LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

DI UPT PUSKESMAS BESTARI MEDAN

POUTEKNK KESEHATAN l/EDAN

DISUSUN OLEH

SANNUBAH PULUNGAN
P07539020068

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MEDAN

JURUSAN FARMASI
2023
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN MAHASIWA

POLTEKKES KEMENKES MEDAN JURUSAN FARMASI
DI UPT PUSKESMAS BESTARI
KOTA MEDAN

DISETUJUI OLEH

PEMBIMBING LAHAN PEMBIMBING INSTITUSI

Yunita Katarina Simanjuntak S.Farm., Apt NIP Drs. Ismedsyah, M.Kes., Apt
198306022014032001 NIP 19640601993121000

DIKETAHUI OLEH

KETUA JURUSAN
POLTEKKES KEMENKES MEDAN

Dra. Masniah, M.Kes., Apt

NIP 19620428199503200
KATA PENGANTAR

i
 Segala Puji dan Syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa

yang senantiasa memberikan berkat dan anugerahNya sehingga penulis dapat

menyelesaikan tugas dan penyusunan laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di

UPT Puskesmas Bestari Medan yang berlokasi di Jl. Rotan No. 1, Petisah

Tengah, Kota Medan, Provinsi Sumatera Utara.

Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini merupakan salah satu program

pendidikan D3 Ahli Madya Farmasi Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan

dalam menyelesaikan program studi. Laporan Praktek Kerja Lapangan ini

disusun berdasarkan materi yang didapat dan ditinjau langsung pada saat

praktek kerja lapangan di UPT Puskesmas Bestari Medan. Selama

melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini penulis mendapatkan banyak

bantuan dari berbagai piak baik berupa arahan, bimbingan dan masukan. Oleh

karena itu penulis ingin mengucapkan terima-kasih yang sebesar-besarnya

kepada

1 Ibu Dra. Ida Nurhayati, M.Kes., selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Medan.

2 Ibu Dra. Masniah, M.Kes., Apt Selaku Ketua Jurusan Farmasi Poltekkes

Kemenkes Medan.

3 Bapak dr. H. Indra Gunawan selaku Kepala Puskesmas Bestari Medan

Pemerintahan Provinsi Sumatera Utara.

4 Bapak Drs. Ismedsyah, M.Kes., Apt selaku Dosen Pembimbing Praktek

Kerja Lapangan.

5 Ibu Yunita Katarina Simanjuntak, S.Farm., Apt selaku Pembimbing Lahan

ii
 Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Puskesmas Bestari Medan.

6 Seluruh Tenaga Teknis Kefarmasian dan Tenaga Kesehatan lainnya di

Puskesmas Bestari Medan yang telah mengajarkan dan memberikan

bimbingan selama Praktek Kerja Lapangan (PKL) berlangsung.
7 Seluruh Dosen dan Staf Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Medan.

Dalam penyusunan laporan ini penulis telah berupaya semaksimal

mungkin untuk mendapatkan hasil yang baik dan bermutu sehingga dapat

dimanfaatkan semua pihak yang memerlukan. Penulis menyadari sepenuhnya

bahwa laporan ini masih memiliki kekurangan. Oleh karena itu penulis

mengharap kritik dan saran untuk menyempurnakan laporan ini.

Sekian dan terima-kasih.

Medan, 25 Februari 2023

Penulis

Sannubah Pulungan

ii
i
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN......................................................................................i
KATA PENGANTAR.............................................................................................ii
DAFTAR ISI......................................................................................................... iv
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
1.1 Latar Belakang.........................................................................................1
1.2 T ujuan Praktek Kerja Lapangan..............................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...............................................................................5
2.1 Definisi Puskesmas..................................................................................5
2.2 Visi dan Misi Puskesmas.........................................................................6
2.2.1 Visi Puskesmas..................................................................................6
2.2.2 Misi Puskesmas.................................................................................7
2.3 Tugas dan Fungsi Puskesmas..............................................................8
2.3.1 T ugas Puskesmas.............................................................................8
2.3.2 Fungsi Puskesmas.............................................................................9
2.4 Prinsip dan Wewenang Puskesmas.......................................................10
2.5 Wilayah Kerja Puskesmas.....................................................................13
2.6 Ruang Lingkup Pelayanan Puskesmas..................................................14
2.7 Program Pokok Puskesmas ..................................................................14
2.8 Organisasi Puskesmas..........................................................................18
2.9 Standar Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas....................................18
BAB III GAMBARAN UMUM PUSKESMAS BESTARI.......................................29
3.1 Sejarah Singkat Puskesmas Bestari.......................................................29
3.2. Visi dan Misi Puskesmas Bestari...........................................................29
3.2.1. Visi Puskesmas Bestari...................................................................29
3.2.2. Misi Puskesmas Bestari...................................................................29
3.3 Keadaan Demografi...............................................................................30
3.4 Jenis - Jenis Pelayanan.........................................................................31
3.4.1. Upaya Kesehatan Masyarakat Esesnsial.........................................31
3.4.2. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan...............................31
3.4.3. Upaya Kesehatan Perorangan.........................................................32
3.4.4 Pola Penyakit...................................................................................32
3.4.5 Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan............................................33
3.4.6. Instalasi Farmasi Puskesmas Bestari Medan..................................33

4
 3.4.7. Sarana Puskesmas Bestari Medan..................................................33
3.5 Perbekalan Farmasi di Puskesmas Bestari Medan................................35
3.6 Pengelolaan Sediaan Farmasi...............................................................36
BAB IV PEMBAHASAN......................................................................................44
4.1 Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Bestari.........................................44
4.2 Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan...................................................47
4.2.1 Kegiatan di Ruang Obat....................................................................48
4.2.2. Kegiatan di Gudang.........................................................................49
BAB V PENUTUP...............................................................................................51
5.1 Kesimpulan ............................................................................................ 51
5.2 Saran......................................................................................................51
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................vii
LAMPIRAN.........................................................................................................viii

5
 DAFTAR LAMPIRAN

Etiket putih....................................................................................................viii
Etiket biru...................................................................................................... viii
Contoh resep non racikan............................................................................. ix
Contoh resep racikan................................................................................... ix
Kartu Stok.....................................................................................................x
Laporan pemakainan dan lembar permintaan obat (LPLPO)........................xi
Kartu Persediaan Obat.................................................................................xii
Laporan Psikotropika....................................................................................
Laporan Narkotika........................................................................................

6
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Dalam rangka tercapainya pembangunan kesehatan yang optimal adil,

bermutu, dan merata perlu adanya kerja sama secara berkesinambungan dalam

rangkaian program pembangunan yang menyaluruh, terarah, dan terpadu. Di era

Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) pelayanan kesehatan tidak lagi terpusat di

rumah sakit atau fasilitas kesehatan tingkat lanjutan, namun pelayanan kesehatan

harus dilakukan secara berjenjang sesuai dengan kebutuhan medis pasien. Hal

ini dimaksudkan untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan bagi

masyarakat. Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual

maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara

sosial dan ekonomis. Pusat kesehatan masyarakat yang selanjutnya disebut

puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten / kota yang

bertanggung jawab menyeenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah

kerja (Permenkes No 74 Tahun, 2016).

Puskesmas merupakan Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) kesehatan

kabupaten / kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan

kesehatan di suatu wilayah. Puskesmas merupakan kesatuan organisasi

fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh,

terpadu, merata dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat dengan peran

serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan

dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan

masyarakat luas guna mencapai derajat kesehatan yang optimal, tanpa

1
mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan (Depkes, 2009).

Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas adalah suatu unit pelayanan

Kesehatan yang memiliki peran dalam pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan

Medis Habis Pakai serta pelayanan farmasi klinik yang harus dikelola secara

optimal untuk tercapainya tepat jumlah, tepat jenis, tepat penyimpanan, tepat

waktu pendistribusian, tepat penggunaan dan tepat pasien guna terwujudnya

pelayanan kesehatan yang baik. Oleh sebab itu pelayanan kefarmasian di

Puskesmas merupakan suatu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dari

pelaksanaan upaya kesehatan, yang berperan penting dalam peningkatan mutu

pelayanan Kesehatan bagi masyarakat. Kegiatan tersebut harus didukung oleh

sumber daya manusia serta sarana dan prasarana sesuai standar. Apoteker

sebagai penanggung jawab pelayanan kefarmasian di puskesmas diharapkan

dapat melaksanakan pelayanan kefarmasian sesuai standar dalam rangka

peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien.

Praktek Kerja Lapangan merupakan wujud aplikasi terpadu antara sikap,

kemampuan dan keterampilan yang diperoleh mahasiswa dibangku perkuliahan.

Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan diberbagai instansi terkhususnya di

Puskesmas akan sangat berguna bagi mahasiswa untuk dapat menimba ilmu

pengetahuan, keterampilan dan pengalaman. Melalui Praktek Kerja Lapangan ini

mahasiswa akan mendapatkan kesempatan untuk mengembangkan cara

berpikir, menambah pengetahuan dan wawasan serta Praktek Kerja Lapangan ini

merupakan suatu syarat untuk menyelesaikan Pendidikan Ahli Madya Farmasi.

Oleh sebab itu, Praktek Kerja Lapangan perlu dilakukan untuk dapat menguasi

antara teori dan praktek.

2
1.2 Tujuan Praktek Kerja Lapangan

Tujuan diadakan Praktek Kerja Lapangan di Puskesmas yaitu:

1. Tujuan Umum

Praktek Kerja Lapangan bertujuan untuk mahasiswa agar dapat

mengaplikasikan kompetensi yang diperoleh selama mengikuti Pendidikan di

bangku perkuliahan dan memberikan kesempatan bagi mahasiswa untuk

mendapatkan pengalaman kerja secara langsung dan terpadu dalam

melaksanakan kegiatan kefarmasian di puskesmas.

2. Tujuan Khusus

Setelah melakasanakan Praktek Kerja Lapangan di Puskesmas, mahasiswa

diharapkan dapat:

a. Membaca Resep yang baik dan benar dari dokter, dokter gigi maupun bidan

(KIA).

b. Meracik dan mempersiapkan obat, memberi etiket dan menyerahkan

kepada pasien.

c. Melakukan pelayanan informasi obat dan pengobatan yang rasional kepada

pasien.

d. Mengetahui proses pengadaan hingga pelaporan dan pemusnahan

perbekalan kefarmasian di puskesmas.

1.3 Manfaat Praktek Kerja Lapangan

1. Mampu membaca Resep yang baik dan benar dari dokter, dokter gigi

maupun bidan (KIA).

2. Mampu meracik dan mempersiapkan obat, memberi etiket dan menyerahkan

kepada pasien.

3. Mampu melakukan pelayanan informasi obat dan pengobatan yang rasional

3
 kepada pasien.

4. Mampu mengetahui proses pengadaan hingga pelaporan dan pemusnahan

perbekalan kefarmasian di puskesmas.

4
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi Puskesmas

Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu tempat yang digunakan untuk

menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif

maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah dan/atau

masyarakat. Pusat kesehatan masyarakat yang selanjutnya disebut puskesmas

adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten / kota yang bertanggung

jawab menyeenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja

(Permenkes No 74 Tahun, 2016).

Pelayanan Kesehatan Puskesmas yang selanjutnya disebut dengan

Pelayanan Kesehatan adalah upaya yang diberikan oleh Puskesmas kepada

masyarakat, mencakup perencanaan, pelaksanaan, evaluasi, pencatatan, dan

pelaporan yang dituangkan dalam suatu sistem ( Permenkes No 43 Tahun,

2019).

Puskesmas adalah fasiitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat

pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promote dan preventif di wilayah

kerjanya ( Permenkes No 43 Tahun, 2019).

Puskesmas didirikan untuk memberikan pelayanan kesehatan dasar,

menyeluruh, paripurna, dan terpadu bagi seluruh penduduk yang tinggal di

wilayah kerja Puskesmas. Program dan upaya kesehatan yang diselenggarakan

oleh Puskesmas merupakan program pokok (public health essential) yang wajib

dilaksanakan oleh pemerintah untuk mewujudkan kesejahteraan masyarakat

5
(Herlambang, 2016)

Menurut (Notoatmodjo dalam Herlambang, 2016), fungsi Puskesmas dalam

melaksanakan kegiatan dapat mewujudkan empat misi pembangunan kesehatan

yaitu: menggerakkan pembangunan kecamatan yang berwawasan

pembangunan, mendorong kemandirian masyarakat dan keluarga untuk hidup

sehat, memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu,

merata dan terjangkau serta memelihara dan meningkatkan kesehatan individu,

kelompok dan masyarakat.

Dari beberapa definisi Puskesmas dapat di simpulkan bahwa Puskesmas

adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat

pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta

masyarakat, untuk memberikan pelayanan kesehatan dasar, menyeluruh,

paripurna, dan terpadu bagi seluruh penduduk.

2.2 Visi dan Misi Puskesmas

2.2.1 Visi Puskesmas

Menurut (Mubarak, 2014), visi puskesmas adalah mewujudkan

“Kecamatan Sehat” menuju terwujudnya “Indonesia Sehat” adalah

gambaran masyarakat kecamatan masa depan yang ingin dicapai

melalui pembangunan Kesehatan, yakni masyarakat yang hidup

dalam lingkunga dan perilaku yang sehat, memiliki kemampuan untuk

menjangkau pelayanan Kesehatan yang bermutu secara adil dan

merata serta memilki derajat Kesehatan yang setinggi-tingginya.

Indikator utama “Kecamatan Sehat” (Mubarak, 2014)adalah

6
 sebagai berikut:

a. Lingkungan sehat

b. Perilaku sehat

c. Cakupan pelayanan Kesehatan yang bermutu

d. Derajat kesehatan yang optimal bagi penduduk kecamatan

2.2.2 Misi Puskesmas

Misi pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan oleh

puskesmas adalah mendukung tercapainya misi pembangunan

Kesehatan nasional.

Menurut (Mubarak, 2014), misi tersebut adalah:

1. Menggerakkan pembangunan berwawasan Kesehatan di

wilayah kerjanya. Puskesmas akan selalu menggerakkan

sektor lain yang diselenggarakan di wilayah kerjanya, agar

memperhatikan aspek Kesehatan, yaitu pembangunan yang

tidak menimbulkan dampak negatif terhhadap

Kesehatan,setidak-tidaknya terhadap lingkungan dan

perilaku kesehatan.

2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan

masyarakat di wilayah kerjanya. Puskesmas akan selalu

berupaya agar setiap keluarga dan masyarakat yang

bertempat tinggal di wilayah kerjanya makin berdaya di

bidang Kesehatan, melalui peningkatan pengetahuan dan

kemampuan menuju kemandirian untuk hidup sehat.

3. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan

keterjangkauan pelayanan Kesehatan yang diselenggarakan.

7
 4. Memelihara dan meningkatkan Kesehatan perorangan,

keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya.

2.3 Tugas dan Fungsi Puskesmas

2.3.1 Tugas Puskesmas

Tugas pokok Puskesmas berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas adalah

sebagai berikut:

1) Melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan

kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya

Kecamatan Sehat.

2) Puskesmas mengintegrasikan program yang dilaksanakannya dengan

pendekatan keluarga.

3) Pendekatan keluarga merupakan salah satu cara Puskesmas

mengintegrasikan program untuk meningkatkan jangkauan sasaran dan

mendekatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya dengan

mendatangi keluarga.

2.3.2 Fungsi Puskesmas

Puskesmas sesuai dengan fungsinya sebagai pusat pembangunan

berawawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat, meyediakan

dan menyelenggarakan pelayanan yang bermutu dalam memenuhi

kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang berkualitas dalam

rangka mencapai tujuan pembangunan kesehatan nasional yaitu terwujudnya

kesehatan yang setinggi-tingginya bagi masyarakat. Fungsi Puskesmas

8
dapat dikelompokkan menjadi 3 (tiga), yaitu:

1. Sebagai pusat penggerak pembangunan berawawasan kesehatan

masyarakat di wilayah kerjanya melalu, sebagai berikut:

a. Upaya menggerakkan lintas sektor dan dunia usaha di wilayah

kerjanya agar menyelenggarakan pebangunan yang berwawasan

kesehatan.

b. Keaktifan memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari

penyelenggaraan setiap program pembangunan di wilayah kerjanya.

c. Mengutamakan pemeliharaan keseatan dan pencegahan penyakit

tanpa mengabaikan penyembuhan dan pemulihan.

2. Pusat pemberdayaan masyarakat

a. Berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga,

dan masyarakat memiliki kesadaran, kemauan, dan kemampuan

melayan diri sendiri dan masyarakat untuk hidup 12 sehat serta

menetapkan, menyelenggarakan, dan memantau pelaksanaan

program kesehatan serta memberikan pelayanan kesehatan secara

menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat diwilayah kerjanya.

b. Memberikan bantuan yang bersifat bimbingan teknis materi dan

rujukan medis maupun rujukan kesehatan kepada masayrakat

dengan ketentuan bantuan tersebut tidak menimbulkan

ketergantungan.

3. Pusat Pelayanan Pertama

Menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara

menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan, melalui pelayanan

kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat

(Herlambang, 2016).

9
2.4 Prinsip dan Wewenang Puskesmas

Prinsip dan kewenangan puskesmas menurut Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia No. 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas

adalah sebagai berikut:

1. Prinsip penyelenggaraan puskesmas meliputi:

a. Paradigma Sehat

Puskesmas mendorong seluruh pemangku kepentingan berpartisipasi

dalam upaya mencegah dan mengurangi risiko kesehatan yang dihadapi

individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat melalui Gerakan

Masyarakat Hidup Sehat.

b. Pertanggungjawaban wilayah

Puskesmas menggerakkan dan bertanggung jawab terhadap

pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.

c. Kemandirian Masyarakat

Puskesmas mendorong kemandirian hidup sehat bagi individu, keluarga,

kelompok, dan masyarakat.

d. Teknologi tepat guna

Puskesmas menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan

memanfaatkan teknologi yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan,

mudah dimanfaatkan, dan tidak berdampak buruk bagi lingkungan.

e. Keterpaduan dan Kesinambungan

Puskesmas mengintegrasikan dan mengoordinasikan penyelenggaraan

UKM dan UKP lintas program dan lintas sektor serta melaksanakan

Sistem Rujukan yang didukung dengan manajemen Puskesmas.

10
2. Dalam menyelenggarakan fungsi, Puskesmas berwenang untuk:

> Dalam menyelenggarakan fungsi UKM, Puskesmas berwenang untuk:

a. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan

masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan.

b. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan Kesehatan.

c. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi dan pemberdayaan

masyarakat dalam bidang Kesehatan.

d. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan

masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang

bekerjasama dengan sektor lain terkait.

e. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan

upaya kesehatan berbasis masyarakat.

f. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia

Puskesmas.

g. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan Kesehatan.

h. Melaksanakan pencatatan, pelaporan dan evaluasi terhadap akses mutu

dan cakupan Pelayanan Kesehatan.

i. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat,

termasuk dukungan terhadap Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon

Penanggulangan Penyakit.

j. Melaksanakan kegiatan pendekatan keluarga.

k. Melakukan kolaborasi dengan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tingkat

pertama dan rumah sakit di wilayah kerjanya, melalui pengoordinasian

sumber daya kesehatan di wilayah kerja Puskesmas.

> Dalam menyelenggarakan fungsi UKP, Puskesmas berwenang untuk:

11
 a. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Dasar secara Komprehensif,

berkesinambungan dan bermutu.

b. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan upaya

promotif dan preventif.

c. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada

individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.

d. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan

keamanan dan keselamatan pasien, petugas dan pengunjung.

e. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan prinsip koordinatif dan

kerja sama inter dan antar profesi.

f. Melaksanakan Rekam Medis.

g. Melaksanakan pencatatan, pelaporan dan evaluasi terhadap mutu dan

akses Pelayanan Kesehatan.

h. Melaksanakan peningkatan Kompetensi Tenaga Kesehatan.

i. Mengkoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan

kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya.

j. Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan

Sistem Rujukan.

2.5 Wilayah Kerja Puskesmas

Wilayah kerja Puskesmas meliputi satu kecamatan atau sebagian dari

kecamatan. Bahan pertimbangan dalam menentukan wilayah kerja

Puskesmas antara lain faktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan

geografis dan keadaan infrastruktur lainnya. Pembagian wilayah kerja

Puskesmas ditetapkan oleh bupati dan walikota, dengan saran teknis dari

kepala dinas kesehatan kebupaten/kota. Sasaran penduduk yang dilayani

12
 Puskesmas rata-rata 30.000 penduduk setiap Puskesmas (Herlambang,

2016). Untuk perluasan jangakauan pelayanan kesehatan, maka sebuah

Puskesmas ditunjang dengan unit pelayanan kesehatan yang lebih

sederhana disebut dengan Puskesmas pembantu dan Puskesmas keliling.

Khusus untuk kota besar dengan jumlah penduduk satu juta atau lebih,

wilayah kerja Puskesmas dapat satu kelurahan. Puskesmas di ibukoa

kecamtan dengan jumlah penduduk 150.000 jiwa atau lebih, merupakan

Puskesmas pembantu yang berfungsi sebagai pusat ujukan bagi Puskesmas

kelurahan dan mempunyai fungsi koordinasi. Dengan adanya undang-

undang otonomi daerah, setiap daerah tingkat II mempunyai kesempatan

mengembangkan Puskesmas sesuai rencana strategis bidang kesehatan

sesuai situasi dan kondisi daerah tingkat II (Herlambang, 2016).

2.6 Ruang Lingkup Pelayanan Puskesmas

Pelayanan kesehatan yang diberikan Puskesmas adalah pelayanan

menyeluruh yang meliputi pelayanan sebagai berikut: kuratif (pengobatan),

preventif (pencegahan), promotif (peningkatan kesehatan), rehabilitative

(pemulihan kesehatan) (Herlambang, 2016).

2.7 Program Pokok Puskesmas

Untuk tercapainya visi pembangunan kesehatan melalui Puskesmas

yakni terwujudnya kecamatan sehat menuju Indonesia Sehat. Puskesmas

bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan

upaya kesehatan masyarakat.

1. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

13
 Upaya kesehatan ibu dan anak yang dilakukan yaitu pemeliharaan

kesehatan ibu hamil, melahirkan dan menyusui, bayi, balita dan anak

prasekolah, Memberikan nasehat tentang makanan makanan guna

mencegah gizi buruk karena kekurangan kalori dan protein, serta bila ada

pemberian makanan tambahan dan mineral dan pemberian nasehat

tentang perkembangan anak dan cara stimulasinya.

2. Upaya Keluarga Berencana

Upaya keluarga berencana yang dilakukan yaitu mengadakan kursus

KB untuk para ibu dan calon ibu, mengadakan pembicaraan-pembicaraan

tentang KB kapan saja ada kesempatan baik Di Puskesmas maupun

ketika mengadakan kunjungan rumah, dan mengamati mereka yang

menggunakan sarana penceghan kehamilan.

3. Upaya Peningkatan Gizi

Upaya peningkatan gizi yang dilakukan yaitu mengenali penderita

kekurangan gizi dan mengobati mereka, mempelajari keadaan gizi

masyarakat dan mengembangkan program perbaikan gizi, dan

memberikan pendidikan gizi pada masyarakat secara perseorangan

kepada mereka yang membutuhkan terutama dalam rangka program KIA.

4. Upaya Kesehatan Lingkungan

Upaya Kesehatan lingkungan yang dilakukan yaitu penyehatan air

bersih, penyehatan pembuangan kotoran, penyehatan lingkungan rumah,

serta penyehatan makanan dan minuman.

14
5. Upaya Pencegahan Penyakit Menular

Upaya pencegahan penyakit menular yang dilakukan yaitu

mengumpulkan dan menganalisa penyakit, melaporkan kasus penyakit

menular, menyelidiki di lapangan untuk melihat benar atau tidaknya

laporan yang masuk untuk menemukan kasus-kasus baru dan untuk

mengetahui sumber penularan, tindakan permulaan untuk menahan

penularaan penyakit, menyembuhkan penderita sehingga ia tidak lagi

menjadi sumber infeksi, pemberian imunisasi, pemberantasan vector, dan

pendidikan kesehatan pada masyarakat.

6. Upaya Pelayanan Kesehatan

Penyuluhan kesehatan masyarakat merupakan bagikan yang tidak

terpisahkan dari tiap-tiap program Puskesmas. Kegiatan penyuluhan

kesehatan dilakukan pada setiap kesempatan oleh petugas, apakah di

klinik, rumah dan kelompok masyarakat.

7. Upaya Kesehatan Sekolah

Membina sarana keteladanan Di Sekolah, berupa sarana keteladanan

gizi berupa kantin dan sarana keteladanan kebersihan lingkungan,

membina kebersihan perseorangan peserta didik, dan mengembangkan

kemampuan peserta didik untuk berperan aktif dalam pelayanan

kesehatan melalui kegiatan dokter kecil.

8. Upaya Kesehatan Masyarakat

Asuhan keperawatan kepada individu di Puskesmas maupun di

rumah dengan berbagi tingkat umur, kondisi kesehatan tumbuh kembang

dan jenis kelamin, asuhan perawatan yang diarahkan kepada keluarga

15
 sebagai unit terkecil dari masyarakat (keluarga binaan), dan pelayanan

perawatan kepada kelompok khusus diantaranya ibu hamil, anak balita,

usia lanjut dan sebagainya.

9. Upaya Kesehatan Kerja

Kegiatan peningkatan tenaga kerja melalui peningkatan gizi pekerja,

lingkungan kerja dan penignkatan kegiatan kesejahteraan

10. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

Pembinaan atau pembangunan kemampuan peran serta masyarakat

dalam upaya pemeliharaan diri dalam wadah program UKGM.

11. Upaya Kesehatan Jiwa

Penanganan pasien dengan gangguan jiwa dengan kegiatan dalam

bentuk penyuluhan serta pembinaan peran serta masyarakat dan

pengembangan upaya kesehatan jiwa.

12. Upaya Kesehatan Mata

Peningkatan peran serta masyarakat dalam bentuk penyuluhan

kesehatan, serta menciptakan kemandirian masyarakat dalam

pemeliharaan kesehatan mata mereka.

13. Upaya Laboratorium Kesehatan

Penerimaan pasien, pengambilan specimen, penanganan specimen,

pelaksanaan pemeriksaan, penanganan sisa specimen, pencatatan hasil

pemeriksaan, dan penyampaian hasil pemeriksaan.

16
 14. Upaya Kesehatan Olahraga

Upaya kesehatan olahraga adalah upaya kesehatan yang

memanfaatkan aktivitas fisik atau olahraga untuk meningkatkan derajat

kesehatan. Aktivitas fisik atau olahraga merupakan sebagian kebutuhan

pokok dalam kehidupan sehari-hari karena dapat meningkatkan

kebugaran yang diperlukan dalam melakukan tugasnya. Berbagai

implementasi program upaya kesehatan ini dapat bergantung sesuai

kebutuhan suatu Puskesmas sesuai wilayah kerjanya yaitu Olahraga

Preventif, Olahraga pada Anak, Olahraga pada Wanita Hamil, dan

Olahraga pada Lanjut Usia.

2.8 Organisasi Puskesmas

Organisasi Puskesmas menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia No. 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas adalah Setiap Puskesmas

harus memiliki organisasi yang efektif, efisien, dan akuntabel. Organisasi

Puskesmas paling sedikit terdiri atas kepala Puskesmas, kepala tata usaha,

dan penanggung jawab. Kepala Puskesmas merupakan penanggung jawab

atas seluruh penyelenggaraan kegiatan di Puskesmas, pembinaan

kepegawaian di satuan kerjanya, pengelolaan keuangan, dan pengelolaan

bangunan, prasarana, dan peralatan. Kepala tata usaha memiliki tugas dalam

perencanaan dan pelaksanaan kegiatan administrasi perkantoran

Puskesmas.

Penanggung jawab terdiri atas penanggung jawab UKM dan

keperawatan kesehatan masyarakat, penanggung jawab UKP, kefarmasian,

dan laboratorium, penanggung jawab jaringan pelayanan Puskesmas dan

jejaring Puskesmas, penanggung jawab bangunan, prasarana, dan peralatan

17
 puskesmas, serta penanggung jawab mutu.

2.9 Standar Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas

Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas

adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota yang

bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu

wilayah kerja. Standar Pelayanan Kefarmasian adalah tolok ukur yang

dipergunakan sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam

menyelenggarakan pelayanan kefarmasian. Pelayanan Kefarmasian adalah

suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang

berkaitan dengan Sediaan Farmasi dengan maksud mencapai hasil yang

pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Sediaan Farmasi adalah

obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika.

Pengaturan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas bertujuan

untuk meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian, kepastian hukum bagi

tenaga kefarmasian, dan melindungi pasien dan masyarakat dari

penggunaan Obat yang tidak rasional dalam rangka keselamatan pasien

(patient safety). Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas meliputi

standar:

1. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai

a. Perencanaan kebutuhan

Perencanaan adalah suatu proses kegiatan seleksi sediaan

farmasi dan bahan medis habis pakai untuk menentukan jenis dan

jumlah sediaan farmasi dalam rangka pemenuhan kebutuhan

Puskesmas. Tujuan perencanaan adalah untuk mendapatkan:

1) Perkiraan jenis dan jumlah obat dan perbekalan kesehatan yang

18
 mendekati kebutuhan.

2) Meningkatkan penggunaan obat secara rasional.

3) Meningkatkan efisiensi penggunaan obat Perencanaan kebutuhan

sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai di Puskesmas setiap

periode dilaksanakan oleh ruang farmasi di Puskesmas.

b. Permintaan

Tujuan permintaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai

adalah memenuhi kebutuhan sediaan farmasi dan bahan medis habis

pakai di Puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang

telah dibuat. Permintaan diajukan kepada Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-

undangan dan kebijakan pemerintah daerah setempat.

c. Penerimaan

Penerimaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakaiadalah

suatu kegiatan dalam menerima sediaan farmasi dan bahan medis

habis pakai dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota atau hasil

pengadaan Puskesmas secara mandiri sesuai dengan permintaan

yang telah diajukan. T ujuan penerimaan adalah agar sediaan farmasi

yang diterima sesuai dengan kebutuhan berdasarkan permintaan yang

diajukan oleh Puskesmas, dan memenuhi persyaratan keamanan,

khasiat, dan mutu.

d. Penyimpanan

Penyimpanan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai

merupakan suatu kegiatan pengaturan terhadap sediaan farmasi yang

19
 diterima agar aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik

maupun kimia dan mutunya tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan

yang ditetapkan.

Tujuan penyimpanan adalah agar mutu sediaan farmasi yang

tersedia di puskesmas dapat dipertahankan sesuai dengan persyaratan

yang ditetapkan. Penyimpanan sediaan farmasi dan bahan medis habis

pakai dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:

1) Bentuk dan jenis sediaan

2) Kondisi yang dipersyarakan dalam penandaan di kemasan sediaan

farmasi, seperti suhu penyimpanan, cahaya, dan kelembaban

3) Mudah atau tidaknya meledak/terbakar

4) Narkotika dan psikotropika disimpan sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan

5) Tempat penyimpanan sediaan farmasi tidak dipergunakan untuk

penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.

e. Pendistribusian

Pendistribusian sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai

merupakan kegiatan pengeluaran dan penyerahan sediaan farmasi dan

bahan medis habis pakai secara merata dan teratur untuk memenuhi

kebutuhan sub unit/satelit farmasi Puskesmas dan jaringannya.

Tujuan pendistribusian adalah untuk memenuhi kebutuhan sediaan

farmasi sub unit pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja

puskesmas dengan jenis, mutu, jumlah dan waktu yang tepat.

Sub-sub di puskesmas dan jaringannya antara lain:

1) Sub unit pelayanan kesehatan di lingkungan Puskesmas

20
 2) Puskesmas pembantu

3) Puskesmas keliling

4) Posyandu

5) Polindes

f. Pengendalian

Pengendalian sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai

adalah suatu kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang

diinginkan sesuai dengan strategi dan program yang telah ditetapkan

sehingga tidak terjadi kelebihan dan kekurangan/kekosongan obat di

unit pelayanan kesehatan dasar.

Tujuan pengendalian adalah agar tidak terjadi kelebihan dan

kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan dasar. Pengendalian

sediaan farmasi terdiri dari:

1) Pengendalian persediaan

2) Pengendalian penggunaan

3) Penanganan sediaan farmasi hilang, rusak, dan kadaluarsa

g. Pencatatan, pelaporan, dan pengarsipan; dan Pemantauan dan

evaluasi pengelolaan.

Pemantauan dan evaluasi pengelolaan sediaan farmasi dan

bahan medis habis pakai dilakukan secara periodik dengan tujuan

untuk:

1) Mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam

pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai

sehingga dapat menjaga kualitas maupun pemerataan pelayanan

2) Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan sediaan farmasi

21
 dan bahan medis habis pakai

3) Memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan.

(Permenkes Nomor 74 Tahun 2016)

2. Pelayanan farmasi klinik

a. Pengkajian resep, penyerahan Obat, dan pemberian informasi Obat

Kegiatan pengkajian resep dimulai dari seleksi persyaratan

administrasi, persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis baik untuk

pasien rawat inap dan rawat jalan. Kegiatan penyerahan obat

(Dispensing) dan pemberian informasi obat merupakan kegiatan

pelayanan yang dimulai dari tahap menyiapkan/meracik obat,

memberikan etiket, menyerahkan sediaan farmasi dengan informasi

yang memadai disertai pendokumentasian.

Tujuan:

1) Pasien memperoleh obat sesuai dengan kebutuhan

klinis/pengobatan.

2) Pasien memahami tujuan pengobatan dan mematuhi intruksi

pengobatan.

b. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Pelayanan informasi obat merupakan kegiatan pelayanan yang

dilakukan oleh Apoteker untuk memberikan informasi secara

akurat,jelas dan terkini kepada dokter, apoteker, perawat, profesi

kesehatan lainnya dan pasien.

Pelayanan Informasi Obat bertujuan:

1) Menyediakan informasi mengenai obat kepada tenaga

kesehatan lain di lingkungan Puskesmas, pasien dan

22
 masyarakat.

2) Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang

berhubungan dengan obat.

3) Menunjang penggunaan obat yang rasional.

Kegiatan Pelayanan Informasi obat, meliputi:

1) Memberikan dan menyebarkan informasi kepada konsumen

secara pro aktif dan pasif.

2) Menjawab pertanyaan dari pasien maupun tenaga ksehatan

melalui telepon, surat atau tatap muka.

3) Membuat buletin, leaflet, label obat, poster, majalah dinding dan

lain-lain.

4) Melakukan kegiatan penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan

rawat inap, serta masyarakat.

5) Melakukan pendidikan dan/atau pelatihan bagi tenaga

kefarmasian dan tenaga kesehatan lainnya terkait dengan obat

dan bahan medis habis pakai.

6) Mengoordinasikan penelitian terkait obat dan kegiatan

pelayanan kefarmasian.

Faktor-faktor yang perlu diperhatikan:

1) Sumber informasi obat

2) Tempat

3) Tenaga

4) Perlengkapan

c. Konseling

Konseling merupakan proses untuk mengidentifikasi dan

penyelesaian masalah pasien yang berkaitan dengan penggunaan obat

23
 pasien rawat jalan/rawat inap, serta keluarga pasien.

Tujuan dilakukannya konseling adalah memberikan pemahaman

yang benar mengenai obat kepada pasien/keluarga pasien antara lain

tujuan pengobatan,jadwal pengobatan, cara dan lama pengobatan,

efek samping,tanda-tanda toksisitas, cara penyimpanan dan

penggunaan obat.

Kegiatan:

1) Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien

2) Menanyakan hal-hal yang menyangkut obat yang dikatakan oleh

dokter kepada pasien dengan metode pertanyaan terbuka.

3) Memperagakan dan menjelaskan mengenai cara penggunaan

obat

4) Verifikasi akhir, yaitu mengecek pemahaman pasien,

mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah yang

berhubungan dengan cara penggunaan obat untuk

mengoptimalkan tujuan terapi.

d. Ronde/visite pasien (khusus Puskesmas rawat inap)

Visite merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap yang

dilakukan secara mandiri atau bersama tim profesi kesehatan lainnya

terdiri dari dokter, perawat, ahli gizi, dan lain-lain.

Tujuan:

1) Memeriksa obat pasien

2) Memberikan rekomendasi kepada dokter dalam pemilahan obat

dengan mempertimbangkan diagnosis dan kondisi klinis pasien.

3) Memantau perkembangan klinis pasien yang terkait dengan

24
 penggunaan obat

4) Berperan aktif dalam pengambilan keputusan tim profesi

kesehatan dalam terapi pasien

e. Pemantauan dan pelaporan efek samping Obat;

Monitoring Efek Samping Obat (MESO) merupakan kegiatan

pemantauan setiap respon terhadap obat yang merugikan atau tidak

diharapkan terjadi pada dosis normal yang digunakan pada manusia

untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau modifikasi fungsi

fisiologis.

Tujuan:

1) Menemukan efek samping obat sedini mungkin terutama yang

berat, tidak dikenal dan frekuensinya jarang.

2) Menentukan frekuensi dan insidensi efek samping obat yang

sudah sangat dikenal atau yang baru saja ditemukan.

Kegiatan:

1) Menganalisis laporan efek samping obat

2) Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi

mengalamin efek samping obat.

3) Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

Faktor yang perlu diperhatikan:

1) Kerja sama dengan tim keehatan lain

2) Keterseediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

f. Pemantauan terapi Obat; dan

Pemantau terapi obat (TPO) merupakan suatu proses yang

25
 memastikan bahwa seseorang pasien mendapatkan terapi obat yang

efektif, terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan meminimalkan

efek samping.

Tujuan:

1) Mendeteksi masalah yang terkait dengan obat

2) Memberikan rekomendasi penyelesaian masalah yang terkait

dengan obat.

Kegiatan:

1) Memilih pasien yang memenuhi kriteria

2) Membuat catatan awal

3) Memperkenalkan diri pada pasien

4) Memberikan penjelasan pada pasien

5) Mengambil data yang dibutuhkan

6) Melakukan evaluasi

7) Memberikan rekomendasi

g. Evaluasi penggunaan Obat.

Merupakan kegiatan untuk mengevaluasi penggunaan obat secara

terstruktur dan berkesinambungan untuk menjamin obat yang

digunakan sesuai indikasi, efektif, aman dan terjangkau (rasional).

Tujuan:

1) Mendapatkan gambaran pola pengunaan obat pada kasus

tertentu

2) Melakukan evaluasi secara berkala untuk penggunaan obat

tertentu (Permenkes No 74 Tahun, 2016).

26
 Penyelenggaraan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas

harus didukung oleh ketersediaan sumber daya kefarmasian,

pengorganisasian yang berorientasi kepada keselamatan pasien, dan

standar prosedur operasional sesuai dengan ketentuan peraturan

perundang-undangan. Sumber daya kefarmasian meliputi sumber daya

manusia, sarana dan prasarana.

Pengorganisasian harus menggambarkan uraian tugas, fungsi, dan

tanggung jawab serta hubungan koordinasi di dalam maupun di luar

pelayanan kefarmasian yang ditetapkan oleh pimpinan Puskesmas. Untuk

menjamin mutu Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, harus dilakukan

pengendalian mutu Pelayananan Kefarmasian yaitu monitoring dan evaluasi.

27
 BAB III

GAMBARAN UMUM PUSKESMAS BESTARI

3.1 Sejarah Singkat Puskesmas Bestari

Puskesmas Bestari diresmikan pada tanggal 1 Februari 2013, yang

merupakan gabungan dari Klinik Bestari dan Puskesmas Petisah. Puskesmas

Bestari terletak di Jalan Rotan Baru No. 1, Petisah Tengah, Kecamatan Medan

Petisah. Puskesmas Bestari mempunyai wilayah kerja seluas 220 Ha, meliputi 3

Kelurahan dan 33 lingkungan dengan jumlah penduduk 23.761 jiwa. Adapun

batas wilayah kerja puskesmas bestari adalah :

a. Sebelah utara berbatasan dengan : rel kereta api atau jalan skip

kelurahan Sei Agul

b. Sebelah selatan berbatasan dengan jalan Gajah Mada

c. Sebelah timur berbatasan dengan jalan Glugur by Pass

d. Sebelah barat berbatasan dengan jalan Punak warga dan sebagian jalan

Iskandar Muda

3.2. Visi dan Misi Puskesmas Bestari

3.2.1. Visi Puskesmas Bestari

Terwujudnya masyarakat yang sehat dalam wilayah kerja UPT

Puskesmas Bestari melalui pelayanan kesehatan yang bermutu.

3.2.2. Misi Pusesmas Bestari

Adapun misi Puskesmas Bestari adalah :

a. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar yang bermutu dan

manusiawi bagi seluruh masyarakat.

b. Meningkatkan profesionalisme dan kompetensi SDM dalam pemakaian

28
 sarana dan prasarana dalam peningkatan pelayanan kesehatan

masyarakat secara berkelanjutan.

c. Meningkatkan kesadaran masayarakat untuk menerapkan pola hidup

bersih dan sehat.

d. Meningkatkan pembinaan peran serta masyarakat dalam bidang

kesehatan sehingga tercapai kesadaran masyarakat dalam bidang

kesehatan.

Tujuan, mewujudkan masyarakat yang :

a. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan, dan

kemampuan hidup sehat.

b. Mampu menjangkau kesehatan yang bermutu.

c. Hidup dalam lingkungan yang sehat.

d. Memiliki derajat kesehatan yang optimal baik dalam individu, keluarga,

dan masyarakat.

3.3 Keadaan Demografi

Puskesmas bestari mempuyai wilayah kerja 220 Ha, meliputi 3 kelurahan

dan 33 lingkungan dengan jumlah penduduk 24.405 jiwa.

No. Data Jumlah

1 Luas Wilayah 220 Ha

2 Jumlah Kelurahan 3

3 Jumlah Lingkungan 33

4 Jumlah Penduduk 24.405

5 Jumlah Pria 12.435

6 Jumlah Perempuan 12.145

29
 7 Jumlah Bayi 416

8 Jumlah Baduta 826

9 Jumlah Balita 2080

10 Jumlah Murid SD 2405

11 Jumlah Murid SLTP 2161

12 Jumlah Murid SLTA

13 Jumlah Bumil 461

14 Jumlah WUS 5576

3.4 Jenis - Jenis Pelayanan

3.4.1. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial

a. Promkes (Promosi Kesehatan)

b. Kesling (Kesehatan Lingkungan)

c. KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)/ KB (Keluarga Berencana)

d. Gizi

e. P2P (Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Menular: DBD, ISPA,

Imunisasi, Surveilans, Rabies TB Paru, HIV, dan Penyakit Tidak Menular)

f. Puskesmas

3.4.2. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan

a. Kesehatan Jiwa

b. UKGS

c. Kesehatan Mata

d. Kesehatan Lansia

30
 e. Usaha KesehatanKerja

f. Kesehatan Olahraga

g. Usaha Kesehatan Sekolah

h. DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)

3.4.3. Upaya Kesehatan Perorangan

a. Ruangan Pemeriksaan Umum

b. Ruangan Pemeriksaan Gigi dan Mulut

c. Ruangan KIA - KB

d. Ruangan Tindakan

e. Ruangan Ramah Anak (DDTK, GIZI, MTBS )

f. Ruangan IMS./VCT,PDP

g. Ruangan Rujukan

h. Farmasi

i. Laboratorium

3.4.4 Pola Penyakit

Pola penyakit yang ada di Puskesmas Bestari ialah yang dipaparkan pada
laporan 10 penyakit terbanyak di Puskesmas Bestar, yaitu :

No Nama Penyakit Jumlah Pasien (Januari-

Desember 2021)
1 ISPA 1383
2 Hipertensi 1078
3 Penyakit Sistem dan Jaringan Pengikat 752
4 DM 396
5 Penyakit Kulit Infeksi 384
6 Diare 354
7 Gangguan Gigi dan Penyangga lainnya 321
8 Dispepsia 300
9 Penyakit Pulpa dan Periapikal 251
10 Gastritis 190

3.4.5 Akses Dan Mutu Pelayanan Kesehatan

Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat dapat diakses

31
dengan mudah yaitu :

a. Dari segi posisi dan letak puskesmas dapat dijangkau dengan alat

transportasi umum ataupun pribadi, karena berada di pinggir jalanan

umum.

b. Dari segi persyaratan berobat, semua pasien dapat berobat tanpa biaya

apa pun (gratis) hanya dengan menunjukkan KTP/KK ataupun kartu

BPJS.

c. Mutu pelayanan puskesmas juga semakin meningkat, dengan

ditingkatkannya program-program kegiatan untuk masyarakat, seperti:

kelas ibu hamil, senam prolanis, pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asam

Asetat), dll. Hal ini dapat dilihat dari meningkatnya jumlah kunjungan

pasien (berobat umum dan gigi).

3.4.6 Instalasi Farmasi Puskesmas Bestari Medan

Instalasi farmasi di Puskesmas Bestari Medan memiliki 1 orang Apoteker

penanggung jawab Dan 1 orang tenaga teknis kefarmasian. Instalasi farmasi

mempunyai sarana dan prasarana yang memadai mencakup papan nama

apotek, ruang tunggu, dispenser, alat pembungkus puyer, lemari pendingin,

tempat peracikan obat, lemari obat (tablet, salep, sirup, alkes) dan lemari untuk

menyimpan obat psikotropika.

3.4.7 Sarana Puskesmas Bestari Medan

Sarana adalah fasilitas yang membantu secara langsung dalam

pelayanan kefarmasian sedangkan prasarana adalah tempat, fasilitas dan

peralatan yang

secara tidak langsung dalam pelayanan Sarana kesehatan yang dimiliki oleh

Puskesmas Bestari, meliputi :

32
 I. Fasilitas Gedung Permanen

Diantaranya Ruang Dokter / Periksa Pasien, Ruang Obat, Ruang Suntik/tindakan,

Ruang KB-KIA/IMS, Ruang Rabies, Ruang Klinik Gigi, Loket / Ruang Kartu,

Ruang Tunggu Pasien, Ruang Gizi, Laboratorium Sederhana, Kamar Mandi/WC,

Ruang Rujukan, Ruang Promkes, Ruang Kepala Puskesmas Ruang Tata usaha

dan Konsultasi, dan Ruang Rapat.

II. Fasilitas Alat-alat Kesehatan

a. Alat-alat Kesehatan

b. Alat-alat pemeriksaan pasien Umum

c. Alat-alat pemeriksaan pasien Gigi dan Alat-alat pemeriksaan

persalinan

d. Alat-alat P3K

e. Timbangan Bayi (dacin) dan Dewasa

f. Lemari pendingin tempat bahan-bahan Immunisasi

g. Alat-alat Laboratorium

h. Alat-alat Kebersihan

III. Fasilitas Obat - Obatan

a. Obat-obatan Umum

b. Obat-obatan BPJS

IV. Fasilitas Administrasi

Dalam rangka menjalankan tugas-tugas pokoknya dalam bidang

pencatatan dan pelaporan data, maka Puskesmas Bestari didukung oleh fasilitas

administrasi yang terdiri dari: Meja, Kursi, Lemari Arsip, Kartu Berobat Penderita,

33
Formulir Laporan Kegiatan, Buku Catatan, Komputer, Laptop, Printer, Dll.

V. Fasililtas Imunisasi

Fasilitas imunisasi yang dimiliki puskesmas Bestari adalah :

a. Lemari Es

b. Alat-alat Imunisasi

c. Vaksin Seperti: BCG, DPT, Polio, Campak,TT, Hepatitis

VI. Fasilitas Media Penyuluhan

Fasilitas media penyuluhan yang dimiliki Puskesmas Bestari adalah:

a. Laptop

b. Poster

c. Flip Chart

3.5 Perbekalan Farmasi di Puskesmas Bestari Medan

Perbekalan farmasi terdiri dari obat, alat kesehatan dan Bahan Medis

habis Pakai (BMHP) yang disuplai dari Dinas Kesehatan Kota Medan. Obat

adalah bahan atau panduan bahan termasuk produk biologi yang digunakan

untuk mempengaruhi sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka

penetapan pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan

kontrasepsi untuk manusia (Permenkes No 74 Tahun, 2016).

Alat kesehatan adalah instrumen, aparatis, mesin/implant yang tidak

mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis,

menyembuhkan, memulihkan orang sakit. Bahan Medis Habis Pakai adalah alat

kesehatan yang ditunjukkan untuk penggunaan sekali pakai (single use) yang

daftar produknya diatur dalam undang-undang (Permenkes, 2014).

34
3.6 Pengelolaan Sediaan Farmasi

Menurut PERMENKES RI No. 74 Tahun 2016, TENTANG STANDAR

PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS, Pengelolaan Sediaan Farmasi

bertujuan untuk menjamin kelangsungan ketersediaan dan keterjangkauan

Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang efisien, efektif dan rasional,

meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga kefarmasian, mewujudkan sistem

informasi manajemen, dan melaksanakan pengendalian mutu pelayanan. Kepala

Ruang Farmasi di Puskesmas mempunyai tugas dan tanggung jawab untuk

menjamin terlaksananya pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis

Pakai yang baik.

Kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai

meliputi:

A. Perencanaan kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis

Pakai

Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi Sediaan Farmasi dan

Bahan Medis Habis Pakai untuk menentukan jenis dan jumlah Sediaan Farmasi

dalam rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas.

Pada UPT Puskesmas Bestari, perencanaan di instalasi farmasi dilakukan

satu tahun sekali dengan cara menetapkan jenis dan jumlah obat sesuai dengan

pola penyakit dan kebutuhan pelayanan kesehatan dasar termasuk program

kesehatan yang telah ditetapkan.

B. Permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai

Tujuan permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai

adalah memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis di Puskesmas,

sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah dibuat. Permintaan diajukan

35
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sesuai dengan ketentuan peraturan

perundang-undangan dan kebijakan pemerintah daerah setempat.

C. Pemusnahan dan penarikan

Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi, dan Bahan Medis Habis

Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai

dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Penarikan Bahan Medis

Habis Pakai dilakukan terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.

Pemusnahan dilakukan untuk Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai

bila:

1. Produk tidak memenuhi persyaratan mutu;

2. Telah kadaluwarsa;

3. tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan kesehatan

atau kepentingan ilmu pengetahuan; dan/atau

4. dicabut izin edarnya.

Tahapan pemusnahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai terdiri
dari

a. membuat daftar Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai

yang akan dimusnahkan;

b. menyiapkan Berita Acara Pemusnahan;

c. mengoordinasikan jadwal, metode dan tempat pemusnahan

kepada pihak terkait;

d. menyiapkan tempat pemusnahan

e. melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk

36
 sediaan serta peraturan yang berlaku.

D. Pengendalian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai

Pengendalian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah

suatu kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai

dengan strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi

kelebihan dan kekurangan/kekosongan Obat di unit pelayanan kesehatan dasar.

Tujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan Obat di unit

pelayanan kesehatan dasar.

Pengendalian Sediaan Farmasi terdiri dari:

• Pengendalian persediaan;

• Pengendalian penggunaan; dan

• Penanganan Sediaan Farmasi hilang, rusak, dan kadaluwarsa.

E. Administrasi

Administrasi meliputi pencatatan dan pelaporan terhadap seluruh

rangkaian kegiatan dalam pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis

Pakai, baik Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang diterima,

disimpan, didistribusikan dan digunakan di Puskesmas atau unit pelayanan

lainnya.

F. Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan

Medis Habis Pakai

1. Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Sediaan Farmasi dan

Bahan Medis Habis Pakai dilakukan secara periodik dengan tujuan

untuk: mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan

37
 dalam pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis

Pakai sehingga dapat menjaga kualitas maupun pemerataan

pelayanan;

2. memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan Sediaan Farmasi

dan Bahan Medis Habis Pakai

3. Memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan.

Setiap kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis

Habis Pakai, harus dilaksanakan sesuai standar prosedur

operasional.

Standar Prosedur Operasional (SPO) ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.

SPO tersebut diletakkan di tempat yang mudah dilihat. Adapun data yang

diperlukan untuk membuat perencanaan ini yakni, pemakaian obat periode

sebelumnya, program kesehatan yang telah ditetapkan, sisa stok yang ada, dan

pola penyakit periode sebelum yang diperkirakan akan timbul di periode

mendatang.

Jenis dan jumlah obat yang telah ditetapkan kemudian diisikan ke kolom

permintaan pada LPLPO (Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat)

yang kemudian dijadikan acuan permintaan barang ke Instalasi Farmasi Kota.

G. Pengadaan

Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan di Unit Farmasi Puskesmas

Bestari Medan berasal dari usulan permintaan obat dari Unit Farmasi Puskesmas

ke Instalasi Farmasi Kota (Sistem Satu Pintu). Dengan adanya sistem dropping,

maka pihak Unit Farmasi Puskesmas tidak dibebani oleh biaya pengadaan obat

dan perbekalan kesehatan dari Instalasi Farmasi Kota. Tujuan dari pengadaan ini

38
agar tersedianya obat dengan jenis dan jumlah yang tepat dengan mutu yang

tinggi dan dapat diperoleh pada jangka waktu yang tepat.

Obat yang diadakan di Puskesmas Bestari Medan adalah obat generik

esensial yang jenis dan itemnya merujuk pada Daftar Obat Esensial Nasional

(DOEN). Selain itu sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan No.085/1989

tentang kewajiban menuliskan resep generik dan atau menggunakan obat generik

di fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah, maka hanya obat generik yang

diperkenankan tersedia di puskesmas. Dengan dasar pertimbangan:

1. Obat generik mempunyai mutu, efikasi yang memenuhi standar

pengobatan.

2. Meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan publik.

3. Menjaga kelangsungan pelayanan publik.

4. Meningkatkan efektifitas dan efisiensi alokasi dana obat pelayanan

kesehatan public.

H. Penerimaan dan Penyimpanan

Obat dan perbekalan kesehatan yang datang dari Instalasi Farmasi Kota

diterima oleh petugas ruang obat yang kemudian melakukan pengecekan atas

kesesuaian obat dan perbekalan kesehatan yang datang dengan pesanan atau

permintaan yang telah diajukan, serta melakukan pengecekan atas keadaan fisik

(rusak atau tidak) dan tanggal kadaluarsa. Kemudian obat dan perbekalan

kesehatan tersebut dicatat dan dibukukan pada buku penerimaan obat atau kartu

stok.

Di Puskesmas Bestari Medan obat-obat yang masuk seluruhnya disimpan

di gudang obat. Penyimpanan obat ini dilakukan untuk mengamankan obat agar

aman (tidak hilang), tidak mengalami kerusakan fisik maupun kimia sehingga

39
mutu obat selalu terjamin. Dalam penyimpanan obat petugas memastikan tempat

penyimpanan obat kering dan tidak lembab. Memastikan. ruangan yang

digunakan untuk penyimpanan mempunyai pintu yang dilengkapi kunci.

Penyimpanan obat dan perbekalan kesehatan di Unit Farmasi Puskesmas

Bestari Medan dilakukan berdasarkan sistem berikut :

1. Obat mempunyai bentuk sediaan yang berbeda-beda, seperti

sirup, tablet, injeksi, salep atau krim. Dalam sistem ini, obat

disimpan berdasarkan bentuk sediaannya.

2. Obat disimpan berdasarkan urutan alfabet namanya.

3. Serta pengaturan obat secara sistem First In First Out (FIFO) dan

First Expired First Out (FEFO).

Beberapa obat perlu disimpan pada tempat khusus untuk memudahkan

pengawasan, yaitu obat golongan psikotropika masing-masing disimpan dalam

lemari khusus dan terkunci serta obat-obat seperti vaksin dan supositoria harus

disimpan dalam lemari pendingin dengan suhu terkontrol untuk menjamin

stabilitas sediaan.

I. Pencatatan

Pencatatan yang dilakukan oleh instalasi Farmasi Puskesmas Bestari

Medan obat dan perbekalan kesehatan yang rusak meliputi semua tahap

pengelolaan dan pelayanan kefarmasian, yaitu:

1. Setiap obat yang diterima dan yang dikeluarkan dicatat di dalam

kartu stok.

2. Catatan harian penggunaan obat, dimana penggunaan

40
 berdasarkan resep dipisahkan antara resep umum, resep gakin,

dan resep BPJS serta dimasukkan dalam data. Setiap

penggunaan obat psikotropika, data penggunaan (meliputitanggal

resep. nama pasien, dan jumlah pemakaian) dicatat di daftar

pemakaian obat psikotropika. Pencatatan atas obat dan

perbekalan kesehatan yang rusak atau kadaluarsa dilakukan

secara periodik.

3. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan obat (LPLPO)

berdasarkan pada : Kartu stok obat dan Catatan harian

penggunaan obat.

J. Pelaporan

Pelaporan yang dilakukan oleh Unit Farmasi Puskesmas Bestari Medan

meliputi :

1. LPLPO (stok awal obat, penerimaan, pengeluaran, stok akhir,

permintaan bulan berikutnya). Satu rangkap diberikan ke Instalasi

Farmasi Kota untuk diisi jumlah yang diserahkan, yang kemudian

akan digunakan sebagai data pelaporan Instalasi Farmasi Kota ke

Dinas Kesehatan KotaSatu rangkap untuk arsip Unit Farmasi

Puskesmas. Pelaporan (Laporan Pemakaian dan Lembar

Permintaan obat) LPLPO dilakukan secara periodik, setiap awal

bulan.

2. Laporan Psikotropik

Laporan penggunaan psikotropika yang dibuat 3 rangkap. dan

ditandatangani oleh Pimpinan Puskesmas dengan mencantumkan

nama jelas dan stempel Puskesmas, kemudian dikirimkan atau

41
 ditujukan kepada Dinas Kesehatan Kota Medan. Sedangkan 2

rangkap yang lain digunakan sebagai: Arsip Instalasi Farmasi Kota

dan Arsip Unit Farmasi Puskesmas Bestari Medan. Pelaporan

dilakukan secara periodik, setiap awal bulan sebelum tanggal 10.

Laporan stok opname yang dilakukan berkala setiap 1 (satu) bulan

sekali.

BAB IV

PEMBAHASAN

4.1 Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Bestari Medan

Pelayanan dan Upaya kesehatan yang dilakukan di Puskesmas Bestari

menyesuaikan pada Permenkes Nomor 74 tahun 2014, yaitu :

A. Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), meliputi:

1. Pelayanan Pemeriksaan umum

Pelayanan Pemeriksaan umum dilakukan oleh dokter umum puskesmas

yang berjumlah 4 orang di ruangan poly umum. Pasien umum perhari

berjumlah 80-100 orang.

2. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

Pelayanan Pemeriksaan umum dilakukan oleh dokter gigi puskesmas

yang berjumlah 3 orang di ruangan poly gigi.

3. Pelayanan Gawat darurat

Pelayanan gawat darurat dilakukan oleh tenaga paramedis

(perawat/bidan) di ruangan tindakan.

4. Pelayanan Gizi

Pelayanan gizi dilakukan oleh nutrisionis di ruangan gizi, yaitu meliputi

pengukuran tinggi badan dan berat badan, lingkar kepala, dan lingkar

42
 lengan atas (Bumil), dan pemberian PMT bagi bayi atau balita BGM,

Pemberian vitamin A dan tablet Fe, dan juga pemberian konseling gizi.

5. Pelayanan Kefarmasian

Pelayanan kefarmasian dilakukan oleh tenaga farmasi ( apoteker dan

asisten apoteker) di ruangan obat, yaitu semua pasien yang berkunjung,

setelah dilakukan pemeriksaan, maka pasien akan diberi obat.

6. Pelayanan laboratorium Pelayanan

laboratorium dilakukan oleh tenaga analis kesehatan di ruangan

Laboratorium sederhana.

B. . Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

1. Promosi kesehatan

Promosi kesehatan dilakukan di Puskesmas, posyandu dan sekolah di wilayah

kerja puskesmas, dan dilakukan oleh petugas penyuluh bekerjasama dengan

petugas posyandu,

2. Kesehatan Lingkungan

Kesehatan lingkungan dilakukan oleh petugas pemegang program kesehatan

lingkungan, program ini dilakukan melalui pengawasan kebersihan dan

kesehatan lingkungan di puskesmas dan di wilayah kerja puskesmas, dan

Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) di lingkungan- lingkungan di wilayah

kerja puskesmas.

3. Usaha Kesehatan Sekolah

Usaha kesehatan sekolah dilakukan oleh pemegang program UKS, yaitu meliputi

penjaringan kesehatan anak sekolah, pemeriksaan kesehatan berkala, dan

bekerja sama dengan petugas promosi kesehatan untuk melakukan penyuluhan

kesehatan.

43
 4. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit

Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit dilakukan oleh penanggung

jawab program ISPA, DBD, Diare, TB, HIV/AIDS.kegiatan dilakukan melalui

pendataan, pencatatan dan pelaporan, dan juga home visit.

5. Perawatan Kesehatan Masyarakat

Program Perawatan Kesehatan masyarakat (PerkesMas) dilakukan melalui home

visit, yaitu melakukan pengawasan masalah kesehatan, pemeriksaan kesehatan

dan untuk kasus tertentu dirujuk ke Puskesmas.

6. Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM

Pelayanan KIA dan KB bersifat UKM dilakukan di posyandu-posyandu dan

lingkungan-lingkungan di wilayah kerja puskesmas.

7. Pelayanan Gizi yang bersifat UKM

Pelayanan gizi dilakukan oleh nutrisionis di ruangan gizi, yaitu meliputi

pengukuran tinggi badan dan berat badan, lingkar kepala, dan lingkar lengan atas

(Bumil), dan pemberian PMT bagi bayi/balita BGM,pemberian vitamin A dan

tablet Fe, dan juga pemberian konseling gizi yang dilakukan di posyandu

posyandu dan lingkungan- lingkungan di wilayah kerja puskesmas.

C. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan

1. Pelayanan kesehatan Jiwa

Pelayanan kesehatan jiwa dilakukan oleh dokter umum, yaitu meliputi

konseling, pendataan, pelaporan dan rujukan bagi pasien dengan

gangguan jiwa.

2. Pelayanan Kesehatan Gigi dan mulut yang bersifat UKM. Pelayanan

kesehatan gigi dan mulut yang dilakukan di posyanduposyandu dan

44
 lingkungan-lingkungan, dan sekolah-sekolah di wilayah kerja puskesmas.

3. Pelayanan Kesehatan Olahraga

Pelayanan kesehatan olah raga dilakukan bekerjasama dengan program

Prolanis (PTM), yaitu dilakukan senam di puskesmas setiap hari Jumat.

4. Pelayanan Kesehatan Indera

Pelayanan kesehatan indera, khususnya kesehatan mata dilakukan oleh

dokter umum dan petugas kesehatan mata, meliputi pemeriksaan dasar,

pencatatan, pelaporan dan rujukan

5. Pelayanan Kesehatan Lansia

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut dilakukan di puskesmas dan di

posyandu lansia.pelayanan meliputi pemeriksaan kesehatan dan

pengobatan.

6. Pelayanan Kesehatan Kerja

Pelayanan kesehatan kerja dilakukan melalui penyuluhan personal pada

pekerja yang berkunjung ke puskesmas, pencatatan dan pelaporan.

4.2 Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan

Praktik Kerja Lapangan (PKL) adalah salah satu bentuk kegiatan yang

bertempat di lingkungan kerja langsung. PKL merupakan implementasi secara

sistematis dan sinkron antara program pendidikan di sekolah dengan program

penguasaan keahlian yang diperoleh melalui kegiatan kerja secara langsung di

dunia kerja untuk mencapai tingkat keahlian tertentu, dimana peserta didik yang

bersangkutan belajar dan mendapatkan informasi secara khusus tentang instalasi

farmasi disuatu institusi dalam jangka waktu tertentu, sehingga peserta didik lebih

jelas dan mengetahui fungsi dan kedudukannya dalam dunia institusi khususnya

di Instalasi Farmasi yang berada di Puskesmas Bestari

45
 PKL dilaksanakan selama 30 hari dimulai tanggal 24 Januari 2023 sampai

dengan 28 Februari 2023. PKL berlangsung dimulai dari jam 08.00 wib sampai

dengan jam 15.00 wib. Mahasiswa PKL berada dibawa tanggung jawab apoteker

penanggung jawab instalasi farmasi di puskesmas Bestari. Selama PKL

berlangsung mahasiswa ditempatkan di ruang obat di bagian pelayanan resep

dan gudang penyimpanan obat.

4.2.1 Kegiatan di Ruang Obat

Ruang obat Puskesmas Bestari Medan posisinya sebelah kiri dari pintu

masuk utama dan bersebelahan dengan ruangan rekam medik. Apotek Bestari

Medan ditanggung jawabi oleh satu apoteker dan satu tenaga teknis kefarmasian.

Adapun kegiatan di Apotek adalah

a. Menerima dan Membaca resep

Beberapa hal yang perlu di perhatikan di resep agar tidak terjadi

kesalahan yang fatal adalah dengan memperhatikan bentuk tulisan

resep. Selain itu perlu diperhatikan pula obat apa yang diminta oleh

dokter. Apabila terdapat keraguan dalam membaca tulisan resep maka

akan dilakukan konsultasi kepada apoteker yang bersangkutan.

b. Mempersiapkan obat, Penandaan dan Pengemasan

Setelah resep diterima, maka petugas apotek akan memperiapkan

obat sesuai dengan kebutuhan yang tercantum di resep. Setiap obat

yang disiapkan akan diberikan etiket yang berisi nama pasien dan

petunjuk penggunaa obat.

c. Penyerahan obat

Setelah pengemasan atau peracikan obat dilakukan hal-hal sebagai

berikut

• Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan

46
 pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada

etiket, cara penggunaan obat.hal ini dilakukan untuk

meminimalkan kesalahan dalam penggunaan obat (kurang

tepatnya dosis).

• Penyerahan obat kepada pasien dilakukan dengan cara yang baik

dan sopan, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin

emosinya

• Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau

keluarganya.

d. Melaksanakan pencatatan harian ruang pelayanan obat

e. Menyusun dan menyimpan arsip resep

f. Mengisi obat-obatan didalam lemari obat

4.2.2 Kegiatan di Gudang Obat

Adapun kegiatan yang dilakukan di gudang adalah sebagai berikut :

a. Melakukan labeling pada setiap obat sesuai dengan expired date (ED)

obat Jika ED obat kurang dari satu tahun diberikan label warna merah,

lebih dari satu tahun diberikan label warna kuning dan jika ED obat lebih

dari dua tahun diberikan warna hijau

b. Pencatatan dan penghitungan obat-obatan maupun bahan medis yang

keluar serta sisa stok

c. Memeriksa kondisi obat, apakah layak diberikan kepada pasien

d. Pemeriksaan dan Pemusnahan obat-obat expired

Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan yang

tidak terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan, yang berperan penting

dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Pelayanan

Kefarmasian di Puskesmas harus mendukung tiga fungsi pokok Puskesmas, yaitu

47
sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat

pemberdayaan masyarakat, dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama yang

meliputi pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat

(Depkes, 2009).

Pengobatan adalah salah satu usaha pokok pelayanan kesehatan dasar

puskesmas yang bersifat penyembuhan (kuratif), dalam usaha ini terdapat peran

serta farmasis untuk memberikan layanan kefarmasian. Masyarakat cenderung

memanfaatkan pelayanan puskesmas hanya untuk mendapatkan pelayanan

pengobatan. Karena itu penting untuk menjaga dan meningkatkan kualitas

layanan kefarmasian untuk memenuhi kepuasan pengunjung dalam rangka

menjaga kesehatan masyarakat (Muninjayaa, 2004).

48
 BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan
1. Standar Pelayanan di UPT Puskesmas Bestari Medan sudah sesuai dan

memenuhi Standar Pelayanan di Puskesmas dengan menyelenggarakan

upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat

pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan prefentif, untuk

mencapai derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya di wilayah

kerja UPT Puskesmas Bestari Medan.

2. Pengelolaan sediaan farmasi di UPT Puskesmas Bestari Medan sudah

sesuai dengan peraturan Permenkes.

3. Kegiatan Praktek Kerja Lapangan memberikan pengalaman kepada

mahasiswa untuk dapat memahami tugas dan tanggung-jawab seorang

TTK di Puskesmas. Kegiatan yang telah dilakukan meliputi penyiapan

obat, meracik obat, penyerahan obat, kepada pasien disertai dengan

informasi yang tepat dan benar, penyediaan obat, penerimaan obat,

menulis kartu stok, dll.

5.2 Saran
1. Diharapkan Kegiatan Praktik Kerja Lapangan ini dapat berlangsung

sebagai rutinitas bagi mahasiswa tahun ke tahun guna memberikan bekal

tambahan bagi mahasiswa Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Medan

agar mampu bersaing dalam dunia kerja dan mampu mengahsilkan

mahasiswa/i yang profesional di bidang Kefarmasian dan membawa nama

baik kampus.

49
 DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2009. Undang-undang Republik

Indonesia No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan, Jakarta.

Effendy, Narul.1997. Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Edisi2.

Buku Kedokteran EGC. Jakarta.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2009. Tentang Puskesmas.

Pemerintah Republik Indonesia. Jakarta.

Kemenkes, RI. Peraturan Menteri Kesehatan No 43 Tahun 2019 Tentang

Puskesmas. Jakarta.

Kemenkes, RI. Peraturan Menteri Kesehatan No 74 Tahun 2016 Tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Jakarta

vii
 LAMPIRAN

Etiket putih

PUSKESMAS BESTARI
Jl. Rotan Baru No I Pctisah Tengah. Medan Pctisah. Kota Medan
Telp +62614520331

Tanggal
Nama

X Sehari Tablet
Kapsul
Bungkus Sendok Makan
Sendok /eh
Sebelum/Sesudal* Makan
Dikocok Dahulu Sebelum Di Minum

Etiket biru
DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN

PUSKESMAS BESTARI
JL. Rotan Komplek Petisah
Nama : Tgl:

Umur :

Alamat :

OBAT LUAR

8
Contoh Resep Non Racikan

Contoh Resep Racikan

9
Kartu stok

10
Laporan pemakaian dan lembar permintaan obat

11
Kartu Persediaan Obat

FORMULIR F4

PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS KESEIIATA N KOTA MEDAN
PUSKESMAS BESTARI
JL ROTAN KOMPLEK PETISAII MEDAN

KARTU PERSEDIAAN OBAT

NAMA BARANG :_____________________________________

NOMOR KODE/KATALOGLS :__________________________________________
SATUAN :_____________________________________
DONOR/ASAL :_____________________________________
KEMASAN :_____________________________________

DARI BANYAKNYA TANGGAL

TANGGAL NOMOR MASL'K KEI.l'AR SISA KADAl.lARSA
DOKUMEN KEPADA
1 1 3 4 5 6 7

im!

12
 DOKUMENTASI
Gambar Puskesmas

13
Pelayanan Informasi Obat

14
Gudang Obat

Lemari Obat di ruang obat

15
Visi misi puskesmas

16
Struktur organisasi UPT Puskesmas Bestari

17
Jadwal Pelayanan UPT Puskesmas Bestari

JflDWa'LjliEtfAWA'NAwl
taTnmJRjTjRUSKESMASjBfcSiRAJgllKV7

Senin - Jum’at 08.” - 14.” 08 " -

i Informasi
Sabtu 12"" .
Senin - Jum’at 08.15 - 14.”
2 Rekam Medis
Sabtu 08." 12.""
Senin - Jum’at 08.15 - 14.”
3. Ruangan Pemeriksaan Umum Sabtu 08." - 12.""
Senin - Jum’at 08.” - 14.”
4. Ruangan Gigi dan Mulut
Sabtu ______ 08,” - 12.""
5. Ruangan KIA KB
Setiap Kamis Minggu Ke 4 09.“ . 12»
- Imunisasi
Setiap Hari Sejasa 08.” 14.”
- Pemeriksaan Ibu Hamil
Senin - Jum’at 08.” - 14.”
- Pelayanan DDTK Sabtu 08.” - 12.“

Senin - Jum’at 08.” - 14.”

- Pelayanan MTBS Sabtu 08.” - 12.“
Senin - Jum’at 08.” - 14.”
- Pelayanan Gizi Sabtu 08.” - 12.“
Setiap Selasa Minggu Ke 4 09.“ - 10.“
- Senam Ibu Hamil

6. Ruangan Laboratorium
- Pemeriksaan Kadar Gula Darah
- Pemeriksaan Asam Urat Senin - Jum’at 08.” - 14.”
- Pemeriksaan Cholcstcrol Sabtu 08.”- 12.“
- Pemeriksaan Golongan Darah
- Piano Test/ Test Kehamilan
Senin - Jum’at 08.” - 14.”
7. Pemeriksaan TB Paru Sabtu 08.” - 12.”______
Senin - Jum’at Sabtu 08.” - 14.”
7. Ruangan IMS/VCT, PDP
08.” - 12“
Senin - Jum’at 08.” - 14.”
8. Farmasi
Sabtu 08.” - 12.“
9 Ruangan Rujukan Senin - Sabtu 08.” - 14.”
Senin - Jum’at 08.” - 14. '
10. Tata Usaha
Sabtu 08. ” - 12.“
11. Posyandu
- Posyandu Balita Di Mading UPT Puskesmas Bestari / di Kantor
- Posyandu Lansia Kelurahan/ di Posyandu Masing-Masing
- Posbindu

Senam Lansia Di Mading UPT Puskesmas Bestari

18
Alur Pelayanan UPT Puskesmas Bestari

19
Denah UPT Puskesmas
Bestari

x
x
Tips menggunakan obat yang tepat

Tips Menggunakan
Obat gang Tepat
Gunakan obat^^J sesuai
aturan pakal yang terdapat pada label atau menggunakan obat, maka segera
etiket obat.
gunakan obat ketika ingat, namun
Obat jenis antibiotik harus dikonsumsi
tinggalkan apabila sudah mendekati
sampai habis
waktu menggunakan obat selanjutnya

dosis ganda Simpan obat

Cek tangga^//
kadaluwarsa obat sebelum
menggunakan obat
sesuai dengan petunjuk penyimpanan yang ada
dalam kemasan. Kebanyakan obat disimpan dalam
wadah tertutup baik, terhindar dari sinar matahan
waktu langsung, dan jauhkan dan jangkauan anak-anak

Musnahkan obat
yang rusak atau telah kadaluwarsa
Tanyakanp^ pada dengan terlebih dahulu dikeluarkan
apoteker apab la kurang jelas dan kemasannya, kemudian
mengena; obat direndam dalam air, lalu dipendam
dalam tanah

xxi
22