Internship
Disusun oleh:
Pembimbing:
dr. Vita Purnama Sari
PROGRAM INTERNSHIP
PERIODE 26 MEI – 25 NOVEMBER 2023
BANDUNG
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa
karena atas rahmat-Nya. Kami dapat menyelesaikan penyusunan Diagnosis
Komunitas “Program Peningkatan Persentase Pelayanan Kesehatan
Skrining PTM Pada Usia Produktif di Kelurahan Tanjung Barat,
Kecamatan Jagakarsa, Jakarta Selatan Tahun 2021-2022”
Diagnosis Komunitas ini dibuat guna memenuhi salah satu syarat tugas
kepaniteraan klinik dibagian Ilmu Kegiatan Masyarakat di Puskesmas
Kecamatan Jagakarsa dalam periode 16 Mei - 25 Juni 2022. Dalam usaha
penyelesaian diagnosis komunitas ini, kami banyak memperoleh bimbingan
dan dorongan dari berbagai pihak, baik secara langsung maupun tidak. Dalam
kesempatan ini kami ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada :
Tim Penyusun
i
LEMBAR PENGESAHAN
Telah diajukan dan diterima oleh pembimbing, sebagai syarat untuk menyelesaikan Kepaniteraan
Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat Periode 16 Mei - 25 Juni 2022
Disusun oleh:
Fiska Fianita 030.16.059
Putri Anggitha Pratiwi 030.16.119
ii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR................................................................................................................................................
LEMBAR PENGESAHAN........................................................................................................................................
DAFTAR ISI..............................................................................................................................................................
DAFTAR TABEL......................................................................................................................................................
DAFTAR GAMBAR................................................................................................................................................
BAB I..........................................................................................................................................................................
PENDAHULUAN......................................................................................................................................................
BAB II........................................................................................................................................................................
iii
BAB III.......................................................................................................................................................................
3.1.3 Data fasilitas umum area wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Jagakarsa.............................................
3.1.4 Data Jumlah Posbindu.............................................................................................................................
3.2 Data Umum Kelurahan Tanjung Barat............................................................................................................
BAB IV.......................................................................................................................................................................
4.1 Hasil.................................................................................................................................................................
iv
4.1.2 Evaluasi Pre dan Post Test ......................................................................................................................
4.3 Pembahasan.....................................................................................................................................................
BAB V........................................................................................................................................................................
5.1 Kesimpulan......................................................................................................................................................
5.2 Saran................................................................................................................................................................
5.3 Kendala............................................................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................................................................
LAMPIRAN...............................................................................................................................................................
v
DAFTAR TABEL
Tabel 2. Data Luas Wilayah dan Jumlah RT/RW menurut Kelurahan di Kecamatan Jagakarsa..............................
Tabel 7. Jumlah Posbindu Per Kelurahan di Wilayah Puskesmas Kecamatan Jagakarsa Tahun
2021............................................................................................................................................................................
Table 9. Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Kecamatan Jagakarsa
Tahun 2021.................................................................................................................................................................
Tabel 10. Jumlah Posbindu dan Kader Posbindu Kelurahan Tanjung Barat.............................................................
Tabel 12. Capaian pelayanan Skrining PTM Usia Produktif TW1 Tahun 2022.......................................................
Tabel 13. Jumlah PTM Terbanyak pada Tahun 2020 dan 2021................................................................................
Tabel 15. Faktor Risiko Rendahnya Kegiatan Program Pelayanan Skrining Faktor Risiko PTM
pada Penduduk Usia Produktif 15-59 tahun yang di Skrining Faktor Risiko PTM di Wilayah
Kerja Puskesmas Kelurahan Tanjung Barat...............................................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 8. Jumlah Pelayanan Kesehatan Usia Penduduk 15-59 Tahun yang di Skrining Faktor
Risiko PTM.................................................................................................................................................................
Gambar 15. Diagram Proporsi Kesadaran Pelayanan Kesehatan dalam Keadaan Sehat..........................................
Gambar 19. Diagram Proporsi Kader PTM memberikan Informasi Pentingnya Skrining PTM di
Posbindu.....................................................................................................................................................................
viii
Gambar 20. Diagram Proporsi Apakah Kader Menanyakan Alasan Bila Tidak Datang ke
Posbindu.....................................................................................................................................................................
Gambar 23. Diagram Proporsi Penyampaian Informasi oleh Kader Posbindu PTM...............................................
Gambar 24. Diagram Proporsi Kader Posbindu dalam Pengingatan Jadwal Kegiatan Posbindu
PTM............................................................................................................................................................................
Gambar 30. Diagram Proporsi Kehadiran Masyarakat pada Saat Sosialisasi dan Pembentukan
Posbindu PTM............................................................................................................................................................
Gambar 31. Diagram Proporsi Kunjungan ke Posbindu PTM dalam 1 Tahun Terakhir..........................................
Gambar 33. Diagram Proporsi Kebersediaan Dilakukannya Skrining PTM di Posbindu PTM...............................
Gambar 34. Diagram Proporsi kebersediaan Dilakukannya Konseling dengan Tenaga Kesehatan
....................................................................................................................................................................................
Gambar 37. Diagram Proporsi Bantuan Pencarian Dana Untuk Kegiatan Posbindu PTM......................................
ix
Gambar 40. Responden Berdasarkan Jenis Kelamin................................................................................................
x
BAB I
PENDAHULUAN
1
usia produktif (15-59 tahun) diantaranya skrining faktor risiko penyakit tidak menular yang
dilakukan minimal 1 kali dalam setahun yaitu pengukuran tinggi badan, berat badan, lingkar
perut, tekanan darah, pemeriksaan gula darah dan wawancara faktor risiko. Skrining
kesehatan tersebut dapat dilakukan di puskesmas dan jaringannya termasuk Posbindu (Pos
Pembinaan Terpadu) PTM. Posbindu PTM pengembangannya berbasis wilayah, di setiap
desa atau kelurahan minimal terdapat satu Posbindu PTM untuk menjangkau seluruh
penduduk usia 15-59 tahun di wilayah tersebut. Selain itu, skrining PTM juga dapat
dilakukan di fasilitas umum seperti kantor, sekolah atau masjid dimana masyarakat
berkumpul.6
Puskesmas Kecamatan Jagakarsa, Jakarta Selatan memiliki wilayah kerja seluas 25,203
km2 yang terbagi dalam 6 kelurahan (Jagakarsa I dan II, Lenteng agung I dan II, Cipedak,
Ciganjur, Tanjung Barat dan Srengseng Sawah) dengan jumlah penduduk 357,742 jiwa.
Puskesmas Kecamatan Jagakarsa memiliki jumlah penduduk dengan usia produktif sebanyak
253.565 jiwa. Kelompok usia produktif ini merupakan kelompok berisiko tinggi mengalami
penyakit tidak menular. Puskesmas Kecamatan Jagakarsa memiliki berbagai macam program
kesehatan berdasarkan SPM di bidang kesehatan yang harus dicapai. Namun, berdasarkan
dari data laporan tahunan tahun 2021 program pelayanan kesehatan skrining faktor risiko
PTM pada usia produktif di puskesmas Kecamatan Jagakarsa hasilnya masih belum
mancapai target yaitu 78,2%. Setelah ditinjau dari 6 kelurahan di wilayah kerja Puskesmas
Kecamatan Jagakarsa, program ini juga masih belum mencapai target capaian. Berdasarkan
data capaian pada TW1 tahun 2022, puskesmas Kelurahan Tanjung Barat memiliki capaian
paling rendah yaitu 2,38% dari target capaiannya yaitu 5%.
2
Tabel 1. Hasil Capaian Program Puskesmas Kecamatan Jagakarsa.
Target
No Kegiatan Capaian Capaian U S G Jumlah Rangking
(%)
Pelayanan penduduk
usia 15-59 tahun yang 78,2%
1 100 5 5 4 14 I
diskrining faktor risiko
PTM
Pembinaan kelompok
3 100% 71% 2 3 3 8 III
asman toga
3
1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka dengan demikian perumusan masalah
yang berhubungan dengan pelaksanaan pelayanan kesehatan pada usia produktif
diagnosis komunitas ini yaitu terdapat 21,8% usia produktif yang belum mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar tahun 2021 di Wilayah Puskesmas Kecamatan
Jagakarsa. Rumusan masalah yang menjadi bahan laporan diagnosis komunitas
adalah “Apakah faktor yang berhubungan dengan rendahnya cakupan program
Pelayanan penduduk usia 15-59 tahun yang diskrining faktor risiko PTM?”
4
5. Melakukan kegiatan skrining PTM pada usia produktif di fasilitas umum
Kelurahan Tanjung Barat, wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Jagakarsa.
5
BAB II
METODE DIAGNOSIS KOMUNITAS
Populasi dalam studi ini adalah 34.750 masyarakat usia produktif yang berada
di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Tanjung Barat. Sampel dari data kuantitatif
pada diagnosis komunitas ini adalah 32 orang dengan usia 15-59 tahun di Kelurahan
Tanjung Barat, Kecamatan Jagakarsa. Sedangkan sampel dari data kualitatif
berjumlah 8 informan yaitu pemegang program PTM di Puskesmas Kecamatan
Jagakarsa dan Puskesmas Kelurahan Tanjung Barat serta 6 kader yang masing-
masing mewakili tiap RW di Kelurahan Tanjung Barat.
6
Rumus populasi infinit:
2
Z α PQ
n0¿ 2
d
Keterangan :
(1 , ˙96)2 0 , 782 . 0 ,2 18
n0 = 2
0 ,15
n0
n=
1+(n 0 /N )
Keterangan :
n0 : Besar populasi infinit.
n : Besar sampel yang dibutuhkan untuk populasi finit
N : Besar populasi usia produktif 15-59 tahun di Kelurahan Tanjung Barat
29
n=
1+ 29/34750
7
n = 29
Untuk menghindari adanya data yang tidak lengkap atau hilang (drop out),
maka ditambahkan 10% dari sampel. Sehingga sampel minimal yang akan diambil
adalah 29 orang, dengan perhitungan:
n1 = n0 +10% n0
n1 = 29 + 2,9
Dari total penghitungan jumlah sampel setelah ditambahkan dengan drop out,
didapatkan sampel sebanyak 32 responden
● Kualitatif
● Kuantitatif
8
kuesioner yang telah teruji validitas dan reliabilitasnya.
Tempat pengambilan
sampel
9
b) Pengumpulan Data Sekunder
Data sekunder diperoleh melalui profil kesehatan, laporan Penilaian
Kinerja Puskesmas (PKP), laporan tahunan pada tahun 2021 Puskesmas
Kecamatan Jagakarsa, rekapitulasi jumlah capaian skrining PTM Kecamatan
Jagakarsa per kelurahan tahun 2022, data kependudukan kelurahan Tanjung
Barat (Data sekunder tersebut tercantum pada Bab 3)
10
BAB III
ANALISA SITUASI MASALAH
11
Gambar 3. Peta Wilayah Kecamatan Jagakarsa
Tabel 2. Data Luas Wilayah dan Jumlah RT/RW menurut Kelurahan di Kecamatan
Jagakarsa
N LUAS
RW RT
o KELURAHAN (KM² )
1 Jagakarsa 4,85 7 82
3 Ciganjur 3,38 6 63
5 Cipedak 3,97 6 65
6 Srengseng
6,75 19 156
Sawah
12
Tabel 3. Data Penduduk Per Kelurahan Kecamatan Jagakarsa Tahun 2021.
Laki- Perempu Jumla
` Kelurahan laki an h
Srengseng
4 Sawah 36,087 35,460 71,547
179,74 357,74
Jumlah
8 177,994 2
13
Gambar 4. Proporsi Persebaran Penduduk Berdasarkan Kelurahan di Kecamatan Jagakarsa Tahun
2021.
2 Lenteng
2.28 66,631 21,703 3.07 29.26
agung
4 Tanjung
3.80 49,009 13,735 3.57 12.88
barat
6 Srengseng
6.75 71,547 23,516 3.04 10.60
Sawah
Kecamatan
25.03 357,742 102,588 3.49 14.3
Jagakarsa
14
Tabel 5. Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Kecamatan
Jagakarsa Tahun 2021
Tabel diatas menunjukkan bahwa jumlah usia produktif (15-59 tahun) sebesar
67,63% dari jumlah penduduk Kecamatan Jagakarsa. Jumlah penduduk berjenis
15
kelamin laki-laki adalah 179.748 jiwa, sedangkan jumlah penduduk berjenis kelamin
perempuan adalah 177.994 jiwa.
179.748
x100%
177.994
115.794
x100
253.565
16
Rasio ketergantungan (dependency ratio) di wilayah kerja Puskesmas
Kecamatan Jagakarsa didapatkan sebesar 47,90%, maka disimpulkan bahwa setiap
100 orang usia produktif menanggung 48 orang usia tidak produktif. Hal ini
menandakan bahwa adanya bonus demografi, dimana usia produktif (15-59 tahun)
lebih banyak dari usia produktif. Penduduk berusia produktif mampu menopang
perekonomian, sehingga tingkat kesejahterannya semakin baik dimana pada 2 orang
usia produktif menanggung 1 orang usia non produktif (2:1)
Jumlah Penduduk
N Keluraha
Laki – Perempua Jumla
o n
Laki n h
2 Lenteng
23.455 23.627 47.082
Agung
4 Tanjung
17.338 17.412 34.750
Barat
6 Srengseng
25.301 25.301 50.602
Sawah
Jumlah 253.56
126.353 127.212
5
17
Gambar 6. Proporsi Persebaran Penduduk Usia Produktif Berdasarkan Kelurahan di Kecamatan
Jagakarsa Tahun 2021.
3.1.3 Data fasilitas umum area wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Jagakarsa
a. Sekolah
- Kelurahan Jagakarsa
o SD sederajat : 26 sekolah
18
o SMP sederajat : 12 sekolah
o SMA sederajat : 7 sekolah
Total terdapat 45 sekolah
-Kelurahan Cipedak
o SD sederajat : 11 sekolah
o SMP sederajat : 8 sekolah
o SMA sederajat : 7 sekolah
Total terdapat 26 sekolah
-Kelurahan Ciganjur
o SD sederajat : 10 sekolah
o SMP sederajat : 5 sekolah
o SMA sederajat : 6 sekolah
Total terdapat 21 sekolah
19
Dari data di atas diketahui total siswa sebanyak 68.851, dengan rincian
siswa SD sebanyak 33.204, SMP 18.421, dan SMA 17.226. Berdasarkan data
ini diketahui sekolah paling besar jumlah populasinya di area wilayah kerja
puskesmas kecamatan jagakarsa.
b. Tempat Ibadah
- Kelurahan Srengseng Sawah
Terdapat 61 tempat ibadah
- Kelurahan Jagakarsa
Terdapat 53 tempat ibadah
- Kelurahan Lenteng Agung
Terdapat 67 tempat ibadah
- Kelurahan Cipedak
Terdapat 47 tempat ibadah
- Kelurahan Tanjung Barat
Terdapat 43 tempat ibadah
- Kelurahan Ciganjur
Terdapat 53 tempat ibadah
c. Stasiun
- Kelurahan Srengseng Sawah : 1 stasiun
- Kelurahan Lenteng Agung : 1 stasiun
- Kelurahan Tanjung Barat : 1 stasiun
20
- Kelurahan Tanjung Barat : 1
- Kelurahan Ciganjur : 1
e. Fasilitas kesehatan
1 Jagakarsa 7 82 7 0
3 Ciganjur 6 63 6 0
4 Tanjung Barat 6 66 6 1
5 Cipedak 6 65 6 0
6 Srengseng
19 156 19 19
Sawah
Total 54 546 54
21
3.2 Data Umum Kelurahan Tanjung Barat
Adapun batas- batas wilayah wilayah kelurahan Tanjung Barat sebagai berikut;
22
Gambar 7. Peta Wilayah Kelurahan Tanjung Barat
1 01 10
2 02 13
3 03 9
4 04 14
5 05 12
6 06 8
Jumlah 6 66
Tabel 9. Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Kecamatan
Jagakarsa Tahun 2021
WNI WNA
JUMLAH
No. UMUR
SELURUHNYA
L P JUMLAH L P JUMLAH
23
1 0-4 2858 2905 5763 - - 0 5763
16 >75 42 43 85 - - 0 85
Tabel diatas menunjukkan bahwa jumlah usia produktif (15-59 tahun) sebesar
70,56% dari jumlah penduduk Kelurahan Tanjung Barat. Rasio ketergantungan
(dependency ratio) di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Tanjung Barat didapat
melalui rumus perhitungannya yaitu, (jumlah penduduk usia non produktif / jumlah
penduduk usia produktif) x 100% dengan yang dimaksud penduduk usia produktif
adalah penduduk yang masuk dalam rentang usia antara 15–59 tahun. Didapatkan
24
rasio ketergantungan Kelurahan Tanjung Barat sebesar 50,74%, disimpulkan bahwa
setiap 100 orang usia produktif menanggung 51 orang usia tidak produktif.
Tabel 10. Jumlah Posbindu dan Kader Posbindu Kelurahan Tanjung Barat .
Posbindu
Posbindu aktif
No RW Posbindu aktif
(2021)
(2022)
1 01 1 - 1
2 02 1 - 1
3 03 1 - 1
4 04 1 - 1
5 05 1 1 1
6 06 1 - -
Jumlah 6 6 1 5
1 01 5 5
2 02 5 5
3 03 5 5
4 04 5 5
25
5 05 5 5
6 06 5 5
Jumlah 6 5 30
Rumus perhitungan:
Jumlah penduduk usia 15-59 tahun mendapat pelayanan skrining kesehatan sesuai
standar dalam kurun waktu satu tahun dibagi jumlah penduduk usia 15-59 tahun yang
ada di wilayah kerja dalam kurun waktu satu tahun yang sama dikali 100%.
26
Gambar 8. Jumlah pelayanan kesehatan usia penduduk 15-19 tahun yang diskrining
faktor resiko PTM
Tabel 12. Capaian Pelayanan Skrining PTM Usia Produktif TW1 Tahun 2022
Jumlah
Penduduk
No. Kelurahan TW 1 Rata-rata/ bulan Cakupan (5%)
usia
produktif
27
2. Jagakarsa 23.279 959 319,67 4,12%
II
3. Lenteng 22.279 1761 587 7,90%
Agung I
4. Lenteng 22.279 1957 652,34 8,78%
Agung II
5. Srengseng 48.378 1475 491,67 3,04%
Sawah
6. Tanjung 32.904 786 262 2,38%
Barat
7. Ciganjur 32.257 2760 920 8,55%
8. Cipedak 32.120 2411 803,67 7,50%
9. Kecamatan 253.565 14570 4856,67 6,02%
Jagakarsa
Analisis situasi dengan data kuantitatif menilai salah satunya adalah kasus
terbanyak Penyakit tidak menular (PTM). Kasus PTM terbanyak pada kecamatan
Jagakarsa merupakan penyakit hipertensi, diabetes melitus dan penyakit jantung
coroner. Dalam studi ini dapat dibandingkan data kasus PTM terbanyak di Puskesmas
Kecamatan Jagakarsa Tahun 2020 dan 2021 untuk keadaan pada dua tahun yang
berbeda untuk menilai perkembangan dan perbedaannya, sebagai berikut :
Tabel 13. Jumlah PTM Terbanyak pada Tahun 2020 dan 2021.
No Nama Penyakit Nama Penyakit
(2020) (2021)
1 Hipertensi Hipertensi
2 Diabetes Melitus Diabetes Melitus
3 Penyakit Jantung Koroner Penyakit Jantung Koroner
28
4 Obesitas Obesitas
5 Katarak Katarak
6 Glaukoma Glaukoma
7 Kelainan Refraksi Kelainan Refraksi
8 Kelainan Kornea Kelainan Kornea
9 OMSK OMSK
10 Serumen Prop Serumen Prop
11 Gangguan Pendengaran Gangguan Pendengaran
12 Penyakit Tiroid Penyakit Tiroid
13 Stroke Stroke
14 Asma Asma
15 PPOK PPOK
16 Osteoporosis Osteoporosis
17 Ginjal Kronik Ginjal Kronik
18 Retinoblastoma Retinoblastoma
19 Leukemia Leukemia
20 Myalgia Myalgia
29
Subjek Wawancara Pelaksanaan Kendala
30
1. SDM belum mencukupi
Penanggung jawab Pelayanan skrining
untuk input data skrining di
program PTM di PTM pada usia
Puskesmas
Puskesmas produktif 15-59 th di
2. Sosialisasi kegiatan
Kecamatan Jagakarsa Puskesmas
posbindu belum dilakukan
Kecamatan
secara optimal pada
Jagakarsa
penduduk usia produktif
wilayah kerja Puskesmas
Kecamatan Jagakarsa
3. Terdapat beberapa
kelurahan yang belum
melaksanakan Posbindu.
31
skrining PTM di
puskesmas.
5. SDM belum mencukupi
untuk input data skrining di
Puskesmas.
1. Belum semua posbindu
Kader Posbindu PTM Pelayanan skrining
PTM berjalan aktif
kelurahan Tanjung PTM pada usia
dikarenakan pandemi
Barat produktif 15-59 th di
covid-19.
Posbindu PTM.
2. Masyarakat yang datang
skrining hanya masyarakat
yang sama.
3. Masyarakat usia produktif
masih banyak yang belum
paham pentingnya skrining
PTM.
4. Kebanyakan usia produktif
tidak dapat mengikuti
kegiatan posbindu karena
harus sekolah dan bekerja
pada jam kegiatan
posbindu.
Hasil G-form
Data kuesioner g-form skrining PTM didapatkan dari perwakilan warga tiap
RW Kelurahan Tanjung Barat yaitu sebanyak 35 responden.
32
Gambar 9. Diagram proporsi jenis kelamin responden
33
Gambar 11. Diagram Proporsi Pekerjaan Responden.
34
hipertensi pada 15 responden (42,9%), diikuti diabetes mellitus pada 7 responden
(20%), hiperkolestrolemia pada 5 responden (14,3%), obesitas pada 5 responden
(14,3%), asam urat pada 4 responden (11,4%), penyakit asma pada 3 responden
(8,6%), stroke pada 2 responden (5,7%), penyakit jantung pada 1 responden (2,9%)
dan sakit sendi pada 1 responden (2,9%).
35
Berdasarkan data grafik diatas, sebanyak 26 responden (74,3%) ingin
mendapatkan penyuluhan PTM untuk pencegahan PTM sedangkan 9 responden
(25,7%) tidak.
Gambar 15. Diagram Proporsi Kesadaran Pelayanan Kesehatan dalam Keadaan Sehat
36
Gambar 16. Diagram Proporsi Keperluan Mengikuti Posbindu di Lingkungan
37
Berdasarkan data grafik diatas, sebanyak 20 responden (57,1%) merasa perlu
posbindu PTM untuk lingkungan sedangkan 15 responden (42,9%) tidak merasa
perlu posbindu untuk lingkungan sekitar.
Gambar 19. Diagram Proporsi Kader PTM Memberikan Informasi Pentingnya Skrining PTM
di Posbindu
38
Gambar 20. Diagram Proporsi Apakah Kader Menanyakan Alasan Bila Tidak Datang ke
Posbindu
39
Gambar 22. Diagram Proporsi Kehadiran Kader Posbindu PTM
Gambar 23. Diagram Proporsi Penyampaian Informasi oleh Kader Posbindu PTM
40
Berdasarkan data grafik diatas, mayoritas masyarakat yaitu 30 responden
(85,7%) mengatakan bahwa kader Pospindu PTM telah memberikan informasi jadwal
pelaksanaan Posbindu PTM sedangkan 5 responden (14.3%) mengatakan kader tidak
memberikan informasi.
Gambar 24. Diagram Proporsi Kader posbindu dalam pengingatan jadwal kegiatan posbindu
PTM
41
Gambar 25. Diagram Proporsi Pelaksanaan kegiatan posbindu PTM
42
Gambar 27. Diagram Proporsi Lokasi Pelaksanaan Posbindu PTM
43
Gambar 28. Diagram Proporsi Kemudahan Transportasi menuju Posbindu PTM
Gambar 30. Diagram Proporsi Kehadiran masyarakat pada saat sosialisasi dan pembentukan Posbindu
PTM
44
Gambar 31. Diagram Proporsi Kunjungan ke Posbindu PTM dalam 1 tahun terakhir
45
Gambar 33. Diagram Proporsi Kebersediaan dilakukannya skrining PTM di Posbindu PTM
46
Posbindu PTM, sedangkan 16 responden (45,7%) bersedia.
47
Gambar 36. Ketersediaan Menjadi Kader Posbindu PTM
Gambar 37. Diagram Proporsi Bantuan Pencarian Dana Untuk Kegiatan Psobindu PTM
48
Berdasarkan grafik diatas, mayoritas responden yaitu 33 responden (94,3%)
tidak pernah memberikan sumbangan kepada Posbindu PTM, sedangkan 12
responden (5,7%) pernah memberikan sumbangan kepada Posbindu PTM.
49
PTM. Hal ini juga berkaitan dengan belum terlaksana kembali promosi
kesehatan mengenai pentingnya skrining PTM di wilayah masyarakat setelah
2 tahun sejak pandemi COVID-19.
Pelaksanaan skrining PTM di puskesmas masih belum optimal
dikarenakan kurangnya tenaga kesehatan untuk kegiatan skrining. Kegiatan
skrining dijalankan hanya pada saat pendaftaran, di poli puskesmas saat
sedang menjalani pengobatan maupun kontrol, dan juga saat kegiatan
vaksinasi yang diadakan oleh masing-masing kelurahan. Namun saat ini,
sudah tidak ada kegiatan vaksinasi di kelurahan dan hal ini cukup
mempengaruhi rendahnya cakupan skrining PTM.
50
3.5 Identifikasi Masalah
Menetapkan keadaan spesifik yang diharapkan dan yang ingin dicapai,
kemudian menetapkan indikator tertentu sebagai dasar pengukuran kinerja. Untuk hal
ini ditemukan bahwa terdapat kendala dalam kegiatan pelayanan penduduk usia 15-
59 tahun yang diskrining faktor risiko PTM, oleh sebab itu pada diagnosis komunitas
ini indikator yang digunakan antara lain adalah indikator pencapaian program
Puskesmas Kelurahan Tanjung Barat tahun 2021. Kendala yang timbul dalam
kegiatan ini, diantaranya:
1. Adanya Pandemi Covid-19 menyebabkan belum semua Posbindu berjalan
aktif.
2. Skrining dalam gedung belum terintegrasi
3. Kurangnya sosialisasi mengenai skrining PTM di posbindu ke masyarakat.
4. SDM belum mencukupi untuk input data skrining di Puskesmas.
51
Tabel 15. Faktor Risiko Rendahnya Kegiatan Program pelayanan skrining faktor
resiko PTM pada penduduk usia 15-59 tahun yang diskrining faktor risiko PTM di
Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan Tanjung Barat.
52
Eksternal Opportunity Threat
- Masa pandemi covid 19.
- Terdapat kader PTM terlatih
- Mayoritas masyarakat
pada tiap RW
usia produktif mengatakan
- Lokasi posbindu strategis
tidak perlu memeriksakan
dan mudah dijangkau
kesehatan dirinya ke
- Masyarakat merasa perlu
fasilitas kesehatan apabila
melakukan skrining PTM
tidak sakit.
untuk deteksi dini PTM
- Mayoritas masyarakat
- Masyarakat ingin
tidak melakukan skrining
mendapatkan penyuluhan
PTM dalam 1 tahun
mengenai skrining PTM.
terakhir.
- Promosi kesehatan
mengenai skrining PTM
terakhir dilaksanakan 2
tahun yang lalu.
53
pentingnya skrining PTM
54
3.7 Plan of Action
55
2. Melakukan -Mayarakat usia produktif -Terdapat Puskesmas -Masyarakat -Pemegang Juni SMA,
kegiatan di sekolah peningkatan usia program 2022 Universitas,
skrining PTM di mendapatkan skrining cakupan pelayan produktif -Dokter muda Perusahaan
sekolah PTM skrining faktor di
menengah atas risiko PTM pada Kelurahan
(SMA), masyarakat usia Tanjung
Universitas dan produktif Barat
kantor secara
rutin
3. Pembuatan - Pembuatan - Terdapatnya - Masyara Pemegang Juni Puskesmas
media edukasi media leaflet, leaflet di kat usia program 2022 Kelurahan
skrining PTM flipchart dan puskesmas, dan produktif Dokter Muda. Tanjung
video. fasilitas umum Barat.
- Peningkatan seperti sekolah
frekuensi maupun kantor.
unggahan - Telah di
mengenai unggahnya
skrining PTM edukasi berupa
di media sosial video dan e-
instagram leaflet di media
56
dengan sosial instagram.
memposting e-
leaflet dan
video.
57
sekali minimal 3 dapat berjalan
bulan sekali aktif dan rutin
oleh pemegang
program
58
3.8 Urutan Realisasi Diagnosis Komunitas
Tempat Kegiatan
59
memeriksakan diri
bila sakit.
60
skrining PTM skrining PTM mengenai - Posbindu - Pembuatan leaflet
dalam bentuk dalam bentuk skrining PTM. (Rumah ibu dan lembar balik
printed seperti printed dan RW 5 RT 3 mengenai skrining
leaflet dan digital di kel. Tanjung PTM
lembar balik Puskesmas Barat) - Menaruh leaflet
serta bentuk maupun pentingnya skrining
digital seperti posbindu. PTM di meja
video. registrasi PKL
Tanjung barat dan
posbindu.
61
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil
Dari hasil analisis data primer dan sekunder yang dilakukan pada pelaksanaan diagnosis
komunitas dengan topik “Peningkatan Persentase Pelayanan Kegiatan Skrining Kesehatan
Penyakit Tidak Menular (PTM) Pada Usia Produktif 15-59 tahun”, kami mengambil sampel di 6
RW Kelurahan Tanjung Barat. Sehingga kami menemukan beberapa masalah beserta prioritas
pemecahan masalahnya seperti yang sudah dijelaskan.
Pada kelompok sasaran yaitu masyarakat usia produktif 15-59 tahun di wilayah kerja
Puskesmas Kelurahan Tanjung Barat, kami lakukan penyebaran kuesioner untuk mengetahui
faktor yang berkaitan dengan rendahnya cakupan kegiatan skrining PTM. Untuk dapat
meningkatkan jumlah kunjungan pemeriksaan skrining PTM pada usia produktif guna
meningkatkan capaian program skrining PTM yang ada di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan
Tanjung Barat, kami melakukan kegiatan penyuluhan mengenai pentingnya skrining PTM,
membuat media edukasi yang terdiri dari video, flipchart dan leaflet, membuat kegiatan
pelayanan skrining kesehatan gratis pada masyarakat produktif dan membuat media g-form.
Kegiatan penyuluhan dilaksanakan di rumah warga yaitu ketua RT 003 di RW 005 pada
pagi hari yang dihadiri oleh 10 kader mewakili 6 RW di Kelurahan Tanjung Barat. Kegiatan
penyuluhan diberikan melalui media edukasi video mengenai PTM, pentingnya skrining PTM
dan pencegahan PTM. Pada kegiatan penyuluhan juga dilakukan pre-test dan postest untuk
mengatahui pengetahuan masyarakat mengenai PTM dengan menggunakan g-form. Hal ini
dilakukan untuk mengevaluasi peningkatan pengetahuan PTM pada kelompok sasaran setelah
dilakukan penyuluhan. Setelah itu acara penyuluhan ditutup dengan diskusi dan tanya jawab.
Setelah dilakukan penyuluhan, acara dilanjutkan dengan kegiatan skrining gratis yang dibantu
oleh para kader. Bagi pasien yang sudah memiliki faktor risiko dan butuh pengobatan, akan
segera dikirim ke Puskesmas Tanjung Barat untuk mendapatkan pengobatan.
Pada hari yang sama, kami membagikan leaflet melalui kader untuk peserta yang datang
dan rumah-rumah warga. Selain itu, media edukasi berupa flipchart dan leaflet kami berikan
62
pada pemegang program Puskesmas Kelurahan Tanjung barat dengan tujuan dapat diberikan
pada kelompok sasaran saat melakukan kunjungan ke puskesmas. Media edukasi video kami
sebarkan melalui masing-masing kader dan melalui grup paguyuban Kelurahan Tanjung Barat.
Berdasarkan data grafik diatas, responden penyuluhan PTM paling banyak dihadiri oleh
perempuan yaitu 40 responden (87%) dan laki-laki 6 responden (13%).
63
Gambar 41. Pendidikan Responden
Berdasarkan grafik diatas, mayoritas responden memiliki pendidikan terakhir SMP yaitu
22 responden (47,8%), diikuti dengan SD dengan 15 responden (32,6%) dan SMA dengan 9
responden (19,6%).
64
4.1.2 Evaluasi Pre dan Post Test
1. Ny.S 30 80
2. Tn.S 50 90
3. Ny.S 40 90
4. Ny.K 40 90
5. Ny.E 50 100
6. Ny.H 30 70
7. Ny.K 60 100
8. Ny. S 70 100
9. Ny. F 40 90
10. Tn. R 50 90
11. Ny. N 80 90
12. Ny. R 60 100
13. Ny. N 40 80
14. Ny. EK 50 100
15. Ny. W 30 100
16. Ny. T 40 100
17. Ny. SF 50 100
18. Ny. P 60 90
19. Tn. M 40 90
20. Ny. D 60 100
21. Ny. E 50 90
22. Ny. S 60 90
23. Ny. I 40 90
65
24. Tn. D 50 80
25. Ny. Y 30 80
26. Ny. W 30 90
27. Ny. M 50 100
28. Ny. E 60 90
29. Ny. L 40 100
30. Ny. M 70 100
31. Ny. M 40 80
32. Ny. N 30 90
33. Ny. Z 50 100
34. Ny. P 50 80
35. Ny. S 60 100
36. Ny. R 80 100
37. Tn. Z 30 100
38. Tn. M 70 100
39. Ny. SS 50 80
40. Ny. D 90 100
41. Ny. U 100 100
42. Ny. W 50 90
43. Tn. M 80 100
44. Ny. S 30 70
45. Ny. M 80 100
46. Ny. S 50 90
66
tingkat pengetahuan PTM dan selanjutnya akan mengisi postest untuk evaluasi materi
penyuluhan yang telah disampaikan bahwa materi sudah diterima dan dipahami dengan baik.
Dari hasil pretest didapatkan nilai rata-rata sebesar 51,9 dan postest sebesar 92,2. Dari hasil
tersebut dapat disimpulkan bahwa penyuluhan dapat diterima dan dipahami dengan baik.
Berdasarkan hasil uji paired samples test, didapatkan nilai signifikansi (2-tailed) 0.000
yang menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan antara variabel awal dengan variabel akhir.
Hal ini menunjukkan terdapat pengaruh yang bermakna terhadap perlakuan yang diberikan pada
masing-masing variabel.
67
peningkatan jumlah kunjungan pemeriksaan skrining sebesar 51% di Puskesmas Kelurahan
Tanjung Barat. Selain itu, puskesmas juga kembali melaksanakan kegiatan skrining di tiap
sekolah yang sebelumnya sempat tidak dilaksanakan karena pandemi. Kegiatan skrining
dilaksanakan di 2 sekolah yang berada di wilayah Tanjung Barat dengan jumlah partisipan
sebanyak 686 masyarakat usia produktif, hal ini menunjukkan kegiatan skrining di sekolah sudah
kembali aktif dilakukan minimal 1 tahun sekali tiap sekolah di Kelurahan Tanjung Barat.
Selain itu, untuk sistem penginputan data yang telah dibuat dalam g-form, sudah mulai di
gunakan saat melakukan skrining. Sistem penginputan menggunakan g-form ini dikatakan sangat
memudahkan tenaga kesehatan di Puskesmas dalam membuat laporan hasil kegiatan skrining,
hal ini juga dapat mempengaruhi peningkatan hasil pemeriksaan skrining 1 minggu setelah
intervensi.
Selain itu untuk POA membuat pertemuan rutin kader minimal 3 bulan sekali sudah
direncanakan oleh pemegang program yang akan dilaksanakan secara rutin pada akhir tahun.
Selanjutnya, pada POA pembuatan meja khusus skrining PTM di Puskesmas belum dapat
terlaksana karena di Puskesmas Tanjung Barat belum memiliki meja atau tempat yang memadai
jika dibuat tempat khusus untuk skrining, selain itu tenaga kesehatan belum mencukupi bila
adanya tempat khusus skrining PTM yang minimal harus ada 1 orang pemeriksa harus standby di
meja tersebut.
68
4.3 Pembahasan
Kegiatan diagnosis komunitas di Puskesmas Kelurahan Tanjung Barat yang dilaksanakan
pada bulan Juni 2022.
Berdasarkan data responden pada kegiatan penyuluhan didapatkan mayoritas responden
adalah perempuan, dimana hal ini didukung oleh hasil penelitian Sari R dan Savitri M bahwa
perempuan memiliki peluang 2,856 kali lebih aktif memanfaatkan posbindu PTM dibandingkan
dengan laki-laki karena mayoritas laki-laki merupakan seorang pekerja sehingga menjadi
hambatan untuk memanfaatkan posbindu secara rutin setiap bulannya.7
Selain itu, mayoritas responden merupakan seorang ibu rumah tangga atau tidak bekerja.
Hal ini berpengaruh pada pemanfaatan posbindu PTM dimana orang yang tidak bekerja memiliki
peluang lebih aktif memanfaatkan posbindu PTM dibandingkan dengan responden yang
bekerja/sekolah. Responden yang tidak bekerja dikatakan lebih banyak memiliki waktu luang
dibandingkan dengan responden yang bekerja/sekolah sehingga memungkinkan untuk lebih aktif
memanfaatkan posbindu.7
Mayoritas dari pendidikan responden merupakan SMP atau menengah, hal ini
menunjukkan responden dengan pendidikan menengah memiliki praktik kunjungan posbindu
yang baik dibandingkan dengan responden berpendidikan tinggi. Hal ini dapat dipengaruhi
karena responden dengan pendidikan tinggi sibuk bekerja sehingga tidak dapat rutin melakukan
kunjungan skrining ke puskesmas maupun posbindu.8
Selain itu, faktor-faktor yang mempengaruhi partisipasi masyarakat untuk skrining adalah
kesadaran masyarakat untuk melakukan skrining, dukungan kader posbindu dan dukungan
sarana kegiatan skrining. Hal ini telah dianalisis dengan pembagian kuesioner yang diberikan
pada 35 orang yang mewakili tiap RW di Kelurahan Tanjung Barat. Hasil yang didapatkan pada
kuesioner tersebut adalah dukungan kader pada kegiatan skrining sudah baik, dukungan sarana
pada kegiatan skrining juga sudah baik dan masyarakat ingin berpartisipasi dalam kegiatan
skrining yang diadakan di puskesmas maupun di posbindu, namun masyarakat masih berfikir
bahwa kegiatan skrining dilakukan hanya pada orang yang merasa sakit atau bergejala.
Masalah yang ditemukan pada kegiatan skrining PTM usia produktif adalah masyarakat
merasa tidak perlu melakukan kegiatan skrining karena pasien merasa perlu ke fasilitas
69
kesehatan atau pun posbindu hanya pada saat dirasakan gejala atau keluhan. Hal ini dapat
disebabkan karena kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai pentingnya skrining faktor
risiko PTM. Maka, hal ini dapat diatasi dengan melakukan edukasi atau penyuluhan pada
masyarakat dan membuat media edukasi leaflet dan video yang dibagikan pada masyarakat
melalui grup whatsapp paguyuban. Selain itu membuat flipchart yang diberikan kepada
puskesmas. Posbindu di Kelurahan Tanjung Barat mayoritas sudah aktif, namun hanya pada 1
RW yang belum aktif melaksanakan posbindu yaitu RW 6 dimana hal ini disebabkan karena
kader di RW 6 tidak aktif dikarenakan kader merasa tidak diuntungkan dalam melaksanakan
kegiatan posbindu tersebut, maka hal ini dapat diatasi dengan pertemuan kader rutin dengan
pemegang program yang diadakan minimal 3 bulan sekali.
Masalah lain yang mempengaruhi rendahnya partisipasi atau jumlah kunjungan skrining
PTM usia produktif adalah kebanyakan dari masyarakat produktif merupakan seorang pekerja
dan pelajar dimana waktu saat diadakan posbindu tidak pas dengan waktu seorang pekerja atau
pelajar yang ber aktifitas dari pagi hingga sore hari. Maka hal ini dapat dipecahkan dengan
membuat kegiatan skrining PTM di fasilitas umum, dalam hal ini di sekolah untuk menargetkan
usia siswa produktif beserta staff di sekolah yang akan diadakan minimal 1 tahun sekali pada tiap
sekolah. Kegiatan ini sebelumnya sudah sempat dilakukan oleh puskesmas namun tidak berjalan
karena pandemi. Namun saat ini sudah aktif kembali dan sudah dilaksanakan kegiatan skrining
pada 2 sekolah sejak dilakukan intervensi.
70
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil pengumpulan data survey diagnosis komunitas di Puskesmas
Kelurahan Tanjung Barat wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Jagakarsa pada bulan Juni 2022,
dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Pengambilan data ini dilaksanakan di Kelurahan Tanjung Barat.
2. Besaran masalah pada presentase usia produktif 15-59 tahun yang diskrining faktor
resiko PTM pada tahun 2021 didapatkan 78,2% sedangkan TW 1 2022 sebesar 2,38%.
3. Jumlah responden pada penelitian ini didapatkan 32 responden.
4. Dilakukan intervensi berupa penyuluhan pentingnya skrining PTM, mengadakan skrining
PTM, membuat g-form untuk memudahkan penginputan data skrining dan pembuatan
emdia edukasi.
5. Penyuluhan dapat diterima dan dipahami dengan baik yang ditandai dengan adanya
peningkatan nilai rata-rata pretes sebesar 51,9 dan postest sebesar 92,2.
6. Terdapat perbedaan yang signifikan antara variabel awal dengan variabel akhir dimana
didapatkan nilai signifikansi (2-tailed) 0.000
7. Terdapat peningkatan jumlah kunjungan pemeriksaan skrining PTM sebesar 51% di
Puskesmas Kelurahan Tanjung Barat.
5.2 Saran
5.2.1 Bagi Puskesmas
a. Untuk Puskesmas :
- Melakukan skrining PTM pada masayarakat usia produktif di fasilitas kesehatan
lainnya ataupun posbindu 1 bulan sekali.
- Melakukan penyuluhan skirning PTM kepada masyaarakat usia produktif minimal
1 tahun sekali.
- Mengoptimakan penginputan hasil skrining PTM pada g-form yang telah dibuat.
71
- Membuat pertemuan rutin dengan kader minimal 3 bulan sekali oleh pemegang
program agar semua kader kembali aktif dan terlatih.
- Melakukan skrining PTM usia produktif yang diadakan di sekolah ataupun
perusahaan.
- Melakukan kerja sama lintas sektor dengan sekolah, universitas dan kantor di
Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Barat agar melakukan skrining fakto risiko
PTM secara rutin.
- Melakukan kerja sama lintas program dengan KPLDH untuk melakukans skrining
door to door pada hari libur untuk mencakup penduduk yang tidak bisa datang
pada kegiatan skrining di hari kerja.
b. Untuk Masyarakat:
- Diharapkan masyarakat untuk memeriksakan dirinya untuk di skrining faktor
resiko PTM di posbindu maupun fasilitas kesehatan.
- Diharapkan masyarakat dapat mengetahui fakor resiko PTM pada dirinya setelah
dilakukannya skrining PTM.
5.3 Kendala
3. Waktu penyuluhan diadakan pada hari biasa bukan pada hari libur sehingga
masayarakat usia produktif banyak yang tidak hadir dikarenakan sedang bekerja.
4. Tidak semua masyarakat usia produktif dapat mengakses link g-form untuk mengisi
pretest dan post test.
5. Keterbatasan waktu untuk melakukan evaluasi terhadap jumlah cakupan pelayanan
skrining usia produktif.
72
DAFTAR PUSTAKA
73
Lampiran 1.
Instrumen Kuesioner Penetapan Masalah
74
75
Lampiran 2
Pertanyaan Pre test dan Post test
76
77
Lampiran 3.
1. Media Promosi Kesehatan Lembar Balik
78
79
2. Media Promosi Kesehatan Leaflet
80
3. Media Edukasi Video
81
Lampiran 4.
1.Kegiatan Diagnosis Komunitas
82