Evapro Tuberkulosis Puskesmas Pondok Aren Rev09 Final BANGET

LAPORAN HASIL EVALUASI PROGRAM KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK AREN, KOTA

TANGERANG SELATAN, PERIODE JANUARI–
DESEMBER 2021
Disusun untuk memenuhi salah satu syarat Program Internsip Dokter Indonesia
Disusun oleh:
Bella Monika Rajagukguk, dr.
Dina Ayu Apriyani, dr.
Maulana Girsang Muda, dr.
Steven Irving, dr.
Pembimbing:
Ratu Wulandari, dr.
PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

UPT PUSKESMAS PONDOK AREN
PERIODE 24 NOVEMBER 2021 – 19 MEI 2022
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL EVALUASI PROGRAM KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK AREN, KOTA
TANGERANG SELATAN, PERIODE JANUARI –
DESEMBER 2021
Disusun untuk memenuhi salah satu syarat Program Internsip Dokter Indonesia
Disusun oleh:
Bella Monika Rajagukguk, dr.
Dina Ayu Apriyani, dr.
Maulana Girsang Muda, dr.
Steven Irving, dr.
Tangerang Selatan, Mei 2022
Pembimbing, Kepala Puskesmas Pondok Aren,
Ratu Wulandari, dr. Drg.Endang Kurniawan, MM
i
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat tuhan YME karena atas berkat dan
rahmat-Nya kami dapat menyelesaikan penyusunan laporan, yang “Laporan Hasil
Evaluasi Program Kesehatan UPT Puskesmas Pondok Aren, Kota Tangerang Selatan,
Periode Januari - Desember 2021.
Laporan ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat tugas Program Internsip
Dokter Indonesia di UPT Puskesmas Pondok Aren. Kami berharap laporan ini dapat
bermanfaat bagi penyusun dan bagi pembaca dan dapat dimanfaatkan oleh pihak UPT
Puskesmas Pondok Aren dalam menyempurnakan kinerjanya.
Dalam usaha penyusunan laporan ini, kami memperoleh banyak bimbingan dan
dorongan dari berbagai pihak sehingga ucapan terima kasih kami sampaikan kepada:
1. Ratu Wulandari, dr. selaku pendamping dan pembimbing dalam penulisan
laporan ini selama berada di UPT Puskesmas Pondok Aren.
2. Endang Kurniawan, MM, drg. selaku Kepala Puskesmas dan pembimbing
kami selama berada di UPT Puskesmas Pondok Aren.
3. Seluruh pegawai UPT Puskesmas Pondok Aren.
Kami menyadari bahwa di dalam penulisan ini masih banyak kekurangan. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati kami menerima semua saran dan kritik yang
membangun guna menyempurnakan tugas laporan ini.
ii
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................................... i
KATA PENGANTAR .................................................................................................. ii
DAFTAR ISI ................................................................................................................ iii
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................... xi
1 BAB 1 ................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN ........................................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1
1.2 Perumusan Masalah ........................................................................................ 4
1.3 Tujuan Kegiatan ............................................................................................. 4
1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................................ 4
1.4 Manfaat Kegiatan ........................................................................................... 5
1.4.1 Bagi Puskesmas....................................................................................... 5
1.4.2 Bagi Masyarakat...................................................................................... 6
1.4.3 Bagi Peserta Internsip ............................................................................. 6
iii
1.5 Metodologi Kegiatan ...................................................................................... 7
2 BAB II ................................................................................................................... 9
2.1 Keadaan Geografi ........................................................................................... 9
2.2 Demografi ..................................................................................................... 10
2.3 Sosial Ekonomi............................................................................................. 12
2.3.1 Tingkat Pendidikan ............................................................................... 12
2.3.2 Agama ................................................................................................... 12
2.4 Karakteristik Wilayah Kerja Puskesmas ...................................................... 13
2.5 VISI .............................................................................................................. 14
2.6 MISI.............................................................................................................. 14
2.7 Motto ............................................................................................................ 14
2.8 Tata Nilai ...................................................................................................... 14
2.9 Kemampuan Penyelenggarakan Pelayanan Puskesmas ............................... 15
2.10 Sumber Daya Puskesmas Pondok Aren .................................................... 15
2.11 Sarana Pelayanan Kesehatan Puskesmas dan Swasta ............................... 16
2.12 Sumber Daya UKBM dan PSM ................................................................ 17
3 BAB III ............................................................................................................... 19
3.1 Program Pokok Puskesmas .......................................................................... 19
iv
3.2 Upaya Kesehatan Masyarakat ...................................................................... 21
3.2.1 Promosi Kesehatan ................................................................................ 21
3.2.2 Pelayanan Kesehatan Lingkungan ........................................................ 23
3.2.3 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Serta KB ...................................... 25
3.2.4 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular ...................... 29
3.2.5 Gizi ........................................................................................................ 32
3.2.6 Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga ...................... 34
4 BAB IV ............................................................................................................... 35
4.1 Pemecahan Masalah ..................................................................................... 35
4.2 Identifikasi Masalah ..................................................................................... 35
4.3 Implementasi intervensi / program ............................................................... 36
4.4 Penentuan Prioritas Masalah ........................................................................ 36
4.5 Penentuan Penyebab Masalah ...................................................................... 36
4.6 Menentukan Alternatif Pemecahan Masalah ................................................ 36
4.7 Penyusunan Rencana Penerapan .................................................................. 37
4.8 Monitoring dan Evaluasi .............................................................................. 37
4.9 Analisis Penyebab Masalah .......................................................................... 37
4.10 Cakupan Program yang Masih Bermasalah .............................................. 38
v
4.11 Teknik Prioritas Masalah .......................................................................... 39
4.11.1 Kriteria A (Besarnya Masalah) ............................................................. 40
4.11.2 Kriteria B (Kegawatan Masalah) .......................................................... 43
4.11.3 Kriteria C (Kemudahan dan Penanggulangan) ..................................... 46
4.11.4 Kriteria D (PEARL Factor) ................................................................... 47
4.12 Penentuan Prioritas Masalah Kegiatan Pelayanan Kesehatan .................. 50
5 BAB V................................................................................................................. 53
5.1 Indikator Kegiatan yang Bermasalah ........................................................... 53
5.2 Definisi Operasional ..................................................................................... 54
5.3 Analisis Kemungkinan Penyebab Masalah .................................................. 55
5.4 Rekapitulasi Penyebab Masalah ................................................................... 59
5.5 Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah ................................................... 60
5.6 Penentuan Pemecahan Masalah .................................................................... 63
5.7 Penentuan Pemecahan Masalah dengan Kriteria Matriks ............................ 65
5.7.1 Efektivitas Program ............................................................................... 65
5.7.2 Efisiensi Program .................................................................................. 66
5.8 Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan ................................................ 70
6 DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 74
vi
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 2-1 Luas Wilayah, Jumlah Penduduk, Jumlah RW/RT, Jumlah KK, & jumlah
RW dan RT Menurut Desa .......................................................................................... 11
Tabel 2-2 Jumlah Penduduk menurut Kelompok Umur ............................................. 11
Tabel 2-3 Jumlah Penduduk menurut Tingkat Pendidikan ......................................... 12
Tabel 2-4 Data Ketenagakerjaan di Puskesmas Pondok Aren .................................... 16
Tabel 2-5 Sarana Kesehatan swasta di wilayah kerja Puskesmas Pondok Aren Tahun
2021 ............................................................................................................................. 17
Tabel 2-6 Sumber Daya UKBM dan PSM Wilayah Pondok Aren Tahun 2021 ......... 18
Tabel 3-1 Evaluasi Capaian Kinerja Program Promosi Kesehatan Puskesmas Pondok
Aren Tahun 2021......................................................................................................... 22
Tabel 3-2 Evaluasi Capaian Kinerja Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas
Pondok Aren Tahun 2021 ........................................................................................... 24
Tabel 3-3 Evaluasi Capaian Kinerja Program Kesehatan Ibu Puskesmas Pondok Aren
Tahun 2021 ................................................................................................................. 26
Tabel 3-4 Evaluasi Capaian Kinerja Program Kesehatan Bayi dan Balita Puskesmas
Pondok Aren Tahun 2021 ........................................................................................... 27
Tabel 3-5 Evaluasi Capaian Kinerja Program Kesehatan Remaja Puskesmas Pondok
Aren Tahun 2021......................................................................................................... 28
Tabel 3-6 Evaluasi Capaian Kinerja Program Keluraga Berencana Puskesmas Pondok
Aren Tahun 2021......................................................................................................... 29
viii
Tabel 3-7 Evaluasi Capaian Kinerja Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Puskesmas Pondok Aren Tahun 2021 ......................................................................... 29
Tabel 3-8 Evaluasi Capaian Kinerja Program Gizi Puskesmas Pondok Aren Tahun
2021 ............................................................................................................................. 32
Tabel 3-9 Evaluasi Capaian Kinerja Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan
Keluarga Puskesmas Pondok Aren Tahun 2021 ......................................................... 34
Tabel 4-1 Daftar Masalah dan Pencapaian Manajemen Program Puskesmas Pondok
Aren Periode Januari – Desember 2021 ...................................................................... 38
Tabel 4-2 Besar Masalah Puskesmas Pondok Aren Periode Januari – Desember 2021
..................................................................................................................................... 40
Tabel 4-3 Skala Interval .............................................................................................. 42
Tabel 4-4 Besarnya Masalah Terhadap Persentase Pencapaian Manajemen Program
Puskesmas Pondok Aren Periode Januari – Desember 2021 ...................................... 42
Tabel 4-5 Kegawatan Masalah Program Puskesmas Pondok Aren Periode Januari –
Desember 2021............................................................................................................ 44
Tabel 4-6 Kemudahan Penanggulangan Masalah Puskesmas Pondok Aren Periode
Januari – Desember 2021 ............................................................................................ 46
Tabel 4-7 Kemudahan Penanggulangan Masalah Puskesmas Pondok Aren Periode
Januari – Desember 2021 ............................................................................................ 48
Tabel 4-8 Urutan Prioritas Berdasarkan Perhitungan Hanlon Kuantitatif .................. 50
ix
Tabel 4-9 Urutan Prioritas Masalah SPM Puskesmas Pondok Aren Periode Januari –
Desember 2021............................................................................................................ 52
Tabel 5-1 Hasil P2PM (Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular) di Puskesmas
Pondok Aren Periode Januari-Desember 2021 ........................................................... 53
Tabel 5-2 Analisis Penyebab Masalah Ditinjau dari Faktor Input .............................. 55
Tabel 5-3 Analisis Penyebab Masalah Ditinjau dari Faktor Proses ............................ 58
Tabel 5-4 Alternatif Pemecahan Masalah ................................................................... 60
Tabel 5-5 Penentuan Pemecahan Masalah dengan Kriteria Matriks .......................... 65
Tabel 5-6 Hasil Akhir Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah................................ 66
Tabel 5-7 Plan of Action Peningkatan Capaian Indikator “Case Detection Rate” di UPT
Puskesmas Pondok Aren ............................................................................................. 70
Tabel 5-8 Gann Chart Peningkatan Capaian Indikator “Case Detection Rate” di UPT
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2-1 Denah dan Peta Wilayah UPT Puskesmas Pondok Aren.......................... 9
Gambar 4-1 Siklus pemecahan masalah ..................................................................... 35
Gambar 4-2 Diagram Fishbone ................................................................................... 37
Gambar 4-3 Kerangka Pikir Pendekatan ..................................................................... 38
Gambar 5-1 Fish Bone Diagram Evaluasi Indikator CDR Program TB Paru di
xi
1 BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, Puskesmas adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan
preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di
wilayah kerjanya.1
Puskesmas diharapkan dapat bertindak sebagai motivator, fasilitator, dan turut
serta memantau terselenggaranya proses pembangunan di wilayah kerjanya agar
berdampak positif terhadap kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya. Hasil yang
diharapkan dalam menjalankan fungsi ini antara lain adalah terselenggaranya
pembangunan di luar bidang kesehatan yang mendukung terciptanya lingkungan dan
perilaku sehat. Upaya pelayanan yang diselenggarakan meliputi pelayanan kesehatan
masyarakat yang lebih mengutamakan pelayanan promotif dan preventif tanpa
mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif dengan pendekatan individu dan keluarga
pada umumnya melalui upaya rawat jalan dan rujukan.2
Dalam menjalankan peran serta fungsinya, puskesmas tentunya akan
menghadapi beberapa kendala serta hambatan. Hal ini berkaitan erat dengan fungsi
1
puskesmas yang merupakan Fasilitas Kesehatan di Tingkat Pertama, sehingga berbagai
permasalahan bidang kesehatan di daerah menjadi tanggung jawab puskesmas. Oleh
karena itu, puskesmas diharapkan dapat terus melakukan identifikasi dan evaluasi dari
permasalahan-permasalahan yang dihadapi, sehingga tujuan utama tercapainya
kesehatan masyarakat dapat tercapai. Puskesmas harus menjalankan evaluasi program
kesehatan dengan pendekatan sistem, yang harus dipantau secara berkala dan teratur,
diawasi dan dikendalikan sepanjang waktu; sehingga, kinerja Puskesmas dapat
diperbaiki dan ditingkatkan dalam satu siklus,” Plan-Do-Check-Action”.2
Evaluasi merupakan suatu proses yang teratur dan sistematis dalam
membandingkan hasil yang dicapai dengan tolak ukur atau standard yang telah
ditetapkan, dilanjutkan dengan pengambilan kesimpulan, dan penyusunan saran, yang
dapat dilakukan pada setiap tahap dari pelaksanaan program. Program kesehatan
merupakan rangkaian kegiatan yang disusun secara sistematis dan logis, untuk
mencapai tujuan yan telah ditentukan, di bidang kesehatan. Evaluasi program
kesehatan dengan pendekatan sistem adalah pencapaian proram dibandingkan target
program pada unsur keluaran dari suatu program kesehatan. Bila ditemukan adanya
kesenjangan, maka akan dicari penyebab masalahnya untuk diperbaiki.3,4
Siklus manajemen masalah kesehatan merupakan bentuk Problem Solving Cycle
dalam dunia kesehatan. Manajemen masalah kesehatan merupakan suatu proses dan
upaya untuk mengoptimalkan sumber daya melalui pelaksanaan fungsi-fungsi
manajemen yaitu, perencanaan (P1), penggerakan dan pelaksanaan (P2), serta
2
pengawasan, pengendalian, dan penilaian (P3) untuk mengatasi kesenjangan antara apa
yang diharapkan dan dengan apa yang menjadi kenyataan di bidang kesehatan untuk
memenuhi kebutuhan dan kepuasan pelanggan/klien dalam rangka mencapai tujuan
organisasi layanan kesehatan. Siklus manajemen masalah kesehatan terdiri dari
berbagai tahap siklus yang meliputi analisis situasi, identifikasi masalah dan
penyebabnya, penentuan prioritas masalah, penetapan tujuan, alternatif pemecahan
masalah dan prioritas pemecahan masalah, pembuatan rencana operasional,
penggerakan dan pelaksanaan (aktuasi), serta pemantauan, pengendalian dan
penilaian.3,4\
Dokter Internsip dituntut untuk dapat memiliki kompetensi evaluasi program
kesehatan khususnya dibidang manajemen kesehatan, menilik kompetensi dokter
umum yang nantinya juga berada di pelayan kesehatan tingkat pertama. Untuk itu,
penulis menyusun laporan ini sebagai bentuk aktualisasi kompetensi yang harus
dimiliki. Laporan ini diharapkan dapat memberikan masukan serta saran untuk UPT
Puskesmas Pondok Aren, Kota Tangerang Selatan.
3
1.2 Perumusan Masalah
Menurut Sistem Kesehatan Nasional, upaya peningkatan kesehatan merupakan
salah satu tujuan yang dikembangkan terutama oleh puskesmas. Puskesmas merupakan
Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di lingkungan wilayah kerjanya.
Puskesmas dalam menjalankan perannya harus sesuai dengan Standar Pelayanan
Minimal Kabupaten/Kota yang telah ditentukan. Laporan ini akan membahas
bagaimana hasil pencapaian program UPT Puskesmas Pondok Aren pada periode
Januari - Desember 2021 dibandingkan dengan target program yang sudah ditetapkan
dari dinas kesehatan kota Tangerang Selatan, apakah telah sesuai atau masih ada
indikator yang belum terpenuhi.
1.3 Tujuan Kegiatan
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui, mendeskripsikan, menganalisa, dan mengevaluasi tingkat
keberhasilan pelaksanaan program UPT Puskesmas Pondok Aren periode Januari -
Desember 2021.
1.3.2 Tujuan Khusus
a) Mengetahui kegiatan dalam program kesehatan UPT Puskesmas Pondok Aren
periode Januari - Desember 2021.
b) Mengetahui hasil pencapaian program kesehatan UPT Puskesmas Pondok Aren
periode Januari - Desember 2021.
4
c) Mengidentifikasi masalah dalam program kesehatan UPT Puskesmas Pondok
Aren periode Januari - Desember 2021.
d) Menentukan prioritas masalah dalam program kesehatan UPT Puskesmas
Pondok Aren periode Januari - Desember 2021.
e) Menentukan penyebab masalah program kesehatan UPT Puskesmas Pondok
Aren periode Januari - Desember 2021.
f) Mencari alternatif pemecahan masalah program kesehatan UPT Puskesmas
Pondok Aren periode Januari - Desember 2021.
g) Mampu menyusun rencana pemecahan masalah yang terkait dengan program
kesehatan UPT Puskesmas Pondok Aren periode Januari - Desember 2021.
h) Mampu menentukan sebuah kesimpulan dan memberikan saran dari hasil
analisa yang didapatkan.
1.4 Manfaat Kegiatan
1.4.1 Bagi Puskesmas
a) Mengetahui permasalahan dalam pelaksanaan program kesehatan UPT
Puskesmas Pondok Aren.
b) Membantu UPT Puskesmas Pondok Aren dalam mengidentifikasi penyebab
masalah yang ada.
c) Membantu Puskesmas dalam memberikan alternatif penyelesaian masalah
terkait program kesehatan UPT Puskesmas Pondok Aren periode Januari -
Desember 2021.
5
1.4.2 Bagi Masyarakat
a) Meningkatkan kepuasan pelayanan pasien di UPT Puskesmas Pondok Aren
b) Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang berada di wilayah kerja UPT
Puskesmas Pondok Aren
1.4.3 Bagi Peserta Internsip
a) Sebagai bagian dari tujuan pelaksanaan program Internsip
b) Mengetahui pelaksanaan program kesehatan UPT Puskesmas Pondok Aren
secara keseluruhan
c) Melatih kemampuan analisis dan pemecahan terhadap masalah yang ditemukan
dalam program puskesmas
6
1.5 Metodologi Kegiatan
Laporan didapatkan dari data primer dan data sekunder yang didapatkan dari
UPT Puskesmas Pondok Aren dan merupakan hasil rekapitulasi setiap program wajib
puskesmas selama Periode Januari - Desember 2021. Data didapatkan dari koordinator
program, kemudian diolah dengan menghitung hasil kegiatan dan skor pencapaian, dan
dianalisa secara deskriptif. Selanjutnya dilakukan identifikasi masalah berdasarkan
Standar Pelayanan Minimal (SPM) yang berlaku di UPT Puskesmas Pondok Aren
sehina akan didapatkan nilai pencapaian. Jika didapatkan hasil pencapaian kegiatan
yang kurang dari 50% target, maka hal ini merupakan sebuah permasalahan yang ada
pada saat itu.
Setelah ditemukan sejumlah masalah, masalah-masalah tersebut nantinya akan
dipilih berdasarkan tingkatan prioritas masalah dengan menggunakan metode Hanlon
Kuantitatif. Kemudian dilakukan analisa penyebab masalah menggunakan metode
fishbone diagram berdasarkan metode pendekatan sistem dengan melihat input berupa
man, money, method, material, machine. Setelah diketahui penyebab-penyebab
masalah tersebut, maka dilakukan penentuan penyebab masalah yang paling mungkin
dengan konfirmasi ke coordinator program terkait. Selanjutnya, menentukan alternatif
pemecahan masalah dengan diagram pemecahan masalah. Setelah itu, dilakukan
penetapan pemecahan masalah terpilih menggunakan kriteria Matriks dengan rumus M
x I x V / C, yang selanjutnya dibuat penyusunan rencana penyelesaian kegiatan Plan of
Action (POA) dari rencana kegiatan berdasarkan pemecahan masalah yang terpilih
7
kemudian dijadwalkan dalam sebuah Gann chart. Gann Chart nantinya akan
menyajikan rencana pelaksanaan POA dalam bentuk chart yang menampung kegiatan
dan jadwal kerja. Semua kegiatan yang telah dilakukan akan dipantau dan dievaluasi
lebih lanjut.
8
2 BAB II
DATA UMUM UPT PUSKESMAS PONDOK AREN
2.1 Keadaan Geografi
Gambar 2-1 Denah dan Peta Wilayah UPT Puskesmas Pondok Aren
UPT Puskesmas Pondok Aren berada di kelurahan Pondok Aren kecamatan
Pondok Aren kota Tanggerang Selatan dan mempunyai luas wilayah 29,9 km, berjarak
12 km dari dinas kesehatan kota tanggerang selatan. Letaknya berbatasan dengan:
o Sebelah Utara : Wilayah kerja Puskesmas Kampung Sawah Dan
Puskesmas Pondok Pucung
o Sebelah Selatan : Wilayah Kerja Puskesmas Larangan
o Sebelah Barat : Wilayah Kerja Puskesmas Pondok Kacang
o Sebelah Timur : Wilayah kerja Puskesmas Jurang Mangu
9
UPT Puskesmas Pondok Aren beralamat di Jl. Puskesmas RT 02/01 No. 55
Kelurahan Pondok Aren, Kecamatan Pondok Aren, Kota Tanggerang Selatan, Provinsi
Banten. Wilayah kerja UPT Puskesmas Pondok Aren terdiri dari 2 kelurahan yaitu
Kelurahan Pondok Aren dan Kelurahan Pondok Jaya dengan luas wilayah 46.496 km2.
Untuk menuju ke UPT Puskesmas Pondok Aren belum ada akses transportasi umum
yang langsung menuju ke Puskesmas, warga sekitar biasa memanfaatkan kendaraan
pribadi seperti motor, fasilitas ojek online atau ojek pangkalan dan untuk warga yang
rumahnya dekat dengan UPT Puskesmas Pondok Aren, memilih untuk berjalan kaki
menuju UPT Puskesmas Pondok Aren. Pelayanan Rawat Inap di UPT Puskesmas
Pondok Aren merupakan puskesmas rawat inap, melayani persalinan normal dan UGD
24 jam.
2.2 Demografi
UPT Puskesmas Pondok Aren mempunyai 2 kelurahan binaan dengan total
jumlah penduduk 53.834 jiwa yang terdiri dari 39.209. laki-laki dan 14.625 perempuan.
Puskesmas pondok aren berada di kelurahan pondok aren kecamatan pondok aren kota
Tangerang Selatan dan mempunyai luas wilayah 46.496 km2 Berjarak 12 km2 dari
Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan.
10
Tabel 2-1 Luas Wilayah, Jumlah Penduduk, Jumlah RW/RT, Jumlah KK, & jumlah RW dan RT
Menurut Desa
Luas Jml Rata-rata

Jml.
No Desa wilayah Penduduk RW RT Kepadatan
KK
(Km²) (jiwa) penduduk /km²
Pondok
1 22,496 39.209 9.881 13 84 17.512
Aren
Pondok
2 24,000 14.625 3.185 7 30 5.128
Jaya
Puskesmas 46,496 53.834 13.066 20 114 22.640
Sumber: Badan Pusat Statistik Kota Tangsel Tahun 2021
Tabel 2-2 Jumlah Penduduk menurut Kelompok Umur
Jumlah Penduduk
No Kelompok Umur (Tahun)
Pondok Aren Pondok Jaya
1 0–4 3.767 1.321
2 5–9 3.702 1.324
3 10 – 14 2.958 1.305
4 15 – 19 2.989 1.638
5 20 – 24 3.006 1.293
6 25 – 29 3.395 1.332
7 30 – 34 3.980 1.235
8 35 – 39 3.802 1.145
9 40 – 44 3.568 1.211
10 45 – 49 2.940 875
11 50 – 54 2.014 648
12 55 – 59 1.459 437
13 60 – 64 737 424
14 65 th keatas 892 437
Jumlah 39.209 14.625
11
2.3 Sosial Ekonomi
2.3.1 Tingkat Pendidikan
Kemampuan membaca dan menulis dapat dilihat dari Angka Melek Huruf
sebagai salah satu indikator tingkat pendidikan, yang diukur dengan persentase
penduduk usia 10 tahun ke atas yang dapat membaca dan menulis. Adapun rata-rata
Angka Melek Huruf pada laki-laki sebanyak 36,32% dan pada perempuan 187,47%.
Tabel 2-3 Jumlah Penduduk menurut Tingkat Pendidikan
Jenis Kelamin jumlah

variabel
Laki-laki perempuan
Tidak memiliki ijazah SD 2107 3160 5.267
SD/MI 2767 4151 6.918
SMP/MTs 2722 4083 6.805
SMA/MA 1534 2301 3.835
Sekolah menengah kejuruan 2778 4166 6.944
Diploma I/Diploma II 138 207 345
Akademi/ Diploma III 656 984 1.640
Universitas/Diploma IV 1828 2742 4.570
S2/S3 131 197 328
2.3.2 Agama
Perkembangan pembangunan di bidang spiritual dapat dilihat dari besarnya
sarana peribadatan masing-masing agama. Menurut data penduduk binaan UPT
Puskesmas Pondok Aren, sebagian besar menganut Agama Islam.
12
2.4 Karakteristik Wilayah Kerja Puskesmas
Berdasarkan Permenkes No. 43 Tahun 2019 bahwa karakteristik puskesmas
perkotaan sebagai berikut:
• Aktivitas lebih dari 50% (lima puluh persen) penduduknya pada sektor non
agraris, terutama industri, perdagangan dan jasa;
• Memiliki fasilitas perkotaan antara lain sekolah radius 2,5 km, pasar radius 2
km, memiliki rumah sakit radius kurang dari 5 km, bioskop, atau hotel;
• Lebih dari 90% (sembilan puluh persen) rumah tangga memiliki listrik;
dan/atau
• Terdapat akses jalan raya dan transportasi menuju fasilitas perkotaan
sebagaimana dimaksud pada poin 2.
Berdasarkan karakterisktik diatas maka UPT Puskesmas Pondok Aren
dikatagorikan puskesmas perkotaan karena telah memenuhi kriteria kawasan
perkotaan. Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan oleh Puskesmas kawasan perkotaan
memiliki karakteristik sebagai berikut:
• Memprioritaskan pelayanan UKM;
• Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi masyarakat;
• Pelayanan UKP dilaksanakan oleh Puskesmas dan fasilitas pelayanan
kesehatan yang diselenggarakan oleh pemerintah atau masyarakat;
13
• Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan Puskesmas dan
jejaring fasilitas pelayanan kesehatan;
• Pendekatan pelayanan yang diberikan berdasarkan kebutuhan dan
permasalahan yang sesuai dengan pola kehidupan masyarakat perkotaan.
2.5 VISI
“Memberikan pelayanan kesehatan yang prima di puskesmas Pondok Aren demi
terwujudnya Tanggerang Selatan kota cerdas, berkualitas, dan berdaya saing berbasis
teknologi dan inovasi tahun 2020.”
2.6 MISI
a. Menggerakan masyarakat untuk hidup bersih, dan sehat,
b. Menggembangkan pembangunan berwawasan kesehatan,
c. Memberikan pelayanan kesehatan dasar, dan pelayanan kesehatan
pengembangan yang prima,
d. Menggalang kemitraan dengan lintas program, lintas sektoral, masyarakat,
LSM dan swasta.
2.7 Motto
“Melayani Dengan Hati”
2.8 Tata Nilai
“Kedisiplinan, profesional, tanggung jawab, dan kerjasama”
14
2.9 Kemampuan Penyelenggarakan Pelayanan Puskesmas
UPT Puskesmas Pondok Aren memiliki izin operasional dari Walikota
Tangerang Selatan pada tanggal 02 Mei 2018, dengan nomor. 445.4/0023-
DPMPTSP/OL/2018 dan berdasarkan permenkes 43 tahun 2019 tentang pusat
kesehatan masyarakat dan UPT Puskesmas Pondok Aren termasuk dalam puskesmas
kawasan perkotaan yang berdasarkan keputusan walikota tangerang selatan nomor
440/kep.122-huk/2018 tentang pusat kesehatan masyarakat kawasan perkotaan, pusat
kesehatan masyarakat non rawat inap dan pusat kesehatan masyarakat rawat inap,
disebutkan bahwa UPT Puskesmas Pondok Aren termasuk puskesmas kawasan perkotaan
dengan kemampuan penyelenggaraan rawat inap.
2.10 Sumber Daya Puskesmas Pondok Aren
Pelayanan kesehatan di Puskesmas Pondok Aren ditunjang oleh kendaraan roda
4 terdiri dari 2unit dengan kondisi baik, kendaraan roda 2 sebanyak 5unit dengan
kondisi baik dan 1unit kendaraan roda 3 dengan kondisi rusak.
Puskesmas Pondok Aren memiliki sumber daya manusia dengan berbagai profesi
yang sesuai dengan kebutuhan puskesmas untuk menjalankan program kesehatan di
Puskesmas Pondok Aren, namun jumlah tenaga yang tersedia saat ini dirasa belum
cukup untuk mengimbangi banyaknya program dan cakupan wilayah kerja sehingga
satu orang tenaga bisa dibebankan lebih dari satu program. Berikut adalah data
ketenagakerjaan di Puskesmas Pondok Aren tahun 2021.
15
Tabel 2-4 Data Ketenagakerjaan di Puskesmas Pondok Aren
No Jumlah Status Kepegawaian

Jenis Ketenagakerjaan
Tenaga PNS Non-PNS
1 Ka. UPT Puskesmas 1 1 0
2 Ka. Tata Usaha 1 1 0
3 Dokter Umum 8 4 4
4 Dokter Gigi 2 1 1
5 Kesehatan Masyarakat 1 0 1
6 Bidan 15 5 10
7 Perawat 12 2 10
8 Perawat Gigi 1 1 0
9 Nutrisionis 2 1 1
10 Pranata Laboratoriuim 1 1 0
11 Apoteker 1 1 0
12 Asisten Apoteker 1 1 0
13 Sanitarian 1 0 1
14 Fisioterapis 1 0 1
15 Juru Masak 3 0 3
16 Administrasi 5 0 5
17 Supir 4 0 4
18 OB 7 0 7
19 Security 4 0 4
Jumlah 71 18 54
Sumber: Data Puskesmas Pondok Aren Tahun 2021
2.11 Sarana Pelayanan Kesehatan Puskesmas dan Swasta
Selain sarana pelayanan Kesehatan Puskesmas, terdapat juga pelayanan
Kesehatan swasta dan UKBM yang saling bekerjasama menunjang Kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas Pondok Aren. Dengan adanya kerjasama lintas sekotral ini
diharapkan dapat meningkatkan derajat kesehatan penduduk di Pondok Aren.
16
Tabel 2-5 Sarana Kesehatan swasta di wilayah kerja Puskesmas Pondok Aren Tahun 2021
No Jumlah
Fasilitas Kesehatan
1 Balai Pengobatan Swasta 1
2 Dokter Umum dan Dokter Gigi Swasta 5/1
3 Bidan Swasta 2
4 Rumah Sakit Bersalin Swasta 0
5 Rumah Sakit Umum Swasta 2
6 Rumah Bersalin 0
7 Apotek 3
8 Toko Optik 3
9 Toko Obat Tradisional / herbal 1
10 Toko Obat 2
11 Laboratorium Swasta 3
12 Klinik Swasta 1
2.12 Sumber Daya UKBM dan PSM
Peran serta masyarakat adalah suatu bentuk bantuan masyarakat dalam
pelaksanaan upaya kesehatan preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif dalam bentuk
tenaga, dana, sarana prasarana, serta bantuan moralitas sehingga tercapai tingkat
kesehatan yang optimal.
Tujuan peran serta masyarakat adalah meningkatkan kemandirian masyarakat
dan keluarga dalam bidangkesehatan sehingga masyarakat dapat memberikan andil
dalam meningkatkan derajat kesehatnnya. Peran serta masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas Pondok Aren tampak pada tabel berikut:
17
Tabel 2-6 Sumber Daya UKBM dan PSM Wilayah Pondok Aren Tahun 2021
No Pondok Aren Pondok Jaya Jumlah

Peran Serta Masyarakat
1 Posyandu aktif 22 10 32
2 UKGMD 22 10 32
3 POD 0 0 0
4 Dana Sehat UKBM 0 0 0
5 PKIA 0 0 0
6 TOGA 2 2 2
7 BKB 1 1 2
8 Posbindu 3 3 6
9 Batra 11 2 13
10 Penggerak PKS 11 2 13
11 SBH (anggota) 21 0 21
12 TK 7 5 12
13 SD/MI 7 5 12
14 SLTP 5 1 6
15 SLTA 5 1 6
16 Dana Sehat Sekolah 0 0 0
Upaya Kesehatan bersumberdaya masyarakat menunjukkan besarnya peran
serta masyarakat pada tahun 2021, dimana hal ini sangat pentinig dalam menunjang
peningkatan kualiatas Kesehatan masyarakat. Posyandu & posbindu selalu aktif dalam
menjalankan perannya sebagai media promotif dan preventif meskipun pada tahun
2021 ini masih dalam status pandemic COVID-19.
Pada tahun 2021 ini, petugas puskesmas beserta pembina kelurahan telah
berusaha melaksanakan peningkatan UKBM, dan peningkatan UKBM sangat erat
kaitannya dengan peran serta masyarakat dan sumber daya masyarakat.
18
3 BAB III
DATA KHUSUS PUSKESMAS PONDOK AREN
3.1 Program Pokok Puskesmas
Sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama, puskesmas bertugas melaksanakan
kebijakan kesehatan dalam rangka mencapai tujuan pembangunan kesehatan di
wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Tugas ini
tercantum dalam Pasal 4 Permenkes 75 tahun 2014 tentang Puskesmas.
Dalam mencapai tujuan tersebut puskesmas menyelenggarakan dua fungsi, yaitu:
penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) tingkat pertama di wilayah
kerjanya dan penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) tingkat pertama
di wilayah kerjanya.
Upaya Kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas Pondok Aren adalah
sebagai berikut:
a. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
1) Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial
a) Pelayanan Promosi Kesehatan
b) Pelayanan Kesehatan Lingkungan
c) Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak dan Keluarga Berencana
d) Pelayanan Gizi
e) Pelayanan Pencegahan & Pengendalian Penyakit
2) Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
19
a) Pelayanan Kesehatan Sekolah (UKS)
b) Pelayanan Kesehatan Remaja
c) Pelayanan Kesehatan Jiwa
d) Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
e) Pelayanan Kesehatan Lansia
b. Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) meliputi:
1) Pelayanan rawat jalan
a) Pelayanan pemeriksaan umum
b) Pelayanan pemeriksaan lansia
c) Pelayanan pemeriksaan anak
d) Pelayanan kesehatan gigi dan mulut
e) Pelayanan KIA – KB yang bersifat UKP
f) Pelayanan gizi yang bersifat UKP
g) Pelayanan kefarmasian
h) Pelayanan Laboratorium
2) Pelayanan gawat darurat
3) Pelayanan satu hari (One Day Care)
4) Home Care
5) Rawat inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan
20
3.2 Upaya Kesehatan Masyarakat
3.2.1 Promosi Kesehatan
Promosi Kesehatan Puskesmas adalah upaya puskesmas melakukan
pemberdayaan masyarakat untuk mencegah penyakit dan meningkatkan kesehatan
setiap individu, keluarga serta lingkungannya secara mandiri dan mengembangkan
kesehatan bersumber masyarakat. Kegiatan Promosi Kesehatan meliputi:
1) Pemberdayaan individu/keluarga dan masyarakat melalui kegiatan:
a. Pelaksanaan posyandu dan pembinaan kader Posyandu merupakan kegiatan
yang terintegrasi antara program KIA, KB, Gizi, Imunisasi dan penyuluhan
kesehatan dan peran serta masyarakat. Penyelenggaraan kegiatan posyandu
ditunjang oleh Pokja 4 PKK masing-masing kelurahan.
b. Penyuluhan ksesehatan dalam dan luar gedung, penyuluhan kelompok
(posyandu, masyarakat dan anak sekolah), dan penyuluhan perorangan
(PHN)
c. Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) Tujuan dilaksanakannya promosi
kesehatan puskesmas adalah terciptanya PHBS dimasyarakat. Tatanan yang
dianggap mewakili untuk dievaluasi adalah tatanan rumah tangga. Indikator
dampaknya adalah berupa persentase keluarga atau rumah tangga yang
telah mempraktikkan PHBS. Faktor perilaku secara teoritis memilik andil
30 – 35% terhadap derajat kesehatan, sedangkan dampak dari perilaku
terhadap derajat kesehatan cukup besar, maka diperlukan berbagai upaya
21
untuk mengubah perilaku yang tidak sehat menjadi sehat, salah satunya
melalui program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).
Tabel 3-1 Evaluasi Capaian Kinerja Program Promosi Kesehatan Puskesmas Pondok Aren Tahun 2021
No Indikator Keterangan Indikator Sasaran Target Pencapaian

1 Edukasi dan Lingkup rumah tangga, 14772 60% 100%
PHBS
Lingkup Institusi 64 60% 73%

Pendidikan
Lingkup tempat umum 20 60% 75%
Lingkup tempat kerja 10 60% 90%
Lingkup fasyenkes 9 60% 67%
Edukasi Germas di 48 100% 138%
tingkat kelurahan
2 Penggalaangan Jumlah Organisasi 2 50% 100%
Dukungan masyarakat yang
Ormas dalam berperan serta dalam
pelaksanaan pelaksanaan germas
Gerakan Jumlah anggota SBH 15 100% 100%
Masyarakat (Suka Bhakti Husada)
Hidup Sehat
3 Prosentase Jumlah Posyandu 32 100% 92%
kelurahan Jumlah Posyandu Aktif 32 80% 0%
yang aktif Strata dalam posyandu 32 80% 92%
melaksanakan
posyandu aktif
4 Pembinaan Pembinaan posyandu 32 100% 100%
Posyandu Monitoring dan evaluasi 32 100% 100%
Aktif posyandu
5 Peningkatan Jumlah kader 197 100% 8%
Kapasitas keseluruhan
Kader Jumlah kader per- 197 100% 8%
Kesehatan posyandu dan posbindu
Jumlah kader yang 179 100% 8%
mendapatkan jasa
pelayanan
Pelaksanaan Kegiatan 2 100% 8%
Orientasi pelatihan
refreshing kader
22
Pelatihan dan 2 100% 8%
pelaksanaan SMD dan
MMD Kader
6 Mengadakan Pelaksanaan Lokakarya 16 100% 7%
Pertemuan Mini Bulanan dan
Rutin Triwulan
Pelaksanaan 12 100% 2%
RAKORKEL
Pelaksanaan 12 100% 0%
RAKORCAM
Pendampingan SMD 2 100% 8%
dan MMD
3.2.2 Pelayanan Kesehatan Lingkungan
Pengertian Kesehatan Lingkungan menurut WHO adalah upaya perlindungan,
pengelolaan dan modifikasi lingkungan yang diarahkan menuju keseimbangan ekologi
pada tingkat kesejahteraan manusia yang semakin meningkat. Untuk menilai keadaan
lingkungan, telah dilakukan upaya dengan memilih empat indikator untuk menciptakan
lingkungan sehat, yaitu persentase keluarga yang memiliki akses air bersih, persentase
rumah sehat, keluarga dengan kepemilikan sarana sanitasi dasar.
Kegiatan untuk menilai kesehatan lingkungan dilakukan pemantauan kualitas
air minum, pemantauan sanitasi rumah sehat, pembinaan dan pemantauan sanitasi
tempat-tempat umum seperti sarana ibadah, sarana pendidikan, sarana perbelanjaan,
sarana hiburan serta pembinaan di tempat pengolahan makanan dan minuman.
Indikator kinerja program kesehatan lingkungan adalah:
• Penyediaan air bersih dan jamban sehat
• Pengelolaan limbah
23
• Jumlah Desa/Kelurahan yang melaksanakan STBM
• Persentase sarana air minum yang dilakukan pengawasan
• Persentase Tempat- Tempat Umum (TTU) yang memenuhi syarat kesehatan
• Persentase Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat
kesehatan
• Pengendalian Pencemaran Lingkungan
Tabel 3-2 Evaluasi Capaian Kinerja Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Pondok Aren Tahun
2021

1 Presentase desa Jumlah Kelurahan 2 100% 100%
kelurahan Stop Kelurahan yang ODF 1 100% 100%
Buang Air
Besar
Sembarangan
(SBS)
2 Jumlah Jumlah kelurahan 2 100% 100%
desa/kelurahan Kelurahan yang 2 100% 100%
sehat (KKS) terverifikasi
Rumah sehat 10254 100% 100%
Jumlah Rumah 10323 100% 100%
seluruhnya
Jamban sehat 11157 100% 100%
Pengelolaan limbah 11220 100% 100%
cair rumah tangga
Pengelolaan sampah 11053 100% 100%
rumah tangga
3 Presentase PDAM/KPSAM 1 64% 64%
sarana air Depot air minum 1 64% 64%
minum yang
diawasi kualitas
air minum
sesuai standar
4 Jumlah Puskesmas 1 70% 100%
fasyenkes yang Klinik 10 70% 70%
melakukan
24
pengelolaan
limbah medis
sesuai standar
5 Presentase Rumah makan / 54 44% 44%
Tempat restoran
Pengelolaan Jasaboga 2 44% 44%
Pangan (TPP) Makanan jajanan 40 44% 44%
yang memenuhi Depot air minum 16 44% 44%
syarat sesuai
standar
6 Presentasi Sekolah 30 60% 60%
Tempat dan
Fasilitas Umum
(TFU)yang Pasar 1 60% 60%
dilakukan Puskesmas 1 60% 60%
pengawasan TFU Lainnya 20 60% 60%
sesuai standar
3.2.3 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Serta KB
Upaya kesehatan Ibu dan Anak adalah upaya di bidang kesehatan yang
menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu menyusui, bayi
dan anak balita serta anak pra sekolah. Tujuan dari program kesehatan ibu dan anak
adalah tercapainya kemampuan hidup sehat melalui peningkatan derajat kesehatan
yang optimal bagi ibu dan keluarganya menuju NKKBS (Norma Keluarga Kecil
Bahagia dan Sejahtera) serta meningkatnya derajat kesehatan anak untuk menjamin
proses tumbuh kembang optimal yang merupakan landasan bagi peningkatan kualitas
manusia seutuhnya.
3.2.3.1 Pelayanan Kesehatan Ibu
1) Antenatal Care (ANC) meliputi pemeriksaan:
25
Timbang berat badan dan ukur tinggi badan, ukur tekanan darah, nilai status
gizi/ukur lingkar lengan atas, ukur tinggi fundus uteri, tentukan presentasi
janin dan denyut jantung janin, imunisasi tetanus toxoid, beri tablet tambah
darah min 90 tablet selama kehamilan, test laboratorium rutin dan khusus,
tatalaksana kasus, konseling KB.
2) Pertolongan persalinan oleh tenaga Kesehatan
3) Pelayanan kesehatan ibu nifass
4) Deteksi dini faktor resiko dan komplikasi kebidanan dan neonatus oleh nakes
maupun masyarakat
5) Penanganan komplikasi kebidanan
Tabel 3-3 Evaluasi Capaian Kinerja Program Kesehatan Ibu Puskesmas Pondok Aren Tahun 2021

1 Jumlah Kunjungan K1 906 100% 99%
Kunjungan Ibu Kunjungan K4 906 100% 99%
Hamil Kunjungan K6 906 100% 98%
2 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil sesuai 906 100% 100%
standar
3 Pelayanan persalinan oleh nakes sesuai 865 100% 100%
standar
4 Pelayanan Ibu Nifas sesuai standar 865 100% 92%
5 Pelayanan maternal komplikasi 181 100% 46%
6 Jumlah kelas ibu hamil yang di bentuk dan 2 100% 113%
aktif
3.2.3.2 Pelayanan kesehatan bayi
1) Pelayanan kesehatan neonatus
2) Pemberian imunisasi dasar
26
3) Stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh kembang bayi (SDIDTK)
4) Pemberian vitamin A 100.000 IU
5) Konseling ASI eksklusif, pemberian MP-ASI
6) Penanganan dan rujukan kasus bila diperlukan
3.2.3.3 Pelayanan kesehatan anak balita, meliputi:
1) Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK)
2) Pemberian vitamin A dosis tinggi (200.000IU)
3) Kepemilikan Pemanfaatan buku KIA oleh setiap anak balita
4) Pelayanan anak balita sesuai standar dengan menggunakan pendekatan
MTBS
Tabel 3-4 Evaluasi Capaian Kinerja Program Kesehatan Bayi dan Balita Puskesmas Pondok Aren
Tahun 2021

1 Pelayanan Kunjungan KN1 824 100% 102%
Kesehatan bayi Kunjungan KN2 824 100% 102%
baru lahir sesuai Kunjungan KN3 824 100% 102%
standar
2 Pelayanan Neontatal Komplikasi 124 100% 126%
3 Pelayanan Kesehaatn bayi sesuai standar 824 100% 107%
4 Pelayanan Kesehaatn balita sesuai standar 3383 100% 80%
5 Pelayanan Manajemen Terpadu Balita 831 100% 100%
Sakit
Sumber: Data Puskesmas Pondok Aren tahun 2021
27
3.2.3.4 Pelayanan Kesehatan Ramah Remaja (PKPR)
Tabel 3-5 Evaluasi Capaian Kinerja Program Kesehatan Remaja Puskesmas Pondok Aren Tahun 2021
No Indikator Sasaran Target Pencapaian

1 Pelayanan Kesehatan Remaja Sesuai 2043 100% 13%
standar
2 Pelayanan Kesehatan peduli Remaja 15 100% 100%
3 Pelaksanaan Posyandu Remaja 2 100% 11%
4 Jumlah Remaja Hamil 10 100% 73%
Sumber: Data Puskesmas Pondok Aren tahun 2021
3.2.3.5 Pelayanan KB berkualitas
Upaya Keluarga Berencana (KB) adalah perencanaan kehamilan, jarak antara
kehamilan diperpanjang dan kelahiran selanjutnya dapat dicegah apabila jumlah anak
telah mencapai yang dikehendaki. Tujuan KB dapat dibagi 2, yaitu:
• Tujuan Umum
Untuk meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak dalam rangka mewujudkan
keluarga kecil yang bahagia dan sejahtera (NKBS)
• Tujuan Khusus
Untuk meningkatkan kesadaran keluarga/masyarakat untuk menggunakan alat
kontrasepsi, menurunnya jumlah angka kelahiran bayi, meningkatnya
kesehatan keluarga masyarakat dengan cara penjarangan kelahiran.
28
Tabel 3-6 Evaluasi Capaian Kinerja Program Keluraga Berencana Puskesmas Pondok Aren Tahun 2021

1 Akseptor KB aktif di puskesmas 9007 100% 71%
Sumber: Data Puskesmas Pondok Aren 2021
3.2.4 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
a. Pencegahan Penyakit Menular (P2M)
• P2 TB Paru 26
• P2 HIV
• P2 DBD
• P2 Diare
• P2 Pneumonia
• P2 Kusta
• PDCI
b. Penyakit Tidak Menular (PTM), yang masuk dalam program PTM di
Puskesmas Pamulang adalah
• Diabetus Melitus
• Hipertensi
• Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)
• Ca Cervix
• Ca Mammae
Tabel 3-7 Evaluasi Capaian Kinerja Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Puskesmas
Pondok Aren Tahun 2021

PROGRAM TUBERKULOSIS
1 Treatment Coverage / Case 154 88% 37,6%
Detection Rate (CDR)
2 Success Rate (SR) 50 90% 82,7%
29
3 Jumlah pasien TBC yang 29 70% 48%
mengetahui status HIV
4 Suspek TBC yang mendapatkan 816 100% 61.80%
pelayanan sesuai standar
5 Investigasi Kontak (20 kontak 243 90% 41.07%
per IK)
6 Pengobatan Pencegahan TBC 10 48% 0%
PROGRAM HIV
1 Semua ODHA yang 24 95% 113%
mendapatkan pengobatan
sesuai standar
2 Cakupan pasien sifilis yang 30 95% 84%
diobati
PROGRAM KUSTA DAN FRAMBUSIA
1 Case Detection Rate (CDR) 3 <5% 0%
2 Prevalence Risk (PR) 3 <1/10.000 0%
penduduk
3 Proporsi Penderita kusta baru 1 <5% 0%
dengan cacat tingkat 2
4 Proporsi penderita kusta baru 1 <5% 0%
pada anak (<15 tahun)
5 RPT rate kasus PB 0 80% 0%
6 RPT rate kasus MB 0 80% 0%
PROGRAM ISPA
1 Presentasi Balita yang di 2880 53% 75%
tatalaksana pneumonia sesuai
standar (MTBS Program ISPA)
2 Presentase cakupan penemuan 176 65% 100%
kasus pneumonia balita
PROGRAM HEPATITIS
1 Presentase ibu hamil 906 90% 98%
melakukan deteksi dini
Hepatitis B
30
PROGRAM DIARE
1 Tatalaksana Diare pada balita 1068 80% 47%
sesuai standar
2 Tatalaksana diare pada semua 1424 80% 75%
umur sesuai standar
PROGRAM DBD, KECACINGAN DAN FILARIASIS (P2B2)
1 Presentase puskesmas yang 15 90% 100%
mempunyai IR DBD < 49 per
100.000 penduduk sebesar 90%
2 Jumlah puskesmas endemis 1 100% 0%
filariasis berhasil menurunkan
angka mikrofilaria <1%
3 Jumlah sasaran POPM 19680 100% 50%
Kecacingan
PROGRAM IMUNISASI
1 Hep-B 0 926 95% 92%
2 BCG 926 95% 84%
3 DPT-HB-Hib1 (Pentabio 1) 926 95% 83%
6 Polio 1 926 95% 84%
7 Polio 2 926 95% 83%
8 Polio 3 926 93% 83%
9 Polio 4 926 90% 83%
10 Campak 926 93% 83%
11 Campak lanjutan 926 90% 83%
12 DPT-HB-Hib lanjutan 926 90% 84%
13 Campak SD 1019 100% 98%
14 Dt SD 1019 100% 144%
15 tD SD 2087 100% 147%
16 Td 2 Bumil 906 80% 95%
17 Drop Out Pentavalent 1 5 <5% 0%
18 Drop Out campak 5 <5% 0%
19 Presentase bayi 0-11 bulan 926 93% 82%
mendapatkan Imunisasi Dasar
Lengkap (IDL)
31
20 Universal Child Imunization 24 80% 100%
(UCI)
PROGRAM SURVEILANS DAN PENANGGULANGAN KRISIS
1 Presentase sinyal kewaspadaan 433 100% 17%
diri yang direspon
2 Penentuan kasus discarded 3 100% 100%
campak ≥ 2 per 100.000
penduduk
3 Penemuan kasus AFP Non 2 100% 100%
Polio ≥ 2 per 100.000 penduduk
usia < 15 th
PROGRAM TIDAK MENULAR
1 Pelayanan Kesehatan usia 27997 100% 106%
produktif sesuai standar
2 Pelayanan Kesehatan penderita 4257 100% 111%
hipertensi sesuai standar
3 Pelayanan Kesehatan penderita 1157 100% 100%
diabetes sesuai standar
4 Deteksi dini kanker leher 14785 80% 0%
Rahim dan payudara
5 Jumlah puskesmas yang 1 100% 0%
menyelenggarakan layanan
upaya berhenti merokok
(UBM)
6 Jumlah puskesmas melakukan 1 100% 100%
pelayanan terpadu (Pandu)
PTM
Sumber: Data Puskesmas Pondok Aren 2021
3.2.5 Gizi
Tabel 3-8 Evaluasi Capaian Kinerja Program Gizi Puskesmas Pondok Aren Tahun 2021
No Indikator Sasaran Target Pencapaia

n
1 Presentase Ibu hamil KEK mendapatkan 906 95% 0%
PMT
32
2 Presentase balita 0-59 bulan di surveilans 4451 85% 247%
gizi melalui ePPGBM
3 Presentasebumil mendapat tablet tambah 906 95% 97%
darah min. 90 tablet
4 Presentase bayi baru lahir mendapat IMD 865 56% 8%
5 Presentase bayi < 6 bulan mendapat ASI 142 56% 45%
ekslusif
6 Presentase balita yang ditimbang berat 4451 85% 83%
badannya (DS)
7 Presentase balita gizi buruk yang 1 100% 0%
mendapatkan perawatan
8 Presentase balita gizi kurang yang 27 95% 100%
mendapatkan PMT
9 Presentase balita usia 6-59 bulan 4077 90% 94%
mendapatkan vitamin A
10 Presentase remaja putri mendapat tablet 2592 40% 50%
tambah darah
11 Presentase rumah tangga yang diperiksa 44 100% 100%
mengonsumis garam beryodium
33
3.2.6 Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga
Tabel 3-9 Evaluasi Capaian Kinerja Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga
Puskesmas Pondok Aren Tahun 2021

1 Presentase kunjungan keluarga sehat 11.115 100% 78%
2 Presentase penginputan data rumah tangga 11.115 100% 76%
yang sudah dikunjungi
3 Presentase intervensi lanjut keluarga sehat 8.625 100% 28%
34
4 BAB IV
ANALISIS MASALAH
4.1 Pemecahan Masalah
Masalah adalah suatu kesenjangan antara keadaan yang diharapkan dengan
keadaan yang dihasilkan atau didapatkan yang menimbulkan rasa ketidakpuasan. Ciri-
ciri masalah adalah menyatakan hubungan dua atau lebih variable, dapat diukur, dapat
diatasi. Urutan dalam siklus pemecahan masalah antara lain:
Gambar 4-1 Siklus pemecahan masalah
4.2 Identifikasi Masalah
Masalah merupakan kesenjangan antara tolok ukur dengan hasil pencapaian.
Adapun menurut Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes
RI, urutan dalam pemecahan suatu masalah adalah sebagai berikut:
a. Mengukur besaran masalah
35
b. Mencari penyebab masalah
c. Mengembangkan solusi
d. Evaluasi program
4.3 Implementasi intervensi / program
Identifikasi masalah diperlukan sebagai upaya untuk mengetahui permasalahan
yang ada. Dengan membandingkan keadaaan spesifik yang diharapkan pada suatu
program dengan keadaan tertentu yang menjadi indikator pencapaian program, maka
permasalahan dapat di temukan.
4.4 Penentuan Prioritas Masalah
Kumpulan masalah-masalah yang telah teridentifikasi akan diurutkan seberapa
besar/prioritasnya dengan menggunakan metode Hanlon Kuantitatif.
4.5 Penentuan Penyebab Masalah
Penentuan penyebab masalah dilihat berdasarkan data atau kepustakaaan dengan
curah pendapat. Penentuan penyebab masalah hendaknya jangan menyimpang dari
masalah tersebut.
4.6 Menentukan Alternatif Pemecahan Masalah
Setelah menentukan penyebab dari masalah yang sudah teridentifikasi, maka
proses selanjutnya adalah mengembangkan solusi masalah.
36
4.7 Penyusunan Rencana Penerapan
Ketika suatu alternatif pemecahan masalah dirumuskan, rencana solusi tersebut
dapat dituangkan dalam bentuk Plan of Action.
4.8 Monitoring dan Evaluasi
Setiap pelaksanaan dari rencana penerapan harus dilakukan pemantauan seperti
apakah kegiatan penerapan pemecahan masalah yang sedang dilaksanakan sudah
diterapkan dengan baik dan menyangkut masalah itu sendiri, apakah permasalahan
sudah dapat dipecahkan.
4.9 Analisis Penyebab Masalah
Analisis penyebab masalah dengan metode fishbone berdasarkan kerangka
pendekatan sistem, seperti gambar di bawah ini:
Gambar 4-2 Diagram Fishbone
37
Hasil cakupan Standar Pelayanan Minimal (SPM) program Puskesmas pada bulan
Januari – Desember 2021, yang masih menjadi masalah perlu diupayakan
pemecahannya dengan menggunakan kerangka pikir pendekatan sistem, sebagai
berikut:
INPUT PROSES
OUTPUT
Man, Fungsi
Mutu pelayanan
money, manajemen dan OUTCOME
dan cakupan
method manajemen
kegiatan
mutu
Gambar 4-3 Kerangka Pikir Pendekatan
Permasalahan yang terdapat pada output berupa hasil kegiatan yang tidak sesuai
standar minimal. Pemecahan masalah harus sesuai dengan penyebabnya yang terjadi
baik pada input maupun proses.
4.10 Cakupan Program yang Masih Bermasalah
Berdasarkan data pencapaian kegiatan program Puskesmas Pondok Aren mulai
bulan Januari – Desember 2021 didapatkan beberapa program yang masih bermasalah
karena skor pencapaiannya kurang dari target:
Tabel 4-1 Daftar Masalah dan Pencapaian Manajemen Program Puskesmas Pondok Aren Periode
Januari – Desember 2021
No. Masalah Pencapaian

1 Jumlah posyandu aktif 0%
2 Jumlah kader keseluruhan 8%
3 Jumlah kader per-posyandu dan posbindu 8%
4 Jumlah kader yang mendapatkan jasa pelayanan 8%
5 Pelaksanaan Kegiatan Orientasi pelatihan refreshing kader 8%
6 Pelatihan dan pelaksanaan SMD dan MMD Kader 8%
38
7 Pelaksanaan Lokakarya Mini Bulanan dan Triwulan 7%
8 Pelaksanaan RAKORKEL 2%
9 Pelaksanaan RAKORCAM 0%
10 Pendampingan SMD dan MMD 8%
11 Pelayanan maternal komplikasi 46%
12 Pelayanan Kesehatan Remaja Sesuai standar 13%
13 Pelaksanaan Posyandu Remaja 11%
14 Treatment Coverage / Case Detection Rate (CDR) TB 37.6%
15 Investigasi Kontak (20 kontak per IK) 41.07%
16 Pengobatan Pencegahan TBC 0%
17 Presentase sinyal kewaspadaan diri yang direspon 17%
18 Deteksi dini kanker leher Rahim dan payudara 0%
19 Jumlah puskesmas yang menyelenggarakan layanan upaya 0%
berhenti merokok (UBM)
20 Presentase Ibu hamil KEK mendapatkan PMT 0%
21 Presentase bayi baru lahir mendapat IMD 8%
22 Presentase balita gizi buruk yang mendapatkan perawatan 0%
23 Presentase intervensi lanjut keluarga sehat 28%
4.11 Teknik Prioritas Masalah
Berdasarkan tabel diatas terdapat beberapa masalah pada manajemen program
Puskesmas Pondok Aren mulai bulan Januari-Desember 2021. Setelah ditemukannya
masalah dengan hasil pencapaian kurang dari target tahunan, maka langkah selanjutnya
adalah menentukan prioritas masalah berdasarkan metode Hanlon Kuantitatif.
Kriteria penentuan prioritas masalah dengan menggunakan metode Hanlon
Kuantitatif sebagai berikut:
1. Kriteria A: Besarnya masalah (nilai 1-5)
2. Kriteria B: Kegawatan masalah (nilai 1-5)
3. Kriteria C: Kemudahan dalam penanggulangan (nilai 1-5)
39
4. Kriteria D: Faktor PEARL (nilai 0 atau 1)
4.11.1 Kriteria A (Besarnya Masalah)
Besarnya masalah dapat ditentukan dengan langkah sebagai berikut:
4.11.1.1 Langkah 1
Menentukan besar masalah dengan cara menghitung selisih persentasi
pencapaian hasil kegiatan dengan target pada periode yang sudah ditentukan.
Tabel 4-2 Besar Masalah Puskesmas Pondok Aren Periode Januari – Desember 2021
No. Masalah Pencapaian Target Besar

Tahunan Masalah
1 Jumlah posyandu aktif 0% 80% 80%
2 Jumlah kader keseluruhan 8% 100% 92%
3 Jumlah kader per-posyandu dan posbindu 8% 100% 92%
4 Jumlah kader yang mendapatkan jasa pelayanan 8% 100% 92%
5 Pelaksanaan Kegiatan Orientasi pelatihan refreshing 8% 100% 92%
kader
6 Pelatihan dan pelaksanaan SMD dan MMD Kader 8% 100% 92%
7 Pelaksanaan Lokakarya Mini Bulanan dan Triwulan 7% 100% 93%
8 Pelaksanaan RAKORKEL 2% 100% 98%
9 Pelaksanaan RAKORCAM 0% 100% 100%
10 Pendampingan SMD dan MMD 8% 100% 92%
11 Pelayanan maternal komplikasi 46% 100% 54%
12 Pelayanan Kesehatan Remaja Sesuai 13% 100% 87%
standar
13 Pelaksanaan Posyandu Remaja 11% 100% 89%
14 Treatment Coverage / Case Detection Rate 37.6% 88% 50.4%
(CDR) TB
15 Investigasi Kontak (20 kontak per IK) 41.07% 90% 48.93%
16 Pengobatan Pencegahan TBC 0% 48% 48%
17 Presentase sinyal kewaspadaan diri yang 17% 100% 83%
direspon
18 Deteksi dini kanker leher Rahim dan 0% 80% 80%
payudara
40
19 Jumlah puskesmas yang menyelenggarakan 0% 100% 100%
layanan upaya berhenti merokok (UBM)
20 Presentase Ibu hamil KEK mendapatkan 0% 95% 95%
PMT
21 Presentase bayi baru lahir mendapat IMD 8% 56% 48%
22 Presentase balita gizi buruk yang 0% 100% 100%
23 Presentase intervensi lanjut keluarga sehat 28% 100% 72%
4.11.1.2 Langkah 2
Menentukan kolom/kelas interval dengan Rumus Sturgess:
k = 1 + 3,3 Log n
Keterangan:
k = jumlah kolom/kelas
n = jumlah masalah
Masukkan ke rumus: k = 1 + 3.3 log n
= 1 + 3.3 log 23
= 1 + 3.3 (1.36) = 1 + 4.4 = 5.4 → 5
4.11.1.3 Langkah 3
Menentukan interval kelas dengan menghitung selisih besarnya masalah
terbesar dengan terkecil kemudian di bagi kelas/kolom
𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑡𝑒𝑟𝑏𝑒𝑠𝑎𝑟 − 𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑡𝑒𝑟𝑘𝑒𝑐𝑖𝑙

𝐼𝑛𝑡𝑒𝑟𝑣𝑎𝑙 =
𝑘
100−48
Masukkan kerumus: Interval = = 10.4
5
41
4.11.1.4 Langkah 4
Menentukan skala interval dan nilai tiap interval sesuai jumlah kolom/kelas.
Tabel 4-3 Skala Interval
Kolom/Kelas Skala Interval Nilai

Skala 1 48-58.4 1
Skala 2 58.5-68.8 2
Skala 3 68.9-79.2 3
Skala 4 79.3-89.6 4
Skala 5 89.7-100 5
4.11.1.5 Langkah 5
Besar masalah diklasifikasikan ke dalam skala-skala yang telah kita tentukan
sebelumnya sehingga kita mendapat nilai untuk tiap-tiap masalah.
Tabel 4-4 Besarnya Masalah Terhadap Persentase Pencapaian Manajemen Program Puskesmas
Pondok Aren Periode Januari – Desember 2021
No. Masalah 48- 58.5- 68.9- 79.3- 89.7-

58.4 68.8 79.2 89.6 100
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Jumlah posyandu aktif X
2 Jumlah kader keseluruhan X
3 Jumlah kader per-posyandu dan
X
posbindu
4 Jumlah kader yang mendapatkan
X
jasa pelayanan
5 Pelaksanaan Kegiatan Orientasi
X
pelatihan refreshing kader
6 Pelatihan dan pelaksanaan SMD
X
dan MMD Kader
7 Pelaksanaan Lokakarya Mini
X
Bulanan dan Triwulan
8 Pelaksanaan RAKORKEL X
42
9 Pelaksanaan RAKORCAM X
10 Pendampingan SMD dan MMD X
11 Pelayanan maternal komplikasi X
12 Pelayanan Kesehatan Remaja
X
Sesuai standar
13 Pelaksanaan Posyandu Remaja X
14 Treatment Coverage / Case
X
Detection Rate (CDR) TB
15 Investigasi Kontak (20 kontak per
X
IK)
16 Pengobatan Pencegahan TBC X
17 Presentase sinyal kewaspadaan
X
diri yang direspon
18 Deteksi dini kanker leher Rahim
X
dan payudara
19 Jumlah puskesmas yang
menyelenggarakan layanan upaya X
20 Presentase Ibu hamil KEK
X
mendapatkan PMT
21 Presentase bayi baru lahir
X
mendapat IMD
22 Presentase balita gizi buruk yang
X
23 Presentase intervensi lanjut
X
keluarga sehat
4.11.2 Kriteria B (Kegawatan Masalah)
Dilakukan dengan cara menentukan kegawatan, tingkat urgensi, dan tingkat
penyebaran atau meluasnya tiap masalah dengan sistem skoring dengan skor 1-5.
Nilainya ditentukan juga dengan mempertimbangkan kriteria SDG’s.
• Tingkat urgensi dinilai sebagai berikut:
43
1) Sangat mendesak =5
2) Mendesak =4
3) Cukup mendesak =3
4) Kurang mendesak =2
5) Tidak mendesak =1
b. Kegawatan dinilai sebagai berikut:
1) Sangat gawat =5
2) Gawat =4
3) Cukup gawat =3
4) Kurang gawat =2
5) Tidak gawat =1
c. Tingkat penyebaran/meluasnya masalah dinilai sebagai berikut:
1) Sangat mudah menyebar/meluas =5

2) Mudah menyebar/meluas =4
3) Cukup menyebar/meluas =3
4) Sulit menyebar/meluas =2
5) Tidak menyebar/meluas =1
Tabel 4-5 Kegawatan Masalah Program Puskesmas Pondok Aren Periode Januari – Desember 2021
No. Masalah Urgensi Tingkat Penyebaran Nilai

Kegawatan
1 Jumlah posyandu aktif 4 2 2 8
2 Jumlah kader keseluruhan 3 2 1 6
3 Jumlah kader per-posyandu dan 3 2 1 6
posbindu
4 Jumlah kader yang mendapatkan 4 1 2 7
jasa pelayanan
5 Pelaksanaan Kegiatan Orientasi 3 2 1 6
6 Pelatihan dan pelaksanaan SMD 3 2 1 6
dan MMD Kader
44
7 Pelaksanaan Lokakarya Mini 2 2 2 6
Bulanan dan Triwulan
8 Pelaksanaan RAKORKEL 2 2 2 6
9 Pelaksanaan RAKORCAM 2 2 2 6
10 Pendampingan SMD dan MMD 2 2 1 5
11 Pelayanan maternal komplikasi 3 5 2 10
12 Pelayanan Kesehatan Remaja 3 2 2 7
Sesuai standar
13 Pelaksanaan Posyandu Remaja 2 2 1 5
14 Treatment Coverage / Case 5 5 5 15
Detection Rate (CDR) TB
15 Investigasi Kontak (20 kontak per 5 4 5 14
IK)
16 Pengobatan Pencegahan TBC 5 3 4 12
17 Presentase sinyal kewaspadaan 4 2 2 8
diri yang direspon
18 Deteksi dini kanker leher Rahim 5 2 1 8
dan payudara
19 Jumlah puskesmas yang 1 2 3 6
menyelenggarakan layanan upaya
20 Presentase Ibu hamil KEK 4 4 2 10
mendapatkan PMT
21 Presentase bayi baru lahir 5 2 1 8
mendapat IMD
22 Presentase balita gizi buruk yang 3 4 2 9
23 Presentase intervensi lanjut 3 3 2 8
keluarga sehat
45
4.11.3 Kriteria C (Kemudahan dan Penanggulangan)
Menilai masalah tersebut dalam penanggulangan tentang keberadaan sumber
daya (tenaga, alat, obat, biaya, fasilitas kesehatan, dll), teknologi yang digunakan
tersedia, dan kemampuan serta kemudahan menyelesaikan masalah. Bobot penilaian
antara 1-5 yaitu:
a. Sulit ditanggulangi =1
b. Cukup sulit ditanggulangi =2
b. Tidak mudah ditanggulangi =3
c. Mudah ditanggulangi =4
d. Sangat mudah ditanggulangi =5
Tabel 4-6 Kemudahan Penanggulangan Masalah Puskesmas Pondok Aren Periode Januari – Desember
2021
No. Masalah Kemudahan

Penanggulangan
1 Jumlah posyandu aktif 2
2 Jumlah kader keseluruhan 3
3 Jumlah kader per-posyandu dan posbindu 3
4 Jumlah kader yang mendapatkan jasa pelayanan 4
5 Pelaksanaan Kegiatan Orientasi pelatihan refreshing 2
kader
6 Pelatihan dan pelaksanaan SMD dan MMD Kader 3
7 Pelaksanaan Lokakarya Mini Bulanan dan Triwulan 4
8 Pelaksanaan RAKORKEL 3
9 Pelaksanaan RAKORCAM 3
10 Pendampingan SMD dan MMD 3
11 Pelayanan maternal komplikasi 2
12 Pelayanan Kesehatan Remaja Sesuai standar 3
13 Pelaksanaan Posyandu Remaja 2
14 Treatment Coverage / Case Detection Rate (CDR) 3
TB
15 Investigasi Kontak (20 kontak per IK) 3
46
16 Pengobatan Pencegahan TBC 3
17 Presentase sinyal kewaspadaan diri yang direspon 2
18 Deteksi dini kanker leher Rahim dan payudara 4
19 Jumlah puskesmas yang menyelenggarakan layanan 3
upaya berhenti merokok (UBM)
20 Presentase Ibu hamil KEK mendapatkan PMT 4
21 Presentase bayi baru lahir mendapat IMD 5
22 Presentase balita gizi buruk yang mendapatkan 3
perawatan
23 Presentase intervensi lanjut keluarga sehat 2
4.11.4 Kriteria D (PEARL Factor)
Beberapa faktor yang saling menentukan dapat atau tidaknya suatu program
dilaksanakan, faktor-faktor tersebut adalah:
P: Propriate (Kesesuaian dengan program nasional/kesepakatan dunia/program
daerah)
E: Economic (Secara ekonomi murah, kegiatan tersebut untuk dilaksanakan)
A: Acceptable (Dapat diterima oleh masyarakat, Pemda, dan lain-lain
R: Resource (Tersedianya sumber daya yang mendukung kegiatan)
L: Legality (Ada landasan hukum/etika kedokteran, dan lain-lain)
Bobot nilai bila dijawab sebagai ‘ya’ bernilai 1 dan bila dijawab ‘tidak’ bernilai 0.
47
Tabel 4-7 Kemudahan Penanggulangan Masalah Puskesmas Pondok Aren Periode Januari – Desember
2021
NO. Masalah P E A R L Hasil

Kali
1 1 0 1 1 0 0
Jumlah posyandu aktif
2 Jumlah kader keseluruhan 1 0 1 0 0 0

3 Jumlah kader per-posyandu dan posbindu 1 0 1 0 0 0
4 Jumlah kader yang mendapatkan jasa 1 0 1 1 1 0
pelayanan
5 Pelaksanaan Kegiatan Orientasi pelatihan 1 0 1 1 1 0
refreshing kader
6 Pelatihan dan pelaksanaan SMD dan 1 1 1 1 1 1
MMD Kader
7 Pelaksanaan Lokakarya Mini Bulanan 1 1 1 1 0 0
dan Triwulan
8 Pelaksanaan RAKORKEL 1 1 1 1 0 0
9 Pelaksanaan RAKORCAM 1 1 1 1 0 0
10 Pendampingan SMD dan MMD 1 1 1 1 1 1
11 Pelayanan maternal komplikasi 1 1 1 0 1 0
12 Pelayanan Kesehatan Remaja Sesuai 1 1 1 1 1 1
standar
13 Pelaksanaan Posyandu Remaja 1 0 1 1 0 0
14 Treatment Coverage / Case Detection 1 1 1 1 1 1
Rate (CDR) TB
15 Investigasi Kontak (20 kontak per IK) 1 1 1 1 1 1
16 Pengobatan Pencegahan TBC 1 1 1 1 1 1
17 Presentase sinyal kewaspadaan diri yang 1 1 1 1 1 1
direspon
18 Deteksi dini kanker leher Rahim dan 1 1 1 1 1 1
payudara
19 Jumlah puskesmas yang 1 1 1 1 0 0
20 Presentase Ibu hamil KEK mendapatkan 1 0 1 1 1 0
PMT
48
21 Presentase bayi baru lahir mendapat IMD 1 1 1 1 1 1
22 Presentase balita gizi buruk yang 1 1 1 0 1 0
23 Presentase intervensi lanjut keluarga 1 1 1 1 1 1
sehat
49
4.12 Penentuan Prioritas Masalah Kegiatan Pelayanan Kesehatan
Setelah nilai dari kriteria A, B, C, dan D didapat, hasil tersebut dimasukkan
dalam formula nilai prioritas dasar (NPD) serta nilai prioritas total (NPT) untuk
menentukan prioritas masalah yang dihadapi:
NPD = (A+B) x C
NPT = (A+B) x C x D
Tabel 4-8 Urutan Prioritas Berdasarkan Perhitungan Hanlon Kuantitatif
No. Masalah A B C D NPD NPT Urutan

Prioritas
1 Jumlah posyandu aktif 4 8 2 0 24 0 20
2 Jumlah kader keseluruhan 5 6 3 0 33 0 15
3 Jumlah kader per-posyandu dan 5 6 3 0 33 0 16
posbindu
4 Jumlah kader yang mendapatkan jasa 5 7 4 0 48 0 10
pelayanan
5 Pelaksanaan Kegiatan Orientasi 5 6 2 0 22 0 21
6 Pelatihan dan pelaksanaan SMD dan 5 6 3 1 33 33 6
MMD Kader
7 Pelaksanaan Lokakarya Mini Bulanan 5 6 4 0 44 0 12
dan Triwulan
8 Pelaksanaan RAKORKEL 5 6 3 0 33 0 17
9 Pelaksanaan RAKORCAM 5 6 3 0 33 0 18
10 Pendampingan SMD dan MMD 5 5 3 1 30 30 8
11 Pelayanan maternal komplikasi 1 10 2 0 22 0 22
12 Pelayanan Kesehatan Remaja Sesuai 4 7 3 1 33 33 7

standar
50
13 Pelaksanaan Posyandu Remaja 5 5 2 0 20 0 23
14 Treatment Coverage / Case Detection 1 15 4 1 64 64 1

Rate (CDR) TB
15 Investigasi Kontak (20 kontak per IK) 1 14 3 1 45 45 3
16 Pengobatan Pencegahan TBC 1 12 3 1 39 39 5
17 Presentase sinyal kewaspadaan diri yang 4 8 2 1 24 24 11

direspon
18 Deteksi dini kanker leher Rahim dan 4 8 4 1 48 48 2
payudara
19 Jumlah puskesmas yang 5 6 3 0 33 0 19
20 Presentase Ibu hamil KEK mendapatkan 5 10 4 0 60 0 9
PMT
21 Presentase bayi baru lahir mendapat 1 8 5 1 45 45 4
IMD
22 Presentase balita gizi buruk yang 5 9 3 0 42 0 14
23 Presentase intervensi lanjut keluarga 3 8 2 1 22 22 13
sehat
51
Tabel 4-9 Urutan Prioritas Masalah SPM Puskesmas Pondok Aren Periode Januari – Desember 2021
No. Masalah
1. Treatment Coverage / Case Detection Rate (CDR) TB
2. Deteksi dini kanker leher Rahim dan payudara
3. Investigasi Kontak (20 kontak per IK)
4. Presentase bayi baru lahir mendapat IMD
5. Pengobatan Pencegahan TBC
6. Pelatihan dan pelaksanaan SMD dan MMD Kader
7. Pelayanan Kesehatan Remaja Sesuai standar
8. Pendampingan SMD dan MMD
9. Presentase Ibu hamil KEK mendapatkan PMT
10. Jumlah kader yang mendapatkan jasa pelayanan
11. Presentase sinyal kewaspadaan diri yang direspon
12. Pelaksanaan Lokakarya Mini Bulanan dan Triwulan
13. Presentase intervensi lanjut keluarga sehat
14. Presentase balita gizi buruk yang mendapatkan perawatan
15. Jumlah kader keseluruhan
16. Jumlah kader per-posyandu dan posbindu
17. Pelaksanaan RAKORKEL
18. Pelaksanaan RAKORCAM
19. Jumlah puskesmas yang menyelenggarakan layanan upaya berhenti merokok
(UBM)
20. Jumlah posyandu aktif
21. Pelaksanaan Kegiatan Orientasi pelatihan refreshing kader
22. Pelayanan maternal komplikasi
23. Pelaksanaan Posyandu Remaja
52
5 BAB V
ANALISIS PEMECAHAN MASALAH
5.1 Indikator Kegiatan yang Bermasalah
Berdasarkan penentuan prioritas masalah menggunakan metode Hanlon
kuantitatif, telah didapatkan masalah prioritas pertama yaitu indikator Case Detection
Rate program TBC. Berdasarkan kesepakatan dengan puskesmas maka dalam bahasan
ini masalah yang akan dibahas yaitu mengenai “Treatment Coverage / Case Detection
Rate” yang memiliki pencapaian 37.6%, di bawah target yang ditetapkan berdasarkan
Standar Pelayanan Minimal (SPM) yaitu sebesar 88%. Hal ini merupakan suatu
masalah yang harus dicari penyebabnya dan upaya penyelesaiannya.
Tabel 5-1 Hasil P2PM (Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular) di Puskesmas Pondok Aren
Periode Januari-Desember 2021

1 Treatment Coverage / Case 154 88% 36.7%
Detection Rate (CDR)
Berdasarkan perhitungan yang telah dilakukan dalam menyusun SPM
Puskesmas Pondok Aren pada bulan Januari-Desember 2021 didapatkan data
pencapaian “Treatment Coverage / Case Detection Rate” sebesar 36.7% yakni berada
di bawah target yang ditetapkan SPM, yaitu sebesar 88%. Berdasarkan pencapaian data
tersebut, maka kami memutuskan membahas permasalahan mengenai “Treatment
Coverage / Case Detection Rate Program TBC”. Selanjutnya akan dianalisis untuk
53
menentukan kemungkinan penyebab masalah dengan metode pendekatan fish bone
(input, proses, lingkungan, dan output).
5.2 Definisi Operasional
Tuberkulosis (TB) disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis dan
merupakan penyakit infeksi dengan insiden angka kesakitan dan kematian yang tingggi
di seluruh dunia. Kuman TB paling sering menyerang organ paru (TB Paru) dan dari
beberapa kasus diketahui bahwa kuman TB juga dapat menyerang organ lain (TB
Ekstra Paru).
Menurut Kemenkes (2016) terduga penderita TB adalah seseorang yang
memiliki keluhan atau gejala klinis yang mendukung TB dengan gejala utama batuk
berdahak >2 minggu disertai gejala tambahan seperti penurunan berat badan, batuk
disertai darah, berkeringat di malam hari tanpa aktivitias fisik dan sudah diperiksa
dahak SP/SS atau TCM.
Indikator “Treatment Coverage / Case Detection Rate (CDR)” dapat dinilai
dengan menggunakan rumus perhitungan:
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑒𝑚𝑢𝑎𝑛 𝐾𝑎𝑠𝑢𝑠

𝐴𝑛𝑔𝑘𝑎 𝑡𝑒𝑚𝑢𝑎𝑛 𝑠𝑒𝑚𝑢𝑎 𝑗𝑒𝑛𝑖𝑠 𝑘𝑎𝑠𝑢𝑠 𝑇𝐵𝐶 = 𝑥 100%
𝑇𝑎𝑟𝑔𝑒𝑡 𝑇𝑒𝑚𝑢𝑎𝑛 𝐾𝑎𝑠𝑢𝑠
54
5.3 Analisis Kemungkinan Penyebab Masalah
Setelah kami lakukan perhitungan, terdapat beberapa faktor yang mendasari
timbulnya perbedaan antara target yang ditetapkan dengan hasil perhitungan yang
dicapai. Salah satu metode yan digunakan untuk menentukan penyebab masalah adalah
menggunakan diagram fish bone memakai data yang telah diolah dalam satu tahun
terakhir yaitu Januari-Desember 2021. Cara menganalisis penyebab masalah yang
kami lakukan adalah dengan menggunakan pendekatan sistem yang meliputi: input,
proses, output, outcome, serta faktor lingkungan sehingga dapat disimpulkan hal-hal
yang menyebabkan timbulnya permasalahan tersebut. Beberapa kemungkinan
penyebab masalah yang ada, antara lain:
Tabel 5-2 Analisis Penyebab Masalah Ditinjau dari Faktor Input
Input Penyebab Masalah

MAN 1) Penanggung jawab program kerja memiliki beban tugas di
(Tenaga Kerja) bidang lainnya
2) Petugas belum secara optimal melakukan kunjungan TB
dikarenakan pandemic COVID-19
3) Keterbatasan jumlah petugas yang terlatih
4) Pembagian petugas untuk melakukan kunjungan rumah
belum optimal
5) Jumlah dan koordinasi dengan kader TB belum optimal
6) Kurangnya pengetahuan petugas terkait masalah TB Paru
MONEY -
(Pembiayaan)
METHOD 1) Kegiatan pelacakan kasus TB yang belum optimal
(Metode) 2) Pelacakan dan pencatatan kontak erat TB paru di poli masih
belum optimal
3) Tidak ada jadwal rutin untuk melakukan sosialisasi TB
kepada masyarakat
55
4) Kegiatan kunjungan rumah masih belum terjadwal rutin
5) Tidak semua orang TB dan kontak erat bersedia untuk
dilakukan pemeriksaan
6) Pasien TB dan Kontak Erat kesulitan dalam mengeluarkan
dahak
7) Kurangnya koordinasi dengan lintas sektor terkait program
TB
MATERIAL 1) Koordinasi lintas program di dalam puskesmas masih belum
((Perlengkapan) optimal
2) Kerjasama lintas sektor untuk membantu sosialisasi program
TB belum terjalin
3) Kerjasama lintas sektor untuk mendukung fasilitas
pemeriksaan penunjang dalam diagnosis TB belum terjalin
4) Bahan baku pemeriksaan penunjang tuberculin skin test
masih belum mencukupi
MACHINE 1) Puskesmas tidak memiliki akses terhadap fasilitas
(Peralatan) pemeriksaan tertentu seperti Rontgen Thorax untuk dapat
menunjang diagnosis TB paru
ENVIRONMENT 1) Tingkat sosial ekonomi pada masyarakat masih termasuk
(Lingkungan) menegah ke bawah
2) Kebiasaan etika batuk yang belum diterapkan pada
masyarakat
3) Masih terdapat adanya mitos dan stigma pada masyarakat
terkait dengan penyakit TB paru
56
Gambar 5-1 Fish Bone Diagram Evaluasi Indikator CDR Program TB Paru di Puskesmas Pondok Aren
57
Tabel 5-3 Analisis Penyebab Masalah Ditinjau dari Faktor Proses
Proses Penyebab Masalah

P1 1) Penanggung jawab program kerja memiliki beban tugas di
Perencanaan bidang lainnya
2) Pembagian petugas untuk melakukan kunjungan rumah
belum optimal
3) Perencanaan anggaran pada program TB belum optimal
4) Tidak ada jadwal rutin untuk melakukan sosialisasi TB
kepada masyarakat
5) Kegiatan kunjungan rumah masih belum terjadwal rutin
6) Kurangnya koordinasi dengan lintas sektor terkait program
TB
7) Koordinasi lintas program di dalam puskesmas masih belum
optimal
8) Kerjasama lintas sektor untuk membantu sosialisasi program
TB belum terjalin
9) Kerjasama lintas sektor untuk mendukung fasilitas
pemeriksaan penunjang dalam diagnosis TB belum terjalin
P2 1) Keterbatasan jumlah petugas yang terlatih
Pelaksanaan 2) Jumlah dan koordinasi bersama kader TB belum optimal
3) Kurangnya pengetahuan petugas terkait masalah TB Paru
4) Petugas belum secara optimal melakukan kunjungan TB
dikarenakan pandemi COVID-19
5) Kegiatan pelacakan kasus TB yang belum optimal
6) Tidak semua orang TB dan kontak erat bersedia untuk
dilakukan pemeriksaan
7) Pasien TB dan Kontak Erat kesulitan dalam mengeluarkan
dahak
8) Puskesmas tidak memiliki akses terhadap fasilitas
pemeriksaan tertentu seperti Rontgen Thorax untuk dapat
menunjang diagnosis TB paru
9) Bahan baku pemeriksaan penunjang tuberculin skin test
masih belum mencukupi
P3 1) Pelacakan dan pencatatan kontak erat TB paru di poli masih
Pengawasan belum optimal
58
5.4 Rekapitulasi Penyebab Masalah
Setelah dilakukan konfirmasi kepada pihak puskesmas yang terdiri dari
koordinator UKM, koordinator program TB, dan perawat mengenai “Treatment
Coverage / Case Detection Rate”, maka dari kemungkinan penyebab masalah di atas,
penyebab masalah yang paling mungkin, yaitu sebagai berikut:
o Penanggung jawab program kerja memiliki beban tugas di bidang lainnya
o Petugas belum secara optimal melakukan kunjungan TB dikarenakan pandemic
COVID-19
o Keterbatasan jumlah petugas yang terlatih
o Pembagian petugas untuk melakukan kunjungan rumah belum optimal
o Jumlah dan koordinasi bersama kader TB belum optimal
o Kurangnya pengetahuan petugas terkait masalah TB Paru
o Perencanaan anggaran pada program TB belum optimal
o Kegiatan pelacakan kasus TB yang belum optimal
o Pelacakan dan pencatatan kontak erat TB paru di poli masih belum optimal
o Tidak ada jadwal rutin untuk melakukan sosialisasi TB kepada masyarakat
o Kegiatan kunjungan rumah masih belum terjadwal rutin
o Tidak semua orang TB dan kontak erat bersedia untuk dilakukan pemeriksaan
o Pasien TB dan Kontak Erat kesulitan dalam mengeluarkan dahak
o Kurangnya koordinasi dengan lintas sektor terkait program TB
o Koordinasi lintas program di dalam puskesmas masih belum optimal
59
o Kerjasama lintas sektor untuk membantu sosialisasi program TB belum terjalin
o Kerjasama lintas sektor untuk mendukung fasilitas pemeriksaan penunjang dalam
diagnosis TB belum terjalin
o Bahan baku pemeriksaan penunjang tuberculin skin test masih belum mencukupi
o Puskesmas tidak memiliki akses terhadap fasilitas pemeriksaan tertentu seperti
Rontgen Thorax untuk dapat menunjang diagnosis TB paru
o Tingkat sosial ekonomi pada masyarakat masih termasuk menegah ke bawah
o Kebiasaan etika batuk yang belum diterapkan pada masyarakat
o Masih terdapat adanya mitos dan stigma pada masyarakat terkait dengan penyakit
TB paru
5.5 Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah
Setelah diperoleh daftar masalah, maka langkah selanjutnya adalah membuat
alternatif pemecahan penyebab masalah. Berikut ini adalah alternatif pemecahan
penyebab masalah yang ada, yaitu:
Tabel 5-4 Alternatif Pemecahan Masalah
No. Permasalahan Alternatif Penyelesaian Masalah

1 Penanggung jawab program kerja Melakukan pembagian kerja yang lebih
memiliki beban tugas di bidang efisien terhadap seluruh petugas UPT
lainnya Puskesmas Pondok Aren berdasarkan
besar tupoksi
2 Petugas belum secara optimal Melakukan perencanaan alur kerja
melakukan kunjungan TB darurat untuk pencegahan apabila
dikarenakan pandemic COVID-19 terdapat peningkatan kasus COVID-19
di waktu yang akan datang. Sehingga,
60
program kerja dengan prioritas masalah
yang tinggi tidak terganggu
3 Keterbatasan jumlah petugas yang Melakukan pelatihan khusus dan rutin
terlatih minimal 6 bulan sekali dalam rangka
update ilmu
4 Pembagian petugas untuk Membentuk tim khusus “Berantas TB”
melakukan kunjungan rumah yang selanjutnya dapat diformulasikan
belum optimal system kerja intra tim untuk
mengoptimalkan pembagian tugas dan
kunjungan rumah pasien TB
5 Jumlah dan koordinasi bersama Melakukan penambahan jumlah kader
kader TB belum optimal dan pertemuan rutin dengan kader TB
6 Kurangnya pengetahuan petugas Melakukan pelatihan khusus dan rutin
terkait masalah TB Paru minimal 6 bulan sekali dalam rangka
update ilmu
7 Kegiatan pelacakan kasus TB yang Melakukan sosialisasi penyakit TB
belum optimal paru kepada masyarakat untuk
meningkatkan kesadaran masyarakat
akan bahaya TB paru
8 Pelacakan dan pencatatan kontak Membentuk persyaratan administrasi
erat TB paru di poli masih belum wajib pasien TB paru berupa KK
optimal terbaru, fotocopy KTP anggota
keluarga yang tinggal 1 rumah untuk
meningkatkan pencatatan terkait
dengan kontak TB
9 Tidak ada jadwal rutin untuk Membuat jadwal sosialisasi TB kepada
melakukan sosialisasi TB kepada masyarakat pada periode tertentu
masyarakat
10 Kegiatan kunjungan rumah masih Membuat jadwal kunjungan rumah
belum terjadwal rutin secara rutin 2x dalam seminggu
11 Tidak semua orang TB dan kontak Melakukan sosialisasi, edukasi, dan
erat bersedia untuk dilakukan pendampingan secara berkala oleh
pemeriksaan petugas puskesmas
Melakukan kerjasama lintas sector
untuk membantu meningkatkan
kesadaran masyarakat akan pentingnya
deteksi dini TB
61
12 Pasien TB dan Kontak Erat Pemberian obat mukolitik untuk
kesulitan dalam mengeluarkan membantu pengeluaran dahak
dahak
13 Kurangnya koordinasi dengan Melakukan kerjasama dengan lintas
lintas sektor terkait program TB sektor dan klinik mandiri di wilayah
kerja Puskesmas Pondok Aren
14 Koordinasi lintas program di Melakukan kerjasama dengan program
dalam puskesmas masih belum lain seperti Ngider Sehat dalam
optimal mencari kasus TBC
15 Kerjasama lintas sektor untuk Melakukan kerjasama dengan lintas
membantu sosialisasi program TB sektor dan klinik mandiri di wilayah
belum terjalin kerja Puskesmas Pondok Aren
16 Kerjasama lintas sektor untuk Melakukan kerjasama dengan lintas
mendukung fasilitas pemeriksaan sector, rumah sakit, dan laboratorium
penunjang dalam diagnosis TB di wilayah kerja Puskesmas Pondok
belum terjalin Aren
17 Bahan baku pemeriksaan Melakukan pengajuan kepada dinas
penunjang tuberculin skin test Kesehatan untuk mendapatkan bahan
masih belum mencukupi baku pemeriksaan
18 Puskesmas tidak memiliki akses Melakukan kerjasama dengan lintas
terhadap fasilitas pemeriksaan sector, rumah sakit, dan laboratorium
tertentu seperti Rontgen Thorax di wilayah kerja Puskesmas Pondok
untuk dapat menunjang diagnosis Aren
TB paru
19 Tingkat sosial ekonomi pada Melakukan sosialisasi TBC kepada
masyarakat masih termasuk masyarakat dengan media yang
menegah ke bawah menarik secara rutin
20 Kebiasaan etika batuk yang belum Melakukan sosialisasi TBC kepada
diterapkan pada masyarakat masyarakat dengan media yang
menarik secara rutin
21 Masih terdapat adanya mitos dan Melakukan sosialisasi TBC kepada
stigma pada masyarakat terkait masyarakat dengan media yang
dengan penyakit TB paru menarik secara rutin
62
5.6 Penentuan Pemecahan Masalah
Dari hasil analisis pemecahan, didapatkan alternatif pemecahan masalah sebagai
berikut:
• Melakukan pembagian kerja yang lebih efisien terhadap seluruh petugas UPT
Puskesmas Pondok Aren berdasarkan besar tupoksi
• Melakukan perencanaan alur kerja darurat untuk pencegahan apabila terdapat
peningkatan kasus COVID-19 di waktu yang akan datang. Sehingga, program
kerja dengan prioritas masalah yang tinggi tidak terganggu
• Melakukan pelatihan khusus dan rutin minimal 6 bulan sekali dalam rangka
update ilmu
• Melakukan kunjungan rumah rutin terjadwal minimal 2x dalam seminggu
• Membentuk tim khusus “Berantas TB” yang selanjutnya dapat diformulasikan
system kerja intra tim untuk mengoptimalkan pembagian tugas dan kunjungan
rumah pasien TB
• Melakukan penambahan jumlah kader dan pertemuan rutin dengan kader TB
• Membentuk persyaratan administrasi wajib pasien TB paru berupa KK
terbaru, fotocopy KTP anggota keluarga yang tinggal 1 rumah untuk
meningkatkan pencatatan terkait dengan kontak TB
• Melakukan kerjasama dengan lintas sektor dan klinik mandiri di wilayah kerja
Puskesmas Pondok Aren
63
• Melakukan sosialisasi, edukasi, dan pendampingan secara berkala oleh
petugas puskesmas kepada masyarakat
• Melakukan sosialisasi TBC kepada masyarakat dengan media yang menarik
secara rutin 2x dalam sebulan
• Melakukan kerjasama dengan lintas sector, rumah sakit, dan laboratorium di
wilayah kerja Puskesmas Pondok Aren
• Pemberian obat mukolitik untuk membantu pengeluaran dahak
• Melakukan pengajuan kepada dinas Kesehatan untuk mendapatkan bahan
baku pemeriksaan penunjang TB
• Melakukan kerjasama dengan program lain seperti Ngider Sehat dalam
mencari kasus temuan TBC
64
5.7 Penentuan Pemecahan Masalah dengan Kriteria Matriks
Setelah menemukan alternatif pemecahan masalah, maka selanjutnya penentuan
prioritas pemecahan masalah. Penentuan prioritas alternatif pemecahan masalah dapat
dilakukan dengan menggunakan kriteria matriks menggunakan rumus: (M x I x V / C)
Penyelesaian masalah sebaiknya memenuhi kriteria, sebagai berikut:
5.7.1 Efektivitas Program
Pedoman untuk mengukur efektivitas program:
• Magnitude (M): Besarnya penyebab masalah yang dapat diselesaikan
• Importancy (I): Pentingnya cara penyelesaian masalah
• Vulnerability (V): Sensitivitas cara penyelesaian masalah
Kriteria M, I, dan V kita beri nilai 1-5, dengan rincian sebagai berikut:
Tabel 5-5 Penentuan Pemecahan Masalah dengan Kriteria Matriks
Magnitude Importancy Vulnerability Cost

1: Tidak besar 1: Tidak penting 1: Tidak sensitive 1: Sangat murah
2: Kurang besar 2: Kurang penting 2: Kurang sensitive 2: Murah
3: Cukup besar 3: Cukup penting 3: Cukup sensitive 3: Cukup murah
4: Besar 4: Penting 4: Sensitif 4: Kurang murah
5: Sangat besar 5: Sangat penting 5: Sangat sensitif 5: Tidak murah
65
5.7.2 Efisiensi Program
Biaya yang dikeluarkan untuk menyelesaikan masalah (cost). Kriteria cost
diberi nilai 1-5. Bila cost makin kecil, maka nilainya mendekati 1. Berikut ini proses
penentuan prioritas alternatif pemecahan masalah dengan mengunakan kriteria matriks.
Tabel 5-6 Hasil Akhir Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah
Penyelesaian Masalah Nilai Kriteria Nilai Urutan

M I V C Akhir
(MxIxV/C
)
Melakukan pembagian kerja yang lebih
efisien terhadap seluruh petugas UPT
3 4 2 3 8 10
Puskesmas Pondok Aren berdasarkan
besar tupoksi
Melakukan perencanaan alur kerja
darurat untuk pencegahan apabila
terdapat peningkatan kasus COVID-19
4 5 3 4 15 4
di waktu yang akan datang. Sehingga,
program kerja dengan prioritas
masalah yang tinggi tidak terganggu
Melakukan pelatihan khusus dan rutin
minimal 6 bulan sekali dalam rangka 3 3 2 4 4.5 13
update ilmu
Melakukan kunjungan rumah rutin 21.333333
4 4 4 3 2
terjadwal minimal 2x dalam seminggu 33
Membentuk tim khusus “Berantas TB”
yang selanjutnya dapat diformulasikan
system kerja intra tim untuk 4 5 4 4 20 3
mengoptimalkan pembagian tugas dan
kunjungan rumah pasien TB
Melakukan penambahan jumlah kader
3 3 3 4 6.75 12
dan pertemuan rutin dengan kader TB
66
Membentuk persyaratan administrasi
wajib pasien TB paru berupa KK
terbaru, fotocopy KTP anggota
3 4 2 2 12 5
keluarga yang tinggal 1 rumah untuk
meningkatkan pencatatan terkait
dengan kontak TB
Melakukan kerjasama dengan lintas
sektor dan klinik mandiri di wilayah 3 3 2 4 4.5 14
Melakukan sosialisasi, edukasi, dan
pendampingan secara berkala oleh 3 3 3 3 9 6
Melakukan sosialisasi TBC kepada
masyarakat dengan media yang 4 4 3 2 24 1
menarik secara rutin 2x dalam sebulan
Melakukan kerjasama dengan lintas
sector, rumah sakit, dan laboratorium
3 4 3 5 7.2 11
di wilayah kerja Puskesmas Pondok
Aren untuk pemeriksaan penunjang
Pemberian obat mukolitik untuk
3 3 3 3 9 7
membantu pengeluaran dahak
Melakukan pengajuan kepada dinas
Kesehatan untuk mendapatkan bahan 4 3 3 4 9 8
Melakukan kerjasama dengan program
lain, seperti Ngider Sehat dalam 3 3 3 3 9 9
67
Setelah penentuan prioritas alternatif pemecahan penyebab masalah dengan
menggunakan kriteria matriks, maka didapatkan urutan prioritas alternatif pemecahan
penyebab masalah “Treatment Coverage / Case Detection Rate” di wilayah kerja
Puskesmas Pondok Aren, adalah sebagai berikut:
• Melakukan sosialisasi TBC kepada masyarakat dengan media yang menarik
secara rutin 2x dalam sebulan
• Melakukan kunjungan rumah rutin terjadwal minimal 2x dalam seminggu
• Membentuk tim khusus “Berantas TB” yang selanjutnya dapat
diformulasikan system kerja intra tim untuk mengoptimalkan pembagian
tugas dan kunjungan rumah pasien TB
• Melakukan perencanaan alur kerja darurat untuk pencegahan apabila
terdapat peningkatan kasus COVID-19 di waktu yang akan datang.
Sehingga, program kerja dengan prioritas masalah yang tinggi tidak
terganggu
• Membentuk persyaratan administrasi wajib pasien TB paru berupa KK
terbaru, fotocopy KTP anggota keluarga yang tinggal 1 rumah untuk
meningkatkan pencatatan terkait dengan kontak TB
• Melakukan sosialisasi, edukasi, dan pendampingan secara berkala oleh
• Pemberian obat mukolitik untuk membantu pengeluaran dahak
68
• Melakukan pengajuan kepada dinas Kesehatan untuk mendapatkan bahan
• Melakukan kerjasama dengan program lain, seperti Ngider Sehat dalam
• Melakukan pembagian kerja yang lebih efisien terhadap seluruh petugas
UPT Puskesmas Pondok Aren berdasarkan besar tupoksi
• Melakukan kerjasama dengan lintas sector, rumah sakit, dan laboratorium
di wilayah kerja Puskesmas Pondok Aren untuk pemeriksaan penunjang
• Melakukan penambahan jumlah kader dan pertemuan rutin dengan kader
TB
• Melakukan pelatihan khusus dan rutin minimal 6 bulan sekali dalam rangka
update ilmu
• Melakukan kerjasama dengan lintas sektor dan klinik mandiri di wilayah
69
5.8 Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan
Tabel 5-7 Plan of Action Peningkatan Capaian Indikator “Case Detection Rate” di UPT Puskesmas Pondok Aren
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Tempat Pelaksana Waktu Biaya Metode Kriteria Keberhasilan
1 Melakukan Meningkatkan Masyarakat Rumah salah Promkes, 1x dalam Dana BOK Penyuluhan dengan Terlaksanaya
sosialisasi TBC pengetahuan di kelurahan satu RT/RW Koordinator sebulan (Bantuan media interaktif sosialisasi rutin setiap
kepada dan kesadaran Pondok yang program TB Operasional dengan tetap bulan
masyarakat masyarakat Aren dan memungkink Paru, Dokter Kesehatan) menerapkan etika Semua kader hadir
dengan media tentang TB, Pondok Jaya an dilakukan Umum PKM social distancing Sosialisasi didatangi
yang menarik serta turut serta penyuluhan Pondok Aren minimal dari
secara rutin 2x secara aktif dengan perwakilan 15 kepala
dalam sebulan melakukan social keluarga
pemeriksaan distancing Masyarakat mau
bila memiliki untuk diambil
gejala / dahaknya bila
berkontak diperlukan
dengan pasien Pengetahuan
TB paru masyarakat terhadap
TB meningkat
Merubah stigma
negatif mengenai TB
paru
2 Melakukan Menetapkan Koordinator Rumah Koordinator 2-3x dalam Dana BOK Kunjungan rumah Adanya jadwal
kunjungan rumah jadwal Program TB pasien Program TB seminggu (Bantuan Suspect TB Paru kunjungan rumah
rutin terjadwal kegiatan dan Paru, Kader Suspect TB Paru, Kader Operasional secara aktif rutin dalam seminggu
minimal 2x dalam melakukan TB Paru, paru dan TB Paru, Kesehatan) Jadwal kunjungan
seminggu kunjungan Koordinator rumah Koordinator dilaksanakan
rumah pasien Ngider Sehat sekitarnya Ngider Sehat Mendapatkan
minimal 20 sampel
70
Suspect TB dahak tiap kali
secara aktif kunjungan
3. Membentuk tim Agar memiliki Petugas Puskesmas Penanggung Pembentuka Anggaran Tim yang sudah Dengan terbentuknya
khusus “Berantas tim khusus Puskesmas Pondok Aren jawab n tim untuk dana khusus dibentuk wajib untuk tim ini diharapkan
TB” yang yang berfokus Pondok program TB, tugas per 3 untuk melaksanakan tugas tercapainya target-
selanjutnya dapat dalam program Aren dan Petugas bulan memberikan khusus di luar target program TB,
diformulasikan berantas TB masyarakat Puskesmas jasa pelayanan untuk dan di evaluasi setiap
system kerja intra Pondok Aren pelayanan mencapai target- 3 bulan
tim untuk khusus target program TB.
mengoptimalkan program TB Nantinya tim akan
pembagian tugas diberikan jasa
dan kunjungan pelayanan khusus
rumah pasien TB berdasarkan
kontribusinya
71
Tabel 5-8 Gann Chart Peningkatan Capaian Indikator “Case Detection Rate” di UPT Puskesmas Pondok Aren
No Kegiatan Mei Juni Juli Agt Sept Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr
1 Melakukan pembagian kerja yang lebih efisien terhadap seluruh
petugas UPT Puskesmas Pondok Aren berdasarkan besar tupoksi
2 Melakukan perencanaan alur kerja darurat untuk pencegahan apabila
terdapat peningkatan kasus COVID-19 di waktu yang akan datang.
Sehingga, program kerja dengan prioritas masalah yang tinggi tidak
terganggu
3 Melakukan pelatihan khusus dan rutin minimal 6 bulan sekali dalam
rangka update ilmu
4 Melakukan kunjungan rumah rutin terjadwal minimal 2x dalam
seminggu
5 Membentuk tim khusus “Berantas TB” yang selanjutnya dapat
diformulasikan system kerja intra tim untuk mengoptimsalkan
pembagian tugas dan kunjungan rumah pasien TB
6 Melakukan penambahan jumlah kader dan pertemuan rutin dengan
kader TB
7 Membentuk persyaratan administrasi wajib pasien TB paru berupa
KK terbaru, fotocopy KTP anggota keluarga yang tinggal 1 rumah
untuk meningkatkan pencatatan terkait dengan kontak TB
8 Melakukan kerjasama dengan lintas sektor dan klinik mandiri di
wilayah kerja Puskesmas Pondok Aren
9 Melakukan sosialisasi, edukasi, dan pendampingan secara berkala
oleh petugas puskesmas kepada masyarakat
10 Melakukan sosialisasi TBC kepada masyarakat dengan media yang
menarik secara rutin 2x dalam sebulan
72
11 Melakukan kerjasama dengan lintas sector, rumah sakit, dan
laboratorium di wilayah kerja Puskesmas Pondok Aren untuk
pemeriksaan penunjang
12 Pemberian obat mukolitik untuk membantu pengeluaran dahak
13 Melakukan pengajuan kepada dinas Kesehatan untuk mendapatkan

bahan baku pemeriksaan penunjang TB
14 Melakukan kerjasama dengan program lain, seperti Ngider Sehat
dalam mencari kasus temuan TBC
73
6 DAFTAR PUSTAKA
1. Kementerian Kesehatan. 2014. Sistem Kesehatan. Jakarta: Kemenkes RI.
2. Kementerian Kesehatan. 2016. Rencana Aksi Nasional Pelayanan Keluarga
Berencana 2014 – 2015. Jakarta: Kemenkes RI.
3. Reed, S.K. 2000. Problem Solving. In A. E. Kazdin (Ed.), Encyclopedia of
psychology. Washington, DC: American Psychological Association and
Oxford University Press.
4. Sulaeman, E.S. 2015. Manajemen Masalah Kesehatan: Manajemen Strategic
dan Operasional Program Serta Organisasi Layanan Kesehatan. Surakarta:
UNS Press.
74

Evapro Tuberkulosis Puskesmas Pondok Aren Rev09 Final BANGET

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Evapro Tuberkulosis Puskesmas Pondok Aren Rev09 Final BANGET

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN HASIL EVALUASI PROGRAM KESEHATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK AREN, KOTA

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

Tangerang Selatan, Mei 2022

Pembimbing, Kepala Puskesmas Pondok Aren,

Ratu Wulandari, dr. Drg.Endang Kurniawan, MM

rahmat-Nya kami dapat menyelesaikan penyusunan laporan, yang “Laporan Hasil

Periode Januari - Desember 2021.

Puskesmas Pondok Aren dalam menyempurnakan kinerjanya.

1. Ratu Wulandari, dr. selaku pendamping dan pembimbing dalam penulisan

laporan ini selama berada di UPT Puskesmas Pondok Aren.

2. Endang Kurniawan, MM, drg. selaku Kepala Puskesmas dan pembimbing

kami selama berada di UPT Puskesmas Pondok Aren.

3. Seluruh pegawai UPT Puskesmas Pondok Aren.

membangun guna menyempurnakan tugas laporan ini.

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................................... i

KATA PENGANTAR .................................................................................................. ii

DAFTAR ISI ................................................................................................................ iii

DAFTAR TABEL ...................................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................... xi

1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1

1.2 Perumusan Masalah ........................................................................................ 4

1.3 Tujuan Kegiatan ............................................................................................. 4

1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................................... 4

1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................................ 4

1.4 Manfaat Kegiatan ........................................................................................... 5

1.4.1 Bagi Puskesmas....................................................................................... 5

1.4.2 Bagi Masyarakat...................................................................................... 6

1.4.3 Bagi Peserta Internsip ............................................................................. 6

2.1 Keadaan Geografi ........................................................................................... 9

2.2 Demografi ..................................................................................................... 10

2.3 Sosial Ekonomi............................................................................................. 12

2.3.1 Tingkat Pendidikan ............................................................................... 12

2.3.2 Agama ................................................................................................... 12

2.4 Karakteristik Wilayah Kerja Puskesmas ...................................................... 13

2.5 VISI .............................................................................................................. 14

2.7 Motto ............................................................................................................ 14

2.8 Tata Nilai ...................................................................................................... 14

2.9 Kemampuan Penyelenggarakan Pelayanan Puskesmas ............................... 15

2.10 Sumber Daya Puskesmas Pondok Aren .................................................... 15

2.11 Sarana Pelayanan Kesehatan Puskesmas dan Swasta ............................... 16

2.12 Sumber Daya UKBM dan PSM ................................................................ 17

3 BAB III ............................................................................................................... 19

3.1 Program Pokok Puskesmas .......................................................................... 19

3.2.1 Promosi Kesehatan ................................................................................ 21

3.2.2 Pelayanan Kesehatan Lingkungan ........................................................ 23

3.2.3 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Serta KB ...................................... 25

3.2.4 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular ...................... 29

3.2.5 Gizi ........................................................................................................ 32

3.2.6 Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga ...................... 34

4.1 Pemecahan Masalah ..................................................................................... 35

4.2 Identifikasi Masalah ..................................................................................... 35

4.3 Implementasi intervensi / program ............................................................... 36

4.4 Penentuan Prioritas Masalah ........................................................................ 36

4.5 Penentuan Penyebab Masalah ...................................................................... 36

4.6 Menentukan Alternatif Pemecahan Masalah ................................................ 36

4.7 Penyusunan Rencana Penerapan .................................................................. 37

4.8 Monitoring dan Evaluasi .............................................................................. 37

4.9 Analisis Penyebab Masalah .......................................................................... 37

4.10 Cakupan Program yang Masih Bermasalah .............................................. 38

4.11.1 Kriteria A (Besarnya Masalah) ............................................................. 40

4.11.2 Kriteria B (Kegawatan Masalah) .......................................................... 43

4.11.3 Kriteria C (Kemudahan dan Penanggulangan) ..................................... 46

4.11.4 Kriteria D (PEARL Factor) ................................................................... 47