Kks Resmi Selesai

LAPORAN KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS)
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN
ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
DI PUSKESMAS GLUGUR DARAT
PERIODE :
28 Maret 2022 s/d 23 April 2022
Disusun Oleh:
Tohri Tohir (2008320019)
Nazra Amalia Nasution (2008320023)
Fahrul Rozi (2008320026)
Mery Marlina Hasibuan (2008320032)
Suci Mardiana Tambunan (2008320036)
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
MEDAN
2022
LAPORAN KEGIATAN
DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN
PUSKESMAS GLUGUR DARAT
KATA PENGANTAR
Puji Syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas limpahan berkat
dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan kegiatan ini.
Laporan kegiatan ini merupakan rangkaian kegiatan penulis selama menjalani Kepanitraan
Klinik Senior (KKS) di Puskesmas Glugur Darat, Kecamatan Medan Glugur, Kota Medan.
Adapun tujuan penulisan ini adalah untuk memenuhi tugas kepanitraan klinik di Departemen
Ilmu Kesehatan Masyarakat/ Ilmu Kedokteran Komunitas/ Ilmu Kedokteran Pencegahan.
Pada Kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada:
1. dr. Sri Wirya Ningsih, selaku Kepala Puskesmas Glugur Darat;

2. dr. Pinta Pudiyandti Siregar, M. Sc, selaku pembimbing penulis selama menjalani
Koas Public Health di Puskesmas Glugur Darat;
3. dr. Reny Sustika, selaku pembimbing selama penulis menjalani KKS di
Puskesmas Glugur;
4. Dokter, staf, dan pegawai di Puskesmas Glugur yang telah membantu dan
membimbing penulis selama menjalani KKS di Puskesmas Glugur;
5. Seluruh pihak terkait yang telah banyak membantu penulis selama menjalani KKS
di Puskesmas Glugur.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan kegiatan ini masih belum sempurna, baik dari
segi materi maupun penulisan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun demi perbaikan penulisan laporan kegiatan ini. Semoga laporan kegiatan ini
dapat memberikan sumbangan bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya kesehatan.
Atas bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, penulis ucapkan terima kasih.
Medan, 11 April 2022
Penyusun
Dokter Muda FK UMSU

2022
i
LAPORAN KEGIATAN
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Kegiatan Kepanitraan Klinik Senior Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat/ Ilmu
Kedokteran Komunitas/ Ilmu Kedokteran Pencegahan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiya Sumatera Utara di Puskesmas Glugur Darat, Kecamatan Medan Glugur, Kota
Medan pada tanggal 28 Maret 2022 s.d 23 April 2022 telah disetujui pada:
Hari/Tanggal : Senin, .. April 2022
Pukul :….
Diketahui oleh,
Kepala Puskesmas Glugur Clinical Instructor
dr. Sri Wirya Ningsih dr. Reny Sustika

NIP. 197802132007012002 NIP. 198310212010012005
Pembimbing
dr. Pinta Pudiyanti Siregar, M. Sc.
ii
LAPORAN KEGIATAN
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.................................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN (Kapusk +Pembimbing)...................................................... ii
DAFTAR ISI................................................................................................................ iii
BAB I PENDAHULUAN............................................................................................
1
1.1. Latar Belakang................................................................................ 1
1.2.Tujuan Kegiatan............................................................................... 2
1.2.1. Tujuan Umum....................................................................... 2
1.2.2. Tujuan Khusus....................................................................... 2
1.3.Prosedur Kerja.................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................ 3

2.1. Puskesmas.............................................................................................. 3
2.1.1. Pengertian Puskesmas............................................................ 3
2.1.2. Tujuan Puskesmas................................................................... 4
2.1.3. Fungsi Puskesmas.................................................................... 4
2.2. Visi dan Misi Puskesmas......................................................................... 5
2.2.1. Visi Puskesmas......................................................................... 5
2.2.2. Misi Puskesmas......................................................................... 6
2.3. Azas dan Upaya Penyelenggaraan Puskesmas........................................ 7
2.3.1. Azas Penyelenggaraan Puskesmas........................................... 7
2.3.2. Upaya Penyelenggaraan Puskesmas........................................ 9
2.4. Kedudukan, Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas................................. 11
2.4.1. Kedudukan Puskesmas............................................................. 11
2.4.2. Organisasi Puskesmas.............................................................. 12
2.4.3. Tata Kerja Puskesmas............................................................... 13
BAB III GAMBARAN UMUM PUSKESMAS...................................................... 16
3.1. Sejarah Singkat Puskesmas...................................................................... 16
3.2. Wilayah Kerja Puskesmas........................................................................ 16
3.3. Data Wilayah/Data Geografis................................................................. 17
3.4. Data Kependudukan/Data Demografi..................................................... 19
3.5. Data Kesehatan....................................................................................... 22
3.5.1. Sarana Fisik.............................................................................. 22
3.5.2. Sarana Ibadah.......................................................................... 23
3.5.3. Sarana Kesehatan....................................................................... 23
3.5.4. Sarana Pendukung Kesehatan.................................................... 24
3.5.5. Sarana Fisik Puskesmas.............................................................. 24
3.6. Tenaga Keserhatan Puskesmas................................................................. 25
3.7. Struktur Organisasi.................................................................................... 25
3.8. Fasilitas Fisik Puskesmas............................................................................
3.8.1. Fasilitas Gedung Puskesmas....................................................... 28
3.8.2. Sumber Daya Manusia................................................................ 28
3.8.3. Fasilitas Administrasi.................................................................. 29
iii
LAPORAN KEGIATAN
3.8.4. Fasilitas Immunisasi.................................................................... 30

3.8.5. Fasilitas Alat-Alat Kesehatan...................................................... 30
3.8.6. Fasilitas Obat-Obatan................................................................. 30
BAB IV PROGRAM KERJA PUSKESMAS................................................................33
4.1. Program Dasar dan Program Pengembangan Puskesmas......................... 33
4.1.1. Upaya Kesehatan Wajib.............................................................. 33
4.1.2. Upaya Kesehatan Pengembangan............................................. 33
4.2. Program Prioritas Puskesmas................................................................... 34
4.2.1. Upaya Promosi Kesehatan......................................................... 34
4.2.2. Upaya Kesehatan Lingkungan................................................... 34
4.2.3. Keluarga Berencana................................................................... 36
4.2.4. Upaya Perbaikan Gizi................................................................. 37
4.2.5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit.................... 39
4.2.6. Upaya Pengobatan..................................................................... 42
4.2.7. Upaya Pencatatan dan Pelaporan............................................... 44
4.3. Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas........................................... 47
4.3.1. Upaya Kesehatan Sekolah.......................................................... 50
4.3.2. Upaya Kesehatan Olah Raga...................................................... 52
4.3.3. Upaya Perawatan Kesehatan...................................................... 52
4.3.4. Upaya Kesehatan Kerja............................................................... 54
4.3.5. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut................................................ 56
4.3.6. Upaya Kesehatan Jiwa................................................................. 58
4.3.7. Upaya Kesehatan Mata............................................................... 60
4.3.8. Upaya Kesehatan Lanjut Usia........................................................ 62
4.3.9. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional................................. 63
4.3.10. Laboratorium Sederhana............................................................ 65
BAB V LAPORAN KEGIATAN............................................................................. 66
BAB VI PERMASALAHAN DAN PEMECAHAN MASALAH........................... 69
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................... 72
LAMPIRAN
iv
LAPORAN KEGIATAN
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Puskesmas merupakan pelayanan kesehatan yang berinteraksi langsung kepada

masyarakat yang bersifat komprehensif dengan kegiatannya terdiri dari upaya promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif. Puskesmas adalah satu kesatuan organisasi kesehatan
fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat dan membina peran
serta masyarakat, di samping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada
masyarakat diwilayah kerja dalam bentuk kegiatan pokok.
Pelayanan kesehatan merupakan suatu sistem yang terdiri dari berbagai komponen
yang saling terkait, saling tergantung, dan saling mempengaruhi antara satu dengan yang
lainnya. Mutu pelayanan kesehatan dipuskesmas dan rumah sakit adalah produk akhir dari
interaksi dan ketergantungan yang rumit ntara berbagai komponen atau aspek pelayaan.
Puskesmas merupakan Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/kota yang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Sebagai
penyelenggara pembangunan kesehatan, Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan
upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, yang ditinjau dari Sistem
Kesehatan Nasional merupakan pelayanan kesehatan tingkat pertama.
Tujuan Nasional bangsa Indonesia yang tercantum dalam pembukaan UUD 1945
salah satunya adalah melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh tumpah darah
Indonesia, memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa. Untuk
mencapai tujuan tersebut maka diselenggarakan pembangunan yang berkesinambungan
dalam rangka program pembangunan yang menyeluruh, terarah dan terpadu secara optimal
untuk memenuhi kebutuhan dasar manusia termasuk di bidang kesehatan.
Menurut Undang-Undang No. 23 tahun 1992, sehat diartikan sebagai keadaan

sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara
sosial dan ekonomi. Hal ini sejalan dengan visi yang ingin dicapai dari pembangunan
kesehatan tentang keadaan masyarakat Indonesia pada masa yang akan datang. Salah satu
cara perwujudannya yaitu dengan memberikan pelayanan kesehatan yang memadai dan
menyeluruh bagi masyarakat.
1
LAPORAN KEGIATAN
Dalam pasal 5 UU kesehatan No.23 tahun 1992 menyatakan bahwa setiap orang
berkewajiban untuk ikut serta dalam memelihara, menjaga, dan meningkatkan derajat
kesehatan perorangan, keluarga dan lingkungan. Dalam menjalankan tugasnya sebagai tempat
pelayanan kesehatan masyarakat puskesmas memiliki tugas-tugas pokok, dan mempunyai
tujuan yaitu meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
1.2 Tujuan Kegiatan
1.2.1 Tujuan Umum
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Untuk melaporkan hasil pencapaian program wajib dan pengembangan Puskesmas

(khususnya UPT Puskesmas Glugur Darat ).
2. Untuk melaporkan sejauh mana program-program tersebut telah berjalan, berdasarkan
standar pelayanan Puskesmas.
3. Untuk mengetahui kendala-kendala apa aja yang dijumpai dalam melaksanakan
program-program tersebut, melakukan analisis data berdasarkan dokumen rekapitulasi
data di Puskesmas.
4. Membuat perencanaan program Puskesmas setiap tahun berdasarkan atas masalah-
masalah kesehatan yang dijumpai di wilayah UPT Puskesmas Glugur Darat
Kecamatan Medan Timur.
5. Untuk lebih meningkatkan kegiatan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan program
yang kurang pada pencapaian pada tahun sebelumnya di UPT Puskesmas Glugur
Darat.
1.2.3 Prosedur Kerja
Kepaniteraan Klinik Senior yang dilaksanakan di Puskesmas Glugur Darat

meliputi kegiatan-kegiatan sebagai berikut:
1. Mencatat data geografis dan demografis di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat.
2. Pendataan sistem pelaksanaan upaya pokok kesehatan dan administrasi yang
dilaksanakan di Puskesmas Glugur Darat melalui :
2
LAPORAN KEGIATAN
a. Mencatat data dari laporan yang ada di Puskesmas Glugur Darat.
b. Melakukan wawancara dengan tenaga kesehatan maupun staff administrasi

Puskesmas Glugur Darat.
3. Melakukan pengamatan langsung di lapangan dan ikut serta dalam pelayanan

kesehatan.
3
LAPORAN KEGIATAN
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Puskesmas
2.1.1 Pengertian Puskesmas
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah organisasi fungsional yang

menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dapat
diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan
menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan biaya
yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut
diselenggarakan dengan menitikberatkan kepada pelayanan untuk masyarakat luas guna
mencapai derajat kesehatan yang optimal, tanpa mengabaikan mutu pelayanan kepada
perorangan. Pengelolaan puskesmas biasanya berada di bawah Dinas Kesehatan Kabupaten
dan Kota.
Menurut Keputusan dari Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 75

Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, Puskesmas adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk
mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi - tingginya di wilayah kerjanya.
Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang

bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan disuatu wilayah kerja. Sebagai Unit
Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota (UPTD), Puskesmas berperan
menyelenggarakan sebagian dan tugas teknis operasional Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
dan merupakan unit pelaksana tingkat pertama serta ujung tombak pembangunan kesehatan di
Indonesia. Dari uraian diatas, jelas bahwa Puskesmas adalah suatu organisasi yang diberikan
kewenangan kemandirian oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk melaksanakan tugas-
tugas operasional pembangunan kesehatan di wilayah Kecamatan. Adapun pengertian batasan
Puskesmas dengan kewenangan kemandirian yang dimaksud adalah Puskesmas yang
mempunyai kewenangan sebagai berikut:
4
LAPORAN KEGIATAN
a. Kewenangan menyelenggarakan perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi

pembangunan kesehatan di wilayah kecamatan sesuai dengan situasi kondisi, kultur
budaya dan potensi setempat.
b. Kewenangan mencari, menggali dan mengelola sumber pembiayaan yang berasal dari
pemerintahan, masyarakat, swasta dan sumber lain diketahui oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota yang kemudian dipertanggungjawabkan untuk pembangunan
kesehatan diwilayah kerja.
c. Kewenangan untuk mengangkat tenaga institusi/honorer, pemindahan tenaga, dan
pendayagunaan tenaga kesehatan di wilayah kerjanya diketahui oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
d. Kewenangan untuk melengkapi sarana dan prasarana termasuk peralatan medis dan
non medis yang dibutuhkan.
2.1.2 Tujuan Puskesmas
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai
tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya
kecamatan sehat. Dalam melaksanakan tugas Puskesmas menyelenggarakan fungsi:
a. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya dan

b. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya.
Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan

masyarakat yang :
a. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan dan
kemampuan hidup sehat.
b. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu
c. Hidup dalam lingkungan yang sehat.
d. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat.
5
LAPORAN KEGIATAN
2.1.3 Fungsi Puskesmas

Sesuai dengan Sistem kesehatan Nasional, Puskesmas sebagai fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama mempunyai tiga fungsi sebagai berikut :
1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan

Memiliki makna bahwa Puskesmas harus mampu membantu menggerakkan
(motivator, fasilitator) dan turut serta memantau pembangunan yang diselenggarakan di
tingkat kecamatan agar dalam pelaksanaannya mengacu, berorientasi serta dilandasi oleh
kesehatan sebagai faktor pertimbangan utama. Diharapkan setiap pembangunan yang
dilaksanakan setidaknya mendatangkan dampak positif terhadap kesehatan.
2. Memberdayakan masyarakat dan keluarga

Pemberdayaan masyarakat adalah segala upaya fasilitas yang bersifat non instruktif
guna meningkatkan pengetahuan dan kemampuan masyarakat agar mampu mengidentifikasi
masalah, merencanakan dan melakukan pemecahan dengan memanfaatkan potensi setempat
dan fasilitas yang ada, baik dari intansi lintas sektoral maupun LSM (Lembaga Swadaya
Masyarakat) dan tokoh masyarakat.
3. Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama

Upaya pelayanan kesehatan tingkat pertama yang diselenggarakan Puskesmas bersifat
holistik, komprehensif/menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Pelayanan kesehatan
tingkat pertama adalah pelayanan yang bersifat pokok (basic health service), yang sangat
dibutuhkan oleh sebagian besar masyarakat serta, mempunyai nilai strategis untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
Pelayanan kesehatan tingkat pertama meliputi pelayanan kesehatan masyarakat dan

pelayanan medik. Pada umumnya pelayanan kesehatan tingkat pertama ini bersifat pelayanan
rawat jalan (ambulatory/out patient service). Sebagai pusat pelayanan tingkat pertama di
wilayah kerjanya, Puskesmas merupakan sarana pelayanan kesehatan pemerintah yang wajib
menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara bermutu, terjangkau, adil dan merata. Upaya
pelayanan kesehatan tingkat pertama yang diselenggarakan Puskesmas bersifat holistik,
komprehensif, terpadu dan berkesinambungan. Pelayanan Kesehatan Menyeluruh, yaitu
pelayanan kesehatan yang meliputi :
6
LAPORAN KEGIATAN
a. Kuratif (pengobatan)
b. Preventif (pencegahan)
c. Promotif (peningkatan kesehatan)
d. Rehabilitatif (pemulihan kesehatan)
2.2 Visi dan Misi Puskesmas
2.2.1 Visi Puskesmas
Tercapainya kecematan menuju terwujudnya Indonesia sehat. Kecamatan sehat adalah

gambaran masyarakat kecamatan masa depan yang ingin di capai melalui pembangunan
kesehatan ditandai penduduk hidup dalam lingkungan dan perilaku sehat,memiliki
kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata dan
memiliki derajat kesehatan setingi-tinginya. Indikator kecamatan sehat yang ingin di capai
ada Empat :
a. Indikator lingkungan sehat.

b. Indikator perilaku sehat.
c. Indikator kesehatan yang bermutu.
d. Indikator derajat kesehatan yang optimal
2.2.2 Misi Puskesmas

Misi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah
mendukung tercapainya misi pembangunan kesehatan nasional. Misi tersebut adalah:
1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan.

2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat.
3. Pelayanan yang bermutu, terjangkau, adil dan merata yang bermuara pada keputusan.
4. Meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan kesehatan masyarakat.
2.3 Azas dan Upaya Penyelenggaraan Puskesmas
2.3.1 Azas Penyelenggaran Puskesmas
Penyelenggaraan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan harus

menerapkan azas penyelenggaraan Puskesmas secara terpadu. Azas penyelenggaraan
Puskesmas tersebut dikembangkan dari ketiga fungsi puskesmas. Dasar pemikirannya adalah
pentingnya menerapkan prinsip dasar dari setiap fungsi Puskesmas dalam menyelenggarakan
7
LAPORAN KEGIATAN
setiap upaya Puskesmas, baik upaya kesehatan wajib maupun upaya kesehatan
pengembangan.
Azas penyelenggaraan Puskesmas dimaksud adalah:
a. Azas Pertanggungjawaban Wilayah

Dalam menyelenggarakan program kerjanya, Puskesmas harus melaksanakan
azas pertanggung-jawaban wilayah. Artinya, Puskesmas harus bertanggung jawab atas
semua masalah kesehatan yang terjadi di wilayah kerjanya.Karena adanya azas yang
seperti ini, maka program kerja Puskesmas tidak dilaksanakan secara pasif saja, dalam
arti hanya sekedar menanti kunjungan masyarakat ke Puskesmas, melainkan
harussecara aktif memberikan pelayanan kesehatan sedekat mungkin dengan
masyarakat.
Lebih dari pada itu, karena Puskesmas harus bertanggungjawab atas semua
masalah kesehatan yang terjadi di wilayah kerjanya, maka banyak dilakukan berbagai
program pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit yang merupakan bagian
dari pelayanan kesehatan masyarakat.
b. Azas Pemberdayaan Masyarakat
Puskesmas wajib memberdayakan perorangan, keluarga dan masyarakat untuk
berperan aktif dalam penyelenggaraan setiap upaya puskesmas dengan kegiatan antara
lain:
1. Upaya kesehatan ibu dan anak, posyandu, polindes, Bina Keluarga Balita (BKB).
2. Upaya pengobatan, posyandu, Pos Obat Desa (POD).
3. Upaya perbaikan gizi berupa posyandu, Pusat Pemulihan Gizi (PPG), Keluarga
Sadar Gizi (KADARZI).
4. Upaya kesehatan sekolah Dokter Kecil, Dokter Remaja, Penataran Guru dan
Orang Tua/Wali Murid, Saka Bakti Husada (SBH), Pos Kesehatan Pesantren
(Poskestren).
5. Upaya kesehatan lingkungan berupa Kelompok Pemakaian Air (POKMAIR),
Desa Percontohan Kesehatan Lingkungan (DPKL).
6. Upaya kesehatan lanjut usia berupa posyandu usila.
7. Upaya kesehatan kerja berupa Pos Upaya Kesehatan Kerja (POS UKK).
8. Upaya kesehatan jiwa berupa posyandu, Tim Pelaksana Kesehatan Jiwa
8
LAPORAN KEGIATAN
Masyarakat (TPKJM).
9. Upaya pembinaan pengobatan tradisional berupa Taman Obat Keluarga (TOGA).
10. Upaya pembinaan dan jaminan kesehatan (Invation) berupa Dana Sehat, Tabungan
Ibu Bersalin (TABULIN), Mobilitas Dan Keagamaan.
c. Azas Keterpaduan
azas keterpaduan. Artinya, berupaya memadukan kegiatan tersebut bukan saja dengan
program kesehatan lain (lintas program), tetapi juga dengan program dari sektor lain
lintas sektoral.
d. Azas Rujukan
Dengan dilaksanakannya azas keterpaduan ini, berbagai manfaat akan dapat

diperoleh. Bagi Puskesmas dapat menghemat sumber daya, sedangkan bagi
masyarakat, lebih mudah memperoleh pelayanan kesehatan.
azas rujukan. Artinya, jika tidak mampu menangani suatu masalah kesehatan harus
merujuknya ke sarana kesehatan yang lebih mampu. Untuk pelayanan kedokteran
jalur rujukannya adalah Rumah Sakit. Sedangkan untuk pelayanan kesehatan
masyarakat jalur rujukannya adalah pelbagai ”kantor” kesehatan.
2.3.2 Upaya Penyelenggaraan Puskesmas
Dalam mencapai visi pembangunan kesehatan melalui Puskesmas yakni terwujudnya

Kecamatan Sehat. Puskesmas bertanggungjawab menyelenggarakan upaya kesehatan
perorangan dan upaya kesehatan masyarakat.Upaya kesehatan tersebut digolongkan menjadi
dua yaitu:
1. Upaya Kesehatan Wajib

Upaya kesehatan wajib puskesmas adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
komitmen nasional, regional, dan global, serta mempunyai daya tarik yang tinggi untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan harus diselenggarakan di setiap puskesmas.
Upaya kesehatan wajib tersebut adalah:
9
LAPORAN KEGIATAN
a. Upaya Promosi Kesehatan.

b. Upaya Kesehatan Lingkungan.
c. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana.
d. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat.
e. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular.
f. Upaya Pengobatan.
g. Upaya Pencatatan dan Pelaporan.
2. Upaya Kesehatan Pengembangan

Upaya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta disesuaikan dengan
kemampuan puskesmas yang dipilih dan daftar upaya kesehatan pokok puskesmas yang telah
ada yaitu:
a. Upaya Kesehatan Sekolah.

b. Upaya Kesehatan Olahraga
c. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat.
d. Upaya Kesehatan Kerja.
e. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut.
f. Upaya Kesehatan Jiwa.
g. Upaya Kesehatan Mata.
h. Upaya Kesehatan Lanjut.
i. Upaya Pembinaan Pengobatan.
j. Laboratorium Sederhana.
2.4 Kedudukan , Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas
2.4.1 Kedudukan
Kedudukan Puskesmas dibedakan menurut keterkaitannya dengan Sistem Kesehatan

Nasional, Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota dan Sistem Pemerintah Daerah :
a. Sistem Kesehatan Nasional
10
LAPORAN KEGIATAN
Kedudukan puskesmas dalam Sistem Kesehatan Nasional adalah sebagai sarana

pelayanan kesehatan strata pertama yang bertanggungjawab menyelenggarakan upaya
kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.
b. Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota

Kedudukan puskesmas dalam Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota adalah sebagai Unit
Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggungjawab
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan kabupaten/kota di wilayah
kerjanya.
c. Sistem Pemerintah Daerah

Kedudukan puskesmas dalam Sistem Pemerintah Daerah adalah sebagai Unit
Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang merupakan unit struktural
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota bidang kesehatan di tingkat kecamatan.
d. Antar Sarana Pelayanan Kesehatan Strata Pertama

Di wilayah kerja Puskesmas terdapat berbagai organisasi pelayanan kesehatan strata
pertama yang dikelola oleh lembaga masyarakat dan swasta seperti: praktik dokter, praktik
dokter gigi, praktik bidan, poliklinik dan balai kesehatan masyarakat. Kedudukan puskesmas
di antara berbagai sarana pelayanan kesehatan strata pertama ini adalah sebagai mitra. Di
wilayah kerja Puskesmas terdapat pula berbagai upaya- upaya kesehatan berbasis dan
bersumber daya masyarakat seperti: Posyandu, Polindes, Pos Obat Desa dan Pos UKK.
Kedudukan puskesmas di antara berbagai sarana pelayanan kesehatan berbasis dan bersumber
daya masyarakat adalah sebagai Pembina.
2.4.2 Organisasi Puskesmas
1. Struktur Organisasi
Struktur organisasi Puskesmas tergantung dari beban tugas masing-masing
Puskesmas. Penyusunan struktur organisasi Puskesmas di satu Kabupaten/Kota dilakukan
oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sedangkan penetapannya dilakukan dengan Peraturan
Daerah. Sebagai acuan dapat dipergunakan pola struktur organisasi Puskesmas berikut:
a. Kepala Puskesmas.
Unit Tata Usaha yang bertanggung jawab membantu Kepala Puskesmas dalam
pengelolaan:
11
LAPORAN KEGIATAN
1) Data dan informasi.

2) Perencanaan dan Penilaian.
3) Keuangan.
4) Umum dan Kepegawaian.
b. Unit Pelaksana Teknis Fungsional Puskesmas:

1) Upaya Kesehatan Perorangan.
2) Upaya Kesehatan Masyarakat, termasuk pembinaan terhadap UKBM
c. Jaringan Pelayanan Perorangan:
1) Unit Puskesmas Pembantu.
2) Unit Puskesmas Keliling.
3) Unit Bidan di Desa/Komunitas.
2. Kriteria Personalia
Kriteria personalia yang mengisi struktur organisasi Puskesmas disesuaikan dengan
tugas dan tanggung jawab masing-masing unit Puskesmas. Khusus untuk Kepala Puskesmas
kriteria tersebut dipersyaratkan harus seorang sarjana dibidang kesehatan yang kurikulum
pendidikannya mencakup kesehatan masyarakat.
3. Koordinator UPT Kepala Puskesmas

Kepala Puskesmas adalah penanggung jawab pembangunan kesehatan ditingkat
Kecamatan. Sesuai dengan tanggung jawab tersebut dan besarnya peran Kepala Puskesmas
dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan ditingkat Kecamatan maka jabatan Kepala
Puskesmas adalah jabatan struktural Eselon IV. Dalam keadaan tidak tersedia tenaga yang
memenuhi syarat untuk menjabat jabatan IV, ditunjuk pejabat sementara yang sesuai dengan
kriteria Kepala Puskesmas yakni seorang sarjana di bidang kesehatan yang kurikulum
pendidikannya mencakup dibidang kesehatan masyarakat, dengan kewenangan yang setara
dengan pejabat tetap.
2.4.3 Tata Kerja Puskesmas
1. Dengan Kantor Kecamatan

Dalam melaksanakan fungsinya, Puskesmas berkoordinasi dengan kantor kecamatan
melalui pertemuan berkala yang diselenggarakan di tingkat kecamatan. Koordinasi tersebut
mencakup perencanaan, penggerakan pelaksanaan, pengawasan dan pengendalian serta
penilaian. Dalam hal pelaksanaan fungsi penggalian sumber daya masyarakat oleh
Puskesmas, koordinasi dengan kantor kecamatan mencakup pula kegiatan fasilitasi.
12
LAPORAN KEGIATAN
2. Dengan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Dengan
demikian secara teknis dari administratif, Puskesmas bertanggung jawab kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota. Sebaliknya Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota bertanggung jawab
membina serta memberikan bantuan administratif dan teknis kepada Puskesmas.
3. Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Strata Pratama

Sebagai mitra pelayanan kesehatan strata pratama yang dikelola oleh lembaga
masyarakata dan swasta, Puskesmas menjalin kerjasama termasuk penyelenggara rujukan dan
memantau kegiatan yang diselenggarakan. Sedangkan sebagai pembina upaya kesehatan
bersumber daya masyarakat, Puskesmas melaksanakan bimbingan teknis, pemberdayaan dan
rujukan sesuai kebutuhan.
4. Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Rujukan

Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan
masyarakat, Puskesmas menjalin kerjasama yang erat dengan berbagai pelayanan kesehatan
rujukan. Untuk upaya kesehatan perorangan, jalinan kerjasama tersebut diselenggarakan
dengan berbagai sarana pelayanan kesehatan perorangan seperti Rumah Sakit
(Kabupaten/Kota) dan berbagai balai kesehatan masyarakat (Balai Pengobatan Penyakit Paru-
Paru, Balai Kesehatan Mata Masyarakat, Balai Kesehatan Kerja .
Masyarakat, Balai Kesehatan Olahraga Masyarakat, Balai Kesehatan Jiwa

Masyarakat, Balai Kesehatan Indra Masyarakat).Sedangkan untuk upaya kesehatan
masyarakat, jalinan kerjasama diselenggarakan dengan berbagai sarana pelayanan kesehatan
masyarakat rujukan, seperti Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Balai Teknik Kesehatan
Lingkungan, Balai Laboratorium Kesehatan serta berbagai balai kesehatan masyarakat.
Kerjasama tersebut diselenggarakan melalui penerapan konsep rujukan yang menyeluruh
dalam koordinasi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
5. Dengan Lintas Sektor

Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah menyelenggarakan
sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan
13
LAPORAN KEGIATAN
Kabupaten/Kota. Untuk hasil yang optimal, penyelenggaraan pembangunan kesehatan

tersebut harus dapat dikoordinsikan dengan berbagai lintas sektor terkait yang ada di tingkat
Kecamatan. Diharapkan di satu pihak, penyelenggaraan pembangunan kesehatan di
Kecamatan tersebut mendapat dukungan dari berbagai sektor terkait, sedangkan di pihak lain
pembangunan yang diselenggarakan oleh sektor lain di tingkat Kecamatan berdampak positif
terhadap kesehatan.
6. Dengan Masyarakat
Sebagai penanggung jawab penyelenggaraan pembangunan kesehatan di wilayah
kerjanya, Puskesmas memerlukan dukungan aktif dari masyarakat sebagai objek dan subjek
pembangunan. Dukungan aktif tersebut diwujudkan melalui pembentukan Badan Penyantun
Puskesmas (BPP) yang menghimpun berbagai potensi masyarakat, seperti: tokoh masyarakat,
tokoh agama, LSM, organisasi kemasyarakatan, serta dunia usaha. BPP tersebut berperan
sebagai mitra Puskesmas dalam menyelenggarakan pembangunan kesehatan.
14
LAPORAN KEGIATAN
BAB III
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS GLUGUR DARAT
3.1 Sejarah Singkat

UPT Puskesmas Glugur Darat Medan didirikan pada tanggal 16 April 1968 yang
diresmikan oleh Gubernur Sumut KDHT, T.I.H. Marah Halim pada tanggal 1 April 1972
sebagai Pusat Kesehatan Masyarakat dibawah naungan dinas kesehatan Kota Medan.
UPT Puskesmas Glugur Darat Medan yang terletak di Jl. Pendidikan No. 08 Kel.
glugur darat 1 Kec. Medan timur merupakan Puskesmas perawatan yang melayani pasien
berobat jalan dan rawat inap. Pasien yang memerlukan perawatan yang lebih lanjut dan
memerlukan rawat inap akan di rujuk ke Rumah Sakit terdekat.
Gambar 3.1 Peta UPT Puskesmas Glugur Darat medan
15
LAPORAN KEGIATAN
Visi dan Misi Puskesmas Glugur Darat
1.Visi
Mewujudkan pelayanan kesehatan yang berkualitas, merata, dan terjangkau menuju
masyarakat Kecamatan Medan Timur yang sehat dan mandiri.
2. Misi
a. Meningkatkan kemampuan dan kualitas sumber daya manusia (SDM) yang handal
dan profesional demi mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal.
b. Meningkatkan peran serta aktif masyarakat di bidang kesehatan dan mendorong
masyarakat berprilaku hidup bersih dan sehat .
c. Memberdayakan serta mendorong kemandirian masyarakat melalui pemberdayaan
usaha kesehatan berbasis masyarakat (UKBM).
3. Janji Pelayanan “Memberikan Pelayanan Terbaik”
4. Moto Pelayanan
“Sanggup menyelenggarakan pelayanan sesuai dengan pelayanan yang telah
ditetapkan dan apabila tidak menepati janji ini, siap menerima sanksi sesuai peraturan
perundan-undangan yang berlaku”
5. Tata Nilai GULDAR
G (GIAT)  Bersemangat dalam memberikan pelayanan.
U (ULET)  Pantang menyerah dan berupaya

memberikan pelayanan yang terbaik
L (LOYAL)  Setia pada profesi / pekerjaan
D (DINAMIS)  Luwes dalam pelayanan (mengikuti setiap perubahan

yang terkait dengan sistem pelayanan kesehatan).
A (ADIL)  Tidak membeda-bedakan dalam

memberikan pelayanan.
R (RAMAH)  Senyum, Sapa, Salam dalam memberikan

pelayanan.
16
LAPORAN KEGIATAN
3.2 Wilayah Kerja
Wilayah kerja UPT Puskesmas Glugur Darat medan terdiri dari:
 Luas Wilayah Kerja : 776 Ha

 Jumlah Kelurahan : 11 Kelurahan
 Jumlah Lingkungan : 128 Lingkungan
3.3 Data Wilayah / Data Geografis
UPT Puskesmas Glugur Darat medan mempunyai wilayah kerja meliputi sebelas
kelurahan yang berada di kecamatan medan timur yaitu :
 Kelurahan Pulo Brayan Bengkel Baru : 117 Ha
 Kelurahan Pulo Brayan Bengkel : 104 Ha
 Kelurahan Pulo Brayan Darat I : 85 Ha
 Kelurahan Pulo Brayan Darat II : 80 Ha
 Kelurahan Glugur Darat I : 79 Ha
 Kelurahan Glugur Darat II : 76 Ha
 Kelurahan Sidodadi : 40 Ha
 Kelurahan Gang Buntu : 41 Ha
 Kelurahan Perintis : 49 Ha
 Kelurahan Gaharu : 52 Ha
 Kelurahan Durian : 53 Ha
Secara geografis, puskesmas Glugur Darat mempunyai batas-batas wilayah kerja

puskesmas sebagai berikut:
 Sebelah Utara : Berbatasan dengan KecamatanMedan Deli

 Sebelah Timur : Berbatasan dengan Kecamatan Medan Perjuangan Dan
berbatasan dengan Kecamatan MedanTembung
 Sebelah Selatan : Berbatasan dengan Kecamatan Medan Kota
 Sebelah Barat : Berbatasan dengan Kecamatan Medan Barat
17
LAPORAN KEGIATAN
3.4 Data Kependudukan/Data Demografi
A. laki-laki
- Kelurahan Glugur Darat I : 5.887

- Kelurahan Glugur Darat II : 5.410
- Kelurahan P.Brayan Darat I : 10.542
- Kelurahan P. Brayan Darat II : 7.106
- Kelurahan P. Brayan Bengkel : 7.143
- Kelurahan P. B. Bengkel Baru : 5.287
- Kelurahan Durian : 4.399
- Kelurahan Gaharu : 4.091
- Kelurahan Sidodadi : 2.863
- Kelurahan Perintis : 1.894
- Kelurahan Gang Buntu : 1.748
B. Perempuan
- Kelurahan Glugur Darat I : 5.681

- Kelurahan Glugur Darat II : 6.203
- Kelurahan P.Brayan Darat I : 10.940
- Kelurahan P. Brayan Darat II : 7.232
- Kelurahan P. Brayan Bengkel : 6.807
- Kelurahan P. B. Bengkel Baru : 5.330
- Kelurahan Durian : 4.470
- Kelurahan Gaharu : 4.167
- Kelurahan Sidodadi : 3.032
- Kelurahan Perintis : 1.991
- Kelurahan Gang Buntu : 1.894
C. Mata percarian Penduduk
- Pegawai Swasta : 21.153

- Pegawai Negeri : 4.435
18
LAPORAN KEGIATAN
- TNI / POLRI : 4.442

- Pedagang : 2 .120
- Sopir : 138
- Tukang Batu : 115
- Pensiunan : 4.109
3.5 Data Kesehatan
3.5.1 Sarana Fisik
Pada puskesmas Glugur Darat terdapat sarana fisik berupa yaitu: 1 unit
Gedung Puskesmas Glugur Darat.
3.5.3 Sarana Ibadah

Pada Puskesmas Glugur Darat terdapat sarana ibadah.
3.5.3 Sarana Kesehatan
- Ruangan Pemeriksaan Umum I (LANSIA)
- Ruangan Pemeriksaan Umum II (DEWASA)
- Ruangan Pemeriksaan Umum III (ANAK)
- Ruangan KIA/KB
- Ruangan VCT
- Ruangan Gigi dan Mulut
- RuanganImunisasi dan Gizi
- RuanganIVA
- Ruangan Spesialis
- UGD (Unit Gawat Darurat)
3.5.4 Sarana Pendukung Kesehatan

- Laboratorium
- Farmasi
- Fasilitas Ambulance
3.5.5 Sarana Fisik Puskesmas
- Ruangan Kepala Puskesmas : 1 buah
- Ruang KTU : 1 buah
19
LAPORAN KEGIATAN
- Ruang Pendaftaran : 1 buah

- Ruang Pemeriksaan Umum I (LANSIA) : 1 buah
- Ruang Pemeriksaan Umum II (DEWASA) : 1 buah
- Ruang Pemeriksaaan Umum III (ANAK) : 1 buah
- Ruangan UGD : 1 buah
- Ruangan Rujukan : 1 buah
- Ruangan KIA/KB : 1 buah
- Ruangan Apotik : 1 buah
- Ruangan Imunisasi dan Gizi : 1 buah
- Ruang Gigi dan Mulut : 1 buah
- Ruang Spesialis : 1 buah
- Ruang IVA : 1 buah
- Ruang Rapat : 1 buah
- Ruang Lab : 1 buah
- Ruang Sholat : 1 buah
- Ruang Rekam Medis : 1 buah
- Ruang Rawat Inap Laki-Laki : 1 buah
- Ruang Rawat Inap Perempuan : 1 buah
- Toilet Pegawai : 5 buah
- Toilet Pasien : 2 buah
- Gudang : 1 buah
- Ruang Dapur : 1 buah
3.6 Tenaga Kesehatan Puskesmas
UPT Puskesmas Glugur Darat Medan memiliki petugas atau tenaga kesehatan yang
terdiri dari tenaga medis, para medis dan staf administras.
Tabel 3.2. Distribusi Tenaga Kesehatan UPT Puskesmas Glugur Darat
NO NAMA NIP GOL

1 dr. Sri Wirya Ningsih 197802132007012002 IV/a
2 dr. Ella Rina Sar 197910202005022004 III/d
dr. Harry C
3 197004051999101001 IV/a
Simanjuntak,SpOG
4 dr. Rita Turnip 196812232002122002 IV/b
5 dr. Nurlela Hutahuruk 197011052005012012 IV/a
6 dr. Herlina Purba 198002292006042012 IV/a
20
LAPORAN KEGIATAN
7 dr. Agnes Viola Simamora 197809232003122005 IV/a

8 dr. Tejo Purwono 198010202010011034 III/d
9 dr. Lediana Sianturi 198206252010012007 III/d
10 dr. Reny Sustika 198310212010012005 III/d
11 drg. Hikmah Nurmasitah 198303252009042007 III d
drg. Ayu Sally Adrianti
12 1983071620010012004 III/b
Tarigan
13 dr. Dita Arfina 199007132019032015 III/d
14 Yuli arnis 196810251989032002 III/d
15 Hj.Norina Ridwan 196611111989032005 III/d
16 Hotmian Simbolon, AMK 197112151991012002 III/d
17 Marince Sianipar 196910271992032005 III/d
18 Hotmelia D, S.S.T, M.Kes 197309271993032007 IV/a
19 Raskita br Ginting, AMK 197205081997022001 III/d
20 Sapinah, AMK 197512071998032002 III/d
21 Ice Sulastri Simarmata 199701162020122008 III/d
22 Marintan P, S.Kep, Ners 197301171998032002 IV/a
23 Asniar 196512311988032039 III/d
24 Durmia Simamora 196507101988032004 III/d
25 Lasmaminar Ruthia,SKM 196310281984022001 IV/a

26 Anna Sari Harahap,SKM 196707291989032002 IV/a
27 M. Yuzar 196911031996031001 III/c
Sinur Dameria
28 198011192005022001 III/b
Situmeang ,S.Tr.Keb
29 Lesna Sinulingga, SST 198211072006042002 III/b
30 Novi Suarniatti Z, S.Kep 198711162010012024 III/b

31 Dini Indriani 198106032005022002 III/a
32 Krismalasari, AMAK 198305252008042004 III/b
33 Fiska Indriyati, A.Md 198410092011012015 III/a
34 Rona Elisi M S, S.Tr. Keb 19763072011012004 III/a
35 Ulina Ginting 198102162011012002 III/a
36 Daniel Simamora, AMK 108604082011011009 III/a
37 Novalya Frisley,S.Farm,Apt 199010022019032003 III/b
38 Deavi Tri Annisa,SE 199306062019032006 III/a
39 Anjelina Sirait,AMKG 199505052019032006 II/c
40 Ade Maulida,A.md.Farm 199308222019032003 II/c
Adventina Romaito
41 199212122019032004 II/c
Manurung,Amd.A.K
42 Fransiskus Sitanggang,A.md 199305172019031004 II/c
43 Anita Wulandari Amd.Keb 198606202017042009 III/d
*Sumber data dari UPT Puskesmas Glugur Darat Medan
21
LAPORAN KEGIATAN
3.7 Struktur Organisasi
Gambar 3.2 Strusktur Organisasi UPT Puskesmas Glugur Darat
3.8 Fasilitas Fisik Puskesmas

UPT Puskesmas Glugur Darat medan dalam menjalankan kegiatan didukukng oleh
fasilitas fisik meliputi :
1. Fasilitas gedung puskesmas permanen
2. Fasilitas alat – alat
3. Fasilitas adm
22
LAPORAN KEGIATAN
4. Fasilita imunisasi
3.8.1 Fasilitas Gedung Puskesmas
1. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut :1

2. Ruang Kesehatan Ibu/KB :1
3. Ruang Gizi dan Imunisasi :1
4. Ruang Spesialis Obgyn :1
5. Ruang Obat :1
6. Ruang Bermain Anak :1
7. Ruang Pojok ASI :1
8. Ruang Rujuk :1
9. Ruang Pemeriksaan Umum I/Lansia :1
10. Ruang Pemeriksaan Umum II/Dewasa :1
11. Ruang Pemeriksaan Umum III/Anak :1
12. Ruang Pendaftaran/RM :1
13. Ruang Tunggu Pengambilan Obat :1
14. Ruang Pendaftaran/RM :1
15. Ruang Tunggu Pengambilan Obat :1
16. Ruang Tindakan/IGD :1
17. Ruangan Pemeriksaan Mata :1
18. Ruangan Administrasi Kantor :1
19. Ruangan KTU :1
20. Ruangan UPT Puskesmas :1
21. Ruangan Promkes/Kesling :1
22. Ruangan Laboratorium :1
23. Ruangan Persalinan :1
24. Ruangan Rapat :1
25. Ruangan Dapur :1
26. Ruangan PKPR :1
27. Ruangan VCT :1
28. Aula Pertemuan :1
23
LAPORAN KEGIATAN
3.8.2 Sumber Daya Manusia
Lembaga Kesehatan UPT Puskesmas Glugur Darat medan

1. Dokter Umum : 9 Orang
2. Dokter Gigi : 3 Orang
3. Dokter spesialis : 1 Orang
4. Perawat Gigi : 1 Orang
5. Bidan : 7 Orang
6. Perawat : 11 Orang
7. Asisten Apoteker : 2 Orang
8. Tata Usaha : 2 Orang
9. Petugas Gizi :1 Orang
10. Sanitasi : 1 Orang
11. Analis : 2 Orang
12. Jurim : 1 Orang
13. Honor : 1 Orang
14. PHL/CS : 1 Orang
Jumlah : 43 Orang
3.8.3 Fasilitas Administrasi

- Meja pendaftaran
- Komputer administrasi
- Rak. rekam medis
- Data Rekam Medis
3.8.4 Fasilitas Imunisasi
- Penyediaan vaksin
- Tempat penyimpanan vaksin
- Timbangan BB
- Meteran
- Spuit
24
LAPORAN KEGIATAN
- Safety box
- Kapas alcohol
- Obat-obatan
3.8.5 Fasilitas Alat-Alat Kesehatan
Adapun peralatan yang dimiliki oleh UPT Puskesmas Glugur Darat Medan
antara lain yaitu :
1. Ruangan
2. Bidan KIT
3. Lansia KIT
4. Alat-alat Suntik dan P3K
5. Timbangan Bayi dan Dewasa
6. 2 Set Dental Unit
7. Lemari Pendingin tempat penyimbanan bahan-bahan imunisasi
8. Imunisasi KIT
9. Alat-alat Laboratorium sederhana
10. KIE KIT (Paket Penyuluhan)
11. Posbindu KIT
3.8.6 Fasilitas Obat-Obatan
UPT Puskesmas Glugur Darat Medan dalam rangka menjalankan tugas – tugas
pokoknya memulihkan kesehatan dan penolongan penyakit didukung oleh
perlengkapan obat – obatan antara lain :
 Obat – obatan BPJS
25
LAPORAN KEGIATAN
Tabel 3.2 Daftar Obat – obatan di UPT Puskesmas Glugur Darat Medan
Januari sampai Desember 2022
26
LAPORAN KEGIATAN
27
LAPORAN KEGIATAN
28
LAPORAN KEGIATAN
29
LAPORAN KEGIATAN
Denah Puskesmas
Gambar 3.3 Gambar Denah UPT Puskesmas Glugur Darat
Gambar 3.3 Denah UPT Puskesmas Glugur Darat
30
LAPORAN KEGIATAN
Alur Berobat Pasien
*Sumber data dari UPT Puskesmas Glugur Darat Medan
31
LAPORAN KEGIATAN
BAB IV
KEGIATAN POKOK PUSKESMAS
4.1 Program Dasar dan Program Pengembangan Puskesmas

Pelaksanaan upaya kesehatan bertujuan untuk mencapai visi pembangunan
kesehatan, UPT Puskesmas Glugur Darat bertanggung jawab menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dimasukkan kedalam upaya kesehatan
wajib puskesmas dan upaya kesehatan pengembangan puskesmas.
4.1.1 Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas
Upaya Kesehatan wajib Puskesmas adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya tarik yang tinggi untuk
peningkatan derajat Kesehatan masyarakat.
Untuk dinas Kesehatan Kota Medan upaya penyelenggaraan Kesehatan wajib

puskesmas ada 7 program wajib yaitu:
a. Upaya Promosi Kesehatan
b. Upaya Kesehatan Lingkungan
c. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana
d. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
e. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
f. Upaya Pengobatan
g. Upaya Pencatatan dan Pelaporan
4.1.2 Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas

Upaya Kesehatan pengembangan adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
permasalahan Kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta yang di sesuaikan dengan
kemampuan puskesmas. Upaya ini terdiri dari:
a. Upaya Kesehatan sekolah
b. Upaya Kesehatan olahraga
c. Upaya Kesehatan masyarakat
d. Upaya perawatan kerja
e. Upaya Kesehatan gigi dan mulut
f. Upaya Kesehatan jiwa
g. Upaya Kesehatan mata
h. Upaya Kesehatan lanjut usia
i. Upaya pembinaan pengobatan tradisional
32
LAPORAN KEGIATAN
4.2 Program Prioritas Puskesmas Glugur Darat
4.2.1 Upaya Promosi Kesehatan

Promosi kesehatan di Puskesmas merupakan upaya puskesmas dalam
memberdayakan pengunjung dan masyarakat baik di dalam maupun di luar Puskesmas
untuk mengenali masalah kesehatan, mencegah dan menanggulanginya. Dengan
promosi kesehatan juga menjadikan lingkungan Puskesmas lebih aman, nyaman, bersih
dan sehat dalam mendukung perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). Promosi
kesehatan di Puskesmas merupakan tanggung jawab bersama antara petugas,
pengunjung maupun masyarakat. Petugas puskesmas diharapkan menjadi teladan
perilaku sehat di masyarakat. Sedangkan para pengunjung yaitu para pasien dan
keluarganya dapat menerapkan perilaku sehat juga aktif menjadi penggerak atau kader
kesehatan di masyarakat.
Tujuan
 Agar individu, kelompok masyarakat secara keseluruhan melaksanakan perilaku
hidup sehat.
 Agar individu, kelompok masyarakat berperan aktif dalam upaya-upaya
Kesehatan, ikut dalam perencanaan dan penyelenggaraan posyandu.
Sasaran
 Tatanan rumah tangga
 Tatanan institusi pendidikan (sekolah) termasuk madrasah dan pondok
pesantren
 Tatanan tempat kerja (kantor, pabrik, dll)
 Tatanan tempat-tempat umum, pasar, terminal, tempat ibadah, tempat hiburan,
restoran dan lain-lain
 Tatanan institusi Kesehatan (puskesmas, rumah sakit, dll).
Kegiatan :
A. Mengadakan penyuluhan mengenai Kesehatan pribadi, Kesehatan lingkungan,
gizi keluarga, KB, imunisasi, posyandu, dan sebagainya bertempat di:
a. Balai kelurahan dan kecamatan
b. Sekolah, SD, SMP, SMA
c. Rumah ibadah
33
LAPORAN KEGIATAN
d. Posyandu
B. Mengadakan ceramah dan diskusi dengan poster, pamplet, dan brosur.
C. Pembinaan generasi muda untuk hidup di dalam kegiatan antara lain gotong
royong dan olahraga.
D. Kegiatan yang dilakukan oleh pihak puskesmas maupun di lapangan yaitu
mewujudkan peran serta masyrakat posyandu dan bakti husada yang
memberikan keterangan penyuluhan terhadap:
a. Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
b. Hygiene dan sanitasi lingkungan
c. Perbaikan gizi
d. Kesehatan dan kunjungan rumah-rumah
e. Tatanan obat keluarga.
Mewujudkan peran serta masyarakat melalui posyandu, Kesehatan, dan
kunjungan ke rumah-rumah serta tanaman obat-obatan keluarga (Toga). Cara-
cara yang dilakukan dengan mengadakan penyuluhan perorangan, perkelompok,
dan masal. Metode yang dilaksanakan yaitu, bimbingan dan konseling, ceramah,
diskusi kelompok, dan demonstrasi dan lain-lain.
4.2.1 Upaya Kesehatan Lingkungan
Untuk memperkecil resiko terjadinya penyakit atau gangguan Kesehatan akibat dari
lingungan yang kurang sehat, dilakukan berbagai upaya peningkatan kualitas lingkungan
antara lain dengan pembinaan keehatan lingkungan pada institusi yang dilakukan secara
berkala
a. Penyehatan Lingkungan Pemukiman (Pemeriksaan Rumah)

Sarana sanitasi dasar yang dipantau meliputi jamban keluarga, saluran pembuangan air
limbah dan tempat pengolahan sampah.
b. Penyehatan tempat-tempat umum (TTU)
Penyehatan tempat-tempat umum meliputi hotel dan tempat penginapan lain, pasar,
kolam renang dan pemandian umum lain, sarana ibadah, sarana angkutan umum, salon
kecantikan, bar, dan tempat hiburan lainnya.
c. Penyehatan tempat Pengelola Makanan (TPM)
Secara umum penyehatan TPM bertujuan untuk melakukan pembinaan teknis dan
34
LAPORAN KEGIATAN
pengawasan terhadap temoat penyehatan makanan dan minuman, kesiapsiagaan dan

penanggulangan KLB keracunan, kewaspadaan dini serta penyakit bawaan makanan.
d. Pemeriksaan Jentik Nyamuk
Bersama kader juru pengamatan jentik, petugas sanitasi puskesmas, melakukan
pemeriksaan terhadap tempat-tempat yang mungkin menjadi perindukan nyamuk dan
timbulnya jentik, kemudian dihitung berapa penduduk yang mengalami bebas nyamuk.
Tujuan
Untuk memperbaiki mutu lingkungan hidup yang dapat menjamin kesehatan,
melalui kegiatan sanitasi dasar serta pencegahan.
Sasaran
 Daerah yang rawan air bersih
 Daerah yang rawan penyakit menular
 Daerah perkotaan dan pemukiman baru
 Tempat-tempat umum seperti terminal, pasar swalayan, rumah ibadah, sekolah
dan lain-lain
 Masyarakat yang padat penduduknya dan lingkungan yang kotor
Kegiatan:
a. Penggunaan sumber air bersih dan pembuangan WC yang memenuhi syarat
Kesehatan
b. Hygiene dan sanitasi tempat tinggal yang mencakup:
a) Mendata tempat pembuangan sampah dan sarana hamban keluarga
b) Mendata sarana air minum
c) Mengadakan penyuluhan tentang Kesehatan lingkungan
d) Mendemonstrasikan tentang sumur yang baik untuk Kesehatan.
Hygiene dan sanitasi lingkungan, upaya pengawasan Kesehatan dan tempat-

tempat umum serta tempat pengolah dan penyajian.
a. Penyuluhan tentang di Puskesmas yaitu pembuatan sumur dan jamban yang

memenuhi syarat-syarat Kesehatan serta pembuangan sampah dan limbah yang
35
LAPORAN KEGIATAN
baik di sekolah, posyandu dan sekolah puskesmas.

b. Melakukan kunjungan rumah, kantin, instansi, rumah ibadah, untuk mendata
sarana kebersihan lingkungan, perumaha penduduk, kamar mandi dan
menggalakan pengawasan agar bergotong royong membersihkan desa.
c. Melakukan pengawasan terhadap pabrik-pabrik dan tempat-tempat umum.
Kunjungan kesekolah-sekolah bersama dengan program UKS yang mencakup
pemeriksaan air bersih, jamban sekolah, limbah, warung sekolah, tempat
sampah dan lain-lain.
4.2.2 Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana

Upaya Kesehatan ibu dan anak yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu
hamil, ibu bersalin, ibu menyusui, bayi dan anak balita serta anak pra sekolah serta
keluarga berencan. Menurut WHO, definisi keluarga berencana adalah tindakan yang
membantu individual atau pasangan suami istri untuk mendapatkan objektif tertentu,
menghindari kelahiran yang tidak diinginkan, mengatur interval diantara kehamilan,
mengontrol waktu kehamilan dalam hubungan dengan umur istri, menentukan jumlah
anak dalam keluarga.
Tujuan
 Untuk meningkatkan derajat Kesehatan dan kesejahteraan ibu dan anak, dan
keluarga pada khususnya dan bangsa pada umumnya.
 Untuk meningkatkan taraf kehidupan rakyat dengan cara menurunkan angka
kelahiran, sehingga, pertambahan penduduk tidak melebihi kemampuan negara
untuk menaikkan produksi dan penyediaan jasa-jasa.
Sasaran
Pasangan usia subur, ibu hamil, dan ibu menyusui.
Kegiatan
 Memberikan penyuluhan dan penerangan tentang KB kepada pasangan usia subur
 Memberikan pelayanan kontrasepsi kepada peserta KB dalam bentuk IUD, pil,
kondom suntik, dan susuk
 Mengenai keluhan akseptor KB serta perujukan
 Mencari akseptor-akseptor baru
36
LAPORAN KEGIATAN
4.2.3 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

Usaha perbaikan gizi adalah usaha pokok kesehatan yang ditunjuk untuk
mencegah dan menanggulangi masalah gizi pokok yang ada di Indonesia dengan jalan
menurunkan jumlah penderita kurang gizi serta untuk meningkatkan status gizi
masyarakat secara keseluruhan.
Tujuan
A. Tujuan Umum
a. Meningkatkan status gizi balita dimana sasaran melalui kegiatan posyandu,
pelayanan di puskesmas pembantu maupun pos kesehatan.
b. Meningkatkan Peran serta PKK agar ikut mendukung peran serta aktif dari ibu-
ibu kader posyandu maupun dari tokok masyarakat dalam pelaksanaan posyandu.
c. Meningkatkan kerja sama dengan lintas sektoral maupun lintas program
B. Tujuan khusus
a. Menurunkan kadar KEP dan GAKI
b. Menurunkan penderita anemia gizi terbaru pada ibu hamil
c. Menurunkan penderita kekurangan vitamin A.
Sasaran
a. Balita
b. Ibu Menyusui
c. Ibu Hamil
d. Penderita dari Balai Pengobatan
37
LAPORAN KEGIATAN
Kegiatan
A. Dalam Gedung
a. Pojok Gizi
b. Pelayanan gizi
c. Penyuluhan dan Konsultasi gizi
d. Penyediaan Makanan
B. Luar Gedung
a. Luar Gedung
b. Pemberian paket pertolongan gizi
c. Penyuluhan status gizi
d. Pemantauan status gizi
4.2.4 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit

Penyakit menular adalah penyakit yang disebabkan oleh benda hidup seperti vius,
bakteri, jamur, protozoa atau cacing. Oleh karena penyakit dapat atau cacing yang dapat
menular dari satu penderita ke orang lain.
Pengendalian penyakit menular ini dimungkinkan karena orang mengetahui
antara lain bagaimana cara penularan. Cara penularan dapat terjadi secra langsung yaitu
kontak langsung antara penderita dengan orang yang peka ataupun secara tidak
langsung antara penderita dengan orang yang peka ataupun secara tidak langsung,
udara, makanan, tanah, pakaian, serangga, tangan dan seterusnya.
Untuk kepentingan pemberantasan yang strategi menghilangkan cara transmisi
penyakit, maka penyakit sering kali dikelompokkan atas dasar penyebarannya. Hal ini
sangat penting untuk mencegah menjalarnya penyakit dari satu daerah ke daerah lain.
Tujuan
 Mencegah terjadinya penyakit
 Untuk meningkatkan kesehatan yang optimal.
Sasaran
Seluruh lapisan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
Kegiatan
 Mengadakan imunisasi BCG, DPT, Campak, Hepatitis B, dan Polio.
38
LAPORAN KEGIATAN
 Memberikan penyuluhan dan pendidikan kesehatan kepada masyarakat yang ada

di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat .
 Mengidentifikasi kasus sedini mungkin dan kemudian dilakukan perencanaan
pengobatan.
 Melakukan pemeberantasan sarang nyamuk.
 Menyembuhkan penderita hingga benar-benar sehat.
Tabel 4.1 Data 10 Penyakit Terbanyak di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur

Darat Tahun 2021
No Nama Penyakit Jumlah
1 Essential (primary) hypertension 302
2 Non-insulin-dependent diabetes militus 144
3 Acute Nasopharyngitis (common cold ) 99
4 Congestive heart failure 66
5 Supervision of normal pregnancy 63
6 Necrosis Of pulp 59
7 Myopia 58
8 Pulpitis 48
9 Acute upper respiratory infection unspecified 39
10 Fever Unspecified 38
39
LAPORAN KEGIATAN
40
LAPORAN KEGIATAN
Kesehatan Ibu dan Anak

Tujuan umum dari kegiatan ini adalah menurunkan kematian (Mortality) dan
kejadian sakit (Morbidity) di kalangan ibu. Kegiatan program ini ditujukan untuk
menjaga kesehatan ibu selama kehamilan, pada saat persalinan dan menyusui.
Kegiatan yang dilakukan meliputi :
1. Pemeriksaan, Imunisasi, pemberian tablet tambah darah pada ibu hamil
2. Pelayanan kesehatan pada bayi dan balita
3. Imunisasi pada bayi
4. Memberikan kapsul vitamin A pada ibu nifas
5. Pemberian makanan tambahan pada ibu hamil KEK
Program bagi ibu hamil, ibu nifas, bayi dan balita

1. Pelayanan Ibu Hamil :
 Konseling ANC
 Pemberian imunisasi tetanus toksoid
 Pemberian tablet Fe
2. Pelayanan ibu nifas dan WUS :
 Penyuluhan KB
 Penyuluhan gizi bayi dan balita
 Penyuluhan pemberian ASI ekslusif
 Penyuluhan imunisasi dasar pada bayi
 Penyuluhan imunisasi booster/ulangan pada batita
 Pemberian tablet besi dan vitamin A
3. Pelayanan bayi dan balita
 Penimbangan bayi dan balita
 Pemberian imunisasi dasar pada bayi
 Pemberian imunisasi booster/ulangan pada batita
 Pemberian vitamin A
41
LAPORAN KEGIATAN
42
LAPORAN KEGIATAN
4.2.5 Upaya Pengobatan Tujuan
Memberikan pertolongan segera dengan menyelesaikan maslah kritis yang

ditemukan untuk mengembalikan fungsi vital tubuh serta meringankan penderita dari
sakitnya.
Sasaran
Seluruh lapisan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat .
Kegiatan
 Memeriksa dan mendiagnosa serta memberikan obat yang sesuai (sesuai dengan
alur pelayanan).
 Memberikan penyuluhan kepada pasien
 Melakukan kegiatan tindakan P3K
 Rujukan diberikan atas indikasi medis.
4.2.6 Upaya Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dan pelaporan data dilaksanakan melalui sistem pencatatan dan
pelaporan terpadu puskesmas (SP2TP).
Tujuan
Untuk menilai hasil kerja yang sudah dilakukan dan dapat digunakan sebagai
bahan didalam menyusun rencana kerja:
a. Pembagian
b. Pencatatan
c. Kegiatan administasi
d. Registrasi Family Folder
e. Registrasi Kegiatan lain.
f. Pelaporan
g. Laporan Kegiatan luar biasa
h. Laporan Mingguan
i. Laporan Triwulan
j. Laporan tahunan
k. Laporan Khusus berupa penyakit, kematian dan obat.
43
LAPORAN KEGIATAN
Sasaran
Kegiatan
Pencatatan, meliputi:
 Pendaftaran dan administrasi
 Register kartu harian
 Register semua kegiatan
Pelaporan, meliputi:
 Laporan pencatatan jumlah penyakit dan pengunjung puskesmas
 Laporan kasus penyakit menular
 Laporan kegiatan puskesmas dan posyandu
 Laporan tahunan yaitu mencatat semua laporan dalam satu tahun yang diambil
dari laporan bulanan
44
LAPORAN KEGIATAN
45
LAPORAN KEGIATAN
4.3 Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas

4.3.1 Upaya Kesehatan Sekolah
Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) adalah usaha untuk membina dan
mengembangkan kebiasaan dan perilaku hidup sehat pada peserta didik usia sekolah
yang dilakukan secara menyeluruh (komprehensif) dan terpadu (integratif). Untuk
optimalisasi program UKS perlu ditingkatkan peran peserta didik sebagai subjek dan
bukan hanya objek. Dengan UKS ini diharapkan mampu menanamkan sikap dan
perilaku hidup sehat pada dirinya sendiri dan mampu menolong orang lain.
Secara umum UKS bertujuan meningkatkan mutu pendidikan dan prestasi belajar
peserta didik dengan meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat serta derajat
kesehatan peserta didik. Selain itu juga menciptakan lingkungan yang sehat, sehingga
memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan yang harmonis dan optimal dalam
rangka pembentukan manusia Indonesia yang berkualitas.
Tujuan
 Meningkatkan derajat kesehatan anak sekolah.
 Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman anak sekolah mengenai kesehatan.
Sasaran
Anak sekolah
Kegiatan
 Mendata jumlah murid sekolah.
 Melakukan pemeriksaan berkala
 Memberikan pendidikan kesehatan melalui kegiatan intra atau ekstrakulikuler
atau pelatihan dokter kecil/ remaja.
 Memberikan pelatihan guru UKS.
 Melaksanakan penyuluhan kesehatan pribadi, kesehatan gigi, kesehatan
lingkungan, P2M. Imunisasi, P3K, dll.
 Melakukan PSN dan gotong royong.
 Membuat rencana kerja bulanan dan laporan kerja bulanan, triwulan, dan tahunan.
46
LAPORAN KEGIATAN
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)

Definisi Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) adalah pelayanan kesehatan peduli

remaja yang melayani semua remaja dalam bentuk konseling dan berbagai hal yang
berhubungan dengan kesehatan remaja. Disini remaja tidak perlu ragu dan khawatir untuk
berbagi/konseling, mendapatkan informasi yang benar dan tepat untuk berbagai hal yang
perlu diketahui remaja.
Tujuan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
Tujuan umum dari Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja yaitu :
Optimalisasi pelayanan kesehatan remaja di Puskesmas.
Tujuan khusus dari Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja sebagai berikut:
1. Meningkatkan penyediaan pelayanan kesehatan remaja yang berkualitas.

2. Meningkatkan pemanfaatan Puskesmas oleh remaja untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan.
3. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan remaja dalam pencegahan masalah
kesehatan khusus pada remaja.
4. Meningkatkan keterlibatan remaja dalam perencanaan dan pelaksanaan
Ciri Khas atau Karakteristik Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
Karakteristik Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) menurut dr. Tirta Gusti
(2013) yang merujuk pada WHO (2003) yang menyebutkan agar Adolescent Friendly Health
Services (AFHS) dapat terakses kepada semua golongan remaja, layak, dapat diterima,
komprehensif, efektif dan efisien, memerlukan:
47
LAPORAN KEGIATAN
1. Kebijakan yang peduli remaja.
Kebijakan peduli remaja ini bertujuan untuk:
a. Memenuhi hak remaja sesuai kesepakatan internasional.

b. Mengakomodasi segmen populasi remaja yang beragam, termasuk kelompok yang rapuh
dan rawan.
c. Tidak membatasi pelayanan karena kecacatan, etnik, rentang usia dan status.
d. Memberikan perhatian pada keadilan dan kesetaraan gender dalam menyediakan
pelayanan.
e. Menjamin privasi dan kerahasiaan.
f. Mempromosikan kemandirian remaja, tidak mensyaratkan persetujuan orang tua, dan
memberikan kebebasan berkunjung.
g. Menjamin biaya yang terjangkau/gratis. Perlu kebijakan pemerintah daerah misalnya
pembebasan biaya untuk kunjungan remaja.
2. Prosedur pelayanan yang peduli remaja.
Pendaftaran dan pengambilan kartu yang mudah dan dijamin kerahasiaannya.
a. Waktu tunggu yang pendek.

b. Dapat berkunjung sewaktu-waktu dengan atau tanpa perjanjian terlebih dahulu. Bila
petugas Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) masih merangkap tugas lain,
berkunjung dengan perjanjian akan lebih baik, mencegah kekecewaan remaja yang datang
tanpa bisa bertemu dengan petugas yang dikehendaki.
3. Petugas khusus yang peduli remaja.
a. Mempunyai perhatian dan peduli, baik budi dan penuh pengertian, bersahabat, memiliki
kompetensi teknis dalam memberikan pelayanan khusus kepada remaja, mempunyai
keterampilan komunikasai interpersonal dan konseling.
b. Termotivasi bekerja-sama dengan remaja.
c. Tidak menghakimi, merendahkan, tidak bersikap dan berkomentar tidak menyenangkan.
d. Dapat dipercaya, dapat menjaga kerahasiaan.
e. Mampu dan mau mengorbankan waktu sesuai kebutuhan.
48
LAPORAN KEGIATAN
f. Dapat ditemui pada kunjungan ulang.

g. Menunjukkan sikap menghargai kepada semua remaja dan tidak membedakannya.
h. Memberikan informasi dan dukungan cukup hingga remaja dapat memutuskan pilihan
tepat untuk mengatasi masalahnya atau memenuhi kebutuhannya.
4. Petugas pendukung yang peduli remaja.
a. Bagi petugas lain yang berhubungan pula dengan remaja, misalnya petugas loket,
laboratorium dan unit pelayanan lain juga perlu menunjukkan sikap menghargai kepada
semua remaja dan tidak membedakannya.
b. Mempunyai kompetensi sesuai bidangnya masing-masing.
c. Mempunyai motivasi untuk menolong dan memberikan dukungan pada remaja.
5. Fasilitas kesehatan yang peduli remaja.
a. Lingkungan yang aman. Lingkungan aman disini berarti bebas dari ancaman dan tekanan
dari orang lain terhadap kunjungannya sehingga menimbulkan rasa tenang dan membuat
remaja tidak segan berkunjung kembali.
b. Lokasi pelayanan yang nyaman dan mudah dicapai. Lokasi ruang konseling tersendiri,
mudah dicapai tanpa perlu melalui ruang tunggu umum atau ruang-ruang lain sehingga
menghilangkan kekhawatiran akan bertemu seseorang yang mungkin beranggapan buruk
tentang kunjungannya (stigma).
c. Fasilitas yang baik, menjamin privasi dan kerahasiaan. Suasana semarak berselera muda
dan bukan muram, dari depan gedung sampai kelingkungan ruang pelayanan, merupakan
daya tarik tersendiri bagi remaja agar berkunjung. Hal lain adalah adanya kebebasan
pribadi (privasi) di ruang pemeriksaan, ruang konsultasi dan ruang tunggu, dipintu masuk
dan keluar, serta jaminan kerahasiaan. Pintu dalam keadaan tertutup pada waktu
pelayanan dan tidak ada orang lain bebas keluar masuk ruangan. Kerahasiaan dijamin
pula melalui penyimpanan kartu status dan catatan konseling dilemari yang terkunci,
ruangan yang kedap suara, pintu masuk keluar tersendiri, ruang tunggu tersendiri, petugas
tidak berteriak memanggil namanya atau menanyakan identitas dengan suara keras.
d. Jam kerja yang nyaman. Umumnya waktu pelayanan yang sama dengan jam sekolah
menjadi salah satu faktor penghambat terhadap akses pelayanan. Jam pelayanan yang
menyesuaikan waktu luang remaja menjadikan konseling dapat dilaksanakan dengan
49
LAPORAN KEGIATAN
santai, tidak terburu- buru, dan konsentrasi terhadap pemecahan masalah dapat
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
e. Tidak adanya stigma. Pemberian informasi kepada semua pihak akan meniadakan stigma
misalnya tentang kedatangan remaja ke puskesmas yang semula dianggap pasti
mempunyai masalah seksual atau penyalahgunaan NAPZA.
f. Tersedia materi KIE. Materi KIE perlu disediakan baik di ruang tunggu maupun di ruang
konseling. Perlu disediakan leaflet yang boleh dibawa pulang tentang berbagai tips atau
informasi kesehatan remaja. Hal ini selain berguna untuk memberikan pengetahuan
melalui bahan bacaan juga merupakan promosi tentang adanya Pelayanan Kesehatan
Peduli Remaja (PKPR) kepada sebayanya yang ikut membaca brosur tersebut.
6. Partisipasi / keterlibatan remaja.
a. Remaja mendapat informasi yang jelas tentang adanya pelayanan, cara mendapatkan
pelayanan, kemudian memanfaatkan dan mendukung pelaksanaannya serta menyebar
luaskan keberadaannya.
b. Remaja perlu dilibatkan secara aktif dalam perencanaan, pelaksanaan dan penilaian
pelayanan. Ide dan tindak nyata mereka akan lebih mengena dalam perencanaan dan
pelaksanaan pelayanan karena mereka mengerti kebutuhan mereka, mengerti “bahasa”
mereka, serta mengerti bagaimana memotivasi sebaya mereka. Sebagai contoh ide tentang
interior design dari ruang konseling yang sesuai dengan selera remaja, ide tentang cara
penyampaian kegiatan pelayanan luar gedung hingga diminati remaja, atau cara rujukan
praktis yang dikehendaki.
7. Keterlibatan masyarakat.
Perlu dilakukan dialog dengan masyarakat tentang Pelayanan Kesehatan Peduli

Remaja (PKPR) ini hingga masyarakat :
a. Mengetahui tentang keberadaan pelayanan tersebut dan menghargai nilainya.

b. Mendukung kegiatannya dan membantu meningkatkan mutu pelayanannya.
50
LAPORAN KEGIATAN
8. Berbasis masyarakat, menjangkau ke luar gedung, serta mengupayakan pelayanan sebaya.
Hal ini perlu dilakukan untuk meningkatkan jangkauan pelayanan. Pelayanan sebaya
adalah KIE untuk konseling remaja dan rujukannya oleh teman sebayanya yang terlatih
menjadi pendidik sebaya (peer educator) atau konselor sebaya (peer counselor).
9. Pelayanan harus sesuai dan komprehensif.
a. Meliputi kebutuhan tumbuh kembang dan kesehatan fisik, psikologis dan sosial.
b. Menyediakan paket komprehensif dan rujukan ke pelayanan terkait remaja lainnya. Harus
dijamin kelancaran prosedur rujukan timbal balik. Kurang terinformasikannya keberadaan
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di puskesmas pada institusi yang ada di
masyarakat mengakibatkan rujukan tidak efektif. Sebaliknya kemitraan yang kuat dengan
pemberi layanan kesehatan dan sosial lainnya akan melancarkan proses rujukan timbale
balik.
c. Menyederhanakan proses pelayanan, meniadakan prosedur yang tidak penting.
10. Pelayanan yang efektif
a. Dipandu oleh pedoman dan prosedur tetap penatalaksanaan yang sudah teruji.
b. Memiliki sarana prasarana cukup untuk melaksanakan pelayanan esensial.
c. Mempunyai sistem jaminan mutu bagi pelayanannya.
11. Pelayanan yang efisien
Mempunyai SIM (Sistem Informasi Manajemen) termasuk informasi tentang biaya

dan mempunyai sistem agar informasi tersebut dapat dimanfaatkan.
Sasaran dan Jenis Kegiatan dalam Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
Sasaran dari Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja ini adalah semua remaja dimana
saja berada baik di sekolah atau di luar sekolah seperti karang taruna, remaja
mesjid/gereja/vihara/pura, pondok pesantren, asrama, dan kelompok remaja lainnya.
Menurut Depkes RI (2011) pada Materi Pelatihan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
(PKPR) kegiatan dalam Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) sesuai dengan kondisi
51
LAPORAN KEGIATAN
dan kebutuhannya, dilaksanakan di dalam gedung atau di luar gedung, untuk sasaran
perorangan atau kelompok, dilaksanakan olehpetugas Puskesmas atau petugas lain di institusi
atau masyarakat, berdasarkan kemitraan. Jenis kegiatan meliputi:
1. Pemberian Informasi dan edukasi
a. Dilaksanakan di dalam gedung atau di luar gedung, secara perorangan atau

berkelompok
b. Dapat dilaksanakan oleh guru, pendidik sebaya yang terlatih dari sekolah atau dari
lintas sektor terkait dengan menggunakan materi dari Puskesmas.
Menurut Depkes 2003, materi edukasi yang diberikan berupa :
 Tumbuh kembang remaja dan permasalahannya,

 Kesehatan Reproduksi Remaja
 Infeksi Menular Seksual/Infeksi Saluran Reproduksi
 IMS dan HIV/AIDS
 Penyalahgunaan NAPZA
 Pengenalan Konsep Gender
 Pengenalan Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat (PKHS)
c. Menggunakan metoda ceramah tanya jawab, FGD (Focus Group Discussion), diskusi
interaktif, yang dilengkapi dengan alat bantu media cetak atau media elektronik
(radio, email, dan telepon/hotline, SMS)
d. Menggunakan sarana KIE yang lengkap, dengan bahasa yang sesuai dengan bahasa
sasaran (remaja, orang tua, guru ) dan mudah dimengerti. Khusus untuk remaja perlu
diingat untuk bersikap tidak menggurui serta perlu bersikap santai.
2. Pelayanan klinis medis termasuk pemeriksaan penunjang dan rujukannya.

Hal yang perlu diperhatikan dalam melayani remaja yang berkunjung ke Puskesmas adalah:
a. Bagi klien yang menderita penyakit tertentu tetap dilayani dengan mengacu pada
prosedur tetap penanganan penyakit tersebut
b. Petugas dari BP umum, BP Gigi, KIA dll dalam menghadapi klien remaja yang
datang, diharapkan dapat menggali masalah psikososial atau yang berpotensi menjadi
masalah khusus remaja, untuk kemudian bila ada, menyalurkannya ke ruang konseling
bila diperlukan
52
LAPORAN KEGIATAN
c. Petugas yang menjaring remaja dari ruang lain tersebut dan juga petugas penunjang
seperti loket dan laboratorium seperti halnya petugas khusus PKPS juga harus
menjaga kerahasiaan klien remaja, dan memenuhi kriteria peduli remaja
d. Petugas Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) harus menjaga kelangsungan
pelayanan dan mencatat hasil rujukan kasus per kasus
3. Konseling
Konseling adalah proses pertukaran informasi dan interaksi positif antara konselor dan
klien untuk membantu klien mengenali kebutuhannya, memilih solusi terbaik dan membuat
keputusan yang paling sesuai dengan kondisi yang sedang dihadapi.
Tujuan konseling dalam Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) adalah:
a. Membantu klien untuk dapat mengenali masalahnya dan membantunya agar dapat
mengambil keputusan dengan mantap tentang apa yang harus dilakukannya untuk
mengatasi masalah tersebut
b. Memberikan pengetahuan, keterampilan, penggalian potensi dan sumber daya secara
berkesinambungan hingga dapat membantu klien dalam (1) Mengatasi kecemasan,
depresi atau masalah kesehatan mental lain, (2) Meningkatkan kewaspadaan terhadap isu
masalah yang mungkin terjadi pada dirinya, dan (3) Mempunyai motivasi untuk mencari
bantuan bila menghadapi masalah.
4. Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat (PKHS)
PKHS dapat dilaksanakan dalam bentuk drama, main-peran (role play), diskusi dll.
Contoh aplikasi keterampilan ini dalam kehidupan sehari-hari adalah cara menolak ajakan
atau tekanan teman sebaya untuk melakukan perbuatan berisiko, dan menolak ajakan
melakukan hubungan seksual di luar nikah.
Dengan menerapkan ajaran PKHS, remaja dapat mengambil keputusan segera untuk
menolak ajakan tersebut, merasa yakin akan kemampuannya menolak ajakan tersebut,
berpikir kreatif untuk mencari cara penolakan agar tidak menyakiti hati temannya
danmengerahkan kemampuan berkomunikasi secara efektif dan mengendalikan emosi,
sehingga penolakan akan berhasil dilaksanakan dengan mulus.
53
LAPORAN KEGIATAN
Pelaksanaan PKHS di Puskesmas disamping meningkatkan pengetahuan dan keterampilan

hidup sehat dapat juga menimbulkan rasa gembira bagi remaja sehingga dapat menjadi daya
tarik untuk berkunjung kali berikut, serta mendorong melakukan promosi tentang adanya
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di Puskesmas kepada temannya dan menjadi
sumber penular pengetahuan dan keterampilan hidup sehat kepada teman-temannya.
5. Pelatihan pendidik sebaya dan konselor sebaya.

Pelatihan ini merupakan salah satu upaya nyata mengikut sertakan remaja sebagai
salah satu syarat keberhasilan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR). Dengan melatih
remaja menjadi kader kesehatan remaja yang lazim disebut pendidik sebaya, beberapa
keuntungan diperoleh yaitu pendidik sebaya ini akan berperan sebagai agen pengubah
sebayanya untuk berperilaku sehat, sebagai agen promotor keberadaan Pelayanan Kesehatan
Peduli Remaja (PKPR), dan sebagai kelompok yang siap membantu dalam perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR). Pendidik sebaya yang
berminat, berbakat, dan sering menjadi tempat “curhat” bagi teman yang membutuhkannya
dapat diberikan pelatihan tambahan untuk memperdalam keterampilan interpersonal
relationship dan konseling, sehingga dapat berperan sebagai konselor remaja.
6. Pelayanan rujukan
Sesuai kebutuhan, Puskesmas sebagai bagian dari pelayanan klinis medis,
melaksanakan rujukan kasus ke pelayanan medis yang lebih tinggi. Rujukan sosial juga
diperlukan dalam Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR), sebagai contoh penyaluran
kepada lembaga keterampilan kerja untuk remaja pasca penyalah-guna napza, atau
penyaluran kepadalembaga tertentu agar mendapatkan program pendampingan dalam upaya
rehabilitasi mental korban perkosaan. Sedangkan rujukan pranata hukum kadang diperlukan
untuk memberi kekuatan hukum bagi kasus tertentu atau dukungan dalam menindaklanjuti
suatu kasus. Tentu saja kerjasama ini harus diawali dengan komitmen antar institusi terkait,
yang dibangun pada tahap awal sebelum Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
dimulai.
54
LAPORAN KEGIATAN
Pembentukan dan Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
Pembentukan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
Depkes RI (2011) pada Materi Pelatihan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) syarat
Puskesmas Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR), yaitu:
1. Mampu memberikan pelayanan konseling bagi semua remaja yang membutuhkan

pelayanan konseling.
2. Membina minimal satu sekolah dengan melakukan KIE (Komunikasi Informasi
Edukasi) kesehatan reproduksi remaja minimal dua kali per tahun.
3. Melatih KKR/Konselor Sebaya minimal 10% dari jumlah siswa di sekolah yang
dibina.
Langkah langkah pembentukan dan pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
di Puskesmas:
1. Identifikasi masalah melalui kajian sederhana:
1. Gambaran remaja di wilayah kerja yaitu (1). Jumlah remaja, pendidikan, pekerjaan.
(2). Perilaku berisiko: seks pranikah, rokok, tawuran dan kekerasan lainnya, dan (3).
Masalah kesehatan: kehamilan remaja, gizi, HIV/AIDS, penyalah-gunaan NAPZA.
2. Identifikasi sudut pandang remaja tentang sikap dan tata-nilai berhubungan dengan
perilaku berisiko, masalah kesehatan yang ingin diketahui, dan pelayanan apa yang
dikehendaki.
3. Jenis upaya kesehatan remaja yang ada.
4. Identifikasi kebutuhan sarana dan prasarana termasuk buku-buku pedoman tentang
kesehatan remaja.
2. Advokasi Kebijakan Publik.
Kegiatan tersebut merupakan upaya untuk mempengaruhi kebijakan publik melaui

berbagai bentuk komunikasi persuasif. Yang dimaksud kebijakan publik adalah pernyataan,
kebijakan dari penguasa (praktek yang diberlakukan akibat dorongan/kesan yang ditimbulkan
penguasa) dengan tujuan mengarahkan dan mengendalikan institusi, masyarakat, atau
55
LAPORAN KEGIATAN
individu. Dengan advokasi ini diharapkan akan menghasilkan tim atau jejaring kerjasama di
wilayah kerja untuk mendapatkan dukungan semua pihak hingga dapat mempercepat
keberhasilan pembentukan dan pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR).
3. Persiapan pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di Puskesmas.
Kegiatan pada persiapan ini bertujuan untuk membentuk Puskesmas Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja, berdasarkan urut berikut:
a. Sosialisasi internal.
Bertujuan untuk mendapatkan kesepakatan semua staf Puskesmas untuk
menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di Puskesmasnya.
b. Penunjukan petugas peduli remaja.
Syarat utama petugas Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) harus mempunyai
minat untuk membantu remaja, yang tentu diikuti dengan minat untuk mempelajari teknik
berkomunikasi, teknik konseling dan materi penunjang lain dalam melaksanakan Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja (PKPR). Sedapat mungkin dipilih petugas yang masih akan bekerja
di Puskesmas selama 3 tahun mendatang.
c. Pembentukan Tim.
Tim terdiri dari dokter Puskesmas, paramedis (bidan dan perawat), petugas UKS,
petugas penyuluhan, petugas gizi, dan petugas lain yang dibutuhkan.
d. Pelatihan formal petugas Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR). Agar dapat
melaksanakan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) dengan baik perlu ditunjuk
petugas tambahan yang bekerja dalam tim, atau sebagai petugas pengganti. Petugas ini dapat
dilatih tersendiri oleh dokter Puskesmas terlatih, sebelum mendapat kesempatan
diikutsertakan dalam pelatihan resmi.
e. Penentuan jenis kegiatan dan pelayanan serta sasaran.
Selain ketiga kegiatan yang dipersyaratkan yaitu KIE, konseling dan pelayanan klinis
medis termasuk laboratorium dan rujukannya. Puskesmas dapat memutuskan untuk
memperluas jenis kegiatannya baik di dalam atau di luar gedung serta menentukan sasaran
berdasarkan kondisi dan situasi wilayah serta kebutuhan remaja setempat. Kegiatan ini
strategis untuk meningkatkan akses di kemudian hari.
56
LAPORAN KEGIATAN
f. Pemenuhan sarana dan prasarana.

Pemenuhan sarana dan prasarana ini selain memberikan kenyamanan, menjaga privasi
serta menjamin kerahasiaan bagi klien, juga mempermudah bagi pemberi layanan. Melihat
rata-rata kondisi dan kemampuan Puskesmas saat ini, pemenuhan sarana ini memerlukan
upaya khusus. Privasi, kenyamanan, suasana yang menarik dan fasilitas yang baik saling
terkait satu sama lain. Menunggu hal tersebut terealisasi, (misalnya untuk menjaga privasi
dan kerahasiaan harus ada ruang konseling tersendiri yang nyaman, mempunyai pintu masuk
dan keluar tersendiri), Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) mulai dilaksanakan
dengan fasilitas yang ada namun diusahakan dimanfaatkan semaksimal mungkin mendekati
kriteria Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR). Untuk Puskesmas dimana seringkali
tidak lagi mempunyai ruang tersisa, upaya pengadaan ruang khusus ini dapat diusahakan
bertahap.
g. Penentuan prosedur pelayanan.
Termasuk di dalamnya penentuan biaya pelayanan, jam buka, penentuan desain,
proses pemberian dan penyimpanan kartu, register dan catatan (status) medis/konseling, serta
penentuan alur pelayanan. Pertimbangan kerahasiaan dan efisiensi juga merupakan bagian
penting. Prosedur pelayanan menjadi bagian kritis dan menjadi salah satu penentu apakah
remaja tersebut akan datang atau tertarik untuk kembali, serta mempromosikan Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja kepada teman- temannya. Remaja yang puas terhadap pelayanan
akan menjadi pelanggan yang puas dan dengan sukarela membantu mempromosikan
keberadaan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja tersebut.
4. Sosialisasi eksternal
Sosialisasi eksternal dapat dilakukan di setiap kesempatan tempat dan waktu, baik
dalam forum resmi ataupun tidak resmi. Pelibatan pers setempat dari media cetak ataupun
elektronik dapat membantu mempercepat sosialisasi. Sosialisasi dapat pula dilakukan di
tempat remaja berada antara lain di sekolah, komunitas/organisasi remaja: karang taruna,
sanggar seni atau gelanggang remaja dalam bentuk pampangan poster, selebaran, leaflet atau
informasi verbal di sela- sela ceramah / KIE berkaitan dengan masalah remaja.
5. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
Perlu dipahami, penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di Puskesmas
ini penting segera dilaksanakan, meskipun pemenuhan sarana dan prasarana belum sempurna.
Penyempurnaan dilakukan secara bertahap dan berkesinambungan. Kegiatan KIE di dalam
57
LAPORAN KEGIATAN
dan di luar gedung perlu ditingkatkan dengan tidak melupakan pelayanan medis dan
konseling.
Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
Pada Materi Pelatihan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) Strategi

pelaksanaan dan pengembangan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di Puskesmas
mempertimbangkan berbagai keterbatasan Puskesmas dalam menghadapi hambatan untuk
dapat memenuhi elemen karakteristik Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR), maka
perlu digunakan strategi demi keberhasilan dalam pengembangan Pelayanan Kesehatan
Peduli Remaja (PKPR) di puskesmas, sebagai berikut:
a. Penggalangan kemitraan, dengan membangun kerjasama atau jejaring kerja Meskipun

keempat aspek upaya kesehatan (promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif) menjadi tugas
keseharian Puskesmas, namun melihat kompleks dan luasnya masalah kesehatan remaja,
kemitraan merupakan suatu hal yang esensial khususnya untuk upaya promotif dan preventif.
Penggalangan kemitraan didahului dengan advokasi kebijakan publik, sehingga adanya
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di puskesmas dapat pula dipromosikan oleh
pihak lain, dan selanjutnya dikenal dan didukung oleh masyarakat. Selain itu, kegiatan di luar
gedung, yang menjadi bagian dari kegiatan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR),
amat memerlukan kemitraan dengan pihak di luar kesehatan. Kegiatan berupa KIE, serta
Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat/PKHS (life Skills Education/LSE) seperti ceramah,
diskusi, role play, seperti halnya konseling, dapat dilakukan oleh petugas terlatih di luar
sektor kesehatan dan LSM.
b.Pemenuhan sarana dan prasarana dilaksanakan secara bertahap
Strategi penahapan ini penting, memperhatikan urgensi dilaksanakannya Pelayanan

Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) dan keterbatasan kemampuan pemerintah, hingga
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) dapat segera dilaksanakan, sambil dilakukan
penyempurnaan dalam memenuhi kelengkapan sarana dan prasarana.
58
LAPORAN KEGIATAN
c. Penyertaan remaja secara aktif
Dalam semua aspek pelayanan mulai perencanaan, pelaksanaan pelayanan dan

evaluasi, remaja secara aktif diikut-sertakan. Dalam menyertakan remaja dianjurkan dipilih
kelompok remaja laki-laki dan perempuan yang dapat “bersuara“ mewakili Puskesmas untuk
informasi penyediaan pelayanan kepada sebayanya dan sebaliknya mewakili sebayanya
meneruskan keinginan, kebutuhan, dan harapannya berkaitan dengan penyediaan pelayanan.
Selain itu dengan keterlibatan remaja ini, informasi pelayanan dapat cepat meluas,
menjangkau baik remaja laki-laki maupun perempuan, serta memperkenalkan lebih awal
konsep keadilan dan kesetaraan gender.
d. Penentuan biaya pelayanan serendah mungkin

Pada awal pelaksanaan diupayakan biaya pelayanan serendah mungkin, bahkan kalau
mungkin gratis.
e. Dilaksanakannya kegiatan minimal
Pemberian KIE, pelaksanaan konseling serta pelayanan klinis medis termasuk

laboratorium dan rujukan, harus lengkap dilaksanaan secara bersamaan dari sejak awal
dilaksanakannya Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR). Tanpa konseling, pelayanan
tidak akan disebut Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR), melainkan pelayanan
kesehatan remaja seperti sebelum dikenalnya Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR).
f. Ketepatan penentuan prioritas sasaran
Keberhasilan pelayanan ditentukan antara lain oleh ketepatan penetapan sasaran,

sesuai dengan hasil kajian sederhana sebelum pelayanan dimulai. Sasaran ini misalnya remaja
sekolah, anak jalanan, karang taruna, buruh pabrik, pekerja seks komersial remaja dan
sebagainya.
g. Ketepatan pengembangan jenis kegiatan
Perluasan kegiatan minimal Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) ditentukan

sesuai dengan masalah dan kebutuhan setempat serta sesuai dengan kemampuan Puskesmas,
misalnya pelaksanaan PKHS dengan pilihan kegiatan mengadakan FGD (Focus Group
59
LAPORAN KEGIATAN
Discussion/diskusi kelompok terarah diantara remaja tentang seks pra-nikah didukung dengan
penyebarluasan slogan dan keterampilan “bagaimana bilang tidak” untuk seks pranikah.
h. Pelembagaan monitoring dan evaluasi internal.
Monitoring dan evaluasi secara periodik yang dilakukan oleh tim Jaminan Mutu
Puskesmas merupakan bagian dari upaya peningkatan akses dan kualitas Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja (PKPR).
Kriteria Puskesmas yang Mampu Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
(PKPR)
Jenis puskesmas dilihat dari jenis pelayanan / kegiatan yang diselenggarakan, puskesmas
dibedaka nmenjadi puskesmas yang memberikan layanan minimal dan puskesmas yang
memberikan layanan paripurna.
1. Puskesmas dengan layanan minimal
a. Puskesmas memberikan layanan konseling, walaupun belum member
pelayanan remaja secara tersendiri / terpisah.
b. Puskesmas melaksanakan pemeriksaan fisik maupun laboratorium sederhana.
Contohnya HB, tes hamil, virus penyakit kelamin, tinggi badan, dan berat
badan.
c. Puskesmas melaksanakan kegiatan KIE di sekolah.
d. Puskesmas melaksanakan survei perilaku remaja kepada sasaran remaja di
wilayahnya
e. Puskesmas melaksanakan rujukan klinik medis ke fasilitas kesehatan yang
lebih tinggi sesuai dengan kebutuhan klien.
2. Puskesmas dengan layanan paripurna
a. Puskesmas dengan layanan konseling dan sudah dapat member pelayanan
remaja secara tersendiri / terpisah.
b. Puskesmas dengan klinik kesehatan reproduksi (termasuk IMS, HIV-AIDS)
yang lengkap, sehingga mendukung pelaksanaan rujukan internal.
c. Puskesmas melaksanakan pelatihan konselor sebaya di tingkat sekolah
lanjutan.
d. Puskesmas melaksanakan pelatihan konselor sebaya pada kelompok remaja di
luar sekolah (pramuka, karang taruna, pesantren, atau institusi berbasis agama
lainnya, anak jalanan, pekerja remaja, dll).
60
LAPORAN KEGIATAN
e. Puskesmas melaksanakan KIE pada kelompok remaja di luar sekolah

(pramuka, karang taruna, pesantren, atau institusi berbasis agama lainnya, anak
jalanan, pekerja remaja, dll).
f. Puskesmas melaksanakan layanan rujukan sosial (contohnya menyalurkan
kelembaga pelatihan keterampilan kerja, merujuk kelembaga rehabilitasi
mental) dan pranata hukum sesuai dengan kebutuhan klien.
g. Puskesmas mengembangkan inovasi kegiatan dengan memanfaatkan sarana
komunikasi atau teknologi yang ada, misalnya pelayanan konseling melalui
SMS atau pemberian informasi melalui website dan media elektronik seperti
radio atau televisi.
h. Puskesmas mengembangkan lokasi kegiatan yang melibatkan remaja,
contohnya pelatihan konselor sebaya atau kegiatan KIE di secara outbond/ luar
ruangan seperti di mall, café, atau lokasi lain yang disukai remaja.
Manfaat Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
Ada beberapa manfaat dari Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja menurut Depkes (2011)
diantaranya:
1. Menambah wawasan dan teman melalui kegiatan-kegiatan penyuluhan, dialog

interaktif, Focus Group Discussion (FGD), seminar, jambore, dll.
2. Konseling/berbagi masalah kesehatan dan berbagai masalah remaja lainnya (dan
kerahasiaannya dijamin).
3. Remaja dapat menjadi peer counselor/kader kesehatan remaja agar dapat ikut
membantu teman yang sedang punya masalah.
Strategi Keberhasilan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
Demi keberhasilan dalam pengembangan pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja

digunakan strategi sebagai berikut:
1. Pemenuhan sarana dan prasarana dilaksanakan secara bertahap.

2. Penyertaan remaja secara aktif.
3. Penentuan biaya pelayanan serendah mungkin.
61
LAPORAN KEGIATAN
4. Dilaksanakan kegiatan minimal Pemberian KIE, pelaksanaan konseling serta

pelayanan klinis medis termasuk rujukan. Tanpa konseling pelayanan tidak akan
disebut Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja.
5. Ketepatan penentuan prioritas sasaran. Misalnya Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
(PKPR) diperuntukkan bagi remaja yang ada di sekolah.
6. Ketepatan pengembangan jenis kegiatan. Perluasan kegiatan minimal Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) ditentukan sesuai dengan masalah dan kebutuhan
setempat serta sesuai dengan kemampuan puskesmas.
7. Pelembagaan monitoring dan evaluasi internal. Monitoring dan evaluasi secara
berkala dilakukan oleh tim dari puskesmas dan tim dari Dinas Kesehatan Kota/
Kabupaten.
Pelayanan Kesehatan Remaja merupakan peluang untuk menciptakan generasi penerusbangsa

yang berkualitas. Kualitas generasi yang akan datang ditentukan oleh peran semua sektor
pemerhati remaja pada saat ini dengan intervensi yang tepat. Dengan melakukan Upaya
Pelayanan Kesehatan Remaja kita telah berinvestasi terhadap aset bangsa.
Monitoring dan Evaluasi Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
Pada pedoman PKPR melalui monitoring dan evaluasi petugas akan dibantu
menemukan masalah secara dini sehingga koreksi yang akan dilakukan tidak akan
memerlukan waktu yang banyak dan mempercepat tercapainya PKPR yang berkualitas.
Monitoring dan evaluasi dibagi sebagai berikut :
1. Tujuan Monitoring
Monitoring bertujuan untuk mengetahui apakah ada hambatan atau masalah dalam
pelaksanaan program PKPR. Monitoring dilaksanakan pada semua tahap pembentukan
PKPR, antara lain :
a. Tahap persiapan, yaitu :
- Adanya kesiapan puskesmas dalam mengadakan prasarana, sarana dan SDM yang dilatih.
- Tersosialisasinya program bagi petugas kesehatan lain dan lintas sektor lainnya yang terkait.
62
LAPORAN KEGIATAN
b. Tahap pelaksanaan, yaitu :
- Terisinya format laporan atau register pemeriksaan, pengobatan, rujukan, konseling dari
kasus remaja yang ditangani.
- Adanya kegiatan diskusi terarah.
2. Instrumen Monitoring
Berbagai instrumen monitoring yang dikembangkan dan disepakati oleh masing-masing

kabupaten/kota dapat digunakan dalam pelaksanaan monitoring atau juga dapat menggunakan
instrument supervisi fasilitatif
3. Evaluasi
Evaluasi dilaksanakan untuk menentukan kelanjutan dari Program Pelayanan Kesehatan

Peduli Remaja. Evaluasi dilaksanakan dari semua tahapan persiapan maupun tahapan
pelaksanaan.
Materi Inti Dalam Pemberian Edukasi Dan Informasi Dalam Pelayanan Kesehatan
Peduli Remaja
Pada modul pelatihan PKPR bagi konselor sebaya Pemberian informasi kesehatan
dilaksanakan di dalam gedung atau di luar gedung, secara perorangan atau berkelompok yang
dilaksanakan oleh guru, pendidik sebaya yang terlatih dari sekolah atau dari lintas sektor
terkait dengan menggunakan materi dari Puskesmas.pemberian informasi dapat menggunakan
metoda ceramah tanya jawab, FGD (Focus Group Discussion), diskusi interaktif, yang
dilengkapi dengan alat bantu media cetak atau media elektronik. materi inti yang diberikan
adalah sebagai berikut :
1. Tumbuh Kembang Remaja dan Permasalahannya
Masa remaja merupakan masa peralihan dari masa anak-anak menunju dewasa. Pada
masa ini banyak terjadinya perubahan baik psikis maupun psikis. Kondisi ini
menyebabkan remaja dalam kondisi rawa dalam menjalani proses pertumbuhan dan
63
LAPORAN KEGIATAN
perkembangannya. Materi tumbuh kembang remaja dan permasalahannya dibagi

menjadi :
 Perubahan fisik pada remaja

 Perkembangan jiwa pada remaja
 Gizi pada remaja dan permasalahannya
2. Kesehatan Reproduksi Remaja
Kesehatan reproduksi merupakan keadaan sehat fisik, mental dan sosial secara utuh,
tidak semata-mata bebas dari penyakit atau kecacatan yang berkaitan dengan sistem,
fungsi dan proses reproduksi pada laki-laki dan perempuan. Pemeliharaan kesehatan
reprodusi sangat diperlukan dalam rangka mengembangkan keturunan yang sehat dan
berkualitas dimasa dewasanya. Materi Kesehatan reproduksi pada remaja dibagi
menjadi :
 Organ reproduksi
 Konsepsi dan kehamilan
 Kesehatan reproduksi yang bertanggung jawab
 Perilaku seksual yang beresiko
3. Infeksi Menular Seksual (IMS) dan Infeksi Saluran Reproduksi (ISR)
Kasus Infeksi Menular Seksual (IMS dan Infeksi Saluran Reproduksi (ISR) banyak
terjadi dikalangan remaja dengan berbagai jenisnya yang sangat berpengaruh pada
tingkat kesehatan seseorang pada umumnya dan kesehatan reproduksi. Materi dalam
Infeksi Menular Seksual (IMS) dan Infeksi Saluran Reproduksi (ISR) dibagi menjadi :
 Pengertian Infeksi Menular Seksual (IMS) dan Infeksi Saluran Reproduksi

(ISR)
 Tanda/Gejala, Jenis, Penyebab, Pemeriksaan Penunjang dan Pengobatan
IMS/ISR
 Pencegahan IMS/ISR
 Dampak IMS/ISR
 Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan Acquired Immune Deficiency
64
LAPORAN KEGIATAN
4 Syndrome (AIDS)
Kasus HIV/AIDS cukup banyak terjadi dikalangan remaja dan menyebabkan
kematian. HIV/AIDS merupakan penyakit mematikan dan sampai saat ini belum
ditemukan obat yang dapat menyembuhkannya, namun HIV/AIDS dapat dicegah.
Materi dalam HIV/AIDS dibagi menjadi:
 Pengertian, Cara Penularan dan Gejala HIV/AIDS
 Pencegahan, Deteksi dan Pengobatan HIV/AIDS
 Hidup dengan ODHA
5 Penyalahgunaan NAPZA
Napza (Narkotika, Psikotropika dan Zat adiktif lainnya) lebih dahulu dikenal dengan
Narkoba. Remaja pengguna NAPZA semakin meningkat akibat kekurangtahuannya
tentang bahaya dari NAPZA. Materi dalam penyalahgunaan NAPZA dibagi menjadi :
 Pengertian NAPZA
 Jenis-jenis atau penggolongan NAPZA
 Faktor Resiko Penyalahgunaan NAPZA
 Tingkat Pemakaian NAPZA
 Dampak Penyalahgunaan NAPZA
 Deteksi Dini/Diagnosis Ciri-Ciri Pemakaian NAPZA
 Upaya Pencegahan Penyalahgunaan NAPZA
6 Pengenalan Konsep Gender
Kesetaraan gender dituntut agar terdapat keseimbangan antara laki-laki dan
perempuan dalam memperoleh peluang dalam akses, partisipasi, control, dan manfaat
terhadap pelaksanaan pembangunan dalam kehidupan keluarga, maupun dalam
bermasyarakat. Materi dalam pengenalan konsep gender dibagi menjadi :
 Pengertian Gender
 Kesenjangan Gender dalam Kesehatan
 Konsep Gender dalam Kesehatan
7 Pengenalan Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat (PKHS)
Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat (PKHS) merupakan suatu cara belajar yang
berorientasi pada materi pengetahuan dan keterampilan yang memungkinkan
seseorang mampu mengimplementasikan pengetahuan sebagai suatu keterampilan
65
LAPORAN KEGIATAN
untuk berperilaku hidup sehat. Materi pada Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat
dibagi menjadi :
 Pengenalan Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat (PKHS)
 Metode Penyampaian Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat
LAMPIRAN 5. FORMAT LAPORAN BULANAN PKPR
Jumlah Konselor Sebaya Terlatih:

Laporan Bulanan Kunjungan Kasus Jumlah FGD Yang Dilaksanakan :
Kota Medan Bulan : Januari 2021 Jumlah KIE Yang Dilaksanakan :
Laki-Laki Perempuan Asal Kasus Tindakan Dirujuk ke

10-14 tahun 15-19 tahun 10-14 tahun 15-19 tahun Datang sendiri Rujukan Praktek Lain2
No Jenis Kasus Konse Keterangan
Klinik Klpk Lain2 Medis RS SpesialisS
ling
B L Total B L Total B L Total B L Total Pusk. Remaja UKS Sebaya wasta
1 Gangguan Haid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Seks Pra Nikah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Kehamilan Tdk
Diinginkan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Persalinan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Abortus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Gangguan Gizi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Anemi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. KEK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Obesitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Rokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b.Alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Selain rokok & alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Infeksi Menular Seks 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Infeksi Sal.Reprod. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Masalah Kejiwaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 paseien di rujuk rs dan mendapatkan konseling
13 Lain-lain 4 11 15 3 18 21 4 17 21 7 20 27 84 0 0 0 0 62 22 22 0 0 62 pasien mendapatkan therapy. 22 pasien mendapatkan konseling dan dirujuk
Total 4 11 15 3 18 21 4 17 21 7 21 28 85 0 0 0 0 62 23 23 0 0 62 pasien mendapatkan therapy. 23 pasien mendapatkan konseling dan dirujuk
Diketahui Medan , Januari 2021

PLH Kepala UPT Puskesmas Glugur Darat
Dr. Sri Wirya Ningsih dr. Reny Sustika

NIP.19780213 200101 2 002 NIP.19831021 201001 2 005
66
LAPORAN KEGIATAN
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 pasien mendapatkan therapy
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 pasien mendapatkan therapy. 1 pasien mendapatkan konseling dan dirujuk
Medan , Februari 2021

dr. Reny Sustika

NIP.19831021 201001 2 005
67
LAPORAN KEGIATAN
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 pasien mendapatkan konseling dan dirujuk
0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 57 pasien mendapatkan therapy. 5 pasien mendapatkan konseling dan dirujuk
5 9 14 6 9 15 62 0 0 0 0 57 5 5 0 0 57 pasien mendapatkan therapy. 6 pasien mendapatkan konseling dan dirujuk
5 9 14 6 10 16 63 0 0 0 0 57 6 6 0 0
Medan , Maret 2021
dr. Reny Sustika

NIP.19831021 201001 2 005
68
LAPORAN KEGIATAN
2 Seks Pra Nikah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Kehamilan Tdk
Diinginkan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Persalinan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Abortus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Gangguan Gizi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Anemi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. KEK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Obesitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Rokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Selain rokok & alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Infeksi Menular Seks 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 Pasien mendapat terapy

9 Infeksi Sal.Reprod. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Masalah Kejiwaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Lain-lain 13 10 23 7 7 14 17 7 24 16 14 30 0 0 0 0 0 86 5 5 0 0 86 pasien mendapatkan therapy. 5 pasien mendapatkan konseling dan dirujuk
87 pasien mendapatkan therapy. 6 pasien mendapatkan konseling dan dirujuk
Total 13 10 23 7 7 14 17 7 24 16 15 31 0 0 0 0 0 87 5 5 0 0
Medan , April 2021

Diketahui
Dr. Sri Wirya Ningsih dr. Reny Sustika

NIP.19780213 200101 2 002 NIP.19831021 201001 2 005
69
LAPORAN KEGIATAN
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
58 pasien mendapatkan therapy. 11 pasien mendapatkan
0 12 12 3 12 15 1 9 10 2 19 21 58 0 0 0 0 58 11 11 0 0 konseling dan dirujuk
59 pasien mendapatkan therapy. 11 pasien mendapatkan
0 12 12 3 12 15 2 9 11 2 19 21 59 0 0 0 0 59 0 11 0 0 konseling dan dirujuk
Medan , Mei 2021

dr. Reny Sustika

NIP.19780213 200101 2 002 NIP.19831021 201001 2 005
70
LAPORAN KEGIATAN
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
152 pasien mendapatkan therapy. 5 pasien mendapatkan konseling dan
23 51 39 17 56 7 8 15 21 14 35 157 0 0 0 0 152 5 5 0 0 dirujuk
23 51 39 17 56 7 8 15 21 14 35 157 0 0 0 0 152 5 5 0 0 dirujuk
Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
PLH Kepala UPT Puskesmas Glugur Darat Medan , Juni 2021
NIP.19780213 200101 2 002 dr. Reny Sustika

NIP.19831021 201001 2 005
71
LAPORAN KEGIATAN
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 143 2 2 0 0 dirujuk 143 pasien mendapatkan therapy. 2 pasien mendapatkan konseling dan dirujuk
0 143 2 2 0 0 dirujuk 143 pasien mendapatkan therapy. 2 pasien mendapatkan konseling dan dirujuk
Medan , Juli 2021
72
LAPORAN KEGIATAN
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 18 6 15 21 8 17 25 83 0 0 0 0 78 5 5 0 0 78 pasien mendapatkan therapy. 5 pasien mendapatkan konseling dan dirujuk
78 pasien mendapatkan therapy. 5 pasien mendapatkan konseling dan dirujuk
10 18 6 15 21 8 17 25 83 0 0 0 0 78 5 5 0 0
Medan , Agustus 2021
dr. Reny Sustika

NIP.19831021 201001 2 005
dr. Reny Sustika
73
LAPORAN KEGIATAN
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Medan , September 2021
dr. Reny Sustika

NIP.19831021 201001 2 005
74
LAPORAN KEGIATAN
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Medan , Oktober 2021
dr. Reny Sustika

NIP.19831021 201001 2 005
75
LAPORAN KEGIATAN
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Medan , November 2021
dr. Reny Sustika

NIP.19831021 201001 2 005
76
LAPORAN KEGIATAN
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
38 5 25 30 5 32 37 127 0 0 0 0 114 13 13 0 0 114 pasien mendapatkan therapy. 13 pasien mendapatkan konseling dan dirujuk
38 5 25 30 5 32 37 127 0 0 0 0 114 13 13 0 0 114 pasien mendapatkan therapy. 13 pasien mendapatkan konseling dan dirujuk
Medan , Desember 2021
dr. Reny Sustika

NIP.19831021 201001 2 005
4.3.2 Upaya Kesehatan Olahraga Tujuan
77
LAPORAN KEGIATAN
Meningkatkan derajat kesehatan seluruh masyarakat di wilayah kerja Puskesmas

Glugur Darat dengan kegiatan olahraga.
Sasaran
Seluruh lapisan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Polonia
Kegiatan
 Kegiatan yang dilakukan adalah penyuluhan (promotif) penerangan kepada
pengunjung puskesmas agar menjaga kesehatan dan kebugaran tubuh dengan
berolahraga.
 Kegiatan senam bugar dan yoga yang diadakan setiap minggu pada hari Jumat
bagi peserta program pengelolaan penyakit kronis di Puskesmas Glugur Darat
4.3.3 Upaya Perawatan Kesehatan Tujuan

Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk hidup sehat sehingga tercapai
derajat kesehatan yang optimal agar dapat menjlankan fungsi kehidupan sesuai dengan
kapasitas yang mereka miliki
Sasaran
Seluruh lapisan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Polonia.
Kegiatan
 Memberikan pelayanan perawatan secara menyeluruh kepada pasien atau
keluarganya di rumah pasien dengan mengikut sertakan masyarakat dan
kelompok masyarakat disekitarnya.
 Membantu keluarga dan masyarakat, mengenal kebutuhan kebutuhannya sendiri
dengan cara-cara penanggulangannya disesuaikan dengan batas-batas
kemampuan mereka.
 Menunjang program kesehatan lainnya dalam usaha pencegahan penyakit,
peningkatan dan pemulihan kesehatan individu, dan keluarganya.
4.3.4 Upaya Kesehatan Kerja Tujuan

 Memantau kondisi lingkungan kerja yang berhubungan dengan kondisi kesehatan
para pekerja.
 Meningkatkan derajat kesehatan para pekerja dan keluarganya.
Sasaran
78
LAPORAN KEGIATAN
Para pekerja pada area industri di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
Kegiatan
 Memberikan penyuluhan mengenai kesehatan dan keselamatan di lingkungan
kerja bagi para pekerja.
 Memantau masalah kesehatan yang dapat ditimbulkan di lingkungan kerja dan

masalah kesehatan yang terjadi pada para pekerja.
4.3.5 Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

Kegiatan
a. Pemeriksaan, pengobatan, perwatan gigi dan mulut serta rujukan, penyuluhan

kebersihan gigi pada pasien yang berobat di Puskesmas.
b. Usaha kesehtan gigi dan anak sekolah (UKGS)
c. Usaha kesehatan gigi masyarakat (UKGM)
4.3.6 Upaya Kesehatan Jiwa Tujuan

Meningkatkan derajat kesehatan jiwa seluruh masyarakat di wilayah kerja Puskesmas
Glugur darat
Sasaran
Kegiatan
 Pengenalan dini gangguan jiwa
 Memberikan pertolongan pertama pada penderita gangguan jiwa
 Melakukan rujukan kepada unit yang lebih mampu bila diperlukan
4.3.7 Upaya Kesehatan Mata Tujuan

Meningkatkan derajat kesehatan mata seluruh masyarakat di wilayah kerja Puskesmas
Glugur Darat
Sasaran
Kegiatan
79
LAPORAN KEGIATAN
 Kegiatan KIA, pemberian vitamin A dosis tinggi pada balita, penyuluhan

kesehatan di Posyandu
 Dengan UKS penyuluhan kesehatan mata di sekolah
4.3.8 Upaya Kesehatan Lanjut Usia

Proses menua merupakan suatu perubahan progresif pada organisme yang telah
mencapai kematangan intrinsik dan bersifat irreversible dan menunjukkan adanya
kemunduran sejalan dengan waktu.
Proses alami disertai dengan adanya penurunan kondisi fisik, psikologis, maupun
sosial yang akan saling berinteraksi. Proses menua yang terjadi pada lansia secara linier
dapat digambarkan melalui 3 tahap, yaitu:
1. Kelemahan (impairment)
2. Keterbatasan fungsional
3. Ketidakmampuan dan keterhambatan yang akan dialami dengan proses
kemunduran.
Karakteristik lanjut usia yaitu :
1. Kemunduran biologis
 Kulit mulai mengendur, pada wajah timbul garis-garis menetap dan keriput
 Rambut mulai beruban dan menjadi putih
 Gigi mulai ompong
 Penglihatan dan pendengaran mulai berkurang
 Gerakan menjadi lambat dan tidak lincah
2. Kemunduran kemampuan kognitif
 Sering lupa, ingatan tidak berfungsi dengan baik
 Tes intelegensia menjadi rendah
 Tidak mudah menerima ide baru
Kegiatan
 Kesehatan dan pemeliharaan kesehatan dini
 Makanan dengan menu yang mengandung gizi seimbang.
4.3.9 Laboratorium Sederhana Tujuan
80
LAPORAN KEGIATAN
Sebagai upaya mempermudah menegakkan diagnosis terhadap penyakit, baik penyakit

menular maupun yang akut epidemik dan kronik epidemik.
Sasaran
Kegiatan
1.Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana
 pemeriksaan darah khusus berupa golongan darah, pemeriksaan gula darah,
kolesterol, asam urat
 plano test
 sputum (BTA)
 HbsAg, HIV
 IVA test
2. Membuat laporan hasil laboratorium.
BAB V
81
LAPORAN KEGIATAN
LAPORAN KEGIATAN
Kegiatan ini merupkan salah satu syarat dalam mengikuti Kepaniteraan Klinik
Senior Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Glugur Darat, mulai tanggal 28 Maret
2022 sampai dengan 23 April 2022. Adapun kegiatan yang kami lakukan di wilayah
kerja Pskesmas Glugur Daratantara lain:
Hari Tanggal Kegiatan

 Daring bimbingan persiapan masuk
puskesmas bersama DINKES
Senin 28 Maret 2022
 Posyandu lansia dan Penyuluhan

Hipertensi
Selasa 29 Maret 2022  Vaksinasi covid 19
 Jaga Poli
 Vaksinasi covid 19
 Jaga Poli
 Penyuluhan HIV dan Pemberian suplemen
Rabu 30 Maret 2022 obat penambah darah
 Jaga Poli
Kamis 31 Maret 2022
 Home Visit
 Penyuluhan dan screening napza
Jum’at 1 April 2022
82
LAPORAN KEGIATAN
 JagaPoli
Sabtu 2 April 2022
 Mengikuti acara pembentukan

dan pelantikan kader posyandu
remaja
Senin 4 April 2022
 Imunisasi dan Posyandu balita

 Jaga Poli
Selasa 5 April 2022
 Imunisasi dan Posyandu balita

 Jaga Poli
Rabu 6 April 2022
 Pemeriksaan Gizi Anak TK

 Jaga Poli
Kamis 7 April 2022
83
LAPORAN KEGIATAN
 Jaga poli
 Jaga Poli
 Home Visit
Sabtu 9 April 2022
 Jaga Poli
Senin 11 April 2022
 Jaga Poli
Selasa 12 April 2022  Pretest
 Jaga poli
Rabu 13 April 2022  Penyuluhan HIV HAIDS dan DBD
 Posyandu Imunisasi Balita dan Ibu hamil
 Jaga Poli
Kamis 14 April 2022
84
LAPORAN KEGIATAN
 Jaga Poli
 Jaga Poli
Sabtu 16 April 2022
 Jaga Poli
Senin 18 April 2022
 Jaga Poli
Selasa 19 April 2022
85
LAPORAN KEGIATAN
 Jaga Poli
Rabu 20 April 2022
 Jaga Poli
Kamis 21 April 2022
 Jaga Poli
 Jaga Poli
Sabtu 23 April 2022
86
LAPORAN KEGIATAN
Laporan Kegiatan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Glugur Darat

Senin, 28 Maret 2022
Minggu Nama Waktu Kegiatan
Tohri Tohir 08.00 – 15.00 WIB -
Nazra Amalia Nst 08.00 – 15.00 WIB -
I
Fahrul Rozi 08.00 – 15.00 WIB -

Selasa, 29 Maret 2022
Tohri Tohir 08.00 – 15.00 WIB Penyuluhan HT
Nazra Amalia Nst 08.00 – 15.00 WIB Vaksinasi
I
Fahrul Rozi 07.50 – 15.00 WIB Poli
Umum/Lansia
Rabu, 30 Maret 2022

Tohri Tohir 08.00 – 15.00 WIB Vaksinasi
Nazra Amalia Nst 08.00 – 15.00 WIB Poli
I umum/Dewasa
Fahrul Rozi 08.00 – 15.00 WIB Penyuluhan
HIV dan
Pemberian
Kaplet Vit
penambah
darah
87
LAPORAN KEGIATAN

Kamis, 31 Maret 2022
Tohri Tohir 08.00 – 15.00 WIB Poli
Umum/Anak
I Nazra Amalia Nst 08.00 – 15.00 WIB Vaksinasi
Fahrul Rozi 08.00 – 15.00 WIB Poli
Umum/Lansia
88
LAPORAN KEGIATAN
Laporan Kegiatan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Glugur Darat ,
Jum’at, 01 April 2022
Tohri Tohir 08.00 – 15.00 WIB Penyuluhan

Napza
I
Nazra Amalia Nst 08.00 – 15.00 WIB Penyuluhan
Napza
Fahrul Rozi 08.00– 15.00 WIB Vaksinasi

Sabtu, 02 April 2022
Tohri Tohir 08.00 – 15.00 WIB Vaksinasi

I
Nazra Amalia Nst 08.00 – 15.00 WIB Vaksinasi
Fahrul Rozi 08.00 – 15.00 WIB Vaksinasi

Senin , 04 April 2022
Tohri Tohir 08.00 – 15.00 WIB Poli

Umum/Anak
II
umum/Dewasa
Fahrul Rozi 08.00 – 15.00 WIB Acara

Pelantikan
kader posyandu

Selasa , 05 April 2022
Tohri Tohir 08.00 – 15.00 WIB Imunisasi dan

Posyandu
II
Nazra Amalia Nst 08.00 – 15.00 WIB Imunisasi dan
Posyandu
Fahrul Rozi 08.00 – 15.00 WIB Poli Umum/lansia
89
LAPORAN KEGIATAN

Rabu , 06 April 2022
Tohri Tohir 08.00 – 15.00 WIB Imunisasi dan

Posyandu
II
Umum/Dewasa
Fahrul Rozi 08.00 – 15.00 WIB Imunisasi dan

Posyandu

Kamis , 07 April 2022
Tohri Tohir 08.00 – 15.00 WIB Poli Umum/Anak

II
Umum/Dewasa
Fahrul Rozi 08.00 – 15.00 WIB Pemeriksaan

Gizi anak TK


II
Umum/Dewasa
Fahrul Rozi 08.00 – 15.00 WIB Poli Umum/Lansia


II
Umum/Dewasa
Fahrul Rozi 08.00 – 15.00 WIB Poli Umum/Lansia
90
LAPORAN KEGIATAN

Senin, 11 April 2022
Mery Marlina Hasibuan 08.00 – 14.00 WIB Poli

Umum/Dewasa
III
Suci Mardiana Tambunan 08.00 – 14.00 WIB Poli
Umum/Lansia

Selasa, 12 April 2022

Umum/Dewasa
III
Umum/Lansia

Rabu, 13 April 2022
 Penyuluhan
Mery Marlina Hasibuan 08.0 – 14.00 WIB
HIV
III
HAIDS
 Posyandu
Imunisasi
Balita dan
Ibu hamil
 Penyuluhan
Suci Mardiana Tambunan 08.00 – 14.00 WIB
DBD
 Posyandu
Imunisasi
Balita dan
Ibu hamil

Kamis, 14 April 2022

Umum/Dewasa
III
Umum/lansia
91
LAPORAN KEGIATAN

Umum/Dewasa
III
umum/Dewas
a


Umum/Dewasa
III
Suci Mardiana Tambunan 08.00 – 14.00 WIB PoliUmum/
Dewasa

Senin, 18 April 2022

Umum/Dewasa
IV
Umum/lansia

Selasa, 19 April 2022

Umum/Lansia
IV
Umum/Dewa
sa

Rabu, 20 April 2022

Umum/Dewasa
IV
Umum/Lansi
a
92
LAPORAN KEGIATAN
Kamis, 21 April 2022

Umum/Lansia
IV
Umum/Dewa
sa


Umum/Dewasa
IV
Umum/Anak

Mery Marlina Hasibuan 08.00 – 14.00 WIB Poli Umum/

Deawasa
IV
Umum/Lansi
a
KEGIATAN DI PUSKESMAS GLUGUR DARAT
Jam wajib hadir : Senin – Sabtu (08.00 – 15.00)

1. Kegiatan di Registrasi
 Menjelaskan alur pendaftaran dan alur pengobatan kepada pasien.
 Membantu petugas registrasi dalam mengurus arsip pendaftaran pasien.
2. Kegiatan di Poli Umum
 Melakukan pemeriksaan vital sign pasien ( mengukur BB, TB, TD, HR, RR ).
 Melakukan pemeriksaan fisik sesuai keluhan pasien.
 Membuat diagnosis klinis.
 Melakukan terapi kepada pasien dengan pengawasan dokter puskesmas.
 Memberikan edukasi kepada pasien tentang penyakitnya.
3. Kegiatan di Poli KIA
 Melakukan vital sign pasien anak dan ibu hamil (BB, TB, TD, HR dan RR).
 Melakukan pemeriksaan kepada anak dan ibu hamil dengan pengawasan dokter.
 Melakukan terapi dibawah pengawasan dokter.
 Memberikan edukasi kepada pasien tentang penyakitnya.
93
LAPORAN KEGIATAN
4. Kegiatan Vaksinasi
 Melakukan screening pada peserta vaksin.
 Pencatata data peserta vaksin.
5. Kegiatan Laboratorium Sederhana
 Melakukan pemeriksaan KGD.
 Melakukan pemeriksaan kadar kolesterol.
 Melakukan pemeriksaan kadar asam urat.
6. Kegiatan di Farmasi
 Meracik obat.
 Membuat obat sesuai dosis.
 Menjelaskan ke pasien cara pemakaian obat (dosis dan cara pemakaian).
94
LAPORAN KEGIATAN
DOKUMENTASI KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN
DI PUSKESMAS GLUGUR DARAT
95
LAPORAN KEGIATAN
96
LAPORAN KEGIATAN
97
LAPORAN KEGIATAN
98
LAPORAN KEGIATAN
99
LAPORAN KEGIATAN
100
LAPORAN KEGIATAN
101
LAPORAN KEGIATAN
102
LAPORAN KEGIATAN
BAB VI
PERMASALAHAN DAN PEMECAHAN MASALAH
6.1 Permasalahn Kesehatan Terbanyak di Puskesmas Glugur Darat
Setelah melakukan serangkaian kegiatan selama menjalankan kegiatan KKS di

puskesmas glugur darat tanggal 29 Maret 2022 – 23 April 2022, ada beberapa permasalahan
menonjol yang di temukan dan perlu dilakukan penanganan segera. Beberapa permasalahan
tersebut antara lain adalah sebagai berikut :
a. Permasalahan mengenai Hipertensi
b. Permasalahan mengenai diabetes mellitus
6.2 Permasalahan Mengenai Hipertensi
a) kurangnya kepatuhan pasien dalam mengkonsumsi obat anti hipertensi sehingga

mengakibatkan tidak terkontrolnya tekanan darah pasien setelah mengkonsumsi obat anti
hipertensi.
b) Kurangnya pengetahuan pasien mengenai komplikasi dari hipertensi sehingga pasien

tidak mau melakukan screening terhadap tekanan darahnya.
c) Kurangnya pengetahuan pasien terhadap faktor-faktor risiko dan penyebab yang dapat
mengakibatkan meningkatnya tekanan darah terhadap pasien.
Pemecahan Masalah
Strategi pemecahan masalah yang dapat di lakukan adalah :
a) Melakukan penjelasan kepada pasien tentang kepatuhan konsumsi obat anti hipertensi
secara teratur dan menjelaskan cara kerja obat anti hipertensi kepada pasien agar pasien
tidak lalai dalam konsumsi obat.
b) Melakukan penyuluhan tentang hipertensi dan komplikasi dari hipertensi agar pasien
rutin dalam memeriksakan tekanan darahnya secara berkala agar terhindar dari
hipertensi.
c) Melakukan edukasi kepada pasien yang sudah terkena Hipertensi dan kepada masyarakat
yang belum terkena hipertensi agar pasien dan masyarakat dapat menghindari faktor-
faktor dan penyebab yang dapat menyebabkan terjadinya hipertensi.
6.3 Landasan Teori
Definisi
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari
140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan
selang waktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat/tenang.
103
LAPORAN KEGIATAN
Klasifikasi
Klasifikasi Tekanan Tek Darah Sistolik Tek Darah Diastolik

Darah mmHg mmHg
Norma <120 dan < 80
l
Prehipertensi 120-139 atau 80-89
Hipertensi Stage 1 140-159 atau 90-99
Hipertensi Stage 2 ≥ 160 atau ≥ 100
Etiologi dan Epidemiologi

Berdasarkan penyebabnya hipertensi menjadi hipertensi primer (esensial) dan hipertensi
sekunder. Hipertensi primer merupakan hipertensi dimana etiologi patofisiologinya tidak
diketahui. Hipertensi jenis ini tidak dapat disembuhkan tetapi dapat dikontrol. Berdasarkan
literatur > 90% pasien dengan hipertensi merupakan hipertensi primer. Beberapa mekanisme
yang mungkin berkontribusi untuk terjadinya hipertensi ini telah diidentifikasi, namun belum
satupun teori yang tegas menyatakan patogenesis hipertensi primer tersebut. Hipertensi sering
turun- temurun dalam suatu keluarga, hal ini setidaknya menunjukkan bahwa faktor genetik
memegang peranan penting pada patogenesis hipertensi primer. Banyak karakteristik genetik
dari gen-gen ini yang mempengaruhi keseimbangan natrium, tetapi juga didokumentasikan
adanya mutasi-mutasi genetik yang merubah ekskresi kallikrein urine, pelepasan nitric oxide,
ekskresi aldosteron, steroid adrenal, dan angiotensinogen.
Penyebab Hipertensi Sekunder
Organs Diseases
Renal Parenchymal disease, renal cyst, renal tumors. Obstructive uropathy
Renovascular Arteriosclerotic, fibromuscular dysplasia
Adrenal Primary aldosteronism, Cushing syndrome, 17α-hydroxylase deficiency, 11β-
hydroxylase deficiency, 11-hydroxysteroid dehydrogenase deficiency
(liconine), pheochromocytoma
Aortic Coarctation
Obstructive Sleep Apnea
Preeclampsia/eclampsia
Neurogenic Psychogenic, diencephalic syndrome, familial dysautonomia, polyneuritis
(acute porphyria, lead poisioning), acute increased intracranial pressure,
acute spinal cord section
Miscellaneous endocrine Hypothyroidism, hyperthyroidism, hypercalcemia, acromegaly

Medication High-dose estrogen, adrenal steroid, decongestants, appetite suppressants,
cyclosporine, tricyclic antidepressants, monoamine oxidase inhibitors,
eryhtopoietin, NSAID, cocain
Data World Health Organization (WHO) 2015 menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi di
dunia mencapai sekitar 1,13 miliar individu, artinya 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis hipertensi.
104
LAPORAN KEGIATAN
Jumlah penderita hipertensi diperkirakan akan terus meningkat mencapai 1,5 miliar individu pada tahun
2025, dengan kematian mencapai 9,4 juta individu.8 Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013
menghasilkan prevalensi hipertensi pada usia ≥ 18 tahun di Indonesia mencapai 25,8%, yang
terdiagnosis oleh tenaga kesehatan dan/atau memiliki riwayat minum obat hanya 9,5%, menunjukkan
bahwa sebagian besar kasus hipertensi di masyarakat belum terdiagnosis dan terjangkau oleh tim
pelayanan kesehatan.
Patogenesis
Mekanisme terjadinya hipertensi adalah melalui terbentuknya angiotensin II dari

angiotensin I oleh angiotensin I-converting enzyme (ACE). ACE memegang peran fisiologis
penting dalam mengatur tekanan darah. Darah mengandung angiotensinogen yang diproduksi di
hati. Selanjutnya oleh hormon, renin (diproduksi oleh ginjal) akan diubah menjadi angiotensin I.
Oleh ACE yang terdapat di paru-paru, angiotensin I diubah menjadi angiotensin II. Angiotensin
II inilah yang memiliki peranan kunci dalam menaikkan tekanan darah melalui dua aksi utama.
Aksi pertama adalah meningkatkan sekresi hormon antidiuretik (ADH) dan rasa haus. ADH
diproduksi di hipotalamus (kelenjar pituitari) dan bekerja pada ginjal untuk mengatur osmolalitas
dan volume urin. Dengan meningkatnya ADH, sangat sedikit urin yang diekskresikan ke luar
tubuh (antidiuresis), sehingga menjadi pekat dan tinggi osmolalitasnya. Untuk
mengencerkannya, volume cairan ekstraseluler akan ditingkatkan dengan cara menarik cairan
dari bagian intraseluler. Akibatnya, volume darah meningkat, yang pada akhirnya akan
meningkatkan tekanan darah.
Aksi kedua adalah menstimulasi sekresi aldosteron dari korteks adrenal. Aldosteron
merupakan hormon steroid yang memiliki peranan penting pada ginjal. Untuk mengatur volume
cairan ekstraseluler, aldosteron akan mengurangi ekskresi NaCl (garam) dengan cara
mereabsorpsinya dari tubulus ginjal. Naiknya konsentrasi NaCl akan diencerkan kembali dengan
cara meningkatkan volume cairan ekstraseluler yang pada gilirannya akan meningkatkan volume
dan tekanan darah
Faktor Risiko
Beberapa faktor resiko yang pernah dikemukan yang relevan dengan mekanisme
timbulnya peningkatan tekanan darah antara lain :
Faktor Risiko
Riwayat hipertensi, penyakit jantung, stroke, penyakit ginjal pribadi dan di keluarga
Riwayat faktor risiko pribadi dan di keluarga (contoh: hiperkolesterolemia familial)
Riwayat merokok
Riwayat diet dan konsumsi garam
Konsumsi alkohol
Kurang aktivitas fisik/ gaya hidup tidak aktif
Riwayat disfungsi ereksi
Riwayat tidur, merokok, sleep apnoea (informasi juga dapat diberikan oleh
pasangan)
Riwayat hipertensi pada kehamilan/pre-eklampsia 12
105
LAPORAN KEGIATAN
Gejala Klinis
Pada umumnya, penderita hipertensi esensial tidak memiliki keluhan. Keluhan yang dapat
muncul antara lain: nyeri kepala, gelisah, palpitasi, pusing, leher kaku, penglihatan kabur, nyeri
dada, mudah lelah, dan impotensi. Nyeri kepala umumnya pada hipertensi berat, dengan ciri khas nyeri
regio oksipital terutamapada pagi hari. Anamnesis identifikasi faktor risiko penyakit jantung,
penyebab sekunder hipertensi, komplikasi kardiovaskuler, dan gaya hidup pasien.
Kriteria Diagnosa
Perbedaan Hipertensi Esensial dan sekunder Evaluasi jenis hipertensi dibutuhkan untuk
mengetahui penyebab. Peningkatan tekanan darah yang berasosiasi dengan peningkatan berat badan,
faktor gaya hidup (perubahan pekerjaan menyebabkan penderita bepergian dan makan di luar rumah),
penurunan frekuensi atau intensitas aktivitas fisik, atau usia tua pada pasien dengan riwayat keluarga
dengan hipertensi kemungkinan besar mengarah ke hipertensi esensial. Labilitas tekanan darah,
mendengkur, prostatisme, kram otot, kelemahan, penurunan berat badan, palpitasi, intoleransi panas,
edema, gangguan berkemih, riwayat perbaikan koarktasio, obesitas sentral, wajah membulat, mudah
memar, penggunaan obat-obatan atau zat terlarang, dan tidak adanya riwayat hipertensi pada
keluarga mengarah pada hipertensi sekunder.
Pemeriksaan Fisik
Penderita dapat terlihat sakit ringan hingga berat jika terjadi komplikasi. Tekanan darah
meningkat. Pemeriksaan lain seperti status neurologis dan pemeriksaan fisik jantung.13
Pemeriksaan Penunjang
Antara lain hemoglobin dan/atau hematokrit, gula darah puasa, HbA1c, profil lipid: kolesterol
total, LDL, HDL, trigliserida, kadar natrium, kalium, dan kalsium, asam urat, thyroid stimulating
hormone (TSH), kreatinin, dan eGFR. Urinalisis mencakup pemeriksaan mikroskopis, protein urin
dipstick atau rasio albumin : kreatinin, dan EKG 12 lead.
Pengukuran Tekanan Darah
Diagnosis hipertensi dan tatalaksana yang tepat membutuhkan metode pengukuran tekanan
darah yang akurat. Pengukuran tekanan darah menggunakan merkuri telah ditinggalkan terutama
karena masalah toksisitas merkuri, digantikan dengan alat oscillometer, yang menggunakan sensor
untuk mendeteksi pulsasi saat inflasi dan deflasi cuff. Pada tahap persiapan, pasien harus santai, duduk di
kursi selama > 5 menit. Pasien juga harus menghindari kafein, olahraga, dan merokok paling
tidak 30 menit sebelum pengukuran. Pasien harus mengosongkan kandung kemih. Pasien ataupun
pemeriksa tidak boleh berbicara saat persiapan dan pengukuran. Pengukuran saat pasien berbaring
atau duduk pada meja pemeriksaan tidak memenuhi kriteria. Pengukuran tekanan darah harus dengan alat
106
LAPORAN KEGIATAN
yang telah dikalibrasi periodik. Lengan pasien diletakkan pada meja, posisi cuff pada lengan pasien setinggi
atrium kanan (pertengahan sternum). Ukuran cuff harus sesuai. Pada pengukuran pertama, tekanan
darah diukur di kedua lengan, pengukuran berikutnya menggunakan lengan dengan tekanan darah
tertinggi. Pengukuran diulang dengan jeda 1-2 menit. Palpasi dilakukan pada a. radialis untuk
menentukan sistolik saat pulsasi hilang, kemudian cuff dikembangkan lagi sebanyak 20-30 mmHg.
Penurunan cuff dilakukan dengan kecepatan 2 mmHg per detik, sambil mendengarkan bunyi
Korotkoff. Gunakan rata- rata ≥ 2 kali pengukuran tekanan darah pada ≥ 2 kesempatan untuk
menentukan tekanan darah.
Penatalaksanaan
Tujuan pengobatan pasien hipertensi adalah :
 Target tekanan darah < 140/90 mmHg, untuk individu yang beresiko tinggi (diabetes,
gagal ginjal proteinuria) < 130/80 mmHg.
 Penurunan mortalitas dan morbiditas kardiovaskular
 Menghambat laju penyakit proteinuria.
Pengobatan hipertensi terdiri dari terapi non farmakologis dan farmakologis. Terapi non
farmakologis terdiri dari menghentikan merokok, menurunkan berat badan berlebih, menurunkan
konsumsi alcohol, latihan fisik, menurunkan asupan garam, meningkatkan konsumsi bauh dan
sayur serta menurunkan asupan lemak.
Pada laporannya yang ketujuh, JNC menganjurkan modifikasi gaya hidup dalam mencegah
dan menangani tekanan darah tinggi, selain terapi obat.
Modifikasi Rekomendasi Perkiraan
penurunan TDS *
Penurunan berat badan Menjaga berat badan Normal 5-20 mmHg/10 kg
(IMT 18,5-24,9 kg/m2)
Diet kombinasi DASH Konsumsi diet kombinasi yang 8-14 mmHg
kaya akan buah, sayur dan
produk makanan dengan kadar
total lemak terutama kadar
lemak tersaturasi rendah
Reduksi asupan garam Asupan garam tidak melebihi 2-8 mmHg
100 mmol/hari (2,4 g Natrium
atau 6 g NaCl)
Aktivitas fisik Aktivitas fisik aerobik yang 4-9 mmHg
teratur seperti berjalan
(setidaknya 30 menit/hari,
setidaknya 4-5 hari seminggu)
Konsumsi alcohol Membatasi konsumsi, tidak 2-4 mmHg
melebihi 2 gelas/hari pada pria
107
LAPORAN KEGIATAN
dan tidak melebihi 1 gelas/hari
pada wanita dan individu
dengan berat ringan.
efek pelaksanaan modifikasi gaya hidup tergantung dari dosis dan waktu serta dapat
menyebabkan efek yang lebih besar pada bebrapa individu.
Terapi farmakologis untuk sebagian besar hipertensi dimulai secara bertahap, dan target
tekanan darah dicapai secara progresif dalam beberapa minggu. Dianjukan untuk menggunakan
oabt antihipertensi dengan masa kerja panjang.
Tatalaksana hipertensi menurut JNC 7 :
Klasifikasi TDS TDD Pola Terapi awal obat

TD perbaikan Tanpa Dengan indikasi
Hidup indikasi
Normal < 120 < 80 dianjurkan
Prehipertens 120- 80-89 Ya Tidak Obat-obatan untuk
i 139 indikasi obat indikasi
Hipertensi 140- 90-99 Ya Duretika Obat-obatan untuk
derajat I 159 jenis indikasi
Thiazide
untuk Obat antihipertensi
sebagian lain (diuretic,
besar kasus ACEI, ARB, BB,
dapat CCB) sesuai
dipertimbang kebutuhan
kan ACEI,
ARB, BB,
CCB atau
kombinasi
Hipertensi ≥ 160 ≥ 100 Ya Kombinasi 2
derajat II obat untuk
sebagian
besar kasus
umumnya
diuretika
jenis thiazide
dan ACEI
atau ARB
atau BB atau
CCB)
Kombinasi yang telah terbukti efektif dan dapat ditoleransi pasien adalah :
- Diuretika dan ACEI atau ARB
- CCB dan BB
- CCB dan ACEI atau ARB
- CCB dan diuretika
- AB dan BB
Obat-obatan dengan indikasi:
1. Gagal jantung : Thiazid, BB, ACEI, ARB

2. Pasca Infark Miokard : BB, ACEI
108
LAPORAN KEGIATAN
3. Diabetes : Thiazid, BB, ACEI, ARB, CCB
4. Penyakit ginjal kronis : ACEI, ARB
5. Pencegahan stroke berulang : Thiazid, ACEI
6. Resiko penyakit pembuluh darah koroner : Thiazid, BB, ACEI, CCB
Komplikasi
Pada umumnya komplikasi terjadi pada hipertensi berat yaitu jika TDS ≥ 130 mmHg atau
pada kenaikan tekanan darah yang terjadi mendadak dan tinggi.
Hipertensi akan menimbulkan komplikasi atau kerusakan organ target yaitu pada mata,
jantung, pembuluh darah otak, dan ginjal. Ada 2 jenis komplikasi hipertensi :
1. Komplikasi hipertensif yaitu komplikasi langsung yang disebabkan oleh hipertensi itu
sendiri, misalnya perdarahan otak, ensefalopati hipertensi, hipertrofi ventrikel kiri, gagal
jantung kongestif, gagal ginjal, retinopati hipertensi
2. Komplikasi aterosklerotik yaitu komplikasi akibat proses atelosklerosis, yang tidak hanya
disebabkan oleh hipertensi itu sendiri tapi oleh factor lain misalnya peningkatan kolesterol,
merokok, DM, dll. Komplikasi ini berupa PJK, infark mikard, thrombosis serebral
Prognosis
Kematian akibat hipertensi yang tidak diobati terutama berupa (1) stroke pada penderita
dengan hipertensi berat dan resisten, (2) gagal ginjal pada retinopati lanjut dn kerusakan ginjal,
(3) penyakit jantung (gagal jantung dan PJK) pada sebagian penderita hipertensi sedang.
Penyakit jantung merupakan penyebab kematian utama. Kematian akibat infark miokard 2-3 kali
lipat kematian akibat stroke.
6.4Permasalahan Mengenai Diabetes Melitus
a) kurangnya kepatuhan pasien dalam mengkonsumsi obat anti diabetes dan kurangnya
masyarakat dalam menjaga pola makan yang mengakibatkan tidak kontrolnya kadar gula
darah pasien.
b) Kurangnya pengetahuan pasien terhadap faktor-faktor risiko dan penyebab yang dapat
mengakibatkan meningkatnya kadar gula darah terhadap pasien.
c) Rendahnya kesadaran masyarakat dalam melakukan sekrining kadar gula darah, sehingga
pasien tidak sadar menderita Diabetes.
6.5 Pemecahan Masalah Mengenai Diabetes Mellitus
Strategi pemecahan masalah yang dapat di lakukan adalah :
a) Melakukan penjelasan kepada pasien tentang kepatuhan konsumsi obat anti Diabetes
secara teratur dan menjelaskan pola makan yang baik terhadap pasien agar terhindar dari
penyakit Diabetes.
109
LAPORAN KEGIATAN
b) Melakukan penyuluhan tentang Diabetes Mellitus agar masyarakat mengetahui bahaya
Diabetes dan dapat menghindari faktor resiko yang dapat menyebabkan masyarakat
menderita Diabetes Mellitus.
c) Melakukan edukasi kepada pasien yang sudah terkena Diabetes mellitus agar selalu
melakukan skrining kadar gula darah secara berskala minimal 1 bulan sekali.
6.6 Landasan Teori
Definisi
Diabetes mellitus adalalah gangguan metabolisme yang secara genetik dan klinis termasuk
heterogen dengan manifestasi berupa hilangnya toleransi karbohidrat, jika telah berkembang
penuh secara klinis maka diabetes mellitus ditandai dengan hiperglikemia puasa dan
postprandial, aterosklerosis dan penyakit vaskular mikroangiopati.
Diabetes Mellitus Tipe 2 merupakan penyakit hiperglikemi akibat insensivitas sel terhadap
insulin. Kadar insulin mungkin sedikitmenurun atau berada dalam rentang normal. Karena
insulin tetap dihasilkan oleh sel-sel beta pankreas, maka diabetes mellitus tipe II dianggap
sebagai non insulin dependent diabetes mellitus.
Diabetes Mellitus Tipe 2 adalah penyakit gangguan metabolik yang di tandai oleh kenaikan
gula darah akibat penurunan sekresi insulin oleh sel beta pankreas dan atau ganguan fungsi
insulin (resistensi insulin).
Epidemiologi
Kejadian DM Tipe 2 pada wanita lebih tinggi daripada laki-laki.Wanita lebih berisiko
mengidap diabetes karena secara fisik wanita memiliki peluang peningkatan indeks masa tubuh
yang lebih besar. Hasil Riset Kesehatan Dasar pada tahun 2008, menunjukan prevalensi DM di
Indonesia membesar sampai 57%, pada tahun 2012 angka kejadian diabetes melitus didunia
adalah sebanyak 371 juta jiwa, dimana proporsi kejadiandiabetes melitus tipe 2 adalah 95% dari
populasi dunia yang menderita diabetesmellitus dan hanya 5% dari jumlah tersebut menderita
diabetes mellitus tipe 1.
Patogenesis
Diabetes melitus merupakan penyakit yang disebabkan oleh adanya kekurangan insulin
secara relatif maupun absolut.Defisiensi insulin dapat terjadi melalui 3 jalan, yaitu:
a. Rusaknya sel-sel B pankreas karena pengaruh dari luar (virus,zat kimia,dll)
b. Desensitasi atau penurunan reseptor glukosa pada kelenjar pankreas
c. Desensitasi atau kerusakan reseptor insulin di jaringan perifer.
110
LAPORAN KEGIATAN
Patofisiologi
Dalam patofisiologi DM tipe 2 terdapat beberapa keadaan yang berperan yaitu :
1. Resistensi insulin
2. Disfungsi sel B pancreas
Diabetes melitus tipe 2 bukan disebabkan oleh kurangnya sekresi insulin, namun karena sel
sel sasaran insulin gagal atau tidak mampu merespon insulin secara normal.Keadaan ini lazim
disebut sebagai “resistensi insulin”. Resistensi insulinbanyak terjadi akibat dari obesitas dan
kurang nya aktivitas fisik serta penuaan.Pada penderita diabetes melitus tipe 2 dapat juga terjadi
produksi glukosa hepatik yang berlebihan namun tidak terjadi pengrusakan sel-sel B langerhans
secara autoimun seperti diabetes melitus tipe 2. Defisiensi fungsi insulin pada penderita diabetes
melitus tipe 2 hanya bersifat relatif dan tidak absolut.
Pada awal perkembangan diabetes melitus tipe 2, sel B menunjukan gangguan pada sekresi
insulin fase pertama,artinya sekresi insulin gagal mengkompensasi resistensi insulin. Apabila
tidak ditangani dengan baik,pada perkembangan selanjutnya akan terjadi kerusakan sel-sel B
pankreas. Kerusakan sel-sel B pankreas akan terjadi secara progresif seringkali akan
menyebabkan defisiensi insulin,sehingga akhirnya penderita memerlukan insulin eksogen. Pada
penderita diabetes melitus tipe 2 memang umumnya ditemukan kedua faktor tersebut, yaitu
resistensi insulin dan defisiensi insulin.
Faktor Risiko
Peningkatan jumlah penderita DM yang sebagian besar DM tipe 2, berkaitan dengan

beberapa faktor yaitu faktor risiko yang tidak dapat diubah, faktor risiko yang dapat diubah dan
faktor lain. Menurut American DiabetesAssociation (ADA) bahwa DM berkaitan dengan faktor
risiko yang tidak dapat diubah meliputiriwayat keluarga dengan DM (first degree relative), umur
≥45 tahun, etnik, riwayatmelahirkan bayi dengan berat badan lahir bayi >4000 gram atau riwayat
pernah menderita DM gestasional dan riwayat lahir dengan berat badan rendah ( <2,5kg). Faktor
risiko yang dapat diubah meliputi obesitas berdasarkan IMT >25kg/m 2 atau lingkar perut >80 cm
pada wanita dan >90 cmpada laki-laki, kurangnya aktivitas fisik, hipertensi, dyslipidemia dan
diet tidak sehat.
Faktor lain yang terkait dengan risiko diabetes adalah penderita polycystic ovarysindrome
(PCOS), penderita sindrom metabolikmemiliki riwatyat toleransi glukosa terganggu (TGT) atau
glukosa darah puasa terganggu (GDPT) sebelumnya, memiliki riwayat penyakit kardiovaskuler
111
LAPORAN KEGIATAN
seperti stroke, PJK, atau peripheral rrterial Diseases (PAD), konsumsi alkohol,faktor stres,
kebiasaan merokok, jenis kelamin,konsumsi kopi dan kafein.
 Obesitas (kegemukan)
Terdapat korelasi bermakna antara obesitas dengan kadar glukosa darah, pada derajat
kegemukan dengan IMT > 23 dapat menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah
menjadi 200mg%.
 Hipertensi
Peningkatan tekanan darah pada hipertensi berhubungan erat dengan tidak tepatnya
penyimpanan garam dan air, atau meningkatnya tekanan dari dalam tubuh pada sirkulasi
pembuluh darah perifer
 Riwayat Keluarga Diabetes Mellitus
Seorang yang menderita Diabetes Mellitus diduga mempunyai gen diabetes. Diduga
bahwa bakat diabetes merupakan gen resesif. Hanya orang yang bersifat homozigot
dengan gen resesif tersebut yang menderita Diabetes Mellitus.
 Dislipedimia
Adalah keadaan yang ditandai dengan kenaikan kadar lemak darah (Trigliserida > 250
mg/dl). Terdapat hubungan antara kenaikan plasma insulin dengan rendahnya HDL (< 35
mg/dl) sering didapat pada pasien Diabetes
 Umur
Berdasarkan penelitian, usia yang terbanyak terkena Diabetes Mellitus adalah > 45 tahun.
Riwayat persalinan Riwayat abortus berulang, melahirkan bayi cacat atau berat badan
bayi > 4000gram.
 Faktor Genetik
DM tipe 2 berasal dari interaksi genetis dan berbagai faktor mental Penyakit ini sudah
lama dianggap berhubungan dengan agregasi familial. Risiko emperis dalam hal
terjadinya DM tipe 2 akan meningkat dua sampai enam kali lipat jika orang tua atau
saudara kandung mengalami penyakitini.
 Alkohol dan Rokok
Perubahan-perubahan dalam gaya hidup berhubungan dengan peningkatan frekuensi DM
tipe 2. Walaupun kebanyakan peningkatan ini dihubungkan dengan peningkatan obesitas
dan pengurangan ketidak aktifan fisik, faktor-faktor lain yang berhubungan dengan
perubahan dari lingkungan tradisional kelingkungan kebarat- baratan yang meliputi
perubahan-perubahan dalam konsumsi alkohol dan rokok, juga berperan dalam
peningkatan DM tipe 2. Alkohol akan menganggu metabolisme gula darah terutama pada
penderita DM, sehingga akan mempersulit regulasi gula darah dan meningkatkan tekanan
darah. Seseorang akan meningkat tekanan darah apabila mengkonsumsi etil alkohol lebih
dari 60ml/hari yang setara dengan 100 ml proof wiski, 240 ml wine atau 720 ml.
112
LAPORAN KEGIATAN
Gejala Klinis
Gejala diabetes melitus dibedakan menjadi akut dan kronik Gejala akut diabetes melitus
yaitu : Poliphagia (banyak makan) polidipsia (banyak minum), Poliuria (banyak kencing/sering
kencing di malam hari), nafsu makan bertambah namu berat badan turun dengan cepat (5-10 kg
dalam waktu 2-4 minggu), mudah lelah.
Gejala kronik diabetes melitus yaitu : Kesemutan, kulit terasa panas atau seperti tertusuk
tusuk jarum, rasa kebas di kulit, kram, kelelahan, mudah mengantuk, pandangan mulai kabur,
gigi mudah goyah dan mudah lepas, kemampuan seksual menurun bahkan pada pria bisa terjadi
impotensi, pada ibu hamil sering terjadi keguguran atau kematian janin dalam kandungan atau
dengan bayi berat lahir lebih dari 4kg.
Diagnosis
Keluhan dan gejala yang khas ditambah hasil pemeriksaan glukosa darah sewaktu >200
mg/dl, glukosa darah puasa >126 mg/dl sudah cukup untuk menegakkan diagnosis DM. Untuk
diagnosis DM dan gangguan toleransi glukosa lainnya diperiksa glukosa darah 2 jam setelah
beban glukosa. Sekurang- kurangnya diperlukan kadar glukosa darah 2 kali abnormal untuk
konfirmasi diagnosis DM pada hari yang lain atau Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO) yang
abnormal. Konfirmasi tidak diperlukan pada keadaan khas hiperglikemia dengan dekompensasi
metabolik akut, seperti ketoasidosis, berat badan yang menurun cepat .
Ada perbedaan antara uji diagnostik DM dan pemeriksaan penyaring. Uji diagnostik
dilakukan pada mereka yang menunjukkan gejala DM, sedangkan pemeriksaan penyaring
bertujuan untuk mengidentifikasi mereka yang tidak bergejala, tetapi punya resiko DM (usia >
45 tahun, berat badan lebih, hipertensi, riwayat keluarga DM, riwayat abortus berulang,
melahirkan bayi > 4000 gr, kolesterol HDL <= 35 mg/dl, atau trigliserida ≥ 250 mg/dl). Uji
diagnostik dilakukan pada mereka yang positif uji penyaring.
Pemeriksaan penyaring dapat dilakukan melalui pemeriksaan kadar glukosa darah

sewaktu atau kadar glukosa darah puasa, kemudian dapat diikuti dengan tes toleransi glukosa
oral (TTGO) standar.
113
LAPORAN KEGIATAN
Penatalaksanaan
Prinsip penatalaksanaan diabates melitus secara umum ada lima sesuai dengan Konsensus
Pengelolaan DM di Indonesia tahun 2006 adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien DM. Tujuan
Penatalaksanaan DM adalah
 Jangka pendek : hilangnya keluhan dan tanda DM, mempertahankan rasa nyaman dan tercapainya
target pengendalian glukosa darah.
 Jangka panjang: tercegah dan terhambatnya progresivitas penyulit mikroangiopati,
makroangiopati dan neuropati.
Tujuan akhir pengelolaan adalah turunnya morbiditas dan mortalitas DM. Untuk mencapai tujuan
tersebut perlu dilakukan pengendalian glukosa darah, tekanan darah, berat badan dan profil lipid,melalui
pengelolaan pasien secara holistik dengan mengajarkan perawatan mandiri dan perubahan perilaku.
 Diet
 Exercise (latihan fisik/ olahraga)
 Obat oral hipoglikemik dan insulin
Obat-Obat Diabetes Melitus
 Antidiabetik oral
Penatalaksanaan pasien DM dilakukan dengan menormalkan kadar gula darah dan
mencegah komplikasi. Lebih khusus lagi dengan menghilangkan gejala,optimalisasi
parameter metabolik, dan mengontrol berat badan. Bagi pasien DM tipe 1 penggunaan
insulin adalah terapi utama. Indikasi antidiabetik oral terutama ditujukan untuk
penanganan pasien DM tipe 2 ringan sampai sedang yang gagal dikendalikan dengan
pengaturan asupan energi dan karbohidrat serta olah raga. Obat golongan ini ditambahkan
bila setelah 4-8 minggu upaya diet dan olah raga dilakukan, kadar gula darah tetap di atas
200 mg% dan HbA1c di atas 8%. Jadi obat ini bukan menggantikan upaya diet,
melainkan membantunya. Pemilihan obat antidiabetik oral yang tepat sangat menentukan
keberhasilan terapi diabetes. Pemilihan terapi menggunakan antidiabetik oral dapat
dilakukan dengan satu jenis obat atau kombinasi. Pemilihan dan penentuan regimen
antidiabetik oral yang digunakan harus mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit
DM serta kondisi kesehatan pasien secara umum termasuk penyakit-penyakit lain dan
komplikasi yang ada. Dalam hal ini obat hipoglikemik oral adalah termasuk golongan
sulfonilurea, biguanid, inhibitor alfa glukosidase dan insulin sensitizing.
 Insulin
114
LAPORAN KEGIATAN
Insulin merupakan protein kecil dengan berat molekul 5808 pada manusia. Insulin
mengandung 51 asam amino yang tersusun dalam dua rantai yang dihubungkan dengan
jembatan disulfide, terdapat perbedaan asam amino kedua rantai tersebut. Untuk pasien
yang tidak terkontrol dengan diet atau pemberian hipoglikemik oral, kombinasi insulin
dan obat-obat lain bisa sangat efektif. Insulin kadangkala dijadikan pilihan sementara,
misalnya selama kehamilan. Namun pada pasien DM tipe 2 yang memburuk, penggantian
insulin total menjadi kebutuhan. Insulin merupakan hormon yang mempengaruhi
metabolisme karbohidrat maupun metabolisme protein dan lemak. Fungsi insulin antara
lain menaikkan pengambilan glukosa ke dalam sel–sel sebagian besar jaringan,
menaikkan penguraian glukosa secara oksidatif, menaikkan pembentukan glikogen dalam
hati dan otot serta mencegah penguraian glikogen, menstimulasi pembentukan protein
dan lemak dari glukosa.
Komplikasi
Diabetes yang tidak terkontrol dengan baik akan menimbulkan komplikasi akut dan
kronis. Menurut PERKENI komplikasi DM dapat dibagi menjadi dua kategori, yaitu :
 Komplikasi akut
- Hipoglikemia, adalah kadar glukosa darah seseorang di bawahnilai normal (< 50 mg/dl).
Hipoglikemia lebih sering terjadi pada penderita DM tipe 1 yang dapat dialami 1-2 kali
per minggu, Kadar gula darah yang terlalu rendah menyebabkan sel-sel otak tidak
mendapat pasokan energi sehingga tidak berfungsi bahkan dapat mengalami kerusakan.
- Hiperglikemia, hiperglikemia adalah apabila kadar gula darah meningkat secara tiba-
tiba, dapat berkembang menjadi keadaan metabolisme yang berbahaya, antara lain
ketoasidosis diabetik, Koma Hiperosmoler Non Ketotik (KHNK) dan kemolakto asidosis.
 Komplikasi Kronis
- Komplikasi makrovaskuler, komplikasi makrovaskuler yangumum berkembang pada
penderita DM adalah trombosit otak (pembekuan darah pada sebagian otak), mengalami
penyakit jantung koroner (PJK), gagal jantung kongetif, dan stroke.
- Komplikasi mikrovaskuler, komplikasi mikrovaskuler terutama terjadi pada penderita
DM tipe 1 seperti nefropati, diabetik retinopati (kebutaan), neuropati, dan amputasi.
Pencegahan
Pencegahan penyakit diabetes melitus dibagi menjadi empat bagian yaitu :
 Pencegahan Premordial
Pencegahan premodial adalah upaya untuk memberikan kondisi pada masyarakat yang
memungkinkan penyakit tidak mendapat dukungan dari kebiasaan, gaya hidup dan faktor
risiko lainnya. Prakondisi ini harus diciptakan dengan multimitra. Pencegahan premodial
pada penyakit DM misalnya adalah menciptakan prakondisi sehingga masyarakat merasa
bahwa konsumsi makan kebarat-baratan adalah suatu pola makan yang kurang baik, pola
hidup santai atau kurang aktivitas, dan obesitas adalah kurang baik bagi kesehatan.
 Pencegahan Primer
115
LAPORAN KEGIATAN
Pencegahan primer adalah upaya yang ditujukan pada orangorang yang termasuk
kelompok risiko tinggi, yaitu mereka yang belum menderita DM, tetapi berpotensi untuk
menderita DM diantaranya :
a. Kelompok usia tua (>45tahun)
b. Kegemukan (BB(kg)>120% BB idaman atau IMT>27 (kglm2))
c. Tekanan darah tinggi (>140i90mmHg)
d. Riwayat keiuarga DM
e. Riwayat kehamilan dengan BB bayi lahir > 4000 gr.
f. Dislipidemia (HvL<35mg/dl dan atau trigliserida >250mg/dl)
g. Pernah TGT atau glukosa darah puasa terganggu (GDPT)
 Pencegahan Sekunder
Pencegahan sekunder adalah upaya mencegah atau menghambat timbulnya penyulit
dengan tindakan deteksi dini dan memberikan pengobatan sejak awal penyakit. Dalam
pengelolaan pasien DM, sejak awal sudah harus diwaspadai dan sedapat mungkin
dicegah kemungkinan terjadinya penyulit menahun. Pilar utama pengelolaan DM
meliputi:
a. penyuluhan
b. perencanaan makanan
c. latihan jasmani
d. obat berkhasiat hipoglikemik.
 Pencegahan Tersier
Pencegahan tersier adalah upaya mencegah terjadinya kecacatan lebih lanjut dan
merehabilitasi pasien sedini mungkin, sebelum kecacatan tersebut menetap. Pelayanan
kesehatan yang holistik dan terintegrasi antar disiplin terkait sangat diperlukan, terutama
dirumah sakit rujukan, misalnya para ahli sesama disiplin ilmu seperti ahli penyakit
jantung, mata, rehabilitasi medis, gizi dan lain-lain.
116
LAPORAN KEGIATAN
BAB 7
KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 KESIMPULAN
Setelah menjalankan serangkaian kegiatan selama KKS di Puskesmas Glugur Darat

dapat diambil kesimpulan bahwa ada beberapa permasalahan yang ditemukan mengenai
Hipertensi dan Diabetes Melitus. Permasalahan Hipertensi masih kurangnya kepatuhan
pasien dalam mengkonsumsi obat anti hipertensi sehingga mengakibatkan tidak
terkontrolnya tekanan darah pasien setelah mengkonsumsi obat anti hipertensi,
Kurangnya pengetahuan pasien mengenai komplikasi dari hipertensi sehingga pasien
tidak mau melakukan screening terhadap tekanan darahnya, Kurangnya pengetahuan
pasien terhadap faktor-faktor risiko dan penyebab yang dapat mengakibatkan
meningkatnya tekanan darah terhadap pasien.
Sedangkan permasalahan mengenai Diabetes Melitus masih kurangnya kepatuhan

pasien dalam mengkonsumsi obat anti diabetes dan kurangnya masyarakat dalam
menjaga pola makan yang mengakibatkan tidak kontrolnya kadar gula darah pasien,
Kurangnya pengetahuan pasien terhadap faktor-faktor risiko dan penyebab yang dapat
mengakibatkan meningkatnya kadar gula darah terhadap pasien, Rendahnya kesadaran
masyarakat dalam melakukan sekrining kadar gula darah, sehingga pasien tidak sadar
menderita Diabetes.
7.2 SARAN
1. Bagi Petugas Kesehatan :
• Memberikan informasi serta melakukan penyuluhan terkait Hipertensi dan Diabetes
Melitus tentang pentingnya mengontrol tekanan darah dan kadar gula darah di faskes oleh
tenaga terlatih melalui kegiatan penyuluhan berkala.
2.Bagi Masyarakat
• Bagi Masyarakat diharapkan untuk lebih aktif berpartisipasi dalam upaya meningkatkan
kesehatan lingkungan seperti aktif dalam berkonsultasi kepada petugas yang
berwewenang terhadap kesehatan lingkungan, tidak hanya datang ke puskesmas saat
sakit.
117
LAPORAN KEGIATAN
• Kesadaran diri Masyarakat dan keperduliannya terhadap diri sendiri harus lebih
ditingkatkan supaya tercipta derajat kesehatan masyarakat yang sebaik baiknya.
118

Kks Resmi Selesai

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kks Resmi Selesai

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS)

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

DI PUSKESMAS GLUGUR DARAT

28 Maret 2022 s/d 23 April 2022

Tohri Tohir (2008320019)

Nazra Amalia Nasution (2008320023)

Fahrul Rozi (2008320026)

Mery Marlina Hasibuan (2008320032)

Suci Mardiana Tambunan (2008320036)

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Pada Kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada:

1. dr. Sri Wirya Ningsih, selaku Kepala Puskesmas Glugur Darat;

Medan, 11 April 2022

Dokter Muda FK UMSU

Hari/Tanggal : Senin, .. April 2022

Kepala Puskesmas Glugur Clinical Instructor

dr. Sri Wirya Ningsih dr. Reny Sustika

dr. Pinta Pudiyanti Siregar, M. Sc.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................ 3

3.8.4. Fasilitas Immunisasi.................................................................... 30

Puskesmas merupakan pelayanan kesehatan yang berinteraksi langsung kepada

Menurut Undang-Undang No. 23 tahun 1992, sehat diartikan sebagai keadaan

1.2 Tujuan Kegiatan

1.2.1 Tujuan Umum

1.2.2 Tujuan Khusus

1. Untuk melaporkan hasil pencapaian program wajib dan pengembangan Puskesmas

1.2.3 Prosedur Kerja

Kepaniteraan Klinik Senior yang dilaksanakan di Puskesmas Glugur Darat

a. Mencatat data dari laporan yang ada di Puskesmas Glugur Darat.

b. Melakukan wawancara dengan tenaga kesehatan maupun staff administrasi

3. Melakukan pengamatan langsung di lapangan dan ikut serta dalam pelayanan

2.1.1 Pengertian Puskesmas

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah organisasi fungsional yang

Menurut Keputusan dari Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 75

Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang

a. Kewenangan menyelenggarakan perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi

a. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya dan

Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan

2.1.3 Fungsi Puskesmas

1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan

2. Memberdayakan masyarakat dan keluarga

3. Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama

Pelayanan kesehatan tingkat pertama meliputi pelayanan kesehatan masyarakat dan

2.2 Visi dan Misi Puskesmas

2.2.1 Visi Puskesmas

Tercapainya kecematan menuju terwujudnya Indonesia sehat. Kecamatan sehat adalah

a. Indikator lingkungan sehat.

2.2.2 Misi Puskesmas

1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan.

Penyelenggaraan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan harus

Azas penyelenggaraan Puskesmas dimaksud adalah:

a. Azas Pertanggungjawaban Wilayah

Dengan dilaksanakannya azas keterpaduan ini, berbagai manfaat akan dapat

2.3.2 Upaya Penyelenggaraan Puskesmas

Dalam mencapai visi pembangunan kesehatan melalui Puskesmas yakni terwujudnya

1. Upaya Kesehatan Wajib

a. Upaya Promosi Kesehatan.

2. Upaya Kesehatan Pengembangan

a. Upaya Kesehatan Sekolah.

Kedudukan Puskesmas dibedakan menurut keterkaitannya dengan Sistem Kesehatan

a. Sistem Kesehatan Nasional

Kedudukan puskesmas dalam Sistem Kesehatan Nasional adalah sebagai sarana

b. Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota

c. Sistem Pemerintah Daerah