Desiminasi Akhir Fix

PROPOSAL
PRAKTIK PROFESI NERS MANAJEMEN

KEPERAWATAN RUANG ADENIUM RSNU MANGIR
Oleh :
Whisky Fredika (2022.04.106)

Gusti Ngurah Agus T (2022.04.054)
Krida Caesar Mulya (2022.04.064)
Merry Novitasari (2022.04.071)
Ni Kade Mega Swilantari (2022.04.075)
Ni Luh Putu Yuli Monica Sari (2022.04.081)
Ni Luh Ayu Laksmi Yudari (2022.04.080)
Ni Kade Wahyu Paramitha (2022.04.076)
Izka Naila Azza (2022.04.061)
Ni Kadek Andani Sumantri (2022.04.077)
Puput Dwi Rahayu (2022.04.087)
Melfin Kaifa Syahbiella Putri (2022.04.070)
Dwi Sinta Nuriya (2022.04.042)
Linda Dwi Antika (2022.04.069)
PROGRAM STUDI PROFESI (NERS)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI
BANYUWANGI
2023
Lembar Pengesahan
Laporan Ini Disusun Sebagai Salah Satu Syarat

Dalam Mencapai Kompetensi Program Pendidikan Profesi Ners
Bidang Manajemen Keperawatan
Pada Tanggal 13 Februari - 4 Maret 2023
Laporan ini telah diseminarkan

Tanggal : 2023
Menyetujui,
PERSEPTOR PERSEPTOR
Ruang Adenium RSNU Mangir STIKES Banyuwangi
Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep Ns. Diana Kusumawati,.S.Kep.,M.Kes
Kepala Ruangan
Ruang Adenium RSNU Mangir
Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep
ii
Kata Pangantar
Dengan mengucapkan syukur kehadiran Allah SWT atas rahmat, taufik dan
hidayah-Nya yang dilimpahkan kepada kami, sehingga kami dapat melaksakan
tugas kelompok membuat “Laporan Manajemen Keperawatan di Ruang
Adenium RSNU Mangir”.
Tujuan membuat laporan ini guna melengkapi salah satu tugas Departemen
Manajemen Keperawatan Program Profesi Ners Stikes Banyuwangi yang
dibimbing oleh Ns. Diana Kusumawati, S. Kep., M.Kes,
Kami yakin bahwa dengan menyusun Laporan Manajemen Keperawatan ini
masih banyak kekurangan dan kekeliruan. Maka dari itu kami sangat
mengharapkan adanya kritik dan saran dari pembaca semua.
Banyuwangi, Februari 2023
Penulis
iii
DAFTAR ISI
Halaman Judul
Lembar Pengesahan.......................................................................................
ii
Kata Pengantar...................................................................................................iii
Daftar Isi..............................................................................................................iv
BAB 1 PENDAHULUAN.................................................................................1
1.1 Latar Belakang................................................................................1
1.2 Tujuan.............................................................................................5
1.2.1 Tujuan Umum.......................................................................5
1.2.2 Tujuan Khusus......................................................................5
1.3 Manfaat...........................................................................................6
1.3.1 Bagi Pasien...........................................................................6
1.3.2 Bagi Rumah Sakit.................................................................7
1.3.3 Bagi Perawat.........................................................................7
BAB 2 PENGKAJIAN......................................................................................8
2.1 Orientasi Ruangan Adenium RSNU Mangir.................................................8
2.1.1 Visi RSNU Mangir...............................................................................8
2.1.2 Misi RSNU Mangir..............................................................................8
2.1.3 Motto RSNU Mangir............................................................................8
2.2 Pengumpulan Data........................................................................................9
2.2.1 Sumber Daya Manusia (M1-Man).......................................................10
2.2.1.1 Struktur Organisasi..................................................................10
2.2.1.2 Jumlah Tenaga di Ruang Adenium RSNU Mangir.................11
2.2.1.3 Pengaturan Ketenagaan............................................................11
2.2.1.4 Penyakit Terbanyak.................................................................15
2.2.1.5 Alur Pasien Masuk...................................................................15
2.2.1.6 BOR (Bed Occupacy Rate)......................................................18
2.2.2 Sarana dan Prasarana............................................................................18
2.2.3 Metode (M3-Methode).........................................................................19
iv
2.2.3.1 Penerapan Model Asuhan Keperawatan Professional (MAKP)
di Ruang Adenium...................................................................19
2.2.3.2 Penerapan Timbang Terima.....................................................20
2.2.3.3 Supervisi Ruang Keperawatan.................................................23
2.2.3.4 Discharge Planning.................................................................25
2.2.3.5 Sentralisasi Obat......................................................................25
2.2.3.6 Dokumentasi Keperawatan (Kepetugasan)..............................28
2.2.3.7 Ronde Keperawatan.................................................................29
2.2.4 Keuangan (M4-Money)........................................................................30
2.2.5 Mutu (M5-Marketing-Mutu)................................................................30
2.3 Analisa SWOT..............................................................................................32
2.4 Diagram Layang............................................................................................46
2.5 Identifikasi Masalah......................................................................................47
2.6 Prioritas Masalah...........................................................................................49
BAB 3 PERENCANAAN..................................................................................51
3.1 Pengorganisasian...........................................................................................52
3.1.1 Struktur Organisasi Umum........................................................................52
3.1.2 Struktur Organisasi MAKP........................................................................53
3.2 Strategi Kegiatan...........................................................................................53
3.2.1 Penerapan MAKP.................................................................................53
3.2.2 Timbang Terima...................................................................................57
3.2.3 Ronde Keperawatan.............................................................................61
3.2.4 Sentralisasi Obat...................................................................................64
3.2.5 Supervisi Keperawatan.........................................................................67
3.2.6 Penerimaan Pasien Baru.......................................................................71
3.2.6.1 Tujuan Penerimaan Pasien Baru..............................................73
3.2.6.2 Tahapan Penerima Pasien Baru................................................73
3.2.6.3 Tahap Pelaksanaan Pasien Baru...............................................73
3.2.7 Discharge planning...............................................................................75
3.2.8 Dokumentasi Keperawatan..................................................................78
3.3 Rencana Strategi............................................................................................82
v
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang kompleks,

padat karya dan padat modal yang menyediakan pelayanan rawat inap,
rawat jalan, ICU/ICCU dan gawat darurat (Hadijah, 2016). Untuk dapat
memberikan pelayanan prima kepada pasien, rumah sakit dituntut
memiliki kepemimpinan yang efektif. Kepemimpinan efektif ini
ditentukan oleh sinergi yang positif antara pemilik rumah sakit, direktur
rumah sakit, para pimpinan di rumah sakit, dan kepala unit kerja unit
pelayanan. Direktur rumah sakit secara kolaboratif mengoperasionalkan
rumah sakit bersama dengan para pimpinan, kepala unit kerja, dan unit
pelayanan untuk mencapai visi misi yang ditetapkan serta memiliki
tanggung jawab dalam pengelolaan manajemen peningkatan mutu dan
keselamatan pasien, manajemen kontrak, serta manajemen sumber daya
(KARS, 2017).
Mutu pelayanan rumah sakit yang berkualitas selalu jadi harapan
bagi setiap pengguna jasa pelayanan kesehatan dan seiring dengan
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, masyarakat semakin kritis
dalam menilai pelayanan kesehatan. Untuk itu rumah sakit harus
meningkatkan kualitas pelayanan yang diberikan sesuai dengan kebutuhan
pelayanan kesehatan dan pelayanan yang terkait dengan kebutuhan pasien,
yang mudah diakses, pelayanan yang cepat dan akurat, bermutu dan
tentunya dengan biaya yang muidah dijangkan (Bustami, 2011).
Mutu pelayanan di rumah sakit tentunya harus didukung melalui 3

aspek, yakni melalui : struktur/input yakni segala sumber daya yang
diperlukan untuk melaksanakan kegiatan (sumber daya manusia, fisik dan
financial), proses yakni segala interaksi professional antara pemberi
pelayanan dengan penerima jasa pelayanan kesehatan (proses pelayanan),
dan output adalah hasil dari pelayanan kesehatan (aspek pelayanan medis,
1
efisisensi, cakupan pelayanan, dan keselamatan pasien) dan hasil akhirnya
menghasilkan outcome berupa kepuasan pasien (Nursalam, 2015).
Manajemen merupakan proses pelaksanaan kegiatan organisasi

melalui upaya orang lain untuk mencapai tujuan bersama. Manajemen
keperawatan di Indonesia perlu mendapatkan prioritas utama dalam
pengembangan keperawatan pada masa mendatang. Hal ini berkaitan
dengan tuntutan profesi dan tuntutan global bahwa setiap perkembangan
dan perubahan memerlukan pengelolaan secara profesional, dengan
memperhatikan setiap perubahan yang terjadi di Indonesia. Proses
manajemen keperawatan sejalan dengan proses keperawatan sebagai satu
metode perlakuan asuhan keperawatan secara profesional, sehingga
diharapkan keduanya dapat saling menopang (Nursalam 2014).
Sebagaimana proses keperawatan, dalam manajemen keperawatan

terdiri dari pengumpulan data, identifikasi masalah, perencanaan,
pelaksanaan, dan evaluasi hasil. Manajemen keperawatan mempunyai
kekhususan terhadap mayoritas tenaga dari pada seorang pegawai,
sehingga setiap tahapan didalam proses manajemen lebih rumit
dibandingkan proses keperawatan. Konsep yang harus dikuasai adalah
konsep tentang pengelolaan bahan, konsep manajemen keperawatan,
perencanaan, yang berupa rencana strategis melalui pendekatan:
pengumpulan data, analisis SWOT dan penyusunan langkah-langkah
perencanaan, pelaksanaan secara operasional, khususnya dalam
pelaksanaan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) dan
melakukan pengawasan dan pengendalian (Nursalam, 2014).
Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) adalah suatu

sistem (struktur, proses dan nilai-nilai) yang memungkinkan perawat
profesional mengatur pemberian asuhan keperawatan termasuk lingkungan
untuk menopang pemberian asuhan tersebut. MAKP telah dilaksanakan di
beberapa negara, termasuk rumah sakit di Indonesia sebagai suatu upaya
manajemen rumah sakit untuk meningkatkan asuhan keperawatan melalui
beberapa kegiatan yang menunjang kegiatan keperawatan profesional yang
sistematik. Penerapan MAKP menjadi salah satu daya ungkit pelayanan
2
yang berkualitas. Metode ini sangat menekankan kualitas kinerja tenaga
keperawatan yang berfokus pada profesionalisme keperawatan antara lain
melalui penerapan standar asuhan keperawatan.
Rumah Sakit Nahdlatul Ulama’ ( RSNU ) Banyuwangi satu –

satunya Rumah Sakit yang dimiliki oleh PC NU Kabupaten Banyuwangi,
Rumah Sakit ini didirikan dan dilakukan peletakan batu pertama
pembangunan pada tahun 1997 dan mulai melakukan pelayanan kesehatan
pada tahun 2000, namun untuk kegiatan peringatan hari lahir
menggunakan tanggal terbitnya akte notaris yayasan Rumah Sakit
Nahdlatul Ulama Banyuwangi pada tanggal 9 Januari 1998. Dengan
dukungan dari semua pihak, PCNU Banyuwangi sebagai pemilik dan
yayasan Nahdlatul Ulama Banyuwangi sebagai pengelola dan yang tidak
kala pentingnya adalah dukungan penuh dari pemerintah pusat ataupun
daerah semakin memberikan motivasi bagi menejemen untuk mengelola
Rumah Sakit ini secara baik, dan saat ini RS Nahdlatul Ulama
Banyuwangi telah menunjukkan eksistensi sebagai pelayanan
kesehatan kepada masyarakat.
RSNU Mangir Banyuwangi adalah rumah sakit tipe C dengan luas

tanah 10.154 m2 dan luas bangunan 3.740 m2 yang beralamatkan di jalan
Raya Mangir No. 09, Krajan, Mangir, Kec. Rogojampi, Kabupaten
Banyuwangi, Jawa Timur Kode Pos 68462. telp: (0333) 632965, Email:
nuhospital@yahoo.co.id. Direktur RSNU Mangir pada tahun 2023 saat ini
adalah dr. Ika Rahayu Susanti, MMRS, Dipl. CIBTAC. Rumah Sakit
Nahdlatul Ulama (RSNU) Banyuwangi bersertifikat resmi atas nama
Nahdlatul Ulama. Peresmian tersebut dilakukan di Aula RSNU
Banyuwangi. Pada peresmian tersbut dihadiri pengurus NU, tokoh-tokoh
yang berjasa dalam mengupayakan balik nama sertifikat, perwakilan
PBNU, dan pihak yayasan. Yayasan RSNU melakukan serah terima
kepada Pengurus Besar Nahdlatul Ulama (PBNU) yang diwakili H.
Khusnan Abadi kepada Rais Syuriah PCNU Banyuwangi KH Hisyam
Syafaat dan Ketua PCNU Banyuwangi KH Masyukur Ali. Sertifikat
RSNU ini memakai ini memakai atas nama KH Masykur Ali dan H.
3
Yamin dengan ketetapan wewenang kepemilikan tanah adalah PBNU
sedangkan PCNU banyuwangi hanyalah bagian pengelola aset.
Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 14-16 Februari 2023 di

Ruang Adenium RSNU Mangir Banyuwangi didapatkan bahwa Model
Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) yang diterapkan adalah MAKP
Tim yang terbagi menjadi 4 tim dan masing-masing tim terdiri dari Katim
dan PA (Perawat Assosiate) dalam penerapannya sudah dilaksanakan
secara optimal, dengan struktur yang sudah terbentuk. Nursalam (2016)
mengatakan, MAKP tim merupakan metode yang menggunakan tim yang
terdiri atas anggota yang berbeda-beda dalam memberikan asuhan
keperawatan terhadap sekelompok pasien. Model tim didasarkan pada
keyakinan bahwa setiap anggota kelompok mempunyai kontribusi dalam
merencanakan dan memberikan asuhan keperawatan sehingga timbul
motivasi dan rasa tanggung jawab perawat yang tinggi sehingga
diharapkan mutu asuhan keperawatan meningkat. Perawat ruangan dibagi
menjadi 3 - 4 tim / grup yang terdiri dari Ketua Tim, dan Perawat
Pelaksana (PP). Dalam penerapannya ada kelebihan dan kelemahannya.
Kelebihannya yakni memungkinkan pelayanan keperawatan yang
menyeluruh, mendukung pelaksanaan proses keperawatan, memungkinkan
komunikasi antar tim sehingga konflik mudah diatasi dan memberi
kepuasan kepada anggota tim. Sedangkan kelemahannya yakni
komunikasi antar anggota tim terbentuk terutama dalam bentuk konferensi
tim, yang biasanya membutuhkan waktu dimana sulit untuk melaksanakan
pada waktu - waktu sibuk (Nursalam, 2002).
Berdasarkan uraian diatas, maka mahasiswa Program Pendidikan

Profesi Ners Program Reguler Tahun 2022 mencoba menerapkan Model
Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) dengan metode TIM,
dimana pelaksanaannnya melibatkan tenaga perawat yang bertugas di
Ruang Adenuim RSNU Mangir Banyuwangi.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan umum
Setelah menyelesaikan program profesi manajemen
4
keperawatan, mahasiswa diharapkan mampu menerapkan prinsip-
prinsip manajemen keperawatan primer dalam melaksanakan
Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) di tatanan rumah
sakit.
1.2.2 Tujuan khusus
Dalam program profesi Manajemen Keperawatan diharapkan
mahasiswa mampu :
1) Melaksanakan pengkajian situasi di Ruang Adenium RSNU
Mangir
2) Melaksanakan analisis situasi berdasarkan analisa SWOT
3) Menentukan rumusan masalah.
4) Menyusun rencana strategi operasional ruangan berdasarkan
hasil pengkajian Model Asuhan Keperawatan Profesional
(MAKP): Ketenagaan (M1), Sarana Prasarana (M2), Metode
(M3) yang terdiri dari: Timbang Terima, Penerimaan Pasien
Baru, Sentralisasi Obat, Supervisi Keperawatan, Discharge
Planning, Dokumentasi Keperawatan, Keuangan (M4), Mutu
(M5).
5) Pelaksanaan rencana strategi operasional ruangan berdasarkan
hasil pengkajian Model Asuhan Keperawatan Profesional
(MAKP): (1) Timbang terima, (2) Ronde keperawatan, (3)
Sentralisasi obat, (4) Supervisi keperawatan, (5) Discharge
planning, (6) Dokumentasi keperawatan (7) Penerimaan pasien
baru.
6) Melakukan evaluasi pelaksanaan rencana strategi operasional
ruangan berdasarkan hasil pengkajian Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP): (1) Timbang terima, (2)
Ronde keperawatan, (3) Sentralisasi obat, (4) Supervisi
keperawatan, (5) Discharge planning, (6) Dokumentasi
keperawatan (7) Penerimaan pasien baru dan mutu layanan.
1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi pasien
5
Tercapainya kepuasan pasien terkait dengan patient safety
yang optimal meliputi identifikasi pasien, komunikasi yang efektif,
ketepatan dalam pemberian obat, ketepatan lokasi operasi,
penurunan resiko infeksi nosokomial dan penurunan resiko jatuh
pasien selama dilakukan perawatan.
1.3.2 Bagi rumah sakit
Dapat menerapkan model asuhan keperawatan profesional
yang mencakup timbang terima, ronde keperawatan, sentralisasi
obat, supervisi keperawatan, discharge planning, dan dokumentasi
keperawatan.
1.3.3 Bagi perawat
1) Tercapainya tingkat kepuasan kerja yang optimal.
2) Terbinanya hubungan antara perawat dengan perawat, perawat
dengan tim kesehatan yang lain, dan perawat dengan pasien
serta keluarga.
3) Tumbuh dan terbinanya akuntabilitas dan disiplin diri perawat.
4) Meningkatkan profesionalisme keperawatan.
6
BAB 2
PENGAKAJIAN
Dalam bab ini akan disajikan tentang tahapan proses

manajemen keperawatan yang meliputi data, analisis
SWOT dan identifikasi masalah.
2.1 Orientasi ruangan RSNU

2.1.1 Visi RSNU
Menjadi rumah sakit dengan layanan yang berkualitas dan terjangkau
masyarakat
2.1.2 Misi RSNU
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang islami, professional
dan bermutu serta tetap peduli pada sesama dengan layanan yang
professional, transparan dan berakhlak mulia
2. Mengutamakan kesehatan pasien serta memberi kepuasan kepada
pengunjung
3. Membangun kualitas SDM RS yang professional dalam
memberikan pelayanan
4. Meningkatkan sarana dan prasarana RS dalam memperluas
jangkauan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
5. Menyelenggarakan system manajemen dengan tata kelola yang
baik.
2.1.3 Motto RS NU
Peduli, salam, senyum, sentuh, sembuh
2.2 Gambaran Umum Ruang Adenium RSNU Mangir

2.2.1 Analisa Ruangan
Ruang Adenium merupakan salah satu ruangan di RSNU Mangir,
yang terdiri dari kamar kelas 1 VIP dan VVIP.
Kamar kelas 1 terdiri dari 2 bed pasien, untuk kamar VIP terdiri
dari 3 kamar dengan masing-masing 2 bed. Untuk kamar VVIP terdiri
7
dari 4 kamar dengan 2 bed.
2.2.2 Denah Ruang Adenium
NC 2 NC 4 Nurse Station VIP 6 Tempat Laken VVIP 2 VVIP 3
NC 1 NC 3 VIP 5 VIP 7 VVIP 1 VVIP 4
2.3 Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 14 s/d 16 Februari 2023
meliputi ketenagaan, sarana dan prasarana, MAKP, dokumentasi kegiatan,
ronde keperawatan, sentralisasi obat, supervisi, operan, timbang terima dan
discharge planning, dan penerimaan pasien baru. Data yang didapat
dianalisis mengggunakan analisis SWOT sehingga diperoleh beberapa
rumusan masalah, kemudian dipilih satu sebagai prioritas masalah.
8
2.3.1 Sumber Daya Manusia (M1-Man)
1. Struktur organisasi
KepalaRuangan
Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep
Grup I Grup II Grup III Grup IV

PJ Shift PJ Shift PJ Shift PJ Shift
Ns. Ayu Septi Hartanti, S.Kep Siti Muksonah, Amd.Kep Ns. Andri Puji Handoko, S.Kep
Ns. Lina Nur Khumairoh, S.Kep
Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana
Ns.Tessa, S.Kep Ns. Bibit Hindayati, S.Kep Ns. Muhammad Rizky, S.Kep Ns. Siti Nur Indah Sari, S.Kep
Bagan 2.1 Struktur Organisasi Ruang Adenium RSNU Mangir
9
2. Jumlah tenaga di ruang Adenium RSNU Mangir
Jumlah tenaga keperawatan di Ruang Adenium RSNU Mangir terdiri
dari 6 orang perawat tetap dan 3 orang perawat CKT.
Tabel 2.1 Ketenagaan Keperawatan di Ruang Adenium RSNU Mangir
NO NAMA LAMA PENDIDIKAN JABATAN PELATIHAN
KERJA
1 Ns. Bibit Edi Susanto, 20 S1 Kepala BTCLS,
S.Kep. Tahun Ruang PPGD, Seminar
2 Ns. Bibit Hindayati, S. 10 S1 profesi ners Perawat BTCLS,
Kep. Tahun Seminar
3 Ita Siti Muksonah, 8 Tahun D3 Perawat BTCLS,
Amd. Kep. Seminar
4 Ns. Ayu Septi 8 Tahun S1 profesi ners Perawat BTCLS,
Hartanti, S.Kep Seminar
5 Ns. Andri Puji 6 Tahun S1 profesi ners Perawat BTCLS,
Handoko, S.Kep ICU, Seminar
6 Ns. Lina Nur 4 Tahun S1 profesi ners Perawat BTCLS,
Khumairoh, S. Kep. Seminar
7 Ns. Muhammad Rizki, 4 Tahun S1 profesi ners Perawat BTCLS,
S. Kep. Seminar
8 Ns. Tessa, S. Kep. 1 Tahun S1 profesi ners Perawat BTCLS,
Seminar
9 Ns. Siti Nur Indah 1 Tahun S1 profesi ners Perawat BTCLS,
Sari., S.Kep Seminar
Dari tabel diatas didapatkan bahwa pendidikan tenaga keperawatan D3 keperawatan

sebanyak 1 orang dan S1 keperawatan sebanyak 8 orang.
3. Pengaturan Ketenagaan
Berikut akan dipaparkan penghitungan kebutuhan tenaga keperawatan di

ruang rawat inap dengan menggunakan rumus Departemen Kesehatan
(Depkes), Metode Gillies, dan Metode Douglas (1984).
Perhitungan berdasarkan rumus Depkes (2011) yaitu kebutuhan tenaga
11
keperawatan harus memperhatikan unit kerja yang ada di rumah sakit. Secara
garis besar terdapat pengelompokan unit kerja di rumah sakit salah satunya
adalah ruang rawat inap. Cara penghitungan kebutuhan tenaga keperawatan
menurut Depkes (2011) berdasarkan : tingkat ketergantungan pasien, jumlah
perawatan yang diperlukan /hari /pasien, jam perawatan yang diperlukan
/ruangan /hari, dan jam kerja efektif tiap perawat 7 jam/hari.
1. Douglas
Douglas menetapkan jumlah perawat yang dibutuhkan dalam satu unit
perawatan berdasarkan klasifikasi pasien, dimana masing-masing kategori
mempunyai nilai standart pershift, yaitu :
Tabel 2.2 Klasifikasi pasien menurut Dounglas
Jumlah Klasifikasi Pasien
pasien Minimal Parsial Total
P S M P S M P S M
1 0,17 0,14 0,10 0,27 0,15 0,07 0,36 0,30 0,20
2 0,34 0,28 0,20 0,54 0,30 0,14 0,72 0,60 0,40
3 0,51 0,42 0,30 0,81 0,45 0,21 1,08 0,90 0,60
Dst
a. Perhitungan tenaga ruang Adenium RSNU Mangir
Berdasarkan data pada hari selasa 14 Februari 2023 di Ruang

Adenium RSNU Mangir dengan jumlah pasien 5 orang, dengan
tingkat ketergantungan pasien sebagai berikut :
Tabel 2.3 data pada hari Selasa 14 Februari 2023 di Ruang Adenium
RSNU Mangir
Klasifikasi Jumlah Kebutuhan Tenaga Perawat

Pasien Pasien Pagi Sore Malam
Minimal 0 0x0,17=0 0x0,14=0 0x0,10=0 0
Care
Partial care 4 4x0,27=1,08 3x0,15=0,45 4x0,07=0,28 1,81
Total care 1 1x0,36=0,36 1x0,30=0,30 1x0,20=0,20 0,86
Jumlah 2,67(3)
Jumlah secara keseluruhan perawat perhari total 3
12
Total tenaga perawat :
Pagi : 1 perawat
Sore : 1 perawat
Malam : 1 perawat
Total : 3 perawat
Jadi jumlah kebutuhan perawat hari selasa 14/02/2023 adalah 3 orang
Berdasarkan data pada hari Rabu 15 februari 2023 di Ruang
Adenium dengan jumlah pasien orang, dengan tingkat ketergantungan
pasien sebagai berikut :
Tabel 2.4 data pada hari Rabu 15 februari 2023 di Ruang Adenium
Klasifikasi Jumlah Kebutuhan Tenaga Perawat
Pasien Pasien Pagi Sore Malam
Minimal 0 0x0,17=0 0x0,14=0 0x0,10=0 0
Care
Partial care 5 5x0,27=1,35 6x0,15=0,9 6x0,07=0,42 2,67
Total care 1 1x0,36=0,36 1x0,30=0,3 1x0,20=0,20 0,86
Jumlah 3,53
Jumlah secara keseluruhan perawat perhari total 4
Pagi : 2 perawat
Sore : 1 perawat
Malam : 1 perawat
Total : 4 perawat
Jadi kebutuhan perawat hari rabu 15/02/2023 adalah 4
Berdasarkan data pada hari Kamis, 16 Februari 2023 di Adenium

RSNU dengan jumlah pasien 6 orang dengan tingkat ketergantungan
pasien sebagai berikut :
13
Klasifikasi Pasien Jumlah Kebutuhan Tenaga Perawat
Pasien Pagi Sore Malam
Minimal care 0 0x0,17= 0 0x0,14=0 2x0,10=0,14 0
Partial care 6 6x0,27=1,62 6x0,15=0,9 6x0,07=0,42 2,94
Total care 0 0x0,36=0 0x0,3=0 0x0,20= 0
Jumlah 2,94(3)
Jumlah secara keseluruhan perawat perhari total 3 perawat

Pagi : 1 perawat
Sore : 1perawat
Malam : 1 perawat
Total : 3 perawat
Jadi jumlah kebutuhan perawat hari kamis 16/02/2023 adalah 3
Dari perhitungan kebutuhan perawat selama 3 hari di Ruang Adenium
dapat disimpulkan rata-rata kebutuhan perawat di Ruang Adenium RSNU
yaitu 4 perawat sedangkan yang dinas di ruang Adenium tiap harinya 6
perawat. Sehingga dapat disimpulkan kebutuhan perawat yang ada
diruangan sudah terpenuhi.
2. Penerapan Sistem Klasifikasi
Klasifikasi klien berdasarkan tingkat ketergantungan menurut Dauglas
(1984) dalam Nursalam (2014) membagi klasifikasi klien berdasarkan
tingkat ketergantungan klien dengan menggunakan standar sebagai
berikut :
- Kategori I : Self care/perawatan mandiri memerlukan waktu 1-2 jam/hari
meliputi :
1) Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri
2) Makanan dan minum dilakukan sendiri
3) Ambulasi dengan pengawasan
4) Observasi tanda-tanda vital setiap pergantian shift
5) Minimal dengan status psikologi stabil
6) Perawatan luka sederhana
14
- Kategori II : Intermediate care/perawatan partial, memerlukan waktu 3-4
jam/hari meliputi :
1) Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu
2) Ambulasi dibantu
3) Pengobatan dengan injeksi
4) Klien dengan kateter urine, pemasukan dan pengeluaran dicatat
5) Klien dengan infus dan klien dengan pleura pungsi.
- Kategori III : Total care/intensif care, memerlukan waktu 5-6 jam/hari
meliputi :
1) Semua kebutuhan klien dibantu
2) Perubahan posisi setiap 2 jam dengan bantuan
3) Observasi tanda-tanda vital setiap 2 jam
4) Makan dan minum melalui selang lambung
5) Pengobatan intravena “Perdrip”
6) Dilakukan
7) Gelisah/disorientasi
8) Perawatan luka kompleks
4. Penyakit terbanyak
Data diagnosa penyakit tanggal 1-16 Februari 2023 di ruang Adenium RSNU
Mangir :
1. Vomiting
2. Diabetes mellitus
3. CKD
4. Obs. Febris
5. GEA
6. Post Op
5. Alur pasien masuk
Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 14 Februari 2023 di Ruang
Adenium didapatkan alur pasien masuk dari UGD dan Poli menuju ke Ruang
Adenium sebagai berikut :
Pasien Datang dari UGD dan Poli melalui pemeriksaan, pasien dengan
15
keadaan umum baik dan sesuai dengan kriteria ruangan.
16
17
6. BOR (Bed Occupacy Rate)
Berdasarkan hasil pengakajian pada hari Selasa-Kamis/14-16
Februari 2023, didapatkan gambaran kapasitas tempat tidur Ruang
Adenium yaitu 15 bed, dengan rincian sebagai berikut :
Tabel 2.4 Jumlah Tempat Tidur di Ruang Adenium14-16 Februari 2023
No. Tanggal Ruangan BOR
1 14 Februari 2023 15 bed (10 kosong) 5/15 x 100% = 33,3%
2 15 Februari 2023 15 bed (9 kosong) 6/15 x 100% = 40%
3 16 Februari 2023 15 bed (9 kosong) 6/15 x 100% = 40%
Dari tabel diatas dapat disimpulkan rata-rata BOR di Ruang
Adenium RSNU yaitu 37,6% dalam 3 hari dan target BOR
diruang adenium 60% dalam 1 bulan.
2.3.2 Sarana dan prasarana
Penerapan proses praktika profesi manajemen keperawatan
mahasiswa Profesi Ners Keperawatan di Ruang Adenium RSNU Mangir.
Pengkajian data awal dilakukan tanggal 14 Februari 2023. Adapun data
yang didapat adalah sebagai berikut :
1. Lokasi dan Denah
Lokasi penerapan proses profesi manajemen yang digunakan dalam
kegiatan keperawatan mahasiswa Prodi Ners STIKes Banyuwangi di
Ruang Adenium RSNU Mangir. Ruang Adenium merupakan Instalasi
perawatan kelas VIP. Berdasarkan pengkajian yang dilakukan pada
tanggal 14 februari 2023, didapatkan bahwa ruang Adenium terletak
dengan uraian sebagai berikut:
- Sebelah selatan berbatasan dengan Ruang ICU
- Sebelah utara berbatasan dengan Ruang Anggrek
18
2. Peralatan dan Fasilitas
Tabel 2.5 Peralatan dan Fasilitas Ruang Adenium
Nama Ruangan Jenis alat Jumlah Baik Kurang Baik Usulan
Meja Tulis 2
Komputer 1
Kursi Hall 6
Meja computer 1
Kursi Tamu/tunggu 3
Bedside cabinet 13
Lemari arsip kaca 1
Pemadam kebakaran 1
Lemari es 5
Telepone 1
Ac 11
Televisi 11
Troli injeksi 1
Tensi manual 1 √
Stetoskop 2 √
Oxymeter 1 √
GDA 1 √
Termometer 1 √
Reflek hammer 1 √
Timbang BB 1 √
Nebulizer 1 √
O2 di bed 13 √
Syringe pamp 1 √
Pembaca radiologi 1 √
2.3.3 Metode (M3-Methode)

1. Penerapan Model Asuhan Keperawatan (MAKP) Di Ruang
Adenium
Berdasarkan hasil wawancara kepada perawat di ruang
Adenium didapatkan metode asuhan keperawatan profesional
yang digunakan yaitu metode tim, dan sudah berjalan dengan
19
optimal.
2. Penerapan Timbang Terima
Timbang terima pasien merupakan teknik atau cara untuk

menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan
dengan keadaan pasien (Nursalam, 2014). Timbang terima
merupakan kegiatan yang harus dilakukan sebelum pergantian
shift. Selain laporan antar shift, dapat disampaikan juga informasi-
informasi yang berkaitan dengan rencana kegiatan yang telah atau
belum dilaksanakan. (Nursalam, 2011).
Timbang terima memiliki beberapa istilah lain. Beberapa
istilah itu diantaranya handover, handoffs, shift report, signout,
signover dan cross coverage. Handover adalah komunikasi oral
dari informasi tentang pasien yang dilakukan oleh perawat pada
pergantian shift jaga. Friesen (2016) menyebutkan tentang
definisi dari handover adalah transfer tentang informasi (termasuk
tanggung jawab dan tanggunggugat) selama perpindahan
perawatan yang berkelanjutan yang mencakup peluang tentang
pertanyaan, klarifikasi dan konfirmasi tentang pasien. Handoffs
juga meliputi mekanisme transfer informasi yang dilakukan,
tanggung jawab utama dan kewenangan perawat dari perawat
sebelumnya ke perawat yang akan melanjutnya perawatan. Hal-
hal yang perlu disampaikan pada saat timbang terima adalah
Situation, Background, Assessment dan Recommendation.
20
SITUATION
Data demografi Diagnosis Keperawatan
(data)
Diagnosis Medis
Background
Riwayat Keperawatan
Assesment:
Kesadaran, TTV, GCS, skala nyeri, skala resiko

jatuh, dan ROS (poin yang penting)
Recommendation:
Tindakan yang sudah

Dilanjutkan
Stop
Modifikasi
Strategi Baru
Gambar 2.1 Alur Timbang Terima (Nursalam, 2014)
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara kepada perawat Ruang

Adenium RSNU Mangir pada tanggal 14-16 Februari 2023, pelaksanaan
timbang terima di Ruang Adenium dilakukan 3 kali dalam sehari yaitu pada
pergantian shift pagi ke shift sore (pukul 14.00), shift sore ke shift malam
(pukul 20.00), dan shift malam ke shift pagi (pukul 07.00) hal ini sudah
sesuai dengan SOP yang berlaku, namun masih ada beberapa hal yang
belum dilaksanakan sesuai dengan teori dari Nursalam 2017 yang
mengatakan bahwa prosedur timbang terima idealnya dilakukan dalam 3
tahap yakni , pelaporan tentang kondisi pasien, validasi keruangan pasien
dan evaluasi di nurse station setelah dari ruangan perawatan pasien dari
hasil observasi yang kami lakukan timbang terima hanya dilakukan di nurse
station hanya dengan buku operan dan tanpa melakukan validasi ke ruangan
21
pasien serta kadang kadang operan dilakukan ketika perawat shift belum
datang semuanya/belum lengkap sehingga hal ini belum sesuai seperti teori
menurut AMA 2016 yang menyatakan bahwa pelaksanaan timbang terima
harus dihadiri semua perawat kecuali dalam keadaan darurat yang
mengancan kehidupan pasien.
3. Supervisi Ruang Keperawatan
Supervisi merupakan suatu bentuk dari kegiatan manajemen keperawatan
yang bertujuan pada pemenuhan dan peningkatan pelayanan pada klien dan
keluarga yang berfokus pada kebutuhan, keterampilan, dan kemampuan
perawat dalam melaksanakan tugas (Nursalam, 2015). Menurut Pitman (2011)
supervisi adalah suatu kegiatan yang digunakan untuk memfasilitasi refleksi
yang lebih mendalam dari praktek yang sudah dilakukan, refleksi ini
memungkinkan staf mencapai, mempertahankan, dan kreatif dalam
meningkatkan kualitas pemberian asuhan keperawatan melalui sarana
pendukung yang ada.
Dalam meningkatkan pelayanan yang berkualitas sesuai misi di RSNU
Mangir, maka dilakukan supervisi yang berkelanjutan terhadap berbagai
kinerja pegawai dalam melaksanakan aktivitasnya sebagai karyawan untuk
melayani pasien. Berdasarkan pengkajian dengan wawancara dan angket
supervisi yang telah kami lakukan di Ruang Adenium didapatkan hasil
sebanyak 65% perawat mengatakan bahwa supervisi telah terlaksana dengan
baik sedangkan 35% perawat mengatakan bahwa supervisi sudah terlaksana
namun belum terjadwal dengan rutin.
4. Discharge Planning
Discharge Planning merupakan kolaborasi antara keperawatan, pasien dan
keluarga pasca rawat inap, yang bertujuan untuk menyiapkan kemandirian
22
pasien dan keluarga secara fisik, psikologis, social, pengetahuan, keterampilan
perawatan dan sistem rujukan berkelanjutan. Hal tersebut dilaksanakan untuk
mengurangi kekambuhan, serta menukar informasi antara pasien ssebagai
penerima layanan dengan perawat selama rawat inap sampai keluar dari rumah
sakit (Nursalam, 2016).
Discharge Planning di Ruang Adenium RSNU Mangir sudah mempunyai
format sendiri dan selalu dilakukan oleh perawat kepada setiap pasien yang
akan pulang (KRS). Menurut hasil wawancara dan angket yang kami bagikan
di ruangan Adenium mendapatkan hasil sebanyak 50% perawat menyatakan
bahwa Discharge planning sudah dilakukan dengan baik namun masih belum
optimal karena perawat belum melakukan tindakan pemberian leaflet ketika
pasien pulang hal ini belum sesuai dengan teori menurut Nursalam 2016 yang
menyatakan bahwa hal yang harus diketahui pasien sebelum pulang yaitu
pemberian pendidikan kesehatan yang ditujukan kepada keluarga maupun
pasien sendiri dengan menggunakan metode seperti pemberian leaflet
(Nursalam,2016)
5. Sentralisasi Obat
Sentralisasi obat adalah pengelolaan obat dimana seluruh obat yang akan
diberikan kepada pasien diserahkan pengelolaan sepenuhnya oleh perawat
(Nursalam, 2011). Sentralisasi adalah pengelolaan obat dimana seluruh obat
yang diberikan pada klien diserahkan sepenuhnya pada perawat. Pengeluaran
dan pembagian obat sepenuhnya dilakukan perawat. Penanggung jawab dalam
pengelolaan adalah kepala ruangan diserahkan operasional dapat didegasikan
pada staf yang di tunjuk (PP).
Tujuan dari pengelolaan obat adalah menggunakan obat secara bijaksana
dan menghindarkan pemborosan, sehingga kebutuhan asuhan keperawatan
pasien dapat terpenuhi. Kontroling terhadap penggunaan dan konsumsi obat
merupakan salah satu peran perawat sehingga perlu dilakukan dalam satu
pola/alur yang sistematis sehingga penggunaan obat benar-benar dikontrol oleh
perawat dan untuk meminimalisir resiko kerugian baik material maupun
nonmaterial. Upaya sistematik meliputi uraian terinci tentang pengelolaan obat
secara ketat oleh perawat, serta didukung peran keluarga untuk mengetahui dan
23
ikut serta mengontrol penggunaan obat.
24
Dokter
Koordinasi dengan perawat
Pasien/ Keluarga
Farmasi/ Apotik
Pasien/Keluarga
Surat persetujuan sentralisasi obat
dari perawat
PP/ Perawat yang menerima
Lembar serah terima obat
Buku serah terima/ masuk obat
Pengaturan dan pengelolaan oleh

perawat
Pasien/Keluarga
Gambar 2.4 Alur Sentralisasi Obat (Nursalam, 2012)
Sentralisasi obat di ruang Adenium RSNU belum dimanfaatkan secara

optimal. Ruang Adenium RSNU belum memiliki format persetujuan
sentralisasi obat dari pasien/keluarga pasien, proses penerimaan obat tidak
secara langsung dari pasien/keluarga pasien, serta ruang Adenium belum
memiliki ruangan khusus untuk sentralisasi obat.
6. Dokumentasi Keperawatan (Kepetugasan)
Dokumentasi Keperawatan adalah suatu catatan yang memuat seluruh data
yang dibutuhkanuntuk menentukan diagnosis keperawatan, perencanaan
keperawatan, tindakan keperawatan, dan penilaian keperawatan yang disusun
secara sistematis, valid, dan dapat dipertanggungjawabkan secara moral dan
hukum (Ali, 2009). Menurut Asmadi (2008) dokumentasi merupakan
pernyataan tentang kejadian atau aktifitas yang otentik dengan membuat
25
catatan tertulis. Dokumentasi keperawatan berisi hasil aktivitas keperawatan
yang dilakukan perawat terhadap klien, mulai dari pengkajian hingga evaluasi.
Berdasarkan hasil pengkajian di ruang Adenuim didapatkan dokumentasi
telah terdapat format yang baku, namun belum terlaksana dengan optimal
dikarenakan dalam pengisian rekam medis masih belum sesuai antara diagnosa
keperawatan dengan intervensi yang dilakukan.
7. Ronde Keperawatan
Ronde Keperawatan adalah kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi
masalah keperawatan klien yang akan dilaksanakan oleh perawat disamping
melibatkan klien untuk membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan.
Pada kasus tertentu harus dilakukan oleh perawat primer dan atau perawat
konselor, kepala ruangan, perawat associate yang perlu juga melibatkan
seluruh anggota tim kesehatan (Nursalam, 2011).
Berdasarkan hasil observasi wawancara dan angket yang kami bagikan
di ruangan Adenium mendapatkan hasil bahwa ssebagian besar perawat yaitu
sebanyak 85% mengatakan bahwa ruangan mendukung adanya ronde
keperawatan namun pelaksanaannya masih belum optimal hal ini
dikarenakan berdasarkan hasil wawancara yaitu sebanyak 50% perawat
ruangan menyatakan bahwa belum terbentuknya tim dalam pelaksanaan
ronde keperawatan, hal ini mengakibatkan belum terlaksananya ronde
keperawatan secara rutin setiap bulan.
2.3.4 Mutu (M5-Marketing-Mutu)

Berdasarkan UU RI No 36 th 2009 bahwa kesehatan merupakan
hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus
diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia. Tujuan pelayanan
26
kesehatan adalah tercapainya derajat kesehatan masyarakat yang
memuaskan harapan dan kebutuhan masyarakat, melalui pelayanan yang
efektif oleh pemberi pelayanan, maka mutu pelayanan yang baik sangat
penting diterapkan di Rumah sakit. Mutu pelayanan adalah kinerja yang
menunjukkan pada tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan yang disatu
pihak dapat menimbulkan kepuasan pada setiap pasien sesuai dengan
tingkat kepuasan rata-rata penduduk, serta dipihak lain tata cara
penyelenggaraannya sesuai dengan standart kode etik profesi yang telah
ditetapkan (Depkes RI, 2006).
Pasien yang menggunakan jasa pelayanan kesehatan di Ruang Adenium
RSNU, sebagian besar berasal dari daerah kecamatan Rogojampi, tetapi ada
sebagian yang berasal dari luar kecamatan Rogojampi. Peningkatan mutu di
Ruang Adenium RSNU Mangir, dengan cara terbuka oleh masukan pasien
ataupun keluarga pasien melalui kritik dan saran, difasilitasi nomor telefon
Humas Rumah Sakit. Nomor telefon Humas RSNU Mangir selalu tertera di
sudut ruangan, sehingga pasien dan keluarga pasien bisa memberikan
masukan dan kritikan yang membangun untuk peningkatan mutu pelayanan
rumah sakit, terutama di Ruang Adenium RSNU.
27
ANALISIS SWOT
Analisa SWOT : Ketenagaan (MI)
N Analisa SWOT Bobot Rating Bobot X

O Rating
1. MI ( Ketenagaan )
Faktor Internal (IFAS) Sumbu X
(Horisontal) : S – W
M I (Ketenangan)
Faktor Internal (IFAS)
Kekuatan S–W=
1. Sebanyak 100% perawat 0,2 3 0,6 3,1 –
menyatakan puas bahwa struktur 2,7=
organisasi yang ada sesuai dengan 0,4
kemampuan perawat.
2. Sebanyak 90% Perawat menyatakan 0,1 2 0,2
puas dengan pembagian tugas
sesuai struktur organisasi yang ada.
3. Sebanyak 60% Perawat menyatakan
sangat puas dengan kepala ruangan 0,1 2 0,2
sudah optimal dalam melaksanakan
tugas-tugasnya.
4. Jenis ketenagaan diruangan : 0,3 4 1,2
S-I Kep = 8 Orang
D-III = 1 Orang
5. Adanya perawat yang mengikuti 0,3 3 0,9
seminar dan workshop
Total 1 3,1
Kelemahan
1. Sebanyak 50% perawat tidak puas 0,3 2 0,6
mengenai pelatihan pendidikan
keperawatan
2. Sebanyak 30% perawat merasa 0,4 3 1,2
tidak puas dengan pendapatan yang
diterima sesuai dengan latar
belakang pendidikan
3. Kurang disiplinnya pegawai 0,3 3 0,9
28
Total 1 2,7
Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y
(Vertikal) : O – T
Faktor Eksternal (EFAS)
Peluang O–T=
a. Semua perawat mempunyai 0.5 3 1.5 2,5-2 =
kemauan untuk melanjutkan 0,5
pendidikan ke jenjang yang lebih
tinggi.
b. Rumah sakit memberikan kebijakan 0.4 2 0,8
untuk memberi beasiswa dan
pelatihan bagi perawat ruangan.
c. Adanya kebijakan pemerintah 0.1 2 0,2
tentang profesionalisme perawat.
Total 1 2,5
Ancaman
a. Ada tuntunan tinggi dari 0.30 2 0.60
masyarakat untuk pelayanan yang
lebih profesional.
b. Makin tingginya kesadaran 0.22 2 0,44
masyarakat akan pentingnya
kesehatan.
c. Rendahnya kesejahteraan perawat. 0.2 2 0,4
d. Adanya pertanggung jawaban 0,28 2 0,56
legalitas bagi pasien.
Total 1 2 2
Analisa SWOT : M2 ( Sarana & Prasarana )
29
O Rating
2. M2 ( Sarana & Prasarana )
M2 ( Sarana dan Prasarana )
Faktor internal (IFAS)
Kekuatan
a. Mempunyai sarana dan prasarana 0,3 3 0,9 S-W=
untuk pasien dan tenaga kesehatan. 3,3 – 2,5
b. Mempunyai pralatan oksigen dan 0,3 4 1,2 = 0,8
semua perawat ruang mampu
menggunakannya.
c. Tersedia nurse station. 0,4 3 1,2
Total 1 3,3
Kelemahan
a. Belum adanya bagan organisasi 0,5 2 1
ruangan
b. Belum terpakainya sarana dan 0,5 3 1,5
prasarana secara optimal
Total 1 2,5

Faktor Ekternal (EFAS)
Peluang O-T =
a. Adanya kesempatan menambah 0,5 3 1,5 3,5 – 3 =
anggaran untuk penambahan alat 0,5
medis
b. Adanya kesempatan penggantian alat 0,5 4 2
alat yang tidak layak pakai.
Total 1 3,5
Ancaman
a. Adanya tuntutan yang tinggi dari 1 3 3
masyarakat untuk melengkapi sarana
dan prasarana.
Total 1 3
Analisa SWOT : M3 (METHOD – MAKP)
30
O Rating
3. M3 (METHOD – MAKP)
Penerapan model
Faktor internal (IFAS)
Kekuatan
a. Sudah ada model asuhan 0,3 4 1,2
keperawatan yang digunakan yaitu
metode tim.
b. Semua perawat memakai model 0,2 3 0,6
yang digunakan sesuai dengan visi
dan misi ruangan. S–W=
0,25 3 0,75
c. Memiliki standar asuhan 3,3 – 3=
keperawatan. 0,3
d. Sebanyak 100% perawat 0,25 3 0,75
terlaksananya komunikasi yang
cukup baik antarprofesi.
Total 3
1 3,3
Kelemahan
a. Kurangnya kemampuan perawat
dalam pelaksanaan model asuhan 1 3
keperawatan sesui literatur yang
ada.
Total 1 3

Peluang
a. Kepercayaan dari pasien dan 0,45 4 1,8 O–T=
masyarakat cukup baik. 3,8 –
b. Adanya kerja sama dengan institusi 0,35 4 1,4 1,5= 2,3
klinik-klinik.
c. Ada kebijakan pemerintah tentang 0,2 3 0,6
profesionalisme.
Total 1 3,8
Ancaman
a. Persaingan dengan RS lain. 0,2 1 0,2
b. Tuntutan masyarakat akan 0,5 2 1
pelayanan yang maksimal.
31
c. Kebebasan sosial media 0,3 1 0,3
mengakibatkan mudahnya
penyebaran informasi didalam
ruangan ke masyarakat.
Total 1 1,5
Analisa SWOT : Dokumentasi Keperawatan

O Rating
4. Dokumentasi Keperawatan
Kekuatan
a. Tersedianya sarana dan prasarana 0,2 3 0,6 S-W :
(administrasi penunjang). 2,72 –
b. Sebanyak 100% perawat 0,17 3 0,51 2= 0,72
mengatakan mengerti cara cara
pengisian format dokumentasi yang
ada digunakan dengan benar dan
tepat
c. Sebanyak 70% perawat mengatan 0,05 4 0,2
dokumentasi segera setelah
melakukan tindakan keperawatan
d. Sudah ada sistem
pendokumentasian POR. 0,15 3 0,45
e. Dokumentasi keperawatan yang
dilakukan meliputi pengkajian 0,13 2 0,26
menggunakan sistem Head To Toe
dan ROS, serta diagnosis
keperawatan sampai dengan
evaluasi dengan menggunakan
SOAP.
f. Format pengkajian sudah ada dan
dapat memudahkan perawat dalam 0,14 3 0,42
pengkajian dan pengisiannya.
g. Semua Perawat mengatakan format
yang digunakan sangat membantu 0,14 2 0,28
dalam melakukan pengkajian pada
pasien.
Total
1 2,72
Kelemahan
32
a. Sebanyak 30% perawat mengatakan
dokumentasi tidak segera dilakukan 0,2 2 0,4
setelah melakukan tindakan tetapi
kadang-kadang dilengkapi saat
pasien mau pulang atau apabila
keadaan ruang memungkinkan.
b. Sebanyak 40% perawat mengatakan 0,4 2 0,8
model dokumentasi yang digunakan
menambah beban perawat
c. Sebanyak 40% perawat mengatakan
model dokumentasi yang digunakan 0,4 2 0,8
menyita banyak wakyu perawat
Total
1 2
Faktor Exsternal (EFAS) Sumbu Y O–T:

(Vertikal) : O – T 3,25 –
Faktor Eksternal (EFAS) 3:
Peluang 0,25
a. Adanya mahasiswa PSIK praktik 0,25 3 0,75
manajemen keperawatan.
b. Adanya program pelatihan tentang 0,25 3 0,75
pendokumentasian keperawatan.
c. Peluang perawat untuk 0,25 3 0,75
meningkatkan pendidikan
(pengembangan SDM) 0,25 4 1
d. Adanya kerja sama yang baik antara
mahasiswa dan perawat ruangan.
Total 1 3,25
Ancaman
a. Adanya kesadaran pasien dan
keluarga akan tanggung jawab dan 0,5 3 1,5
tanggung gugat.
b. Akreditasi rumah sakit tentang 0,5 3 1,5
sistem dokumentasi.
Total 1 3
33
Analisa SWOT : Ronde Keperawatan

O Rating
a. Internal Faktor (IFAS)
STRENGTH
a. Semua perawat mendukung adanya 0,18 3 0,54 S-W
kegiatan ronde keperawatan 2,75-
b.Jumlah tenaga perawat cukup untuk 2,6=
melakukan ronde keperawatan 0,4 3 1,2 0,15
c.Adanya kasus – kasus yang
memerlukan perhatian khusus
d.SDM banyak yang mempunyai 0,12 3 0,36
pengalaman dalam bidang
keperawatan > 5 tahun 0,10 2 0,20
e.Adanya hubungan kolaborasi yang
baik dengan tenaga medis dan ahli 0,15 3 0,45
gizi , fisioterapi
TOTAL
1 2,75
WEAKNESS
1. kurang adanya format yang standar 0,4 2 0,8
(alur dan mekanisme) untuk ronde
keperawatan 0,3 3 0,9
2. Belum dilakukannya ronde
keperawatan secara maksimal
3. Kasus ruangan belum memenuhi 0,3 3 0,9
syarat untuk dijadikan ronde
keperawatan
TOTAL 1 2,6

b. Ekternal Faktor (EFAS)
OPPORTUNITY O-T
1. Adanya kesempatan yang diberikan 1 2 2 2-2.25=
pada perawat dan mahasiswa PSIK -0,25
(Program Studi Ilmu Keperawatan)
untuk mengadakan ronde
keperawatan.
34
TOTAL 1 2
TREATHENED
1. Adanya tuntutan yang lebih tinggi 0,25 3 0,75
dari masyarakat untuk mendapatkan
pelayanan yang lebih professional
1. Semakin tingginya kesadaran 0,75 2 1.5
masyarakat terhadap hukum dan
kesehatan
TO
1 2.25
Analisa SWOT : Sentralisasi Obat

O Rating
6. Sentralisasi Obat
(Horisontal) : S – W S-W=
Faktor Internal (IFAS) 3- 2.8=
Kekuatan 0.2
1. Semua perawat mengemukakan 0,3 3 0,9
jawaban mengerti tentang
sentralisasi obat.
2. Sebagian besar perawat pernah 0,3 3 0,9
berwenang mengurusi sentralisasi
obat.
3. Alat-alat kesehatan sudah lengkap 0,4 4 1,2
Total
1 3
Kelemahan
1.Pelaksanaan sentralisasi obat
belum optimal. 0,3 3 0,9
2.Beberapa jenis obat belum sesuai
dengan tempat penyimpanannya. 0,5 3 1,5
Belum terdapat ruangan khusus
untuk obat dan masih bergabung
dengan nurse station
3.selama ini belum ada format
persetujuan sentralisasi obat untuk 0,2 2 0,4
pasien
Total 1 2,8
35
Peluang O-T=
a. Kerja sama yang baik antara perawat 0,6 2 1,2 2.4-3 =
dan mahasiswa. -0,6
b. Adanya mahasiswa PSIK yang 0,4 3 1,2
praktik manajemen keperawatan.
Total 1 2.4
Ancaman
2. Adanya tuntutan akan pelayanan 0,6 3 1,8
yang profesional.
3. Kurangnya kepercayaan pasien 0,4 3 1,2
terhadap sentralisasi obat.
Total 1 3
Analisa SWOT : Supervisi
NO Analisa SWOT Bobot Rating Bobot X

Rating
7. Supervisi
Kekuatan
a. Ruang adenium merupakan ruangan 0,3 3 0,9
yang memerlukan perhatian ekstra
dari petugas kesehatan.
b. Adanya 100% kemauan perawat 0,3 3 0,9
untuk berubah. S-W
c. Kepala ruangan mendukung 0,4 4 1,6 3,4-3=0,4
kegiatan supervisi demi peningkatan
mutu pelayanan keperawatan.
Total 1 3,4
Kelemahan
a. Kurangnya program pelatihan dan 1 3 3
sosialisasi tentang supervisi.
Total 1 3
36
Peluang
a. Adannya mahasiswa PSIK yang 0,3 2 0,6
praktik manajemen keperawatan.
b. Sebanyak 65% perawat mengatakan 0,3 2 0,6 O-T =
bahwa jadwal supervisi 2,4-3= -
keperawatan oleh pengawas perawat 0,6
dilaksanakan setiap bulan
c. Terbuka kesempatan untuk 0,4 2 0,8
melanjutkan pendidikan /magang.
Total 1 2,4
Ancaman
a. Tuntutan pasien sebagai konsumen 1 3 3
untuk mendapatkan pelayanan yang
professional dan bermutu sesuai
dengan peningkatan biaya
perawatan.
Total 1 3
Analisa SWOT : Timbang Terima

O Rating
8. Overan
Internal Faktor (IFAS)
Kekuatan
a. Diikuti oleh semua perawat yang 0,25 3 0,7
telah dan akan dinas. 5
b. Ada klarifikasi, Tanya jawab, dan 0,25 3 S-W=
validasi terhadap semua yang 0,7 3,7-3 =
dioverankan. 5 0,7
c. Semua perawat tau hal-hal yang 0,2 4
perlu dipersiapkan dalam overan.
d. Ada buku khusus untuk pelaporan 0,2 3 0,8
overan.
e. Setelah dilaporkan, laporan 0,1 4 0,6
ditandatangani oleh yang
bersangkutan 0,8
Total 1
Kelemahan 3,7
a. Masalah keperawatan lebih fokus 0,5 3
37
pada diagnosis medis.
b. Dokumentasi masih sangat terbatas 0,5 3 1,5
sehingga rencana tindakan belum
spesifik 1,5
Total 1
3
Faktor Eksterna (EFAS)
Peluang
a. Adanya mahasiswa PSIK yang 0,3 3 0,9 O-T =
praktik profesi diruangan. 2,6-3= -
b. Adanya kerjasama yang baik antara 0,4 2 0,8 0,4
mahasiswa PSIK dengan perawat
ruangan.
c. Sarana dan prasarana penunjang 0,3 3 0,9
cukup tersedia.
Total 1 2,6
Ancaman
a. Adanya tuntutan yang lebih tinggi
dari masyarakat untuk 0,5 3 1,5
mendapatkan pelayanan
keperawatan yang lebih tinggi.
b. Meningkatnya kesadaran 0,5 3 1,5
masyarakat tentang tanggung
jawab dan tanggung gugat perawat
sebagai pemberi asuhan
keperawatan.
Total 1 3
Analisa SWOT : Discharge Planning
38
N Analisa SWOT Bobot Rating Bobot X Rating
O
9. Discharge Planning
(Perencanaan Pulang) MRS &
Perawatan
Faktor internal (IFAS) S-W=
Kekuatan 3,5 - 3=
a. Semua perawat ada kemauan 0,25 3 0,75 0,5
untuk memberikan pendidikan
kesehatan kepada pasien dan
keluarga pasien.
b. Memberikan pendidikan 0,25 4 1
kesehatan kepada pasien dan
keluarga pasien saat pulang.
c. Adanya pembagian tugas 0,25 3 0,75
secara lisan tentang
pelaksanaan perencanaan
pulang.
d. Optimalnya pendokumentasian 0,25 4 1
perencanaan pulang.
Total
1 3,5
Kelemahan
1. Sudah ada leaflet tetapi saat 0,5 3 1,5
pasien pulang tidak di berikan
oleh perawat
2. Pemberian pendidikan
kesehatan secara lisan hanya 0,5 3 1,5
pada keluarga pasien
1 3
Total

Factor Eksternal (EFAS)
Peluang
1. Adanya mahasiswa PSIK yang 0,3 3 0,9
melakukan praktik.
2. Adanya kerja sama yang baik 0,4 4 1,6 O-T=
antara mahasiswa dengan 3,4-3= 0,4
perawat klinik. 0,3 3 0,9
3. Kemauan pasien / keluarga
39
terhadap anjuran perawat.
Total 1 3,4
Ancaman
a. Adanya tuntutan masyarakat 0,4 3 1,2
untuk mendapatkan pelayanan
keperawatan yang professional.
b. Makin tingginya kesadaran 0,3 3 0,9
masyarakat akan pentingnya
kesehatan.
c. Persaingan antar-ruang yang 0,3 3 0,9
semakin ketat.
Total 1 3
Analisa SWOT : Penerimaan pasien baru

No Analisis swot Bobot Rating
PENERIMAAN PASIEN BARU
a. Internal Faktor (IFAS)
STRENGTH S-W = 3,4 – 3
1. Adanya komunikasi sebelum 0,4 4 1,6 = 0,4
penerimaan pasien baru
2. Adanya pendokumentasian dari p 0,3 3 0,9
nerimaan pasien baru
3. Adanya penanggung jawab yang 0,3 3 0,9
memberitahu bahwa akan ada
pasien baru
TOTAL 1 3,4
WEAKNES
1. Sebanyak 30,7% perawat 0,5 3 1,5
tidak melakukan pengkajian
secara langsung kepada 0,5 3 1,5
pasien baru
2. Sebanyak 35% perawat
mengatakan tidak ada 1 3
pembagian tugas tentang
penerimaan pasien baru
TOTAL
40
O-T = 3 – 2,4
b.Eksternal Faktor (EFAS) = 0,6
OPPORTUNITY
Adanya mahasiswa yang melaksanakan 0,6 3 1,8
praktik management kaparawatan
2. Kerjasama yang baik antar profesi
0,4 3 1,2
TOTAL
1 3
TREATHENED
1. Makin tingginya kesadaran
masyarakat akan pentingya 0,4 3 1,2
kesehatan
2. Adanya tuntutan lebih tinggi dari
masyarakat untuk mendapatkan 0,6 2 1,2
pelayanan keperawatan yang
profesional
TOTAL
1 2,4
41
Diagram Layang
Gambar 2.1 Diagram Layang

Keterangan:
KETENAGAAN (M1) SENTRALISASI OBAT (M6)
(0,4;0,5) (0,2;-0,6)
SARANA & PRASARANA (M2) SUPERVISI (M7)
(0,8;0,5) (0,4;-0,6)
METHOD – MAKP (M3) TIMBANG TERIMA (M8)
(0,35;0,5) (0,7;-0,4)
DOKUMENTASI DISCHARGE PLANNING (M9)
KEPERAWATAN (M4) (0,5;0,4)
(0,08;0,25)
RONDE KEPERAWATAN(M5) PENERIMAAN PASIEN BARU
(0,15;-0,25) (M10)
(0,4;0,6)
Prioritas masalah
1. Timbang Terima
3. Supervisi
42
4. Sentralisasi obat
2.1 Interpretasi Diagram Layang
1. Sumber Daya Manusia (M1)

Masalah : tidak ada masalah
Penyebab : -
2. Materials (M2)
Masalah : Tidak ada masalah
Penyebab : -
Contoh : tempat stetoskop
3. Methode (M3)
1) Penerapan Model MAKP
Masalah : Pelaksanaan MAKP sudah optimal
Penyebab : ruang adenium dalam pelaksanaan MAKP-Tim efektif
2) Timbang Terima
Masalah : Timbang terima belum dilakukan sesui SOP
Penyebab : Timbang terima hanya dilakukan di nurse station tanpa
kunjungan kepasien masing-masing dan belum dilakukan sesuai
SOP.
3) Ronde Keperawatan
Masalah : Belum terlaksana ronde keperawatan secara optimal
Penyebab : Sudah terbentuknya tim dalam pelaksanaan ronde
keperawatan namun belum terlaksana ronde keperawatan dengan
optimal dan belum terjadwal dengan rutin.
4) Sentralisasi Obat
Masalah : Sentralisasi obat belum secara optimal.
Penyebab : Belum memiliki format persetujuan sentralisasi obat
dari pasien/keluarga pasien.
5) Supervisi Keperawatan
Masalah : Supervisi yang terlaksana belum optimal

Penyebab : Supervisi belum terlaksana dengan rutin dan belum sesuai
dengan alur yang ada.
43
6) Penerimaan Pasien Baru
Penyebab : -
Perawat ruangan selalu melakukan pendokumentasian setelah selesai
melakukan penerimaan pasien baru dan semua perawat mengerti
bagaimana prosedur penerimaan pasien baru.
7) Discharge Planning
Masalah : belum terlaksananya pemberian leaflet
Penyebab : -
Discharge Planning sudah dilakukan oleh kepala ruangan dan
seluruh anggotanya secara lisan. Di ruangan sudah tersedia resume
pasien pulang namun masih belum optimal karena perawat belum
melakukan tindakan pemberian leaflet ketika pasien pulang.
8) Dokumentasi Keperawatan
Masalah : Dokumentasi keperawatan yang belum optimal
Penyebab : Diagnosa keperawatan masih belum sesuai dengan
standar diagnosa keperawatan Indonesia
4. Money (M4)
Penyebab : -
5. Mutu (M5)
Penyebab : -
Pasien dan keluarga pasien dapat memberikan kritik dan saran melalui
humas RSNU Mangir, nomer humas RSNU Mangir telah tersebar di
setiap ruangan, yang bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan dan
terdapat kotak saran.
44
BAB 3
PERENCANAAN
Perencanaan merupakan usaha sadar dan pembuatan keputusan yang
telah diperhitungkan secara matang tentang hal-hal yang akan dikerjakan di
masa depan dalam dan oleh suatu organisasi dalam rangka pencapaian tujuan
yang telah ditetapkan (Siagian, 2017). Perencanaan adalah sejumlah keputusan
yang menjadi pedoman untuk mencapai suatu tujuan tertentu (Hasibuan, 2015
dalam Asmuji, 2016). Nursalam (2016) menyatakan pada dasarnya kegiatan
perencanaan dilakukan melalui 4 tahapan sebagai berikut;
1. Menetapkan tujuan
2. Merumuskan keadaan saat ini
3. Mengidentifikasi semua kemudahan dan hambatan
4. Mengembangkan rencana atau serangkaian kegiatan untuk pencapaian

tujuan.
Nursalam (2016) juga menyatakan bahwa terdapat tujuan utama di
adakannya kegiatan perencanaan yaitu;
1. Mencapai “protective benefits” yang dihasilkan melalui pengurangan
kemungkinan terjadinya kesalahan dalam pembuatan keputusan
2. Mencapai “positive benefits” dalam bentuk meningkatnya kesuksesan
pencapian tujuan organisasi
Louis A. Allen mengemukakan, “planning is the determination of the course of
action to achive a desired result.” artinya, perencanaan adalah penetapan
serangkaian tindakan untuk mencapai hasil yang diinginkan (Hariadji, 2014:2).
George R. Terry menyatakan, “Planning is the selecting and relating of facts
45
and the making and using of assumptions regarding thefuture in the
visualization and formulation of proposed activities believed necessary to
achive desired result”. Artinya, perencanaan adalah upaya untuk memilih dan
menghubungkan fakta-fakta dan membuat serta menggunakan asumsi-asumsi
mengenal masa yang akan datang dengan jalan menggambarkan dan
merumuskan kegiatan-kegiatan yang diperlukan untuk mencapai hasil yang
diinginkan (Novita, 2015). Suryaningsih dalam bukunya Perencanaan Sumber
Daya Manusia, mendefinisikan perencanaan adalah proses pemilihan dan
penetapan tujuan, strategi, metode, anggaran, dan standar (tolak ukur)
keberhasilan suatu kegiatan (Suryaniningsih, 2016).
3.1 Pengorganisasian
Untuk efektifitas pelaksanaan Model Asuhan Keperawatan
Profesional dalam menentukan kebijakan-kebijakan internal yang sifatnya
umum, kelompok menyusun struktur organisasi sebagai berikut:
3.2.1 Struktur organisasi umum
Pembimbing : Ns. Diana Kususmawati,S.Kep.,M.Kep

Ketua : Ni Luh Putu Yuli Monica, S.Kep
Sekretaris 1 : Ni Kade Wahyu Paramitha, S.Kep
Sekretaris 2 : Linda Dwi Antika, S.Kep
Bendahara : Ni Luh Ayu Laksmi Yudari, S.Kep
Sarana dan prasarana : Krida Caesar Mulya, S.Kep
Gusti Ngurah Agus Trisna, S.Kep
Whisky Fredika, S.Kep
Dokumentasi : Izka Naila Azza, S.Kep
SIE Komsumsi : Melfin Kaifa Syahbiella Putri, S.Kep
Ni Kadek Andani Sumantri , S.Kep
Ni Kade Mega Swilantari, S.Kep
46
SIE Humas : Dwi Shinta Nuriya, S.Kep
Merry Novitasari, S.Kep
Puput Dwi Rahayu, S.Kep
3.2.2 Struktur penanggung jawab organisasi MAKP
M1-Ketenagaan : Ni Kade Wahyu Paramitha, S.Kep

M2-Sarana Prasarana : Ni Luh Ayu Laksmi Yudari, S.Kep
M3-Methode-Mankep : Linda Dwi Antika, S. Kep
Dokumentasi : Melfin Kaifa Syahbiella Putri, S.Kep
Ronde Keperawatan : Merry Novitasari, S.Kep
Sentralisasi Obat : Izka Naila Azza, S.Kep
Supervisi : Ni Kade Mega Swilantari, S.Kep
Timbang Terima : Ni Luh Putu Yuli Monica, S.Kep
Discharge Planning : Puput Dwi Rahayu, S.Kep
Penerimaan Pasien Baru : Ni Kadek Andani Sumantri , S.Kep
Adapun dalam pengelolaan ruang rawat maka

diselenggarakan pengorganisasian dalam pembagian peran sebagai
berikut :
1. Kepala Ruangan
2. Perawat Primer / Ka.Tim
3. Perawat Associate
Pembagian peran ini secara rinci akan dilampirkan, setelah
pelaksanaan Model Asuhan Keperawatan Profesional di ruangan
3.2 Strategi Kegiatan
A. Rencana Tindakan Untuk Menyelesaikan Masalah

a. Ruangan belum melakukan timbang terima sesuai dengan SPO
• Berdiskusi tentang pentingnya pelaksanaan timbang terima sesuai
SPO.
• Menyusun tindakan timbang terima sesuai dengan SPO.
• Melakukan timbang terima sesuai dengan SPO.
47
b. Ruangan belum melakukan ronde keperawatan
• Menentukan pasien yang akan dijadikan subyek dalam ronde
keperawatan.
• Menentukan kasus sulit dengan masalah keperawatan yang tidak
terselesaikan.
• Menentukan strategi ronde keperawatan yang akan dilakukan.
• Menyiapkan petunjuk teknis pelaksanaan ronde keperawatan.
• Melakukan kegiatan ronde keperawatan
• Mengevaluasi kegiatan ronde keperawatan yang telah dilakukan.
c. Sentralisasi obat belum optimal
• Membuat lembar persetujuan pasien/keluarga pasien terhadap
rencana dilakukannya sentralisasi obat.
d. Supervisi Keperawatan
Memasukkan kegiatan supervisi (membuat jadwal) dalam rencana
kegiatan bulanan di ruangan tersebut:
• Mengajukan proposal pelaksanaan alur supervisi.
• Melaksanakan supervisi bersama perawat dan kepala ruangan.
• Menentukan materi supervisi keperawatan.
• Menyiapkan petunjuk teknis pelaksanaan supervisi keperawatan.
• Melaksanakan supervisi keperawatan bersama-sama perawat ruangan.
• Melakukan evaluasi dari kegiatan supervisi yang telah dilakukan
• Mendokumentasi kan hasil pelaksanaan supervisi keperawatan.
e. Dokumentasi Keperawatan
- Sistem pendokumentasian berdasarkan standar diagnosa
keperawatan Indonesia
f. Discharge planning
- Membuat leaflet terkait KIE tentang penyakitnya
48
3.2 Rencana Strategi
Indikator keberhasilan Penanggung

No Problem Tujuan Kegiatan Waktu
jawab
Timbng Timbang 1. Membagi peran role play 1. Timbang terima 28/02/23 Ini Luh Putu
I Terima 14.00 Yuli M.,
terima dapat (meliputi kepala ruangan, katim, dilakukan dengan
S.Kep
dilakuakan perawat pelaksana, pasien) melakukan validasi
setiap 2. Diikuti semua anggota kepada pasien
pergantian kelompok 2. Timbang terima
shift sesuai 3. Informasi yang disampaikan dilaksanakan setiap
dengan format harus akurat, singkat sistematis pergantian shift
Timbang atau menggambarkan kondisi
Terima yang saat ini dengan tetap menjaga
telah ada kerahasiaan klien
4. Timbang terima harus
berorientasi pada permasalahan
keperawatan, rencana
keperawatan, tindakan dan
perkembangan kesehatan klien.
5. Mendokumentasikan hasil
49
timbang terima klien.
II Ronde 1. Terlaksana 1. Menentukan pasien yang 1. Adanya format dan 02/03/23 Merry
Keperawat nnya akan dijadikan subyek dokumentasi ronde 09.30 Novitasari,
an ronde dalam ronde keperawatan. S.Kep
keperawa keperawatan. 2. Perawat mampu
tan 2. Menentukan kasus sulit menjelaskan dengan
sesuai dengan masalah benar persiapan dan
dengan keperawatan yang tidak pelaksanaan ronde
standar. terselesaikan. keperawatan
2. Kemampa 3. Menentukan strategi ronde 3. Ronde keperawatan
n perawat keperawatan yang akan dilakukan sesuai
meningka dilakukan. jadwal setiap ada
t dalam 4. Menyiapkan petunjuk masalah
memodifi teknis pelaksanaan ronde keperawatan yang
kasi keperawatan. membutuhkan
asuhan 5. Melakukan kegiatan dilakukannya ronde
keperawat ronde keperawatan keperawatan
an 6. Mengevaluasi
kegiatan ronde
keperawatan yang
telah dilakukan.
III Mengoptimal 1. Memasukkan kegiatan supervisi 1. Supervisi dilakukan 28/02/23 Ni Kade
Supervisi kan sistem a) Melaksanakan supervisi sesuai sesuai dengan 13.30 Mega
Keperawata supervisi dengan format yang telah ada jadwal, minimal 1x S.,S.Kep
n yang telah dari ruangan dalam 1 bulan
ada b) Menentukan materi supervisi 2. Ada dokumentasi
keperawatan. setiap kegiatan
c) Menyiapkan petunjuk teknis supervisi
pelaksanaan supervisi 3. Sosialisasi supervisi
50
keperawatan dilaksanakan
d) Melaksanakan supervisi
keperawatan bersama- sama
perawat ruangan
e) Melakukan evaluasi dari
kegiatan supervisi yang telah
dilakukan
2. Mendokumentasikan hasil
pelaksanaan supervisi
3. Bekerja sama dengan ruangan
melakukan sosialisasi tentang
supervisi
IV Mengoptimalk 1. Membuat Lembar persetujuan 1. Adanya format 27/02/23 Izka Naila
Sentralisasi a sistem pasien/keluarga pasien terhadap sentralisasi obat yang 10.00 Azza,S.Kep
Obat desentralisasi rencana dilakukannya terdokumentasikan
obat sentralisasi obat. 2. Adanya kartu salinan
2. Membuat kartu salinan obat obat yang diterima
yang diterima oleh pasien. pasien.
V Discharge Terlaksanany 1. Membuat browser atau leaflet 1. Pasien dan keluarga 2/03/20233 Puput Dwi
Planning a rencana tentang pengertian penyakit, pasien mengerti dan Rahayu,
pulang sesuai pencegahan, perawatan, nutrisi, memahami S.Kep
dengan penjelasan tentang
aktivitas dan istirahat.
standar dan penyakitnya,
kemampuan 2. Membuat perencanaan tentang pencegahan,
perawat rencana pulang yang sesuai perawatan, nutrisi,
meningkat dengan standar. aktivitas maupun
dalam istirahatnya sesuai
memberikan dengan leflet yang
pendidikan sudah diberikan.
51
kesehatan 2. Adanya leaflet
tentang penyakit
yang diderit oleh
masing-masing
pasien.
VI Dokumentasi semua 1. Terus dilakukan sosialisasi 1. format 28/02/23 Melfin Kaifa
Keperawatan perawat format dan latihan-latihan pendokumentasian 11.00
Syahbiella
mengerti dan pendokumentasian yang benar keperawatan tersisi
bisa dengan baik dan Putri, S.Kep
dan tepat terhadap semua
menaplikasika benar oleh semua
format perawat perawat ruangan.
pendokument 2. kepala ruangan memberikan 2. menigkatnya
asian motivasi dan dukungan kepada keinginan perawat
keperawatan semua perawat agar mampu untu terus belajar
dengan benar melakukan dokumentasi dan melakukan
dan tepat keperawatan dengan benar pendokumentasian
keperawatan yang
benar dan tepat
52
BAB 4
EVALUASI
A. Evaluasi dan Rencana Tindak Lanjut
No Masalah Evaluasi Rencana Tindak Lanjut

1 Pelaksanaan timbang terima Kegiatan timbang terima sudah dilakukan - Perlu dilakukan monitoring kegiatan oleh
hanya dilakukan di nurse station tiap pergantian shift berawal dari Nurse atasan
dan tanpa ke ruangan/bed station, kemudian ke ruangan pasien/bed
perawatan pasien serta perawat perawatan pasien untuk melakukan cross cek
mengenai kondisi pasien , lalu kembali lagi
ruangan terkadang sudah
ke nurse station untuk melakukan validasi..
melakukan timbang terima
Namun, perawat tidak melakukan cross chek
ketika jumlah anggota shift ulang langsung ke pasien.
selanjutnya belum lengkap.
2 Ronde keperawatan : Sudah Ronde keperawatan telah dilakukan sesuai - Perlu dilakukannya monitoring kegiatan
terbentuknya tim, namun masih dengan masalah keperawatan yang oleh atasan
belum dilakukannya ronde membutuhkan dilakukannya ronde - Diperlukan adanya motivasi agar kegiatan
keperawatan secara optimal keperawatan ronde dapat dilakukan setiap ada masalah
yang belum dapat diselesaikan
3 Supervisi : membuat jadwal supervisi dan - Perlu adanya jadwal dan monitoring
pelaksanaan supervisi menyediakan format supervisi untuk supervisi yang terstruktur agar kegiatan
keperawatan yang belum pendokumentasian supervisi dapat terlaksana optimal
dilakukan secara rutin, dan belum - Perlu pendokumentasian hasil pelaksanaan
mempunyai format supervisi
supervisi secara rutin
53
- Mampu bekerja sama dengan ruangan
melakukan sosialisasi tentang supervisi
4 Sentralisasi obat : penempatan Sudah terdapat tempat untuk memisahkan - Perawat adenium dapat menggunakan box
obat oral dan obat injeksi masih antar obat oral dan obat injeksi obat oral dan injeksi dengan maksimal
dalam satu baki yang sama
5 Discharge planning : belum Sudah dilakukan discharge planning - Perawat adenium dapat memanfaatkan leaflet
dilakukannya pemberian leaflet kepada setiap pasien yang akan KRS, untuk mempemudah pemberian pendidikan
saat pasien KRS. serta pemberian edukasi kepada pasien kesehatan kepada pasien dan keluarga
dan keluarga tentang penyakitnya, jadwal pasien.
kontrol dan aturan minum obat
6 Dokumentasi keperawatan: Sudah terdapat diagnosa keperawatan - Perawat adenium dapat menggunakan
Pengisian rekam medis yang sesuai dengan Standar Diagnosa diagnosa keperawatan dengan maksimal
belum sesuai dengan standar Keperawatan Indonesia di dokumentasi sesuai dengan SDKI
diagnosa keperawatan Indonesia keperawatan
54
BAB 5
PEMBAHASAN
Hasil pengkajian manajemen keperawatan di ruang Adenim RS Nahdlatul Ulama Mangir
Banyuwangi, ditemukan empat masalah manajemen keperawatan, yaitu: 1) timbang terim, 2)
ronde keperawatan, 3) supervisi, 4) sentralisasi obat
Masalah pertama : Timbang terima, berdasarkan hasil observasi dan wawancara kepada
perawat Ruang Adenium RSNU Mangir pada tanggal 14-16 Februari 2023, pelaksanaan timbang
terima di Ruang Adenium dilakukan 3 kali dalam sehari yaitu pada pergantian shift pagi ke shift
sore (pukul 14.00), shift sore ke shift malam (pukul 20.00), dan shift malam ke shift pagi (pukul
07.00) hal ini sudah sesuai dengan SOP yang berlaku, namun masih ada beberapa hal yang
belum dilaksanakan sesuai dengan teori dari Nursalam 2017 yang mengatakan bahwa prosedur
timbang terima idealnya dilakukan dalam 3 tahap yakni , pelaporan tentang kondisi pasien di
nurse station, validasi keruangan pasien dan evaluasi di nurse station kembali setelah dari
ruangan perawatan pasien dan dari hasil observasi yang kami lakukan timbang terima hanya
dilakukan di nurse station dengan buku operan dan tanpa melakukan validasi ke ruangan pasien
serta kadang kadang operan dilakukan ketika perawat shift yang bertugas selanjutnya belum
datang semuanya/belum lengkap sehingga hal ini belum sesuai seperti teori menurut AMA 2016
yang menyatakan bahwa pelaksanaan timbang terima harus dihadiri semua perawat kecuali
dalam keadaan darurat yang mengancan kehidupan pasien.
Berdasarakan masalah di atas, mahasiswa melakukan implementasi dengan cara
melakukan role play yang sesuai dengan SOP. Dengan adanya implementasi tersebut diharapkan
timbang terima sesuai SOP dapat dipertahankan. Hasil evaluasi dari adanya implementasi yang
telah dilakukan yaitu tindakan timbang terima sudah dilakukan secara optimal, sebagaimana
yang telah di jelaskan oleh Nursalam yaitu timbang terima ada 3 tahapan yakni pelaporan tentang
kondisi pasien, validasi ke ruangan pasien, dan yang terakhir evaluasi di nurse station.
Masalah kedua : Ronde keperawatan, Ronde Keperawatan adalah kegiatan yang bertujuan
untuk mengatasi masalah keperawatan klien yang akan dilaksanakan oleh perawat disamping
melibatkan klien untuk membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan. Pada kasus tertentu
harus dilakukan oleh perawat primer dan atau perawat konselor, kepala ruangan, perawat
associate yang perlu juga melibatkan seluruh anggota tim kesehatan (Nursalam, 2011).
Berdasarkan hasil observasi yang kami lakukan di ruang Adenium RS Nahdlatul Ulama Mangir
55
Banyuwangi mendapatkan hasil bahwa sebagian besar perawat yaitu sebanyak 85% mengatakan
bahwa ruangan mendukung adanya ronde keperawatan namun pelaksanaannya masih belum
optimal hal ini dikarenakan berdasarkan hasil wawancara yaitu sebanyak 50% perawat ruangan
menyatakan belum terbentuknya tim dalam pelaksanaan ronde keperawatan, hal ini
mengakibatkan belum terlaksananya ronde keperawatan di rungan.
melakukan pembentukan tim ronde keperawatan sekaligus melaksanakan ronde keperawatan
diruangan dengan dipimpin oleh kepala ruangan dan melibatkan dokter jaga,perawat
pelaksana,apoteker,serta keluarga pasien dan pasien.
Masalah ketiga : Supervisi. Supervisi merupakan bagian yang penting dalam manajemen
keperawatan. Pengelolaan asuhan keperawatan membutuhkan kemampuan manajer keperawatan
dalam melakukan supervisi. Kepala ruangan merupakan manajer garda depan dan penanggung
jawab ruangan harus mampu menjadi supervisor yang baik terhadap perawat pelaksana, sehingga
dapat meningkatkan kualitas asuhan keperawatan yang diberikan dan pada akhirnya dapat
meningkatkan kinerja perawat pelaksana (Emanuel, 2013). Supervisi merupakan bagian fungsi
manajemen yang berperan untuk mempertahankan agar segala kegiatan yang diprogramkan
dapat dilaksanakan dengan benar (Raden, 2018).
Hasil penelitian Imelda (2015) yang menyatakan bahwa terdapat pengaruh supervisi kepala
ruangan terhadap kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan, sehingga diharapkan kepala
ruangan lebih memotivasi, memberikan dukungan, penghargaan, dan fasilitas agar perawat
pelaksana dapat mendokumentasikan asuhan keperawatan kearah yang lebih baik dan sesuai
dengan standar keperawatan.
Kegiatan supervisi yang belum optimal dapat memberikan dampak bagi kinerja perawat
pelaksana juga terjadinya pemberian layanan kesehatan yang menurun atau tidak optimal
sehingga dapat muncul kecenderungan akan adanya kejadian yang tidak diharapkan atau nyaris
cedera yang bertentangan dengan pasient safety. Sesuai dengan penelitian Nainggolan tahun
2010, penurunan kinerja perawat akan mempengaruhi mutu pelayanan kesehatan (Dini Desi
Harmatiwi, 2017). Dilihat dari penelitian Widiyanto (2017) menyebutkan bahwa kinerja perawat
meningkat setelah disupervisi oleh tim supervisor yang terlatih, dimana supervisi yang benar
akan meningkatkan kenyamanan dari staf sehingga staf dapat melaksanakan pelayanan
keperawatan dengan baik.
56
Berdasarkan pengamatan mengenai pelaksanaan supervisi di ruang Adenium RS Nahdlatul
Ulama Mangir Banyuwangi mendapatkan hasil bahwa sebanyak 65% perawat mengatakan
bahwa supervisi telah terlaksana dengan baik sedangkan 35% perawat mengatakan bahwa
supervisi sudah terlaksana namun belum terjadwal dengan rutin, dapat disimpulkan bahwa
pelaksanaan supervisi belum berjalan dengan optimal sebagaimana yang diharapkan. Hal ini
dapat dilihat dari pelaksanaan supervisi keperawatan yang belum dilakukan secara rutin.
Di ruang Adenium RS Nahdlatul Ulama Mangir Banyuwangi sudah dilakukan supervisi
tetapi belum optimal, maka dari itu telah dilakukan serangkaian implementasi untuk mengatasi
permasalahan yang ketiga yaitu dengan melakukan kegiatan supervisi di ruangan yang dipimpin
oleh kepala ruangan dengan menyertakan perawat pelaksana serta mahasiswa PSIK ,topik yang
diangkat yaitu mengenai kesesuaian pengisian rekam medis dengan standar diagnosa
keperawatan Indonesia dan standar intervensi keperawatan Indonesia yang telah ditetapkan.
Implementasi kedua yaitu telah di seiakan format untuk pelaksanaan supervisi dan telah
dibuatkan jadwal supervisi secara rutin setiap 1 bulan sekali.
Hasilnya : Kepala ruang Adenium serta perawat diruangan sudah melaksanakan kegiatan
supervisi serta sangat mendukung diadakannya supervisi yang lebih optimal dan terjadwal, selain
itu juga mengakibatkan meningkatnya rasa peduli perawat ruangan terhadap keselamatan diri
perawat dan pasien sehingga terjadi peningkatan mutu pelayanan tim di ruang adenium RS
Nahdlatul Ulama Mangir Banyuwangi.
Masalah keempat : Sentralisasi obat, sentralisasi obat adalah pengelolaan obat dimana
seluruh obat yang akan diberikan kepada pasien diserahkan pengelolaan sepenuhnya oleh
perawat (Nursalam, 2011). Berdasarkan hasil observasi yang kami lakukan di ruang Adenium RS
Nahdlatul Ulama Mangir Banyuwangi sentralisasi obat belum dimanfaatkan secara optimal.
Ruang Adenium belum memiliki format persetujuan sentralisasi obat dari pasien/keluarga
pasien, proses penerimaan obat tidak secara langsung dari pasien/keluarga pasien, serta ruangan
sudah mempunyai tempat obat namun perawat masih belum mampu untuk memisahkan antara
obat oral dan injeksi, sehingga saat perawat akan melakukan pemberian terapi obat masih
memilah-milah obat oral dan injeksi karena tercampur didalam satu box.
Berdasarakan masalah di atas, mahasiswa melakukan implementasi dengan cara melakukan
pemberian box untuk obat oral, sehingga tempat obat oral dan injeksi sudah terpisah. Selain itu
implementasi yang dilakukan yaitu telah dilakukannya pemberian lembar persetujuan sentralisasi
57
obat ke pasien dan keluarga serta ruangan telah diberikan format untuk sentralisasi obat dengan
adanya implementasi tersebut diharapkan penerapan sentralisasi obat dapat dimaksimalkan. Hasil
evaluasi dari adanya implementasi yang telah dilakukan yaitu tindakan sentralisasi obat sudah
dikelola sepenuhnya oleh perawat namun lembar persetujuan sentralisasi serta format sentralisasi
obat belum difungsikan dengan baik.
Masalah kelima : Discharge planning, Discharge Planning merupakan kolaborasi antara
keperawatan, pasien dan keluarga pasca rawat inap, yang bertujuan untuk menyiapkan
kemandirian pasien dan keluarga secara fisik, psikologis, social, pengetahuan, keterampilan
perawatan dan sistem rujukan berkelanjutan. Hal tersebut dilaksanakan untuk mengurangi
kekambuhan, serta menukar informasi antara pasien ssebagai penerima layanan dengan perawat
selama rawat inap sampai keluar dari rumah sakit (Nursalam, 2016).Berdasarkan hasil observasi
yang kami lakukan di ruang Adenium RS Nahdlatul Ulama Mangir Banyuwangi discharge
planning sudah mempunyai format sendiri dan selalu dilakukan oleh perawat kepada setiap
pasien yang akan pulang (KRS). Menurut hasil wawancara dan angket yang kami bagikan di
ruangan Adenium mendapatkan hasil sebanyak 50% perawat menyatakan bahwa Discharge
planning sudah dilakukan dengan baik namun masih belum optimal karena perawat belum
melakukan tindakan pemberian leaflet ketika pasien pulang hal ini belum sesuai dengan teori
menurut Nursalam 2016 yang menyatakan bahwa hal yang harus diketahui pasien sebelum
pulang yaitu pemberian pendidikan kesehatan yang ditujukan kepada keluarga maupun pasien
sendiri dengan menggunakan metode seperti pemberian leaflet (Nursalam,2016)
melakukan pemberian leflet ketika pasien akan pulang. Hasilnya discharge planning berjalan
dengan baik, pasien dan keluarga mendapat leaflet yang berisi tentang pendidikan kesehatan dan
penyakit guna menambah kualitas keehatan pasien dirumah.
Masalah keenam : Dokumentasi , Dokumentasi Keperawatan adalah suatu catatan yang
memuat seluruh data yang dibutuhkan untuk menentukan diagnosis keperawatan, perencanaan
keperawatan, tindakan keperawatan, dan penilaian keperawatan yang disusun secara sistematis,
valid, dan dapat dipertanggungjawabkan secara moral dan hukum (Ali, 2009). Berdasarkan hasil
observasi yang kami lakukan di ruang Adenium RS Nahdlatul Ulama Mangir Banyuwangi
didapatkan hasil dokumentasi keperawatan telah terdapat format yang baku, namun belum
terlaksana dengan optimal dikarenakan dalam pengisian rekam medis masih belum sesuai
58
dengan standar diagnosa keperawatan Indonesia.
melakukan pemberian buku Standar Diagnosa Keperawatan. Hasilnya dokumentasi keperawatan
sudah berjalan dengan baik, perawat mampu mendokumentasikan diagnosa keperawatan sesuai
dengan SDKI.
59
Lampiran
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) RONDE

KEPERAWATAN
Waktu Tahap Kegiatan Pelaksana Kegiatan Tempat
pasien
1 hari Pra Praronde
PP1, PP2, - Nurse
sebelum ronde 1. Menentukan kasus dan topik
dan KR Station
ronde 2. Menentukan tim ronde
3. Menetukan literature
4. Membuat proposal PP1, PP2, P dan K Ruang
5. Mempersiapkan pasien dan memberi Adenium
6. Diskusi pelaksanaan PA1,PA2 respon
7. Melakukan persetujuan untuk
menandatangani informed
concent
8. Mengkaji keadaan pasien
5 menit Ronde Pembukaan Kepala - Nurse
(Nurse 1. Salam pembukaan Ruangan Stadion
Station) 2. Memperkenalkan tim ronde (Karu)
3. Menyampaikan identitas dan
masalah pasien
4. Menjelaskan tujuan dari ronde
15 menit (bed Penyajian Masalah Karu, - Nurse
pasien) 1. Menjelaskan riwayat penyakit PP1,PP2, Station
dan keperawatan pasien PA1, PA2,
2. Menjelaskan masalah pasien dan Ahli Gizi,
rencana tindakan yang telah Dokter,
dilaksanakan dan serta Perawat
menetapkan prioritas yang perlu Konselor
didiskusikan
60
5 menit (bed Validasi data (bed pasien) Karu, PP1, P dan K Ruang
pasien) 1. Mencocokkan data pasien PP2, PA1, Memberik Adenium
PA2, Ahli an respon
Gizi, dan
61
SOP Timbang Terima
PENGERTIAN Timbang terima sering disebut operan (over hand) adalah
suatu cara dalam menyampaikan dan menerima sesuatu
(laporan) yang berkaitan dengan keadaan klien (data
fokus).
TUJUAN Mengkomunikasikan keadaan pasien dan menyampaikan
beberapa
informasi yang penting.
KEBIJAKAN Pasien dalam kondisi stabil.
Pasien dalam tahap maintenance.
Pasien dalam kondisi yang membutuhkan pemantauan
(observasi).
PROSEDUR Persiapan :
1. Persiapan alat
a. Alat tulis
b. Format timbang terima(operan)
c. Rekam medikpasien
2. Persiapan perawat
a. Kelompok dalam keadaan siap.
b. Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku
catatan.
3. Persiapan pasien
Pasien dalam kondisi stabil atau butuh pemantauan.
Pelaksanaan :
Dalam penerapan sistem MPKP, operan dilaksanakan oleh
perawat jaga sebelumnya kepada perawat yang mengganti
jaga pada shift berikutnya.
SESI 1 : Di Nurse Station

1. Perawat shift malam menyiapkan status pasien yang
menjadi tanggungjawabnya.
2. Perawat shift pagi membuka operan jaga dengando’a.
3. Perawat shift pagi mempersilahkan perawat shift malam
untuk melaporkan pasien kepada perawat shiftpagi.
“Baik terima kasih untuk kesempatan yang diberikan.
Adapun laporan perawatan pasien pada shift malam,
dengan jumlah pasien sebanyak … (sebutkan jumlah
pasien)”.
4. Perawat shift malam melaporkan pasien yang menjadi
tanggung jawabnya,terkait:
62
a. Identitas pasien dan diagnosa medis
b. Masalah keperawatan yang kemungkinan masih muncul
c. Tindakan keperawatan yang sudah dan
belum dilaksanakan
d. Intervensi kolaborasi dan dependen
e. Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan
dalam kegiatan selanjutnya, misalnya operasi,
pemeriksaan laboratorium/pemeriksaan penunjang
lainnya, persiapan untuk konsultasi atau prosedur
lainnya yang tidak dilaksanakan secara rutin.
Contoh:
“Laporan perawatan pasien pertama. Ny. S (51 tahun) dengan
Efusi Pleura, penanggung jawab dr. N :
Keadaan umum baik, kesadaran komposmentis, TD, N, RR, T
(sebutkan hasil pengukuran). Keluhan yang dirasakan pasien
adalah … (sebutkan keluhan yang dialami). Rencana yang
sudah dilakukan adalah … (sebutkan implementasi)
sedangkan rencana yang belum dilakukan adalah … (sebutkan
intervensi). Terapi yang diinstruksikan adalah … (sebutkan
nama terapi). Persiapan lain … (sebutkan jenis persiapan).
5. Perawat shift pagi mengklarifikasi apa yang disampaikan
oleh perawat shift malam.
6. Perawat shift pagi mengajak perawat shift malam dan
perawat shift pagi lainnya yang bertanggung jawab untuk
mengklarifikasi pasien (menghampiri pasien dalam visite
keperawatan).
SESI 2 : Di Bed Pasien

1. Perawat shift malam mengucapkan salam dan menyapa
pasien.
“Selama pagi Bapak/Ibu/Mas/Mbak”.
2. Perawat shift malam menanyakan masalah keperawatan
yang dialami pasien setelah dilakukan tindakan.
“Hari ini apa yang Bapak/Ibu/Mas/Mbak keluhkan?”
3. Perawat shift malam menyampaikan bahwa tugasnya telah
selesai dan diganti tim perawat shift pagi.
“Pak/Bu/Mas/Mbak, tugas saya sebagai perawat shift malam
sudah selesai. Untuk pagi ini, perawat shift pagi yang akan
merawat Bapak/Ibu/Mas/Mbak”.
4. Perawat shift malam memperkenalkan/menanyakan
apakah pasien masih mengingat nama perawat shift pagi.
“Apakah Bapak/Ibu/Mas/Mbak masih ingat dengan perawat A
(perkenalkan nama)”
5. Perawat shift pagi menjelaskan tentang perawatan pagi
dan perawat shift pagi yang akan bertanggung jawab
63
kepada pasien tersebut.
“Baik, hari ini saya yang bertanggung jawab untuk merawat
Bapak/Ibu/Mas/Mbak. Rencana untuk perawatan Bapak/Ibu/
Mas/Mbak untuk pagi ini adalah … (sebutkan rencana
perawatan)”.
6. Perawat shift pagi memberikan kesempatan kepada
pasien/ keluarga untuk bertanya.
“Ada hal-hal yang ingin ditanyakan, saya persilahkan”.
7. Perawat shift pagi menutup pertemuan dan menyampaikan
selamat beristirahat.
“Baiklah, silahkan Bapak/Ibu/Mas/Mbak dapat
beristirahat kembali”.
SESI 3 : Di Nurse Station
1. Perawat shift pagi memberikan kesempatan untuk
mendiskusikan pasien yang dilihatnya.
“Silahkan jika ada kondisi pasien yang perlu didiskusikan
atau dipaparkan”.
2. Perawat shift pagi meminta perawat shit malam untuk
melaporkan inventarisasi obat dan fasilitas lain atau hal-
hal terkait lainnya yang perlu dilaporkan.
“Bagaimana dengan pelaporan yang lain?”
3. Perawat shift pagi memberikan reinforcement kepada
perawat shift malam.
“Terima kasih untuk perawat shift malam atas tugasnya”.
4. Perawat shift malam menutup operan dengan berdo’a.
“Sebelum kita memulai aktivitas, marilah berdo’a
bersama- sama agar diberikan kelancaran dalam
melayani pasien”.
64
SUPERVISI KEPALA RUANG
TOPIK SUPERVISI : .............................................................

MASALAH TUJUAN SASARAN WAKTU EVALUASI
Kepala Ruang
( __________________)
65
JADWAL SUPERVISI RUANG ADENIUM
No. Nama Kepala Ruangan Waktu Topik TTD
1 Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep Februari
2 Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep Maret
3 Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep April
4 Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep Mei
5 Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep Juni
6 Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep Juli
7 Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep Agustus
8 Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep September
9 Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep Oktober
10 Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep November
11 Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep Desember
12 Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep Januari
13 Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep Februari
14 Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep Maret
15 Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep April
16 Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep Mei
SURAT PERSETUJUAN DILAKUKAN
66
RONDE KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : …………………………………..
Umur : …………………………………..
Alamat : …………………………………..
adalah suami/istri/orang tua/anak dari pasien:
Nama : …………………………………..
Umur : …………………………………..
Alamat : ………………………………...
Ruang : ………………………………....
No. RM. : …………………………….....
Dengan ini menyatakan setuju untuk dilakukan ronde keperawatan.
Banyuwangi,
Perawat yang menerangkan Penanggung jawab
……………………………... ……………………………...
Saksi–saksi: Tanda tangan:
1. …………………………. …………………
2. …………………………. …………………
67
RENCANA PELAKSANAAN RONDE KEPERAWATAN PADA PASIEN NY. I
DIAGNOSA MEDIS DYSPEPSIA SYNDROME DAN S.TYPOID FEVER DENGAN
MASALAH KEPERAWATAN DIARE
(DI RUANG ADENIUM KAMAR VVIP 2 RSNU BANYUWANGI)
Topik : Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Masalah Keperawatan Diare pada
Diagnosis Medis Dispepsia Syndrome dan S. Typoid Fever
Sasaran : Pasien Ny. I/33 th.
Hari/tanggal : Kamis/02 Maret 2023.
Waktu : 60 menit. (Pkl. 10.30–11.30 WIB).
Tujuan:
1. Tujuan Umum
Menyelesaikan masalah pasien yang belum teratasi, yaitu nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh.
2. Tujuan Khusus:
a. Menjustifikasi masalah yang belum teratasi;
b. Mendiskusikan penyelesaian masalah dengan perawat primer, tim kesehatan
lain;
c. Menemukan alasan ilmiah terhadap masalah pasien;
d. Merumuskan intervensi keperawatan yang tepat sesuai masalah pasien.
Sasaran
Pasien Ny. I umur 33 tahun yang dirawat di kelas VVIP II Ruang Adenium RSNU
Mangir.
Materi
1. Teori asuhan keperawatan pasien dengan Dispepsia.
2. Masalah-masalah yang muncul pada pasien dengan Dispepsia, serta intervensi
keperawatan pada pasien dengan Dispepsia dengan masalah keperawatan Diare.
Metode
Diskusi
Media
1. Dokumen/status pasien
2. Sarana diskusi: kertas, bulpen
3. Materi yang disampaikan secara lisan
Kegiatan Ronde
68
Waktu Tahap Kegiatan Pelaksana Kegiatan Tempat
pasien
1 hari Pra Praronde
PP1, PP2, - Nurse
sebelum ronde 1) Menentukan kasus dan topik
dan KR Station
ronde 2) Menentukan tim ronde
3) Menetukan literature
4) Membuat proposal PP1, PP2, P dan K Ruang
5) Mempersiapkan pasien dan memberi Adenium
6) Diskusi pelaksanaan PA1,PA2 respon
7) Melakukan persetujuan untuk
menandatangani informed
concent
8) Mengkaji keadaan pasien
5 menit Ronde Pembukaan Kepala - Nurse
(Nurse 1) Salam pembukaan Ruangan Stadion
Station) 2) Memperkenalkan tim ronde (Karu)
3) Menyampaikan identitas dan
masalah pasien
4) Menjelaskan tujuan dari ronde
15 menit (bed Penyajian Masalah Karu, - Nurse
pasien) 1) Menjelaskan riwayat PP1,PP2, Station
penyakit dan keperawatan PA1, PA2,
pasien Ahli Gizi,
2) Menjelaskan masalah pasien dan Dokter,
rencana tindakan yang telah Perawat
dilaksanakan dan serta Konselor
menetapkan prioritas yang perlu
didiskusikan
5 menit (bed Validasi data (bed pasien) Karu, PP1, P dan K Ruang
pasien) 1) Mencocokkan data pasien PP2, PA1, Memberik Adenium
2) Mengevaluasi kondisi pasien PA2, Ahli an respon
3) Berdiskusi dengan PPA: Karu, Gizi, dan
69
Apoteker dan ahli gizi
Kriteria evaluasi
1. Struktur:
a. Ronde keperawatan dilaksanakan di Ruang Adenium.
b. Peserta ronde keperawatan hadir di tempat pelaksanaan ronde keperawatan.
c. Persiapan dilakukan sebelumnya.
2. Proses:
a. Peserta mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir.
b. Seluruh peserta berperan aktif dalam kegiatan ronde sesuai peran yang telah
ditentukan.
3. Hasil:
a. Pasien puas dengan hasil kegiatan: pasien kooperatif.
b. Masalah pasien dapat teratasi: ditemukan masalah keperawatan pasien yaitu diare 5
kali, terapi oral untuk diare masih underdose
c. Perawat dapat:
1) Menumbuhkan cara berpikir yang kritis dan sistematis.
2) Meningkatkan kemampuan validitas data pasien.
3) Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosis keperawatan.
4) Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berorientasi pada
masalah pasien.
5) Meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana asuhan keperawatan.
6) Meningkatkan kemampuan justifikasi.
7) Meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja.
Hasil dari evaluasi :

1. Penggunaan obat oral untuk diare: Diagit 3×2 Tablet yang sebelumnya 3 ×1 tablet
2. Untuk diit pasien mendapatkan BKRS (Bubur kasar rendah serat)
Pengorganisasian:
1. Kepala ruangan: Whisky Fredika
2. PP: Krida Caesar Mulya, Merry Novita Sari, Ni Kade Mega Swilantari, Ni Kadek Andani
Sumantri, Melfin Kaifa, Dwi Sinta Nuriya
3. PA I: Ns. Lina PA II: Ns. Sona
70
4. Konselor: dr. -
Ahli gizi: Bu Anik
Apoteker: Bu Yuli
5. Pembimbing: Ns. Bibit Edi Susanto, S. Kep
6. Supervisor: Ns. Bibit Edi Susanto, S. Kep
71
SURAT PERSETUJUAN
DILAKUKAN SENTRALISASI OBAT
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ......................................
Umur / Kelamin : ……………………….. tahun, Laki-laki/Perempuan *)
Alamat : .....................................
Menyatakan setuju/tidak setuju *)
Untuk dilakukan sentralisasi obat terhadap diri saya sendiri / isteri / suami / anak / ayah / ibu saya, dengan
Nama : ..................................
Umur / Kelamin :............................................tahun, Laki-laki/Perempuan *)
Alamat :...................................
Ruang : ...................................
Nomor rekam medis :
Dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Pasien/keluarga mengisi surat persetujuan untuk kerjasama dalam pengelolaan
sentralisasi obat.
2. Setiap ada resep dari dokter diserahkan dahulu kepada perawat yang bertugas saat itu.
3. Setelah pencatatan resep akan diserahkan kembali pada klien/keluarga kemudian
diserahkan pada petugas farmasi.
4. Obat dari petugas farmasi diberikan pada perawat.
5. Setiap hari perawat akan memberikan obat yang diberikan oleh farmasi kepada pasien
sesuai dengan advice dokter.
6. Bila pasien pulang obat masih ada/belum habis akan diserahkan kembali pada keluarga.
Demikian tujuan, sifat dan perlunya sentralisasi obat tersebut diatas,telah dijelaskan oleh perawat dan
telah saya mengerti sepenuhnya.
Banyuwangi,…./…./2023
Tandatangan Yang membuat pernyataan

Perawat Primer Tanda tangan Klien/Keluarga
(……………………)
Nama terang (……………………..)
Nama terang
Petugas farmasi
Saksi-saksi
(........................)
Nama terang (......................)
Nama terang
Ket: *) coret salah satu
72
Dokumentasi Timbang terima
Dokumentasi Sentralisasi Obat
Dokumentasi Supervisi
Dokumentasi Ronde Keperawatan
73
Dokumentasi Discharge Planning
74

Desiminasi Akhir Fix

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Desiminasi Akhir Fix

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROPOSAL

PRAKTIK PROFESI NERS MANAJEMEN

Whisky Fredika (2022.04.106)

PROGRAM STUDI PROFESI (NERS)

Laporan Ini Disusun Sebagai Salah Satu Syarat

Laporan ini telah diseminarkan

Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep Ns. Diana Kusumawati,.S.Kep.,M.Kes

Ns. Bibit Edi Susanto, S.Kep

hidayah-Nya yang dilimpahkan kepada kami, sehingga kami dapat melaksakan

tugas kelompok membuat “Laporan Manajemen Keperawatan di Ruang

Adenium RSNU Mangir”.

Manajemen Keperawatan Program Profesi Ners Stikes Banyuwangi yang

dibimbing oleh Ns. Diana Kusumawati, S. Kep., M.Kes,

Kami yakin bahwa dengan menyusun Laporan Manajemen Keperawatan ini

mengharapkan adanya kritik dan saran dari pembaca semua.

Banyuwangi, Februari 2023

1.1 Latar Belakang

Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang kompleks,

Mutu pelayanan di rumah sakit tentunya harus didukung melalui 3

Manajemen merupakan proses pelaksanaan kegiatan organisasi

Sebagaimana proses keperawatan, dalam manajemen keperawatan

Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) adalah suatu

Rumah Sakit Nahdlatul Ulama’ ( RSNU ) Banyuwangi satu –

RSNU Mangir Banyuwangi adalah rumah sakit tipe C dengan luas

Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 14-16 Februari 2023 di

Berdasarkan uraian diatas, maka mahasiswa Program Pendidikan

Dalam bab ini akan disajikan tentang tahapan proses

2.1 Orientasi ruangan RSNU

Peduli, salam, senyum, sentuh, sembuh

2.2 Gambaran Umum Ruang Adenium RSNU Mangir

2.2.2 Denah Ruang Adenium

NC 2 NC 4 Nurse Station VIP 6 Tempat Laken VVIP 2 VVIP 3

NC 1 NC 3 VIP 5 VIP 7 VVIP 1 VVIP 4

2.3 Pengumpulan Data

Grup I Grup II Grup III Grup IV

Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana

Bagan 2.1 Struktur Organisasi Ruang Adenium RSNU Mangir

Dari tabel diatas didapatkan bahwa pendidikan tenaga keperawatan D3 keperawatan

Berikut akan dipaparkan penghitungan kebutuhan tenaga keperawatan di

Perhitungan berdasarkan rumus Depkes (2011) yaitu kebutuhan tenaga

a. Perhitungan tenaga ruang Adenium RSNU Mangir

Berdasarkan data pada hari selasa 14 Februari 2023 di Ruang

Klasifikasi Jumlah Kebutuhan Tenaga Perawat

Jadi kebutuhan perawat hari rabu 15/02/2023 adalah 4

Berdasarkan data pada hari Kamis, 16 Februari 2023 di Adenium

Total tenaga perawat :

Adenium sebagai berikut :

2.3.3 Metode (M3-Methode)

Adenium didapatkan metode asuhan keperawatan profesional

yang digunakan yaitu metode tim, dan sudah berjalan dengan

2. Penerapan Timbang Terima

Timbang terima pasien merupakan teknik atau cara untuk

Kesadaran, TTV, GCS, skala nyeri, skala resiko

Tindakan yang sudah

Gambar 2.1 Alur Timbang Terima (Nursalam, 2014)

Berdasarkan hasil observasi dan wawancara kepada perawat Ruang

Supervisi merupakan suatu bentuk dari kegiatan manajemen keperawatan

keluarga yang berfokus pada kebutuhan, keterampilan, dan kemampuan

perawat dalam melaksanakan tugas (Nursalam, 2015). Menurut Pitman (2011)

supervisi adalah suatu kegiatan yang digunakan untuk memfasilitasi refleksi

memungkinkan staf mencapai, mempertahankan, dan kreatif dalam

meningkatkan kualitas pemberian asuhan keperawatan melalui sarana