PROPOSAL SKRIPSI

PERBANDINGAN PEMBERIAN INFUSED WATER

MENTIMUN DAN INFUSED WATER LEMON TERHADAP
TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI
KELURAHAN JOSENAN KECAMATAN TAMAN KOTA
MADIUN

Oleh :
GIAN ALOKA FEDRITIANO
NIM 201802064

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2022
 PROPOSAL SKRIPSI

PERBANDINGAN PEMBERIAN INFUSED WATER

MENTIMUN DAN INFUSED WATER LEMON TERHADAP
TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI
KELURAHAN JOSENAN KECAMATAN TAMAN KOTA
MADIUN

Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam

mencapai gelar Sarjana Keperawatan (S. Kep)

Oleh :
GIAN ALOKA FEDRITIANO
NIM 201802064

PRODI S1 KEPERAWATAN
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2021

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal Skripsi ini telah disetujui oleh pembimbing dan telah dinyatakan
layak mengikuti Ujian Sidang

PROPOSAL SKRIPSI

PERBANDINGAN PEMBERIAN INFUSED WATER MENTIMUN DAN

INFUSED WATER LEMON TERHADAP TEKANAN DARAH PADA
LANSIA HIPERTENSI DI KELURAHAN JOSENAN KECAMATAN
TAMAN KOTA MADIUN

Menyetujui, Menyetujui,
Pembimbing 1 Pembimbing 2

Ahmad Vindo Galareza, S.Kep., Ns., M.Kep Sesaria Betty Mulyati, S.Kep., Ns., M.Kes
NIS.20220180 NIS. 20150124

Mengetahui,
Ketua Program Studi Keperawatan

Mega Arianti Putri, S. Kep., Ns., M. Kep

NIS. 20130092

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji Proposal

Skripsi dan dinyatakan telah memenuhi sebagian
syarat memperoleh gelar S. Kep
Pada Tanggal...................................

Dewan Penguji

1. :
NIS.
(Ketua Dewan Penguji) ...............................................................

2. :
NIS.
(Dewan Penguji 1) ...............................................................

3. :
NIS.
(Dewan Penguji 2) ...............................................................

Mengesahkan
STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
Ketua,

Zaenal Abidin, S.KM., M. Kes (Epid)

NIS. 201601030

iii
 LEMBAR KEASLIAN PENELITIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Gian Aloka Fedritiano
NIM : 201802064

Dengan ini menyatakan bahwa proposal skripsi ini adalah hasil pekerjaan
saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan dalam
memperoleh gelar sarjana di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan
lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan baik yang sudah
maupun belum/tidak dipublikasikan, sumbernya dijelaskan dalam tulisan dan
daftar pustaka.

Madiun, 01 Juli 2022

Gian Aloka Fedritiano

NIM. 201802064

iv
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Gian Aloka Fedritiano

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat dan Tanggal Lahir : Sidoarjo, 23 Juni 2000
Agama : Islam
Alamat : Jl. Kalimosodo, RT 11 RW 04 no 39, Kel. Josenan
Kecamatan Taman, Kota Madiun
Email : alokatiano@gmail.com
Riwayat Pendidikan :
1. 2005-2006 : TK Adzkiya
2. 2006-2012 : SD Muhammadiyah 34 Cikupa
3. 2012-2015 : SMP Muhammadiyah 34 Cikupa
4. 2015-2018 : SMKN 1 Kabupaten Tangerang
5. 2018-Sekarang : STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun

v
 DAFTAR ISI

Halaman Judul...........................................................................................................i
Lembar Persetujuan.................................................................................................ii
Lembar Pengesahan.................................................................................................ii
Halaman Keaslian Penelitian..................................................................................iv
Daftar Riwayat Hidup..............................................................................................v
Daftar Isi.................................................................................................................vi
Daftar Tabel..........................................................................................................viii
Daftar Gambar.........................................................................................................ix
Daftar Lampiran.......................................................................................................x
Daftar Istilah...........................................................................................................xi
Daftar Singkatan...................................................................................................xiv
Kata Pengantar.......................................................................................................xv

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang......................................................................................1
B. Rumusan Masalah.................................................................................5
C. Tujuan Penelitian...................................................................................5
1. Tujuan Umum.................................................................................5
2. Tujuan Khusus.................................................................................5
D. Manfaat Penelitian.................................................................................6
1. Manfaat Teoritis..............................................................................6
2. Manfaat Praktis...............................................................................6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Buah Mentimun........................................................................7
1. Definisi Mentimun..........................................................................7
2. Kandungan Buah Mentimun...........................................................8
3. Manfaat Buah Mentimun................................................................9
4. Mekanisme Buah Mentimun Menurunkan Tekanan Darah..........10
B. Konsep Buah Lemon ..........................................................................10
1. Definisi Lemon..............................................................................10
2. Kandungan Lemon........................................................................11
3. Manfaat Lemon.............................................................................12
4. Mekanisme Buah Lemon Menurunkan Tekanan Darah...............14
C. Konsep Tekanan Darah.......................................................................15
1. Definisi Tekanan Darah................................................................15

vi
 2. Tekanan Darah Pada Lansia..........................................................15
3. Klasifikasi Tekanan Darah............................................................16
4. Fisiologi Tekanan Darah...............................................................16
5. Peningkatan Tekanan Darah Pada Lansia.....................................18
6. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tekanan Darah....................20
7. Komplikasi Tekanan Darah Tinggi...............................................21
8. Penatalaksanaan Tekanan Darah Tinggi.......................................24
9. Cara Mengukur Tekanan Darah....................................................27

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS

A. Kerangka Konseptual..........................................................................29
B. Hipotesis Penelitian.............................................................................30

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian.................................................................................31
B. Populasi dan Sampel...........................................................................32
1. Populasi Penelitian........................................................................32
2. Sampel Penelitian..........................................................................32
C. Tehnik Sampling.................................................................................35
D. Kerangka Kerja Penelitian..................................................................36
E. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional.....................................37
1. Variabel Penelitian........................................................................37
2. Definisi Operasional......................................................................37
F. Instrumen Penelitian............................................................................38
G. Lokasi dan Waktu Penelitian...............................................................38
1. Lokasi Penelitian...........................................................................38
2. Waktu Penelitian...........................................................................38
H. Prosedur Pengumpulan Data...............................................................39
I. Pengolahan Data..................................................................................41
J. Analisa Data........................................................................................44
K. Etika Penelitian...................................................................................46

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................48

vii
 DAFTAR TABEL
Nomor Judul Tabel Halaman
Tabel 2.1 Kandungan Nutrisi Mentimun dalam 100
gr....................................8
Tabel 2.2 Kandungan Nutrisi Lemon dalam 100
gr........................................12
Tabel 2.3 Klasifikasi Tekanan Darah Orang
Dewasa.....................................16
Tabel 4.2 Definisi Operasional Variabel Perbedaan Konsumsi Infused
Water Mentimun dan Infused Water Lemon terhadap Penurunan
Tekanan Darah pada Lansia Hipertensi di Kelurahan Josenan
Kecamatan Taman Kota
Madiun....................................................37

viii
 DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Gambar Halaman

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Perbandingan Konsumsi Mentimun
dengan Lemon terhadap Penurunan Tekanan Darah pada
Lansia Hipertensi...........................................................................29
Gambar 4.1 Desain Penelitian Perbedaan Konsumsi Infused Water
Mentimundengan Infused Water Lemon terhadap
Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Hipertensi di
Kelurahan Josenan Kecamatan TamanKota
Madiun......................31
Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian Perbedaan Konsumsi
Infused Water Mentimun dengan Infused Water
Lemon terhadap Penurun Tekanan Darah pada
Lansia Hipertensi di Kelurahan Josenan
Kecamatan Taman Kota
Madiun....................................................36

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Pengambilan Data Awal...........................................51

Lampiran 2 Surat Balasan Dari Bakesbangpol.............................................52
Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden................................53
Lampiran 4 Lembar Persetujuan Menjadi Responden..................................54
Lampiran 5 Lembar Identitas Responden.....................................................55
Lampiran 6 Lembar Observasi Tekanan Darah Jus Mengkudu...................56
Lampiran 7 Lembar Observasi Tekanan Darah Jus Labu Siam...................57
Lampiran 8 SOP Infused Water Mentimun..................................................58
Lampiran 9 SOP Infused Water Lemon........................................................59
Lampiran 10 SOP Pengukuran Tekanan Darah..............................................60
Lampiran 11 SOP Hipotensi...........................................................................61
Lampiran 12 Lembar Konsultasi....................................................................62

x
 DAFTAR ISTILAH

Aldosteron : Hormon steroid dari golongan mineralokortikoid

yang disekresi dari bagian terluar zona glomerulosa
Alfa blocker : Golongan obat yang digunakan untuk menangani
hipertensi atau tekanan darah
Afterload : Tahanan yang diakibatkan oleh pompa ventrikel kiri,
untuk membuka katup aorta selama sistol dan pada
saat memompa darah
Angiospermae : Golongan tumbuhan dengan biji tertutup
Angiotensin- : Golongan obat yang digunakan untuk mengobati
converting enzym hipertensi, gagal jantung, dan gagal ginjal kronik
inhibitor
Baroreseptor : Mekanoreseptor yang peka terhadap perubahan
tekanan dan regangan
Beta blocker : Golongan obat yang digunakan untuk menangani
beragam kondisi pada jantung
Cardiac output : Volume darah yang dipompa jantung ke sirkulasi
pulmonal dan sirkulasi sistemik dalam satu menit
Cleaning : Pengecekan ulang untuk memastikan ada atu
tidaknya kesalahan data apakah sudah lengkap
Coding : Menulis sekumpulan code sesuai dengan aturan
penulisan (syntax) tertentu dari bahasa pemrograman
yang digunakan
Diastolik : Tekanan darah pada saat jantung sedang berelaksasi
atau istirahat
Diuretik : Kelompok obat-obatan yang digunakan untuk
membuang kelebihan air dan garam dari dalam tubuh
Disritmia : Gangguan irama jantung akibat perubahan
elektrofisiologi sel-sel miokard yang pada akhirnya
mengakibatkan gangguan irama, frekuensi, dan

xi
 konduksi
Editing : Proses menyeleksi, mengolah, memeriksa,
mengubah, dan memperbaiki suatu data
Flavonoid : Senyawa bioaktif yang dapat bermaanfaat sebagai
antioksidan, diuertik, memperbaiki sel yang rusak,
mengurangi risiko kanker, hipertesni dan diabetes
Heart rate : Kecepatan detak jantung yang diukur dengan jumlah
kontraksi jantung per menit
Hipertrofi : Peningkatan dan pertumbuhan sel otot yang mengacu
pada peningkatan ukuran otot pada bagian tubuh
tertentu
Homeostasis : Proses penghentian perdarahan secara spontan dari
pembuluh yang mengalami kerusakan atau putusnya
atau robeknya pembuluh darah
Inform consent : Penyampaian informasi dari dokter atau perawat
kepada pasien sebelum suatu tindakan medis
dilakukan.
Plantae : Salah satu organisme eukariotik multiseluler dengan
dinding sel dan daun klorofil
Positive reinforcement : Penguatan berdasarkan prinsip bahwa frekuensi
respon meningkat karena diikuti dengan stimulus
yang mendukung (rewarding)
Preload : Keadaan dimana serat otot ventrikel kiri jantung
memanjang atau meregang sampai akhir diastol
Purposive sampling : Penetapan sampel dengan cara dipikir berdasarkan
karakteristik populasi yang sudah diketahui
sebelumnya
Quasy experimental : Jenis desain penelitian yang memiliki kelompok
kontrol dan kelompok eksperimen serta tidak dipilih
secara random
Sistolik : Tekanan darah pada saat jantung memompa darah ke
dalam pebuluh nadi (saat jantung berkontraksi)
Software : Data yang diprogram, disimpan,, dan diformat secara
digital dengan fungsi tertentu
Sphygmomanometer : Alat yang digunakan untuk mengukur tekanan darah,
baik itu tekanan darah tinggi maupun darah rendah,
alat ini bekerja secara manual saat memompa darah
Stenosis : Suatu kondisi penyempitan pada katup arteri jantung
bagian kiri
Stroke : Kondisi yang terjadi ketika pasokan darah ke otak

xii
 berkurang akibat penyumbatan (stroke iskemik) atau
pecahnya pembuluh darah (stroke hemoragik)
Stroke volume : Volume atau jumlah darah yang dipompa jantung
pada setiap denyutannya
Tracheobionta : Kelompok tumbuhan yang memiliki pembuluh
Two group pre test- : Rancangan penelitian yang terdapat pretest pretest
post test sebelum diberi perlakuan dan posttest setelah diberi
perlakuan
Spermatophyta : Kelompok tumbuhan yang memiliki ciri khas biji,
sebagai bagian yang berasal dari bakal biji, di
dalamnya terkandung calon individu baru, yaitu
lembaga
Variabel : Nilai yang dapat berubah dalam suatu cakupan soal
atau himpunan operasi yang diberikan
Vasodilator : Golongan obat yang digunakan untuk melebarkan
pembuluh darah, agar darah dapat mengalir dengan
lebih lancar
Vasodilatasi : Pembesaran dari pembuluh darah di dalam tubuh
Vasokonstriksi : Terjadi kontriksi dinding otot hingga menyumbat
pembuluh darah
Viskositas : Ukuran kekentalan cairan yang besarnya gaya fluida
yang menyatakan besarnya gaya desekan

xiii
 DAFTAR SINGKATAN

ACE : Angiotensin-converting enzyme

Bakesbangpol : Badan Kesatuan Bangsa dan Politik
CO : Cardiac Output
DO : Drop Out
HR : Heart Rate
Kemenkes : Kementrian Kesehatan
mmHg : Milimeter Merkuri Hydrargyrum
SOP : Standar Operasional Prosedur
SPSS : Statistical Package for the Social Science
SV : Stroke Volume
TDD : Tekanan Darah Diastolik
TDS : Tekanan Darah Sistolik
WHO : World Health Organization

xiv
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas

berkat dan rahmat-Nya lah penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian yang

berjudul “Perbandingan Pemberian Infused Water Mentimun Dan Infused Water

Lemon Terhadap tekanan darah pada lansia hipertensi di Kelurahan Josenan

Kecamatan Taman Kota Madiun”, dengan tepat pada waktunya. Dalam

penyusunan proposal skripsi ini, ditulis berdasarkan kaidah Bahasa Indonesia dan

di bawah pengawasan atau arahan dari dosen pembimbing untuk memenuhi

kriteria yang telah ditentukan oleh keilmuannya masing-masing.

Adapun tujuan dari penulisan proposal skripsi ini adalah untuk

mempelajari cara pembuatan proposal skripsi pada STIKES Bhakti Husada Mulia

Madiun dan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan. Pada kesempatan ini,

penulis hendak menyampaikan ucapan terima kasih kepada semua pihak yang

telah memberikan dukungan moril maupun materiil sehingga proposal skripsi ini

dapat selesai dengan baik. Ucapan terima kasih ini penulis tujukan kepada:

1. Bapak Zaenal Abidin, SKM., M. Kes (Epid) selaku Ketua STIKES Bhakti

Husada Mulia Madiun.

xv
2. Ibu Mega Arianti Putri, S. Kep., Ners, M. Kep selaku Ketua Program Studi

Keperawatan STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun.

3. Bapak Faqih Nafiul Umam, S. Kep., Ners, M. Kep selaku pembimbing I yang

telah meluangkan banyak waktu untuk memberikan bimbingan dalam

penyusunan proposal skripsi ini.

4. Bapak Ahmad Vindo Galareza, S.Kep., Ns., M.Kep selaku pengganti

pembimbing I yang bersedia meluangkan waktunya untuk memberikan

bimbingan

5. Ibu Sesaria Betty Mulyati, S. Kep., Ners., M. Kes selaku pembimbing II yang

dengan kesabaran dan ketelitian dalam memberi bimbingan sehingga dapat

menyelesaikan proposal skripsi dengan baik.

6. S. Kep., Ns., M. Kep selaku Ketua Dewan Penguji yang

telah memberikan waktu, kritik, dan saran bagi penulis.

7. Pada responden yang telah memberikan izin dan waktu untuk melakukan

penelitian awal dan wawancara.

8. Kedua orang tua saya, Bapak Sugianto dan Ibu Kristyana Palupi yang telah

memberikan dukungan selama pengerjaan penelitian ini.

9. Teman-teman terdekat yang menjadi support system dan membantu dalam

penyusunan proposal ini.

Peneliti menyadari bahwa proposal skripsi ini masih terdapat banyak

kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang

membangun dari para pembaca guna menyempurnakan segala kekurangan dalam

xvi
penyusunan proposal skripsi ini. Atas perhatian dan dukungan anda, penulis

ucapkan terima kasih.

Madiun, 01 Juli 2022

Gian Aloka Fedritiano

xvii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu keadaan dimana

tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan atau tekanan darah diastolik ≥ 90

mmHg (Dinkes Jatim, 2020). Hipertensi merupakan salah satu penyakit

tidak menular yang masih menjadi permasalahan serius hingga saat ini.

Hipertensi sering disebut juga sebagai “the silent killer” (pembunuh diam-

diam), oleh karena penderita yang sudah bertahun-tahun menderita

hipertensi seringkali tidak merasakan suatu gangguan atau gejala dan

tanda-tanda yang khas. Sehingga apabila hipertensi tidak terdeteksi dini

dan terobati tepat waktu, hipertensi dapat mengakibatkan komplikasi

serius seperti halnya penyakit jantung koroner, gagal jantung, stroke, gagal

jantung, gagal ginjal, kebutaan, diabetes, dan banyak penyakit berbahaya

lainnya (Dinkes Jatim, 2018).

Hipertensi dapat ditangani dengan memberikan pengobatan

farmakologi dan pengobatan non farmakologi. Penanganan secara

farmakologis dapat menggunakan obat-obatan seperti diuretik, simpatik,

betabloker, dan vasodilator yang dapat membantu menurunkan dan

menstabilkan tekanan darah, serta menurunkan resiko terjadinya

komplikasi akibat hipertensi, namun obat farmagokologis memiliki efek

samping seperti batuk, pusing, sakit kepala, diare, konstipasi, lelah dan

mual muntah. Sedangkan penatalaksanaan hipertensi secara non

1
farmakologis yaitu dengan cara berhenti merokok, menurunkan berat

badan berlebih, mengurangi konsumsi alkohol, latihan fisik, mengurangi

asupan garam, dan meningkatkan konsumsi buah dan sayur (BPOM RI,

2020)

Hipertensi atau penyakit darah tinggi merupakan penyakit tidak

menular yang sekarang ini angka kejadiannya semakin meningkat.

Berdasarkan WHO (World Health Organization) menyebutkan bahwa

hipertensi menyerang 22% penduduk dunia, dan mencapai 36% angka

kejadian di Asia Tenggara. Hipertensi juga menjadi penyebab kematian

dengan angka 23,7% dari total 1,7 juta kematian di Indonesia tahun 2016

(Hariawan & Tatisina, 2020). Hipertensi Provinsi Jawa Timur, persentase

hipertensi sebesar 22.71% atau sekitar 2.360.592 penduduk, dengan

proporsi laki-laki sebesar 18.99% (808.009 penduduk) dan perempuan

sebesar 18.76% (1.146.412 penduduk) (Dinkes Jatim, 2018). Selain itu, di

Kota Madiun penyakit hipertensi menduduki peringkat 1 pada 10 besar

penyakit di puskesmas tahun 2018. Berdasarkan data Dinkes Kota Madiun

pada tahun 2018 daftar 10 Penyakit Terbanyak yang dilayani puskesms

Kota Madiun tercatat ada 25,41% penderita hipertensi dari 93.035 jumlah

kasus (Dinkes Kota Madiun, 2018).

Hipertensi disebut sebagai the silent killer karena sering tanpa

keluhan, sehingga penderita tidak mengetahui dirinya menyandang

hipertensi dan baru diketahui setelah terjadi komplikasi (Kemenkes RI,

2
2019). Oleh karena sebagian besar penderita hipertensi tidak mengetahui

bahwa dirinya hipertensi, maka mereka tidak mendapatkan penanganan

dan pengobatan sejak awal. Sedangkan perlu diketahui bahwa, kerusakan

organ target akibat komplikasi hipertensi akan tergantung kepada besarnya

peningkatan tekanan darah dan lamanya kondisi tekanan darah yang tidak

terdiagnosis dan tidak diobati. Organ-organ tubuh yang menjadi target

antara lain otak, mata, jantung, ginjal, dan dapat juga berakibat kepada

pembuluh darah arteri perifer (Kemenkes RI, 2019). Sehingga, apabila

hipertensi atau “the silent killer” ini dibiarkan tanpa tatalaksana lebih dini,

kemungkinan memiliki potensi besar untuk berakibat pada kondisi yang

mengancam nyawa seperti penyakit jantung, gagal ginjal, diabetes, stroke,

dll.

Penatalaksanaan hipertensi secara non farmakologis juga dapat

dilakukan dengan cara memanfaatkan racikan air infus mentimun dan air

infus lemon. Mentimun atau Cucumis sativus merupakan sayuran yang

mudah didapat dan selalu tersedia sepanjang musim, sayuran ini

mengandung vitamin A, B, dan C; serta mineral, seperti magnesium,

kalium, mangan, dan silica, magnesium dalam mentimun berfungsi untuk

melancarkan aliran darah, sedangkan kalium dapat menurunkan sekresi

renin sehingga tekanan darah menjadi turun. Fospor, asam folat dan

vitamin C dapat menghilangkan ketegangan atau stress sehingga dapat

menurunkan tekanan darah. (Vamelda Agustin dan Shirly Gunawan, 2019)

3
 Sedangkan lemon atau Citrus limon adalah sejenis jeruk yang

buahnya biasa dipakai sebagai penyedap dan penyegar dan tumbuh di

daerah tropis. buah lemon mengandung gula, serat, kalium, kalsium,

vitamin A, vitamin B, vitamin C, kandungan kalium dalam lemon

bermanfaat untuk menurunkan sekresi renin sehingga tekanan darah

menjadi turun dan kandungan asam askorbat dalam lemon yang dapat

mencegah kerusakan oksida nitrat pada pembuluh darah sehingga dapat

melebarkan pembuluh darah dan menurunkan tingginya tekanan darah.

(Susilawati S dan Kasron K, 2019)

Penelitian yang dilakukan oleh Muhammad Fandizal, Dhien

Novita Sani dan Yuli Astuti (2020) yang berjudul “Pengaruh Air Infus

Lemon, Semangka, dan Mentimun Untuk Menurunkan Tekanan Darah”

Hasil penelitian didapatkan konsumsi air infus dari lemon, semangka, dan

mentimun dapat menurunkan tekanan darah.

Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Karmitasari Yanra

Katimenta, Siti Santy Sianipar dan Nani Indriani (2018) yang berjudul

“Efektivitas Pemberian Infused Water Mentimun Terhadap Penurunan

Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi Di Kecamatan Pahandut Kota

Palangka Raya” Hasil penelitian didapatkan tekanan darah responden

setelah di berikan infused water mentimun dengan hasil tekanan darah

yaitu mengalami penurunan.

Berdasarkan uraian di atas, maka peneliti ingin melakukan

penelitian lebih lanjut mengenai keefektivan pemberian Infused Water

4
 Mentimun dan Infused water lemon terhadap penurunan tekanan darah

pada penderita lansia hipertensi, sehingga peneliti dapat mengetahui

seberapa efektifnya dalam mengatasi hipertensi, alasan peneliti memilih

mentimun dan lemon adalah karena kedua bahan tersebut mudah didapat

sepanjang tahun dan selalu tersedia, selain itu kedua bahan tersebut

memiliki rasa yang menyegarkan dan enak sehingga lansia yang saya beri

infused water ini menyukai rasanya dan tertarik akan membuat infused

water ini secara mandiri.

B. Rumusan Masalah

Apakah terdapat perbedaan efektivitas air infus mentimun dan lemon terhadap

penurunan tekanan darah penderita hipertensi ?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

2. Menganalisis perbandingan efektivitas antara air infus mentimun dan

lemon terhadap penurunan tekanan darah penderita hipertensi.

3. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi tekanan darah sebelum dilakukan pemberian air infus

mentimun dan lemon terhadap penurunan tekanan darah penderita

hipertensi.

b. Mengidentifikasi tekanan darah sesudah dilakukan pemberian air infus

mentimun dan lemon terhadap penurunan tekanan darah penderita

hipertensi

5
 c. Menganalisis perbedaan pengaruh efektivitas air infus mentimun dan

lemon terhadap penurunan tekanan darah penderita hipertensi.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat untuk

kemajuan di bidang ilmu keperawatan terutama tentang keefektivan

pemberian air infus mentimun dan lemon terhadap penurunan tekanan

darah penderita hipertensi.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Masyarakat

Diharapkan dapat menambah informasi kepada masyarakat,

khususnya kepada penderita hipertensi mengenai efektivitas pemberian

air infus mentimun dan lemon terhadap penurunan tekanan darah di

dalam tubuh.

b. Bagi Institusi Pendidikan

Diharapkan bagi institusi pendidikan bidang kesehatan sebagai

wadah untuk mengembangkan ilmu pengetahuan dan dikenal

masyarakat luas serta mahasiswa selanjutnya dapat mengembangkan

penelitian atau dapat digunakan sebagai acuan penelitian.

c. Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan penelitian

selanjutnya sebagai bahan referensi terkait terapi pemberian air infus

6
 mentimun dan lemon terhadap penurunan tekanan darah pada

penderita hipertensi.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Buah Mentimun

1. Definisi Mentimun

Mentimun merupakan tanaman semusim yang bersifat menjalar.

Tanaman tersebut menjalar atau memanjat dengan menggunakan alat

panjat berbentuk pilin (spiral). Buah mentimun banyak mengandung

vitamin A, vitamin B, dan Vitamin C. Buah mentimun sangat digemari

oleh setiap orang karena rasanya segar, sedikit berair, dan dingin

(Sunarjono, 2006).

Klasifikasi buah timun yaitu sebagai berikut.

Kingdom : Plantae

Divisi : Spermatophyta

Subdivisi : Angiospermae

Kelas : Dicotyledonae

Ordo : Cucurbitales

Famili : Cucurbitaceae

Genus : Cucumis

Spesies : Cucumis sativus L.

(Sharma, 2002)

7
 Tanaman mentimun memiliki ciri-ciri batang mentimun berupa batang

lunak dan berair, berbentuk pipih, berambut halus dan berwarna hijau

segar, batang utama dapat menumbuhkan cabang anakan, ruas batang

berukuran 7-10 cm dan berdiameter 10-15 mm, buah berkedudukan

menggantung dan dapat berbentuk bulat, kotak, lonjong atau memanjang

dengan ukuran yang beragam, warna kulit buah juga beragam dari hijau

pucar hingga hijau sangat gelap, daging berwarna putih hingga

kekuningan, biji berbentuk pipih dan berwarna putih (Imdad dan

Niwangsih, 2001)

2. Kandungan Buah Mentimun

Mentimun merupakan salah satu buah yang memiliki gizi lengkap

yang dibutuhkan oleh tubuh, seperti protein, vitamin, mineral, zat aktif

dalam mentimun yaitu Magnesium yang berfungsi untuk melancarkan

aliran darah dan kalium menurunkan sekresi renin sehingga tekanan

darah menjadi turun

Tabel 2.1 Kandungan Nutrisi Mentimun dalam 100 gr

Komposisi Jumlah
Kalori 120 cal
Protein 0,60 gr
Lemak 0,20 gr
Karbohidrat 2,40 gr
Serat 0,50 gr
Abu 0,40 gr
Kalsium 19,00 gr
Fosfor 12,00 gr
Kalium 122,00 mg
Zat Besi 0,40 mg
Natrium 5,00 mg
Vitamin A 0 S.I
Vitamin B1 0,02 mg

8
 Vitamin B2 0,02 mg
Niacin 0,10 mg
Vitamin C 10,00 mg
Sumber : Rukmana, 1994

3. Manfaat Buah Mentimun

a. Mencegah dehidrasi

Mentimun mempunyai kandungan air yang banyak, 96% buah

mentimun terdiri dari air sehingga mentimun sangat efektif dalam

meningkatkan hidrasi dan dapat membantu memenuhi kebutuhan

cairan tubuh

b. Efek antioksidan

Mentimun mengandung flavonoid dan tanin, yakni dua

senyawa yang sangat efektif dalam mencegah radikal bebas yang dapat

menyebabkan berbagai macam penyakit

c. Menurunkan berat badan

Kandungan kalori yang rendah pada mentimun menjadikan

mentimun sebagai camilan yang sehat tanpa harus khawatir akan

berdampak pada penambahan berat badan

d. Melancarkan sistem pencernaan

Mentimun memiliki serat pektin yang dapat membantu

mengatur pergerakan usus, dapat membantu meningkatkan frekuensi

buang air besar dan menyehatkan sistem pencernaan

e. Mengontrol tekanan darah

9
 Kandungan magnesium dan kalium dalam mentimun berfungsi

untuk memperlancar aliran darah dan menurunkan sekresi renin. zat ini

dapat menurunkan tekanan darah sehingga tekanan darah menjadi

normal

4. Mekanisme Buah Mentimun Menurunkan Tekanan Darah

Menurut penelitian Fandizal, Sani dan Astuti (2020) membuktikan

mentimun berpengaruh dalam penurunan tekanan darah, Manfaat dari

kalium dan flavonoid ternyata terlihat dari efeknya dalam menurunkan

tekanan dari keadaan hipertensi. Mekanisme kerja kalium dengan

menurunkan sekresi renin yang dihasilkan oleh ginjal sehingga tekanan

darah menurun, akibatnya tekanan darah menjadi normal.

Kandungan flavonoid bersifat diuretik sehingga membantu

keseimbangan air, keseimbangan asam dan tekanan darah, memperlancar

pengeluaran air kemih, diuretik bekerja dengan mencegah penyerapan

garam di ginjal lalu membuang kelebihan garam dan cairan di dalam tubuh

untuk menormalkan tekanan darah.

Komposisi minuman infused water mentimun ini terdiri dari 50

gram mentimun segar yang dipotong-potong lalu dicampur dengan air

mineral sebanyak 250cc, lalu diaduk dan langsung segara dikonsumsi

setelah dibuat, air infus ini akan diberikan ke responden secara 4 hari

berturut-turut pada pagi hari.

B. Konsep Buah Lemon

10
1. Definisi Lemon

Jeruk lemon (Citrus limon burm f.) termasuk salah satu jenis

tumbuhan perdu yang banyak memiliki dahan dan ranting dengan tinggi

maksimal mencapai 10-15 kaki (3-6 m), Citrus limon memiliki batang

berduri, daun hijau dan lonjong, bunga berbentuk oval dan berwarna putih

dengan garis-garis ungu didalamnya. Buah Citrus limon berukuran 7-12

cm dan berbentuk bulat telur dengan ujung yang runcing pada salah satu

ujungnya. (Kristanto, 2013)

Klasifikasi ilmiah Lemon sebagai berikut :

Kingdom : Plantae

Sub Kingdom : Tracheobionta

Super Divisi : Spermatophyta

Divisi : Magnoliophyta

Kelas : Magnoliopsida-Dicotyledons

Sub Kelas : Rosidae

Ordo : Sapindales

Famili : Rutaceae

Genus : Citrus

Spesies : Citrus limon burm f.

(Manner et al, 2006)

2. Kandungan Buah Lemon

Lemon mengandung kalium yang bersifat diuretik yaitu membantu

ginjal untuk mengeluarkan kelebihan cairan dan garam dari dalam tubuh,

11
 Sehingga akan menurunkan tekanan darah dan asam askorbat yang dapat

mencegah kerusakan oksida nitrat pada pembuluh darah (Fandizal, 2020).

Senyawa polifenol, flavonoid, coumarins, limonene dan fenol memiliki

sifat antioksidan menurunkan resiko penyakit jantung, menurunkan

tekanan darah, membeantu mencegah kanker, dan sebagai antibakteri

(Kumar et al, 2011)

Tabel 2.2 Kandungan Nutrisi Lemon dalam 100 gr

Komposisi Jumlah
Abu 0,3 gram
Air 92,2 gram
Zat Besi 0,3 miligram
Kalori 34 Kalori
Fosfor 20 miligram
Kalium 140,0 miligram
Kalsium 23 miligram
Karbohidrat 6,2 gram
Lemak 0,8 gram
Natrium (Na) 31 miligram
Niasin 0,3 miligram
Protein 0,5 gram
Riboflavin (vitamin B2) 0,12 miligram
Seng 0,2 miligram
Serat 0,1 gram
Tembaga 0,10 miligram
Tiamina (vitamin B1) 0,09 miligram
Vitamin C 50 miligram
Sumber : TKPI Kemenkes 2019

3. Manfaat Buah Lemon

a. Antihipertensi

Kandungan kalium bermanfaat untuk mengeluarkan zat garam

dan cairan yang berlebih dalam tubuh, serta asam askorbat yang

12
 bermanfaat sebagai pencegah kerusakan oksida nitrat pada pembuluh

darah sehingga dapat menjaga kesehatan pembuluh darah

b. Sebagai antioksidan

Lemon memiliki zat polifenol diantaranya coumarins, tanin dan

fenol yaitu zat yang berfungsi sebagai antioksidan yang dapat

menangkal berbagai macam penyakit

c. Antikolesterol

Flavonoid dalam lemon menyebabkan warna kuning terang

yang juga berguna untuk menurunkan kolesterol dalam tubuh dengan

cara mengurangi produksi kolesterol pada liver serta sekaligus

menguatkan dinding pembuluh darah

d. Sebagai antiskorbut/sariawan

Kekurangan vitamin C yang ada dalam tubuh akan

menyebabkan penyakit sariawan atau skorbut, kandungan vitamin C

yang terdapat dalam lemon dalam lemon dapat membantu

penyembuhan sariawan, Penyakit sariawan yang akut dapat

disembuhkan dlam beberapa waktu dengan pemberian 100 sampai 200

mg vitamin C per hari.

e. Antibakteri

13
 Fenol terdapat pada kulit, daun, dan air perasan lemon

berfungsi sebagai antibakteri terhadap beberapa jenis bakteri

diantaranya Staphylococcus aureus, Bacillus subtillis, salmonella

typhi, Klebsiella pneumonia, dan E. coli (Kumar et al, 2011)

4. Mekanisme Buah Lemon Menurunkan Tekanan Darah

Lemon dapat menurunkan tekanan darah dikarenakan lemon

memiliki kandungan asam askorbat, kalium yang merupakan kandungan

yang dapat mengendalikan atau menurunkan tekanan darah, kalium dan

flavonoid memiliki sifat diuretik yang membantu tubuh agar dapat

menjaga keseimbangan cairan tubuh dengan cara mencegah menyerap

garam yaitu menekan penyerapan garam yang ada pada ginjal sehingga

pembuangan/ekskresi garam dan air dapat meningkat dengan cara

membuang kelebihan garam.

Asam askorbat yang terdapat pada lemon dapat melebarkan

pembuluh darah yaitu dengan cara mencegah kerusakan oksida nitrat

pada pembuluh darah sehingga dapat menjaga atau menurunkan tingginya

tekanan darah, Asam askorbat juga dapat bersifat sebagai obat depram

alami yang memiliki efek sebagai penekan stress atau penenang sehingga

tekanan darah menjadi turun

Komposisi minuman infused water lemon ini terdiri dari 50 gram

lemon segar yang dipotong-potong lalu dicampur dengan air mineral

14
 sebanyak 250cc, lalu diaduk dan langsung segara dikonsumsi setelah

dibuat, air infus ini akan diberikan ke responden secara 4 hari berturut-

turut pada pagi hari.

C. Konsep Tekanan Darah

1. Definisi Tekanan Darah

Tekanan darah merupakan tekanan dari aliran darah dalam

pembuluh arteri. Jantung berdetak biasanya 60-70 kali dalam satu menit

dalam kondisi istirahat (duduk atau berbaring), darah dipompa melalui

arteri. Tekanan darah tertinggi terjadi ketika jantung berdetak atau

berkontraksi memompa darah disebut tekanan sistolik. Tekanan darah

menurun saat jantung rileks diantara dua denyut nadi disebut tekanan

diastolik (Latief, 2012).

Tekanan darah merupakan kekuatan tekanan lateral pada dinding

arteri oleh darah yang didorong dengan tekanan jantung. Tekanan arteri

darah adalah tekanan darah dalam sistem arteri tubuh, merupakan

indikator yang baik tentang kesehatan kardiovaskuler, aliran darah

mengalir dari daerah pada sirkulasi karena perubahan tekanan. Kontraksi

jantung mendorong darah dengan tekanan dinding tinggi aorta. Puncak

dari tekanan maksimum saat ejeksi terjadi adalah tekanan sistolik. Pada

saat ventrikel rileks, darah tetap dalam arteri menimbulkan tekanan

15
 diastolik atau minimum. Tekanan diastolik adalah tekanan minimal yang

mendesak dinding arteri setiap waktu (Potter & Perry, 2015)

2. Tekanan Darah Pada Lansia

Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi melalui

beberapa cara yaitu, jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan

lebih banyak cairan pada setiap detiknya, arteri besar kehilangan

kelenturannya (elastisitas) dan menjadi kaku sehingga mereka tidak dapat

mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut.

Darah pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh darah

yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan darah.

Inilah yang terjadi pada usia lanjut, dimana dinding arterinya telah

menebal dan kaku karena ateriosklerosis (Triyanto, 2014)

Pada pria usia lebih dari 45 tahun dikatakan hipertensi bila tekanan

darah diatas 145/95 mmHg, sedangkan wanita yang berusia lebih dari 45

tahun dikatakan hipertensi apabila tekanan darah diatas atau sama dengan

160/95 mmHg (Ode, 2012)

3. Klasifikasi Tekanan Darah

Tabel 2.3 Klasifikasi Tekanan Darah Orang Dewasa

Kategori Tekanan Sistolik Tekanan Diastolik

Normal < 130 mmHg < 85 mmHg
Normal Tinggi 130-139 mmHg 85-89 mmHg
Stadium 1 (Hipertensi 140-159 mmHg 90-99 mmHg
Ringan)
Stadium 2 (Hipertensi 160-179 mmHg 100-109 mmHg
Sedang)
Stadium 3 (Hipertensi 180-209 mmHg 110-119 mmHg

16
 Berat)
Stadium 4 (Hipertensi 210 mmHg > 120 mmHg >
Maligna)
(Sumber: Triyanto, 2014)

4. Fisiologi Tekanan Darah

Curah jantung adalah jumlah darah yang dipompa ke dalam aorta

oleh jantung setiap menit dan jumlah darah yang mengalir melalui

sirkulasi. Curah jantung dipengaruhi oleh isi sekuncup atau stroke volume

(SV) dan dipengaruhi oleh nadi atau heart rate (HR) (Guyton & Hall,

2013). Tekanan darah yang merupakan faktor yang amat penting pada

sistem sirkulasi. Peningkatan atau penurunan tekanan darah akan

mempengaruhi homeostasis di dalam tubuh. Tekanan darah ditentukan

oleh curah jantung (cardiac output atau CO) dan tahanan perifer (Potter

& Perry, 20015).

Curah jantung adalah volume darah yang dipompa melalui

jantung per menit, yaitu isi sekuncup (stroke volume atau SV) × laju

denyut (heart rate atau HR). Tahanan perifer merupakan hambatan aliran

darah dalam pembuluh, tetapi tidak dapat diukur secara langsung dengan

cara apapun. Tahanan perifer (resistensi) bergantung pada 3 faktor, yaitu

viskositas (kekentalan) darah, kecepatan aliran darah, dan tekanan arteri

vena. Aliran darah yang mengalir di sirkulasi dalam periode waktu

tertentu, secara keseluruhan volume sirkulasi adalah 5000 ml/menit pada

sirkulasi total orang dewasa dalam keadaan istirahat. Aliran darah ini

disebut juga cardiac output karena merupakan jumlah darah yang

dipompa ke aorta oleh jantung setiap menitnya. Viskositas atau

17
 kekentalan darah mempengaruhi kemudahan aliran darah melewati

pembuluh yang kecil. hematokrit (sel darah merah) menentukan

viskositas darah, apabila hematokrit meningkat dan aliran darah lambat,

tekanan darah arteri naik. Jantung harus berkontraksi lebih kuat lagi

untuk mengalirkan darah yang kental melewati sistem sirkulasi (Potter &

Perry, 2015).

Kecepatan aliran darah yang melalui seluruh sistem sirkulasi sama

dengan kecepatan pompa darah oleh jantung yaitu, sama dengan curah

jantung. Isi sekuncup jantung dipengaruhi oleh tekanan pengisian

(preload), kekuatan yang dihasilkan oleh otot jantung, dan tekanan yang

harus dilawan oleh jantung saatu memompa (afterload). Normalnya,

afterload berhubungan dengan tekanan aorta untuk ventrikel kiri, dan

tekanan arteri untuk ventrikel kanan. Afterload meningkat bila tekanan

darah meningkat, atau bila terdapat stenosis katup arteri keluar.

Peningkatan afterload akan menurunkan curah jantung tidak meningkat.

Baik laju denyut jantung maupun pembentukan kekuatan, diatur oleh

sistem saraf otonom (Potter & Perry, 2015).

5. Peningkatan Tekanan Darah Pada Lansia

TDS meningkat secara progresif sampai umur 70-80 tahun,

sedangkan TDD meningkat sampai umur 50-60 tahun dan kemudian

cenderung menetap atau sedikit menurun. Kombinasi perubahan ini

sangat mungkin mencerminkan adanya pengakuan pembuluh darah dan

18
penurunan kelenturan (compliance) arteri dan ini mengakibatkan

peningkatan tekanan nadi sesuai dengan umur (Rigaud, 2001). Efek

utama dari ketuaan normal terhadap sistem kardiovaskuler meliputi

perubahan aorta dan pembuluh darah sistemik. Penebalan dinding aorta

dan pembuluh darah besar meningkat serta elastisitas pembuluh darah

menurun sesuai umur. Perubahan ini menyebabkan penurunan

compliance aorta dan pembuluh darah besar dan mengakibatkan

peningkatan TDS.

Penurunan elastisitas pembuluh darah menyebabkan peningkatan

resistensi vaskuler perifer. Sensitivitas baroreseptor juga berubah dengan

umur. Perubahan mekanisme refleks baroreseptor mungkin dapat

menerangkan adanya variabilitas tekanan darah yang terlihat pada

pemantauan terus-menerus (James dkk, 1996 dalan Kuswardhani 2006).

Penurunan sensitivitas baroreseptor juga menyebabkan kegagalan refleks

postural, yang mengakibatkan hipertensi pada lanjut usia sering terjadi

hipotensi ortostatik. Perubahan keseimbangan antara vasodilatasi

adrenergik- dan vasokonstriksi adrenergik- akan menyebabkan

kecenderungan vasokontriksi dan selanjutnya mengakibatkan

peningkatan resistensi pembuluh darah perifer dan tekanan darah.

Resistensi Na akibat peningkatan asupan dan penurunan sekresi juga

berperan dalam terjadinya hipertensi.

Walaupun ditemukan penurunan renin plasma dan respons renin

terhadap asupan garam, sistem renin-angiotensin tidak mempunyai

19
 peranan utama pada hipertensi pada lanjut usia. Perubahan-perubahan di

atas bertanggung jawab terhadap penurunan curah jantung (cardiac

output), penurunan denyut jantung, penurunan kontraktilitas miokard,

hipertrofi ventrikel kiri, dan disfungsi diastolik. Ini menyebabkan

penurunan fungsi ginjal dengan penurunan perfusi ginjal dan laju filtrasi

glomerulus (Kaplan, 1998 dalan Kuswardhani 2006)

6. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tekanan Darah

Faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah adalah curah

jantung, tekanan pembuluh darah perifer dan volume/cairan darah

(Muttaqin, 2009). Tekanan darah tidak konstan namun di pengaruhi oleh

banyak faktor secara kontinu sepanjang hari. Tidak ada pengukuran

tekanan darah yang dapat secara adekuat menunjukkan tekanan darah

klien. Meskipun saat dalam kondisi yang paling baik, tekanan darah

berubah dari satu denyut jantung ke denyut lainnya.

a. Usia

Tingkat normal tekanan darah bervariasi sepanjang

kehidupan. Meningkat masa anak-anak. Tingkat tekanan darah anak-

anak atau remaja di kaji dengan memperhitungkan ukuran tubuh atau

usia. Lansia tekanan sistoliknya meningkat sehubungan dengan

penurunan elastisitas pembuluh darah.

b. Stres

20
 Ansietas, takut, nyeri dan stres emosi mengakibatkan

stimulasi simpatik yang meningkat frekuensi darah, curah jantung dan

tahanan vaskuler perifer. Efek stimulasi simpatik meningkatkan

tekanan darah. Stres adalah segala situasi dimana tuntutan non

spesifik mengharuskan seseorang individu untuk berespon atau

melakukan tindakan.

c. Ras

Frekuensi hipertensi (tekanan darah tinggi) pada orang

Afrika Amerika lebih tinggi dari pada orang Eropa Amerika.

Kematian yang dihubungkan dengan hipertensi juga lebih banyak

orang Afrika Amerika. Kecenderungan populasi ini terdapat

hipertensi diyakini berhubungan dengan genetik dan lingkungan.

d. Jenis Kelamin

Secara klinis tidak ada perbedaan yang signifikan dari

tekanan darah pada anak laki-laki atau perempuan.Setelah pubertas,

pria cenderung memiliki bacaan tekanan darah yang lebih tinggi.

Setelah menopause, wanita cenderung memiliki tekanan darah yang

lebih tinggi dari pada pria pada usia tersebut

7. Komplikasi Tekanan Darah Tinggi

21
 Jika hipertensi tidak dikendalikan akan muncul komplikasi

penyakit lain. Berikut adalah komplikasi yang dapat terjadi (Yanita,

2017):

a. Ginjal

Kerusakan bagian dalam arteri atau pembekuan darah yang

terjadi pada ginjal akibat hipertensi dapat menyebabkan penurunan

bahkan kegagalan fungsi pada ginjal. Hipertensi dapat menyebabkan

kerusakan progresif pada kapiler dan glomerulus ginjal. Kerusakan

yang terjadi pada glomerulus mengakibatkan darah mengalir ke unit

fungsional ginjal. Hal tersebut menyebabkan terganggunya nefron dan

terjadi hipoksia, bahkan kematian ginjal.

b. Stroke

Stroke adalah kondisi ketika terjadi kematian sel pada suatu

area di otak. Hal ini dapat terjadi akibat terputusnya pasokan darah ke

otak yang disebabkan oleh penyumbatan atau pecahnya pembuluh

darah. Penyumbatan dan pecahnya pembuluh darah tersebut dapat

disebabkan oleh berbagai hal seperti aterosklerosis dan hipertensi

yang tidak terkontrol. Stroke biasanya terjadi secara mendadak dan

dapat menyebabkan kerusakan otak.

c. Penyakit Jantung

Jantung dapat bekerja dengan baik karena adanya suplai

oksigen, cadangan energi dan nutrisi, serta pembuangan produk yang

berbahaya. Jika salah satu dari ketiga syarat tersebut terganggu maka

22
 jantung akan kehilangan fungsinya untuk memompa darah secara

efektif. Hipertensi dapat membuat otot jantung bekerja lebih keras

untuk memompa darah. Kerja keras pada jantung menyebabkan

pembesaran ukuran jantung sehingga suplai oksigen tidak cukup

memenuhinya. Hal tersebut menyebabkan gangguan aliran oksigen

dan terjadilah serangan jantung bahkan gagal jantung. Kekurangan

oksigen tersebut juga dapat terjadi akibat pembekuan darah dan

penumpukan lemak pada dinding pembuluh darah sehingga pembuluh

darah menjadi kaku dan sempit (aterosklerosis). Adanya

aterosklerosis juga menyebabkan jantung bekerja lebih keras dalam

memompa darah.

d. Kerusakan Mata

Dalam hal ini tekanan darah yang tinggi atau hipertensi

yang berkepanjangan dapat merusak bagian dalam arteri pada area

mata dan memungkinkan untuk terjadinya pembekuan darah. Jika hal

ini terjadi pada retina mata maka dapat menyebabkan kerusakan mata

atau retinopati hingga kebutaan.

e. Infark Miokard

Infark miokard terjadi apabila arteri koroner yang

arterisklerosis tidak dapat menyuplai cukup oksigen ke miokardium

atau apabila terbentuk trombus yang menghambat aliran darah

melalui pembuluh darah tersebut. Hipertensi kronik dan hipertensi

ventrikel, maka kebutuhan oksigen di miokardium tidak dapat

23
 terpenuhi dan dapat menyebabkan iskemia jantung yang

menyebabkan infark. Demikian juga hipertrofi ventrikel dapat

menimbulkan perubahan-perubahan waktu hantaran listrik melintasi

ventrikel sehingga terjadi disritmia, hipoksia jantung, dan

peningkatan resiko pembentukan bekuan

8. Penatalaksanaan Tekanan Darah Tinggi

Penatalaksanaan hipertensi dibagi menjadi 2, yaitu: (Yanita, 2017)

a. Farmakologi

1) Diuretik

Obat antihipertensi diuretik digunakan untuk membantu

ginjal mengeluarkan cairan dan garam yang berlebih dari dalam

tubuh melalui urin. Hal inilah yang dapat menyebabkan volume

cairan tubuh berkurang dan pompa jantung lebih ringan

sehingga menurunkan tekanan darah. Contoh obat diuretik

yaitu Chlortalidone dan Hydrochlorothiazide

2) Angiotensin Converting Enzyme (ACE) Inhibitor

Obat ACE Inhibitor mengurangi pembentukan

angiotensin II sehingga terjadi vasodilatasi dan penurunan

sekresi aldosteron yang menyebabkan terjadinya ekskresi

24
 natrium, air dan retensi kalsium. Akibatnya terjadi penurunan

tekanan darah.

3) Vasodilator

Vasodilator digunakan untuk menimbulkan relaksasi

otot pembuluh darah sehingga tidak terjadi penyempitan

pembuluh darah dan tekanan darah pun berkurang. Berapa

contoh obat antihipertensi vasodilator yaitu Prazosin dan

Hidralazin

4) Penghambat adregenik (Beta blocker, alfa blocker, alfabeta

blocker).

Penghambat adrenergik berguna untuk menghambat

pelepasan renin, angiotensin, juga tidak akan aktif. Angiotensin

I tidak akan dibentuk dan angiotensin II juga tidak akan

berubah. Angiotensin II inilah yang memilki peranan kunci

dalam menaikan tekanan darah.

b. Non Farmakologi

1) Batasi garam dan makanan olahan

Pengurangan asupan garam atau diit garam

menyusaikan kebiasaan makan penderita. Mengurangi asupan

garam untuk menurunkan tekanan darah, idealnya dalam sehari

menggunakan 5 gram atau 1 sendok.

2) Pola konsumsi makanan

25
 Konsumsi makanan yang mengandung kalium,

magnesium, kalsium, dan isoflavon.

3) Berhenti merokok

Rokok mengandung nikotin. Merokok sangat besar

peranannya dalam peningkatan tekanan darah di sebabkan oleh

nikotin dalam rokok memicu hormon adrenalin yang

menyebabkan tekanan darah meningkat. Berhenti merokok

adalah perubahan gaya hidup yang paling kuat untuk mencegah

penyakit kardiovaskuler pada penderita hipertensi.

4) Pengendalian stress

Relaksasi dengan cara melakukan yoga, meditasi,

hipnoterapi, terapi murottal, terapi relaksasi benson, terapi

musik klasik yang dapat mengontrol sistem saraf yang akhirnya

dapat menurunkan tekanan darah.

5) Olahraga

Melakukan olahraga seperti senam aerobik atau jalan

cepat selama 30-45 menit sebanyak 3-4 kali dalam seminggu

dapat menurunkan tekanan darah sistolik 4-9 mmHg.

6) Mengurangi obesitas

Berat badan adalah salah satu kaitannya yang paling

erat dengan hipertensi. Karena dibandingkan orang yang kurus,

orang gemuk biasanya lebih besar peluangnya untuk

mengalami hipertensi. Menurunkan berat badan bisa

26
 menurunkan tekanan darah 5-20 mmHg per 10 kg penurunan

berat badan.

7) Terapi obat herbal

Tanaman berkhasiat obat yang sudah terbiasa dan

terbukti ampuh untuk mengobati tekanan darah tinggi yaitu

Mentimun (Cucumis sativus L.), Lemon (Citrus limon burm f.)

9. Cara Mengukur Tekanan Darah

Tekanan darah umumnya diukur dengan alat yang disebut

dengan sphygnomanometer atau tensimeter. Sphygnomanometer terdiri

dari sebuah pompa, pengukuran tekanan, dan manset karet. Alat ini

mengukur tekanan darah dalam satuan milimeter air raksa (mmHg).

Menurut Potter dan Perry (2015) dalam Ramadhan 2018, pengukuran

tekanan darah dapat dilakukan dengan langkah-langkah berikut ini:

a. Kaji tempat paling baik untuk melakukan pengukuran tekanan

darah.
b. Siapkan sphygnomanometer dan stetoskop serta alat tulis.
c. Anjurkan pada pasien untuk menghindari kafein dan merokok 30
menit sebelum pengukuran.
d. Bantu pasien mengambil posisi duduk atau berbaring
e. Posisikan lengan atas setinggi jantung dan telapak tangan
menghadap ke atas.

27
f. Gulung lengan baju bagian atas.
g. Palpasi arteri brakialis dan letakkan manset yang masih kempis,
pasang manset dengan rata dan pas di sekeliling lengan atas.
h. Pastikan sphygnomanometer diposisikan secara vertikal sejajar
dengan mata pengamat dan pengamat tidak boleh lebih jauh dari 1
meter.
i. Letakkan earpieces stetoskop pada telinga dan pastikan bunyi
jelas, tidak redup (muffled).
j. Ketahui letak arteri brakialis dan letakkan belt atau diafragma
chestpiece diatasnya serta jangan menyentuh manset atau baju
pasien.
k. Tutup kuyup balon tekan searah jarum jam sampai kencang.
l. Gabungkan manset 30 mmHg di atas tekanan sistolik yang
dipalapasi kemudian dengan perlahan lepaskan dan biarkan air
raksa turun dengan kecepatan 2-3 mmHg per detik.
m. Catat titik pada manometer saat bunyi pertama jelas terdengar.
n. Lanjutkan mengempiskan manset, catat titik pada manometer
sampai 2 mmHg terdekat atau saat bunyi tersebut hilang.
o. Kempeskan manset dengan cepat dan sempurna. Buka manset dari
lengan kecuali jika ada rencana mengulang.
p. Bantu kembali ke posisi yang nyaman dan rapikan kembali lengan
atas serta beritahu hasil pengukuran pada pasien.

28
 BAB III

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS

A. Kerangka Konseptual

29
 Tekanan Darah Faktor yang mempengaruhi:
Cardiac output (Stroke Volume
Penurunan elastisitas pembuluh dan Heart Rate)
darah, resistensi Na dan Tahanan perifer (viskositas,
penurunan sekresi pada lansia elastisitas, ateriosklerosis)

Penatalaksanaan Nonfarmakologi:
Hipertensi Diit garam
Olahraga
Penatalaksanaan Farmakologi: Berhenti merokok
ACE Inhibitor Pengendalian stress
Vasodilator  
blocker, blocker - Terapi obat herbal
Diuretik
 

Mentimun Lemon

Asam askorbat
Flavonoid, Kalium

Diuretik Efek Antidepresan

Mengeluarkan kelebihan Menurunkan tekanan dan stress

cairan dalam tubuh

Cardiac Output

Penurunan Tekanan Darah

Keterangan :
: Diteliti   : Tidak diteliti : Berpengaruh : Berhubung

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Perbandingan Konsumsi Mentimun dengan

Lemon terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia
Hipertensi

Pada gambar 3.1 menjelaskan bahwa tekanan darah dipengaruhi

oleh cardiac output (CO) dan pengaruh stress. Pada lansia akan

30
 mengalami perubahan struktur dan fungsi yang menyebabkan adanya

penurunan sekresi. Selain itu lansia rentan dengan stress yang dapat

menjadi faktor dalam meningkatnya tekanan darah. Dalam

penatalaksanaan hipertensi terdapat 2 cara yaitu farmakologi dan

nonfarmakologi. Pengobatan farmakologi dilakukan dengan obat-obatan

ACE inhibitor, vasodilator, beta blocker, alfa blocker, dan diuretik. Dan

pengobatan nonfarmakologi dapat dilakukan dengan diit garam, olahraga,

berhenti merokok, pengendalian stress, serta terapi mengkonsumsi infused

water seperti infused water mentimun dan infused water lemon. Buah

mentimun mengandung flavonoid dan kalium sebagai diuretik yang dapat

mengeluarkan kelebihan cairan sehingga dapat menurunkan Cardiac

Output. Sedangkan lemon mengandung asam askorbat yang memiliki efek

antidepresan/antidepram dalam bentuk alami yang dapat menurunkan dan

menghilangkan rasa stress sehingga dapat membantu lansia agar dapat

rileks

B. Hipotesis Penelitian

H1 : Ada perbedaan konsumsi infused water mentimun dan infused

water lemon terhadap penurunan tekanan darah pada lansia

hipertensi di Kelurahan Josenan Kecamatan Taman Kota Madiun

BAB IV
METODE PENELITIAN

31
A. Desain Penelitian

Penelitian ini adalah penelitian eksperimental dengan menggunakan

rancangan penelitian yaitu Quasy Experimental dan pendekatan Two Group

Pre Test-Post Test Design yaitu terdapat dua kelompok dengan perlakuan

yang berbeda, dimana kelompok pertama akan diberi perlakuan infused water

mentimun dan kelompok kedua akan diberi perlakuan infused water lemon.

Pada penelitian ini peneliti menganalisis perbedaan antara kelompok

perlakuan infused water mentimun dengan kelompok infused water lemon

terhadap penurunan tekanan darah pada hipertensi. Kelompok perlakuan akan

diobservasi dengan pengukuran tekanan darah (pre) sebelum perlakuan dan

(post) sesudah perlakuan..

A O1 I1 O2

B O1 I1 O2

Gambar 4.1 Desain Penelitian Perbedaan Konsumsi Infused Water Mentimun

dengan Infused Water Lemon terhadap Penurunan Tekanan Darah
pada Lansia Hipertensi di Kelurahan Josenan Kecamatan Taman
Kota Madiun.

Keterangan :

Kelompok A : Kelompok perlakuan infused water mentimun

32
 Kelompok B : Kelompok perlakuan infused water lemon

O1 : Observasi menggunakan sphygmomanometer

Sebelum diberi intervensi infused water mentimun

dan lemon

I1 : Pemberian intervensi infused water mentimun pada

kelompok A

I2 : Pemberian intervensi infused water lemon pada

kelompok B

O2 : Observasi menggunakan sphygmomanometer setelah

diberi

intervensi infused water mentimun dan lemon

B. Populasi dan Sample

1. Populasi

Populasi target pada penelitian ini adalah lansia yang menderita

hipertensi di Kelurahan Josenan sebanyak 64 lansia. Sedangkan populasi

terjangkaunya adalah sebanyak 43 lansia.

2. Sample

Sampel pada penelitian ini adalah lansia hipertensi atau tekanan

darah di Kelurahan Josenan Kecamatan Taman Kota Madiun dengan

kriteria sebagai berikut

a. Kriteria Inklusi

33
 1) Lansia penderita hipertensi di Kelurahan Josenan Kecamatan

Taman Kota Madiun

2) Bersedia menjadi responden

3) Tidak sedang mengkonsumsi obat antihipertensi

b. Kriteria Eksklusi

1) Menolak menjadi responden

2) Sedang mengkonsumsi obat antihipertensi

3) Lansia hipertensi dengan komplikasi (Diabetes Mellitus)

Besar sampel dihitung menggunakan Rumus Federer: (Suyanto, 2011)

(t – 1) (n – 1) ≥ 15

(2 – 1) (n – 1) ≥ 15

1 (n – 1) ≥ 15

(n – 1) ≥ 15/1

n – 1 ≥ 15

n ≥ 16

Keterangan :

t : total kelompok

n : besar sample

Berdasarkan rumus di atas, maka jumlah sampel kelompok

intervensi infused water mentimun dan lemon masing-masing berjumlah 16

responden. Untuk menghindari adanya drop out maka perlu dihitung

34
koreksi prediksi drop out dengan menambahkan 10% pada besar sample

menggunakan rumus berikut.

Keterangan:

n’ : Besar sampel koreksi

n : Jumlah sampel sebelumnya

f : Prediksi sampel drop out (10% = 0,1)

Maka dari itu,

Masing–masing kelompok akan ditambah responden berjumlah 2

orang. Sehingga sample akhir tiap kelompok intervensi infused water

mentimun dan infused water lemon akan menjadi 18 responden. Maka

jumlah total keseluruhan responden akan menjadi 36 responden.

35
C. Tehnik Sampling

Tehnik sampling pada penelitian ini menggunakan Purposive

Sampling atau Judgement Sampling, yaitu penetapan sampel dengan cara

memilih sampel dari populasi berdasarkan karakteristik populasi yang sudah

diketahui sebelumnya atau berdasarkan kriteria inklusi, sehingga sampel

tersebut dapat mewakili populasi

36
D. Kerangka Kerja Penelitian

Populasi:
Seluruh lansia yang menderita tekanan darah tinggi (hipertensi) di Kelurahan Josenan
Kecamatan Taman sebanyak 43 lansia

Sample:
Sebagian lansia penderita hipertensi di Kelurahan Josenan Kecamatan Taman Kota Madiun
sebanyak 36 responden

Tehnik Sampling : Purposive Sampling atau Judgement Sampling

Desain Penelitian:
Penelitian eksperimental dengan rancangan penelitian yang digunakan adalah
Quasy Experimental dan pendekatan Two Group Pre Test-Post Test Design

Pengumpulan Data:
Pengukuran tekanan darah pada saat sebelum
perlakuan (pretest) dan setelah perlakuan (posttest)

Kelompok Infused Mentimun: Kelompok Infused Lemon:

Pre test Pre test

Perlakuan Perlakuan

Post test Post test

 
Pengolahan Data:
Editing, Coding, Data Entry/Processing,
Cleaning, Scoring, Tabulating

Analisa Data: Paired T-Test dan Independent T-Test

Hasil, Pembahasan, dan Kesimpulan

Pelaporan

Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian Perbedaan Konsumsi Infused Water

Mentimun dengan Infused Water Lemon terhadap Penurun
Tekanan Darah pada Lansia Hipertensi di Kelurahan Josenan
Kecamatan Taman Kota Madiun

37
E. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

1. Variabel Penelitian

Pada penelitian ini terdapat 2 variabel yaitu:

a. Variabel Independen (Variabel Bebas)

Pada penelitian ini yang merupakan variabel independent atau

variabel bebas yaitu infused water mentimun dan infused water

lemon.

b. Variabel Dependen (Variabel Terikat)

Pada penelitian ini yang merupakan variabel dependen atau

variabel terikat yaitu tekanan darah.

2. Definisi Operasional

Tabel 4.2 Definisi Operasional Variabel Perbedaan Konsumsi Infused

Water Mentimun dan Infused Water Lemon terhadap Penurunan
Tekanan Darah pada Lansia Hipertensi di Kelurahan Josenan
Kecamatan Taman Kota Madiun
Definisi Alat Skala
Variabel Parameter Skor
Operasional Ukur Data
Variabel Infused Water - Jumlah: SOP, - -
Independen Mentimun adalah air Mentimun gelas
t: yang telah diresapi 50gr dalam air ukur,
1. Infused oleh berbagai Mineral 250cc timbangan
Water macam - Waktu:
buah/sayuran yang Diminum
Mentimun dapat memberikan Setiap pagi
perubahan pada hari
tekanan darah - Lama:
4 Hari
2. Infused Infused Water - Jumlah: SOP, - -
Water Lemon adalah air Lemon gelas
Lemon yang telah diresapi 50gr dalam air ukur,
oleh berbagai Mineral 250cc timbangan
macam - Waktu:
buah/sayuran yang Diminum
dapat memberikan Setiap pagi
perubahan pada hari
tekanan darah - Lama:

38
 4 Hari
Variabel Definisi Parameter Alat Skala Skor
Operasional Ukur Data
Variabel Tekanan darah Tekanan darah SOP dan Interval Sesuai
Dependent: adalah nilai atau sistolik dan tensimeter dengan
Tekanan suatu ukuran yang diastolik angka
Darah menunjukkan yang
kemampuan jantung ditunju
untuk berkontraksi kan
oleh
alat
ukur
dengan
satuan
mmHg

F. Instrumen Penelitian

Pada penelitian ini instrumen penelitian yang digunakan untuk

mengukur variabel bebas yaitu infused water mentimun dan infused water

lemon adalah air mineral kemasan yang memiliki isi 250 cc merk Aqua dan

timbangan digital tanpa merk. Dan instrumen untuk mengukur variabel terikat

yaitu tekanan darah adalah tensimeter atau sphymomanometer yang berjenis

tensimeter jarum merk General Care.

G. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi Penelitian

Lokasi penelitian ini akan dilakukan di Kelurahan Josenan Kecamatan

Taman Kota Madiun

2. Waktu Penelitian

Waktu penelitian ini akan dilakukan pada Juni 2022 – Juli 2022.

39
H. Prosedur Pengumpulan Data

Prosedur pengumpulan data yang dilakukan peneliti dalam penelitian ini

adalah sebagai berikut:

1. Perizinan

Peneliti mengajukan surat izin pengambilan data awal dan izin

penelitian ke Badan Kesatuan Bangsa dan Politik (BAKESBANGPOL)

Kota Madiun dengan membawa surat dari STIKES Bhakti Husada Mulia

Madiun. Setelah peneliti mendapatkan surat tembusan dari

BAKESBANGPOL Kota Madiun, surat tersebut diantar ke Dinas

Kesehatan (Dinkes) Kota Madiun Kemudian, setelah mendapatkan surat

dari Dinkes Kota Madiun peneliti mengantar surat tembusan tersebut ke

Puskesmas Demangan. Puskesmas Demangan akan memberikan arahan

untuk mengantar surat izin ke Kepala Lurah Kelurahan Josenan. Setelah

mendapatkan izin dari Kepala Lurah Josenan, peneliti diarahkan untuk

datang ke Puskesmas Pembantu Josenan.

2. Pra Eksperimen

Setelah peneliti memperoleh izin dan data lansia penderita

hipertensi

Kelurahan Josenan, peneliti datang ke responden dengan cara door to door

dan memperkenalkan diri lalu menjelaskan mengenai penelitian pemberian

infused water mentimun dan infused water lemon terhadap penurunan

tekanan darah (Hipertensi). Inform Consent diberikan kepada responden

40
 yang bersedia untuk melakukan penelitian. Pelaksanaan penelitian dibantu

oleh teman sebagai asisten peneliti sebanyak 2 orang yang sebelumnya

telah dilakukan persamaan persepsi mengenai tujuan penelitian, manfaat

dari penelitian.

Dalam pembuatan infused water mentimun peneliti menyiapkan

mentimun sebanyak 50gr, Air mineral kemasan 250cc. Kedua bahan

tersebut dicampur ke gelas atau wadah yang lebih besar agar tidak meluap,

lalu diamkan selama 30 menit di tempat yang sejuk seperti kulkas sampai

kandungan buah larut dalam air mineral. Untuk pembuatan infused water

Lemon yaitu menyiapkan Lemon sebanyak 50gr, Air mineral kemasan

250cc. Dengan cara yang sama seperti infused water mentimun. Penelitian

akan dilaksanakan selama 8 hari, masing-masing kelompok 4 hari. Peneliti

dan responden kontrak waktu untuk pemberian infused water mentimun

dan lemon. Pengukuran tekanan darah dilakukan sehari sebelum

responden diberi perlakuan (pre test) serta mengisi form biodata

responden.

3. Eksperimen

Peneliti dibantu asisten mendatangi responden sesuai kontrak

waktu yang sudah disepakati sebelumnya secara rumah ke rumah (door to

door). Kelompok A sejumlah 18 responden diberikan infused water

mentimun pada hari 1-4 dan Kelompok B diberikan infused water Lemon

pada hari 5-8. Setiap responden akan mendapatkan 250cc per hari pada

pagi hari. Sebelum diberi terapi atau perlakuan, konfirmasi dahulu terkait

41
 identitas responden sesuai form, menjelaskan kembali tujuan dan manfaat

penelitian, lalu kemudian responden diberi infused water. Lalu

memastikan responden langsung meminum dan menghabiskan infused

water mentimun maupun Lemon

4. Post Eksperimen

Setelah pemberian intervensi, maka responden dilakukan

pengukuran kembali tekanan darahnya oleh peneliti dan asisten dengan

cara door to door sehari setelah responden diberi infused water mentimun

dan lemon. Peneliti memberikan positive reinforcement dengan

memberikan pujian dan ucapan terimakasih kepada responden atas

keikutan dan kemauan dalam melakukan penelitian.

I. Pengolahan Data

1. Editing

Dalam proses ini, data yang sudah dikumpulkan pada tahap

pengumpulan data akan dilakukan editing yaitu pengecekan ulang

mengenai kelengkapan data dari hasil lembar observasi untuk menjaga

kualitas data penelitian.

2. Coding

Pada penelitian ini peneliti memberi kode data sebagai berikut:

a. Jenis Kelamin

1) Laki-laki : diberi kode 1

2) Perempuan : diberi kode 2

42
b. Usia

1) 60-69 tahun : diberi kode 1

2) 70-79 tahun : diberi kode 2

3) 80-89 tahun : diberi kode 3

4) 90 tahun : diberi kode 4

c. Pendidikan

1) Tidak sekolah : diberi kode 1

2) SD : diberi kode 2

3) SLTP : diberi kode 3

4) SLTA : diberi kode 4

5) Perguruan Tinggi : diberi kode 5

d. Pekerjaan

1) Tidak bekerja/IRT : diberi kode 1

2) Petani : diberi kode 2

3) Pedagang : diberi kode 3

4) Pensiunan : diberi kode 4

e. Riwayat Hipertensi Keturunan

1) Iya : diberi kode 1

2) Tidak : diberi kode 2

f. Merokok

1) Iya : diberi kode 1

43
 2) Tidak : diberi kode 2

g. Konsumsi Alkohol

1) Iya : diberi kode 1

2) Tidak : diberi kode 2

3. Data Entry atau Processing

Data yang sudah melalui tahap coding dimasukkan ke dalam

software atau program komputer yang bernama IBM SPSS statistics versi

25.0. Data yang dimasukkan adalah data yang berbentuk kode.

4. Cleaning

Setelah semua data sudah dimasukkan, maka perlu dilakukan

pengecekan ulang untuk memastikan ada atau tidaknya kesalahan data,

apakah data sudah lengkap. Maka peneliti dapat dilakukan pengkoreksian

atau pembenaran data.

5. Scoring

Penentuan nilai sesuai kriteria yang telah ditetapkan dengan cara

mengukur tekanan darah lansia menggunakan sphygmomanometer aneroid

dan stetoskop.

6. Tabulating

Pembuatan tabel data sesuai kriteria dan tujuan penelitian. Data

yang dimasukkan ke dalam tabel yaitu jenis kelamin, usia, pendidikan,

pekerjaan, serta data observasi tekanan darah sebelum dan sesudah

pemberian terapi.

44
J. Analisa Data

Analisa data pada penelitian ini menggunakan software IBM SPSS

statistic versi 25.0, dengan langkah sebagai berikut.

1. Analisa Univariat

Analisis Univariate merupakan analisis yang menghasilkan data

distribusi frekuensi responden dan presentase dari variabel. Pada

penelitian ini menunjukkan distribusi responden berdasarkan jenis

kelamin, usia, pendidikan, pekerjaan, dan penyebaran klasifikasi tekanan

darah. Pada penelitian ini, peneliti menganalisis tekanan darah lansia

hipertensi setelah dan sebelum pemberian infused water mentimun dan

infused water lemon.

2. Analisa Bivariat

Analisis Bivariate bertujuan untuk menganalisis pengaruh dan

perbedaan antara dua variabel. Pada penelitian ini analisis bivariate

digunakan untuk menganalisis perbedaan keefektivan terhadap hipertensi.

Analisa data ini akan dilakukan dengan menggunakan uji Paired T-Test

yang merupakan uji beda secara parametric test. Uji ini akan memberikan

hasil apakah terdapat perbedaan rata-rata antara 2 kelompok atau sampel

berpasangan. Syarat uji Paired T-Test antara lain :

a. Data berskala interval/rasio

45
b. Berdistribusi normal

c. Data sejenis/homogen (Dahlan, 2014).

Dalam salah satu syarat uji Paired T-Test, yaitu data harus

berdistribusi normal. Maka dari itu, peneliti akan melakukan uji normalitas

dahulu menggunakan uji Shapiro-Wilk. Pemakaian uji Shapiro-Wilk dalam

penelitian ini dipakai karena sampel yang memiliki jumlah lebih dari 50

orang. Dalam uji Shapiro-Wilk ini, distribusi data akan dianggap normal

apabila nilai p > 0,05 dan akan dianggap tidak normal apabila nilai p 

0,05. Selanjutnya, seluruh data tersebut akan ditampilkan dalam bentuk

tabel.

Sedangkan untuk mengetahui adanya perbedaan efektivitas antara

infused water mentimun dan infused water lemon. Peneliti akan

melakukan uji statistik Independent T-Test, yang mempunyai syarat :

a. Kelompok data saling bebas

b. Data berskala interval/rasio

c. Data sejenis/homogen

d. Data berdistribusi normal (Dahlan, 2014).

Pada uji statistik Independent T-Test ini, kelompok akan dikategorikan

homogen apabila nilai p > 0,05. Dimana untuk uji signifikasinya didapat

0,05 atau taraf kepercayaanya 95%. Menerima H1 apabila diperoleh nilai

p  0,05, dan menolak H1 apabila memperoleh nilai p > 0,05.

46
K. Etika Penelitian

1. Respect for Human Dignity

Peneliti harus mempertimbangkan hak-hak responden untuk

mendapatkan penjelasan mengenai tujuan penelitian, manfaat penelitian

dan manfaat yang didapatkan responden, jaminan anonimity, serta

menyatakan bersedia atau tidaknya mengikuti penelitian. Setelah diberi

penjelasan, maka responden diberi Informed Consent (lembar persetujuan)

untuk memberi pernyataan bahwa responden bersedia atau tidak bersedia

terlibat dalam penelitian. Apabila responden menyatakan bersedia maka

diarahkan untuk menandatangani lembar persetujuan tersebut

2. Respect for Privacy and Confidentialiy

Data responden yang sudah dikumpulkan oleh peneliti akan

dirahasiakan untuk menjaga kerahasiaan identitas responden. Pada lembar

observasi pengukuran tekanan darah sebelum maupun setelah pemberian

terapi, peneliti akan memberi kode terhadap setiap pasien dengan angka

sebagai coding identitas responden.

3. Respect for Justice an Inclusiveness

47
 Saat penelitian peneliti tidak membedakan antar responden. Pada

penelitian ini terdapat 64 lansia penderita hipertensi yang sesuai kriteria

inklusi dan eksklusi. 36 orang lansia hipertensi akan diberi perlakuan

sesuai kelompok terapi, sedangkan untuk lansia yang tidak termasuk

kelompok intervensi nanti akan diberi perlakuan setelah penelitian selesai

dilakukan. Dalam penelitian ini antara peneliti dan responden bersepakat

untuk saling terbuka mengenai prosedur penelitian yang dilakukan dan

status kesehatan khususnya menyangkut hipertensi.

4. Balancing Harms and Benefits

Pada proses penelitian, peneliti memastikan dampak yang

merugikan bagi responden dapat diminimalkan dengan cara pemberian

terapi sesuai SOP. Sehingga manfaat yang diperoleh responden dapat

diterima secara maksimal dan bermanfaat untuk jangka panjang bagi

penderita hipertensi sebagai terapi nonfarmakologis hipertensi.

48
 DAFTAR PUSTAKA

Brunner, & Suddarth. (2006). Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC.

Barus. M., Ginting. A., & Turnip. A.G. (2019). Terapi Jus Mentimun Menurunkan
Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi, Jurnal Mutiara Ners, 2 (2),
230-237

Fandizal. M., Novita Sani. N. D., & Astuti. Y. (2020). Pengaruh Air Infus Lemon,
Semangka, dan Mentimun Untuk Menurunkan Tekanan Darah Di
Kelurahan Pondok Ranggon, Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan Indonesia,
10 (4), 172-177.

Hastuti, Nur. “Pengaruh Pemberian Lemon Dan Jaha Merah Terhadap Tekanan
Darah Pada Lansia Hipertensi Di Desa Pandasati Kecamatan Kajoran
Tahun 2020”, Skripsi, Universitas Muhammadiyah Magelang, 2020

Hermawan. N.S. A., & Novariana. N. (2018). Terapi Herbal Sari Mentimun
Untuk Menurunkan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi 3 (1), 1-8

Kemenkes. (2013). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Riset

Kesehatan Dasar. Jakarta: Republik Indonesia.

Kemenkes. (2018). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Riset

Kesehatan Dasar. Jakarta: Republik Indonesia. Jurnal Ners Indonesia, 2
(2), 124-131

Kosasih, & Hassan. (2013). Patofisiologi Klinik. Jakarta: Binarupa Aksara.

Kharisna, D., Dewi. W. N., & Lestari. Y (2012) Efektifitas Konsumsi Jus
Mentimun Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi,

49
Latief, A. (2012). Obat Tradisional. Jakarta: EGC

Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nurhidayat. S. (2020). Pemanfaatan Buah Mentimun Sebagai Terapi Alternatif

Pengobatan Hipertensi Pada Jama’ah Yasin RT 03/01 Kelurahan
Mangunsuman Ponorogo, Jurnal Pengabdian Masyarakat 1 (1) 92-98

Padila. (2013). Buku Ajaran Keperawatan Medika Gerontik. Yogyakarta: Nuha

Medika.

Plantamor. (2016). Klasifikasi Mentimun (Cucumis sativus). Diakses pada tanggal

22 juni 2022, http://plantamor.com/species/info/cucumis/sativus

Plantamor. (2016). Klasifikasi Lemon (Citrus limon). Diakses pada tanggal 22

Juni 2022, http://plantamor.com/species/info/citrus/limon

Potter, P. A. & Perry, A. G. (2015). Buku Ajar Fundamental Keperawatan

Konsep, Proses, dan Praktik. Jakarta EGC.

Susilawati, & Kasron. (2019). Jus Lemon untuk menurunkan Hipertensi pada
Warga di Desa Menganti Kabupaten Cilacap, Journal of Community
Engagement in Health 2 (2), 9-13

Rahmadi.2019. Hubungan Pengetahuan dan Sikap. Yogyakarta : Dirjen

Dikdasme

Solikhah, Alina Ulfa “Pengaruh Pemberian Infused Water Mentimun Terhadap

Perubahan Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi Di Wilayah Kerja
Puskesmas Takeran Kabupaten Magetan”, Skripsi STIKES Bhakti Husada
Mulia Madiun, 2019.

Susilo, Y., Wulandari, A. (2011). Cara Jitu Mengatasi Hipertensi. Yogyakarta:

Penerbit Andi.

Trisha, M. (2007). Tekanan Darah Tinggi. Jakarta: Salemba Medika.

Triyanto, E. (2014). Pelayanan Keperawatan bagi Penderita Hipertensi Secara

Terpadu. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Yanita, N. (2017). Berdamai dengan Hipertensi. Jakarta: Tim Bumi Medika.

50
LAMPIRAN

51
Lampiran 1

52
Lampiran 2

53
Lampiran 3

54
 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada :
Yth. Calon Responden
Di Tempat

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah mahasiswa Program Studi
Ilmu Keperawatan STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun,
Nama : Gian Aloka Fedritiano
NIM : 201802064
Akan mengadakan penelitian yang berjudul “Perbedaan Konsumsi Infused
Water Mentimun dan Infused Water Lemon terhadap Penurunan Tekanan Darah
pada Lansia Hipertensi di Kelurahan Josenan Kecamatan Taman Kota Madiun”.
Sehubungan dengan ini, saya mohon kesediaan saudara untuk menjadi responden
dalam penelitian yang akan saya lakukan. Kerahasiaan data pribadi saudara akan
sangat kami jaga dan informasi yang akan saya gunakan untuk kepentingan dari
penelitian.
Demikian permohonan saya, atas perhatian, kerjasama, dan kesediaan
anda dalam berpartisipasi sebagai reponden dalam penelitian ini, saya
menyampaikan terima kasih dan memiliki harapan agar kerjasama anda akan
berguna, khususnya dalam penelitian ini.

Hormat saya,

Gian Aloka Fedritiano

Lampiran 4

55
 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(Informed Concent)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Umur :
Alamat :
Saya telah memperoleh penjelasan terkait tujuan, manfaat, jaminan
kerahasiaan dan tidak adanya resiko yang akan terjadi didalam penelitian yang
dilaksanakan oleh Mahasiswa Program Studi Keperawatan STIKES Bhakti
Husada Mulia Madiun yang bernama Gian Aloka Fedritiano mengenai penelitian
yang berjudul “Perbedaan Konsumsi Infused Water Mentimun dan Infused Water
Lemon terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Hipertensi di Kelurahan
Josenan Kecamatan Taman Kota Madiun”. Saya mengetahui bahwa informasi
yang akan saya berikan ini sangat bermanfaat bagi pengetahuan dan saya sendiri
sebagai penderita hipertensi yang berusia lanjut. Untuk itu saya memberikan data
yang diperlukan dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagai
mana dalam kebutuhan penelitian.

Demikian pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sesuai dengan keperluan.

Madiun, 2022
Peneliti Responden

Gian Aloka Fedritiano (...........................................)

NIM. 201802064

Lampiran 5

56
LEMBAR IDENTITAS RESPONDEN

No. Responden :

Nama :

Tempat, Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin : Laki-laki

Perempuan

Usia : 60 tahun s/d 69 tahun

70 tahun s/d 79 tahun
80 tahun s/d 89 tahun
90 tahun

Pendidikan : Tidak sekolah

SD
SLTP
SLTA
Perguruan Tinggi

Pekerjaan : Tidak bekerja/Ibu rumah tangga

Petani
Pedagang
Pensiunan

Riwayat Hipertensi Keturunan : Iya

Tidak

Apakah anda merokok : Iya

Tidak

Apakah anda mengonsumsi alkohol : Iya

Tidak

Keterangan :
Beri tanda “V”/centang pada lingkaran dengan pilihan yang sesuai.

57
Lampiran 6
LEMBAR OBSERVASI TEKANAN DARAH
INFUSED WATER MENTIMUN
No. Hasil Pengukuran Tekanan Darah (Sistolik/Diastolik)
Nama Inisial
Resp Pre Test Hari-1 Hari-2 Hari-3 Hari-4 Hari-5 Post Test
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

58
Lampiran 7
LEMBAR OBSERVASI TEKANAN DARAH
INFUSED WATER LEMON
No. Hasil Pengukuran Tekanan Darah (Sistolik/Diastolik)
Nama Inisial
Resp Pre Test Hari-1 Hari-2 Hari-3 Hari-4 Hari-5 Post Test
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

59
Lampiran 8
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
MEMBUAT INFUSED WATER LEMON
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1/1
Pengertian Infused water mentimun adalah air infusan atau campuran mentimun
yang bermanfaat untuk memberikan perubahan pada tekanan darah
Tujuan Untuk memberikan efek perubahan tekanan darah pada
penderita hipertensi
Prosedur Persiapan Alat dan Bahan
1. Mentimun 50 gram
2. Air mineral 250 cc
3. Timbangan
4. Pisau
5. Gelas ukur
Pelaksanaan
1. Siapkan buah mentimun matang sebanyak 50 gram
2. Buah mentimun dicuci
3. Mentimun dipotong-potong secara horizontal lalu
dimasukkan ke dalam wadah gelas.
4. Tambahkan air mineral ke dalam gelas sebanyak 250 cc.
5. Lalu diamkan di tempat yang sejuk selama 15-30 menit
6. Air infus mentimun dikonsumsi satu kali sehari yaitu pada
pagi hari selama 5 hari.

Lampiran 9

60
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
MEMBUAT INFUSED WATER LEMON
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1/1
Pengertian Infused water lemon adalah air infusan atau campuran Lemon yang
bermanfaat untuk memberikan perubahan pada tekanan darah
Tujuan Untuk memberikan efek perubahan tekanan darah pada
penderita hipertensi
Prosedur Persiapan Alat dan Bahan
6. Lemon 50 gram
7. Air mineral 250 cc
8. Timbangan
9. Pisau
10. Gelas ukur
Pelaksanaan
7. Siapkan buah Lemon matang sebanyak 50 gram
8. Buah Lemon dicuci
9. Lemon dipotong-potong secara horizontal lalu dimasukkan
ke dalam wadah gelas.
10. Tambahkan air mineral ke dalam gelas sebanyak 250 cc.
11. Lalu diamkan di tempat yang sejuk selama 15-30 menit
12. Air infus lemon dikonsumsi satu kali sehari yaitu pada
pagi hari selama 5 hari.

Lampiran 10

61
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
MENGUKUR TEKANAN DARAH
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1/1
Pengertian Mengukur kekuatan lateral pada dinding arteri oleh darah yang
didorong dengan tekanan dari jantung (pompa jantung)
Tujuan Untuk mengetahui keadaan hemodinamik responden dan
keadaan kesehatan responden secara menyeluruh
Prosedur Persiapan Alat
1. Tensimeter
2. Stetoskop
3. Buku / catatan
Persiapan Pasien
1. Jelaskan kepada responden tentang tindakan yang akan
dilakukan
2. Atur lingkungan sekitar responden
3. Tanyakan aktivitas sebelum dilakukan pengukuran tekanan
darah (berikan jeda 15-30 menit jika respon setelah
melakukan aktivitas berat)
Pelaksanaan
1. Alat-alat didekatkan
2. Menjelaskan kepada responden tujuan yang akan
dilaksanakan dan atur posisi pasien duduk dengan telapak
kaki lurus menyentuh lantai
3. Membuka lengan baju atau digulung
4. Letakkan tensimeter sejajar dengan jantung responden
5. Memasang manset tensimeter pada lengan atas 2-3 cm
diatas denyut arteri brachialis. Pusatkan anak panah yang
tertera pada manset ke arteri brachialis dan manset
dipasang tidak terlalu kencang atau terlalu longgar.
6. Palpasi denyut arteri brakialis lalu tempatkan diagfragma
stetoskop pada daerah tersebut.
7. Menutup skrup balon dengan perlahan kemudian pengunci
raksa dibuka dan balon dipompa sampai denyut arteri tidak
terdengar dan air raksa di dalam pipa gelas naik.
8. Membuka skrup balon secara perlahan sehingga air raksa
turun perlahan-lahan. Sambil memperhatikan turunnya air
raksa dan dengarkan bunyi denyutan pertama dan terakhir.
9. Catat hasilnya
10. Responden dirapikan
11. Alat-alat dirapikan dan disimpan pada tempatnya
12. Peneliti cuci tangan
13. Dokumentasikan hasil tindakan pada catatan perawatan.

Lampiran 11

62
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
HIPOTENSI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1/1
Pengertian Kegiatan atau tindakan yang dilakukan oleh peneliti ketika
responden mengalami suatu keadaan dimana tekanan darah
dibawah normal yaitu 90/60 mmHg
Tujuan Menjadi acuan dalam penatalaksanaan responden ketika terjadi
hipotensi saat dilakukan penelitian jus mengkudu dan jus labu
siam
Prosedur 1. Bantu pasien dan keluarga untuk mengenali tanda-tanda
hipotensi (tekanan darah rendah).
2. Mengeluhkan keadaan sering pusing.
a. Sering menguap.
b. Penglihatan kurang jelas (mata berkunang-kunang)
terutama setelah duduk terlalu lama kemudian berjalan.
c. Keringat dingin
d. Merasa cepat capek atau lemas
e. Terlihat pucat
f. Mengalami pingsan yang berulang
3. Hentikan tindakan pemberian penelitian infused mentimun
maupun lemon jika responden maupun keluarga
melaporkan pada peneliti melihat gejala hipotensi seperti
yang telah dipaparkan diatas
4. Peneliti segera melakukan pemeriksaan darah pada
responden
5. Anjurkan untuk minum air putih (8-10 gelas), posisikan
kepala lebih tinggi ketika tidur (sekitar 15 cm), berdiri
secara perlahan dari posisi duduk atau berbaring
6. Jika tekanan darah tidak kunjung mengalami kenaikan,
bawa responden ke pelayanan kesehatan terdekat
(Puskesmas)
7. Drop out responden dari sampel yang dijadikan penelitian
8. Ambil atau gantikan responden tersebut dengan responden
lain.
9. Lakukan terapi dari awal lagi pada responden yang baru

63