Laporan Manejemen PKM Balowerti

LAPORAN MANEJEMEN
MANEJEMEN KEPERAWATAN DI UNIT PELAYANAN UMUM

DAN INSTALASI GAWAT DARURAT DI PUSKESMAS
BALOWERTI KOTA KEDIRI TAHUN 2021
Oleh :
1. Fernando NL.H NIM. 202006040017

2. Citra Ratna Sumuninar NIM. 202006040015
3. Novita NIM. 202006040018
4. Nurul Fatehah NIM. 202006040016
5. Octoviano Da Crus NIM. 202006040039
6. Novia Ulfa NIM. 202006040013
7. Khusnul Khotimah NIM. 202006040041
8. Muhammad Solikul.H NIM. 202006040014
9. YuliYanti NIM. 202006040040
10. Anggun Wijaya NIM. 202006040031
11. Arinda Rizky Febyantari NIM. 202006040012
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KADIRI
2021
LEMBAR PENGESAHAN
Diseminasi Awal Manejemen Keperawatan Di Unit Pelayanan Umum
Dan Instalasi Gawat Darurat Di Puskesmas Balowerti
Kota Kediri Tahun 2021
Telah disetujui diseminasi awal manejemen keperawatan di unit pelayanan umum
dan instalasi gawat darurat di Puskesmas balowerti yang dilaksanakan pada tanggal
05 April – 01 Mei 2021.
Mengetahui
Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi
Sutatik.,S.Kep.,Ns Wiwin.,S.Kep.,Ns.,M.Kep
NIP.19771208 200604 2 023 NIDN.0728038605
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan
karunianya sehingga dapat menyelesaikan Laporan Praktik Manajement di unit
pelayanan umum dan unit gawat darurat Puskesmas Balowerti Kota Kediri.
Dalam penyusunan Laporan Praktik Manajement di unit pelayanan umum
dan unit gawat darurat Puskesmas Balowerti Kota Kediri ini tidak terlepas dari
adanya bimbingan, arahan dan dukungan dari berbagai pihak yang ikut membantu
terselesaikannya laporan ini. Pada kesempatan ini, memperkenankan kami
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada:
1. dr. Henry Mulyono selaku Kepala Puskesmas Balowerti Kota Kediri.
2. Kepala ruangan/Koordinator ruangan baik unit pelayanan umum dan unit
gawat darurat yang bersedia memberikan kami data pengkajian sehinggga
pengkajian manejement ini dapat berjalan dengan baik dan lancer.
3. Sutatik S.Kep, Ns selaku pembimbing lahan kami mahasiswa praktek di
Puskesmas Balowerti Kota Kediri.
4. DR. Susmiati S.Kep.,Ns.,M.Pd dan Wiwin Sulistyawati S.Kep.Ns.M.Kep
selaku Pembimbing Institusi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri.
5. Bagian tata usaha yang telah menyiapak data-data yang kami butuhkan
dalam pengkajian manejement
6. Semua pihak yang telah membantu dalam pengkajian manejement sehingga
pengkajian tersebut dapat berjalan dengan lancer.
Semoga Allah SWT membalas semua pihak yang telah memberikan
bantuan dan dukungannya dalam menyelesaikan laporan ini. Tentu saja Laporan
Praktik Profesi Ners Departemen Manajement ini agar lebih sempurna, sehingga
memerlukan saran dan masukan. Semoga laporan ini memberi manfaat untuk
kemajuan pelayanan keperawatan di Puskesmas Balowerti Kota Kediri.
Kediri, April 2021
Penulis
DAFTAR ISI
COVER ................................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................... ii
KATA PENGANTAR ............................................................................ iii
DAFTAR ISI ........................................................................................... iv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang .................................................................................. 1
1.2 Rumusan masalah ............................................................................ 3
1.3 Tujuan .............................................................................................. 3
1.3.1 Tujuan umum ................................................................................. 3
1.3.2 Tujuan khusus ................................................................................ 4
1.4 Manfaat ............................................................................................ 5
BAB 2 PROFIL PUSKESMAS BALOWERTI
2.1 Gambaran umum Puskesmas balowerti ........................................... 6
2.1.1 Data demigrafi ............................................................................... 7
2.1.2 Denah lokasi .................................................................................. 7
2.1.3 Wilayah kerja Puskesmas balowerti .............................................. 8
2.1.4 Batas wilayah Puskesmas balowerti .............................................. 8
2.1.5 Luas wilayah Puskesmas balowerti ............................................... 9
2.1.6 Peta wilayah Puskesmas balowerti ................................................ 10
2.2 Falsafah keperawatan ....................................................................... 11
2.3 Visi dan misi Puskesmas balowerti .................................................. 12
2.3.1 Visi Puskesmas balowerti .............................................................. 13
2.3.2 Misi Puskesmas balowerti ............................................................. 14
2.4 Motto Puskesmas balowerti ............................................................. 15
2.5 Struktur organisasi Puskesmas balowerti ......................................... 16
2.6 Petugas pelayanan Puskesmas balowerti ......................................... 17
2.7 Pelayanan di Puskesmas balowerti .................................................. 18
BAB 3 PENGKAJIAN KEPO MANEJEMENT UPU DAN UGD
3.1 MAN(MI) ......................................................................................... 19
3.1.1 Pengorganisasian ........................................................................... 20
3.1.2 Jumlah tenaga perawat ................................................................... 23
3.1.3 Jumlah pasien Puskesmas balowerti .............................................. 25
3.1.4 Kualitas tenaga UPU dan UGD .................................................... 25
3.2 Material dan machine (M2).............................................................. 25
3.2.1 Penataan gedung dan lokasi/denah ............................................... 26
3.2.2 Peralatan dan fasilitas .................................................................... 27
3.3 Metode asuhan keperawatan(M3) .................................................... 27
3.3.1 Penerapan asuhan keperawatan ..................................................... 27
3.3.2 Alur penerimaan pasien baru ......................................................... 28
3.3.3 Timbang terima .............................................................................. 29
3.3.4 Ronde keperawatan ........................................................................ 30
3.3.5 Discharge planning ........................................................................ 31
3.3.6 Implementasi.................................................................................. 32
3.3.7 Dokumentasi .................................................................................. 33
3.4 Money(M4) ...................................................................................... 35
3.4.1 Sistem gaji dan remunisassi ........................................................... 36
3.4.2 Sumber pendapatan poli dan UGD ................................................ 37
3.5 Mutu dan keselamatan pasien .......................................................... 38
3.5.1 Efesiensi ruangan rawat inap ......................................................... 39
3.5.2 Keseluruhan pasien ........................................................................ 40
3.5.2.1 Identifikasi pasien sebelum pemberian obat ............................. 41
3.5.2.2 Komunikasi efektif.................................................................... 43
3.5.2.3 Keamanan obat.......................................................................... 45
3.5.2.4 Hand hygiene ............................................................................ 47
3.5.2.5 Resiko jatuh .............................................................................. 48
3.5.3 Skor mutu pelayanan dan tingkat kepuasan pasien ....................... 49
BAB 4 ANALISA SWIT DAN PRIORITAS MASALAH
4.1 Analisa swot ..................................................................................... 50
4.2 Digram laying .................................................................................. 51
4.3 Identifikasi masalah ......................................................................... 52
4.4 Prioritas masalah .............................................................................. 53
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Manajemen keperawatan merupakan suatu proses bekerja melalui
anggota staf keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan secara
profesional (Gillies, 1986; Nursalam, 2011). Untuk mewujudkan harapan tersebut
dapat dilakukan dengan penataan kembali sistem model keperawatan professional
(MAKP), mulai dari ketenagaan, penetapan MAKP dan perbaikan dokumentasi
keperawatan. Selain itu sejalan dengan perkembangan dan perubahan pelayanan
kesehatan yang terjadi di Indonesia maka model sistem asuhan keperawatan harus
berubah mengarah pada suatu praktik keperawatan professional sehingga peran
dan fungsi perawat sesuai dengan tanggung jawab dan tanggung gugatnya.
Sebagaimana yang telah kita ketahui bahwa sistem pelayanan kesehatan
mengalami perubahan mendasar mulai memasuki abad ke – 21. Perubahan
tersebut sebagai dampak dari perubahan sosial politik, kependudukan serta
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi. Ketiga perubahan tersebut
membawa implikasi terhadap perubahan sistem pelayanan keperawatan dan hal
ini merupakan tantangan bagi perawat Indonesia untuk menuju proses
profesionalisme. Untuk menjawab tantangan tersebut manajemen keperawatan
harus diaplikasikan dalam tatanan pelayanan nyata sehingga konsep yang harus
dikuasai adalah konsep tentang pengelolaan bahan, konsep manajemen
keperawatan, perencanaan, yang berupa rencana strategis melalui pendekatan:
pengumpulan data, analisis SWOT dan penyusunan langkah-langkah
perencanaan, pelaksanaan secara operasional,.

Unit pengobatan umum merupakan salah satu dari jenis - jenis layanan
yang ada di Puskesmas di mana merupakan tempat untuk melayani pemeriksaan
umum yang dilakukan oleh dokter umum, yang meliputi observasi, diagnose,
pengobatan, rehabilitasi medik tanpa tinggal diruangan inap pada sarana
kesehatan Puskesmas ( Sulaeman, Endang Sutrisno, 2011 ).
Unit pengobatan umum melayani pengobatan secara mandiri maupun
asuransi kesehatan yang diberikan oleh dokter dan perawat yang memiliki
kompetensi pelayanan kesehatan guna melakukan usaha pencegahan penyakit,
penyuluhan dan pengobatan. Unit pengobatan umum memberikan pelayanan
kesehatan terutama pengobatan dan penyuluhan kepada pasien agar tidak terjadi
penularan dan komplikasi penyakit serta meningkatkan pengetahuan dan
kesadaran masyarkat dalam bidang kesehatan. Pelayanan di unit pengobatan
umum dilakukan dokter umum dan perawat. (Sulaeman, Endang Sutrisno, 2011).
Pelayanan gawat darurat merupakan pelayanan yang dapat memberikan
tindakan yang cepat dan tepat pada seorang atau kelompok agar dapat
menurunkan angka kematian dan mencegah terjadinya kecacatan yang tidak perlu.
Upaya peningkatan gawat darurat ditujukan untuk menunjang pelayanan dasar,
sehingga dapat menanggulangi pasien gawat darurat baik dalam keadaan sehari –
hari maupun dalam keadaan bencana. Dengan semakin meningkatnya jumlah
penderita gawat darurat, maka diperlukan peningkatan pelayanan gawat darurat
baik yang diselenggarakan di tempat kejadian, selama perjalanan ke fasilitas
pelayanan kesehatan maupun di fasilitas pelayanan kesehatan.
Berdasarkan hal tersebut diatas, Unit pelayanan umum dan Unit Gawat
Darurat perlu dibuat standart pelayanan yang merupakan pedoman bagi semua
pihak dalam tata cara pelaksanaan pelayanan yang diberikan ke pasien pada
umumnya dan pasien UGD Puskesmas Balowerti.Selain itu pembagian tugas yang
jelas dan memungkinkan komunikasiantar tim, sehingga konflik mudah diatasi
dan memberi kepuasan kepada anggota tim. Hal ini dapat meningkatkan kepuasan
bagi pasien, perawat dan tenaga kesehatan lainnya sehingga tercapai suatu
pelayanan yang berkualitas. Kasus terbanyak diruang unit pelayanan umum dan
unit gawat darurat yaitu Febris, DM, Hiperkolestromia, BAPILNAS, GEA,Asam
Urat, Hipertensi, Gastritis, dan DBD. Mengingat pentingnya fungsi menejemen
keperawatan perlu diwujudkan secara nyata dalam tatanan praktek guna menjamin
efisiensi, efektifitas dan kualitas pelayanan keperawatan yang diberikan kepada
klien.
1.2. Rumusan Masalah

Bagaimanakah manajemen atau pengelolaan unit pelayanan umum dan instalasi
gawat darurat di Puskesmas Balowerti Kota kediri ?
1.3. Tujuan
1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui manajemen atau pengelolaan unit pelayanan umum dan instalasi
gawat darurat di Puskesmas Balowerti Kota Kediri.
1.3.2. Tujuan Khusus
Mahasiswa mampu:
1. Melaksanakan pengkajian dan pengumpulan data di unit pelayanan umum
dan unit gawat darurat Puskesmas Balowerti.
2. Melakukan analisis situasi berdasarkan analisa SWOT.

3. Menentukan rumusan masalah berdasarkan analisa yang telah ditetapkan.
4. Menyusun rencana strategi operasional ruangan berdasarkan hasil
pengkajian model asuhan keperawatan professional
5. Melaksanakan rencana strategi operasional ruangan berdasarkan hasil
pengkajian Model Asuhan Keperawatan Profesional
6. Mengevaluasi rencana strategi operasional ruangan berdasarkan hasil
pengkajian Model Asuhan Keperawatan Profesional
1.4. Manfaat
1. Bagi Mahasiswa
- Tercapainya pengalaman dalam pengelolaan suatu ruang rawat sehingga
dapat memodifikasi metode penguasaan yang akan dilaksanakan.
- Mahasiswa dapat mengumpulkan data dalam penerapan MAKP di unit
pelayanan umum dan instalasi gawat darurat
- Mahasiswa dapat mengetahui masalah dalam penerapan MAKP di unit
pelayanan umum dan instalasi gawat darurat
- Mahasiswa dapat menganalisis masalah dengan metode SWOT dan
menyusun rencana strategi.
- Mahasiswa dapat memperoleh pengalaman dalam menerapkan model
asuhan keperawatan profesional di unit pelayanan umum dan instalasi gawat
darurat.
2. Bagi Perawat Puskesmas
- Melalui praktik manajemen keperawatan dapat diketahui masalah-masalah
yang ada di unit pelayanan umum dan instalasi gawat darurat.yang berkaitan
dengan pelaksanaan MAKP.
- Melalui praktik manajemen keperawatan perawat ruangan dapat
melaksanakan MAKP Tim dengan optimal.
- Tercapainya tingkat kepuasan kerja yang optimal.
- Terbinanya hubungan baik antara perawat dengan perawat, perawat denga
tim kesehatan yang lain, dan perawat dengan pasien serta keluarga.
- Tumbuh dan terbinanya akuntabilitas dan disiplin diri perawat.
3. Bagi Pasien dan Keluarga Pasien
- Pasien dan keluarga mendapatkan pelayanan yang optimal.
- Tingkat kepuasan pasien dan keluarga terhadap pelayanan tinggi.
4. Bagi Institusi Puskesmas
Institusi pendidikan memperoleh bahan masukan dengan bahan tentang
pengelolaan ruangan dengan pelaksanaan MAKP Tim.

BAB 2
PROFIL PUSKESMAS BALOWERTI
2.1. Gambaran Umum Puskesmas Balowerti

UPTD Puskesmas PONED Balowerti Kota Kediri merupakan
pengembangan dari Puskesmas pembantu (PUSTU) Balowerti darib UPTD
Puskesmas Kota wilayah Utara Kediri. Pustu Balowerti mulai didirikan
bulan Juni tahun 1986 dan berubah status menjadi Puskesmas Balowerti
kota Kediri.
Wilayah kerja UPTD Puskesmas PONED Balowerti kota Kediri
sebanyak 5 kelurahan. UPTD Puskesmas Balowerti kota kediri didukung
jejaring dibawahnya sebanyak 3 pustu, satu poskesdes, 41 posyandu balita,
26 posyandu lansia dan 2 posbindu.
UPTD Puskesmas PONED balowerti kota kediri merupakan
Puskesmas PONED yang ditetapkan berdasarkan surat keputusan walikota
kota kediri no 188.45/107/419.16/2011.
Sejak berdiri sudah sebanyak 3 dokter yang memimpin Puskesmas
ini yaitu :
1. drg.Arif Hendrotomo
2. dr. Rizal Amin
3. dr. Henry Mulyono
2.1.1. Data Demografi

Identitas dari UPTD Puskesmas PONED Balowerti kota kediri adalah
sebagai berikut :
o No. Kode Puskesmas : 3571020103
o Alamat : Jl. Balowerti gang V No. 68
o Desa : Balowerti
o Kecamatan : Kota
o Kabupaten : Kediri
o Kode Pos : 64121
o Pimpinan : dr. Henry Mulyono
o Tipe Puskesmas : Puskesmas PONED
Lokasi ini bisa dijangkau dengan kendaraan pribadi baik dengan kendaraan
roda 2 maupun roda 4.
2.1.2. Denah Lokasi
2.1.3. Wilayah kerja Puskesmas balowerti
Wilayah kerja UPTD Puskesmas PONED Balowerti Kota Kediri
terdiri dari 5 kelurahan yang ada di wilayah Kecamatan Kota Kediri yang
meliputi :
1. Kelurahan Balowerti
2. Kelurahan Dandangan
3. Kelurahan Ngadirejo
4. Kelurahan Semampir
5. Kelurahan Pocanan
2.1.4. Batas Wilayah Puskesmas Balowerti

Batas wilayah kerja UPTD Puskesmas PONED Balowerti Kota Kediri
meliputi:
1. Utara : Desa Jong Biru Wilayah Kecamatan Gampengrejo
2. Selatan : Kelurahan Kemasan dan Setono Gedong
3. Barat : Sungai Brantas
4. Timur : Kelurahan Banjaran Kota Kediri
2.1.5. Luas Wilayah Puskesmas Balowerti

Luas wilayah Puskesmas Poned Balowerti adalah 5.345 km yang terbagi
menjadi 5 wilayah Kelurahan:
Kelurahan Luas Wilayah (Km)
Balowerti 0,83
Dandangan 1,1
Ngadirejo 1,41
Semampir 1,791
Pocanan 0,214
Total 5,345
2.1.6. Peta Wilayah Puskesmas Balowerti
2.2. Falsafah keperawatan
2.3. Visi dan Misi Puskesmas Balowerti
2.3.1. Visi Puskesmas Balowerti
Visi UPTD Puskesmas PONED balowerti adalah:
“Terwujudnya Masyarakat Sehat yang Mandiri di Wilayah Puskesmas
Balowerti”.
Makna; Puskesman Balowerti sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama
dapat menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang profesional serta dapat
mendoron masyarakat berperan aktif dalam upaya mewujudkan
kesehatannya. Oleh karena itu pencapaian visi akan berhasil apabila
pengertian seluruh staf dan pimpinan serta seluruh lapisan masyarakat
senantiasa dan bertekad untunk mewujudkan dan meningkatkan derajat
kesehatan secara mandiri dan berkeadilan.

Mayarakat sehat ditandai dengan terwujudnya masyarakat yang:
a. Peran serta masyarakat yang aktif dalam mewujudkan hidup sehat;
b. Perilaku masyarakat yang proaktif untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan dan mencegah terjadinya penyakit;
c. Pelayanan kesehatan yang berkualitas,berhasil dan berdaya guna
tersebar merata di wilayah kerja Puskesmas Balowerti.
2.3.2. Misi Puskesmas Balowerti
Misa UPTD Puskesmas PONED Balowerti :
1) Memberikan pelayanan kesehatan yang merata,berkualitas dan
Profesional.
Makna : Memberikan pelayanan kesehatan kepada seluruh masyarakat
diwilayah kerja sesuai dengan standar yang berlaku sehingga
pasien/klien bisa mendapatkan pelayanan yang berkualitas
2) Peningkatan upaya kesehatan yang bersumber daya masyarakat
Makna :Menggerakkan potensi masyarakat untuk berperan aktif dalam
upaya peningkatan kesehatan sehingga dapat menurunkan angka
kesakitan dan kematian.
2.4. Motto Puskesmas Balowerti

Motto UPTD Puskesmas PONED Balowerti adalah:
KAMI MELAYANI DENGAN NURANI
1. Nyaman
2. Unggul
3. Ramah
4. Sopan
5. Iklas
2.5. Struktur Organisasi Puskesmas Balowerti
2.6. Petugas Pelayanan Puskesmas Balowerti
Data ketenagakerjaan UPTD Puskesmas PONED Balowerti Kota Kediri
tahun 2017.
Status Pegawai
No Kategori PNS Kontrak Jumlah
1 Dokter Umum 2 1 3
2 Dokter Gigi 2 2
3 Apoteker 1 1
4 Bidan 16 3 19
5 Perawat 8 5 13
6 Promkes 2 2
7 Epidemiologi 1 1
Kesehatan
8 Sanitarian 1 1
9 Nutrisionis 1 1 2
10 Analisis Laborat 1 1 2
11 Asisten Apoteker 2 1 3
12 Tenaga Struktural 4 8 12
dan Staff
Total 41 20 61
2.7. Pelayanan di Puskesmas Balowerti
Dengan mengacu kepada standar akreditasi Puskesmas, Puskesmas
memberikan pelayanan terhadap upaya kesehatan perorangan dan upaya
kesehatan masyarakat.
1) Usaha Kesehatan Perorangan yang diterapkan di UPTD Puskesmas
PONED Balowerti, yaitu:
a. Poli Umum
b. Kesehatan Gigi dan Mulut
c. Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana
d. Gizi
e. Klinik Sanitasi
f. Ruang Imunisasi
g. Poli TB atau Kusta
h. Poli VCT
i. Gawat Darurat
j. Poned atau Persalinan
k. Rawat Inap
l. Kefarmasian
m. Laboratorium
n. Tata Usaha
2) Upaya Kesehatan Masyarakat yang diterapkan di UPTD Puskesmas
PONED Balowerti adalah:
a. Upaya Kesehatan Esensial meliputi;
 Pelayanan Promosi Kesehatan
 Pelayanan Kesehatan Lingkungan
 Pelayanan Kesehatan Ibu,Anak,dan Keluarga Berencana
 Pelayanan Gizi
 Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
 Keperawatan Kesehatan Masyarakat
b. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
 Kesehatan Jiwa
 Kesehatan Gigi Masyarakat
 Kesehatan Tradisional
 Kesehatan Olahraga
 Kesehatan Indera
 Kesehatan Lansia
BAB 3
HASIL PENGKAJIAN DAN ANALISA SERTA SINTESA

PERMASALAHAN DI UNIT PELAYANAN UMUM DAN
INSTALASI GAWAT DARURAT
3.1. MAN (M1)
3.1.1. Pengorganisasian
3.1.1.1.Unit Pelayanan Umum
Kepala Puskesmas
dr. Henry Mulyono
Koordinator UKP
dr. Gigih Gunawan
Koordinator UPU
dr. Imeda
Dokter Perawat Admin
1. dr. Imelda Royani 1. Rizal.,Amd.Kep 1. Angga Tyo
3.1.1.2.Instalasi Gawat Darurat
Kepala PKM
dr. Henry Mulyono
Koordinator UKP
dr. Gigih Gunawan
Koordinator UGD + Rawat Inap

Sutatik S.Kep., Ns.
Pelaksana Pelaksana Pelaksana

1. Nurse Amd.Kep 1. Andi F Amd.Kep 1. Ariyadi S.Kep., Ns
2. Pandu S.Kep.,Ns 2. Neni. C Amd.Kep 2. Endik Amd.Kep
3.
3.1.2. Kegiatan Rutin
1. Unit pelayanan Umum
Kegiatan rutin yang dilakukan di Unit pelayanan umum Puskesmas Poned
Balowerti adalah sebagai berikut :
- Memeriksa pasien
- Menerima konsulan dari unit yang lain
- Membuat rujukan internal dan ekternal
- Membuat keputusan atas keluhan pasien
- Memberi surat keterangan sakit pada pasien yang ada indikasi
untuk istirahat
- Memberi surat keterangan sehat pada pasien setelah dinyatakan
sehat oleh dokter penanggung jawab.
- Melakukan edukasi (promotif, preventif) kepada pasien.
- Melakukan home visit pada pasien yang ada indikasi untuk
dikunjungi di rumah.
2. Unit Gawat Darurat
Kegiatan Rutin perawat UGD Puskesmas Balowerti antara lain :
- Memberi pelayanan di UGD
- Memberi pelayanan di Rawat Inap
- Melaksanakan tugas jaga
- Memberi asuhan keperawatan keada individu
- Mengajarkan prilaku hidup bersih dan sehat
- Membantu perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
- Memberikan oksigenasi sederhana
- Melaksanakan mobilisasi pasien

- Melakukan kompres hangat/dingin
- Melakukan komunikasi teraeutik dalam emberian asuhan
keperawatan
- Melakukan dokumentasi keterampilan tindakan keperawatan
- Menyusun rencana kegiatan individu perawat
- Melakukan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
3.1.3. Jumlah Tenaga Perawat

3.1.4. Jumlah Tenaga Perawat
Jumlah tenaga perawat saat ini yang berada di unit pelayanan umum
Puskesmas Balowerti sebanyak 3 orang.
60 pasien x 15
= 7 x 60 = 2,1 + 25% = 2,6
Jika dibuatkan maka menjadi 3 orang
maka jumlah tenaga perawat yang ada diruangan poli umum sudah
memenuhi standart yakni sebanyak 3 orang.
Jumlah tenaga perawat saat sebelum pandemi covid-19 yang berada
di unit pelayanan umum Puskesmas Balowerti sebanyak 6 orang.
150 pasien x 15
= 7 x 60 = 5,3 + 25% = 5,5
Jika dibulatkan maka menjadi 6 orang

maka jumlah tenaga perawat yang ada diruangan poli umum saat
sebelum pandemi sudah memenuhi standart yakni sebanyak 6 orang.

Jam efektif : 5 jam
Jumah hari minggu ( 1 th) : 52 hari
Cuti : 12 hari
Hari besar (1 th) : 14 hari
Jumah kerja efektif : 308 hari
Jumlah tenaga perawat yang berada di unit gawat darurat Puskesmas
Balowerti saat ini sebanyak 2 orang.
Perawatan minimal :2x2 =4
Perawatan parsial : 1 x 3,08 = 3,08
Perawatan total : 1 x 4,15 = 4,15 +
= 11,23
11,23
5 Jam = 2,2
52 + 12 + 14 x 2,2 = 171,6
308
= 0,5
2,2 + 0,5 x 25% = 2,3
maka jumlah tenaga perawat yang ada diruangan UGD saat pandemi
sudah memenuhi standart yakni sebanyak 2 orang.
Jumlah tenaga perawat yang berada di unit gawat darurat Puskesmas
Balowerti saat sebelum pandemi covid-19 sebanyak 5 orang.
Perawatan minimal : 20 x 2 = 40
Perawatan parsial : 13 x 3,08 = 40,04
Perawatan total : 1 x 4,15 = 4,15 +
= 84,19
84,19
5 Jam = 16,8
52 + 12 + 14 x 16,8 = 1310,4
308
= 4,2
16,8 + 4,2 x 25% = 5,2
maka jumlah tenaga perawat yang ada diruangan UGD saat sebelum
pandemi sudah memenuhi standart yakni sebanyak 5 orang.
3.1.5. Jumlah Pasien
Jumlah rata-rata Pasien per hari di unit pelayanan umum Puskesmas
Balowerti Kota Kediri sebagai berikut :
Kategori Jumlah Pasien Rata-rata

Hari 1 (07 April 2021) 60
Hari 2 (08 April 2021) 61

60
Hari 3 (09 April 2021) 59
Total 180
Jadi jumlah rata-rata pasien poli umum Puskesmas Balowerti Kota Kediri
adalah sebanyak 60 orang.

Jumlah rata-rata Pasien per hari di unit gawat darurat Puskesmas Balowerti
Kota Kediri selama pandemic Covid-19 sebagai berikut :
Kategori Jumlah Pasien Rata-rata
Hari 1 (07 April 2021) 4
Hari 2 (08April 2021) 4

4
Hari 3 (09 April 2021) 4
Total
Jadi jumlah rata-rata pasien unit gawat darurat Puskesmas Balowerti Kota
Kediri adalah sebanyak 4 orang.
3.1.6. Kualitas Tenaga

PELATIHAN
PENDIDIKAN
No. NAMA NIP JURUSAN STATUS YANG
TERAKHIR
DIIKUTI
1. Vaksinator
2. ACLS
19770305 3. Pendamping
Dr. Gigih
1. 201410 1 S1 Kedokteran Kedokteran PNS Akreditasi
Gunawan
001 4. Hiperkes
5. PPGD Dr
Umum
Dr Imelda
2. - S1 Kedokteran Kedokteran Kontrak 1. Vaksinator
Royani
19771208 1. BLS
3. Sutatik 200604 2 S1 Keperawatan Keperawatan PNS 2. Vaksinator
023 3. PONED
4. Angga Tyo - S1 Menejemen Menejemen Kontrak 1. -
D3 1. BTCLS
5. Rizal - Keperawatan Magang
Keperawatan 2. PPGD
Pola ketenagaan dan kualifikasi SDM UGD adalah :
Kualifikasi di
Nama Kualifikasi Di Puskesmas
No Keterangan Puskesmas
Jabatan Formal Balowerti
Balowerti
Penanggung
Bersertifikat
Jawab
SKp / SKM BLS /
1. Pelayanan S1 Keperawatan BLS
/ Setingkat BTCLS /
Keperawatan
PPGD
UGD
Bersertifikat
SKp / SKM BLS /
2. Ka Ru UGD S1 Keperawatan BLS
/ Setingkat BTCLS /
PPGD
Bersertifikat
Ka Unit Gawat Dokter
3. ACLS Dokterumum ACLS
Darurat Umum
/ATLS
Bersertifikat
Perawat D III S 1 Keperawatan
BLS /
4. Pelaksanan Keperawata D III PPGD
BTCLS /
UGD n Keperawatan
PPGD
Bersertifikat
Dokter
5. Dokter UGD ACLS Dokterumum ACLS
Umum
/ATLS
3.2. Material dan Machine (M2)
3.2.1. Penataan Gedung/Lokasi dan Denah
A
E
B
F
C
G
Keterangan :
A. Kursi tunggu E. Meja periksa
B. Meja tensi F. Meja periksa
C. Meja rujukan G. Almari
D. Bed periksa
ALKES
R. NEO R. BERSALIN
NATUS
U
CUCI ALAT
Komputer Almari almrio K.MANDI
Meja bat CUCI
pendaftran ALAT
Almari
CL
Meja
Almrig
MejaRawati
Dokter udng
nap
Triase Triase Triase
Hijau Kuning Merah K MANDI
3.2.2. Peralataan dan Fasilitas

Jumlah Jumlah Yang
No Jenis Pelayanan Peralatan Tersedia Di Kategori
Minimum UPU
I. Set Pemeriksaan Umum
1. Buku Ishihara test 1 buah 1 buah 100 %
2. Lampu senter atau penlight 1 buah 2 buah 200 %
3. Palu reflex 1 buah 1 buah 100 %
4. Snellen Chart 1 buah 1 buah 100 %
Shygmomanometer untuk
5. 1 buah 1 buah 100 %
dewasa
6. Stetoskop untuk dewasa3 1 buah 1 buah 100 %
Tempat tidur periksa dan
7. 1 buah 1 buah 100 %
perlengkapannya
8. Termometer 1 buah 2 buah 200 %
9. Timbangan dewasa 1 buah 1 buah 100 %
10. Meteran tinggi badan 1 buah 1 buah 100 %
II. Bahan Habis Pakai
Sesuai
1. Masker wajah 1 box 100 %
kebutuhan
Sesuai
2. Sabun tangan atau antiseptic 1 buah 100 %
kebutuhan
Sesuai
3. Sarung tangan steril 1 pasang 100 %
kebutuhan
Sesuai
4. Sarung tangan non steril 1 box 100 %
kebutuhan
III. Perlengkapan
1. Bantal 1 buah 1 buah 100 %
2. Sarung bantal 1 buah 2 buah 200 %
3. Kasur 1 buah 1 buah 100 %
4. Seprei 1 buah 2 buah 200 %
5. Lemari dokumen dan alat 1 buah 1 buah 100 %
Tempat sampah tertutup yang
6. dilengkapi dengan ijakan 2 buah 2 buah 100 %
pembuka penutup
IV. Mebelair
1. Kursi Kerja 3 buah 4 buah 130 %
2. Meja Tulis / Periksa 3 buah 4 buah 130 %
V. Pencatatan dan Pelaporan
Buku Register Pelayanan Sesuai
1. 3 buah 100 %
(Jamkesda, Umum, BPJS) Kebutuhan
Formulir Rujukan (Jamkesda, Sesuai
2. 2 buah 100 %
Umum, BPJS) Kebutuhan
Sesuai
3. Surat Keterangan Sakit 1 buah 100 %
Kebutuhan
Sesuai
4. Surat Keterangan Sehat 1 buah 100 %
Kebutuhan
Formulir Rujukan Internal Sesuai
5. 6 buah 100 %
(Lab, UGD, Gizi) Kebutuhan
Sesuai
6. Kertas Resep 4 buah 100 %
Kebutuhan
Berdasarkan daftar table peralatan dan fasilitas di unit pelayanan umum di Puskesmas
Balowerti sudah terpenuhi 100%.
3.2.2.2.Unit Gawat Darurat
UGD Puskesmas Balowerti berlokasi di gedung utama yang terdiri dari ruangan Triase, ruang jaga dokter dan ruang jaga perawat.
Ruangan resusitasi terdiri dari 1 ( satu) tempat tidur, tindakan bedah terdiri dari 1(satu) tempat tidur, tindakan non bedah terdiri dari 1 (satu)
tempat tidur.
Peralatan yang tersedia di UGD mengacu Permenkes no 75 tahun 2014 untuk menunjang kegiatan pelayanan terhadap pasien Gawat Darurat.
I. Set TindakanMedis / GawatDarurat Standart Tersedia Kurang Kategori

1 Bakilogamtempatalatsteriltertutup 3 Buah 3 100 %
2 Collar brace / Neck Collar anak 1 Buah 0 1 0%
3 Collar brace / Neck Collar dewasa 1 Buah 1 100 %
4 Corongtelinga / Spekulumtelingaukurankecil, sedang, besar 1 Set 1 100 %
5 Doppler 1 Buah 1 100 %
6 Dressing forcepss / Pincetluka 1 Buah 1 100 %
7 EKG 1 Buah 1 0%
8 Emesis basin / Nierbekenbesar / Bengkok 2 Buah 2 100 %
9 Forceps Aligator 3 Buah 0 3 0%
10 Forceps Bayonet 3 Buah 1 2 33 %
11 Guedel Airway ( Oropharingeal Airway) 2 Buah 2 100 %
12 GuntingbedahStandart, Lengkung 3 Buah 3 100 %
13 GuntingbedahStandart, Lengkung, ujungtajam / tajam 3 Buah 3 100 %
14 Guntingbedahstandart, lengkung, ujungtajam / tumpul 3 Buah 3 100 %
15 Guntingbedahstandart,lengkung, ujungtumpul / tumpul 3 Buah 3 100 %
16 Guntingbedahstandart, lurusujungtumpul / tumpul 3 Buah 3 100 %
17 Guntingbedahstandart, lurus, ujungtajam / tajam 3 Buah 3 100 %
18 GuntingBedahstandart, lurus, ujungtajam / tumpul 3 Buah 3 100 %
19 Guntingpembalut 1 Buah 1 100 %
20 Guntingpembukajahitanlurus 3 Buah 2 1 66 %
21 Handle kacalaring 1 Buah 0 1 0%
22 Handle kacaNasopharing 1 buah 0 1 0%
23 Hooked Probes 1 Buah 0 1 0%
24 Kacalaringukuran 2,4,5,6 1 Set 0 1 0%
25 KacaNasopharingukuran 2,4,5,6 1 Set 0 1 0%
26 Kaitdankuretserumen 1 Buah 1 100 %
27 Kanulahidunganak 1 Buah 1 100 %
28 Kanulahidungdewasa 1 Buah 1 100 %
29 klemarteri 14 cm (Kocher) 3 Buah 3 100 %
30 Klemarteri 12 cm lengkungdengangigi 1x2 (halstead-mosquito) 3 Buah 3 100 %
31 Klemarteri, 12 cm lengkungtanpagigi (Halstead-Mosquito) 3 Buah 3 100 %
32 Klem arteri,12 cm lurus, dengangigi 1x2 (healstead-mosquito) 3 Buah 3 100 %
33 Klemarteri, 12 cm tanpagigi (healstead-mosquito) 3 Buah 3 100 %
34 Klemarteri, lurus (kelly) 3 Buah 3 100 %
35 Klem / pemegangjarumjahit, 18 cm (Mayo-Hegar) 3 Buah 3 100 %
36 Korentang, lengkung, penjepitalatsteril (23 cm) 2 Buah 0 2 0%
37 Korentang, penjepit sponge 2 Buah 1 1 50 %
38 Kursiroda 1 Buah 1 100 %
39 Lampukepala 1 Buah 1 100 %
40 Laringoskopanak 1 Buah 0 1 0%
41 Laringoskopdewasa 1 Buah 0 1 0%
42 Laringoskopneonatusbilahlurus 1 Buah 0 1 0%
43 Magill Forceps 3 Buah 0 3 0%
44 Nebulizer 1 Buah 1 100 %
45 Otoskop 1 Buah 1 100 %
46 Palu Reflex 1 Buah 0 1 0%
47 Pinsetalat, bengkok (Remky) 3 Buah 0 3 0%
48 Pinsetanatomis 14,5cm 3 Buah 1 2 33 %
49 Pinsetanatomis 18cm 3 Buah 3 100 %
50 Pinsetbedah, 14, 5cm 3 Buah 1 2 100 %
51 Pinsetbedah, 18 cm 3 Buah 3 100 %
52 Pinsetepilasi 1 Buah 0 1 0%
53 PinsetTelinga 1 Buah 0 1 0%
54 pinsetinsisiHordeolum/ Chalazion 1 Buah 0 1 0%
55 Resusitatoranak – anakdansungkup 1 Buah 1 100 %
56 Resusitatordewasadansungkup 1 Buah 1 100 %
57 ResusitatorNeonatusdansungkup 1 Buah 1 100 %
58 Retraktor, pembukakelopakmata 1 Buah 0 1 0%
59 Sempritgliserin 1 Buah 0 1 0%
60 Silinderkorentangstreril 1 Buah 1 100 %
61 skalpel, tangkaipisauoperasi 3 Buah 3 100 %
62 Spalek 1 Buah 1 100 %
63 Spekulumhidung 1 Buah 0 1 0%
64 Spekulum Mata 1 Buah 0 1 0%
65 Sphygmomanometer untukanak 1 Buah 0 1 0%
66 Sphygmomanometer untukdewasa 1 Buah 1 100 %
67 Stend lamp untuktindakan 1 Buah 1 100 %
68 Standartinfus 2 Buah 2 100 %
69 Stetoskopanak 1 Buah 0 1 0%
70 Stetoskopdewasa 1 Buah 1 0%
71 stetoskopjanin / laenac 1 Buah 0 1 0%
72 Suction pump (alatpenghisap) 1 Buah 1 100 %
73 Sudiplidahlogam / spatula lidahlogampanjang 12cm 4 Buah 1 3 25 %
74 Sudiplidahlogam / spatula lidahlogampanjang 16,5cm 4 Buah 1 3 25 %
75 Tabungoksigendan regulator 1 Buah 1 100 %
76 Tempattidurperiksadanperlengkapannya 1 Buah 3 100 %
77 Termometeranak 1 Buah 1 100 %
78 Termometerdewasa 1 Buah 1 100 %
79 Timbangananak 1 Buah 1 100 %
80 Timbangandewasa 1 Buah 1 100 %
81 Tissue forceps 1 Buah 1 100 %
82 Totnikutkaret 1 Buah 1 100 %
83 Usungan (brankar) 1 Buah 1 100 %
II. BahanHabisPakai
1 Abocath / wing needle No. 20 Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
5 Alcohol 1 Botol Ada 100 %
6 Anastesitopikalmata 1 Botol Ada 100 %
7 Benang Chromic catgut Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
8 Benang Silk Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
9 Cairandesinfektan / povidone Iodine 1 Botol Ada 100 %
10 Disposable Syringe 1 cc Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
12 Disposable Syringe 2,5-3 cc Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
15 Endotraceal tube (ETT) 2,5 1 Buah 0 1 0%
16 Endotraceal tube (ETT) 3 1 Buah 0 1 0%
17 Endotraceal tube (ETT) 4 1 Buah 0 1 0%
18 Goggle 1 Buah 0 1 0%
19 Infus set / intra vena set dewasa Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
20 Infus set / intra vena set anak Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
21 Jarumjahituntukoperasimata 1/2 lingkaran Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
22 Jarumjahit, lengkung, 1/2 lingkaran, penampangsegitiga Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
23 Jarumjahit, lengkung, 1/2 lingkaran, penampangbulat Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
24 Jarumjahit, lengkung, 3/8 lingkaran, penampangsegitiga Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
25 Jarumjahit, lengkung, 3/8 lingkaran, penampangbulat Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
26 Kapas Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
27 Kasa non steril Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
28 Kasasteril Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
29 Kateterfoleyukuran 5-8 french 2 Buah 2 100 %
30 Kateterkaret No. 10 (Nelaton) Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
33 Lubricant gel Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
34 Masker wajah Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
35 Micropore surgical tape Sesuaikebutuhan 0 1 50 %
36 Mucous suction, silikon No 8 dan 10 Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
37 Nasogastric Tube / selanglambung (3,5,8) Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
38 Pelilitkapas / Cotton applicator Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
39 Sabuntangan / antiseptic 1 Botol 2 1 100 %
40 Sarungtangan non steril Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
41 Sarungtangansteril Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
42 Selangkaaretuntuk anus Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
43 Skapel, matapisaubedahbesar 1 Bok 1 100 %
44 Skapel, matapisaubedahkecil 1 Bok 0 1 0%
45 Verban elastic Sesuaikebutuhan 0 1 50 %
46 Water based gel untuk EKG dan Doppler 1 Tube 1 100 %
III. Perlengkapan
1 Bak instrument tertutup 2 Buah 2 100 %
2 Bantal 1 Buah 1 100 %
3 Celemekplastik 1 Buah 1 100 %
4 Dorongantabungoksigendengantalipengaman 1 Buah 1 100 %
5 Dukbolong, sedang 2 Buah 2 100 %
6 Jam / timer 1 Buah 0 1 100 %
7 Kainbalutsegitiga (mitella) 5 Buah 0 5 0%
8 Kasur 1 Buah 3 300 %
9 Kotakpenyimpanjarumbekas 2 Buah 2 100 %
10 Lemarialat 1 Buah 1 100 %
11 Lemariobat 1 Buah 1 100 %
12 Mangkokuntuklarutan 2 Buah 2 100 %
13 Meja instrument / alat 1 Buah 1 100 %
14 Perlakplastik 2 Buah 2 100 %
15 Pispot 2 Buah 1 1 50 %
16 Sarungbantal 2 Buah 0 2 0%
17 Seprei 2 Buah 0 2 0%
18 Sikattangan 1 Buah 0 1 0%
19 Sikatumtukmembersihkanperalatan 1 Buah 1 100 %
20 Stop Watch 1 Buah 0 1 0%
21 Tempatsampahtertutupdilengkapidenganinjakanpembukapenutup 2 Buah 2 100 %
22 Topleskapas / kasasteril 1 Buah 1 100 %
23 Tromolkasa / kainsteril 25 x 120 mm 1 Buah 1 100 %
24 Waskom bengkok 4 Buah 2 2 50 %
25 Waskom cekung 2 Buah 0 2 0%
26 Waskom cuci 2 Buah 0 2 0%
IV. Meubelair
1 Kursimeja 3 Set 3 100 %
2 Lemariarsip 1 Buah 1 100 %
3 Mejatulis 1/2 biro 1 Set 0 1 0%
V. Pencatatan&Pelaporan
1 Buku register pelayanan Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
Formulirdansuratketerangan lain 100 %
2 Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan
sesuaikebutuhanpelayananygdiberikan
3 Formulir informed consent Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
4 Formulirrujukan Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
5 Kertasresep Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
6 SuratKeteranganSakit Sesuaikebutuhan Sesuaikebutuhan 100 %
Berdasarkan table diatas alat yang belum memenuhi standart adalah :
No Peralatan Jumlah
1 Collar brace / Neck Collar anak 1 Buah
2 Forceps Aligator 3 Buah
3 Forceps Bayonet 2 Buah
4 Gunting pembukaj ahitan lurus 1 Buah
6 Handle kacalaring 1 Buah
7 Handle kacaNasopharing 1 buah
8 Hooked Probes 1 Buah
9 Kacalaringukuran 2,4,5,6 1 Set
10 KacaNasopharingukuran 2,4,5,6 1 Set
Korentang, lengkung, penjepit alat
11 2 Buah
steril (23 cm)
12 Korentang, penjepit sponge 1 Buah
13 Laringoskopanak 1 Buah
14 Laringoskopdewasa 1 Buah
15 Laringoskop neonates bilah lurus 1 Buah
16 Magill Forceps 3 Buah
17 Palu Reflex 1 Buah
18 Pinsetalat, bengkok (Remky) 3 Buah
19 Pinset anatomis 14,5cm 2 Buah
20 Pinset bedah, 14, 5cm 2 Buah
21 Pinsetbedah, 14, 5cm 2 Buah
22 Pinsetepilasi 1 Buah
23 PinsetTelinga 1 Buah
24 pinsetinsisiHordeolum/ Chalazion 1 Buah
25 Retraktor, pembukakelopakmata 1 Buah
26 Sempritgliserin 1 Buah
27 Spekulumhidung 1 Buah
28 Spekulum Mata 1 Buah
29 Sphygmomanometer untukanak 1 Buah
30 Stetoskopanak 1 Buah
31 stetoskopjanin / laenac 1 Buah
Sudiplidahlogam / spatula
32 3 Buah
lidahlogampanjang 12cm
Sudiplidahlogam / spatula
33 3 Buah
lidahlogampanjang 16,5cm
34 Endotraceal tube (ETT) 2,5 1 Buah
35 Endotraceal tube (ETT) 3 1 Buah
36 Endotraceal tube (ETT) 4 1 Buah
37 Goggle 1 Buah
38 Micropore surgical tape 1 buah
39 Skapel, matapisaubedahkecil 1 Bok
40 Jam / timer 1 Buah
41 Kainbalutsegitiga (mitella) 5 Buah
42 Pispot 1 Buah
43 Sarungbantal 2 Buah
44 Seprei 2 Buah
45 Sikattangan 1 Buah
46 Stop Watch 1 Buah
47 Waskom bengkok 2 Buah
48 Waskom cekung 2 Buah
49 Waskom cuci 2 Buah
50 Mejatulis 1/2 biro 1 Set
3.3. Metode Asuhan Keperawatan (M3)
3.3.1. Penerapan Asuhan Keperawatan
1. Unit Pelayanan Umum
Unit pengobatan umum merupakan pusat layanan rawat jalan yang ada dipuskesmas
Balowerti. Jenis layanan yang diberikan oleh poli/ rawat jalan Puskesmas Balowerti
diantaranya yaitu poli umumkesehatan gigi dan mulut, KIA ibu dan keluarga berencana,
poli VCT, poli TB/Kusta, klinik sanitasi, ruang imunisasi, unit gawat darurat,
poned/persalinan, rawat inap, kefarmasian dan laboratorium.
Dalam proses pendelegasian tugas pelayanan poli, wewenang dan tanggung jawab
dalam pemeriksaan kondisi klien yaitu dokter jaga dan perawat pelaksana yang
bertugas. Dimana perawat pelaksana melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital, yang
kemudian dokter melakukan anamnase,observasi,diagnose,pengobatan,rehabilitasi
medik tanpa tinggal diruangan inap pada sarana kesehatan Puskesmas.
2. Instalasi Gawat Darurat

Metode yang diterapkan pada Unit gawat darurat Puskesmas poned balowerti adalah
metode tim. Metode penguasaan yang diterapkan adalah metode tim sebagaimana sesuai
dengan struktur sebagai beriku:
3.3.2. Alur Penerimaan Pasien baru

Berdasarkan data hasil pengkajian selama 3 hari yaitu tanggal 07 April 2021 sampai 09
April 2021 didapatkan data sebagai berikut:

Berdasarkan hasil pengkajian di unit pengobatan umum di temukan bahwa alur
penerimaan pasien sebagai berikut :
Pendaftaran
Unit Pelayanan
Umum
Rujuk
laboratorium
Konseling
Farmasi
Pulang
Berdasarkan hasil pengkajian di unit pengobatan umum di temukan bahwa alur
penerimaan pasien saat pandemi covid-19 sebagai berikut :
Bila ada gejala covid-19
Masuk poli covid-19
ODR Suspek covid-19
Rapid antigen Rapid antigen
Apabila negatif Apabila positif

Rujuk
Ada kontak Tim surveilan Rujuk
Isolasi 14 hari
Sehat Keluhan Bila tidak Ada

kontak
Tetap Jaga Terapi sesuai

Rapid antigen keluhan
protokol
ulang
kesehatan
Jaga protokol
kesehatan
Bahwa pasien yang akan masuk ke UGD terlebih dahulu mendaftar melalui loket
kemudian diantar ke UGD untuk dilakukan tindak lanjut lalu pasien yang sudah diberi
pelayanan kemudian di pulangkan. Semenjak pandemik pelayanan rawat inap
dihentikan.
Alur Penerimaan Pasien UGD sebagai Berikut :
PASIEN DATANG
TRIASE
MERAH KUNING HIJAU PONED
RESUSITASI R. TINDAKAN UGD R. TINDAKAN PONED
R. BERSALIN
R. INAP PULANG
MENINGGAL RUJUK
KASIR
Alur Penerimaan Pasien UGD saat pandemi covid-19 sebagai Berikut :
Pasien datang
Triase
Merah Kuning, hijau PONED
R. Tindakan R. Tindakan
Resusitasi PONED
UGD
Meninggal Rujuk R. INAP PULANG Persalinan Bersalin
Motivasi px PULANG Motivasi px

rujuk RS rujuk RS
KASIR
3.3.3. Timbang Terima

Sebelum pandemi Covid-19 kegiatan timbang terima dilakukan namun Selama Masa
Pandemi Covid-19 Timbang terima di unit gawat darurat ditiadakan karena hanya ada
satu shiff yaitu dinas pagi dan rawat inap di Puskesmas Balowerti tidak Beroperasi.
3.3.4. Ronde Keperawatan

Sebelum pandemi Covid-19 kegiatan Ronde Keperawatan dilakukan namun Selama Masa
Pandemi Covid-19 Ronde Keperawatan di unit gawat darurat ditiadakan karena rawat
inap di Puskesmas Balowerti tidak Beroperasi.

3.3.5. Discharge Planning
Discharge planning merupakan suatu bentuk kegiatan sistematis dalam pelayanan
kesehatan dimana pasien dan keluarga yang datang ke layanan UGD dan poli/rawat jalan
yang akan melakukan perawatan mendapatkan perhatian dari petugas kesehatan dan
dibantu dalam mengkoordinasikan asuhan keperawatan yang baik. Setelah diberikan
peningkatan pengetahuan pasien dan keluarga mampu menerapkan asuhan keperawatan
yang baik setelah pulang. Bebrapa hal yang dapat diberikan dalam meningkatkan
kemampuan perawatan mandiri pasien setelah pulang dianataranya yaitu pemberian
materi atau peningkatan pengetahuan umum mengenai penyakit atau kondisinya.
3.3.6. Implementasi Keperawatan

Implementasi keperawatan di unit pelayanan umum Puskesmas Balowerti berupa
pemeriksaan Tanda-tanda Vital, dan SOAP oleh perawat dan pemberian Health
Education.
Implementasi keperawatan di unit gawat darurat Puskesmas Balowerti berupa
pemeriksaan TTV, Pengkajian/Pemeriksaan dilakukan kolaborasi antara perawat dan
dokter jaga kemudian dilakukan triage pada pasien dan pemberian Health Education
oleh dokter.
3.3.7. Dokumentasi
Table. Dokumentasi Keperawatan pasien di Unit pelayanan Umum.
No URAIAN BAGAN Ada Tidak

Identitas Pasien
1 - Nama, Alamat,Jenis Kelamin, No RM √
- TTL
2 Anamnese/ Pengkajian √
3 Pemeriksaan √
5 Diagnosa/Code ICD √
6 Terapi dan Paraf Nama √
7 Pengkajian keperawatan √
8 Asuhan Keperawatan/ Kebidanan/Gizi/Lab √
Total 100
Presentase 100%
Table. Dokumentasi Keperawatan pasien di Unit gawad darurat.
No URAIAN BAGAN Ada Tidak

1 Surat Peryataan Pasien √
2 Informed Consent √
3 Surat persetujuan Opname/Rujukan √
4 Lembar masuk dan keluar pasien Rawat Inap √
5 Lembar Pengkajian Keperawatan
5 Lembar perjalanan penyakit/ Instruksi Dokter √
7 Lembar Instruksi dan laporan perawat/bidan √
8 Lembar daftar control Istimewa √
9 Lembar grafik TTV √
10 Lembar Discharge Summary (Ringkasan Penyakit) √
11 Lembar Asuhan Keperawatan Pelaksanaan Tin.Kep √
12 Lembar pemeriksaan penunjang (Laboratorium) √
Total 100
Presentase 100%
3.4. Money (M4)
3.4.1. Sistem Gaji Dan Remunerisasi
Sumber dana gaji pegawai golongan PNS di Puskesmas Balowerti berasal dari
Pemerntah dan sumber dana gaji Non PNS berasal dari APBD(Anggaran Pendapatan
dan belanja daerah).Sistem remunerisasi diberikan kepada pegawa golongan PNS sesuai
dengan pangkat atau golongan PNS sesuai dengan pangkat atau golongan, jabatan,
pendidikan,dan masa kerja sedangkan untuk pegawai Non PNS tidak ada
Remunisasi.Selain itu Pegawai PNS mendapatkan bonus saat Hari Raya Idul Fitri
sedangkan Non PNS tidak ada Bonus Hari Raya Idul Fitri.Dana dari Puskesmas berasal
dari BLUD yang digunakan untuk Operasional termasuk Pelayanan ke Pasien. Yang
kedua berasal dari DAK yang digunakan untuk Penunjang kegiatan Puskesmas
(Kelompok Masyarakat)
3.4.2. Sumber Pendapatan Ruangan UGD Dan Poli Umum

a. Pelayanan Di Loket :
- Pasien umum (non subsidi)
- Pasien subsidi
- PasIen Jamkesda
- Pasien BPJS/KIS/JKN
b. Alur Pembayaran :
- Pasien JKN/BPJS/KIS
Pasien yang mempunyai kartu JKN/BPJS/KIS Faskes I Balowerti gratis
untuk berobat.
- Pasien Faskes Luar Kota
Bisa dilayani 3 kali kunjungan dalam 1 bulan
- Pasien dengan KTP/KK
Pasien dengan KTP/KK Kota Kediri dilayani dengan gratis
- PASIEN dengan KTP/KK,JKN/BPJS/KIS apabila belum pernah
berobat atau ganti kartu bayar 10.000
- Pasien yang Bayar
Pendaftaran baru,Ganti Kartu,Pasien pertama kali datang/belum pernah :
Biaya Pemeriksaan : 10.000

Kartu Hilang : 5.000
Apotek : 10.000
Tablet : 2.000
Puyer : 5.000
Untuk program nasional termasuk TB, HIV,IMS,IMUNISASI, KB/IVA :
Gratis untuk wilayah Puskesmas Balowerti
Pendapatan di UGD sesuai dengan jaminan kesehatan yang dimiliki pasien untuk
pasien yang umum/bayar tariff disesuaikan dengan kasus pasien dan tindakan yang
telah dilakukan sesuai dengan pedoman PERDA.
3.5. Mutu
Indikator mutu yang digunakan di unit pengobatan umum adalah:
a. Kelengkapan pengisian rekam medis
b. Kepuasan pelanggan
Indikator mutu tersebut diambil dari Standar Pelayanan Minimal, dimana target
kelengkapan pengisian rekam medis adalah 100% sedangkan target kepuasan pelanggan
di UPU adalah 90%.
Tabel. Mutu Pelayanan Unit Pelayanan Umum sebelum pandemic Covid-19
Indikator Presentase
1. Kelengkapanpengisianrekammedis 100 %
2. Kepuasanpelanggan di UPU 94 %
Tabel. Mutu Pelayanan Unit Pelayanan Umum saat pandemic Covid-19
Indikator Presentase
1. Kelengkapanpengisianrekammedis 100 %
2. Kepuasanpelanggan di UPU 90 %
Indikator mutu yang digunakan di Puskesmas Balowerti dalam memberikan pelayanan
adalah angka keterlambatan penanganan kegawat daruratan dengan variabel jumlah
penderita yang dilayani ≤ 5 menit berbanding dengan jumlah penderita gawat darurat hari
yang sama.
Tabel. Mutu Pelayanan Unit Gawat Darurat sebelum pandemic Covid-19
No Indikator ResponPelayanan
1. Sebelum pandemi covid-19 (2019) 3,5 Menit
Rata-rata 3,5 Menit
Tabel. Mutu Pelayanan Unit Gawat Darurat saat pandemic Covid-19
No Indicator Respon Pelayanan

1. Hari 1 (Tanggal 12 April 2021) 3 Menit
Rata-rata 4 Menit
3.6. Keselamatan Pasien

Standar keselamatan pasien di unit pelayanan umum Puskesmas Balowerti antara lain:
- Hak pasien
- Mendidik pasien dan keluarga
- Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan
- Penggunaan metode-metode peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi
dan program peningkatan keselamatan pasien
- Mendidik staf tentang keselamatan pasien
- Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien
- Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatan pasien.

Tabel. Pengamatan Keselamatan Pasien
Pengamatan
Indikator Dilakukan Tidak dilakukan
Hak pasien √
Mendidik pasien dan keluarga √
Keselamatan pasien dan kesinambungan
√
pelayanan
Penggunaan metode-metode peningkatan kinerja
untuk melakukan evaluasi dan program √
peningkatan keselamatan pasien
Mendidik staf tentang keselamatan pasien √
Peran kepemimpinan dalam meningkatkan
√
keselamatan pasien
Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk
√
mencapai keselamatan pasien.
2. Unit Gawat darurat
Pengamatan
Indikator Dilakukan Tidak dilakukan
Hak pasien √
Mendidik pasien dan keluarga √
Keselamatan pasien dan kesinambungan
√
pelayanan
Penggunaan metode-metode peningkatan kinerja
untuk melakukan evaluasi dan program √
peningkatan keselamatan pasien
Mendidik staf tentang keselamatan pasien √
Peran kepemimpinan dalam meningkatkan
√
keselamatan pasien
Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk
√
mencapai keselamatan pasien.
3.7. Keselamatan Kerja
Unit Pelayanan Umum UGD
No Indikator Tidak Tidak
Dilakukan Dilakukan
Dilakukan Dilakukan
1 Cuci tangan √ √
2 Penggunaan APD √ √
Penutupan kembali jarum
3 √ √
suntik
Teknik dekontaminasi dan
4 √ √
sterilisasi peralatan
5 Praktek kebersihan ruangan √ √
BAB 4
ANALISA SWOT DAN PRIORITAS MASALAH
4.1 Analisa SWOT
NO ANALISIS SWOT BOBOT RATING BOBOT X RATING

MAN
Faktor internal
(EFAS)
STRENGHT
Unit Pelayanan Umum :
1 S1 : 1 Orang 0,3 2 0,6
D3 : 1 Orang
Sebagian besar perawat
sudah mengikuti
2 0,4 3 1,2
pelatihan (BLS, BTCLS,
PPGD) S–W
= 2,4 – 2
Perawat 5 orang di UGD = 0,4
3 D3 : 3 Orang 0,3 2 0,6
S1 : 2 Orang
TOTAL 1 2,4
WEAKNESS
Jumlah perawat di BP
1 0,5 2 1
kurang
Jumlah perawat di UGD
2 0,5 2 1
lebih
TOTAL 1 2
Faktor
Eksternal(EFAS)
OPPORTUNITY
Puskesmas memberikan
kesempatan perawat
1. untuk meningkatkan 0,3 3 0,9
pendidikan berdasarkan
jenjang karir
Adanya kerjasama yang

2 baik antar mahasiswa 0,9
0,3 3
keperawatan dengan
perawat lahan
Adanya program
3 0,4 2 0,8
pelatihan untuk perawat
TOTAL 1 2,6
O–T
THREATENED
= 2,6 – 3
Makin tingginya
= -0,4
1 kesadaran masyarakat 0,4 3 1,2
akan pentingnya
kesehatan
Meningkatkan taraf
pendidikan masyarakat
2 0,3 3 0,9
pengguna layanan
kesehatan
Ada tuntutan tinggi dari
3 masyarakat untuk 0,3 3 0,9
pelayanan yang lebih
professional
TOTAL 1 3
M2

MATERIAL
Faktor internal
(EFAS)
STRENGHT
Mempunyai sarana dan
1 prasarana untuk pasien 0,3 3 0,9
dan tenaga kesehatan
Tersediannya ruangan
triase ,ruang jaga dokter
2 0,3 3 0,9
dan ruang jaga perawat S–W
di UGD
Kejelasan tanda arah 2,6-1,8=0,8
jalur evakuasi yang
dapat dilihat yang
3 0,2 2 0,4
terdapat di Ruang UGD
dan Unit Pelayanan
Umum
Terdapat penyimpanan
4 alat tenun bersih di Unit 2 0,4
Pelayanan Umum 0,2
TOTAL
1 2,6
WEAKNESS
Tidak ada perbedaan
ruang tunggu Antara
1 0,1 3 0,3
pasien lansia dengan
pasien lainnya
Ada alat di UGD yang
2 belum memenuhi 0,05 2 0,1
standart
TOTAL 1 1,8
Faktor
Eksternal(EFAS)
OPPORTUNITY O-T= 3 - =
Adanya permenkes yang 0,4
1 0,5 3 1,5
mengatur standar alat
kesehatan sesuai
Adanya koordinator alat

medis, koordinator
2
inventaris dan nama 0,5 3 1,5
dalam struktur
organisasi ruanagan
TOTAL 1 3
THREATENED
Adanya tuntutan akan
1 pelayanan yang 0,4 2 0,8
profesional dan alat
yang memadai
Adanya tuntutan yang
tinggi dari masyarakat
2 untuk melengkapi 0,3 2 0,6
sarana dan prasarana
Adanya persaingan antar

3 0,3 2 0,6
Puskesmas yang lainnya
TOTAL 1 2,0
M3
1. MAKP
INTERNAL FAKTOR (IFAS)
STRENGTH
1 Puskesmas memiliki visi, misi S-W =

dan motto sebagai acuan
0,3 3 0,9
melaksanakan kegiatan 3,3-1= 2,3
pelayanan.
2 Adanya pendelegasian antara
dokter dan perawat di ruang 0,2 4 0,8
poli
3 Metode yang digunakan
dalam UGD menggunakan 0,3 3 0,9
metode tim
Terlaksananya komunikasi
4 yang adekuat : Perawat dan 0,2 3 0,6
tim kesehatan lain
TOTAL 1 3,3
WEAKNESS
Terkendalanya kerja sama tim
selama pandemic covid dan
1 1 2 1
terbatas pasien dan jam kerja
ugd
EKTERNAL FAKTOR (EFAS)
OPPORTUNITY
Adanya mahasiswa S1
1 keperawatan praktik 0,5 3 1,5
O-T =
manajemen keperawatan
3,5-3,4 =
Ada kebijakan pemerintah
0,1
2 tentang profesionalisasi 0,5 4 2,0
perawat
TOTAL 1 3,5
THREATENED
Adanya tuntutan masyarakat
yang semakin tinggi terhadap
1 peningkatan pelayanan 0,4 4 1,6
keperawatan yang lebih
profesional.
Makin tinggi kesadaran
2 masyarakat akan pentingnya 0,6 3 1,8
kesehatan.
Total 1 3,4
2. PENERIMAAN PASIEN
BARU
STRENGHT
1. Menjelaskan cara penggunaan

0,3 3 0,9
jaminan kesehatan
2. Menjelaskan alur dari loket
menuju ruang pelayanan 0,4 2 0,8 S-W
umum 2,3-2= 0,3
3. pasien yang akan masuk ke
UGD terlebih dahulu
mendaftar melalui loket
kemudian diantar ke UGD
0,3 2 0,6
untuk dilakukan tindak lanjut
lalu pasien yang sudah diberi
pelayanan kemudian di
pulangkan
TOTAL 1 2,3
WEAKNESS
Jam kunjungan di UGD terbatas
1 2 2
karena pandemi covid 19
TOTAL 1 2
EFAS
OPPORTUNITY
1. Adanyamahasiswa yang
praktikmanajemenkeperawata 0,5 3 1,5
n.
2. Adanyakerjasama yang
baikAntaraperawatdanmahasi 0,5 3 1,5 O-T
swa 3-2 = 1
TOTAL 1 3
1. TREATENED
1. Adanyatuntutanmasyarakatun
tukmendapatkanpelayananke 0,5 2 1
perawatan yang professional
2. Makin
tinggikesadaranpasienakanpe 0,5 2 1
ntingnyakesehatan.
TOTAL 1 2
3. DISCHARGE PLANNING
STRENGHT
1. Tenaga kesehatan mampu
memberikan pendidikan
0,3 3 0,9
kesehatan kepada pasien dan
keluarga pasien
2. Perawat atau dokter S-W=
menggunakan bahasa yang 3-2,3= 1,3
sederhana yang mudah di 0,3 3 0,9
mengerti oleh pasien dan
keluarga
3. Pemberian edukasi kesehatan
secara informal kepada
0,4 3 1,2
pasien atau keluarga selama
di ruangan rawat atau kontrol
TOTAL 1 3
WEAKNESS
1. Terbatasnya tenaga
0,4 2 0,8
kesehatan (perawat)
2. Pendokumentasian
discharge planning belum 0,3 2 0,6
optimal
3. Pemberian edukasi secara
lisan atau langsung tanpa 0,3 3 0,9
diberikan catatan
TOTAL 1 2,3
OPPORTUNITY
1. Adanya mahasiswa (ners)
yang melaksanakan 0,5 4 2
manajemen keperawatan O-T =
4-2,5 = 1,5
2. Terjadi kerjasama yang
baik antara mahasiswa 0,5 4 2
dengan petugas kesehatan
TOTAL 1 4
THREATENED
1. Adanya tuntuan dari pasien
sebagai konsumen untuk
0,5 3 1,5
mendapatkan pelayanan yang
lebih cepat
2. Semakin tinggi kesadaran
masyarakat terhadap 0,5 2 1
pentingnya kesehatan
TOTAL 1 2,5
4.DOKUMENTASI
STRENGHT
1. Adanya sarana prasarana
dokumentasi untuk tenaga 0,3 4 1,2 S-W
kesehatan 3,7-1,5 =
2,2
2. Tersedianya format asuhan
0,4 4 1,6
keperawatan
3. Adanya tanggung jawab
perawat yang baik terhadap 0,3 3 0,9
tugas masing-masing
TOTAL 1 3,7
WEAKNESS
1. Pada unit pelayanan umum
kurang tertatanya susunan 0,5 2 1
SOAP
2. Dalam pengkajian head to toe
di unit pelayanan umum 0,5 1 0,5
kurang lengkap
TOTAL 1 1,5
OPPORTUNITY
1. Adanya mahasiswa (ners) O-T
yang dapat membantu 1 3 3 3-2 =1
melakukan
pendokumentasian
TOTAL 1 3
THREATENED
1. Adanya tuntutan terkait
kelengkapan 1 2 2
pendokumentasian asuhan
keperawatan
TOTAL 1
M4
MONEY
Faktor internal
(EFAS)
STRENGHT
Puskesmas Balowerti
menerima pasien umum
1 dan 0,3 4 1,2
BPJS/KIS/JAMKESDA/
KTP/KK
Proses pembayaran
S-W
BPJS/KTP/KK/KIS/JA
2 0,3 3 0,9
MKESDA Gratis(Tanpa 3,3-3= 0,3
Biaya)
Puskesmas Baloweri
3 juga menerima pasien 0,2 3 0,6
faskes dari luar kota
Pasien dengan KTP/KK
yang masuk daerah Kota
4 Kedri bsa dlayani 0,2 3 0,6
dengan gratis
TOTAL 1 3,3
WEAKNESS
Pasien faskes luar kota
1 hanya bisa berobat 1 3 3
sebanyak 3 kali
TOTAL 1 3
Faktor
Eksternal(EFAS)
OPPORTUNITY
1 Pendanaan Puskesmas 1 3 3
Balowerti berasal dari
Pemerintah Kota Kedri
TOTAL 1 3
THREATENED
Adanya tuntutat yang
lebih tinggi dari
masyarakat untuk
mendapatkan pelayanan
1 1 2 2 O-T
kesehatan yang lebih
profesional sehingga 3-2=1
membutuhkan
pendanaan yang lebih
besar untuk mendanai
sarana prasarana.
TOTAL 1 2,0
M5
MUTU
Faktor internal
(EFAS)
STRENGHT
1 94 % pasien puas dengan
pelayanan di unit
pelayanan umum dan
0,2 3 0,6
100 % pasien puas
dengan pelayanan di
Unit Gawat Darurat.
2 Kelengkapan pengisian
rekam medis di Unit S–W
0,5 4 2,0
Pelayanan Umum dan
UGD mencapai 100% 2,6-1=1,8
Pada Indikator
keselamatan kerja semua
3 0,3 4 1,2
indikator telah
dilakukan.
TOTAL 1 3,8
WEAKNESS
Pembatasan
pemeriksaan bagi pasien
1 1 2 1
luar kota Kediri sesuai
aturan PERDA
TOTAL 1 1
Faktor
Eksternal(EFAS)
OPPORTUNITY O-T
1 Pemerintah memberikan 4-3,5
anggaran dana untuk
puskesmas 0,5 4 2 = 0,5
Diberikannya
kesempatnya pada
2
perawat untuk
melakukan pelatihan 0,5 4 2
Total 1 4
THREART
1 0,5 4 2,0
Kesdaran masyarakat
akan meningkat
Tuntutan masyarakat
akan pelayanan
2 0,5 3 1,5
kesehatan yang
berkualitas meningkat
Total 1 3,5
4.2 Diagram Layang

EFAS
O
KUADRAN II KUADRAN I
DIVERIFIKASI 2,56 AGRESIF

Discharge Plannng
1,5
M2
1
1,34
Dokumentasi
1
0,7
M5
0,5
M4
0,4 M1
MAKP
0,1 Penerimaan Pasien Baru
0,3
3
W S
-0,4 -0,3 -0,2 -0,1 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,8 1,3 2,3 IFAS
5
KUADRAN IV KUADRAN III
DEFENSIF TURN AROUND
T
Keterangan:
: M1 (Man)
: M2 (Material)
:MAKP
: Penerimaan pasien baru
: Discharge planning
: Dokumentasi
:M4 (Money)
:M5 (Mutu)
a) Posisi M1(Man), M3,M4(Money), M5(Mutu), penerimaan pasien baru, MAKP,
discharge planning dan dokumentasi berada di area agresif dimana elemen kekuatan
dan peluang cukup tinggi, sehingga rekomendasi strategi yang diberikan dalam
kondisi ini adalah mendukung kebijakan pertumbuhan yang agresif.
b) Posisi M2 berada di area diverifikasi dimana meskipun menghadapi berbagai
ancaman tetapi masih memiliki kekuatan dari segi internal. Strategi yang harus
diterapkan adalah menggunakan kekuatan untuk memanfaatkan peluang dengan cara
strategi diverifikasi.
4.3 Perumusan Masalah
a) M1 (Man)
 Rata –rata perawat di UGD masih mengikuti pelatihan BLS dan belum mengkuti
pelatihan yang lainnya.

b) M2 (Material)
 Pengadaan alat - alat di UGD yang belum memenuhi standart dikarenakan UGD
melihat kondisi pasien.Apabila ada pasien yang mempunyai penyakit yang
serius/parah bisa langsung di rujuk ke pelayanan kesehatan lainnya untuk
menurunkan resiko.
 Adanya kalung kuning untuk membedakan pasien dengan resiko jatuh dengan
pasien yang lainnya.Tapi pada saat pandemi tidak bisa berjalan di karenakan
kalung kuning di gunakan untuk vaksinasi.
 Adanya timbangan yang berada di Unit Pelayanan umum dengan KIA dan UGD
berbeda 5 kg
c) M3 (Method)
 Terkendala kerjasama tim selama pandemi covid dan terbatas pasien dan jam
kerja UGD
 Jam kunjungan di UGD terbatas karena pandemi covid 19
 Pendokumentasian discharge planing yang belum optimal
 Pengisian SOAP yang belum lengkap
 Pemberian edukasi secara lisan tanpa diberikan catatan
 Pengkajian head to toe di unit pelayanan umum kurang lengkap
d) M4 (Money)
 Pasien faskes luar kota hanya bisa berobat sebanyak 3 kali dalam sebulan apabila
melebih itu diharuskan untuk pindah faskes
e) M5 (Mutu)
 Adanya dokter yang tidak menggunakan APD saat pelayanan

4.4 Prioritas Masalah
Dalam menentukan prioritas masalah digunakan kriteria penilaian meliputi :
a. Mg / Magnitude (Kecenderungan besar dan seringnya kejadian)
b. Sv / Severity (besarnya kerugian yang ditimbulkan)
c. Mn / Managebility (berfokus pada keperawatan sehingga dapat diatur perubahannya)
d. Nc / Nursing concern (perhatian terhadap bidang keperawatan)
e. Af / Affordability (ketersediaan sumber daya)
Dengan kriteria nilai :

5 : Sangat Sesuai
4 : Sesuai
3 : Cukup Sesuai
2 : Kurang Sesuai
1 : Sangat Kurang Sesuai
PRIORITAS MASALAH
Prioritas
No Why What Where Who When How POA
masalah
Pendekomentasian Belum Memaksimalkan UPU  Karu Setiap ada pasien di
1. Mengoptimalkan
discharge optimalnya pendokumentasian UGD  Katim UPU dan UGD pendokomentasian
planning belum pendokument discharge planing  Perawat discharge
optimal asian discharge  Mahasiswa planning.
planing praktek 2. Supervisi
1.
pendokomentsian
PJ : Nurul & discharge planning
Hamdani 3. Evaluasi
pendokumentasian
discharge planning
Pada unit Pengisian Memaksimalkan UPU  Karu 1. Melakukan 1. Melakukan
pelayanan umum SOAP di UPU pengisian SOAP di UGD  Katim pendokumentasian endokumentasian
pengisian SOAP dan UGD UPU dan UGD  Perawat SOAP secara SOAP dengan
kurang lengkap kurang optimal  Mahasiswa lengkap lengkap
praktek 2. Supervisi 2. Supervisi
2.
pendokumentasian pendokumentasian
PJ : Nando & SOAP SOAP
Khusnul 3. Evaluasi 3. Evaluasi
pendokumentasian pendokumentasian
SOAP SOAP.
BAB 5
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
5.1. Implementasi
No Masalah Hari/Tanggal Implementasi
1 Pendekomentasian 19 – 24 April 2021 Pengisian Lembar discharge planning di
discharge planning (08.00 – 14.00 WIB) poli umum
belum optimal 19 – 24 April 2021 Pengisian Lembar discharge planning di
(08.00 – 14.00 WIB) instalasi gawat darurat
21 – 21 April 2021 Pembuatan SAP dan Leflet :
1. Scabies
2. Dispepsia
3. Rematik
4. Dermatitis Atoupik
21 April 2021 Penyuluhan Kesehatan Scabies
(07.30 – 08.30)
27 April 2021 Penyuluhan Kesehatan Dispepsia
(07.30 – 08.30)
2 Pada unit pelayanan 19 – 24 April 2021 Pengisian lembar pemeriksaan
umum pengisian (08.00 – 14.00 WIB) kesehatan dengan konsep SOAP

SOAP kurang dengan metode OTEC di poli umum
lengkap
19 – 24 April 2021 Pengisian lembar pemeriksaan
(08.00 – 14.00 WIB) kesehatan dengan konsep SOAP
dengan metode OTEC di instalasi gawat
darurat
5.2. Pembahasan
5.2.1. Pengisian discharge planning
Evaluasi
A. Stuktur
a. Persiapan dilakukan saat klien masuk ruang UGD dan poli umum di
puskesmas baluwerti.
b. Koordinasi dengan pembimbing klinik dan akademik
c. Menyusun proposal
d. Pengorganisasian peran
e. Penyusunan leaflet, kartu discharge planning dan lembar discharge
planning
f. Persiapan obat,hasil-hasil lab, dan pemeriksaan penunjang
g. Kontrak waktu dengan keluarga dan pasien
A. Proses
1. Kelancaran kegiatan.
2. Peran serta perawat yangbertugas.
3. Klien dan keluarga berperan aktif dalam diskusi
B. Hasil
Informasi yang disampaikan dapat diterima oleh klien dan keluarga. Klien
dapat menyebutkan kembali tentang :
1. Definisi
2. Etiologi
3. Tanda dan gejala

4. Pencegahandan penatalaksanaan
5. Menjelaskan manfaat aturan pengobatan, minum obat yang lama, dan
rencana kontrol setelah pulang dari rumah sakit saat ada keluhan atau
sesuai jadwalkontrol.
C. Inovasi Discharge Planning
1. Nomor Registrasi
Berisi nomor rekam medis pasien
2. Nama
Berisi dengan Nama pasien
3. Jenis Kelamin
Jenis kelamin disesuaikan dengan pasien
4. Kontrol
Mencakup pengisian waktu pemeriksaan dan tempat pemeriksaan
5. Hasil Pemeriksaan Fisik

Mencakup pemeriksaan tanda-tanda vital; Tekanan Darah, Nadi, Suhu
Tubuh, Frekuensi Pernafasan.
6. Hasil pemeriksaan antopometri
Mencakup pemeriksaan Tinggi Badan dan Berat Badan
7. Hasil Pemeriksaan Lab. Sederhana

Mencakup hasil pemeriksaan dari laboratorium seperti kolesterol, gula
darah dan asam urat
8. Obat-obatan Yang Dibawa

Memberitahu pasien tentang cara pemberian obat, cara meminum obat,
apasaja pantangan dalam meminum obat dan kegunaan obat

9. Lanjutan Perawatan Dirumah
Perawat memeberitahu intervensi yang harus dilakukan pasien saat
dirumah
10. Aturan Diet/Nutrisi

Perawat memberitahukan kepada pasien tentang asupan makanan dan
minuman yang boleh atau tidak boleh dikonsumsi oleh pasien.
11. Aktivitas/Istirahat
Perawat memeberitahukan kepada pasien tentang kebutuhan yang
diperlukan oleh pasien tentang aktivitas yang harus dilakukan oleh
pasien dan istirahat yang harus dijalani pasien.
D. Banyak discharge planing yang sudah dilakukan

HARI BP UGD
Selasa 1 -
Rabu 15 -
Kamis 10 1
Jum’at 8 1
Sabtu 5 -
TOTAL 39 2
Jadi total discharge planing semua 42
E. Hambatan dalam Pengisian Discharge Planning:
1. Kolom kontrol ada yang tidak terisi
Kolom kontrol hanya diisi pada saat pasien melakukan kontrol.Pasien
yang periksa saja dalam kolom kontrol tidak di isi
2. Kolom Pemeriksaan Lab ada yang tidak terisi
Kolom Pemerksaan lab hanya di isi pada pasien yang melakukan

pemeriksaan laboratorium
3. Kurangnya mahasiswa yang meng KIE apabila 2 Dokter selesai
memeriksa pasien secara bersamaan
Karena keterbatasan tempat di Unit Pelayanan umum jadi untuk
bagian tugas KIE/Discharge Planning hanya 1 Mahasiswa
4. Kolom obat –obatan yang dibawa ada yang tidak terisi
Kolom obat-obatan yang dibawa tidak terisi karena apabila di isi
khawatir pasien akan membeli obat –obatan di luar tanpa resep dokter.
Disini perawat/Mahasiswa bisa membantu pasien menjelaskan
kegunaan obat-obatan yang dibawa serta berapa kali mengkonsusmsi
obat tersebut dari lembar resep dokter yang di berikan ke pasien.
5.2.2. Penyuluhan kesehatan scabies

EVALUASI
a. Struktur
Peserta penyuluhan 14 orang di ruang tunggu puskesmas balowerti, di
mulai pukul jam 08.00 WIB, Perlengkapan yang di gunakan liflet dan
pengeras suara.
b. Proses
- Pada saat penyuluhan kondisi lingkungan kurang kondusif hal ini di
karenakan bayak orang yang lewat kelaur masuk ruang tunggu
puskesmas
- Saat penyuluhan kurang maksimal karena waktu yang mepet
- Peserta penyuluhan mengikuti kegiatan awal sampai akhir

- Pertanyaan yang di ajukan peserta dapat di jawab oleh penyaji
c. Hasil
Peserta dapat menjawab dengan benar pertanyaan yang di ajukan
penyaji.
5.2.3. Penyuluhan kesehatan dyspepsia

EVALUASI
a. Struktur
Peserta penyuluhan 11 orang di ruang tunggu puskesmas balowerti, di
mulai pukul jam 08.00 WIB, Perlengkapan yang di gunakan liflet dan
pengeras suara.
b. Proses
- Pada saat penyuluhan kondisi lingkungan kurang kondusif hal ini di
karenakan bayak orang yang lewat kelaur masuk ruang tunggu
puskesmas
- Saat penyuluhan kurang maksimal karena waktu yang mepet
- Peserta penyuluhan terlihat antusias dengan mengajukan pertanyaan
- Peserta penyuluhan mengikuti kegiatan awal sampai akhir
- Pertanyaan yang di ajukan peserta dapat di jawab oleh penyaji
c. Hasil
peserta dapat menjawab dengan benar pertanyaan yang di ajukan
penyaji.
5.2.4. Pengisian lembar pemeriksaan keperawatan dengan format SOAP
EVALUASI
A. Pendokumentasian SOAP Lama
a. Unit Pelayanan Umum
Berikut bentuk format SOAP pengisian asuhan keperawatawan yang di
aplikasikan oleh perawat pelaksana.
Terlihat beberapa komponen belum terisi sesuai dengan metode
pengisian yang ada, dan tidak diisi dengan system pendiagnosaan yang
terbaru.
b. Unit Gawat Darurat
System pendokumentasian di unit gawat darurat sebelum pandemic
tetap menggunakann sistem dokumentasi berdasarkan TRIAGE. Untuk
sistem pendokumentasian yang diterapkan di UGD sudah tersusun
dengan baik. Mahasiswa ners berikutnya mempertahankan dan
meningkatkan bentuk dokumentasi yang sudah diterapkan.

B. Pendokumentasian SOAP Baru
a. Unit Pelayanan Umum
Setelah dilakukan impelementasi keperawatan oleh mahasiswa ners
sejak tanggal 20 April dengan system SOAP yang sama dan
menggunakan metode yang sesuai dengan standar keperawatan OTEK
berdasarkan buku intervensi keperawatan PPNI tahun 2018.
Terlihat mahasiswa menggunakan susunan OTEK yang dimana di
sesuaikan dengan diagnosa keperawatan tertentu dan menggunakan
penamaan masalah keperawatan yang terbaru berdasarkan diagnose
keperawatan PPNI tahun 2018.
b. Unit Gawat Darurat
Berikut hasil dokumentasi keperawatan yang dilakukan oleh mahasiswa
ners di unita gawat darurat, yang di sesuaikan dengan metode OTEK
dan pendiagnosaan terbaru berdasarkan buku standar diagnose
keperawatan PPNI tahun 2018.
Di dalam unit gawata darurat tetap mengikuti aturan pendokumentasian
pada umumnya, sebelum dilakukan tindakan diberikan surat inform
consent.
C. Masalah
Permasalahan yang ada pada unit pelayanan umum dan unit gawat darurat
sebelunya yaitu kurang lengkapnya asuhan keperawatan pada pasien, ada
beberapa data yang belum terisi, penggunaan diagnose yang lama, dan tidak
menyertakana metode otek dalam memberikan intervensi keperawatan.
D. Hambatan
Hambatan yang didapat mahasiswa ketika mencoba untuk menyelesaikan
dan melengkapi asuhan keperawatan pada pasien diantaranya sebagai
berikut :
a. Jumlah pasien yang terkadang tidak terkontrol perharinya,
b. Jumlah tenaga medis keperawatan ketika melakukan
pendokumentasian
c. Tingkat pemahaman tenaga keperawatan terkait penamaan diagnose
yang terbaaru berdasarkan buku standar diagosa keperawatan ppni
tahun 2018
BAB 6
PENUTUP
6.1. Kesimpulan
1. Pengisian lembar discharge planning di ruangan BP Puskesmas
Balowerti berjalan dengan baik namun terdapat kendala pada
pengisian di beberapa item.
2. Pengisian lembar discharge planning di ruangan IGD Puskesmas
Balowerti berjalan dengan baik namun terdapat kendala pada
pengisian di beberapa item.
3. Pelaksaan penyuluhan kesehatan tentang scabies berjalan dengan baik
dan lancer. Peserta berpartisipasi aktif dalam mengikuti penyuluhan.
4. Pelaksaan penyuluhan kesehatan tentang Dispepsia berjalan dengan
baik dan lancer. Peserta berpartisipasi aktif dalam mengikuti
penyuluhan.
5. Pengisian SOAP diruangan BP Puskesmas Balowerti berjalan dengan
baik dengan metode OTEC
6. Pengisian SOAP diruangan IGD Puskesmas Balowerti berjalan
dengan baik dengan metode OTEC
7. Pembuatan leflet tentang Dispepsia, Scabies, Rematik dan Dermatitik
atopic telah selesai dan diserahkan ke pihak puskesmas.
6.2. Saran
1. Bagi Mahasiswa
Setelah dilakukan manajemen keperawatan diharapkan dapat
mengaplikasikan peran dan meningkatkan kemampuan terkait
manajamen keperawatan.
2. Bagi Puskesmas Balowerti (Ruangan BP dan IGD)
Diharapkan dengan terselesainya praktek manejemen keperawatan ini
antara lain :
- Pengisian lembar discharge planning tetap berjalan dan
pengisian SOAP dengan metode OTEC tetap dijalankan.
- Pemberian pendidikan kesehatan selama masa pandemic tetap
dijalankan dengan tetap mempertahakan protocol kesehatan
covid-19.
3. Bagi Institusi pendidikan

Laporan manajement ini diharapkan dapat menjadi sumber informasi
dan menambah wawasan mahasiswa tentang praktik manejemen
keperawatan terlebih khusus pada masa pandemic covid-19 dan pada
penerapannya di rawat jalan.
4. Bagi Profesi keperawatan

Diharapkan profesi keperawatan selalu mempertahankan standar
penulisan SOAP dengan metode OTEC dan selalu menjalankan
discharge planning agar pasien dapat tau kapan harus control, obat apa
saja yang didapat, status gizi pasien sendiri dan diet/Nutrisi yang tepat
untuknya.
LAMPIRAN
Lampiran 1
PROPOSAL DISCHARGE PLANNING
MANEJEMEN KEPERAWATAN DI UNIT PELAYANAN UMUM

DAN INSTALASI GAWAT DARURAT DI PUSKESMAS
BALOWERTI KOTA KEDIRI TAHUN 2021
Oleh :

3. Novita NIM. 202006040018
5. Oktoviano Da Crus NIM. 202006040039
6. Novia Ulfa NIM. 202006040013
UNIVERSITAS KADIRI
2021
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Discharge planning merupakan suatu proses terintegrasi yang terdiri
dari fase-fase yang ditujukan untuk memberikan asuhan keperawatan yang
berkesinambungan, (Raden dan Tafft, 2000). Perencanaan pasien pulang
bertujuan untuk memandirikan pasien di rumah sehingga pelaksanaan dan
pendokumentasian perencanaan pulang diperlukan komunikasi yang efektif
dan tepat yang diharapkan tercapainya tujuan. Namun sampai saat ini,
perencanaan pulang bagi pasien yang dirawat belum optimal dilaksanakan,
dimana peran perawat terbatas pada kegiatan rutinitas saja, yaitu hanya
berupa informasi kontrol ulang. Pasien yang memerlukan perawatan
kesehatan dirumah, konseling kesehatan atau penyuluhan dan pelayanan
komunitas terapi tidak dibantu dalam upaya memperoleh palayanan sebelum
pemulangan kembali ke ruang kedaruratan dengan masalah minor, (Raden
dan Tafft, 2000).
Discharge planning yang tidak berjalan dapat mengakibatkan
kegagalan dalam program perencanaan perawatan pasien di rumah yang akan
berpengaruh terhadap tingkat ketergantungan pasien, dan tingkat keparahan
pasien saat di rumah.
Dengan adanya mahasiswa praktik manajemen keperawatan
diharapkan pelaksanaan discharge planning di ruang GD dan poli umum
puskesmas balowerti dapat dilakukan lebih baik lagi, sehingga tujuan yang
diharapkan dapat tercapai secara maksimal.

1.2 Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilaksanakan praktek manajemen keperawatan diharapkan
mahasiswa dan perawat di ruang UGD dan poli umum Puskesmas
Balowerti mampu menerapkan discharge planning dengan baik dan
benar.
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi kebutuhan pasien untuk discharge planning.
b. Mengidentifikasi masalah pasien dalam discharge planning
c. Memprioritaskan masalah untuk discharge planning
d. Membuat jadwal pelaksanaan untuk pasien discharge planning.
e. Melaksanakan discharge planning
f. Membuat evaluasi pada pasien selama pelaksanaan discharge
planning
g. Pendokumentasian discharge planning

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian
Discharge planning merupakan suatu proses terintegrasi yang terdiri
dari fase-fase yang ditujukan untuk memberikan asuhan keperawatan yang
berkesinambungan, (Raden dan Tafft, 2000).
2.2 Tujuan
Discharge planning bertujuan untuk :
1. Menyiapkan klien secara fisik, psikologis dan sosial.
2. Meningkatkan kemandirian klien saat perawatan di rumah.
3. Meningkatkan perawatan yang berkelanjutan pada klien.
4. Membantu rujukan pada klien pada sistem pelayanan yang lain.
5. Membantu klien dan keluarga agar memiliki pengetahuan, sikap dan
ketrampilan dalam mempertahankan status kesehatan klien.
2.3 Komponen Perencanaan Pulang
Komponen perencanaan pasien pulang terdiri atas :
1. Perawatan di rumah
2. Pemberian pembelajaran dan pendidikan kesehatan mengenai : diet,
waktu kontrol, tempat kontrol.
3. Penjelasan mengenai obat-obatan yang masih diminum, dosis, cara

pemberian, dan waktu yang tepat untuk minum obat.
4. Obat-obatan yang dihentikan. Walaupun obat-obatan klien sudah tidak
diminum lagi, namun tetap dibawa oleh klien serta ditentukan siapa
yang akan menyimpan obat tersebut.
5. Hasil pemeriksaan
6. Hasil pemeriksaan luar sebelum MRS dibawakan kepada klien waktu
pulang
7. Surat-surat seperti surat keterangan sakit
2.4 Tindakan Keperawatan Pada Waktu Perencanaan Pulang

Tindakan perawatan yang diberikan pada perencanaan pulang yaitu meliputi:
1. Pendidikan (edukasi, reedukasi, reorientasi) kesehatan yang
diharapkan dapat mengurangi angka kekambuhan dan meningkatkan
pengetahuan pasien serta keluarga.
2. Program pulang bertahap.
3. Melatih pasien kembali ke lingkungan dan masyarakat antara lain
yang dilakukan pasien di rumah sakit dan tugas keluarga.
4. Rujukan.
5. Integrasi pelayanan kesehatan harus mempunyai hubungan langsung
antara perawatan komunitas dengan rumah sakit sehingga dapat
mengetahui perkembangan pasien di rumah.

2.5 Alur Discharge Planing
PASIEN
Pradischarge
IDENTITAS PASIEN
PERSIAPAN PASIEN :
1. Apa yang menjadi
1. Kontrak waktu masalah
2. Obat 2. Bagaimana
perencanaan pulang
3. Rencana control
Tindakan/ diskusi /demonstrasi

Pelaksanaan
Evaluasi
Post Pelaksanaan
Follow up
2.6 Peran Perawat Dalam Discharge Planning
Kepala ruangan
1. Membuka acara discharge planning kepada pasien
2. Menyetujui dan menandatangani format discharge planning
Perawat primer
1. Membuat rencana discharge planning

2. Membuat leaflet dan kartu discharge planning
3. Memberikan konseling
4. Memberikan pendidikan kesehatan
5. Menyediakan format discharge planning
6. Mendokumentasikan discharge planning
7. Melakukan agenda discharge planning (pada awal perawatan sampai
akhir perawatan)
Perawat associate
Ikut membantu dalam melaksanakan discharge planning yang sudah
direncanakan oleh perawat primer.

BAB III
RENCANA KEGIATAN
3.1 Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan discharge planning direncakan akan dilakukan pada :
Tanggal : 19 – 24 April 2021
Pukul : 08.00 – 14.00 WIB
Pelaksa : Kepala Ruang, Perawat Primer
dan Perawat Asosiet
Topik : Discharge Planning pasien pulang
Tempat : Ruang UGD dan poli umum puskesmas
balowerti
Sasaran : Pasien dan keluarga pasien di Ruang UGD
dan poli umum puskesmas balowerti
3.2 Metode
Metode yang digunakan dalam discharge planning adalah diskusi dan tanya
jawab setelah diberikan penjelasan tentang hal-hal yang perlu diberikan dalam
perencanaan pulang.
3.3 Media
2. Status pasien
3. Kartu Discharge Planning (Terlampir)
4. Leaflet (Terlampir)
5. Obat-obatan, hasil laboratorium, dan pemeriksaan penunjang

3.4 Mekanisme kegiatan :
Tahap Kegiatan Waktu Tempat

Persiapan 1. Karu mengucapkan salam 10 menit R.Karu
kemudian menanyakan
bagaimana persiapan
pasien pulang untuk
pelaksanaan discharge
planning
2. Pasien pulan siap dengan
status klien dan format
diischarge planning
3. Menyebutkan masalah-
masalah klien.
4. Menyebutkan hal-hal
yang perlu
5. Karu memeriksa
kelengkapan discharge
planning
Pelaksanaan 1. Karu membuka acara discharge 30 menit Ruang
planning tunggu
2. Pasien pulang dibantu perawat
asosiet menyampaikan
pendidikan kesehatan, dan
menjelaskan tentang :
a. Definisi
b. Etiologi
c. Tanda dan gejalah
d. Pencegahan dan
penatalaksanaan
e. Menjelaskan aturan
pengobatan atau minum
obat yang lama, dan
rencana kontrol setelah
pulang dari puskesmas
saat ada keluhan atau
sesuai jadwal kontrol.
3. PP menanyakan kembali kepada
klien dan keluarga tentang materi
yang telah disampaikan.
4. Perawat pelaksana mengucapkan
terima kasih .
5. Pendokumentasian.
6. Timbal balik antara Karu,PP dan
PA dengan keluarga klien
3.5 Evaluasi
F. Stuktur
a. Persiapan dilakukan saat klien masuk ruang UGD dan poli umum di
puskesmas baluwerti.
b. Koordinasi dengan pembimbing klinik dan akademik
c. Menyusun proposal
d. Pengorganisasian peran
e. Penyusunan leaflet, kartu discharge planning dan lembar discharge
planning
f. Persiapan obat,hasil-hasil lab, dan pemeriksaan penunjang
g. Kontrak waktu dengan keluarga dan pasien
G. Proses
1. Kelancaran kegiatan.
2. Peran serta perawat yang bertugas.
3. Klien dan keluarga berperan aktif dalam diskusi
H. Hasil
Informasi yang disampaikan dapat diterima oleh klien dan keluarga.
Klien dapat menyebutkan kembali tentang :
1. Definisi
2. Etiologi
3. Tanda dan gejala
4. Pencegahan dan penatalaksanaan
5. Menjelaskan manfaat aturan pengobatan, minum obat yang lama,
dan rencana kontrol setelah pulang dari rumah sakit saat ada keluhan
atau sesuai jadwal kontrol.

DAFTAR PUSTAKA
Nursalam. 2002. Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktik
Keperawatan Profesional.Salemba Medika. Jakarta
Brunner and Suddart 2003. Buku ajar Keperawatan Medikal bedah. EGC. Jakarta.
KARTU DISCHAGE PLANNING
Lampiran 2
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
PENYAKIT KULIT SKABIES
Oleh :
3. Novita NIM. 202006040018
6. Novia Ulfa NIM. 202006040013
UNIVERSITAS KADIRI
2021
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
PENYAKIT KULIT SKABIES
A. BAHASAN
1. Topik : Penyakit Kulit
2. Sub topik : Penanggulangan penyakit Skabies
3. Sasaran : Masyarakat
4. Waktu : 25 Menit
5. Hari /Tanggal : Senin, 19 April 2021
6. Tempat : PUSKESMAS BALOWERTI
7. Penyuluh : Skabies
B. TUJUAN
1. Tujuan instruksional umum
Setelah dilakukan penyuluhan selama 25 menit diharapkan masyarakat mampu
memahami serta menjelaskan kembali penyakit skabies.
2. Tujuan instruksional khusus
Setelah dilakukan penyuluhan selama 25 menit, masyarakat mampu :
a. Mendefinisikan pengertian penyakit skabies
b. Mengatasi penyebaran serta penularan penyakit skabies
c. Menyebutkan ciri-ciri penyakit skabies
d. Menjelaskan tentang cara penanggulangan penyakit skabies tanpa membuka
catatan
e. Menjelaskan tentang cara pencegahan penyakit skabies

C. MATERI :
a. Pengertian penyakit skabies
b. Penyebab dan ciri-ciri penyakit skabies
c. Penanggulangan, pengobatan, dan perawatan
d. Pencegahan
D. METODE
Ceramah
E. MEDIA
Leaflet
F. RENCANA EVALUASI
Alat Jenis
Indikator Sasaran Soal
Evaluasi Evaluasi
Pengertian penyakit skabies Masyarakat Post Test Formatif 1

tertulis tertulis
1.
2. Penyebab dan ciri-ciri
3
penyakit skabies
3. Penanggulangan penyakit
skabies 2
4. Pencegahan penyakit 1
skabies
Jumlah 7 Soal
Lembar Pertanyaan :
1. Sebutkan Pengertian skabies ?
2. Penyakit skabies disebabkan oleh apa ?

3. Penyakit skabies dapat ditularkan oleh hewan jenis apa dan bagaimana cara
penularannya ?
4. Sebutkan ciri-ciri dari penyakit skabies ?
5. Faktor-faktor apa saja yang dapat membantu penyebaran penyakit skabies?
6. Bagaimana cara penanganan penyakit skabies ?
7. Coba anda jelaskan bagaimana cara terbaik untuk mencegah penyakit skabies ?
G. TABEL KEGIATAN :
Tahap Kegiatan
Waktu
Kegiatan Penyuluh Sasaran
- Membuka acara dengan - Menjawab salam
mengucapkan salam
kepada sasaran
- Mendengarkan penyuluh
- Menyampaikan topik
menyampaikan topik dan
dan tujuan Penkes
Pembukaan tujuan
4 Menit kepada sasaran
- Menyetujui kesepakatan
- Kontrak waktu untuk
waktu pelaksanaan Penkes
kesepakatan
pelaksanaan Penkes
dengan sasaran
- Mengkaji ulang - Menyampaikan
pengetahuan sasaran pengetahuannya tentang

Kegiatan
15 Menit tentang materi materi penyuluhan
Inti
penyuluhan
- Mendengarkan penyuluh
- Menjelaskan materi
penyuluhan kepada menyampaikan materi
sasaran dengan
menggunakan leaflet
- Mendemonstrasikan
- Memperhatikan penyuluh
penyakit rabies/
selama demonstrasi
- Memberikan
- menanyakan hal – hal yang
kesempatan kepada
tidak dimengerti dari materi
sasaran untuk
penyuluhan
menanyakan hal – hal
yang belum dimengerti
dari materi yang
dijelaskan penyuluh
- Memberikan pertanyaan - Menjawab pertanyaan
kepada sasaran tentang yang diajukan penyuluh
materi yang sudah
disampaikan penyuluh
- Mendengarkan
- Menyimpulkan materi
Evaluasi / penyampaian kesimpulan
5 Menit penyuluhan yang telah
Penutup
disampaikan kepada
sasaran
- Menutup acara dengan - Mendengarkan penyuluh

mengucapkan salam menutup acara dan
serta terimakasih kepada menjawab salam
sasaran
MATERI PENYULUHAN
PENYAKIT GUDIK ( SKABIES )
1. Pengertian penyakit Skabies

Skabies adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Sarcopies Scabiei
Varian Homosis, yang penularannya terjadi secara kontak langsung.
2. Penyebab dan ciri-ciri skabies
Skabies ditularkan oleh kutu betina, melalui kontak fisik yang erat. Penularan
melalui pakaian dalam, handuk, seprei, tempat tidur dan perabot rumah. Jarang terjadi
kutu dapat hidup di luar kulit hanya 2-3 hari. Kutu ini dapat membuat lubang-lubang
dibawah permukaan kulit, biasanya disela-sela antara jari dan pergelangan tangan atau
dibagian depan siku dan sekitar alat-alat kelamin dan sangat gatal. Penderita maunya
menggaruk-garuk terus bintil-bintil itu setiap waktu, dan bila kuku jari cukup panjang
maka kuku itu dapat menyebabkan luka. Maka garukan dari kuku kotor tersebut akan
menyebabkan infeksi kulit, selanjutnya akan timbul gelembung-gelembung kecil
seperti gudik atau bisul.
Penyakit ini banyak dijumpai pada anak dan orang dewasa muda. Tetapi dapat
mengenai semua umur. Beberapa faktor yang dapat membantu penyebarannya adalah
kemiskinan, hygiene (kebersihan diri) yang jelek, demografi dan derajat sensitasi
individual.
3. Penanganan dan Pengobatan
a. Penanggulangannya :
Setiap orang di dalam keluarga harus diobati pada waktu yang sama, tiap-tiap
orang harus :
1. Membersihkan semua bagian tubuhnya dengan memakai sabun dan air hangat.
2. Mengolesi seluruh tubuh dengan Benzyl Benzoat
3. Pakailah baju bersih dan cucilah semua pakaian dengan bersih
4. Setelah satu minggu, ulangi pengobatan sekali lagi.
b. Pengobatannya :
Semua keluarga yang berkontak dengan penderita harus diobati termasuk pasangan
seksnya. Ada bermacam-macam pengobatan antiskabies :
1. Benzona Heksaklorida (lindane)
Tersedia dalam bentuk cairan atau lotion, tidak berbau dan tidak berwarna. Obat
ini membunuh kutu dan nimfa, Obat ini digunakan dengan cara menyapukan
keseluruh tubuh dari leher ke bawah dan setelah 12 jam s/d 24 jam dicuci bersih-
bersih. Pengobatan ini diulang selama 3 hari. Pengobatan diulang maksimum 2
kali dengan interval 1 minggu.
2. Sulfar
Dalam bentuk paradiulunale, sulfur 10% secara aman dan efektof digunakan
dalam konsentrasi 2,5% dapat digunakan pada bayi. Obat ini digunakan pada
malam hari selama 3 malam.
3. Benzil Benzoat (Crotaminton)
Tersedia dalam bentuk krim atau lotion sebaiknya obat ini digunakan selama 24
jam, kemudian digunakan lagi 1 minggu kemudian. Obat ini disapukan ke badan
dari leher ke bawah. Penggunaan berlebihan dapat menyebabkan iritasi. Bila
digunakan untuk bayi dan anak-anak harus ditambahkan air 2 s/d 3 bagian.
4. Monosulfiran
Tersedia dalam bentuk lotion, harus ditambah 2-3 bagian air dan digunakan setiap
hari selama 2-3 hari. Selama dan segera setelah pengobatan penderita tidak boleh
minum alkohol karna dapat menyebabkan keringat berlebihan dan takikardia.
5. Malation
Malathiom 0,5% dengan dasar air digunakan selama 24 jam pemberian
berikutnya diberikan beberapa hari kemudian.
6. Permerhrin
Dalam bentuk cream 5% sebagai dosis tunggal, penggunaannya selama 8-12 jam
dan kemudian dicuci bersih-bersih. Obat ini dilaporkan efektif untuk skabies.
c. Perawatan
 minimalkan terjadi luka terbuka pada daerah yang gatal (hindari menggaruk,
pelihara kuku agar tetap pendek dan bersih)
 pengobatan di lakukan pada penderita dan disertai upaya pembasmian (pakaian,
sarung, selimut, handuk, dan seprei di rendamdalam air panas, kasur sering di
jemur)
 pengobatan dilakukan pada semua penderita ( terutama yang tinggal serumah)
 pergunakan sabun belerang, air bersih dan hangat saat mandi
4. Pencegahan
Jagalah badan tetap bersih dengan mandi setiap hari, selalu bergantilah dengan
pakaian bersih bila yang telah dipakai kotor. Gantilah pakaian tidur sesering mungkin.
Jagalah kuku tetap pendek dan bersih. Cara-cara pencegahan ini cukup sederhana dan
tidak sulit untuk melakukannya.

Lampiran 3
SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP)
MENGATASI REMATIK
Oleh :

3. Novita NIM. 202006040018
6. Novia Ulfa NIM. 202006040013
UNIVERSITAS KADIRI
2021
SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP)

“MENGATASI REMATIK”
A. BAHASAN
- Materi : Mengatasi Rematik
- Submateri : Pendidikan Kesehatan Untuk Penderita Rematik
- Sasaran : Pasien Puskusmas Balowerti
- Hari/tanggal : Rabu, 21 April 2021
- Waktu : 30 menit
- Tempat : Puskesmas Balowerti
B. TUJUAN
1. Tujuan Institusional (TI) :
Agar masyarakat terhindar dari penyakit rematik demi terwujudnya masyarakat yang
sejahtera.
2. Tujuan Instruksional Umum (TIU) :
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan ini, pasien puskesmas baloweti diharapkan
mengetahui cara mengatasi rematik.
3. Tujuan Instruksional Khusus (TIK) :
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan ini, diharapkan peserta :
- Mengetahui pengertian rematik
- Mengetahui gejala rematik
- Mengetahui faktor penyebab rematik
- Memahami cara pencegahan rematik
- Mengetahui cara pengobatan rematik

C. POKOK BAHASAN
Mengatasi Rematik
Sub pokok bahasan
a. Definisi Rematik
b. Gejala Rematik
c. Faktor Penyebab Rematik
d. Pencegahan Rematik
e. Pengobatan Rematik
D. TABLE KEGIATAN :
TAHAP KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN METODE
PASIEN
PRA 1. Menyiapkan saran dan 1. Menyimak Ceramah
perlengkapan 2. Menyimak
2. Set ruangan 3. Menyimak
3. Menyiapkan daftar hadir
KEGIATAN 1. Memberikan salam dan 1. Menyimak Ceramah
PEMBUKAAN
perkenalan 2. Menyimak
2. Menjelaskan tujuan 3. Menyimak
3. Menjelaskan cakupan materi
yang akan dibahas
URAIAN 1. Brainstorming/ menggali 1. Mengutarakan Tanya jawab

MATERI ide dan
pemahaman peserta didik
pendapat
tentang rematik
Ceramah
2. Menyimpulkan pendapat 2. Menyimak
peserta tentang rematik
Ceramah
3. Menjelaskan tentang rematik:
3. Menyimak
a) Fakta yang salah tentang
rematik
b) Definisi rematik
c) Gejala rematik
d) Factor penyebab rematik
e) Pencegahan rematik
f) Pengobatan rematik
KEGIATAN Menutup pertemuan:

PENUTUP Menyimak
1. Menyimpulkan materi
pengajaran secara singkat
2. Mengundang pertanyaan atau
Bertanya
komentar peserta didik
3. Menjawab pertanyaan atau
Menyimak
komentar peserta didik dengan
singkat dan jelas
Mengerjakan test Evaluasi/tes tulis
4. Memberikan kertas post test
5. Menutup pertemuan
E. MEDIA PENGAJARAN
Ceramah
F. SARANA
Liflet
G. EVALUASI
Teknik evaluasi yang digunakan adalah teknik tes tertulis dalam bentuk essay dengan
menjawab pertanyaan yang telah ditentukan.
H. PERTANYAAN
1. Apa yang dimaksud dengan rematik ?
2. Sebutkan gejala-gejala yang muncul apabila seseorang mengalami rematik?
3. Apa saja yangt menjadi faktor penyebab rematik ?
4. Bagaimana cara pencegahan rematik ?
5. Bagaimana cara pengobatan rematik ?

MATERI PENYULUHAN REMATIK
A. FAKTA REMATIK
Ada yang bilang bila mandi malam dengan air dingin bisa sebabkan rematik
ternyata faktanya mandi malam hari dengan air dingin tidak akan menyebabkan rematik.
Bahwa rematik adalah penyakit yang hanya menyerang orang lanjut usia juga ternyata
pandangan yang salah.
Rematik hanya menyerang orang berusia lanjut. Faktanya penyakit rematik bisa
menyerang semua orang, tidak mengenal usia dan jenis kelamin. Biasanya rematik
memang menyerang orang dengan usia di atas 45 tahun. Namun orang yang lebih muda
juga bisa kena, bahkan ditemukan kasus bayi yang terkena rematik. Penyakit rematik
pada anak dikenal dengan Juvenile Rheumatoid Arthirtis.
Sering mandi malam dan udara dingin sebabkan rematik. Faktanya secara
patologis, tidak ada kaitan antara mitos ini dengan penyakit rematik. Namun, air atau
udara dingin akan menyebabkan kapsul sendi mengkerut. Hal ini tentu bisa menambah
rasa nyeri pada persendian pasien rematik. Sebaiknya penderita rematik memang mandi
air hangat untuk mengurangi rasa sakit persendiannya.
B. DEFINISI REMATIK
Penyakit rematik atau yang dalam bahasa medisnya disebut rheumatoid arthritis
(RA) adalah peradangan sendi kronis yang disebabkan oleh gangguan autoimun.
Gangguan autoimun terjadi ketika sistem kekebalan tubuh yang berfungsi sebagai
pertahanan terhadap penyusup seperti virus, bakteri, dan jamur, keliru menyerang sel dan
jaringan tubuh sendiri. Selain rematik, ada banyak gangguan autoimun lain, misalnya
penyakit lupus, multiple sclerosis dan diabetes tipe 1. Pada penyakit rematik, sistem imun
gagal membedakan jaringan sendiri dengan benda asing, sehingga menyerang jaringan
tubuh sendiri, khususnya jaringan sinovium yaitu selaput tipis yang melapisi sendi.
Hasilnya dapat menyebabkan sendi bengkak, rusak, nyeri, meradang, kehilangan fungsi
dan bahkan cacat.
Rematik dapat menyerang hampir semua sendi, tetapi yang paling sering diserang
adalah sendi di pergelangan tangan, buku-buku jari, lutut dan engkel kaki. Sendi-sendi
lain yang mungkin diserang termasuk sendi di tulang belakang, pinggul, leher, bahu,
rahang dan bahkan sambungan antar tulang sangat kecil di telinga bagian dalam. Rematik
juga dapat memengaruhi organ tubuh seperti jantung, pembuluh darah, kulit, dan paru-
paru. Serangan rematik biasanya simetris yaitu menyerang sendi yang sama di kedua sisi
tubuh, berbeda dengan osteoartritis yang biasanya terbatas pada salah satu sendi.
C. GEJALA REMATIK
Gejala rematik bervariasi pada setiap orang. Gejala yang paling umum adalah:
 Kekakuan sendi di pagi hari. Kekakuan ini berlangsung selama setidaknya satu
jam. (Berbeda dengan kekakuan dari osteoartritis yang biasanya menghilang dalam
setengah jam.)
 Pembengkakan dan nyeri sendi. Sendi yang mengalami pembengkakan dan nyeri
biasanya terasa hangat dan lembek bila disentuh. Rasa sakit biasanya terjadi pada
kedua sendi di sisi kanan dan kiri (simetris) tetapi mungkin tingkat keparahannya
berbeda, tergantung sisi mana yang lebih sering digunakan.
 Nodul (benjolan). Pada sekitar 20% pasien rematik, peradangan pembuluh darah
kecil dapat menyebabkan nodul atau benjolan di bawah kulit yang berukuran
sebesar kacang hijau atau sedikit lebih besar dan seringkali terletak di dekat
persendian. Nodul dapat terbentuk di sepanjang perjalanan penyakit.
 Penumpukan cairan. Cairan dapat terakumulasi terutama di pergelangan kaki.
Dalam beberapa kasus, kantung sendi belakang lutut mengakumulasi cairan dan
membentuk apa yang dikenal sebagai kista Baker. Kista ini terasa seperti tumor
dan kadang-kadang memanjang ke bawah ke bagian belakang betis dan
menyebabkan rasa sakit. Namun, Kista Baker juga dapat berkembang pada orang
yang tidak memiliki rematik.
 Gejala seperti flu. Kelelahan, penurunan berat badan, dan demam dapat menyertai
awal penyakit rematik. Beberapa orang merasakannya seperti gejala pilek atau flu.
Bedanya, gejala rematik bisa berlangsung selama bertahun-tahun.
 Kadang disertai pembengkakan dan kemerahan (arthritis)
 Kaku pinggang atau leher
 Pada penyakit rematik yang bersifat sistemik biasanya disertai gejala : demam,
lemah, bengkak tubuh sesak, radang mata.
Meskipun rematik adalah penyakit menahun dan sistemik, gejala serangannya datang dan
pergi. Ada masa-masa ketika sendi menjadi lebih meradang dan menyakitkan yang
disebut flare atau suar. Suar ini dapat terjadi tiba-tiba tanpa sebab yang jelas, lalu diikuti
dengan remisi atau masa-masa dengan sedikit peradangan. Dalam beberapa tahun
pertama, rematik dapat menyebabkan kerusakan dan cacat permanen di persendian.
D. FAKTOR PENYEBAB REMATIK

- Karena keturunan
- Kegemukan
- Stress
- Merokok
- Alkohol
- Lingkungan
- Konsumsi garam yang tinggi

E. PENCEGAHAN REMATIK
1. Melakukan aktivitas fisik
Mungkin banyak orang yang berpikir bahwa olahraga dapat memperburuk sendi, tetapi
sangat banyak penelitian yang menunjukkan bahwa rematik membantu mengurangi
rasa sakit, kelelahan, meningkatkan fleksibilitas gerak dan kekuatan, serta membuat
rematik lebih baik secara keseluruhan. Tiga jenis latihan yang baik untuk rematik
adalah latihan gerak, latihan penguatan dan latihan daya tahan (kardio atau aerobik).
2. Lindungi sendi
Pelajari mekanika tubuh yang tepat, ini berguna untuk mengurangi stres pada sendi.
Hindari gerakan-gerakan yang kiranya dapat membahayakan sendi. Hindari pula
meletakkan sendi pada posisi yang sama dalam jangka waktu lama. Bangun dan
bergeraklah agar sendi tidak kaku
3. Menjaga berat badan
Jagalah berat badan agar tidak melebihi batas ideal. Berat badan tidak hanya membantu
membuat penampilan Anda lebih baik, tetapi juga membantu sendi merasa lebih baik.
Mengurangi berat badan dapat membantu mengurangi stres sendi dan rasa sakit .
4. Atur pola makan
Makan makanan yang bervariasi dengan perbanyak buah-buahan dan sayuran, protein
tanpa lemak, juga susu tanpa lemak. Pastikan Anda mendapatkan cukup vitamin C,
vitamin D dan kalsium. Lemak ikan yang banyak mengandung asam lemak omega 3
juga dapat mengurangi peradangan di sendi.
5. Berhenti merokok
Tidak hanya membuat Anda merasa lebih baik, berhenti merokok juga akan
mengurangi risiko komplikasi rematik. Selain itu, berhenti merokok juga mengurangi
risiko terkena kanker paru-paru, emphysema, dan masalah pernapasan lainnya serta
penyakit jantung.
6. Mandi air hangat
Jika Anda merasa lelah dan pegal, mandi air hangat sebelum tidur dapat membantu
membuat Anda rileks dan merasa lebih baik. Pijat ringan juga dapat membantu
meningkatkan energi dan fleksibilitas.
F. PENGOBATAN REMATIK
- Obat-obatan
- Kompres es
- Menjaga berat badan ideal
- Olahraga
Adapun dengan menggunakan cara herbal :
 Alpukat
Anda tidak akan menderita rematik atau arthritis selama rajin mengonsumsi
alpukat matang secara teratur. Lemak yang dikandungnya mampu
memberikan lubrikasi secara alami persendian tulang seperti leher, siku,
pergelangan tangan, pinggul, lutut, pergelangan kaki.
 Jus apel
Minum jul apel yang diragikan (fermentasi) setengah cangkir, dua kali sehari
akan membantu penyembuhan sakit radang sendi.
 Stroberi atau beri lain
Buah beri baik untuk penyembuhan rematik. Bisa dikonsumsi sebagai buah
atau jus
 Jus semangka
Untuk arthritis karena kelebihan asam urat. Segelas jus semangka (tanpa biji)
pagi dan malam akan membantu mendorong keluar kelebihan akumulasi asam
urat.
DAFTAR PUSTAKA
2010. Mitos dan Fakta Medis Tentang Rematik . (online).
http://www.atasnamacinta.org/terapi-kesehatan/2584-inilah-mitos-salah-dan-fakta-
medistentang-rematik-nyeri-tulang.html. [diakses 25 November 2010].
2010. Jangan Sepelekan Rematik . (online).
http://www.jawaban.com/index.php/health/detail/id/65/news/070815093811/limit/0/Jang an-
Sepelekan-Rematik.html. [diakses 25 November 2010].
2010.Mandi Malam Bikin Rematik . (online)
http://www.detiknews.com/read/2008/08/13/030032/987531/10/mandi-malam-bikinrematik.
[diakses 25 November 2010].
2010.Yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Rematik. (online)
http://majalahkesehatan.com/yang-perlu-anda-ketahui-mengenai-penyakit-rematik/. [diakses
25 November 2010].
Lampiran 4
LEFLET YANG TELAH DIBUAT

A. Leflet Scabies
B. Leflet Dermatitis Autopik
C. Leflet Dispepsia
D. Leflet Rematik
Lampiran 4
DOKUMENTASI KEGIATAN
a. Penyuluhan kesehatan tentang scabies
b. Penyuluhan kesehatan tentang dyspepsia
c. Pengisian Dicharge Planning
d. Pengisian SOAP dengan metode OTEC

Laporan Manejemen PKM Balowerti

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Manejemen PKM Balowerti

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN MANEJEMEN

MANEJEMEN KEPERAWATAN DI UNIT PELAYANAN UMUM

1. Fernando NL.H NIM. 202006040017

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

Diseminasi Awal Manejemen Keperawatan Di Unit Pelayanan Umum

Dan Instalasi Gawat Darurat Di Puskesmas Balowerti

Kota Kediri Tahun 2021

Telah disetujui diseminasi awal manejemen keperawatan di unit pelayanan umum

05 April – 01 Mei 2021.

Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

karunianya sehingga dapat menyelesaikan Laporan Praktik Manajement di unit

Dalam penyusunan Laporan Praktik Manajement di unit pelayanan umum

terselesaikannya laporan ini. Pada kesempatan ini, memperkenankan kami

1. dr. Henry Mulyono selaku Kepala Puskesmas Balowerti Kota Kediri.

2. Kepala ruangan/Koordinator ruangan baik unit pelayanan umum dan unit

gawat darurat yang bersedia memberikan kami data pengkajian sehinggga

pengkajian manejement ini dapat berjalan dengan baik dan lancer.

3. Sutatik S.Kep, Ns selaku pembimbing lahan kami mahasiswa praktek di

Puskesmas Balowerti Kota Kediri.

4. DR. Susmiati S.Kep.,Ns.,M.Pd dan Wiwin Sulistyawati S.Kep.Ns.M.Kep

selaku Pembimbing Institusi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri.

dalam pengkajian manejement

6. Semua pihak yang telah membantu dalam pengkajian manejement sehingga

pengkajian tersebut dapat berjalan dengan lancer.

Semoga Allah SWT membalas semua pihak yang telah memberikan

kemajuan pelayanan keperawatan di Puskesmas Balowerti Kota Kediri.

Kediri, April 2021

anggota staf keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan secara

profesional (Gillies, 1986; Nursalam, 2011). Untuk mewujudkan harapan tersebut

dapat dilakukan dengan penataan kembali sistem model keperawatan professional

(MAKP), mulai dari ketenagaan, penetapan MAKP dan perbaikan dokumentasi

keperawatan. Selain itu sejalan dengan perkembangan dan perubahan pelayanan

berubah mengarah pada suatu praktik keperawatan professional sehingga peran

Sebagaimana yang telah kita ketahui bahwa sistem pelayanan kesehatan

mengalami perubahan mendasar mulai memasuki abad ke – 21. Perubahan

tersebut sebagai dampak dari perubahan sosial politik, kependudukan serta

perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi. Ketiga perubahan tersebut

membawa implikasi terhadap perubahan sistem pelayanan keperawatan dan hal

ini merupakan tantangan bagi perawat Indonesia untuk menuju proses

profesionalisme. Untuk menjawab tantangan tersebut manajemen keperawatan

dikuasai adalah konsep tentang pengelolaan bahan, konsep manajemen

keperawatan, perencanaan, yang berupa rencana strategis melalui pendekatan:

pengumpulan data, analisis SWOT dan penyusunan langkah-langkah

perencanaan, pelaksanaan secara operasional,.

yang ada di Puskesmas di mana merupakan tempat untuk melayani pemeriksaan

pengobatan, rehabilitasi medik tanpa tinggal diruangan inap pada sarana

kesehatan Puskesmas ( Sulaeman, Endang Sutrisno, 2011 ).

Unit pengobatan umum melayani pengobatan secara mandiri maupun

kompetensi pelayanan kesehatan guna melakukan usaha pencegahan penyakit,

penyuluhan dan pengobatan. Unit pengobatan umum memberikan pelayanan

penularan dan komplikasi penyakit serta meningkatkan pengetahuan dan

kesadaran masyarkat dalam bidang kesehatan. Pelayanan di unit pengobatan

Pelayanan gawat darurat merupakan pelayanan yang dapat memberikan

Upaya peningkatan gawat darurat ditujukan untuk menunjang pelayanan dasar,

hari maupun dalam keadaan bencana. Dengan semakin meningkatnya jumlah

penderita gawat darurat, maka diperlukan peningkatan pelayanan gawat darurat

baik yang diselenggarakan di tempat kejadian, selama perjalanan ke fasilitas

pelayanan kesehatan maupun di fasilitas pelayanan kesehatan.

jelas dan memungkinkan komunikasiantar tim, sehingga konflik mudah diatasi

unit gawat darurat yaitu Febris, DM, Hiperkolestromia, BAPILNAS, GEA,Asam

Urat, Hipertensi, Gastritis, dan DBD. Mengingat pentingnya fungsi menejemen

efisiensi, efektifitas dan kualitas pelayanan keperawatan yang diberikan kepada