Penyakit Tidak Menular

di Masa Pandemi

Arlyn Yuanita
RSUD Setjonegoro Wonosobo
 Macam Penyakit

• Penyakit Menular/Infeksi
• Penyakit Tidak Menular
 Penyakit Menular

• ISPA
• Pneumonia
• Tuberkulosis (TBC)
• Diare
• Hepatitis
• Penyakit lewat nyamuk--> malaria, DHF, kaki
gajah/filariasis
• HIV/AIDS (Riskesdas, 2018)
 Penyakit Tidak Menular (PTM)

• Stroke
• Penyakit jantung
• Diabetes melitus
• Kanker
• Hipertensi
• PPOK
• Penyakit akibat kecelakaan
• Obesitas
 Problem Penyakit Tidak Menular/PTM

• Kasus makin meningkat

• Merupakan masalah kesehatan (katastropik) yang
menimbulkan kesakitan, kecacatan dan kematian yang
tinggi
• Meningkatkan beban pembiayaan kesehatan yang tinggi
• Perlu penanggulangan dengan pencegahan,
pengendalian penyakit dan faktor risikonya
• timbul di usia lebih muda/produktif--> hilangnya hari
produktif
 Faktor risiko PTM

• Perilaku tidak sehat

• Lingkungan tidak sehat
• Merokok (29%)
• Kurang aktivitas fisik olahraga (33%)
• Kurang konsumsi buah dan sayuran (95%)
• Konsumsi alkohol
• obesitas (31%)
• Kolesterol tinggi (Riskesdas, 2018)
 Pencegahan PTM

• PHBS: tidak merokok, makan sayur, buah yang banyak,

konsumsi gula, garam dan minyak/lemak tidak
berlebihan, aktivitas fisik 30 menit/hari 3-5x seminggu,
tidak minum alkohol, kendalikan stres
• Lingkungan sehat: bebas polusi udara, bersih
• Menjaga kondisi tubuh: berat badan ideal, tekanan darah
normal, gula darah normal, kolesterol normal
 Pengendalian FR dengan CERDIK

• C; Cek kondisi kesehatan secara berkala

• E; Enyahkan asap rokok
• R; rajin aktivitas fisik
• D; diet sehat dengan kalori seimbang
• I; istirahat yang cukup
• K; kendalikan stres
 Cek kesehatan secara berkala

• Posbindu, Posyandu, Prolanis

• Bagi yang berisiko tinggi PTM > melakukan deteksi dini
dengan memeriksakan diri
• Memanfaatkan pelayanan kesehatan terdekat
 Enyahkan asap rokok

• merekomendasikan bagi nonperokok, untuk tidak mulai

merokok
• merekomendasikan bagi perokok, untuk berhenti
merokok dan membantu orang lain berhenti merokok
• Vape juga distop
 Kendalikan stres

• berpikir positif, tidur yang cukup, banyak tertawa,

berolahraga
• Dengarkan musik yang menenangkan, lakukan
pemijatan, bangun hubungan positif
• miliki sikap mental pemenang
• Seleksi apa yang kita baca, kita dengar dan kita lihat
• Banyak beribadah
 Kematian akibat PTM

• 71% penyebab kematian di seluruh dunia (36 juta

orang/thn)
• 5 juta orang meninggal karena tembakau/tahun
• 2,8 juta meninggal karena obesitas/tahun
• 2,6 juta meninggal karena kolesterol tinggi/tahun
• 7,5 juta meninggal karena hipertensi/tahun
 Kematian akibat PTM

• 80% kematian terjadi di negara berpenghasilan

menengah dan rendah
• 35% disebabkan oleh penyakit kardiovaskuler
• 12% karena kanker
• 6% karena penyakit pernafasan kronis
• 6% karena diabetes
• 15% karena PTM lainnya
 Jika FR PTM bisa dikendalikan

• 80% penyakit jantung, stroke dan DM dapat dicegah

• 40% penyakit kanker dapat dicegah

• Intervensi yang menargetkan FR utama bisa berdampak

nyata pada pengurangan beban penyakit di seluruh dunia

• Upaya yang difokuskan pada perbaikan diet dan

peningkatan aktivitas fisik terbukti mengendalikan
prevalensi PTM
 PTM=NCD/noncommunicable disease

• disebut penyakit gaya hidup

• Dulu disebut penyakit orang kaya akibat perbaikan
ekonomi
• Tren penyakit menular telah bergeser menjadi PTM
 Kanker

• Sebagian besar kanker berkaitan dengan gaya hidup dan

lingkungan
• Sebagian kanker dapat dicegah 30% dengan
menghindari FR tembakau, obesitas, diet kurang serat,
kurang bergerak, alkohol, polusi udara, penyakit menular
seksual
• Penyebab kematian kedua tertinggi setelah
kardiovaskuler
• Terbanyak kanker paru, prostat dan kolorektal (pria)
• Wanita terbanyak kanker payudara, servik,kolorektal
 Penyakit kardiovaskuler
• Disebabkan oleh gaya hidup
• Penyebab kematian tertinggi di seluruh dunia
• 12,9% penduduk lndonesia meninggal karena sakit
jantung
• Penyakit kronis ini menyerang jantung dan pembuluh
darah
• Berhubungan erat dengan hipertensi, obesitas dan
aterosklerosis
• Paling banyak terjadi adalah serangan jantung, penyakit
jantung koroner, stroke dan gagal jantung
• Diet tinggi natrium, lemak dan gula
 Diabetes

• Sebagian besar diabetes dapat dicegah

• Perlu manajemen diet, obat teratur, olahraga
• Ditandai dengan tingginya kadar gula darah
• Kendalikan kolesterol, tekanan darah, gula darah, berat
badan, tingkatkan olahraga, stop merokok
• Disebabkan oleh keturunan dan gaya hidup tidak sehat
• Peringkat kematian ketiga di Indonesia
 Diabetes

• Jika tidak terkontrol dapat menyebabkan kerusakan

berbagai organ tubuh dan komplikasi berbahaya
• contoh komplikasi penyakit jantung, buta, gagal ginjal,
infeksi berat, ketoasidosis, hypergycemia hyperosmolar
syndrome
 Penyakit Pernafasan kronis

• FR merokok, polusi udara, alergen dan risiko kerja

• Tidak dapat disembuhkan
• misalnya asma, PPOK, penyakit paru akibat kerja,
hipertensi paru
• Jika tidak diobati berpotensi terhadap kematian
 Penyakit ginjal kronis

• Bisa merupakan akibat dari diabetes, hipertensi dan

penyakit kardiovaskular
• Penyakit katastropik berbiaya tinggi
• 5-10 juta orang meninggal karena penyakit ginjal
• Perlu transplantasi ginjal, cuci darah/hemodialisis dan
cuci perut/peritoneal dialisis
 Penyakit gangguan mental
• sering tidak dianggap serius
• banyak stigma di masyarakat
• 8,6 juta penderita gangguan jiwa meninggal setiap tahun
• Terbanyak yang mematikan adalah depresi berat,
skizofrenia dan bipolar
• Penyebab kematian terbanyak adalah kasus bunuh diri
dan penyalahgunaan narkoba
 Hipertensi

• 34% orang Indonesia menderita hipertensi/tekanan darah

tinggi (Riskesdas, 2018)
• Hipertensi dan komplikasinya termasuk dalam 10 besar
penyebab kematian di Indonesia
• Penyakit hipertensi meningkat sesuai dengan
pertambahan umur
 Stroke

• Penyakit gangguan peredaran darah otak

• Akibat gumpalan plak kolesterol dan gumpalan darah
• menyebabkan gangguan kognitif dan motorik seseorang
• menyebabkan paling banyak kematian
 Kecelakaan

• Kecelakaan transportasi dan kecelakaan kerja

• Termasuk 10 besar penyebab kematian tertinggi secara
nasional
 PTM

• perjalanan penyakit kronis, perlahan-lahan

• sering tidak bergejala
• Banyak yang tidak mengetahui dan menyadari kalau
memiliki PTM
• Kesadaran untuk deteksi dini kurang
• Banyak yang memeriksakan diri ketika sudah terjadi
komplikasi
• Komplikasi menurunkan angka harapan hidup
• Komplikasi sulit diobati
 Pencegahan PTM

• Mari deteksi diri sendiri

• Temukan faktor risiko
• Kendalikan FR sehingga tidak sampai terjadi PTM
 Jika sudah menderita PTM

• Atasi penyakit
• Obati penyakit
• Ubah gaya hidup sehingga tidak menimbulkan komplikasi
 PTM di masa pandemi

• tidak ada bedanya

• Prinsipnya sama dengan sebelum pandemi
• Pencegahan tetap yang paling utama
• Pengambilan obat bisa diwakilkan keluarga, untuk
mengurangi penderita terpapar covid
• Tetap konsumsi obat secara teratur
• Jangan stop kontrol ke dokter selama pandemi
• Bahaya akan terjadinya komplikasi jika tidak menjalani
terapi sebagaimana mestinya
 Populasi orang sehat

• Orang yang tidak memiliki tanda dan gejala penyakit

• Tetaplah hidup sehat dengan diberikan promosi

kesehatan
 Populasi berisiko

• Suka mengonsumsi gula, garam, lemak banyak

• Merokok, obesitas, mager
• Motivasi untuk merubah perilaku yang sehat
• Sudah memiliki tanda, tapi belum menunjukkan gejala
• 60-70% orang di posisi ini
 Populasi PTM

• sudah menunjukkan tanda dan gejala

• Tidak teratur minum obat sesuai petunjuk dokter
• Harus minum obat sepanjang usia
• memiliki kerentanan terhadap infeksi covid bila PTMnya
tidak terkontrol dan jika tidak menerapkan protokol
kesehatan
• Kontrol teratur bisa mencegah kecacatan, kesakitan dan
komplikasi lebih dini
 Diet yang buruk

• Tinggi kolesterol > risiko penyakit jantung dan stroke

• Rendah serat > kurang sayur dan buah. Serat ikut
menurunkan kadar lemak darah
• Tinggi garam natrium >meningkat plasma cairan tubuh
dan tekanan darah
• Tinggi gula > menyebabkan atherosklerosis, diabetes
• Tinggi kopi > bahaya jika sudah menderita hipertensi
• Alkohol > menyebabkan hipertensi dan diabetes
 Klasifikasi Hipertensi
Menurut WHO

Kategori Sistolik Diastolik

(mmHg) (mmHg)
Normotensi < 140 < 90
Hipertensi ringan 140 – 180 90 – 105
atau
Borderline 140 – 160 90 - 95
atau
Hipertensi sedang berat > 180 atau > 105
Hipertensi sistolik terisolasi > 140 dan < 90
 Klasifikasi Hipertensi
Menurut JNC

Kategori Sistolik Diastolik

(mmHg) (mmHg)

Optimal < 120 dan < 80

Normal < 130 dan < 85
High normal 130 – 139 atau 85 - 89
Hipertensi
Stage I 140 – 159 atau 90 - 99
Stage II 160 – 179 atau 100 – 109
Stage III >180 atau > 110
 HIDUP YANG TIDAK SEHAT
Insomnia

Depresi

Kecemasan

Hipertensi

Stress Obesitas

Merokok

Alkoholik

Serangan
Asma
Angina
Pectoris
TIA & Stroke
 FAKTOR UTAMA PENYEBAB PENYAKIT GAYA
HIDUP
Hipertensi
Diet Tidak Sehat
(Unhealthy Diet)Hiperlipidemia

Diabetes Mellitus
Ketidakaktifan Fisik
(Physical Inactivity)
Obesitas

Merokok Osteoporosis
(Smoking)

Osteoarthritis

Stress
Asma
 GAYA HIDUP TIDAK SEHAT
Makanan Tinggi
Kalori Obesitas

Diabetes
Makanan Tinggi Mellitus
Lemak Hiperlipidemi

Makanan Tinggi Hipertensi

Pola Makan & Garam
Diet Tidak Sehat
(Unhealthy Diet) Makanan Rendah Kanker Usus
Serat

Makanan Kurang Osteoporosis

Calsium

Gunakan Bahan
Perasa Pengawet, Radikal
Pewarna Buatan Bebas
 GAYA HIDUP TIDAK SEHAT

Obesitas

Diabetes Mellitus

Hipercholesterolemia

Hipertensi
Ketidakaktifan FisikPeny.Jantung Koroner
(Physical Inactivity)
Stroke

Osteoporosis

Osteoarthritis

Nyeri Punggung
 GAYA HIDUP TIDAK SEHAT
Penyakit
Jantung
Koroner

Stroke

Susah Napas
Merokok

(Smoking) Kanker Paru-

2

Gangguan
Kehamilan

Impotensi
 Komorbid dan Covid

• Komorbid menjadi penyebab kematian terbanyak pasien

dengan covid
• Komorbid diabetes dan hipertensi menjadi penyebab
terbanyak kematian covid
• PTM komorbid akan memperberat covid dan
meningkatkan risiko kematian
 Penyakit Tidak Menular Utama
Faktor Risiko dan Titik Akhir
Risiko Yang Melekat
• Umur, Sex
• Keturunan

Titik Akhir
Faktor Risiko / • Penyakit
Faktor Risiko Penyakit Antara jantung koroner
Perilaku • Stroke
• Tembakau • Diabetes komplik.
•Hipertensi • Penyakit
• Gizi
• Alkohol •Diabetes pembuluh darah
• Kanker
• Aktifitas Fisik •Obesitas • Penyakit paru
•Hiperlipidemia   obstruksi kronis

Kondisi
Sosio-economi, Budaya Maximilian de Courten - Surveillance, NMH
& Lingkungan
Alhamdulillah