Tanggal Lahir Responden [ ][ ]-[ ][ ]-
IKR 6
(Ibu) [ ][ ]
1. Tidak sekolah
2. Tamat SD/MI
3. Tamat SLTP/MTs
IKR 7 Pendidikan Kepala Keluarga 4. Tamat SLTA/MA [ ]
5. Diploma: D1/D2/D3
6. Sarjana: S1/S2
7. Lainnya:

1. Tidak sekolah
2. Tamat SD/MI
3. Tamat SLTP/MTs
IKR 8 Pendidikan Responden (Ibu) 4. Tamat SLTA/MA [ ]
5. Diploma: D1/D2/D3
6. Sarjana: S1/S2
7. Lainnya:

1. Tidak Bekerja
2. Sekolah
3. Jasa (ojek/supir)/bangunan
IKR 9 Pekerjaan Kepala Keluarga 4. PNS/TNI/Polri [ ]
5. Pegawai swasta
6. Dagang/wiraswasta
7. Lainnya:
 68

1. Tidak Bekerja
2. Sekolah
3. Buruh Cuci
IKR10 Pekerjaan Responden (Ibu) 4. PNS/TNI/Polri [ ]
5. Pegawai swasta
6. Dagang/wiraswasta
Lainnya:
Pendapatan Rumah Tangga Rp. [ ][ ][ ][ ]
IKR12
per Bulan [ ][ ][ ]
Jumlah Anggota Rumah
IKR13 Tangga (yang Masih [ ][ ]
Dibiayai Orang Tua)
IKR14 Alamat Lengkap
Identitas Balita
IB 1 Nama Balita
[ ][ ]-[ ][ ]-
IB 2 Tanggal Lahir Balita
[ ][ ]
IB 3 Umur Balita bulan [ ][ ]
IB 4 Jenis Kelamin Balita 1. Perempuan 2. Laki-laki [ ]

A. Pola Asuh (Praktik Pemberian ASI Eksklusif)

A1 Apakah Ibu pernah menyusui (nama anak)?
1. Ya  lanjut ke A3
[ ]
2. Tidak  lanjut ke A2
A2 Mengapa Ibu tidak memberikan ASI? (lanjut ke A12)
1. 1. ASI tidak keluar 3. Ibu sakit
[ ]
2. Anak sakit 4. Lainnya, sebutkan……
A3 Setelah melahirkan, berapa lama (nama anak) mulai diletakkan ke payudara Ibu?
Bila kurang dari 1 jam tulis '00' dalam kotak 'jam'
1. jam 8. Tidak tahu/lupa
[ ] ]
2. Tidak pernah
[
A4 Dalam 3 hari pertama, apakah Ibu memberikan ASI yang pertama kali keluar kepada (nama anak)
PROBE: ASI yang berwarna putih kekuning-kuningan / kolostrum
1. Ya
[ ]
2. Tidak
A5 Dalam 3 hari pertama setelah lahir, apakah (nama anak) diberi minuman/makanan selain ASI?
1. Ya 8. Tidak tahu/lupa
[ ] ]
2. Tidak  lanjut ke A10 [
A6 Minuman/makanan apa saja, yang diberikan kepada (nama anak) dalam 3 hari pertama?
(pilihan jawaban jangan dibacakan, tunggu jawaban spontan Ibu. Jika Ibu berhenti menjawab,
pancing dengan pertanyaan ada lagi Bu?)
Jenis Makanan Ya Tidak
a. susu formula dan bayi 1 2 [ ]
 69

b. susu sapi segar/susu kental

1 2 [ ]
manis
c. air putih 1 2 [ ]
d. air gula/manis 1 2 [ ]
e. air tajin/air beras 1 2 [ ]
f. madu 1 2 [ ]
g. pisang 1 2 [ ]
h. lainnya, sebutkan …… 1 2 [ ]
A7 Siapa saja yang menganjurkan Ibu memberikan minuman/makanan tambahan selain ASI dalam 3 hari
pertama?
(pilihan jawaban jangan dibacakan, tunggu jawaban spontan Ibu. Jika Ibu berhenti menjawab,
pancing dengan pertanyaan ada lagi Bu?)
Ya Tidak
a. Suami 1 2 [ ]
b. Orang tua 1 2 [ ]
c. Dukun bayi 1 2 [ ]
d. Bidan 1 2 [ ]
e. Dokter 1 2 [ ]
f. lainnya, sebutkan …… 1 2 [ ]
A8 Apa alasan diberikan makanan/minuman tambahan selain ASI tersebut dalam 3 hari pertama?
(pilihan jawaban jangan dibacakan, tunggu jawaban spontan Ibu. Jika Ibu berhenti menjawab,
pancing dengan pertanyaan ada lagi Bu?)
Ya Tidak
a. Ibu sakit 1 2 [ ]
b. ASI tidak/belum keluar 1 2 [ ]
c. Ibu bekerja 1 2 [ ]
d. Bayi tidak mau 1 2 [ ]
e. Bayi menangis terus 1 2 [ ]
f. ASI tidak mencukupi 1 2 [ ]
g. Nasehat dokter, bidan, atau
1 2 [ ]
perawat
h. Nasehat orang tua 1 2 [ ]
i. lainnya, sebutkan …… 1 2 [ ]
A9 Apakah saat ini (nama anak) masih diberi ASI (disusui)?
1. Ya  lanjut ke A11
[ ]
2. Tidak
A10 Pada usia berapa (nama anak) berhenti diberi ASI (disusui)? …… bulan [ ] ]
[
A11 Apakah (nama anak) sudah diberi makanan/minuman tambahan selain ASI?
Yang dimaksud dengan makanan/minuman disini adalah makanan/minuman tambahan yang
diberikan secara teratur
1. Ya
[ ]
2. Tidak
A12 Pada usia berapa (nama anak) mulai menerima makanan/minuman tambahan tersebut?
…… bulan [ ] ]
[
 70

B. Penyakit Infeksi
B1 Apakah (nama anak) pernah sakit?
1. Ya
[ ]
2. Tidak
B2 Penyakit apa yang pernah dialami oleh (nama anak)?

Sebutkan, 1. (Berapa lama sakitnya )

2. (Berapa lama sakitnya )
B3 Apakah dalam 1 bulan terakhir anak Ibu (nama anak) mempunyai keluhan kesehatan seperti dibawah ini?
(Sebutkan pilihan jawaban yang pertama saja, selanjutnya ditanyakan dengan pertanyaan, ada lagi
Bu?)
Jenis Penyakit Kondisi Lama (hari)
a. Panas 1. Ya 2. Tdk [ ] …… hr [ ]
b. Batuk 1. Ya 2. Tdk [ ] …… hr [ ]
c. Pilek 1. Ya 2. Tdk [ ] …… hr [ ]
d. Asma 1. Ya 2. Tdk [ ] …… hr [ ]
e. Napas sesak/cepat (Pneumonia) 1. Ya 2. Tdk [ ] …… hr [ ]
f. Penyakit paru & diobati 6 bln
(TBC) 1. Ya 2. Tdk [ ] …… hr [ ]
g. Diare/buang-buang air 1. Ya 2. Tdk [ ] …… hr [ ]
h. Campak 1. Ya 2. Tdk [ ] …… hr [ ]
i. Cacar 1. Ya 2. Tdk [ ] …… hr [ ]
j. DBD 1. Ya 2. Tdk [ ] …… hr [ ]
k. Typhus 1. Ya 2. Tdk [ ] …… hr [ ]
l. Cacingan 1. Ya 2. Tdk [ ] …… hr [ ]
m. Lainnya, sebutkan …… 1. Ya 2. Tdk [ ] …… hr [ ]
n. Tidak sakit  lanjut B4 1. Ya 2. Tdk [ ] …… hr [ ]
B4 Kapan terakhir (nama anak) sakit?
………… bulan lalu. [ ][ ]

C. Berat Lahir dan Panjang Lahir

C1 Berapa berat anak Ibu saat lahir?
1. …… gram 8. Tidak tahu/lupa 9. Tidak ditimbang [ ][ ][ ][ ] gr
C2 Berapa panjang anak Ibu saat lahir?
2. …… cm 8.Tidak tahu/lupa 9.Tidak diukur [ ][ ][ ][ ]cm

D. Status Imunisasi
D1 Apakah anak Ibu diimunisasi?
1. Ya  lanjut ke D2
[ ]
2. Tidak
 71

D2 Imunisasi apa saja yang sudah dilakukan? (lihat KMS)

Ya Tidak
a. BCG (biasanya di lengan kanan atas) 1 2 [ ]
b. DPT (biasanya dipaha)
1 2 [ ]
…… kali
c. Polio (ditetes)
1 2 [ ]
…… kali
d. Campak (biasanya pada lengan kiri) 1 2 [ ]
e. Hepatitis 1 2 [ ]
 72

LEMBAR FOOD FREQUENCY QUESTIONNAIRE SEMIKUANTITATIF

NAMA ANAK : UMUR: BULAN

Frekuensi
No. Bahan … URT Berat Cara Ket.
… kali/ … kali/ … kali/ Tdk
Makanan kali/ (gr) Pengolahan
Minggu Bulan Tahun Pernah
Hari
Sumber Karbohidrat
1. Nasi

2. Jagung
Mie (mie
3. instan, mie
kering, dll)
4. Ubi jalar

5. Singkong

6. Kentang
Sumber Protein Hewani
Telur dan
1. produk
olahannya
2. Daging sapi
Daging
3. kambing
Daging
4.
ayam
Ikan air
5.
tawar
6. Ikan teri

7. Ikan laut
Susu dan Produk Susu
1. Susu bubuk
Sumber Protein Nabati
1. Tahu

2. Tempe
Kacang
3.
Hijau

Sayuran
1. Kangkung,
bayam, katuk
2. Wortel
 73

Kacang
3. panjang
Daun
4.
singkong
5. Lainnya
Buah-buahan
1. Pisang

2. Jeruk

3. Pepaya

4. Mangga

5. Lainnya
 74

Lampiran 3. Dokumentasi