LAPORAN SEMINAR KASUS FISIOLOGIS

ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE FISIOLOGIS

NY “E”UMUR 26 TAHUN G2P1A0 GESTASI 33 MINGGU 2 HARI
DI RSIA PERTIWI MAKASSAR
TANGGAL 21 DESEMBER 2021

KELOMPOK RSIA PERTIWI:

MASNIATI (201302018)
ASTUTI (201302058)
HASRIANI (201302036)
KIKI LISTI ANANDA (201302020)
HUSNA SARI (201302018)
AMINAH (201302059)
AINIL RACHMINI MUHAMMAD (201302078)

PRODI DIV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS INDONESIA TIMUR
MAKASSAR
2020/2021
 HALAMAN PERSETUJUAN
LAPORAN SEMINAR KASUS FISIOLOGIS ASUHAN KEBIDANAN ATENATAL
CARE FISIOLOGIS NY “E” UMUR 26 TAHUN G2P1A0 GESTASI 33 MINGGU 2
HARI DI RSIA PERTIWI MAKASSAR TANGGAL 21 DESEMBER 2021

Telah Mendapat Persetujuan Pada

Tanggal :24 Desember 2021

Menyetujui

Nama Pembimbing Tanda Tangan

Pembimbing Lahan I
Ramlah, S. ST
Pembimbing Lahan 2
Harmawati, S. ST

Mengetahui,
Ketua Program Studi D-IV Bidan Pendidik

Herniyanti, S.ST., M.Kes

NIDN.0931018901

KATA PENGANTAR

ii
 Puji syukur kami panjatkan kehadiratALLAH SWT  yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan Laporan Seminar Kasus
Praktik Klinik Kebidanan Program D-IV Bidan Pendidik Universitas Indonesia Timur
Tahun Ajaran 2020/2021. Laporan ini disusun sebagai syarat untuk memperoleh nilai
pada praktik kebidanan
Dalam penyusunan Laporan Praktik Klinik Kebidanan ini kami banyak
mendapat bantuan, arahan, bimbingan dari berbagai pihak yang bersifat dukungan moril
maupun materil. Oleh karena itu, pada kesempatan ini kami menyampaikan ucapan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat :
1. DR. Abdul Rahman, S. Pt., SE., MM selaku Rektor Universitas Indonesia Timur
2. Suwardi, S. Kep. Ns., M. Kes selaku DekanFakultas Keperawatan
3. Herniyanti, S. ST., M. Kes selaku Ketua Program Studi Diploma IV Bidan
Pendidik sekaligus pembimbing institusi
4. dr. Vera Nopita Silalahi selaku Kepala Puskesmas Manipi
5. Ramlawati, S. ST dan Harmawati, S. ST selaku Pembimbing Praktek Lahan di
Puskesmas Manipi
6. Staf di Puskesmas Manipi dan pihak-pihak lain yang terkait dan telah membantu
demi kelancaran pelaksanaan praktek klinik ini.
Kami menyadari sepenuhnya dalam penyusunan laporan ini masih banyak
terdapat kekurangan, untuk itu kami sangat mengharapkan kritik san saran yang bersifat
membangun demi kesempurnaan laporan berikutnya.
Semoga laporan Praktek Klinik Kebidanan Ini dapat bermanfaat bagi kami
khususnya dan pembaca umumnya.

Manipi, Desember 2021

Penulis

DAFTAR ISI

iii
 Halaman
HALAMAN JUDUL...........................................................................................................
.............................................................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................................ ii
KATA PENGANTAR.........................................................................................................
.............................................................................................................................................iii
DAFTAR ISI....................................................................................................................... iv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.........................................................................................................
.................................................................................................................................1
B. Rumusan Masalah....................................................................................................
.................................................................................................................................2
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................2
C. Tujuan......................................................................................................................
.................................................................................................................................2
1. Tujuan Umum.................................................................................................... 3
2. Tujuan Khusus................................................................................................... 5
D. Manfaat....................................................................................................................
.................................................................................................................................2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
Tinjauan Umum Tentang Asuhan Kehamilan Trimester III
A. Pengertian Kehamilan.............................................................................................. 25
B. Pengertian Trimester III........................................................................................... 39
C. Adaptasi Fisiologis Pada Kehamilan Trimester III..................................................
.................................................................................................................................54
D. Kebutuhan Ibu Hamil Trimester III.........................................................................
.................................................................................................................................54
BAB III TINJAUAN KASUS...........................................................................................
.............................................................................................................................................68

iv
BAB IVPEMBAHASAN...................................................................................................
.............................................................................................................................................68
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan..............................................................................................................
.................................................................................................................................12
B. Saran........................................................................................................................
.................................................................................................................................45
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

v
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kehamilan merupakansuatu keadaan dimana seorang wanita yang di dalam
rahimnya terdapat embrio atau fetus.Kehamilan dimulai pada saat masa konsepsi
hingga lahirnya janin, dan lamanya kehamilan dimulai dari ovulasi hingga partus
yang diperkirakan sekitar 40 minggu dan tidak melebihi 43 minggu (Asih Setyorini
dkk, 2017).
Menurut data dari World Health Organization atau Organisasi Kesehatan
Dunia (WHO) tahun 2020 lebih dari 13.020 juta ibu hamil di dunia. Menurut Badan
Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) untuk ibu hamil di
Indonesia pada tahun 2020 tercatat sebanyak kurang lebih 400.000 ribu ibu hamil.
Sedangkan menurut Kementerian Kesehatan (KEMENKES) tahun 2020 di Provinsi
Sulawesi Selatan jumlah data ibu hamil sebanyak 97,96%. Dan untuk jumlah data
ibu hamil di Puskesmas Manipi Kabupaten Sinjai dari tahun 2020 sebanyak 316
(98,4%)ibu hamil dan pada tahun 2021 dari bulan Januari sampai November 308
(94,7%) ibu hamil.
B. Rumusan Masalah
Bagaimana cara melakukan tindakan Asuhan Kebidanan Antenatal
CareFisiologis Ny “E” Umur 26 Tahun G2P1A0 Gestasi 33 Minggu 2 Hari.
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
a. Mahasiswa mampu mengkaji data pasien
b. Mahasiswa mampu menjelaskan tujuan dan manfaat asuhan kehamilan
trimester III
c. Mahasiswa mampu mempersiapkan alat dan bahan untuk asuhan kehamilan
trimester III
d. Mahasiswa dapat melakukan tindakan sesuai dengan langkah-langkah yang
sistematis.

1
 2. Tujuan Khusus
Mampu melakukan tindakan asuhan pada ibu hamil Ny “E” umur 26 tahun
secara tepat dan benar serta mengumpulkan data dasar berdasarkan SOAP.
D. Manfaat
1. Bagi Pasien
Dapat mengetahui pentingnya asuhan kehamilan trimester III
2. Bagi Mahasiswa
Dapat menambah pengetahun, wawasan, dan keterampilan dalam memberikan
asuhan kehamilan trimester III pada ibu
3. Bagi Institusi
Sebagai penilaian pada mahasiswa dalam melaksanakan tugas praktik klinik
kebidanan dan penyususnan laporan asuhan kebidanan.
4. Bagi Bidan Puskesmas
Dapat menjadi sumbangan pikiran bagi bidan dalam memberikan asuhan
kehamilan pada ibu dan sebagai penilaian pada mahasiswa dalam melaksanakan
tugas praktek klinik kebidanan fisiologis maupu patologis dan penyususnan
laporan asuhan kebidanan.

2
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian Kehamilan
Dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), pengertian kehamilan
mengacu pada defenisi hamil, yaitu kondisi dimana sel telur dibuahi oleh sel sperma
hingga akhirnya menghasilkan janin dalam rahim.
Pengertian lain tentang kehamilan juga dijelaskan oleh Badan Kependudukan
dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN), menurut BKKBN, kehamilan
merupakan sebuah proses bertemunya sel telur yang sudah matang dengan sperma,
hingga pada akhirnya membentuk sel baru yang akan tumbuh. Proses kehamilan
sendiri bisa terjadi karena bertemunya sel sperma pria dan sel telur matang dari
wanita.
Kehamilan didefenisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa
dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari fase
fertilitas hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40
minggu atau 10 bulan lunar atau 9 bulan menurut kalender internasional. Kehamilan
berlangsung dalam tiga trimester, trimester I berlangsung dalam 13 minggu,
trimester II 14 minggu (minggu ke-14 hingga ke-27), dan trimester III 13 minggu
(minggu ke-28 hingga ke-40) (Evayanti, 2015 :1). Kehamilan adalah proses normal
yang menghasilkan serangkaian perubahan fisiologis dan psikologis pada wanita
hamil (Tsegaye et al,2016:1)
Kehamilan merupakan proses dimana terjadi perubahan kondisi biologis
wanita disertai dengan perubahan-perubahan psikologis dan terjadinya proses
adaptasi terhadap pola hidup dan proses kehamilan itu sendiri (Muhtasor, 2013:1).
Proses kehamilan sampai persalinan merupakan mata rantai satu kesatuan dari
konsepsi, nidasi, pengenalan adaptasi, pemeliharaan kehamilan, perubahan endokrin
sebagai persiapan menyongsong kelahiran bayi, dan persalinan dengan kesiapan
pemeliharaan bayi (Sitanggang dkk, 2012 :2). Menurut Sarwono, 2002 kehamilan
melibatkan berbagai perubahan fisiologis antara lain, perubahan fisik, perubahan
system pencernaan, respirasi, sirkulasi darah, metabolism, fraktus usinasius serta
perubahan psikologis.
Kehamilan adalah kondiusi yang rentan terhadap semua jenis “stress”, yang
berakibat pada perubahan fungsi nfisiologis dan metabolic (Wagey et al, 2011 : 1).

3
 Kehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan janin intrauterin mulai sejak
konsepsi sampai permulaan persalinan (Manuaba , 1998 : 4 dalam Dewi dkk, 2011 :
59). Kehamilan terjadi jika ada spermatozoa, ovum, pembuahan ovum (konsepsi),
dan nidasi (implantasi) hasil konsepsi (Saifuddin, 2010 : 139).
B. Pengertian Trimester III
Kehamilan trimester III merupakan trimester akhir kehamilan pada periode ini
pertumbuhan janin dalam rentang waktu 29-40 minggu dimana periode ini adalah
waktu untuk mempersiapkan persalinan (Wiknjosastro, 2009)
C. Adaptasi Fisiologis pada Kehamilan Trimester III
Ibu hamil dalam masa kehamilannya akan ada perubahan pada seluruh tubuhnya,
khususnya pada alat genitalia eksterna dan interna serta pada payudara (mammae).
perubahan yang terdapat pada ibu hamil trimester III antara lain, yaitu:
1. Uterus
Ukuran uterus pada kehamilan cukup bulan adalah 30x25x20 cm dengan
kapasitas lebih dari 4000 cc. Hal ini memungkinkan bagi adekuatnya akomodasi
pertumbuhan perkembangan janin. Pada usia kehamilan (UK) 40 minggu, fundus
uteri akan turun kembali dan terletak 3 jari di bawah procesus xifoideus (px). Hal
ini disebabkan oleh kepala janin yang turun dan masuk ke dalam rongga
panggul.Ibu hamil primigravida penurunan bagian terendah janin dimulai dari
UK ± 36 minggu. Sedangkan untuk multigravida, penurunan bagian terendah
janin terjadi pada saat proses persalinan. Pengukuran McD dilakukan untuk
mengetahui taksiran berat badan janin (Bobak, Irene, Deitra, Lowdermilk,
Margaret, Jensen, dkk, 2005).
Pemeriksaan palpasi abdomen (Leopold) dilakukan pada wanita hamil
mulai dari UK 36 minggu untuk kehamilan normal, dan UK 28 minggu apabila
pada pemeriksaan McD ditemukan TFU lebih tinggi dari seharusnya. Tujuan
pemeriksaan palpasi adalah untuk mengetahui UK dan presentasi janin.
2. Serviks
Satu bulan setelah konsepsi serviks akan menjadi lebih lunak kebiruan.
Perubahan ini terjadi akibat penambahan vaskularisasi dan terjadinya edema
pada selutuh serviks, bersama terjadinya hipertropi dan hiperplasia pada
kelenjarkelenjar serviks (Saifuddin, 2010)
3. Payudara

4
 Pada awal kehamilan perempuan akan merasakan payudaranya menjadi
lebih lunak setelah bulan kedua payudara akan bertambah ukurannya dan vena-
vena dibawah kulit akan lebih terlihat. Puting payudara akan lebih besar,
kehitaman dan tegak (Saifuddin, 2010).
4. Sistem Integumen
Perubahan keseimbangan hormon dan peregangan mekanis menyebabkan
timbulnya beberapa perubahan dalam sistem integumen dalam masa
kehamilan.Kloasma adalah bercak hiperpigmentasi kecoklatan pada kulit di
daerah tonjolan maksila dan dahi, khususnya pada wanita hamil berkulit
hitam.Kloasma yang timbul pada wanita hamil biasanya hilang setelah
melahirkan.Linea nigra adalah garis pigmentasi dari simfisis pubis sampai ke
bagian atas fundus garis tengah tubuh. Garis ini dikenal sebagai linea alba
sebelum hiperpigmentasi di induksi hormon timbul. Linea nigra timbul pada
semua wanita hamil dan hal ini merupakan sesuatu yang fisiologis (Bobak, Irene,
Deitra, Lowdermilk, Margaret, Jensen, dkk, 2005).
5. Sistem respirasi
Sistem respirasi terjadi perubahan guna dapat memenuhi kebutuhan
oksigen.Tinggi diafragma bergeser sebesar 4 cm selama masa
kehamilan.Semakin tuanya masa kehamilan dan seiring dengan pembesaran
uterus ke rongga abdomen, pernapasan dada menggantikan pernapasan perut dan
penurunan diafragma saat inspirasi menjadi sulit (Bobak, Irene, Deitra,
Lowdermilk, Margaret, Jensen, dkk, 2005).
6. Sistem perkemihan
Pada akhir kehamilan kepala janin mulai turun ke Pintu Atas Panggul
(PAP), kandung kemih tertekan sehingga menyeybabkan sering kencing
(Saifuddin, 2011).
7. Kenaikan berat badan
Pada masa kehamilan, kenaikan berat badan yang dialami ibu hamil
disebabkan oleh pertumbuhan dan perkembangan janin di dalam uterus.
Penambahan berat badan yang direkomendasikan oleh Institut Of Medicine
(IOM) adalah 11,5 – 16 kg atau masa indeks tubuh sekitar 19,8-26 dan kenaikan
berat badan tida lebih dari 0,5 kg perminggu untuk trimester III (Saifuddin,
2010).
D. Kebutuhan Ibu Hamil Trimester III

5
1. Kebutuhan nutrisi
Peningkatan konsumsi makanan pada ibu hamil mencapai 300 kalori per
hari.Kalori dan protein sangat dibutuhkan oleh ibu agar tidak terjadi defisiensi
protein yang dapat berakibat pada berat bayi yang dikandung (Varney, Jan,
Kriebs, Gegor, 2007)
2. Kebutuhan istirahat
Ibu hamil dianjurkan untuk tidur malam sedikitnya 6-7 jam dan siang hari
sedikitnya 1-2 jam. Bersama dengan suami lakukan rangsangan atau stimulasi
pada janin dengan sering mengelus-elus perut ibu dan ajak janin berbicara sejak
usia kandungan empat bulan (Kemenkes RI, 2016a).
3. Kebutuhan personal hygine
Wanita hamil trimester akhir cenderung mengalami banyak perubahan
hormonal yang mempengaruhi sistem tubuh ibu hamil. Perubahan PH vagina
yang menjadi lebih basa yaitu 5 sampai 6,5 menyebabkan mudah terkena infeksi.
Mandi teratur menggunakan air bersih dan sabun serta teknik pembasuhan vagina
dari depan ke belakang dapat mencegah iritasi (Varney, Jan, Kriebs, Gegor,
2007).
4. Kebutuhan seksual
Hubungan seksual pada kehamilan cukup bulan tidak membahayakan
janin dalam kandungan, tetapi hubungan seksual pada usia kehamilan belum
cukup bulan dianjurkan untuk menggunakan kondom. Prostaglandin pada sperma
dapat menyebabkan kontraksi yang memicu terjadinya persalinan (Varney, Jan,
Kriebs, Gegor, 2007).

6
 BAB III
TINJAUAN KASUS
 ASUHAN  KEBIDANAN  ANTENATAL  CARE  FISIOLOGIS
NY. “E“ UMUR 26 TAHUN G2P1A0 GESTASI  33 MINGGU 2 HARI
DI PUSKESMAS MANIPI
TANGGAL 02 DESEMBER 2021

No. Register : xx xx xx

Tanggal Kunjungan : 02 Desember 2021, Pukul 11.00 Wita
Tanggal Pengkajian : 02 Desember 2021, Pukul 11.10 Wita
Nama Pengkaji : MUFTIHATURRAHMAH

LANGKAH I : PENGKAJIAN DATA DASAR

A. Data Subjektif
1. Identitas Isteri / Suami
Nama : Ny. “ E “ / Tn. “ D “
Umur : 26 Tahun / 31 Tahun
Nikah/Lamanya : 1x / ± 9 Tahun
Suku : Bugis / Bugis
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SD / SD
Pekerjaan : IRT / Petani
Alamat : Dusun Puncak, Desa Gunung Perak, Kab. Sinjai
2. Alasan kunjungan : Ibu ingin memeriksakan kehamilannya
3. Ini merupakan kehamilan yang kedua dan tidak pernah keguguran
4. Umur kehamilan ± 8 bulan
5. Hari pertama haid terakhir tanggal 13 – 04 - 2021
6. Ibu sudah mendapatkan suntikan TT sebanyak 2 kali di Puskesmas Manipi
7. Ibu tidak mengkonsumsi obat - obatan selain yang diberikan oleh bidan atau
dokter.
8. Ibu tidak pernah merasakan nyeri perut yang hebat selama hamil

B. Data Objektif
1. Keadaan umum ibu baik

7
2. Kesadaran komposmentis
3. HTP Tanggal 20 – 01 – 2022
4. Gestasi 33 minggu 2 hari
5. TB : 149 cm
6. Berata Badan sebelum hamil : 49 kg
7. Berat Badan sekarang : 58 kg
8. Lila : 24,8 cm
9. Tanda-tanda vital
 TD : 110/70 mmHg         
 N : 88 x/i                       
 S : 36,80 C                                   
 P : 24 x/i
10. Pemeriksaan Fisik
a) Kepala
Inspeksi : rambut lurus, agak lembek, tidak ada benjolan
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
b) Wajah
Inspeksi : tidak ada oedema dan wajah tidak pucat
c) Mata
Inspeksi : simetris kiri dan kanan, bersih, tidak ada peradangan
d) Hidung
Inspeksi : tidak ada polip, bersih
Palpasi : tidak ada nyeri tekan dan peradangan
e) Mulut
Inspeksi : keadaan bibir lembek, tidak ada caries
f) Leher
Inspeksi : tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid, limfe dan vena jugularis
Palpasi : tidak ada nyeri tekan

g) Payudara  
Inspeksi : simetris kiri dan kanan, hyperpigmentasi pada areola mammae
Palpasi : tidak ada massa, payudara teraba lembek, tidak ada nyeri tekan

8
 h) Abdomen
Inspeksi : terdapat linea nigra, striae alba dan tidak terdapat luka bekas
operasi
Palpasi : Leopold I : TFU 30 cm (3 jbpx) teraba bokong
                      Leopold II : PU-KI
                       Leopold III : Kepala
                       Leopold IV : BAP (konvergen)
` LP :89 cm
TBJ : 2670 gram
Auskultasi      :    DJJ (+) terdengar jelas, kuat, dan teratur pada kuadran
kiri bawah perut ibu dengan frekuensi 142 kali/menit
i) Ekstremitas
Inspeksi : simetris kiri dan kanan, tidak terdapat varices dan oedema pada
ektremitas bawah
Perkusi : refleks patella (+) kiri dan kanan
11. Pemeriksaan penunjang (laboratorium)
a) HB : 12,1 gr/dl
b) Albumin : (+1)
c) Reduksi : Negatif (-)

LANGKAH II : INTERPRETASI DATA DASAR

Diagnosa
Ibu : Ny “E”, G2 P1 A0, Umur 26 tahun, Gestasi 33 Minggu 2 Hari
Data Subjektif :
1. Ibu mengatakan saat umur 26 tahun, ini kehamilan kedua
2. HPHT 13-04-2021
Data Objektif :
1. Keadaan umum ibu baik
2. Kesadaran komposmentis
3. HTP Tanggal 20 – 01 – 2022
4. Gestasi 33 minggu 2 hari
5. TB : 149 cm
6. Berata Badan sebelum hamil : 49 kg
7. Berat Badan sekarang : 58 kg

9
 8. Lila : 24,8 cm
9. Tanda-tanda vital
 TD : 110/70 mmHg         
 N : 88 x/i                       
 S : 36,80 C                                   
 P : 24 x/i
10. Pemeriksaan Khusus (Palpasi secara Leopold)
Leopold I : TFU 30 cm (3 jbpx) teraba bokong
Leopold II : PU-KI
Leopold III : Kepala
Leopold IV : BAP (konvergen)
Auskultasi      :    DJJ (+) terdengar jelas, kuat, dan teratur pada kuadran kiri
bawah perut ibu dengan frekuensi 142 kali/menit
11. Pemeriksaan Laboratorium
 HB : 12,1 gr/dl
 Albumin : (+1)
 Reduksi : Negatif (-)

LANGKAH III : ANTISIPASI MASALAH DAN DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak ada

LANGKAH IV : TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

LANGKAH V : RENCANA ASUHAN MENYELURUH

1. Menjelaskan kepada ibu tentang kondisi kehamilannya saat ini
2. Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang berprotein tinggi
3. Menjelaskan pada ibu tentang 10 tanda bahaya dalam kehamilan
4. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan perawatan payudara
5. Memberikan dukungan moril pada ibu
6. Menjelaskan perubahan fisiologis pada kehamilan trimester III
7. Melaksanakan pemberian obat dan vitamin

10
8. Menganjurkan ibu untuk datang kembali memeriksakan kehamilannya 1 bulan
kemudian atau sewaktu-waktu jika ada keluhan

LANGKAH VI : IMPLEMENTASI
Tanggal 02 Desember 2021 Pukul 11.10 wita Oleh Mahasiswa
1. Menjelaskan kepada ibu tentang kondisi kehamilannya saat ini.
TD : 110/70 mmHg, N : 88x/menit, S: 36,8ºC, P : 24x/menit
KU : Baik
Leopold I : TFU 30 cm (3 jbpx) teraba bokong
Leopold II : PU-KI
Leopold III : Kepala
Leopold IV : BAP (konvergen)
Auskultasi      :    DJJ (+) terdengar jelas, kuat, dan teratur pada kuadran kiri bawah
perut ibu dengan frekuensi 142 kali/menit
UK : 33 Minggu 2 Hari
2. Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang berprotein tinggi guna membentuk
jaringan tubuh pada janin.
3. Menjelaskan pada ibu tentang 10 tanda bahaya dalam kehamilan
a. Sakit kepala hebat dan menetap
b. Pandangan kabur
c. BB ibu tidak naik
d. Penurunan gerak janin
e. Oedema pada wajah dan tungkai
f. Demam tinggi
g. Nyeri perut hebat
h. Perdarahan jalan lahir
i. Kejang-kejang
j. KPD
4. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan perawatan payudara untuk melancarkan
produksi ASI
5. Memberikan dukungan moril pada ibu agar lebih percaya diri menjalani proses
kehamilan dan menghadapi persalinan, serta masa menyusi
6. Menjelaskan perubahan fisiologis pada kehamilan trimester III salah satunya adalah
semakin sering BAK

11
7. Melaksanakan pemberian obat dan vitamin
a. Tablet Fe 1x1untuk suplemen zat besi atau penambah darah
b. Kalsium Laktat 1x1 untuk memenuhi kebutuhan kalsium harian.
c. Vitamin B kompleks 3x1 untuk merangsang relaksasi otot-otot polos dan
memperlancar aliran darah sehingga membantu metabolisme termasuk saluran
cerna
8. Menganjurkan ibu untuk datang kembali memeriksakan kehamilannya 1 bulan
kemudian atau sewaktu-waktu jika ada keluhan

LANGKAH VII : EVALUASI

Tanggal 02 Desember 2021 Pukul 11.10 wita Oleh Mahasiswa
1. Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan bidan
2. Ibu bersedia melaksanakan anjuran mengkonsumsi makanan berprotein tinggi
3. Ibu mengerti tentang penjelasan 10 tanda bahaya kehamilan
4. Ibu bersedia melaksanakan anjuran perawatan payudara
5. Ibu merasa tenang dan lebih percaya diri
6. Ibu mengerti tentang perubahan fisiologis pada kehamilan trimester III
7. Ibu mengerti dan bersedia mengkonsumsi obat dan vitamin yang diberikan
8. Ibu bersedia melakukan kunjungan 1 bulan kemudian atau sewaktu-waktu jika ada
keluhan.

12
 BAB IV
PEMBAHASAN

Asuhan Kebidanan Antenatal Care Fisiologis Ny. “E” Umur 26 Tahun G2P1A0
Gestasi 33 Minggu 2 Hari di Puskesmas Manipi. Di dalam kasus ini kami melakukan
anamneses, pemeriksaan umum, pemeriksaan tanda-tanda vital, pemeriksaan khusus,
pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan fisik, dan membuat rencana asuhan menyeluruh,
implementasi, evaluasi dari hasil pemeriksaan tersebut dalam batas normal.
Dalam bab ibi kami akan membahas tentang kesenjangan antara kajian teoritis
dengan asuhan kebidanan antenatal care fisiologis Ny “E” Umur 26 Tahun G2 P1 A0
Gestasi 33 Minggu 2 Hari, pembahasan ini dibuat berdasarkan tinjauan teorotis dan
asuhan yang nyata di lapangan dengan pendekatan proses manajemen kebidanan yang
dibagi dalam tujuh langkah atau tahapan, yaitu pengkajian data subjektif dan objektif,
analisa data dasar, antisipasi masalah potensial, kebutuhan tindakan segera atau
kolaborasi, perencanaan asuhan menyeluruh, pelaksanaan asuhan kebidanan, dan
evaluasi hasil asuhan kebidanan.
I. Pengkajian data Dasar
Data subjektif menurut varney (2007), pengkajian adalah pengumpulan data
yang berhubungan dengan pasien.Pada langkah pertama dikumpulkan semua
informasi yang akurat dan lengkap dari semua sumber yang berkaitan dengan
kondisi klien. Sehingga dalam pendekatan ini harus komprehensif meliputi data
subjektif, data objektif, dan hasil pemeriksaan sehingga dapat menggambarkan
kondisi pasien yang sebenarnya dan valid (jannah, 2011)
II. Interpretasi Data Dasar
Pada langkah pertama ini dikumpulkan informasi yang akurat dan lengkap
dari berbagai sumber yang berkaitan dengan kondisi pasien.Pengumpulan data
dilakukan melalui anamnesa.Anamnesa adalah pengkajian yang dilakukan
wawancara dengan pertanyaan terarah kepada klien. Tujuannya untuk mengetahui
keadaan ibu dan factor resiko yang dimiliki klien (Yuliana, 2017)
Diagnosa : Ny “E” Usia 26 Tahun G2 P1 A0, Gestasi 33 Minggu 2 Hari,
janin tunggal, hidup, keadaan ibu dan janin baik.
III. Diagnosa/ Masalah Potensial
Dari pengkajian didatakan HPHT Ny “E” pada tanggal 13-04-2021 dan HPL pada
tanggal 20-01-2021, umur kehamilan 33 minggu 2 hari.Pada wanita terlambat haid

13
 dan diduga hamil, dinyatakan hari pertama haid terakhir (HPHT). Supaya ditaksir
umur kehamilan dan taksiran persalinan tanggal lahiran yang akan dihitung
menggunakan rumus Naegele yaitu TTP (hari pertama : HT +7), (bulan – 3), dan
(tahun + 1).
IV. Antisipasi/ Tindakan segera
Pada pemeriksaan tekanan darah dengan kunjungan antenatal berulang 110/70
mmHg, N : 88x/menit, S : 36,8ºC, P : 24x/menit, usia kehamilan 33 minggu 2 hari,
lila 24,8 cm palpasi leopold I sesuai masa kehamilan dan letak janin dalam
keadaan normal.
V. Perencanaan
Diagnosa dan masalah potensial yang tejadi diidentifikasi diagnose dan
masalah actual. Pada langkah ini membutuhkan antisipasi dan jika kemungkinan
dilakukan pencegahan. Bidan harus observasi / lakukan pantauan terhadap klien
sambil bersiap-siap jika diagnosa/ masalah potensial benar-nenar terjadi (yuliana
dkk, 2017)
Langkah ini membutuhkan antisipasi bila kemungkinan dilakukan langkah
ini paling sekali melakukan asuhan yang aman pada kasus Ny “E” tidak terdapat
diagnosa potensial.
VI. Pelaksanaan Asuhan
Langkah ini dilakukan perencanaan yang menyeluruh, ditentukan langkah-
langkah sebelumnya. Langkah ini merupakan lanjutan manajemen terhadap
diagnose dan masalah yang telah diidentifikasi atau diantisipasi, pada langkah ini
informasi atau data dasar yang tidak lengkap dapat dilengkapi.
Rencana asuhan yang menyeluruh dilaksanakan dengan efisien dan
aman.Pelaksanaan tersebut dapat sepenuhnya oleh bidan atau sebagian lagi oleh
tenaga kesehatan lainnya atau klien dan keluarga. Jika bidan tidak melakukan
sendiri, ia tetap bertanggung jawab penuh dapat mengarahkan pelaksanaan dan
memastikan langkah-langkah tersebut benar-benar terlaksanakan (yuliana, dkk,
2017)
VII. Evaluasi Asuhan
Pada langkah terakhir ini dilakukan evaluasi efektif asuhan yang diberikan. Ada
kemungkinan sebagian rencana lebih efektif, sebagai yang lain belum efektif.
Manajemen asuhan kebidanan merupakan hasil pola piker bidan yang

14
berkesinambungan, sehingga jika ada proses manajemen yang kurang efektif atau
tidak efektif, proses manajemen dapat diulang lagi dari awal ( yuliana dkk, 2017).

15
 BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Dari uraian di atas dapat disimpulkan bahwa ibu hamil trimester III biasanya adalah
saat ibu merasa sehat.Tubuh ibu sudah terbiasa dengan pada hormon yang lebih
tinggi dan rasa tidak nyaman karena kehamilannya pun berkurang.Walaupun
demikian diperlukan asuhan kebidanan segera tepat oleh seorang bidan kepada ibu
hamil yang sedang memeriksakan kehamilannya agar ketidaknyamanan ibu dapat
teratasi dan untuk mengantisipasi apabila ada hal-hal yang tidak diinginkan.
B. Saran
1. Bagi institusi dapat dijadikan bahan evaluasi
2. Bagi mahasiswa dapat lebih mempelajari asuhan-asuhan dalam ruang lingkup
kebidanan, sehingga penelitian yang dilakukan dapat lebih baik lagi hasilnya
3. Bagi pemberi asuhan, guna memberikan asuhan yang memperhatikan
kepentingan klien sebaiknya kualitas pelayanan kebidanan lebih ditingkatkan
4. Pengkajian dilakukan lebih mendalam sehingga keluhan-keluhan klien dapat
teratasi dengan baik.

16
 DAFTAR PUSTAKA
Prawirohardjo, Sarwono 2008.Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono
Prawohardjo
(Asih Setyorini dkk, 2017).World Health Organization atau Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) tahun 2020
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) 2020
Kementerian Kesehatan (KEMENKES) 2020. ((Dheska, Sri. 2018) (Jannah, 2011). Yuliana
(2017), (Astuti, 2012)
https://hellosehat.com/kehamilan/masa-kehamilan/

17
 LAMPIRAN

Dokumentasi Kegiatan Seminar Hasil

18
LAMPIRAN PPT

19