Anemia Lansia 35 Keatas

LAPORAN PRATEK BELAJAR LAPANGAN PROMOSI KESEHATAN DAN
KEBIDANAN KOMUNITAS MAHASISWA AKADEMI KEBIDANAN

STIKES IMELDA MEDAN DI PUSKESMAS GLUGUR DARAT
PADA TANGGAL 06 NOVEMBER – 26 NOVEMBER 2017
D
I
S
U
S
U
N
OLEH
KETUA : MELLA AYU ANGGRAINI

ANGGOTA : ANGGIANI SYAFITRI RITONGA
HERLINDA SIMARMATA
KHARAEZA MARPAUNG
RISKA MULYANI SIMATUPANG
VANNY EDDYTIA PUTRI
DOSEN PEMBIMBING
EVA ROYANI SIDABUTAR,SST,M.Kes
NORA EKA SARI SIKUMBANG,SST
AKADEMI KEBIDANAN STIKES IMELDA MEDAN

T.A 2017/2018
Akademi Kebidanan Imelda
Medan 2017-2018
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRATEK BELAJAR LAPANGAN PROMOSI KESEHATAN DAN

KEBIDANAN KOMUNITAS MAHASISWA AKADEMI KEBIDANAN
STIKES IMELDA MEDAN DI PUSKESMAS GLUGUR DARAT
PADA TANGGAL 06 NOVEMBER- 25 NOVEMBER 2017
Laporan Ini Di Ajukan Untuk Memenuhi Kurikulum Semester V

Diploma III Kebidanan Stikes Imelda Medan
Ka. Puskesmas Clinical Instruktur
(dr. Rosita Nurjannah.) (Rona Elisi Marcia, S.Tr.Keb.)

NIP. 196112071996032001 NIP. 198602112011012005
Pembimbing Pembimbing
(Eva Royani Sidabutar,SST,M.Kes) (Nora Eka Sari Sikumbang,SST)
K.A Prodi Kebidanan
(Fitriana Ritonga,SKM,MPH)
Ketua STIkes Imelda Medan
(dr. Imelda Liana Ritonga, S.Kep, MPd, MN)

Medan 2017
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kita panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa karena berkat,
rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan praktek belajar
lapangan di Puskesmas Glugur Darat. Dimana laporan ini merupakan hasil
praktek lapangan di Puskesmas Glugur Darat pada tanggal 06 November - 25
November 2017.
Adapun tujuan dari pembuatan laporan ini adalah memenuhi kurikulum di
semester V prodi III kebidanan Imelda Medan untuk menerapkan teori - teori
promosi kesehatan dan asuhan kebidanan komunitas yang telah kami dapatkan
setelah mengikuti perkuliahan dan kegiatan praktek lapangan Puskesmas Glugur
Darat.
Melalui laporan yang kami peroleh kami ucapkan terima kasih telah mengizinkan
kami untuk melakukan kegiatan praktek di puskesmas Glugur Darat.
1. Kepada ketua yayasan Imelda dr. H. Raja Imran Ritonga, Msc
2. Selaku ketua STIKes imelda dr. Imelda liana Ritonga,S.Kep,MPH,MN (Aust)
3. Kepada kepala Dinas Kesehatan kota Medan, drg. Hj. Usma Polita Nasution,
M,kes.
4. Kepada kepala Puskesmas Glugur Darat, dr. Rosita Nurjannah yang telah
memberi izin untuk melakukan praktek lapangan di Puskesmas Glugur Darat.
5. Kepada Ibu Rona Elisi Marcia,S.Tr.Keb selaku CI di Puskesmas Glugur Darat
Medan.
6. Kepada K.A Prodi Akademi Kebidanan Imelda Medan Fitrianan Ritonga
,SKM,M.Kes
7. Kepada Dosen Pembimbing Eva Royani Sidabutar,SST,M.Kes dan Nora Eka
Sari sikumbang,SST
8. Kepada Wali Kelas III A dan B yaitu Ibu Ressy Tesya Mulianda SST, M.Kes,
Ibu Eva Royani Sidabutar SST, M.Kes
9. Kepada Rekan-Rekan Akademi Kebidanan Stikes Imelda Medan yang telah
banyak membantu untuk mennyelesaikan makalah pokok Puskesmas.
Disini kami menyadari bahwa dalam mengerjakan laporan ini masih banyak
terdapat kesalahan kami mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak demi
kesempurnaan laporan ini.
Medan, November 2017
Penulis
Medan 2017-2018
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR .................................................................................... i
DAFTAR IS .................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... v
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1

1.1. Latar Belakang.......................................................................... 1
1.2. Tujuan PBL .............................................................................. 2
1.2.1. Tujuan Umum .............................................................. 2
1.2.2. Tujuan Khusus ............................................................. 2
1.3. Manfaat PBL ............................................................................ 2
1.4. Prosedur Kerja .......................................................................... 2
1.4.1. Tempat.......................................................................... 3
1.4.2. Waktu ........................................................................... 3
1.4.3. Peserta .......................................................................... 3
BAB II TINJAUAN KASUS ........................................................................ 4

2.1. Puskesmas................................................................................. 4
2.1.1. Sejarah Perkembangan Puskesmas ............................. 4
2.1.2. Pengertian puskesmas .................................................. 4
2.1.3. Fungsi puskesmas ........................................................ 5
2.2. Tujuan Puskesmas .................................................................... 6
2.2.1. Tujuan Umum ............................................................. 6
2.2.2. Tujuan Khusus ............................................................. 7
2.3. Visi Dan Misi Puskesmas ......................................................... 7
2.3.1. Visi Puskesmas ........................................................... 7
2.3.2. Misi Puskesmas ............................................................ 8
2.4. Azas Dan Upaya Penyelenggaraan Puskesmas ........................ 8
2.4.1. Azas Penyelenggaraan Puskesmas ............................... 8
2.4.2. Upaya Penyelenggaraan puskesmas ............................. 10
2.5. Organisasi Puskesmas ............................................................. 10
2.6. Tata kerja puskesmas ................................................................ 11
2.7. Kriteria Personalia .................................................................... 13
2.8. Eleson kepala puskesmas ......................................................... 13
BAB III SITUASI DAN KONDISI PUSKESMAS GLUGUR DARAT .... 14

3.1. Lokasi Puskesmas Glugur Darat .............................................. 14
3.2. Wilayah kerja............................................................................ 14
3.3. Data Geografis .......................................................................... 15
3.4. Sumber Daya Manusia ............................................................. 19
3.4.1. Fasilitas Administrasi ................................................... 19
3.4.2. Fasilitas Alat-Alat Kesehatan ...................................... 20
3.4.3. Fasilitas Obat-Obatan .................................................. 20
Medan 2017-2018
3.4.4. Tenaga kesehatan puskesmas ....................................... 20

3.4.5. Struktur Organisasi ....................................................... 22
BAB IV HASIL DAN KEGIATAN PUSKESMAS ..................................... 23

4.1. Kegiatan Puskesmas ................................................................. 23
4.2. Program Prioritas Puskesmas Glugur Darat ............................. 23
4.2.1. Upaya Promosi Kesehatan ........................................... 23
4.2.2. Upaya Kesehatan Lingkungan ...................................... 26
4.2.3. Upaya Kesehatan Ibu Dan Anak (KIA) dan Keluarga
Berencana ..................................................................... 27
4.2.4. Upaya Perbaikan Kek pada Ibu Hamil ........................ 32
4.2.5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
Menular ........................................................................ 35
4.2.6. Upaya Pemberian Imunisasi ......................................... 39
BAB V ANALISA MASALAH DAN PRIORITAS MASALAH ............. 43

5.1. Analisa Masalah ....................................................................... 43
5.2. Prioritas Masalah ...................................................................... 47
BAB VI PENUTUP ........................................................................................ 50

6.1. Kesimpulan ............................................................................... 50
6.2. Saran ......................................................................................... 50
LAMPIRAN
- Daftar kegiatan
- Satuan Acara Penyuluhan
- Dokumentasi
Medan 2017-2018
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Kegiatan

Salah satu tujuan bangsa Indonesia yang tercantum dalam UUD 1945
adalah mencerdaskan kehidupan bangsa. Untuk mencapai tujuan tersebut di
selenggarakan program pembangunan nasional secara berlanjut, berencana terarah
dan terpadu. Kesehatan merupakan kebutuhan pokok manusia, oleh karena itu
kesehatan merupakan hak asasi manusia. Tujuan pembangunan manusia adalah
agar mempunyai keinginan untuk senantiasa hidup sehat dan terhindar dari
penyakit baik itu jasmani maupun rohani. Untuk mewujudkan tujuan nasional di
perlukan upaya pembangunan di banding kesehatan secara seimbang, menyeluruh,
terarah dan terpadu dan salah satunya adalah Puskesmas.
Pusat kesehatan masyarakat di singkat Puskesmas adalah fungsional yang
menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata,
dapat di terima, dan terjangkau oleh masyarakat.Peran aktif masyarakat dan
organisasi, menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
tepat guna, dengan biaya yang dapat di pikul oleh pemerintah dan masyarakat.
Upaya kesahatan tersebut di selenggarakan dengan menitikberatkan kepada
pelayanan untuk masyarakat luas pun mencapai derajat kesehatan yang optimal,
tanpa melibatkan mutu pelayanan kepada perorangan.
Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut, di selenggarakan
berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang, dan terpadu.Puskesmas
adalah tanggung jawab penyelenggara upaya kesehatan masyarakat perorangan.
Untuk menghasilkan ahli madya kebidanan yang terampil dan mutu selain
mendapat masukan teori di perkuliahan, pembelajaran dengan praktek juga
merupakan komponen yang sangat penting. Pembelajaran dengan praktek di
Puskesmas merupakan proses belajar dalam situasi nyata agar peserta didik dapat
menerapkan pengetahuan, keterampilan sikap bagaimana yang di harapkan dalam
tujuan mata pembelajaran tersebut.
Medan 2017-2018
1.2. Tujuan PBL

1.2.1. Tujuan Umum
Agar mahasiswa kebidanan dapat melaksanakan promosi kesehatan dan
kebidanan komunitas, mengetahui program kerja Puskesmas di masyarakat, dan
mengetahui struktur organisasi Puskesmas serta programdari masing-masing unit
yangada.
1.2.2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui program-program wajib dan pengembangan
Puskesmas Glugur Darat Medan.
b. Untuk menerapkan ilmu yang di terima di pendidikan kemasyarakat
dan khusus pada ibu dan anak.
c. Untuk mengetahui masalah kesehatan yang di jumpai di wilayah
Puskesmas Glugur Darat Medan.
1.3. Manfaat PBL

a) Dapat mengetahui program-program yang ada di Puskesmas.
b) Dapat mengaplikasikan ilmu promosi kesehatan dan asuhan kebidanan
komunitas.
c) Dapat melaksanakan penyuluhan kesehatan di masyarakat.
d) Dapat memahami cara merancang survey, mengumpulkan, mengolah,
menganalisa dan menginterprestasikan data sehingga mampu
merumuskan masalah kesehatan.
e) Dapat melakukan pengamatan secara langsung di lapangan mengenai
masalah-masalahkesehatan di wilayah kerja Puskesmas.
1.4. Prosedur Kerja

a. Mencatat data geografi dan demografis di wilayah kerja Puskesmas
Glugur Darat Medan
b. Pendataan system pelaksanaan upaya kesehatan baik wajib maupun
pengembangan administrasi yang di laksanakan di Puskesmas Glugur
Darat Medan
Medan 2017-2018
c. Melakukan pengamatan langsung di lapangan dan ikut serta dalam

pelayanan kesehatan
d. Melakukan penyuluhan kesehatan.
1.4.1. Tempat
Tempat yang di pergunakan untuk mendapatkan keterampilan tersebut
adalah Puskesmas Glugur Darat, jl.Pendidikan.
1.4.2. Waktu
Penatalaksanaan praktek belajar lapangan di puskesmas oleh mahasiswa
Stikes Imelda Medan tingkat III semester V selama 3 minggu yaitu dari tanggal
06 November 2017 – 25 November 2017
1.4.3. Peserta
Yang menjadi peserta praktek belajar lapangan di Puskesmas Glugur Darat
Medan adalah semester V tingkat III Stikes Imelda Medan yang berjumlah 6
orang.
Medan 2017-2018
BAB II
TINJAUAN KASUS
2.1. Puskesmas
2.1.1. Sejarah perkembangan puskesmas
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan yang menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama, dengan
lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.
(PERMENKES NO. 75 TAHUN 2014).
Menurut Departemen Kesehatan RI, Puskesmas merupakan pelayan
kesehatan yang meliputi promotif (peningkatan kesehatan), preventif
(pencegahan), kuratif (pengobatan), dan rehabilitas (pemulihan kesehatan).
Prioritas yang harus di kembangkan oleh Puskesmas di arahkan kebentuk
pelayanan kesehatan dasar (basic health care service) yang lebih mengedepankan
upaya promosi dan pencegahan (public health services).
Di Indonesia, Puskesmas merupakan tulang punggung pelayanan
kesehatan tingkat pertama. Konsep Puskesmas di lahirkan tahun 1968 ketika
dilangsungkan Rapat Kerja Kesehatan Nasional (Rakerkesnas) I di jakarta, di
mana di bicarakan upaya pengorganisasian sistem pelayanan kesehatan di tanah
air, karena pelayanan kesehatan tingkat pertama pada waktu itu di rasakan kurang
mengutungkan dan dari kegiatan–kegiatan seperti BKIA, BP, P4M dan
sebagainya masih berjalan sendiri–sendirian dan tidak berhubungan melalui
Rekerkesnas tersebut timbul gagasan untuk menyatukan semua pelayanan tingkat
pertama kedalam suatu organisasi yang di percaya dan di beri nama Pusat
Kesehatan Masyarakat (Puskesmas).
2.1.2. Pengertian Puskesmas
Puskesmas adalah suatu unit organisasi fungsional yang merupakan pusat
pengembangan kesehatan masyarakat di samping memberikan pelayanan
kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat dalam suatu wilayah
kerja dalam bentuk usaha –usaha kegiatan pokok.
Medan 2017-2018
Puskesmas adalah unit pelaksanaan teknis dinas kesehatan kabupaten/kota

yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu
wilayah kerja. Dari pengertian tersebut telah jelas bahwa puskesmas adalah
organisasi yang di berikan.
Pada bulan November 1967, di lakukan seminar yang membahas dan
merumuskan program kesehatan masyarakat terpadu sesuai dengan kondisi dan
kemampuan rakyat Indonesia. Pada waktu itu di bahas konsep Puskesmas yang di
bawa oleh dr.Achmed Dipodilogo yang mengacu kepada konsep Banduug dan
proyek Bekasi. Kesimpulan seminar ini adalah di sepakati sistem Puskesmas
yang terdiri dari tipe A,B, dan C.
Pada tahun 1969, sistem Puskesmas hanya di sepakati 2 tipe saja, yakni
tipe A dan tipe B hanya di kelolah oleh dokter sedangkan tipe B hanya di kelolah
oleh para medis. Dengan adanya perkembangan tenaga medis maka akhir nya
pada tahun 1979 tidak di adakan perbedaan puskesmas tipe A dan tipe B, hanya
ada satu tipe puskesmas yang di kelolah oleh sang dokter.
Pada tahun 1979 juga di kembangkan satu piranti manajerial guna
penelitian puskesmas stratifikasi puskesmas sehingga di bedakan adanya:
1. Strata 1 : Puskesmas dengan strata baik
2. Strata 2 : Puskesmas dengan prestasi rata-rata tau sekunder
3. Strata 3 : Puskesmas dengan prestasi di bawa rata-rata.
Selanjutnya Puskesmas juga di lengkapi dengan 2 piranti manajerial yang
lain, yakni micro planning untuk perencanaan dan lokal karya mini untuk
perorganisasikan kegiatan dan pengembangan kerja sama tim. Akhirnya pada
tahun 1984 tanggung jawab puskesmas di tingkatkan dengan berkembang nya
program paket terpadu kesehatan dan keluarga berencana (posyandu).
2.1.3. Fungsi Puskesmas
a. Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan
Puskesmas selalu berupaya menggerakan dan memantau penyelenggara
pembangunan lintas sector termasuk oleh masyarakat dan di dunia usaha di
wilayah kerjanya, sehingga berwawasan serta mendukung pembangunan
kesehatan.
Medan 2017-2018
b. Pusat Pemberdayan Masyarakat

Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat,
keluarga dan masyarakat dunia usaha memiliki kesadaran, kemauan dan
kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan
aktif dalam kepentingan kesehatan termasuk sumber pembiayaan, serta ikut
menerapkan menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program
kesehatan.
c. Puskesmas Pelayanan Strata Pertama
Pelayanan kesehatan pertama yang menjadi tanggungjawab Puskesmas
meliputi: pelayanan kesehatan perorangan adalah pelayanan yang bersifat
pribadi (privat goods) dengan tujuan utama memelihara dn meningkatkan
kesehatan serta mencegah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan
penyakit dan pemulihan kesehatan, memberantas penyakit, menyehat kan
lingkungan, perbaikan gizi, peningkatan kesehatan keluarga, keluarga
berencana, kesehatah jiwa serta berbagai program kesehatan jiwa serta
berbagai kesehatan masyarakat lainnya.
2.2. Tujuan Puskesmas

2.2.1. Tujuan Umum
a) Peningkatan mutu serta pemerataan pelayanan kesehatan
b) Peningkatan efesien pemanfaatan sumber daya (tenaga, sarana, dan
dana)
c) Peningkatan berbagai upaya kesehatan dengan perhatian utama pada
peningkatan status gizi masyarakat dengan upaya pencegahan dan
penanggulangan penyakit-penyakit akibat kekurangan gizi melalui
revitalisasi posyandu PMT
d) Peningkatan kemampuan keluarga untuk menjadi keluarga mandiri
dalam menangani masalah-masalah kesehatan yang di hadapi
e) Meningkatkan derajat kesehatan di lingkungan dengan jalan merubah
sikap dan perilaku masyarakat ke arah perilaku hidup sehat.
Medan 2017-2018
f) Peningkatan berbagai upaya kesehatan untuk menurunkan angka

kematian bayi, anak, dan ibu hamil.
2.2.2. Tujuan Khusus
1. Mengurangi kematian di wilayah Puskesmas
2. Mengurangi prevalensi kasus di Puskesmas
3. Meningkatkan pelayanan kesehatan pada keluarga rawan di wilayah
kerja Puskesmas
4. Meningkatkan kualitas penyuluhan kesehatan oleh tenaga kesehatan
pada masyarakat di wilayah Puskesmas
5. Memenuhi kebutuhan penyediaan air bersih di wilayah Puskesmas
2.3. Visi Dan Misi Puskesmas

2.3.1. Visi Puskesmas
Visi pembangunan kesehatan yang di selenggarakan Puskesmas adalah
tercapainya kecamatan sehat menuju terwujudnya Indonesia sehat 2015.
Kecamatan sehat adalah gambaran masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan
dengan perilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan
kesehatan yang bermutu secara adil dan merata serta memilki derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya.
1. Lingkungan sehat perilaku sehat
2. Cakupan pelayanan yang bermutu
3. Derajat kesehatan penduduk kecamatan yang optimal
Indikator yang di terapkan hendaknya mempertimbangkan kaidah
sederhana, mudah di peroleh, di olah, mudah di interprestasikan, sensitif, dan
spesifik. Rumusan visi untuk masing-masing puskesmas harus mengacu dan visi
pembangunan kesehatan puskesmas yaitu kecamatam sehat yang harus di
sesuaikan dengan situasi dan kondisi masyarakat serta wilayah kecamatan
setempat.
Medan 2017-2018
2.3.2. Misi Puskesmas

Misi pembangunan kesehatan yang di selenggarakan oleh Puskesmas
adalah mendukung tercapainya misi pembangunan kesehatan nasional.
Misi Puskesmas adalah sebagai berikut:
a) Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya.
Puskesmas akan selalu mengarahakan pembangunan sektor agar
memperhatikan aspek kesehatan dengan mendorong menciptakan lingkungan
dan perilaku masyarakat yang sehat.
b) Mendorong kemandirian keluarga dan masyarakat untuk hidup sehat.
Puskesmas selalu berupaya meningkatkan kesehatan keluarga melalui
peningkatan pengetahuan menuju kemandirian untuk hidup sehat.
c) Memelihara meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, merata dan terjangkau
bagi masyarakat
Puskesmas harus berupaya menyelenggarakan pelayanan kesehatan sesuia
dengan standar dan memuaskan masyarakat serta meningkatkan efisien
pengelolaan dan sehingga dapat di jangkau oleh anggota masyarakat.
d) Memelihara dan meningkatakn kesehatan individu, keluarga, masyarakat, dan
lingkungan. Puskesmas akan selalu berupaya meningkatkan pemeliharaan
kesehatan dengan cara mencegah, menyembuhkan, serta memulihkan
kesehatan perorangan, keluaraga, dan masyarakat yang berada di wilayah
kerjanya dalam rangka meningkatkan pembangunan kesehatan di wilayah
kerja Puskesmas.
2.4. Azas Dan Upaya Penyelenggaraan Puskemas

2.4.1. Azas Penyelenggaraan Puskesmas
Azas penyelenggaraan Puskesmas yang dimaksud adalah:
1) Azas Pertanggungjawaban Wilayah
Berbagai kegiatan yang di lakukan puskesmas, antara lain:
 Menggerakan pembangunan berbagai sektor tingkat kecamatan sehingga
berwawasan kesehatan.
Medan 2017-2018
 Memantau dampak berbagai upaya pembangunan terhadap kesehatan

masyarakat di wilayah kerjanya.
 Membina setiap upaya kesehatan strata pertama yang di selenggarakan
oleh masyarakat di wilayah kerjanya.
 Menyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama secara merata dan
terjangkau di wilayah kerjanya.
2) Azas Pemberdayaan Masyarakat
Puskesmas wajib memberdayakan perorangan, keluarga dan masyarakat agar
berperan aktif dalam penyelenggaraan setiap upaya Puskesmas dalam kegiatan
lain:
a) Upaya kesehatan ibu dan anak, posyandu, polindes, bina keluarga
bahagia(BKB).
b) Upaya pengobatan : Posyandu, pos obat desa (POD).
c) Upaya perbaikan gizi: Posyandu, panti pemulihan gizi, keluarga sadar gizi,
(KADARZI).
d) Upaya kesehatan sekolah: Dokter, kecil, penyertaan guru dan orang
lain/wali murid, saka bakti husada (SBH), pos kesehatan pesantren
(POSKESTREN).
e) Upaya kesehatan lingkungan kelompok pemakaian air (POKMAIR), desa
percontohan kesehatan lingkungan.
f) Upaya kesehatan usia lanjut: posyandu usila, pantai wreda.
g) Upaya kesehatan kerja: Pos upaya kesehatan kerja (Pos UKK).
h) Usaha kesehatan jiwa: Posyandu, tim pelaksanakan kesehatan jiwa
masyarakat (TPK.JM).
i) Upaya pembinaan pengobatan tradisional: Taman obat keluarga (TOGA).
j) Upaya pembinaan dan jaminan kesehatan (Inovatif): dana sehat tabungan
ibu bersalin (TABULIN), mobilitas keagamaan.
3) Azas Keterpaduan
Puskesmas dalam melaksanakan kegiatan pembangunan kesehatan di wilayah
kerjanya harus melakukan kerja sama dengan pihak lain,bermitra dengan
BKP/BPP dan organisasi masyrakat lainnya, berkoordinasi lintas sektoral dan
Medan 2017-2018
lintas program, agar terjadi perpaduan kegiatan di lapangan sehingga lebih

berdaya guna.
4) Azas Rujukan
Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan pertama, yang bila tidak mampu
mengatasi masalah karena berbagai keterbatasan bila melakukan rujukan baik
secara vertikal ketingkat yang lebih tinggi atau setara horinzontal ke
puskesmas lainnya.
Ada 2 macam rujukan di puskesmas yaitu:
 Rujukan upaya kesehatan perorangan
 Rujukan upaya kesehatan masyarakat
2.4.2. Upaya penyelenggaraan puskesmas
Upaya kesehatan waji di Puskesmas adalah upaya yang di tetapkan
berdasarkan komitmen nasional. Regional dan global serta mempunyai daya
tingakat tinggi untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan harus di
selenggarakan di setiap Puskesmas.
Puskesmas memiliki 9 upaya wajib yaitu:
1. Upaya promosi kesehatan
2. Upaya kesehatan lingkungan
3. Upaya kesehatan ibu dan anak
4. Upaya perbaikan gizi masyarakat
5. Upaya pemberantasan dan pencegahan penyakit menular
6. Upaya pengobatan
7. Upaya kesehatan kerja
8. Upaya pembinaan pengobatan tradisional
9. Upaya pembinaan dan jaminan kesehatan
2.5. Organisasi Puskesmas

Sruktur organisasi Puskesmas berdasarkan tugas masing-masing
puskesmas berdasarkan struktur organisasi puskesmas di satu kabupaten/kota
yang di lakuakan dinas kesehatan kabupaten/kota yang dalam penataannya di
lakukan oleh peraturan daerah.
Medan 2017-2018
Pola struktur organisasi Puskesmas yang dapat di lakukan sebagaiacuan

antara lain:
a. Kepala Puskesmas
b. Unit tata usaha nilai usaha bertanggung jawab membantu kepala Puskesmas
dalam pengelolaan:
 Data informasi
 Perencanaan dan penilaian
 Keuangan
 Umum dan kepegawaian
c. Unit pelayanan teknis fungsional puskesmas:
- Upaya kesehatan masyarakat termasuk pembinaan UKBM
- Upaya kesehatan perorangan
d. Jaringan pelayanan perorangan
 Unit Puskesmas pembantu
 Unit Puskesmas keliling
 Unit bidan di desa/komunitas
2.6. Tata Kerja Puskesmas

a. Dengan Kantor Kecamatan
Puskesmas melakukan fungsional berkoordinasi dengan kantor kecamatan
melalui pertemuan berkala yang di selenggarakan tingkat kecamatan yang
mencakup perencanaan, pergerak pelaksanaan, pengawasan dan pengendalian
serta penilaian.
b. Dengan Dinas Kabupaten/Kota
Puskesmas adalah unit pelayanan teknis dinas kesehatan kabupaten/kota.
Maka secara teknis kepala dinas kabupaten/kota dan dinas kesehatan
kabupaten/kota bertanggungjawab membina dan memberi bantuan
administrasi kepada Puskesmas.
Medan 2017-2018
c. Dengan Jaringan Strata Pertama

Puskesmas menjalin kerja sama dalam penyelenggarakan dan membantu
kegiatan yang di selenggarakan karena puskesmas adalah mitra pelayanan
kesehatan strata pertama yang di kelolah lembaga masyarakat dan swasta,
sebagai pembina Puskesmas melaksanakan bimbingan teknis, pemberdayaan
dan rujukan sesuai kebutuhan.
d. Dengan Jaringan Kesehatan Rujukan
Untuk upaya kesehatan perorangan jalinan kerja sama dengan jaringan
pelayanan kesehatan rujukan di selenggarakan dengan berbagai sarana
pelayanan kesehatan perorangan seperti rumah sakit dan berbagai balai
kesehatan masyarakat. Sedangkan untuk upaya kesehatan masyarakat, jalinan
kerja sama di selenggarakan denagan berbagai saranan pelayanan kesehatan
masyarakat rujukan. Kerja sama tersebut di selenggarakan dengan
menggunakan konsep rujukan.
e. Dengan Lintas Sektor
Puskesmas bertanggungjawab sebagai unit pelayanan teknik yang
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang di bebankan
oleh dinas kesehatan kabupaten/kota penyelenggarakan pembangunan.
Puskesmas bertanggungjawab sebagai unit pelayanan teknik yang
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang di bebankan
oleh dinas kesehatan kabupaten/kota penyelenggarakan pembangunan harus di
koordinasikan dengan berbagai lintas sektor terkait yang ada di
tingkatkecamatan untuk hasil optimal.
f. Dengan masyarakat
Puskesmas bertanggung jawab dengan dalam menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya yang di harapkan dukungan aktif
dari masyarakat sebagai objek dan subjek pembangunan. Dukungan aktif
tersebut di wujudkan melalui pembentukan badan penyalur Puskesmas yang
menghimbun berbagai potensi masyarakat, tokoh agama, LSM, organisasi
pemasyarakatan serta dunia usaha.
Medan 2017-2018
2.7. Kriteria Pesonalia

Struktur organisasi Puskesmas dalam kriteria personalia di isi sesuai
dengan tugas dan tanggung jawab masing-masing unit Puskesmas. Kepala
Puskesmas dalam kriterianya disyaratkan harus seorang sarjana di banding
kesehatan dengan kurikulum pendidikannya mencakup kesehatan masyarakat.
2.8. Eleson Kepala Puskesmas

Kepala Puskesmas adalah penanggungjawab pembangunan kesehatan di
tingkat kecamatan sesuai dengan tanggung jawab tersebut dan perannya dalam
penyelenggaraan pembangunan kesehatan di tingkat kecamatan, maka jabatan
kepala Puskesmas adalah struktur eleson IV.
Medan 2017-2018
BAB III
SITUASI DAN KONDISI PUSKESMAS GLUGUR DARAT
3.1. Lokasi Puskesmas Glugur Darat

Puskesmas Glugur Darat terletak di jl. Pendidikan no. 8 Medan, kelurahan
Glugur Darat 1 kecamatan Medan Timur. Wilayah Puskesmas dengan kelurahan
terbanyak saat ini (11 kelurahan) dengan 128 lingkungannya. Dengan jumlah
posyandu sebanyak 81.
3.2. Wilayah Kerja

Dalam melaksanakan kegiatannya, Puskesmas Glugur Darat di pimpin
oleh dr. Rosita Nurjannah, Di bantu oleh 41 orang staf, yang melayani 11
kelurahan yang ada di wilayah kerja kecamatan Medan Timur, yaitu:
1. Kelurahan Pulo Brayan Bengkel Baru
2. Kelurahan Pulo Brayan Bengkel
3. Kelurahan Pulo Brayan Barat I
4. Kelurahan Pulo Brayan Barat II
5. Kelurahan Glugur Darat I
6. Kelurahan Glugur Darat II
7. Kelurahan Sidodadi
8. Kelurahan Gang Buntu
9. Kelurahan Perintis
10. Kelurahan Gaharu
11. Kelurahan Durian
Pada wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat terdapat 1 buah Puskesmas
Pembantu (PUSTU) yaitu Puskesmas Pembantu Pulo Brayan Bengkel yang
terletak di Kelurahan Pulo Brayan Bengkel.
Medan 2017-2018
3.3. Data Geografi

Data geografi Puskesmas Glugur Darat terletak di jalan Pendidikan nomor
8kecamatan Medan Timur dengan :
 Luas wilayah : 776 Ha
 Jumlah kelurahan : 11 kelurahan
 Batas wilayah:
a. Sebelah Utara : Kecamatan Medan Timur
b. Sebelah Selatan :Kecamatan Medan Kota
c. Sebelah Barat :Kecamatan Medan Barat
d. Sebelah Timur :Kecamatan Medan Perjuangan
Kecamatan Medan Timur terdiri atas 11 kelurahan dengan jumlah

penduduk yang di cakup oleh Puskesmas Glugur Darat yaitu 235.541 jiwa.
Tabel 3.1. Distribusi Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur

DaratKecamatan Medan Timur tahun 2017
JUMLAH PENDUDUK
NO KELURAHAN
F ( jiwa) Presentase (%)
1 Pulo Brayan Bengkel Baru 21641 9,81%
2 Pulo Brayan Bengkel 32148 13,64%
3 Pulo Brayan Darat I 34467 14,67%
4 Pulo Brayan Darat II 29457 12,50%
5 Glugur Darat I 20253 8,60%
6 Glugur Darat II 23611 10,02%
7 Sidodali 13817 5,86%
8 Gang Buntu 9296 3,94%
9 Perintis 9726 4,12%
10 Gaharu 21677 9,20%
11 Durian 19448 4,23%
Jumlah 235541 100
Keterangan Tabel dan Grafik :

Dari tabel di atas di ketahui bahwa jumlah penduduk dan kepala keluarga
terbanyak di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat terdapat di Kelurahan Pulo
Brayan Darat I
Medan 2017-2018
Tabel 3.2. Distribusi Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di

Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan
Timur Tahun 2017
Persentase Persentase
Kelurahan L P
(%) (%)
Pulo Brayan Bengkel Baru 6695 9,07% 7616 9,23%
Pulo Brayan Bengkel 10049 13,62% 11208 13,60%
Pulo Brayan Barat 1 10994 14,90% 11797 14,30%
Pulo Brayan Barat II 9420 12,67% 10058 12,19%
Glugur Darat 1 6163 8,35% 7229 8,67%
Glugur Darat II 7420 10,05% 8668 10,51%
Sidodadi 4322 5,85% 4815 5,84%
Gang Buntu 2834 3,84% 3313 4,01%
Perintis 2902 3,93% 3531 4,28%
Gaharu 6824 9,25% 7509 9,10%
Durian 6161 8,35% 6699 8,21%
Jumlah 73784 100% 82443 100%
Keterangan tabel dan grafik:

Dari tabel dan grafik di atas di ketahui bahwa mayoritas jumlah penduduk
Kecamatan Medan Timur adalah berjenis kelamin perempuan 82.443 jiwa pada
Pulo Brayan Barat I.
Tabel 3.3. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja

Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur
No Mata Pencarian Jumlah %

1 PNS 4421 8,2
2 TNI 4421 8,2
3 Pegawai Swasta 21043 39,05
4 Pensiunan 4101 7,6
5 Buruh 2476 4,5
6 Pedagang 2008 3,05
7 Petani 80 0,15
8 Dan lain-lain 15252 28,3
Jumlah 53882 100
Analisis Data
Dari tabel diatas,dapat di ketahui bahwa pekerjaan terbanyak adalah
pegawai swasta yaitu 21.034 (39,05%).
Medan 2017-2018
Tabel 3.4. Data Gizi Di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat

Kecamatan Medan Timur Tahun 2017
No KRITERIA JUMLAH PERSENTASE (%)

1 Bayi 2765 3,64%
2 Batita 10158 13,40%
3 Balita 14659 19,32%
4 Bumil 2909 3,83%
5 Bulin 2909 3,83%
6 Bufas 2904 3,82%
7 WUS 9266 12,21%
8 PUS 30287 39,92%
Medan 2017-2018
Alur Berobat Puskesmas Glugur Darat

Medan 2017-2018
3.4. Sumber Daya Manusia

Puskesmas Glugur Darat memiliki tenaga medis,para medis dan
stafadministratif lainnya, yaitu :
1) Dokter Spesialis
2) Dokter Umum
3) Dokter Gigi
4) SKM
5) Kebidanan
6) AKPER
7) Perawat gigi
8) Petugas Gizi D3
9) SPK
10) SMF
11) Pekarya
12) Analis
13) Sanitasi
14) Petugas Kebersihan
15) Security
3.4.1. Fasilitas Administrasi
Perlengkapan yang dimiliki oleh Puskesmas Glugur Darat dalam
menjalankan perannya agar terlaksana laporan administrasi antara lain :
1. Meja
2. Kursi
3. Lemari arsip
4. Komputer
5. Kartu berobat pasien
6. Buku catatan
7. Kartu laporan
8. Formulir kegiatan lapangan
9. Buku laporan kegiatan
Medan 2017-2018
3.4.2. Fasilitas Alat-Alat Kesehatan

Adapun peralatan yang dimiliki Puskesmas Sentosa baru antara lain :
1. Alat pemeriksaan pasien (spygomomanometer, stetoskop, dan lain-lain)
2. Alat-alat pertolongan persalinan (partus set, alat APN)
3. Alat suntik
4. Alat bedah minor
5. Timbangan bayidan dewasa
6. Dental unit
7. Alat-alat laboratorium
3.4.3. Fasilitas Obat-Obatan
Dalam rangka menjalankan tugas-tugas pokok dalam bidang pelayanan
kesehatan, Puskesmas Glugur Barat Medan didukung oleh perlengkapan obat-
obatan.
3.4.4. Tenaga Kesehatan Puskesmas
Tabel 3.5. Distribusi Tenaga Kesehatan Di Wilayah Kerja Puskesmas
Glugur Darat Tahun 2017
Status
Jenis kelamin
Pendidikan Jumlah Kepegawaian
No Jenis Tenaga
Laki-
Perempuan Pns Honor
laki
1 Dr.Spesialis Spesialis 2 2 2
2 Dokter Umum S1 6 1 5 6
3 Dokter Gigi S1 3 3 3
4 Sarjana Kesehatan S1 1 1 1
Masyarakat
5 Perawat S1 1 1 1
D3 9 9 9
6 Bidan D4 2 2 2
D3 5 5 5
7 Analis D3 3 1 3 3
8 Ass.Apoteker SMF/SAA/D 4 4 4
9 Sanitasi D3 1 1 1
10 Perawat Gigi D3 1 1 1
11 Gizi D1/d3 3 3 3
12 Adminisrasi SMA 1 1 1
13 Security S1 1 1 1
Medan 2017-2018
Tabel 3.6. Pembagian Tugas Tenaga Kesehatan Di Puskesmas Glugur Darat

Kecamatan Medan Timur Tahun 2017
Gol/pan
No Nama Nip Pendidikan Tugas utama
gkat
1 Dr.Rosita Nurjanah S. 196112071996032001 III/D Dokter Umum Ka.Puskesmas
2 dr.Ella Rina Sari 197910202005022004 III/D Dokter Umum KTU
3 dr. Harry c 197004051999101001 IV/C Dokter Sp.OG Dokter Spesialis
simanjuntak
4. drg.Sri Yuniarti 195806141987032001 IV/D Dokter Gigi Dokter Gigi
5 Lasma M Ruthia, 196310281984022001 IV/A S.K.M Pet.Gizi
S.K.M
6 dr.Nurlela Hutahuruk 197011052005012012 III/D Dokter Umum DokterUmum
7 dr.Herlina Purba 198002292006042012 III/D Dokter Umum Dokter Umum
8 dr.Sri Wirya Ningsih 197802132007012002 III/C Dokter Umum Dokter Umum
9 dr.Tejo Purwono 198010202010011034 III/C Dokter Umum Dokter Umum
10 drg.Hj.Irlila Triyarti 196112012000032001 III/B Dokter Gigi Dokter Gigi
11 drg.Ahmad D. H.,Sp. 197012222006041004 III/B Dokter Gigi Dokter Gigi
Pros
12 drg.Hikmah 198303252009042007 III/B Dokter Gigi Dokter Gigi
Nurmahsita
13 Asniar 196512311988032039 III/D Akademi Kebidanaan Bidan
14 Meliana Lubis 195912261982082001 III/D SAA Ass Apoteker
15 Warni Purba 196009271981032001 III/D SPRA Perawat
16 Hartini 19630667198402002 III/D Sekolah Menengah Pet.Lab
Analisis Kesehatan
17 Hj.Norinah Ridwan 19661111989032005 III/D Akademi Gizi Gizi
18 Yuliarnis 196810251989032002 III/D Akademi kebidanan Bidan
19 Sinur Dameria 196991201991032004 III/D Akademi Kebidanan Bidan
21 Durmiah Simamora 196507101988032004 III/D SPK Perawat
22 Annasari Harahap 199707291989032002 III/D SKM Petugas Konseling
23 Hotmian Simbolon 197112151991012002 III/D Akademi Keperawatan Perawat
24 Marince Sianipar 196910271992032005 III/D SPK Perawat
25 Mangara Hamonangan 19601211198311001 III/D Sarjana Ekonomi Petugas Loket
26 Marintan 1963203271998032003 III/D Perawat Perawat
27 Marintan P.S.Kep., Ns 197301171992032003 III/D S.Kep Jurim
28 Hotmelia Damalik 197309271993032007 III/D S2 Kepro Bidan
29 Sapinah 197205081997022001 III/C Akademi Keperawatan Perawat
30 Ara Parlinggoman 196210041984022002 III/D SPAG Petugas gizi
31 Nurmaidah Sitorus 195911121991032002 III/D Sekolah Kebidanaan Bidan
32 M.Yuzar 196911031996031001 III/B Akademi Analis Petugas Laboratorium
laboratorium
33 Sinur Hanna Putri 198011192005022001 III/A DIII Kebidanaan Bidan
34 Krismalasari,Amak 198305252008042004 III/A DIII Analis Kesehatan Petugas Laboratorium
35 Novi Suarniatti 198711162010012024 III/A S1 Keperawatan Perawat
Z,S.Kep
36 Reni Mutiara 197402012006042001 III/D Sekolah Menengah Petugas Kartu
Simanjuntak Farmasi
37 Febriany Sri 198302282011012007 III/D DIII Perawat Gigi Perawat Gigi
Medan 2017-2018
Handayani
38 Esti Wulandari 198602112011012005 III/D Akademi Keperawatan Perawat
39 Rona Elisi Marsia S 19760307011012014 III/D Akademi Kebidanan Bidan
40 Fiska Indiati 19841009200712015 III/D Akademi Analis Asisten Apoteker
Farmasi dan Makanan
41 Delima Sinaga,Amk 1967120920070112015 III/D Akademi Keperawatan Perawat
42 Dini 198106032005022002 III/D D3 Farmasi Petugas Kartu
43 Ulina Ginting 198102162011012002 III/D Akademi Gizi Petugas Kartu
3.4.5. Struktur Organisasi

Struktur organisasi Puskesmas harus sesuai dengan jumlah program
Puskesmas yang telah di tetapkan dan di sepakati dengan menyesuaikan
/mengikutipembagian tugas dan pegawai yang telah di buat serta memperhatikan
jenjang kepangkatan dari pegawai.
Tugas dan fungsi :
1. Kepala Puskesmas
a. Bertanggungjawab atas seluruh kegiatan puskesmas
b. Memimpin pelaksanaan tugas sehari-hari
c. Membina kerjasama staf dalam pelaksaan tugas sehari-hari
d. Melakukan pengawasaan seluruh pelaksaan kegiataan program dan
pengelolaan keuangan
2. Tata Usaha
a. Melaksanakan administrasi
b. Bendahara
c. Pelengkapan
d. Kepegawaian
e. SP2TP
3. Staf Puskesmas
Masing-masing bekerja dan bertanggungjawab sesuai dengan bidang/program
kerjanya.
Medan 2017-2018
BAB IV
HASIL DAN KEGIATAAN PUSKESMAS
4.1. Kegiataan puskesmas

Puskesmas adalah suatu organisasi kesehatan fungsional yang merupakan
pusat pengembangan dan kesehatan masyarakat dan juga membina peran serta
masyarakat di samping memberikan pelayanaan secara menyeluruh dan terpadu
kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiataan kelompok. Fungsi
Puskesmas adalah menggerakan pembangunan berwawasan
kesehatan,memberdayakan masyarakatdan keluarga serta memberikan
pelayanaaan kesehatan tingkat pertama.
4.2. Program Prioritas Puskesmas Glugur Darat

4.2.1. Upaya Promosi Kesehatan
Tujuan:
Perilaku Hidup Sehat
Agar individu dan kelompok masyarakat berperan aktif dalam upaya
kesehatan,serta ikut aktif agar di individu dan kelompok masyarakat serta
keseluruhan melakukan perencanaan dan penyelenggaraan posyandu.
Kegiataan:
 Memberikan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat di lingkungan
wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat di dalam maupun di luar
gedung berbentuk kegiataan : Posyandu,posyandu
lansia,UKS,UKGS,gizi,PKM,PHN,sanitasi dan lain-lain.Pelayanaan
kesehatan ini dilakukan secara rutin setiap hari kerjanya
 Memberikan pelayanaan kesehatan kepada masyarakat dengan
memberikan brosur atau leaflet info kesehatan,poster, dan lain-lain.
 Mencari kader kesehatan untuk di latih.
 Pembina generasi muda untuk hidup sehat dalam kegiataan olah raga
dan gontong royong.
Medan 2017-2018
Sasaran
 Tatanan rumah tangga
 Institusi pendidikan termaksuk madrasah dan pondok pesantren
 Tatanan tempat kerja (kantor,pabrik, dan lain-lain)
 Tempat-tempat umum,pasar,terminal,tempat ibadah,tempat
hiburan,restoran,dan lain-lain.
Posyandu(Pos Pelayanaan Terpadu)
Pengertian
Posyandu merupakan suatu wadah pusat kegiataan pemberian pelayanaan
kesehatan dan KB yang terpadu di tingkat desa.
Sasaran
Bayi,ibu hamil,ibu menyusui,PUS (Pangan usia subur)
Tujuan
 Mempercepat penurunan angka kematian bayi,balita dan angka kelahiraan.
 Meningkatkan pelayanan ibu untuk menurunkan IMR.
 Mempercepat diterimanya NKKBS (norma keluarga kecil bahagia sejahterah).
 Peningkataan dan pembinaan peran serta masyarakat untuk mengembangkan
usaha-usaha kesehatan masyarakat.
 Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiataan
kesehatan dan kegiataan lain yang menunjang sesuai kebutuhan.
 Pendekatan dan pemerataan pelayanan kesehatan pada masyarakat dalam
usaha meningkatkan cakupan penduduk dan geografi.
Menurut Tingkatnya Posyandu Di Bagi 4 Strata:
1. Pratama. Kegiatan posyandu strata ini belum mantap dan belum teratur tiap
bulannya dengan jumlah kader yang terbatas.
2. Madya.Kegiatan posyandu strata ini 8 (delapan)kali dalam setahun,
mempunyai kader sebanyak 5 orang dengan cakupan yang masih rendah
dengan adanya dana sehat.
3. Purnama.Kegiatan posyandu strata ini lebih dari 8 (delapan) kali
dalamsetahun dengan kader lebih 5 orang dengan cakupan baik dan telah
memiliki dana sehat.
Medan 2017-2018
4. Mandiri.Kegiatan posyandu strata ini sebanyak 12 kali dalam setahun, jumlah

kader lebih dari 5 orang, cakupan baik dan dana sehat sudah sehat untuk lebih
dari 50% KK.
Pelayanan Posyandu Dilakukan Dengan Pola 5 Meja, Yaitu:
 Meja I : Pendaftaran
 Meja II : Penimbangan
 Meja III : Pengisian KMS
 Meja IV : Penyuluhan perorangan
1. Mengenai balita berdasarkan hasil penimbangan berat badan
yang diikuti pemberian makanan, oralit dan vitamin A dosis
tinggi.
2. Mengenai gizi, kesehatan diri, perawatan payudara, ASI
eksklusif dan P2P terhadap ibu hamil dan ibu menyusui.
3. Menjadi peserta KB lestari, pemberian kondom, pil ulangan
atau tablet busa.
 Meja V : Pelayanan tenaga kerja profesional meliputi KIA, KB, Imunisasi
dan lainnya.
Tabel 4.1. Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
Jenis Posyandu
No Kelurahan Posyandu
Pratama Madya Purnama Mandiri
1 Glugur Darat I 8 7 1
2 Glugur Darat II 10 9 1
3 P. Brayan Darat I 9 9 -
4 P. Brayan Darat II 7 6 1
5 P. Brayan Bengkel 11 10 1
6 P. B. Bengkel Baru 8 7 1
7 Durian 8 7 1
8 Gaharu 9 8 1
9 Sidodadi 3 3 -
10 Perintis 4 3 1
11 Gang Buntu 1 1 -
Jumlah 78 70 8
Medan 2017-2018
Keterangan Tabel
Dari tabel di atas, ketahui bahwa:
1. Jumlah seluruh posyandu di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat mencakup
11 kelurahan dengan jenis posyandu madya dan purnama.
2. Jumlah Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat belum mencakupi
dengan jumlah balita yang ada karena;
1 posyandu melayani : 100 balita
Jumlah balita : 14.708 balita
Jumlah posyandu seharusnya :
Jumlah balita
= 100
14.708
= 100
= 147 posyandu
Jumlah posyandu yang ada : 78 posyandu
Jumlah posyandu yang ada belum mencukupi jumlah balita yang ada di
wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat : 147-78 = 69 posyandu.
4.2.2. Upaya Kesehatan Lingkungan
Sasaran :
 Daerah yang rawan air bersih.
 Daerah yang rawan penyakit menular.
 Daerah percontohan dan pemukiman baru.
 Tempat-tempat umum seperti terminal, pasar swalayan, dll.
 Masyarakat yang padat penduduknya dan lingkungan yang kotor.
Kegiatan:
 Penggunaan sumber air bersih dan pembuangan WC yang memenuhi
syarat kesehatan.
 Hygiene dan sanitasi tempat tinggal yang mencakup:
 Mendata tempat pembuangan sampah dan sarana jamban keluarga.
 Mendata sarana air minum.
 Mengadakan penyuluhan tentang kesehatan lingkungan.
 Mendemondstrasikan tentang sumur yang baik untuk kesehatan.
Medan 2017-2018
 Hygiene dan sanitasi lingkungan, berupa pengawasan kesehatan tempat

umum serta tempat pengolahan dan penyajian.
4.2.3. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan Keluarga Berencana (KB)
A. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
Pengertian
KIA adalah upaya kesehatan yang menyangkut pelayanan dan
pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, bayi dan balita serta anak pra sekolah yang
menjadi tanggung jawab Puskesmas, dalam rangka meningkatkan kesehatan serta
kesejahteraan bangsa pada umumnya.
Sasaran
Ibu hamil, ibu bersalin, bayi, balita serta anak pra sekolah.
Tujuan
- Melaksanakan pemeriksaan pada ibu hamil yaitu: timbang berat badan,
mengukur tekanan darah, mengukur tinggi fundus uteri, pemberian tablet
tambah darah, serta vitamin A.
- Memberikan penyuluhan pada ibu hamil mengenai keadaan gizi, perawatan
payudara, ASI eksklusif, kebersihan diri dan lingkungan P2P.
- Memberikan motivasi agar ibu hamil ikut pelayanan KB.
- Membina posyandu
- Merujuk pasien ke Rumah Sakit, apabila penyakitnya tidak dapat
ditanggulangi di Puskesmas.
- Pencatatan dan pelaporan KPBIA (Kelompok Pembina Belajar Ibu dan
Anak)
- Pemberian Imunisasi pada bayi, balita, ibu hamil, anak sekolah dan calon
pengantin.
Kegiatan
- Pemeriksaan dan pemeliharaan kesehatan ibu hamil dan ibu menyusui.
- Pertolongan persalinan di luar rumah sakit.
- Pemeriksaan dan pemeliharaan anak.
- Imunisasi dasar dan revaksinasi.
Medan 2017-2018
- Pengobatan sederhana dan pencegahan dehidrasi pada anak yang menderita

diare dengan pemberian cairan peroral.
- Penyuluhan gizi untuk meningkatkan status gizi ibu dan anak.
- Bimbingan kesehatan jiwa anak.
- Menjalankan kunjungan rumah.
- Pendidikan kesehatan kepada masyarakat.
- Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
Medan 2017-2018
Tabel 4.2. Laporan KIA Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur
Bulan Januari-September Tahun 2017
Cakupan
No Kegiatan Target Sasaran
Jan Feb MarAprMei Jun Jul AgustSeptOktNopDes
Memberikan
pelayanan kesehatan
pada:
1 Ibu Hamil/bumil K1 95% 2186 8 16 25,8 33 40, 49 57 65 70 75
5
2 K4 95% 3042 7.5 15. 23,6 12, 40 13, 13, 19 26 66
5 7 6 8
3 DRT 20% 614 0.8 2.7 0 33, 10, 0 0 0 0 0
1 5
4 Bulin k1 95% 2904 8.4 23. 25,6 34, 41, 53, 60, 69,2 78,4 97
5 3 6 6 0
6 Neonatus KN< 7 Hr 15% 5010 8,3 7,1 25,5 34 45 54, 64, 74 83 73
0 8
7 KN 2< 2 90% 2760 8,3 7,1 26 34 45 54, 64, 74 83 73
0 8
8 ASI Ekskusif ( % 80% 684 9,4 20. 14,3 7,2 4,7 - - - - -
Pddk) 4
9 Tablet FE 3275 7.6 8 8,1 8,2 8,5 8,7 9,0 8,5 8,0 8,2
5
10 Persalinan Oleh 2904 7.5 16. 52 12, 10, 51 13, 19 26 50
Tenaga Kes 2 7 5 8
11 Persalinan dengan 0.3 1.1 24,7 33, 41, 51 60 70 78 87
komplikasi 1 9
12 Kunjungan Nifas 7.9 16. 8,5 8,6 8,9 9,1 9,5 8,8 8,3 8,3
Lengkap 2
13 Laporan Kematian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ibu
Keterangan tabel :
Menunjukkan bahwa target belum tercapai disemua program KIA.
- Target pada K1 yang ingin dicapai seharusnya sebesar 95 %.
- Target pada K4 yang ingin di capai seharusnya sebesar 95 %.
- Target pada kunjungan neonatus di bawah 7 hari yang ingin dicapai seharusnya sebesar 90 %.
- Target pada kunjungan neonatus kedua dibawah 2 minggu yang ingin di capai seharusnya
sebesar 90 %.
Medan 2017
B. Keluarga Berencana (KB)

Pengertian
Keluarga Berencana adalah penggunaan cara-cara mengatur kesuburan
agar menjarangkan kelahiran selanjutnya untuk mencapai tujuan tertentu.
Tujuan
Menaikkan kesehatan melalui upaya menjarangkan kelahiran dalam
kelembagaan NKKBBS.
Sasaran
PUS, ibu hamil, dan ibu menyusui.
Kegiatan KB
- Memberikan penyuluhan dan penerangan tentang KB dengan usaha-usaha
terpadu.
- Memberikan layanan kontrasepsi pada akseptor KB dalam bentuk IUD,
pil, kondom, suntikan, KONTAP dan susuk.
- Menerima akseptor dan calon akseptor yang dirujuk dari pos-pos KB dan
posyandu wilaya kerja puskesmas.
- Motivasi calon akseptor dan calon akseptor KB agar menjadi motivator
KB.
- Melayani konsultasi kemandualan dan konsultasi KONTAP.
- Membuat laporan kegiatan KB bulanan, triwulan, dan tahunan.
Medan 2017-2018
Tabel 4.3. Data Kunjungan Akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat
Januari - Oktober Tahun 2017
Akseptor KB Jumla
N Kejadia
Bulan IU Impla Kondo Pil Sunti MO MO h
O n
D n m k P W
1 Januari Lama 165 1466 1569 388 3633 208 902 13.316
5 3
Baru 4 9 9 5 24 0 55 106
2 Februari Lama 165 1475 1578 388 3657 208 957 13.400
9 8
Baru 27 40 40 28 39 0 73 247
3 Maret Lama 168 1875 1618 391 3696 208 1030 13.483
6 6
Baru 11 40 8 8 40 0 67 174
4 April Lama 169 2275 1626 392 3736 208 1097 13.540
7 4
Baru 29 14 0 13 31 0 62 149
5 Mei Lama 172 2289 1626 393 3767 208 1159 13.419
6 7
Baru 9 20 7 12 16 0 71 135
6 Juni Lama 173 2309 1633 394 3783 208 1230 13.396
5 9
Baru 3 12 0 0 9 0 73 97
7 Juli Lama 173 2321 1633 394 3792 208 1303 12.921
8 9
Baru 11 25 0 4 10 0 65 115
8 Agustus Lama 174 2346 11633 395 3802 208 1368 12.901
9 3
Baru 2 18 0 4 3 0 62 89
9 Septemb Lama 175 2364 1633 395 3805 208 1430 12.897
er 1 7
Baru 13 6 0 6 7 0 63 95
10 Oktober Lama 176 2370 1633 396 3812 208 1493 12.794
4 3
Baru 11 17 0 5 9 0 36 78
Medan 2017-2018
Keterangan tabel:
1. Jumlah akseptor KB MOW baru Januari-Oktober Tahun 2017 adalah 627
2. Jumlah akseptor IUD baru Januari-Oktober Tahun 2017 adalah 120
3. Jumlah akseptor IMPLANT baru Januari-oktober Tahun 2017 adalah 201
4. Jumlah akseptor KONDOM baru Januari-oktober Tahun 2017 adalah 64
5. Jumlah akseptor PIL baru Januari-oktober Tahun 2017 adalah 85
6. Jumlah akseptor SUNTIK baru Januari-oktober Tahun 2017 adalah 188
4.2.4. Upaya Perbaikan Kek pada ibu hamil
Pengobatan Kek (kekurangan energy kronik) Pada Ibu Hamil, Kek selama
kehamilan dapat dengan mudah diobati dengan menambahkan zat besi atau
suplemen vitamin sebagai rutinitas harian. Dengan cara seperti ini biasanya
masalah Kek (kekurangan energy kronik) pada kehamilan dapat teratasi. Namun,
dalam kasus yang sangat jarang, Pencegahan Kek (kekurangan energy kronik)
pada ibu hamil dapat dicegah dengan mudah, profesional medis menganjurkan
wanita hamil mengonsumsi 30 mg zat besi (setidaknya tiga porsi) setiap hari.
makanan kaya zat besi antara lain: Daging merah dan unggas Telur
Sayuran berdaun hijau (seperti brokoli dan bayam) Kacang-kacangan dan biji-
bijian Tahu dan tempe Karena banyaknya kendala asupan saat hamil, terutama
untuk makan lebih banyak zat besi, maka mengkonsumsi suplemen zat besi
dianjurkan juga selain mengkonsumsi makanan ini. Makanan yang tinggi vitamin
C juga dapat membantu tubuh menyerap zat besi yang lebih banyak, sehingga
sangat bermanfaat juga. Makanan kaya vitamin C antara lain: Buah jeruk dan jus,
Stroberi, Kiwi, dan Tomat.
Medan 2017-2018
Tabel 4.4. Distribusi Upaya Peningkatan Gizi di Puskesmas Glugur Darat Bulan
Januari - Oktober Tahun 2017
CAKUPAN
No Kegiatan Sasaran Target Aug No
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Sept Okt Des
ust p
1 Penimbangan
di posyandu
D/S Baliata 85% 83.9 86 85 85.1 85.7 86 86.4 87 88 89
K/S 90% 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
D/K M 85% 83.9 86.1 85 85.1 85.7 86 86.4 87 87 88
N/D 80% 81.7 81.4 81.2 80 81.8 80.4 82 83.9 83.1 84
N/S 45% 68.5 70 69 68 69.5 69.2 70.9 73.1 72.9 73.1
PI/PA Posyan 90% 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
du
2 Bayi 90% 90 92.1
Pemberian Balita 90% 91 91.2
Vit.A biru
cap
3 Pemantauan/ Balita
surveiGizi
Bayi
Gizi Buruk Bayi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gizi Kurang 7 24 128 16 20 10 11 17 17 17
Gizi Baik 137 137 135 136 116 118811831193 120 124
62 30 20 60 74 7 1 3 71 31
Gizi Lebih 58 73 179 151 63 57 60 97 83 86
4 Distribusi Fe Bumil 90% 5 10.6 16.2 22.4 32.7 43.9 55.8 64.8 17.2 19.4
BUMIL
Bufas vit A Bufas 80% 4.9 10.4 15 20.5 16.8 43.5 55.5 61.7 16 18
5 Penyuluhan Masy 100%48 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Gizi x/thn
kelompok
pus
Posyandu Posy/m 100%18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
asy x/bln
Sekolah Sekolah 100%1x 1
/Mrd /thn
6 Lomba Balita Balita 100%1x
Sehat /thn
7 Lomba Menu Masy 1 kec
Sehat 1x/thn
8 Evaluasi Data 100%12 1x 1x 1x 1x 1x 1x 1x 1x 1x 1x
Program x/thn
S Dari 13.8 13.8 13.8 13.8 13.8 13.8 13.8 13.8 13.8 13.8
Posy 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27
Medan 2017-2018
K 13.8 13.8 13.8 13.8 13.8 13.8 13.8 13.8 13.8 13.8
27 27 27 27 27 27 27 27 27 27
D 116 119 117 117 117 119011951204 121 121
01 16 58 69 57 2 4 3 71 54
N 948 970 955 946 961 957898111011 101 103
3 4 2 6 9 5 22 20
Sumber SP2TP Puskesmas Glugur Darat Tahun 2017
Keterangan :
S : Semua balita di wilayah kerja Puskesmas
K : Semua balita yang terdaftar dan mempunyai KMS
D : Semua balita yang ditimbang di posyandu
N : Semua balita yang naik timbangannya
Medan 2017-2018
Tabel 4.5. Data Status Gizi Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur
Darat Tahun 2017
Kegiatan
No Bulan
Gizi Buruk Gizi Kurang Gizi Baik
1 Januari - 12 6
2 Februari - 9 5
3 Maret - 15 1
4 April - 12
5 Mei - 8 -
6 Juni 2 9 -
7 Juli - - -
8 Agustus - - -
9 September - - -
10 Oktober - - -
11 November - - -
12 Desember - - -
Total 2 65 12
Keterangan Tabel:
1. Jumlah bayi yang mengalami gizi buruk di wilayah kerja Puskesmas Glugur
Darat yaitu : 2
2. Jumlah bayi yang mengalami gizi kurang di wilayah kerjaPuskesmas Glugur
Darat yaitu 65
3. Jumlah bayi yang mengalami gizi baik di wilayah kerja Puskesmas Glugur
Darat yaitu 12.
4.2.5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

Penyakit menular adalah penyakit infeksi yang dapat dipindahkan dari
orang atau hewan sakit dan reservoir ataupun benda-benda yang mengandung
bibit penyakit lainnya ke manusia sehat. Usaha pencegahan dan pemberantasan
penyakit menular meliputi kegiatan positif, yakni penderita mengunjungi
puskesmas dan kegiatan aktif yaitu petugas melakukan kunjungan ke rumah-
rumah pasien untuk melakukan penyuluhan dan pengobatan. Kegiatannya
meliputi:
Medan 2017-2018
 Penyuluhan mengenai bahaya dan cara menularkannya penyakit di

puskesmas, posyandu dan balai desa. Terutama tentang demam berdarah,
ISPA, Diare, TBC, Flu burung, HIV/AIDS.
 Menemukan dan memberantas sumber infeksi.
 Menemukan dan mengobati penyakit menular.
 Mengadakan kerjasama lintas sektoral untuk menanggulangi wabah
penyakit menular dan patroli kesehatan, kegiatan jumat bersih, gotong
royong di hari minggu, kegiatan lingkungan bersih di akhir sekolah.
 Menggerakkan masyarakat dalam pemberantasan sarang nyamuk demam
berdarah, merupakan suatu upaya yang dilakukan 3M plus.
Sasaran
Seluruh lapisan masyarakat
Tujuan
 Mencegah terjangkitnya penyakit.
 Untuk meningkatkan kesehatan yang optimal.
 Menurunkan angka kematian dan kesakitan.
Pemberantasan Penyakit Menular atau P2M dilaksanakan karena :
 Masih tingginya angka penderita penyakit menular yang dapat di cegah
dengan imunisasi, misalnya : Penyakit difteri, tetanus, dan lain-lain.
 Masih tingginya angka penyakit menular yang berhubungan dengan
hygiene dan sanitasi, misalnya : Kolera, diare, tifus, infeksi mata dan
cacingan.
 Masih tingginya angka penderita penyakit menular yang penularannya
melalui vektor, misalnya : Malaria, filariasis, dan demam berdarah.
 Masih tingginya angka penderita penyakit menular yang ditulari secara
langsung, misalnya : TBC, ISPA, kusta, campak, polio, dan lain-lain.
Kegiatan-kegiatan P2M berupa :
 Mencari kasus sedini mungkin untuk melakukan pengobatan.
 Memberikan penyuluhan kesehatan daerah wadah di puskesmas.
Medan 2017-2018
 Mengadakan imunisasi antara lain : BCG, DPT, campak, polio, DT dan

TT.
Langkah-langkah yang dilakukan dalam pengamatan dan pemberantasan
penyakit
 Mengumpulkan dan menerangkan data tentang penyakit.
 Melaporkan penyakit menular.
 Menyelidiki di lapangan untuk melihat ada tidaknya laporan yang
menemukan kasus-kasus untuk mengetahui sumber penularannya.
 Tindakan permulaan untuk menahan penjalarannya.
 Menyembuhkan penderita hingga sehat.
 Pemberian imunisasi.
 Pemberantasan vektor nyamuk.
 Pendidikan kesehatan.
Medan 2017-2018
Tabel 4.5. 10Penyakit Terbesar Januari-Juni 2017Puskesmas Glugur Darat

Medan
NO PENYAKIT JANFEBMARAPRIL ME JUNJULAGUSSEPTOKT JML
I
1 Gangguan 207 149 201 172 187 103 121 146 128 103 129.38
gigi 9
danjaringan
penyangga
2 Infeksi akut 197 229 130 197 118 126 213 112 120 132 1.574
pada saluran
pernapasan
bagian atas
3 Penyakit 135 126 133 141 165 91 82 34 45 34 986
pulpa dan
jar.perlapikal
4 Penyakit 133 133 125 149 149 123 143 152 137 128 1.372
tekanan darah
tinggi
5 Penyakit 126 126 35 247 83 64 35 64 51 49 874
mata & lain-
lain
6 Katarak 95 82 14 216 39 19 42 52 33 38 630
7 Penyakit kulit 36 36 92 86 152 38 28 41 35 23 567
infeksi
8 Penyakit kulit 51 51 68 77 79 45 44 34 30 42 521
alergi
9 Infeksi 48 56 62 83 66 34 42 25 22 32 470
telinga tengah
10 Bronchitis 48 36 65 48 62 36 32 43 38 53 461
Sumber: SP2TP Puskesmas Glugur Darat tahun 2017
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat angka kejadian penyakit terbesar di
wilayah kerja puskesmas Glugur Darat adalah gangguan gigi dan jaringan
penyangga lainnya yaitu sebanyak 129.389
Medan 2017-2018
4.2.6. Upaya Pemberian Imunisasi

Pengertian
Imunisasi adalah suatu tindakan memberikan kekebalan kepada tubuh
terhadap penyakit tertentu.
Sasaran
Bayi, balita, ibu hamil, anak sekolah dan pasangan usia subur (PUS).
Tujuan
 Menurunkan angka kesakitan dan angka kematian
 Mencegah terjadinya cacat pada bayi, anak, ibu hamil dan pencegahan
penyakit.
Macam-macam Imunisasi
 BCG
 Menghindarkan dan memberikan kekebalan terhadap penyakit TBC
terhadap anak.
 Cara pemberian :
 Diberikan pada bayi berumur 0-11 bulan, diberikan sekali.
 Lokasi pemberian pada lengan kanan atas.
 Dengan injeksi SC.
 Dosis 0.05 cc.
 DPT
 Gunanya : untuk mencegah Difteri, Pertusis dan Tetanus.
 Cara pemberian:
 Diberikan pada bayi berumur 2-11 bulan sebanyak 3 kali.
 Dosis 0.5 ml dengan interval minimal 4 minggu, sebanyak 3 kali
suntikan.
 Lokasi suntikan di paha luar injeksi IM.
 Polio
 Gunanya : Memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit polio.
 Cara pemberian: Secara Oral
 Diberikan pada bayi umur 2-11 bulan, sebanyak 4 kali.
 Diberikan 2 tetes ke dalam mulut.
Medan 2017-2018
 Campak
 Gunanya : Memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit campak.
 Diberikan pada bayi berumur 9-11 bulan, sebanyak 1 kali.
 Lokasi pemberian pada lengan kiri.
 Dengan injeksi subkutan.
 Dosis 0.5 ml.
 TT
 Gunanya : Memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit Tetanus.
 Cara pemberian : Diberikan pada murid kelas VI SD perempuan, calon
pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS), diberikan 2 kali dengan interval 4
minggu.
 Hepatitis B
 Gunanya : Memberikan kekebalan aktif terhadap Hepatitis B.
 Diberikan pada bayi umur 2-11 bulan, diberikan 3 kali dengan interval
minimal 4 minggu.
 Dengan injeksi IM.
Medan 2017-2018
Tabel 4.6. Cakupan Imunisasi di Puskesmas Glugur Darat Medan Tahun 2017
Hasil Cakupan
No Vaksinasi Sasaran Target
JanFebMarApr Mei Jun Jul Agust Sep OktNovDes
1 BCG 97% 119 176 22 4.8 6.33 7.8 1.33 10.7 12.4 14
7 9
2 DPT HB1 Balita 97% 9.8 6.1 6.3 11. 11 11. 12.6 10.8 10.6 7
2 6
3 DPT HB2 Masy 7.6 6.1 13. 12.5 14. 15 13.1 12.7 6
6 2
4 DPT HB3 Masy 6.8 6.9 12. 12.1 12. 14 11.8 11.5 7
3 8
5 Polio 1 Masy 150 291 441 5.8 7.66 9.4 11.0 12.7 15.7 9
4 5 8
6 Polio 2 IMR 84 164 2.48 3.7 5.28 6.4 7.88 8.49 10.4 8
0 1
7 Polio 3 CFR 106 205 3.10 4.1 5.46 6.8 8.21 9.44 7.6 8
0 1
8 Polio 4 Rumah/Bulan 94% 124 247 3.74 4.5 5.68 7.2 8.66 10.11 1222 6
3 5
9 Campak TTU 90% 122 235 3.53 4.2 45.7 7.2 8.61 1000 12.0 22
5 5 6 1
10 Hepatitis B – Rumah/Bulan 97.% 173 21 5.8 7.06 7..3 1.39 1.19 13.1 21
Unijek 7
Sekolah +
Rumah 90%
13 TT WUS 1 Masy 97% 0.2 0.3 0.8 1 1.2 1.4 1.7 1.3
14 TT WUS 2 Masy 90% 0.2 0.3 0.7 0.9 1.1 1.3 1.5 1.1
15 TT WUS 3 0.2 0.2 0.6 0.9 1.1 1.3 1.4 1.2
16 TT WUS 4 Masy 0.2 0.2 0.7 0.9 1.1 1.3 1.5 1.1
17 TT WUS 5
Keterangan tabel :
1. Target pada BCG yang ingin dicapai:97%
2. Target pada DPT HB yang ingin dicapai:96%
3. Target pada POLIO yang ingin dicapai:99%
4. Target pada CAMPAK yang ingin dicapai:90%
5. Target pada HB_UNIJEK: 90%
6. Target pada TT .WUS 1:97%
7. Target pada TT.WUS 2:90%
Medan 2017-2018
Tabel 4.7. Data Ibu Hamil Yang megalami KEK Di Wilayah Kerja
Puskesmas Glugur Darat Januari - Oktober Tahun 2017
KEK
No Bulan Jumlah ibu hamil
(kekurangan energy kronik)
1 Januari 51 4
2 Februari 44 2
3 Maret 52 5
4 April 45 1
5 Mei 37 -
6 Juni 44 4
7 Juli 46 1
8 Agustus 85 2
9 September 104 -
10 Oktober 102 -
11 November Masihtandatanya 1
12 Desember - -
Total 614 20
Keterangan Tabel:
Berdasarkan tabel dan data laporan KIA diwilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
Kec.Medan Timur bulan oktober 2017 terdapat pencapaian target nutrisi pada ibu
hamil yang semakin menurun
1. Jumlah ibu hamil yang mengalami KEK (Kekurangan energy kronik) di
wilayah kerja puskesmas Glugur Darat yaitu : 20 orang
Medan 2017-2018
BAB V
ANALISA,PRORITAS,PENYEBAB MASALAH
5.1. Analisa Masalah

Analisa Masalah 1
1. Data:
 Berdasarkan table dan data laporan KIA diwilayah kerja Puskesmas

Glugur Darat Kec.Medan Timur bulan Oktober 2017 ibu hamil dengan
Kek (kekurangan energy kronik) ibu yang ukuran LILAnya < 23,5 cm dan
dengan salah satu atau beberapa kriteria sebagai berikut
Masalah :Terdapat kasus KEK (Kekurangan Energy Kronik ) pada

ibu hamil di Puskesmas Glugur Darat.
2. Penyebab Masalah
 Faktor Sosial Ekonomi mempengaruhi pola makan dalam memilih
makanan yang akan dikonsumsi sehari-hari selama kehamilan.
 Faktor pendidikan bisa mempengaruhi pola gizi dan makanan ibu karna
kurangnya pengetahuan ibu tentang kebutuhan dan informasi gizi selama
kehamilan
 Faktor Jarak Kelahiran jarak kelahiran dibawah 2 tahun melahirkan yang
terlalu dekat akan menyebabkan kualitas janin/anak yang rendah dan juga
akan merugikan kesehatan ibu, Apabila asupan gizi ibu tidak terpenuhi
maka dapat mempengaruhi Kek (kekurangan energy kronik) pada ibu
hamil
 Faktor Paritas (jumlah anak) merupakan keadaan wanita yang berkaitan
dengan jumlah anak yang dilahirkan. Paritas juga merupakan salah satu
faktor yang mempengaruhi status gizi ibu hamil. Paritas merupakan faktor
yang sangat berpengaruh terhadap hasil konsepsi. Perlu diwaspadai karena
ibu pernah hamil atau melahirkan anak 4 kali atau lebih kemungkinan
banyak akan ditemui keadaan seperti, kekurangan gizi (kek), anemia,
kekendoran dinding perut dan rahim.
Medan 2017-2018
3. Perumusan Masalah
Kurangnya pengetahuan ibu tentang manfaat zat besi pada ibu hamil yaitu:
1) Kurang nya asupan makanan yang banyak mengandung zat besi, vit
b12,asam folat dan vit.C.
2) Kekurangan asam folat
3) Pola makan ibu hamil yang terganggu di akibatkan rasa mual yang sering
terjadi selama proses kehamilan
4) Rendahnya cadangan zat besi pada ibu hamil
5) Kebutuhan zat besi yg semakin meningkat seiring dengan pertumbuhan
janin
6) Asupan zat besi serta nutrisi yang dikonsumsi oleh ibu hamil kurang
mencukupi
Berikut ini akan di bahas satu persatu kendala tersebut agar dapat di
pahami masalah dan tata masalahnya.
Kekurangan Energi Kronis (KEK) adalah keadaan dimana remaja
putri/wanita mengalami kekurangan gizi (kalori dan protein) yang berlangsung
lama atau menahun. Risiko Kekurangan Energi Kronis (KEK) adalah keadaan
dimana remaja putri/wanita mempunyai kecenderungan menderita KEK.
Seseorang dikatakan menderita risiko KEK bilamana LILA <23,5 cm.
Kurang gizi akut disebabkan oleh tidak mengkonsumsi makanan dalam
jumlah yang cukup atau makanan yang baik (dari segi kandungan gizi) untuk satu
periode tertentu untuk mendapatkan tambahan kalori dan protein (untuk melawan)
muntah dan mencret (muntaber) dan infeksi lainnya. Gizi kurang kronik
disebabkan karena tidak mengkonsumsi makanan dalam jumlah yang cukup atau
makanan yang baik dalam periode/kurun waktu yang lama untuk mendapatkan
kalori dan protein dalam jumlah yang cukkup, atau juga disebabkan menderita
muntaber atau penyakit kronis lainnya.
Gizi kurang akut biasanya mudah untuk dideteksi, berat badan anak akan
kurang dan kurus – mereka akan memiliki tinggi badan yang tidak sesuai dengan
grafik pertumbuhan dan meningkatkan resiko terkena infeksi. Gizi kurang yang
kronik lebih sulit diidentifikasi oleh suatu komunitas – anak akan tumbuh lebih
lambat daripada yang diharapkan – baik dari segi berat badan maupun tinggi
badan, dan tidak kelihatan terlalu kurus, namun pemeriksaan berat dan tinggi
badan akan menunjukan bahwa mereka memiliki berat yang kurang pada grafik
Medan 2017-2018
pertumbuhan anak – misalnya kerdil. Gizi kurang kronik dapat mempengaruhi

perkembangan otak dan psikologi anak dan meningkatkan resiko terkena infeksi.
Perempuan yang kurang makan (kurang gizi) punya kecenderungan untuk
melahirkan anak dengan berat badan rendah, yang punya resiko lebih besar
terkena infeksi.
Tiga faktor utama indeks kualitas hidup yaitu pendidikan, kesehatan dan
ekonomi. Faktor-faktor tersebut erat kaitannya dengan status gizi masyarakat yang
dapat digambarkan terutama pada status gizi anak balita dan wanita hamil.
Kualitas bayi yang dilahirkan sangat dipengaruhi oleh keadaan ibu sebelum dan
selama hamil. Wanita Usia Subur (WUS) adalah calon ibu yang penting untuk
diketahui status gizinya. Salah satu ukuran untuk mengetahui risiko Kek
(kekurangan energy kronik) pada WUS adalah ukuran lingkar lengan atas (LILA)
< 23.5 Cm, Ibu hamil membutuhkan asupan energi dan zat besi yang lebih
tinggi dari wanita normal. Absorbsi zat besi dalam makanan hanya sekitar 20%,
untuk meningkatkan absorbsi selain dibutuhkan protein hewani dibutuhkan
asupan vitamin C, zinc, asam folat, vitamin B12 dan zat besi. Pemberian makanan
tambahan yang mengandung 600-700 kalori, 15-20 gram protein dan tablet besi
pada ibu hamil Kek (kekurangan energy kronik) dari keluarga miskin tidak
menunjukkan kenaikan kadar Hb yang lebih tinggi dibandingkan kontrol yang
memperoleh tablet besi. Hal ini disebabkan dapat dijelaskan salah satunya dari
perbedaan asupan fiber. Asupan fiber pada kedua kelompok sejak awal penelitian
sampai sesudah intervensi tampak lebih tinggi pada kelompok perlakuan (p<0,05).
Ini dapat dihubungkan dengan kondisi sosial ekonomi pada kelompok perlakuan
yang lebih rendah. Kemungkinan konsumsi sayur-sayuran dan buah-buahan atau
bahan makanan lainnya yang mengandung serat lebih banyak dikonsumsi oleh
kelompok perlakuan. Hal ini terkait dengan peran serat terhadap penyerapan zat
besi. Disamping itu, pemberian PMT pada kelompok perlakuan walaupun
walaupun terlihat lebih tinggi namun belum mencukupi kebutuhan energi dan
protein yang dianjurkan (energi 2485 kkal dan protein 60 gram). Hal ini
disebabkan PMT yang diberikan yang awalnya ditujukan untuk melengkapi
kebutuhan zat gizi ternyata digunakan sebagai makanan pokok, walaupun sejak
awal telah diinformasikan bahwa manfaat PMT yang diberikan hanyalah bersifat
penambah bukan pengganti makanan yang dikonsumsi selama ini.
Medan 2017-2018
5.2. Prioritas Masalah

Analisis Masalah I
No Pengkajian DX Tujuan Perencanaan Pelaksanaan Evaluasi
/kesimpulan asuhan
1 Berdasarkan Terjadi Memotiv Menginformasi Memberikan Penyuluha
tabel dan penurunan asi ibu kan tentang penyuluhan n telah
data laporan targetnutrisi agar pentingnya tentang tablet diberikan
KIA pada ibu selalu mengkonsumsi fe dan pada
diwilayah hamil mengkon tablet zat besi, memberikan tanggal 20
kerja sumsi makanan yang leaflet tentang - 11 -2017
Puskesmas tablet zat bergizi yang manfaat tablet ibu
Glugur besi, banyak fe pada ibu mengerti
Darat makanan mengandung hamil. dan
Kec.Medan bergizi, zat besi, seperti bersedia
Timur bulan serta buah naga, buah untuk
januari- istirahat bit, terong mengubah
Oktober yang belanda, serta dan ingin
2017 cukup sayur-sayuran mengonsu
terdapat agar hijau, makanan msi tablet
penurunan mengura yang zat besi,
nutrisi yang ngi mengandung serta
dialami terjadiny banyak protein makanan
pada ibu a anemia seperti hati, bergizi.
hamil pada ibu telur, ikan dll.
hamil
Analisis Masalah II
1. Data :Berdasarkan Tabel dan data laporan distribusi upaya peningkatan nutrisi
serta kurang nya mengkonsumsi makanan bergizi pada ibu hamil di
puskesmas Glugur Darat bulan Oktober tahun 2017 sehingga terjadi Kek
(kekurangan energy kronik) pada ibu hamil sebesar 20 orang
2. Masalah : Terdapat kasus ibu hamil dengan kekurangan nutrisi serta
kurangnya di Puskesmas Glugur Darat
Medan 2017-2018
3. Penyebab Masalah
Kurangnya pengetahuan ibu tentang pentingnya mengkonsumsi makanan-
makanan bergizi
Perumusan Masalah
Kurangnya pengetahuan ibu tentang KEK (Kekurangan Energy Kronik ) pada
ibu hamil
ANALISA PENGKAJIAN
DX/ Tujuan
No Pengkajian Perencanaan Pelaksanaan
Kesimpulan Asuhan
1 Terdapat Kurangnya Mencegah Menginformasika Memberika
masalah pengetahua dan n tentang n
KEK n ibu mengurangi pentingnya penyuluhan
(Kekuranga tentang terjadinya mengkonsumsi, tentang
n Energy KEK ( KEK makanan yang makanan
Kronik) Kekuranga (Kekuranga bergizi yang dan
pada ibu Energy n Energy banyak memberikan
hamil Kronik) Kronik) mengandung zat leaflet
dipuskesma pada ibu pada ibu besi, seperti buah tentang gizi
s glugur hamil serta hamil naga, buah bit, makanan
darat kec. makan terong belanda, yang
Medan makanan serta sayuran hijau bermanfaat
timur pada yang dll. pada ibu
bulan bergizi hamil.
oktober
2017
sebanyak
20 orang .
Medan 2017-2018
Medan 2017-2018
Upaya Untuk Mengatasi Masalah Terjadinya KEK (Kekurangan Energy

Kronik) pada ibu hamil di Puskesmas Glugur Darat
JADWAL NAMA MENU BAHAN JUMLAH
PAGI SUSU TEPUNG SUSU 1 GELAS

BISKUIT BISKUIT KERING 3 KEPING
SNACK PAGI BUAH DELIMA 1-2 BUAH

PISANG 2BUAH
SIANG NASI BERAS

SAYUR BAYAM
IKAN DAGING MERAH
BUAH BUAH PISANG
SNACK SORE BUAH JAMBU MERAH 1 BUAH
MALAM NASI PUTIH BERAS 1 PORSI

LAUK+PAUK IKAN 1 BUAH
SAYUR BUNCIS 1 PORSI
BUAH PISANG 2 BUAH
SUSU TEPUNG SUSU 1 GELAS
Medan 2017-2018
BABVI
PENUTUP
6.1. Kesimpulan
Program Puskesmas Glugur Darat sudah berjalan cukup baik dengan
tercapainya berbagai indikator dari program kesehatan Glugur Darat dan sebagian
program Puskesmas dengan fungsi penggerak pembangunan berwawasan
kesehatan dan pemberdayaan masyarakat dibidangb kesehatan di wilayah kerja
sudah cukup baik. Sekalipun banyak hambatan dan tantangan yang dihadapi
sumber daya masyarakat (SDM) Puskesmas dalam meningkatkan sumber daya
masyarakat, Puakesmas Glugur Darat dengan tekad yang kuat terus berupaya
untuk memperbaiki dan meningkatkan mutu pelayanan dan kualitas programnya ,
agar terwujud fungsi Puskesmas itu sendiri dan tercapainya tujuan meningkatkan
derajat kesehataan masyarakat diwilayah kerjanya. Puskesmas Glugur Darat
berupaya untuk perduli terhadap situasi dan kondisi kesehatan yang berkembang
di wilayahnya dan tetap optimis menjadi Puskesmas yang mutu pelayanannya
dapat di banggakan. Puskesmas Glugur Darat dapat menentukan prioritas dalam
program-programnya,serta unggul dalam pelayanan yang terbaik serta efektif
dalam penyusunan dan pelaksanaannya program nya terhadap masyarakat.
6.2. Saran
1. Puskesmas harus tetap meningkatkan usaha promosi kesehatahn sebagai
ujung tombak tercapainya informasi kesehatan dan program kesehatan
kepada masyarakat melalui posyandu.
2. Puskesmas harus terus meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada
masyarakat meningkatkan kualitas tenaga kesehatan, penyediaan alat-alat
kesehatan dan obat-obatan yang lengkap agar kebutuhan masyarakat di
bidang kesehatan terpadu.
3. Puskesmas harus mengajak lansia maupun oarangtua bayi atau balita
untuk mengikuti posyandu yang diadakan dilingkungan masing-masing
untuk meningkatkan derajat kesehatan.
Medan 2017-2018
Laporan Kegiatan Puskesmas Glugur Darat

Periode 06 November – 25 November 2017
Nama
Hari/tanggal Ruangan Kegiatan
mahasiswa
Senin – Rabu Ruang Menerima status pasien
06/11/2017 – dokter Mempersiapkan pasien
08/11/2017 - Riska Menensi pasien bila perlu
Setelah diperiksa dokter,
- Ainun mempersilahkan pasien
mengambil obat di apotik
Menginput data-data pasien
kebuku pengunjung atau rujukan
Kharaeza Ruang Menerima status pasien
suntik Mempersilahkan pasien masuk
Setelah diperiksa dokter, bila
dianjurkan disuntik,
Menyuntik pasien.
Mempersiapkan status pasien,
mempersilahkan pasien masuk
setelah diperiksa kedokter,
mempersilahkan pasien unuk
memeriksa KGD,Kolesterol,Asam
Urat, dan menginput nama pasien
kedalam buku.
Herlinda Umum Menerima nomor pasien
Pengunjung pasien
Mengambil status sesuai nomor
status
Menginput nomor kartu
kejamkesmas dan BPJS
Menginput data ke buku
pengnjung atau pasien umum
Vanny KIA Menerima status ibu hamil,

meninbang dan mengukur berat
dan tinggi badan ibu, menensi ibu,
mengarahkan ibu ke lab untuk
pemeriksaan hb apabila ibu
kunjungan pertama serta
memeriksa kehamilan, seperti,
leopold 1-4, mendengarkan
DJJserta memberikan konseling
kepada ibu hamil.
Medan 2017-2018
Mella Apotik Menerima resep obat dari pasien

Mengambil obat sesuai resep
Meracik obat (pulpis) jika
diperlukan
Memberikan obat sesuai nama
pasien dan memberitahukan cara
dan dosis mengkonsumsi obat
Angiani Rujukan Menerima nomor rujukan pasien

Menginput nomor kartu via online
melalui laptop (jamkesmas dan
BPJS)
pengunjung
Medan 2017-2018
Nama
mahasiswa
Kamis-Sabtu Ruang dokter Menerima status pasien
09-11-2017 Mempersiapkan pasien
11-11-2017 Herlinda Menensi pasien bila perlu
Angiani mempersilahkan pasien
kebuku pengunjung atau
rujukan
Riska Ruang suntik Menerima status pasien
Mempersilahkan pasien
masukSetelah diperiksa
dokter, bila dianjurkan
disuntik,Menyuntik pasien.
Mempersiapkan status
pasien,mempersilahkanpasie
n masuk setelah diperiksa
kedokter,
memeriksa
KGD,KOLESTEROL,ASA
M URAT, dan menginput
nama pasien kedalam buku.
Kharaeza Umum Menerima nomor pasien
Pengunjung pasien
Mengambil status sesuai
nomor status
Mella KIA Menerima status ibu hamil,

meninbang dan mengukur
berat dan tinggi badan ibu,
menensi ibu, mengarahkan
ibu ke lab untuk pemeriksaan
hb apabila ibu kunjungan
pertama serta memeriksa
kehamilan, seperti, leopold
1-4, mendengarkan DJJ serta
memberikan konseling
kepada ibu hamil.
Medan 2017-2018
Ainun Apotik Menerima resep obat dari

pasien
diperlukan
Memberikan obat sesuai
nama pasien dan
memberitahukan cara dan
dosis mengkonsumsi obat
Vanny Rujukan Menerima nomor rujukan
pasien
Menginput nomor kartu via
online melalui laptop
(jamkesmas dan bpjs)
pengunjung
Medan 2017-2018
Nama
mahasiswa
Senin-Rabu Kharaeza Ruang dokter Menerima status pasien
15-11-2017 Vanny Menensi pasien bila perlu
mempersilahkan pasien
kebuku pengunjung atau
rujukan
Angiani Ruang suntik Menerima status pasien

masuk
Setelah diperiksa dokter, bila
dianjurkan disuntik,
Menyuntik pasien.
Mempersiapkan status
pasien, mempersilahkan
pasien masuk setelah
diperiksa kedokter,
memeriksa
KGD,Kolesterol,Asam Urat,
dan menginput nama pasien
kedalam buku
Ainun Umum Menerima nomor pasien
Pengunjung pasien
nomor status
Riska KIA Menerima status ibu hamil,

meninbang dan mengukur
berat dan tinggi badan ibu,
menensi ibu, mengarahkan
ibu kelab untuk pemeriksaan
hb apabila ibu kunjungan
kehamilan, seperti, leopold 1-
4, mendengarkan DJJ serta
Medan 2017-2018
kepada ibu hamil.

Herlinda Apotik Menerima resep obat dari
pasien
diperlukan
nama pasien dan
Mella Rujukan Menerima nomor rujukan

pasien
Menginput nomor kartu via
online melalui laptop
pengunjung
Medan 2017-2018
Hari/tanggal Nama mahasiswa Ruangan Kegiatan

Kamis-Sabtu Ruang dokter Menerima status pasien
16-11-2017 Mella Mempersiapkan pasien
18-11-2017 Menensi pasien bila perlu
Ainun Setelah diperiksa dokter,
Menginput data-data
pasien kebuku pengunjung
atau rujukan
Vanny Ruang Suntik Menerima status pasien

masuk
bila dianjurkan disuntik,
Menyuntik pasien
Riska Umum Menerima nomor pasien

Pengunjung pasien
nomor status
pengnjung atau pasien
umum
Angiani KIA Menerima status ibu

hamil, meninbang dan
mengukur berat dan tinggi
badan ibu, menensi ibu,
mengarahkan ibu ke lab
untuk pemeriksaan hb
apabila ibu kunjungan
kehamilan, seperti,
leopold 1-4,
mendengarkan DJJ serta
kepada ibu hamil.
Kharaeza Apotik Menerima resep obat dari

pasien
Mengambil obat sesuai
resep
Medan 2017-2018

diperlukan
nama pasien dan
Herlinda Rujukan Menerima nomor rujukan

pasien
via online melalui laptop
pengunjung
Medan 2017-2018
Hari/tanggal Nama mahasiswa Ruangan Kegiatan

Senin-Rabu Ruang dokter Menerima status pasien
22-11-2017 Menensi pasien bila perlu
Ainun Setelah diperiksa dokter,
Angiani mengambil obat di apotik
Menginput data-data
pasien kebuku pengunjung
atau rujukan
Vanny Ruang Suntik Menerima status pasien

masuk
bila dianjurkan disuntik,
Menyuntik pasien
Mella Umum Menerima nomor pasien

Pengunjung pasien
nomor status
pengnjung atau pasien
umum
Herlinda KIA Menerima status ibu

mengukur berat dan tinggi
badan ibu, menensi ibu,
kehamilan, seperti,
leopold 1-4,
mendengarkan DJJ serta
kepada ibu hamil.
Riska Apotik Menerima resep obat dari

pasien
resep
Medan 2017-2018

diperlukan
nama pasien dan
Kharaeza Rujukan Menerima nomor rujukan

pasien
via online melalui laptop
pengunjung
Medan 2017
Nama
Hari/Tanggal Ruangan Kegiatan
Mahasiswa
Kamis-sabtu Ruangan Menerima status pasien
23-11-2017 Kharaeza Dokter Mempersiapkan pasien
25-11-2017 Menensi pasien bila
Herlinda perlu
Setelah di periksa oleh
dokter,
mengabil obat di
apotik, menginput data-
data pasien ke buku
pengujung atau
rujukan.
Mella Ruang suntik Menerima status pasien

masuk setelah di
periksa dokter, bila di
anjurkan suntik, maka
akan menyuntikan
pasien.
Anggiani Ruangan
umum Menerima nomor
pasien pengujung
pasien mengambil
status pasien sesuai
nomor status,
menginput nomor kartu
kejamkesmas atau
BPJS menginput data
ke buku pengujung atau
pasien umum.
Ainun Ruangan
KIA Menerima status ibu
mengukur berat dan
tinggi badan ibu,
menensi ibu,
pertama serta
memeriksa kehamilan,
seperti, leopold 1-4,
mendengarkan DJJ
Medan 2017
serta memberikan
konseling kepada ibu
hamil.
Vanny Ruangan
apotik Menerima resep obat
dari pasien
resep meracik obat
(pulpis) jika di
perlukan
Memberika obat sesuai
nama pasien dan
memberitahukan cara
dan dosis
mengkonsumsi obat.
Ruangan
Riska Rujukan Menerima nomor
rujukan
Pasien, menginput
nomor kartu via online
melalui laptop (
jamkesmas dan BPJS)
mengiput data ke buku
pengujung.
Medan 2017
SATUAN ACARA PENYULUHAN DIARE
1. Topic : Gizi pada bayi dan balita

2. Sub Topik : 1. Pengertian diare
2. Bahaya diare
3. Pencegahan diare
3. Hari / Tanggal : Kamis, 16 November 2017
4. Waktu : 25 menit
5. Tempat : puskesmas glugur darat
6. Peserta/Sasaran : Puskesmas
7. Tujuan
Tujuan Umum : Setelah di berian penyuluhan ini, para ibu mengerti
tentang pentingnya menjaga kebersihan
Tujuan khusus : Setelah di berikan penyuluhan ini peserta diharapkan :
1. Peserta dapat mengetahui dan memahami tentang diare
2.Peserta dapat mengetahui bahaya diare
3.Peserta dapat mengetahui cara pencegahan diare
4. Peserta dapat memahami tanda gejala diare
8. Materi : Terlampir
9. Metode : Ceramah dan tanya jawab
10. Media : Styrofoam dan gambar
Proses Penyuluhan Kegiatan
KEGIATAN
NO TAHAPAN WAKTU
Penyuluh Peserta
1. Pendahuluan  Mengucapkan Salam  Menjawab 5 menit
2. Penyajian Menyajikan materi  Memperhatikan 25 menit
 Pengertian diare dan
 Tanda bahaya diare mendengarkan
 Pencegahan diare
3. Penutupan  Tanya jawab/  Bersama-sama 5 menit
Evaluasi menyimpulkan
 Menutup acara
 Salam penutup  Menjawab
Medan 2017
MATERI PENYULUHAN TENTANG DIARE
A. Pengertian Diare
Suatu penyakit dengan tanda-tanda adanya perubahan bentuk dan
konsistensi dari tinja, yang lembek sampai mencair dan bertambahnya frekuensi
buang air besar lebih dari biasanya (3 kali atau lebih dalam satu hari).
Diare juga di sebut muntahber (muntah berak), muntah mencret atau
muntah bocor. Kadang-kadangtinjanya juga mengandung darah atau lendir. Diare
menyebabkan cairan tubuh terkuras keluar melalui tinja.
B. Tanda dan Gejala Diare Pada Anak

1. Buang air besar yang encer dan disertai darah
2. Tidak ada air mata ketika menangis, kencing berkurang atau tidak ada
kencing dalam 6-8 jam, mulut kering.
3. Adanya panas tinggi ( 390C ) yang tigdak turun slama 2 hari
4. Muntah terus-menerus dan tidak dapat masuk makanan atau ASI
5. Adanya sakit perut – kolik, bayi akan menangis kuat dan biasanay
menukuk kaki, keringatan dan gelisah.
C. Pengobatan
Sebagian besar kasus diare oabt-obatan tidak diperlukan. Jika diare dalm
skala besar , bahaya yang paling besar adalah Dehidrasi. Jadi, bagian yang paling
penting dalam pengobatannya adalah memberikan cukup cairan dan makanan
yang baik.
Apapun penyebabanya, yang paling penting untuk dilakukan adalah:
1. Mencegah atau mengatasi dehidrasi
2. Memenuhi kebutuhan gizi
D. Pencegahan
1. Terus memberikan air susu ibu kepada si bayi. Jangan memberikan susu
formula. Berikan ASI selama empat bulan pertama. Dengan ASI, tubuh
Medan 2017
bayi akan membentuk semacam antibodi untuk memperbaiki saluran

pencernaannya dan menahan laju diare.
2. Jika anda mulai memberikan makanan baru atau makanan padat kepada
bayi, mulailah dengan sedikit demi edikit melumatkan terlebih dahulu
makanan tersebut. Ini dimaksudkan untukmemberikan waktu adaptasi
bagi perut si bayi untuk mencerna makanan.
3. Jagalah agar kondisi bayi selalu bersih dan berada ditempat yang sehat.
4. Mencegah agar anak tidak memasukkan barang-barang kotor kedalam
mulutnya.
5. Jangan memberikan obat-obatan yang tidak diperlukan oleh bayi.
E. Kesimpulan
Diare terjadi jika seorang mengeluarkan feses dalam bentuk yang encer.
Jika kotoran tersebut mengandung lendir dan darah, penderita telah mengalami
fase yang disebut disentri. Diare dapat terjadi dalam kadar yang ringan.
F. Kriteria Evaluasi
Evaluasi Struktur
 Kesiapan peserta penyuluh mengikuti penyuluhan
 Media dan alat memedai
 Tempat sesuai dengan kegiatan
Evaluasi Proses
 Peserta Penyuluhan mengikuti kegiatan dengan efektif
 Peserta penyuluhan menanyakan hal-hal yang kurang jelas
 Peserta menjawab pertanyaan yang di ajukan
Medan 2017
SATUAN ACARA PENYULUHAN GIZI PADA BAYI DAN BALITA
1. Topic : Gizi pada bayi dan balita

2. Sub Topik : 1.Pengertian gizi
2. Manfaat gizi
3. Tanda Bahaya kurang gizi
4. Waktu : 25 menit
5. Tempat : Puskesmas
6. Peserta/Sasaran : Masyarakat
7. Tujuan
Tujuan Umum : Setelah di berian penyuluhan ini, para ibu
mengertitentang pentingnya gizi pada bayi dan balita
1) Peserta dapat mengetahui dan memahami
pentingnyaGizi
2) Peserta dapat mengetahui manfaat gizi
3) Peserta dapat mengetahui makanan yang baik untuk
bayi dan balita
4) Peserta dapat memahami tanda adanya kekurangan
gizi
Medan 2017

KEGIATAN
NO TAHAPAN WAKTU
Penyuluh Peserta
1. Pendahuluan  Mengucapkan  Menjawab 5 menit
Salam
2. Penyajian Menyajikan materi  Memperhatikan dan 25 menit
 Pengertian gizi mendengarkan
 Manfaat gizi
 Pemberian
makanan yang
bergizi
 Tanda bahaya
kekurangan gizi
 Menutup acara  Menjawab
 Salam penutup
MATERI PENYULUHAN TENTANG GIZI BAYI DAN BALITA
Gizi yang baik adalah salah satu unsur penting untuk mewujudkan
manusia yang berkualitas. Pemenuhan gizi anak harus diperhatikan sedini
mungkin yaitu sejak mereka masih dalam kandungan melalui makanan ibu
hamil. Kebiasaan makan sudah dimulai sejak dari masa kanak-kanak.
Gizi adalah suatu zat yang berguna dan dibutuhkan oleh tubuh untuk pertumbuhan
dan perkembangan.
Kandungan Zat Gizi yang Diperlukan Bagi Bayi dan Balita :
1. Protein
Dua jenis protein yaitu: protein hewani, yang didapati dari daging hewan
(telur,susu,daging) dan protein nabati (tempe,tahu) yang didapat dari tumbuh-
tumbuhan. Nilai gizi protein hewani lebih besar dari protein nabati dan lebih
mudah diserap oleh tubuh. Walaupun demikian, kombinasi penggunaan protein
nabati dan hewani sangat dianjurkan.
Fungsi Protein:
1. Penunjang pertumbuhan
Medan 2017
Protein merupakan bahan padat utama dari otot organ dan glandula endoterm.
Merupakan unsure utama dari matriks tulang dan gigi,kulit,kuku,rambut,sel
darah dan serum.
2. Pengaturan proses tubuh
Mengatur keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh. Protein juga
mempertahankan ketahanan terhadap mikroorganisme yang mengadakan
invasi karena antibody bersifat protein.
3. Energi
Protein merupakan sumber energi potensial, setiap gram menghasilkan sekitar
4 kkal. Jika protein digunakan untuk energi maka tidak akan dipakai untuk
kebutuhan sintesis.
Sumber Protein : ASI, susu formula, sereal/gandum, telur, tahu, tempe, ikan,
daging.
2. Karbohidrat
Karbohidrat adalah sumber tenaga bagi anak, Bayi yang baru mendapat
asupan makanan dari ASI. Pada anak yang lebih besar yang sudah mendapat
makanan tambahan pendamping ASI, karbohidrat dapat diperoleh dari makanan
yang mengandung tepung.seperti: bubur susu, sereal,roti,nasi tim atau nasi.
Apabila tidak mendapatkan asupan karbohidrat yang memadai untuk
menghasilkan energi, tubuh akan memecah protein dan lemak cadangan dalam
tubuh
Fungsi Karbohidrat:
Hampir semua karbohidrat pada akhirnya digunakan untuk memenuhi
kebutuhan energi tubuh. Beberapa karbohidrat yang ada digunakan untuk sintesis
dari sejumlah senyawa pengatur.
1. Energi
Setiap gram karbohidrat yang dioksidasi rata-rata menghasilkan 4 kalori.
Sejumlah karbohidrat dalam bentuk glucose akan digunakan secara langsung
untuk memenuhi kebutuhan energi jaringan sejumlah kecil akan disimpan
Medan 2017
sebagai glikogen dalam hepar dan otot dan beberapa akan disimpan sebagai
jaringan adipose untuk dikonversi menjadi energi.
Glukose merupakan satu-satunya untuk otak dan jaringan saraf dan harus
tersedia dengan mudah. Setiap kegagalan untuk mencatu glukosa dan oksigen
untuk oksidasi dengan cepat akan menimbulkan kerusakan otak, terutama
pada masa neonatus. Pertumbuhan otak terjadi sangat cepat dalam minggu
terakhir kehidupan intrauterine. Karena itu penting diusahakan agar bayi yang
dilahirkan sebelum aterm tidak kekurangan glucose sehingga pertumbuhan
otak dapat berlanjut, bayi yang kecil untuk umur cenderung mengalami
hipoglikemia dan karena itu, berada dalam resiko.
2. Aksi pencadangan protein
Tubuh akan menggunakan karbohidrat sebagai protein utama energi,karena itu
jika terdapat defisiensi kalor dalam diit, maka akan digunakan jaringan
adipose dan protein.
3. Pengaturan metabolisme lemak
Diperlukan sejumlah karbohidrat dalam diit sehingga oksidasi lemak dapat
berlangsung dengan normal. Jika karbohidrat dalam diit terbatas, maka lemak
akan di metabolisir lebih cepat daripada penanganan tubuh terhadap produk
metabolisme ini. Jika lemak dioksidasi secara tidak lengkap maka akan
terbentuk keton.
4. Peranan dalam fungsi gastrointestinal
Diduga lactose mempercepat pertumbuhandari bacteria yang digunakan dalam
usus kecil. Sejumlah bakteri ini berguna dalam mensintesis vitamin B
kompleks dan vitamin K. Laktose juga meningkatkan absorbsi kalium.
Sementra selulose, hemiselulose dan pectin tidak menghasilkan zat gizi dalam
tubuh, mereka membantu dalam stimulasi aksi peristaltic.
Karbohidrat terutama monosakarida, merupakan unsur penting dari banyak
senyawa yang mengatur metabolisme.
Sumber Karbohidrat : ASI, produk susu, beras, jagung, singkong, buncis,
tomat, sayur hijau, buah segar.
Medan 2017
4. Lemak
Seperti karbohidrat lemak merupakan senyawa karbon ,hydrogen dan
oksigen.tetapi proporsi oksigen lebih rendah. Lemak termsuk senyawa minyak-
minyakan dan bahan mirip lemak yang mempunyai rasa minyakdan tidak larut
dalam air tetapi larut dalam pelarut organic tertentu seperti eter,alcohol dan
benzen.
Terdapat banyak asam lemak yang ditemukan dalam alam yang berbeda
dalam jumlah atom karbon dan ikatan ganda yang dikandungnya. Mereka adalah
asam lemak jenuh dan asam lemak tak jenuh.
Asam lemak jenuh lebih stabil dan tidak memiliki ikatan rangkap, contoh
asam palmitat, stearat yang merupakan unsur utama mentega coklat.
Asam lemak tak jenuh yang memiliki dua atau lebih ikatan rangkap yang bereaksi
secara berangsur-angsur dengan udara menjadikannya tengik.
Fungsi Lemak
Fungsi utama lemak adalah untuk memberikan energi setiap setiap gram
lemak jika dioksidasi menghasilkan sekitar sembilan kalori. Energi ini scara terus
menerus ada dalam simpanan jaringan subkutan dan dalam kavum abdomen. Juga
mengelilingi organ dan menyusur sepanjang jaringan adipose. Lemak bertindak
sebagai barier dari vitamin A,D,Edan K yang larut dalam air, memberikan rasa
makanan yang menyenangkan dan memberi perasaan kenyang karena kecepatan
pengosongan dari lambung dikaitkan dengan kandungan lemaknya.Fosfolipid
merupakan komponen penting dari struktur membran dan unsur semua sel dan
terlibat dalam absorbi dan transpor lemak.
Pada dasarnya , lemak tidak banyak dibutuhkan dalam jumlah besar
kecuali lemak esensial, yaitu asam linoleat dan asam arakidonat. Pada anak usia
nayi sampai kurang lebih 3 bulan, lemak merupakan umber gliserida, dan
kolesterol yang tidak dapat dibuat dari karbohidrat. Lemak berfungsi untuk
mempermudah absorbsi vitamin yang larut dalam lemak, yaitu: vitamin
A,D,E,dan K.
Sumber lemak : ASI, susu formula, minyak goreng, margarine, daging
Medan 2017
5. Vitamin
Vitamin adalah sejumlah zat yang terdapat dalam makanan, yang
berfungsi untuk mempertahankan fungsi tubuh (Marlow,D.R.dan Reeding
BA,1988) Kekurangan vitamin akan menyebabkan tubuh cepat merasa lelah,
kurang nafsu makan, kerusakan pembuluh darah dan sel saraf serta dapat
mengurangi ketajaman penglihatan. Vitamin C penting untuk tubuh untuk
pembentukan substansi antar sel, meningkatkan daya tahan tubuh dan
meningkatkan absorbsi zat besi dalam usus.Vitamin D penting untuk penyerapan
dan metabolisme kalsium dan posfor, pembentukan tulang dan gigi.
Sumber-sumber vitamin :
 Vit A : tomat, wortel, sayur-sayuran hijau
 Vit B : beras merah
 Vit C : jeruk, jambu biji
 Vit D : buah dan sayur
 Vit K : jambu biji
6. Mineral
 Mengaktifkan metabolisme tubuh
 ASI, susu formula, garam dapur, hati
Makanan Yang Tepat Untuk Bayi dan Balita :

Usia 0 – 6 bulan
Makanan pertama dan terbaik untuk bayi adalah Air Susu Ibu atau ASI,
dan semakin lama seorang bayi mengkonsumsi ASI maka akan semakin baik.
Apabila karena sesuatu dan lain hal anda tidak dapat memberikan ASI maka susu
rumusan kedelai (soy formula) adalah pilihan yang baik dan mudah diperoleh.
Jangan memakai susu kedelai komersial. Bayi memiliki kebutuhan spesial dan
memerlukan rumusan kedelai yang dikembangkan untuk kebutuhan tersebut. Tapi
tentu saja ASI tetap merupakan makanan terbaik bagi bayi. ASI merupakan
makanan yang paling lengkap mengandung zat-zat gizi yang sangat dibutuhkan
bayi. Kebutuhan kalori bayi antara 100-200 kkal/kgBB.
Medan 2017
Berikan ASI sesuai keinginan anak paling sedikit 8 kali sehari, siang
maupun malam(ASI saja).
Usia 6 – 9 bulan
Selain ASI berikan makanan pendamping ASI 2 kali sehari. Makanan
pendamping ASI adalah bubur tim lumat ditambah kuning telur/ ayam/ ikan/
tempe/ tahu/ daging sapi/ wortel/ bayam/ kacang hijau/ santan/
minyak. Perkenalkan sayur, sayur hendaknya dimasak dan dihaluskan. Kentang,
kacang hijau, wortel, dan kacang adalah pilihan pertama yang baik. Kemudian
perkenalkan buah, cobalah pisang, alpokat atau apel. Pada umur 8 bulan,
kebanyakan bayi sudah dapatmemakancrackers,rotidan cereal kering. Juga, pada
umur 8 bulan, bayi dapat mulai memakan makanan tinggi protein seperti tahu atau
kacang yang telah dimasak matang dan dilumatkan.
Usia 9 – 12 bulan.
Selain ASI berikan bubur nasi ditambah kuning telur/ ayam/ ikan/ tempe/
tahu/ daging sapi/ wortel/ bayam/ kacang hijau/ santan/ minyak. Makanan
diberikan 3 kali sehari dan bubur susu tidak diberikan lagi.
Usia 12 – 24 bulan
Berikan ASI sesuai keinginan anak. Berikan nasi lembek yang ditambah
telur/ ayam/ ikan/ tempe/ tahu/ daging sapi/ wortel/ bayam/ kacang hijau/ santan/
minyak. Makanan diberikan 3 kali sehari.
Usia 2 tahun lebih
Diberikan makanan yang biasa yang terdiri dari nasi, lauk pauk, sayur dan
buah. Makanan tersebut diberikan 3 kali sehari. Kebutuhan kalori kurang lebih
100 kkal/kgBB. Anjuran untuk orangtua dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi pada
anak usia ini adalah:
1. Ciptakan lingkungan makan yang menyenangkan,misalnya memberi makan
sambil mengajaknya bermain.
2. Beri kesempatan anak belajar makan sendiri.
3. Jangan menuruti kecendrungan anak untuk hanya menyukai satu jenis
makanan tertentu.
Medan 2017
4. Berikan makanan pada saat masih hangat dengan porsi yang tidak terlalu
besar.
5. Kurangi frekwensi minum susu ,dianjurkan 2x sehari saja.
ANJURAN BUAT ORANG TUA :
 Berikan ASI selama 2 tahun
 Berikan ASI ekslusif selama 6 bulan
 Berikan makanan tambahan sesuai umur bayi/ balita anda
 Berikan makanan dengan gizi yang seimbang
 Timbang berat badan anak anda secara teratur
Keuntungan Pemberian ASI :
1. ASI bersifat alami
2. ASI selalu tersedia setiap saat
3. Tidak memerlukan waktu dan persiapan
4. Nilai gizi yang cukup
5. Hubungan psikologis yang erat antara ibu dan anak
6. Membantu kontraksi rahim untuk kembali kekeadaan normal
7. Bayi terlindung dari penyakit infeksi
8. Tidak menimbulkan alergi pada bayi
9. Membantu program KB
10. Mencegah kanker payudara
Medan 2017
SATUAN ACARA PENYULUHAN PERILAKU HIDUP SEHAT

DILINGKUNGAN(PHBS)
1. Topic : Perilaku hidup bersih sehat

2. Sub Topik : 1. Pengertian PHBS
2. Jenis-jenis PHBS
3. Kelebihan dan kekurangan PHBS
3. Hari / Tanggal : Selasa, 21 November 2017
4. Waktu : 25 menit
5. Tempat : Lingkungan Puskesmas Glugur Darat
6. Peserta/Sasaran : Posyandu
7. Tujuan : Diharapkan agar masyarakat dapat berperilaku
hidupbersih dan sehat

KEGIATAN
NO TAHAPAN WAKTU
Penyuluh Peserta
Salam
1. Pengertian dan
PHBS mendengarkan
2. Jenis-jenis
PHBS
3. Kelebihan dan
kekurangan dari
PHBS
 Salam penutup
Medan 2017
MATERI PENYULUHAN TENTANG PHBS
A. Pengertian PHBS
PHBS adalah semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas kesadaran
sehingga anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri di bidang
kesehatan dan dapat berperan aktif dalam kegiatan – kegiatan kesehatan dan
berperan aktif dalam kegiatan–kegiatan kesehatan di masyarakat.
Ada beberapa indikator yang terdapat pada PHBS Rumah Tangga, yaitu :
1. Menggunakan Air Bersih
Air adalah kebutuhan dasar yang dipergunakan sehari-hari untuk minum,
memasak, mandi, berkumur, membersihkan lantai, mencuci alat-alat dapur,
mencuci pakaian, dan sebagainya, agar kita tidak terkena penyakit atau terhindar
dari sakit.Air bersih secara fisik dapat dibedakan melalui indera kita, antara lain
(dapat dilihat, dirasa, dicium, dan diraba),
Yaitu:
 Air tidak berwarna harus bening/jernih.
 Air tidak keruh, harus bebas dari pasir, debu, lumpur, sampah, busadan
kotoran lainnya.
 Air tidak berasa, tidak berasa asin, tidak berasa asam, tidak payau,dan tidak
pahit, harus bebas dari bahan kimia beracun.
 Air tidak berbau seperti bau amis, anyir, busuk atau bau belerang.
Peran kader dalam menggerakkan masyarakat untuk menggunakan air
bersih
 Melakukan pendataan rumah tangga yang sudah dan belummemiliki
ketersediaan air bersih di rumahnya.
 Melakukan pendataan rumah tangga yang sulit mendapatkanair bersih.
 Melaporkan kepada pemerintah desa/kelurahan tentangjumlah rumah tangga
yang sulit untuk mendapatkan airbersih.
 Bersama pemerintah desa/kelurahan dan tokoh masyarakatsetempat berupaya
untuk memberi kemudahan kepadamasyarakat untuk mendapatkan air bersih
di lingkungantempat tinggalnya.
Medan 2017
 Mengadakan arisan warga untuk membangun sumur gali atau sumur pompa
secara bergilir.
 Manfaatkan setiap kesempatan di desa/kelurahan untukmemberikan
penyuluhan tentang pentingnya menggunakan air bersih, misalnya melalui
penyuluhan kelompok diposyandu, pertemuan Dasa Wisma, arisan,
pengajian,pertemuan desa/kelurahan, kunjungan rumah dan lain-lain.
2. Mencuci tangan dengan air dan sabun
Air yang tidak bersih banyak mengandung kuman dan bakteri penyebab
penyakit. Bila digunakan, kuman berpindah ke tangan.Pada saat makan, kuman
dengan cepat masuk ke dalam tubuh,yang bisa menimbulkan penyakit.Sabun
dapat membersihkan kotoran dan membunuh kuman, karena tanpa sabun kotoran
dan kuman masih tertinggal di tangan.
Kapan saja melakukan cuci tangan, pada saat:
 Setiap kali tangan kita kotor (setelah; memegang uang, memegang binatang,
berkebun, dll).
 Setelah buang air besar.
 Setelah menceboki bayi atau anak.
 Sebelum makan dan menyuapi anak.
 Sebelum memegang makanan.
 Sebelum menyusui bayi.
 Sesudah memegang binatang
 Sesudah berkebun.
 Sesudah menceboki bayi atau anak.
 Sesudah memegang uang.
3. Menggunakan jamban yang sehat
Jamban adalah suatu ruangan yang mempunyai fasilitas pembuangan
kotoran manusia yang terdiri atas tempat jongkok atau tempat duduk dengan leher
angsa atau tanpa leher angsa (cemplung) yang dilengkapi dengan unit
penampungan kotoran dan air untuk membersihkannya?
Apa saja jenis jamban yang digunakan?
1. Jamban cemplung
Medan 2017
Adalah jamban yang penampungannya berupa lubang yang berfungsi

menyimpan dan meresapkan cairan kotoran/tinja ke dalam tanah dan
mengendapkan kotoran ke dasar lubang. Untuk jamban cemplung diharuskan
ada penutup agar tidak berbau.
2. Jamban tangki septik/leher angsa
Adalah jamban berbentuk leher angsa yang penampungannya berupa tangki
septik kedap air yang berfungsi sebagai wadah proses penguraian/dekomposisi
kotoran manusia yang dilengkapi dengan resapannya.
4. Memberantas jentik di rumah
Rumah bebas jentik adalah rumah tangga yang setelah dilakukan
pemeriksaan jentik secara berkala tidak terdapat jentik nyamuk. PSN merupakan
kegiatan memberantas telur, jentik, dan kepompong nyamuk penular berbagai
penyakit seperti Demam Berdarah Dengue, Chikungunya, Malaria, Filariasis
(Kaki Gajah)di tempat-tempat perkembang biakannya.
3 M Plus adalah tiga cara plus yang dilakukan pada saat PSN yaitu:
1. Menguras dan menyikat tempat-tempat penampunganair seperti bak mandi,
tatakan kulkas, tatakan potkembang dan tempat air minum burung.
2. Menutup rapat-rapat tempat penampungan air sepertilubang bak kontrol,
lubang pohon, lekukan-lekukan yangdapat menampung air hujan.
3. Mengubur atau menyingkirkan barang-barang bekas yang dapatmenampung
air seperti ban bekas, kaleng bekas, plastik-plastikyang dibuang sembarangan
(bekas botol/gelas akua, plastikkresek,dll)
5. Makan Buah dan Sayur setiap hari
Setiap anggota rumah tangga mengkonsumsi minimal 3 porsi buah dan 2
porsi sayuran atau sebal· Vitamin A untuk pemeliharaan kesehatan mata.
 Vitamin D untuk kesehatan tulang.
 Vitamin E untuk kesuburan dan awet muda.
 Vitamin K untuk pembekuan darah.
 Vitamin C meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi.
 Vitamin B mencegah penyakit beri-beri.
 Vitamin B12 meningkatkan nafsu makan.
Medan 2017
Sayur harus dimakan 2 porsi setiap hari, dengan ukuran satu porsisama
dengan satu mangkuk sayuran segar atau setengah mangkuk sayuran matang.
Sebaiknya sayuran dimakan segar atau dikukus, karena jika direbus cenderung
melarutkan vitamin danmineral. Buah-buahan harus dimakan 2-3 kali sehari.
Contohnya, setiap kalimakan setengah mangkuk buah yang diiris, satu gelas jus
atau satu buah jeruk, apel, jambu biji atau pisang. Makanlah berbagai macam
buah karena akan memperkaya variasi zat gizi yang terkandung dalam buah.
6. Melakukan Aktivitas fisik setiap hari
Aktivitas fisik adalah melakukan pergerakan anggota tubuh yang
menyebabkan pengeluaran tenaga yang sangat penting bagi pemeliharaan
kesehatan fisik, mental, dan mempertahankan kualitas hidup agar tetap sehat dan
bugar sepanjang hari.
Aktivitas fisik dilakukan secara teratur paling sedikit 30 menitdalam
sehari, sehingga, dapat menyehatkan jantung, paru-paruserta alat tubuh lainnya.
Jika lebih banyak Mwakatuk yaanng Sdiaguynuakra nd uantnu kB beuraakhtivitas
fisikmaka manfaat yang diperoleh juga lebih banyak. Jika kegiatan ini dilakukan
setiap hari secara teratur maka dalamwaktu 3 bulan ke depan akan terasa hasilnya.
7. Tidak Merokok Didalam rumah
Rokok ibarat pabrik bahan kimia. Dalam satu batang rokok yang diisap
akan dikeluarkan sekitar 4.000 bahan kimia berbahaya, di antaranya yang paling
berbahaya adalah Nikotin, Tar, dan Carbon Monoksida (CO).
- Nikotin menyebabkan ketagihan dan merusak jantung dan aliran darah.
- Tar menyebabkan kerusakan sel paru-paru dan kanker
- CO menyebabkan berkurangnya kemampuan darah membawa oksigen,
sehingga sel-sel tubuh akan mati.
Perokok aktif adalah orang yang mengkonsumsi rokok secara rutin dengan
sekecil apapun walaupun itu cuma 1 batang dalamsehari. Atau orang yang
menghisap rokok walau tidak rutinsekalipun atau hanya sekedar coba-coba dan
cara menghisap rokok cuma sekedar menghembuskan asap walau tidak diisap
masuk kedalam paru-paru.Perokok pasif adalah orang yang bukan perokok tapi
Medan 2017
menghirup asap rokok orang lain atau orang yang berada dalam satu ruangan
tertutup dengan orang yang sedang merokok.
Medan 2017
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
TENTANG PERAWATAN PAYUDARA
Topik : PERAWATAN PAYUDARA
Hari/tanggal : Selasa, 21 November 2017
Tempat : Puskesmas Glugur Darat
I. TUJUAN UMUM
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan,diharapkan peserta dapat
mengikuti dan memahami tentang perawatan payudara
II. TUUAN KHUSUS

Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan, diharapkan peserta mampu
menjelaskan tentang :
1. Pengertian perawatan payudara
2. Manfaat perawatan payudara
3. Teknik perawatan payudara yg benar
III. MATERI
TERLAMPIR
IV. METODE
1. Ceramah
2. Tanya jawab
V. MEDIA
1. Sap
2. Poster
Medan 2017
VI. KEGIATAN PENYULUHAN
NO WAKTU KEGIATAN PENYULUHAN KEGIATAN

PESERTA
1 2 menit Pembukaan:
Memberi salam dan perkenalan Menjawab salam dan
diri. memperhatikan
Menjelaskan tujuan penyuluhan.
2 8 menit Pelaksanaan:
Menjelaskan tentang materi
penyuluhan secara teratur : Menyimak dan
1.Pengertian perawatan payudara memperhatikan
2.Menjelaskn tujuan perawatan
payudara pada masa nifas
3.menjelaskan waktu dilakukan
perawatan payudara
4.menjelasakan cara perawatan
payudara
5.menjelaskan akibat tidak
dilakukan perawatan payudara.
3 5 menit Penutup :
Evaluasi Bertanya dan
Kesimpulan mengulang kembali
Memberi salam penutup dan materi yg disampaikan
trimakasih . secara singkat dan
menjawab pertanyaan.
Medan 2017
VII. EVALUASI
1. MetodeEvaluasi : Tanya Jawab

2. Jenis pertanyaan : Lisan
VI. SUMBER PUSTAKA
Pustaka Rihama 2014
IX. URAIAN MATERI
PERAWATAN PAYUDARA PADA IBU NIFAS ( BREAST CARE )
Perawatan payudara tidak hanya dilakukan sebelum melahirkan, tetapi

juga dilakukan setelah melahirkan. Perawatan yang dilakukan terhadap payudara
bertujuan untuk melancarkan sirkulasi darah dan mencegah tersumbatnya saluran
susu, sehingga memperlancar pengeluaran ASI.
A. PENGERTIAN
Perawatan payudara adalah suatu tindakan untuk merawat payudara

terutama pada masa nifas (masa menyusui) untuk memperlancarkan pengeluaran
ASI.
B. TUJUAN
a. Memelihara kebersihan payudara
b. Melenturkan dan menguatkan putting susu
c. Memperlancar produksi ASI
C. WAKTU PELAKSANAAN
Dilakukan dua kali sehari pada waktu mandi pagi dan sore hari
D. SYARAT-SYARAT UNTUK MENDAPATKAN HASIL YANG

DIHARAPKAN
1. Dilakukan secara teratur dan sistematis
2. Makanan dan minuman ibu yang seimbang dan sesuai dengan kesehatan ibu
3. BH (Bra) yang dipakai ibu selalu bersih dan menyokong payudara

Medan 2017
E. ALAT-ALAT YANG DIGUNAKAN
1. Minyak kelapa ( Baby oil )
2. Handuk bersih dua buah
3. Baskom dua buah
- Satu di isi air hangat
- Satunya berisi air dingin
4. Kapas / Kassa
5. Bengkok
6. Waslap dua buah
F. TEKNIK PERAWATAN PAYUDARA
1. Tempelkan/ kompres putting ibu dengan kapas / kassa yang sudah diberi
minyak kelapa ( baby oil ) selama ± 5 menit, kemudian puting susu
dibersihkan
2. Melakukan Perawatan Putting dengan Cara :
 Jika putting susu normal, lakukan perawatan berikut:
Oleskan minyak pada ibu jari telunjuk, lalu letakkan pada kedua putting
susu. Lakukan gerakan memutar kearah dalam sebanyak 30x putaran untuk
kedua putting susu.
 Jika putting susu datar atau masuk ke dalam , lakukan tahap berikut:
a. Letakkan kedua ibu jari disebelah kiri dan kanan putting susu,
kemudian tekan dan hentakkan kearah luar menjauhi putting susu secara
perlahan.
b. Letakkan kedua ibu jari diatas dan di bawah putting susu, lalu tekan
serta hentakkan kea rah luar menjauhi putting susu secara perlahan.
3. Melakukan Pengurutan Pada Payudara
 Licinkan tangan dengan minyak/baby oil secukupnya
Medan 2017
 Tempatkan kedua tangan diantara kedua payudara ibu, kemudian diurut

kearah atas, terus ke samping, kebawah, melintang sehingga tangan
menyangga payudara (mengangkat payudara) kemudian lepaskan tangan
dari payudara.
 Menyokong payudara kiri dengan tangan kiri, kemudian 3 jari tangan
kanan membuat gerakan memutar sambil menekan mulai dari pangkal
payudara berakhir pada putting susu. Lakukan tahap yang sama pada
payudara kanan. Lakukan 2 kali gerakan pada setiap payudara
 Meyokong payudara kiri dengan tangan kiri. Telapak tangan kiri
menopang payudara kiri dan jari-jari tangan sisi kelingking mengurut
payudara kearah putting susu, gerakan diulang sebanyak 30 kali untuk
tiap payudara
 Telapak tangan kiri menopang payudara, tangan dikepalkan kemudian
buku-buku jari tangan mengurut payudara mulai dari pangkal kea rah
putting susu, gerakan ini di ulang sebanyak 30 kali untuk setiap
payudara.
4. Selesai pengurutan, kedua payudara dikompres dengan waslap hangat

selama 2 menit, kemudian ganti dengan kompres waslap dingin selama 1
menit.
5. Keringkan payudara dengan handuk kering dan pakaikan bra
Medan 2017
SATUAN ACARA PENYULUHAN ANEMIA PADA IBU HAMIL
1. Topic : Anemia Pada Ibu Hamil

2. Sub Topik : 1. Pengertian anemia
2.Tanda bahaya anemia pada ibu hamil
3. Pencegahan anemia pada ibu hamil
3. Hari / Tanggal : Selasa, 21 November 2017
4. Waktu : 25 menit
5. Tempat : Posyandu
6. Peserta/Sasaran : Masyarakat
7. Tujuan
Tujuan Umum : Setelah di berian penyuluhan ini, para ibu
mengertitentang bahaya anemia pada ibu hamil
1) Peserta dapat mengetahui dan memahami
tentangbahanya anemia pada ibu hamil
2) Peserta dapat menjaga pola makan
KEGIATAN
NO TAHAPAN WAKTU
Penyuluh Peserta
1. Pendahuluan  MengucapkanSalam  Menjawab 5 menit
 Pengertian Anemia dan
pada ibu hamil mendengarkan
 Mencegah bahaya
Anemia pada ibu
hamil
3. Penutupan  Tanya jawab/ Evaluasi  Bersama-sama 5 menit
 Menutup acara menyimpulkan
Medan 2017
 Salam penutup  Menjawab
MATERI PENYULUHAN TENTANG ANEMIA PADA IBU HAMIL
A. PENGERTIAN
Anemia secara umum memiliki arti tidak cukupnya sel darah merah yang
sehat untuk membawa oksigen ke seluruh jaringan tubuh. Ketika jaringan tubuh
kita tidak mendapatkan cukup oksigen, maka fungsinya akan terganggu. Anemia
pada ibu hamil, menjadi perhatian yang lebih, karena ini akan mempengaruhi
janin yaitu berat badan lahir rendah, kelahiran prematur dan kematian ibu. Ibu
hamil memang rentan terkena anemia, karena meningkatnya kebutuhan nutrisi
guna memproduksi sel darah merah yang lebih banyak yaitu untuk dirinya sendiri
dan janin yang dikandungnya. Umumnya, Anemia selama kehamilan tergolong
ringan dan mudah ditangani jika ditemukan pada kondisi dini. Namun, dapat
menjadi berbahaya bagi ibu dan janinnya, apabila lama tidak ketahuan dan tidak
diobati. Di sinilah pentingnya untuk rutin periksa kehamilan sesuai yang
dijadwalkan. obat aman untuk ibu hamil Gejala Anemia Pada Kehamilan Gejala
anemia pada ibu hamil sering luput dari perhatian, karena umumnya begitu ringan
pada awalnya. Namun, karena terus berlangsung, maka gejalanya menjadi
memburuk. Oleh karena itu kita harus mengenalinya secara dini.
Beberapa gejala anemia pada ibu hamil yang harus dikenali antara lain:
Kelemahan atau kelelahan Pusing Sesak napas Denyut jantung Cepat atau
berdebar-debar Nyeri dada Tampak pucat pada bibir, kuku, dan kulit Tangan dan
kaki dingin Sulit berkonsentrasi Penyebab Anemia Pada Ibu Hamil Ada banyak
penyebab anemia sesuai dengan jenisnya, dan daftar di bawah ini merupakan jenis
penyebab anemia pada ibu hamil yang paling utama: Anemia defisiensi besi Ini
merupakan penyebab anemia pada ibu hamil yang paling banyak. Sekitar 15%
sampai 25% dari seluruh kehamilan mengalami kekurangan zat besi. Zat Besi
merupakan mineral yang ditemukan dalam sel-sel darah merah (hemoglobin) dan
digunakan untuk membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh. Ketika
Medan 2017
asupan zat besi kurang, maka hemoglobin darah akan menurun dan terjadilah
anemia.
Kurangnya zat besi dalam makanan sebagai akibat dari tidak makan
makanan kaya zat besi yang cukup atau ketidakmampuan tubuh untuk menyerap
zat besi yang dikonsumsi. Untuk itu, selalu penuhi kebutuhan zat besi dengan
konsumsi sumber-sumber zat besi. Kebutuhan akan zat besi yang meningkat
karena Kehamilan itu sendiri, selain untuk produksi sel-sel darah merah ibu, Zat
besi diperlukan untuk pembentukan sel darah merah janin.
Oleh karena itu suplementasi besi selama kehamilan diperlukan. Anemia
defisiensi folat Folat atau asam folat, merupakan vitamin yang larut dalam air
yang dapat membantu mencegah cacat tabung saraf pada janin jika kebutuhannya
dipenuhi selama kehamilan. Asam folat merupakan suplemen yang wajib
diminum oleh wanita hamil, tetapi asam folat juga dapat ditemukan dalam
makanan seperti sereal, sayuran berdaun hijau, pisang, melon, dan kacang-
kacangan. Kekurangan asam folat juga dapat menyebabkan Anemia, karena
berperan dalam produksi sel darah merah.
Baca: Sumber Asam Folat Anemia Kekurangan vitamin B12 Vitamin B-
12 juga merupakan vitamin yang diperlukan tubuh untuk membantu produksi sel
darah merah. Meskipun beberapa wanita cukup mengkonsumsi vitamin B-12
melalui makanannya, akan tetapi mungkin saja tubuh memiliki kemampuan yang
rendah dalam menyerapnya sehingga tetap kekurangan. Penyebab Anemia pada
Kehamilan yang merupakan proses fisiologis Selain faktor di atas, penurunan
kadar hemoglobin selama kehamilan disebabkan oleh meningkatnya volume
plasma yang tidak sebanding dengan peningkatan volume sel darah merah.
Disproporsi antara tingkat kenaikan volume plasma dan eritrosit memiliki
perbedaan yang paling besar selama kehamilan trimester kedua. Pengobatan
Anemia Pada Ibu Hamil Anemia selama kehamilan dapat dengan mudah diobati
dengan menambahkan zat besi atau suplemen vitamin sebagai rutinitas harian.
Dengan cara seperti ini biasanya masalah anemia pada kehamilan dapat teratasi.
Namun, dalam kasus yang sangat jarang, wanita dengan anemia berat mungkin
Medan 2017
memerlukan transfusi darah. Bicarakan dengan dokter tentang suplemen yang

mungkin diperlukan untuk Anda.
Pencegahan anemia selama kehamilan Anemia pada ibu hamil dapat
dicegah dengan mudah, profesional medis menganjurkan wanita hamil
mengonsumsi 30 mg zat besi (setidaknya tiga porsi) setiap hari. Contoh makanan
kaya zat besi antara lain: Daging merah dan unggas Telur Sayuran berdaun hijau
(seperti brokoli dan bayam) Kacang-kacangan dan biji-bijian Tahu dan tempe
Karena banyaknya kendala asupan saat hamil, terutama untuk makan lebih banyak
zat besi, maka mengkonsumsi suplemen zat besi dianjurkan juga selain
mengkonsumsi makanan ini. Makanan yang tinggi vitamin C juga dapat
membantu tubuh menyerap zat besi yang lebih banyak, sehingga sangat
bermanfaat juga. Makanan kaya vitamin C antara lain: Buah jeruk dan jus,
Stroberi, Kiwi, dan Tomat.
Medan 2017
SATUAN ACARA PENYULUHAN ALAT KONTRASEPSI KB
1. Topic : Alat Kontrasepsi KB

2. Sub Topik : 1. Pengertian Alat Kontrasepsi KB
2. Jenis-jenis KB
3. Kelebihan dan kekurangan Alat Kontrasepsi KB
4. Waktu : 25 menit
5. Tempat : Lingkungan Puskesmas Glugur Darat
6. Peserta/Sasaran : PUS
7. Tujuan : Diharapkan agar PUS dapat mengetahui Alat Kontrasepsi
KB
KEGIATAN
NO TAHAPAN WAKTU
Penyuluh Peserta
Salam

1. Pengertian Alat dan
Kontrasepsi KB mendengarkan
2. Jenis-jenis KB
3. Kelebihan dan
kekurangan Alat
Kontrasepsi KB
 Salam penutup
Medan 2017
MATERI TENTANG KONTARASEPSI (KB)
1. Pengertian
Keluarga berencana adalah salah satu usaha untuk mencapai kesejahteraan
dengan jalan memberikan nasehat perkawinan, pengobatan kemandulan dan
penjarangan kehamilan, atau salah satu usaha untuk membantu keluarga termasuk
individu merencanakan kehidupan berkeluarga dengan baik sehingga dapat
mencapai keluarga berkualitas.
2. Manfaat Keluarga Berencana
a. Perbaikan kesehatan badan ibu
b. Adanya waktu yang cukup untuk mengasuh anak-anaak, beristirahat,
dan menikmati waktu luang serta melakukan kegiatan-kegiatan lain.
c. Perkembangan fisik, mental dan sosial anak lebih sempurna.
d. Perencanan kesempatan pendidikan yang lebih baik.
3. Macam-Macam Metode Kontrasepsi
a. Metode Amenore Laktasi (MAL) adalah kontrasepsi yang mengandalkan
pemberian air susu ibu (ASI). MAL sebagai kontrasepsi bila:
 Menyusui secara penuh
 Belum haid
 Umur bayi kurang dari 6 bulan
Cara kerja:
Penundaan/penekanan ovulasi.
Keuntungan kontrasepsi:
 Efektivitas tinggi
 Tidak mengganggu senggama
 Tidak ada efek samping secara sistemik
 Tidak perlu obat atau alat
 Tanpa biaya
Keterbatasan:
Medan 2017
 Perlu persiapan sejak perawatan kehamilan agar segera menyusui

dalam 30 menit pasca persalinan.
 Tidak melindungi terhadap IMS.
Cara pemakaian:
 Bayi disusui menurut kebutuhan bayi (ngeksel).
 Biarkan bayi menghisap sampai melepaskan sendiri hisapannya.
 Susui bayi anda juga pada malam hari, karena menyusu pada waktu
malam membantu mempertahankan kecukupan kebutuhan ASI.
 Bayi terus disusukan walau ibu atau bayi sedang sakit.
 Ketika mendapat haid pertanda ibu sudah subur kembali dan harus
segera mulai metode KB lainnya.
b. PIL.
Cocok untuk ibu menyusui, tidak menurunkan produksi ASI, dapat
digunakan sebagai kontrasepsi darurat.
Efek samping: gangguan perdarahan (perdarahan bercak atau perdarahan
tidak teratur)
Cara kerja:
 Menekan ovulasi.
 Rahim tidak bisa menerima hasil pembuahan.
 Mengentalkan lendir servik.
 Mengganggu transportasi sperma.
Keuntungan:
 Tidak mengganggu hubungan seksual.
 Tidak mempengaruhi ASI.
 Kesuburan cepat kembali.
 Dapat dihentukan setiap saat.
Keterbatasan:
 Mengganggu siklus haid.
 Peningkatan atau penurunan berat badan.
 Harus digunakan setiap hari dan pada waktu yang sama.
Medan 2017
 Bila lupa 1 pil saja kegagalan menjadi lebih besar.

 Payudara menjadi tegang, mual, pusing, jerawat.
Cara pemakaian:
 Mulai hari pertama sampai hari kelima siklus haid.
 Diminum setiap hari pada saat yang sama.
 Bila lupa 1 atau 2 pil minumlah segera pil yang terlupa dan gunakan
metode pelindung sampai akhir bulan
 Bila tidak haid, mulailah paket baru 1 hari setelah paket terakhir.
c. Suntik Progestin.
Sangat efektif dan aman.
Dapat dipakai oleh semua perempuan dalam usia reprroduksi.
Kembalinya kesuburan lebih lambat, rata-rata 4 bulan.
Cocok untuk masa menyusui, karena tidak menekan produksi ASI.
Cara kerja :
 Mencegah ovulasi.
 Mengentalkan lendir servik.
 Menghambat transportasi sperma.
Keuntungan :
 Sangat efektif
 Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri
 Dapat digunakan oleh perempuan usia lebih dari 35 tahun sampai pre
menopause
 Tidak mengandung estrogen sehingga tidak berdampak serius
terhadap penyakit jantung dan gangguan pembekuan darah
Keterbatasan :
 Gangguan siklus haid
 Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan berikutnya
 Pada penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan kekeringan
pada vagina, menurunkan libido, gangguan emosi (jarang), sakit
kepala, jerawat
Medan 2017
Cara pemakaian :
 Setiaap saat selama siklus haid, asal tidak sedang hamil
 Mulai hari pertama sampai hari ke tujuh siklus haid
 Selama 7 hari setelah suntikan pertama tidak boleh melakukan
hubungan seksual
 Kontrasepsi suntikan DMPA diberikan setiap 3 bulan dengan cara
disuntik IM dalam didaerah pantat. suntikan diberikan setiap 90 hari
d. Kontrasepsi IMPLAN
 Efektif selama 5 tahun, untuk Norplant, 3 tahun untuk Jadena,
Indoplant, dan Implanon.
 Dapat dipakai oleh semua perempuan dalam usia reproduksi.
 Pemasangan dan pencabutan perlu pelatihan.
 Kesuburan segera kembali setelah implant di cabut.
 Aman dipakai saat laktasi.
Cara Kerja:
 Lendir serviks menjadi kental
 Menganggu proses pembentukan endometrium sehingga sulit terjadi
implantasi.
 Mengurangi transportasi sperma
 Menekan ovulasi
Keuntungan:
 Daya guna tinggi, perlindungan jangka panjang (sampai 5 tahun)
 Pengembalian tingkat kesuburan cepat setelah pencabutan.
 Tidak memerlukan pemeriksaan dalam
 Bebas pengaruh estrogen
 Tidak mengganggu senggama
 Tidak mengganggu produksi ASI
 Dapat dicabut setiap saat sesuai kebutuhan
Keterbatasan:
Medan 2017
 Pada kebanyakan klien dapat menyebabkan perubahan pola haid

berupa perdarahan bercak (spotting), hipermenorhea, atau
meningkatnya jumlah darah haid, serta amenorhea.
 Timbul keluhan-keluhan seperti: nyeri kepala, nyeri dada, perasaan
mual, pening/ pusing kepala, peningkatan/ penurunan berat badan.
 Membutuhkan tindak pembedahan minor.
Cara Pemakaian:
 Setiap saat selama siklus haid hari ke-2 sampai hari ke-7, atau 6
minggu sampai 6 bulan pasca persalinan, pasca keguguran
 Bila klien menggunakan kontrasepsi hormonal atau AKDR dan ingin
menggantinya dengan implant, insersi dapat dilakukan setiap saat
 Daerah pemasangan atau insersi pada lengan kiri atas bagian dalam
(sub kutan).
 Daerah insersi harus tetap kering dan bersih selama 48 jam pertama
(untuk mencegah infeksi pada luka insisi)
 Balutan penekan tetap ditinggalkan selama 48 jam, sedangkan plester
dipertahankan hingga luka sembuh (biasanya 5 hari
 Setelah luka sembuh daerah tersebut dapat disentuh dan dicuci
dengan tekanan wajar.
 Bila ditenmukan adanya tanda-tanda infeksi seperti demam
peradangan, atau bila ada rasa sakit menetap selama beberapa hari,
segera kembali ke klinik.
 Setelah masa pemakaian habis, implan harus segera dilepas.
e. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR).
Sangat efektif, reversibel, dan berjangka panjang.
Haid menjadi lebih lama dan lebih banyak
Pemasangan dan pencabutan memerlukan pelatihan
Dapat dipakai oleh semua perempuan usia reproduksi
Tidak boleh dipakai oleh wanita yang terpapar Infeksi Menular Seksual
Ada beberapa jenis : CuT-380A, NOVA-T, Lípez Loops.
Medan 2017
Cara Kerja :
 Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba fallopi.
 Mempengaruhi fertilitas sebelum ovum mencapai kavum uteri.
 Mencegah sperma dan ovum bertemu atau membuat sperma sulit
masuk ke dalam alat
 reproduksi perempuan dan mengurang kemampuan sperma untuk
fertilisasi
 Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus
Keuntungan :
 Efektifitas tinggi ( 0,6-0,8 kehamilan/ 100 wanita dalam 1 tahun
pertama,
 1 kegagalan dalam 125-170 kehamilan ).
 Metode jangka panjang ( 10 tahun proteksi dari CuT-380A dan tidak
perlu diganti).
 Tidak mempengaruhi hububungan seksual, dan meningkatkan
kenyamanan seksual karena tidak perlu takut untuk hamil.
 Tidak mempengaruhi kualitas dan produksi ASI.
 Dapat dipasang segera setelah melahirkan dan sesudah abortus (
apabila tidak terjadi infeksi )
 Dapat digunakan sampai menoupouse ( 1 tahun atau lebih setelah
haid terakhir ).
 Tidak ada interaksi dengan obat-obat.
Kerugian :
 Efek samping yang umum terjadi : perubahan siklus haid ( umumnya
pada 3 bulan pertama dan akan berkurang setelah 3 bulan ), haid
lebih lama dan banyak, perdarahan spooting antar menstruasi, saat
haid lebih sakit.
 Komplikasi lain : merasakan sakit dan kejang selama 3-5 hari setelah
pemasangan perforasi dinding uterus, perdarahan berat pada waktu
haid yang memungkinkan penyebab anemia.
Medan 2017
 Tidak mencegah IMS termasuk HIV/AIDS.

 Tidak baik digunakan pada perempuan dengan IMS atau perempuan
yang sering berganti-ganti pasangan.
Cara Pemakaian :
 Setiap waktu dalam siklus haid, dan dipastikan klien tidak hamil.
 Hari pertama sampai ke-7 siklus haid.
 Segera setelah melahirkan ( 4 minggu pasca persalinan ) dan setelah
6 bulan dengan metode MAL.
 Setelah abortus ( bila tidak ada gejala infeksi )
 Selama 1-5 hari setelah senggama yang tidak dilindungi
 AKDR dipasang di dalam rahim.
 Kembali memeriksakan diri setelah 4-6 minggu setelah pemasangan.
 Selama bulan pertama pemakaian AKDR, periksa benang secara
rutin terutama setelah haid.
 Segera kembali ke klinik apabila: tidak dapat meraba benang AKDR,
merasakan bagian yang keras dari AKDR, AKDR terlepas, siklus
haid terganggu atau meleset, terjadi pengeluaran cairan vagina yang
mencurugakan, adanya infeksi.
 Setelah masa pemakaian habis, AKDR harus segera dilepas.
Evaluasi :
 Ibu dapat menjelaskan kembali pengertian KB dan manfaat KB
 Ibu dapat menyebutkan macam-macam metode kontrasepsi untuk ibu
menyusui.
 Ibu dapat menyebutkan beberapa keuntungan pemakaian alat
kontrasepsi.
Ibu dapat memilih atau menentukan metode kontrasepsi yang biasa cocok bagi
dirinya
Medan 2017
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
TENTANG FLUOR ALBUS ( KEPUTIHAN )
Pokok Bahasan : Fluor Albus ( Keputihan )
Sub pokok bahasan : Gejala dan penyebab keputihan
Sasaran : Wanita usia reproduksi
Waktu : 30 menit
Tempat : Puskesmas Glugur Darat
Hari dan Tanggal : 23 November 2017
Penyuluhan : STIKes Imelda Medan
A. TUJUAN
1. Tujuan umum
Agar masyarakat mengetahui lebih luas tentang keputihan
2. Tujuan Khusus
Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit di harapkan masyarakat dapat
mengerti tentang:
a. Memahami tentang pengertian keputihan
b. Jenis jenis keputihan
c. Dapat mengenal gejala keputihan
d. Dapat mengerti kecurigaan terhadap gejala keputihan
e. Memahami akibat keputihan

Medan 2017
f. Memahami cara mencegah keputihan
B. MATERI
1. Pengertian keputihan
2. Klasifikasi keputihan
3. Gejala-gejala keputihan
4. Penyebab keputihan
5. Akibat dari keputihan
6. Cara mengatasi keputihan
C. MEDIA
1. Sap
2. Poster
D. METODE
1. Ceramah
2. Tanya Jawab
E. KEGIATAN PENYULUHAN
No Tahapan / proses Kegiatan penyuluhan Waktu
1. Pembukaan
Medan 2017
a. Salam a. Mengucapkan salam
b. Perkenalan b. Memperkenalkan diri 5 Menit
c. Menyampaikan tujuan
c. Tujuan
d. menjelaskan persetujuan
waktu dan strategi
d. Kontak waktu dan strategi
penyuluhan
penyuluhan
2. Materi :
a. Pengertian keputihan a. Menjelaskan materi yang

terkait dengan pembahasan
b. Klasifikasi keputihan
b. Memberi penjelasan ulang
c. Gejala-gejala keputihan 10 Menit
d. Penyebab Keputiha
c. Memotivasi peserta untuk
e. Akibat dari keputihan
bertanya
d. Menyimpulkan jawaban
3. Penutup:
Medan 2017
a. Tanya Jawab a. Memberi kesempatan ibu 10 menit

dan untuk bertanya,
memberikan pertanyaan serta
menjawab pertanyaan
b. Menyimpulkan Materi 3 menit

Penyuluhan
b. Evaluasi
c. Menutupkegiatan
penyuluhan dengan memberi
salam 2 menit
c. Salam
F. EVALUASI
1. Prosedur : Post test lisan
2. Bentuk soal : Essay
3. Jumlah : 4 Essay
1. Apa pengertian dari keputihan ?
2. Sebutkan penyebab dari keputihan minimal 5!
3. Apa saja gejala-gejala dari keputihan ?

Medan 2017
Jawaban :
1. Keputihan adalah cairan atau sekret kental yang keluar dari vagina.
2. Penyebab keputihan diantaranya yaitu:
a. Memakai pakaian dalam yang ketat dari bahan sintetis
b. Membilas vagina dari arah yang salah. Yaitu dari arah anus ke arah depan
vagina
c. Kurang menjaga kebersihan vagina
d. Kelelahan yang amat sangat
e. Stress
3. Gejala- gejala dari keputihan seperti Keluarnya cairan berwarna putih

kekuningan atau putih kelabu dari saluran vagina dan pada penderita tertentu
dapat disertai rasa gatal.
G. SUMBER
Idhawati, C. 2011. Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi Pada Ny. K Dengan

Leukore Candidiasis Vulvovaginalis Di Ruang KIA Puskesmas Sawit I. Akbid
Mamba’ul Ulum Surakarta.Indah Arthanasia. 2011. Perawatan Gangguan
Bermacam-macam Keputihan Pada Organ Reproduksi Wanita
Manuaba, 2001. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan. Jakarta: EGC
Manuaba, IBG. 2008. Gawat Darurat Obstetric-Ginekologi Dan Obstetric-

Ginekologi Sosial Untuk Profesi Bidan. Jakarta: EGC. Hlm: 296-299.
Medan 2017
FLUOR ALBUS (KEPUTIHAN)
A. Definisi
Keputihan atau Fluor Albus merupakan sekresi vaginal abnormal pada
wanita. Keputihan yang disebabkan oleh infeksi biasanya disertai dengan rasa
gatal di dalam vagina dan di sekitar bibir vagina bagian luar. Yang sering
menimbulkan keputihan ini antara lain bakteri, virus, jamur atau juga parasit.
Infeksi ini dapat menjalar dan menimbulkan peradangan ke saluran kencing,
sehingga menimbulkan rasa pedih saat si penderita buang air kecil. Keputihan
(fluor albus) atau keputihan adalah pengeluaran cairan dari jalan lahir yang bukan
darah.Fluor albus atau keputihan adalah nama gejala yang diberikan pada cairan
yang keluar dari saluran genetalia wanita, yang tidak berubah. Fuor albus atau
keputihan adalah sekret putih yang kental keluar dari vagina maupun rongga
uterus (Kamus Kedokteran).
B. Klasifikasi Keputihan
Keputihan terbagi menjadi dua yaitu :
1. Keputihan fisiologis
Keputihan fisiologis terjadi mendekati ovulasi (karena rangsangan
seksual), menjelang dan sesudah menstruasi atau pengaruh hormone pada
kehamilan. Terdiri dari cairan yang kadang-kadang berupa mucus yang
mengantongi banyak epitel dengan leukosit yang jarang. Ciri-cirinya adalah:
berwarna putih dan menjadi kekuningan bila kontak dengan udara karena
prosesokside; tidak gatal; tidak mewarnai pakaian dalam dan tidak berbau.
2. Keputihan patologis
Keputihan patologis terjadi karena infeksi vaginal, infeksi trikomonas

vaginalis, infeksi jamur candida albicans, keganasan reproduksi ataupun adanya
benda asing dalam jalan lahir. Terdapat banyak leukosit. Ciri-ciri adalah: terjadi
peningkatan volume (membasahi celana dalam); terdapat bau yang khas;
Medan 2017
perubahan konsistensi dan warna; penyebab infeksi Trikomoniasis, Kandidiasis

dan Vaginosis bacterial.
C. Gejala –gejala dari keputihan
1. Keluarnya cairan berwarna putih kekuningan atau putih kelabu dari saluran
vagina. Cairan ini dapat encer atau kental, dan kadang-kadang berbusa. Mungkin
gejala ini merupakan proses normal sebelum atau sesudah haid pada wanita
tertentu.
2. Pada penderita tertentu, terdapat rasa gatal yang menyertainya. Biasanya

keputihan yang normal tidak disertai dengan rasa gatal. Keputihan juga dapat
dialami oleh wanita yang terlalu lelah atau yang daya tahan tubuhnya lemah.
Sebagian besar cairan tersebut berasal dari leher rahim, walaupun ada yang
berasal dari vagina yang terinfeksi, atau alat kelamin luar.
3. Gadis muda kadang-kadang juga mengalami keputihan sesaat sebelum masa

pubertas, biasanya gejala ini akan hilang dengan sendirinya.
4. Rasa seperti terbakar di vagina terutama saat berhubungan seksual atau

berkemih.
5. Kemerahan dan bengkak di vulva dan nyeri di vagina
D. Penyebab dari keputihan
1. Memakai pakaian dalam yang ketat dari bahan sintetis
2. Tidak mengganti panty liner
3. Membilas vagina dari arah yang salah. Yaitu dari arah anus ke arah depan
vagina
4. Sering bertukar celana dalam/handuk dengan orang lain
5. Kurang menjaga kebersihan vagina

Medan 2017
6. Kelelahan yang amat sangat
7. Stress
8. Tidak segera mengganti pembalut saat menstruasi
9. Memakai sembarang sabun untuk membasuh vagina
10. Tidak mejalani pola hidup sehat (makan tidak teratur, tidak pernah olah raga,
tidur kurang)
11. Tinggal di daerah tropis yang lembap
12. Lingkungan sanitasi yang kotor.
13. Sering berganti pasangan dalam berhubungan sex
14. Hormon yang tidak seimbang
15. Sering menggaruk vagina.
Sedangkan dengan memperhatikan cairan yang keluar, kadang-kadang dapat

diketahui penyebab keputihan.
1. Infeksi kencing nanah, misalnya, menghasilkan cairan kental, bernanah dan

berwarna kuning kehijauan.
2. Parasit Trichomonas Vaginalis menghasilkan banyak cairan, berupa cairan

encer berwarna kuning kelabu.
3. Keputihan yang disertai bau busuk dapat disebabkan oleh kanker.
E. Akibat dari keputihan
Keputihan yang berlebihan dan dalam jangka waktu yang lama bisa
mengakibatkan kemandulan.
Medan 2017
F. Penatalaksanaan dan cara mencegah keputihan
1. Penatalaksaan keputihan
Penatalaksanaan leukorea atau keputihan tergantung dari penyebab infeksi

seperti jamur, bakteri atau parasit. Umumnya diberikan obat-obatan untuk
mengatasi keluhan dan menghentikan proses infeksi sesuai dengan penyebabnya.
Obat-obatan yang digunakan dalam mengatasi keputihan biasanya berasal dari
golongan flukonazol untuk mengatasi infeksi candida dan golongan metronidazol
untuk mengatasi infeksi bakteri dan parasit.
2. Keputihan dapat dicegah dengan cara sebagai berikut:
1. Menjaga alat kelamin tetap bersih dan kering.
2. Menghindari pakaian ketat.
3. Sering mengganti pembalut saat datang haid.
4. Menghindari douche (mencuci/membilas) vagina dengan larutan antiseptik.
5. Mencuci alat kelamin bagian luar dengan air bersih.
6. Menjaga kebersihan daerah alat kelamin
7. Membilas alat kelamin dengan cara yang benar
8. Jangan suka tukar-tukaran celana dalam menggunakan celana dalam bersama

dengan teman wanita lainnya
9. Jangan menggunakan handuk bersamaan ( suka tukar-tukaran handuk )
10. Lebih berhati – hati dalam menggunakan sarana toilet umum
11. Jalani Pola hidup sehat, cukup tidur, olah raga teratur, makan makanan dengan
gizi yang seimbang
12. Hindari gonta ganti pasangan dalam berhubungan

Medan 2017
13.Bagi wanita yang sudah melakukan hubungan suami isteri, setiap tahun harus
melakukan papsmear untuk mendeteksi perangai sel-sel yang ada di mulut dan
leher rahim.
Medan 2017
DOKUMENTASI KEGIATA DI PUSKESMAS GLUGUR DARAT

PADA TANGGAL 06 NOVEMBER – 25 NOVEMBER 2017
PENYULUHAN TENTANG DIARE

PADA TANGGAL 16 NOVEMBER 2017
Medan 2017
PENYULUHAN TENTANG GIZI BAYI DAN BALITA

Medan 2017
PENYULUHAN TENTANG PHBS

Medan 2017
PENYULUHAN TENTANG PERAWATAN PAYUDARA

Medan 2017
PENYULUHAN TENTANG ANEMIA PADA IBU HAMIL

Medan 2017
PENYULUHAN KELOMPOK TENTANG KONTRASEPSI (KB)

Medan 2017
PENYULUHAN TENTANG KEPUTIHAN PADA WANITA

Medan 2017
PENYULUHAN TENTANG KESPRO IMS

Medan 2017
KEGIATAN SEHARI – HARI
PADA TANGGAL 06 NOVEMBER – 25 NOVEMBER

Medan 2017
Medan 2017
Medan 2017
Medan 2017
Medan 2017
Medan 2017
Medan 2017
Medan 2017
Medan 2017
Medan 2017
Medan 2017
Medan 2017

Anemia Lansia 35 Keatas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Anemia Lansia 35 Keatas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRATEK BELAJAR LAPANGAN PROMOSI KESEHATAN DAN

KEBIDANAN KOMUNITAS MAHASISWA AKADEMI KEBIDANAN

KETUA : MELLA AYU ANGGRAINI

AKADEMI KEBIDANAN STIKES IMELDA MEDAN

LAPORAN PRATEK BELAJAR LAPANGAN PROMOSI KESEHATAN DAN

Laporan Ini Di Ajukan Untuk Memenuhi Kurikulum Semester V

Ka. Puskesmas Clinical Instruktur

(dr. Rosita Nurjannah.) (Rona Elisi Marcia, S.Tr.Keb.)

(Eva Royani Sidabutar,SST,M.Kes) (Nora Eka Sari Sikumbang,SST)

K.A Prodi Kebidanan

Ketua STIkes Imelda Medan

(dr. Imelda Liana Ritonga, S.Kep, MPd, MN)

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1

BAB II TINJAUAN KASUS ........................................................................ 4

BAB III SITUASI DAN KONDISI PUSKESMAS GLUGUR DARAT .... 14

3.4.4. Tenaga kesehatan puskesmas ....................................... 20

BAB IV HASIL DAN KEGIATAN PUSKESMAS ..................................... 23

BAB V ANALISA MASALAH DAN PRIORITAS MASALAH ............. 43

BAB VI PENUTUP ........................................................................................ 50

1.1. Latar Belakang Kegiatan

1.2. Tujuan PBL

1.3. Manfaat PBL

1.4. Prosedur Kerja

c. Melakukan pengamatan langsung di lapangan dan ikut serta dalam

Puskesmas adalah unit pelaksanaan teknis dinas kesehatan kabupaten/kota

b. Pusat Pemberdayan Masyarakat

2.2. Tujuan Puskesmas

f) Peningkatan berbagai upaya kesehatan untuk menurunkan angka

2.3. Visi Dan Misi Puskesmas

2.3.2. Misi Puskesmas

2.4. Azas Dan Upaya Penyelenggaraan Puskemas

 Memantau dampak berbagai upaya pembangunan terhadap kesehatan

lintas program, agar terjadi perpaduan kegiatan di lapangan sehingga lebih

2.5. Organisasi Puskesmas

Pola struktur organisasi Puskesmas yang dapat di lakukan sebagaiacuan

2.6. Tata Kerja Puskesmas

c. Dengan Jaringan Strata Pertama

2.7. Kriteria Pesonalia

2.8. Eleson Kepala Puskesmas

3.1. Lokasi Puskesmas Glugur Darat

3.2. Wilayah Kerja

3.3. Data Geografi

Kecamatan Medan Timur terdiri atas 11 kelurahan dengan jumlah

Tabel 3.1. Distribusi Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur

Keterangan Tabel dan Grafik :

Tabel 3.2. Distribusi Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di

Keterangan tabel dan grafik:

Tabel 3.3. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja

No Mata Pencarian Jumlah %

Tabel 3.4. Data Gizi Di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat

No KRITERIA JUMLAH PERSENTASE (%)

Alur Berobat Puskesmas Glugur Darat

3.4. Sumber Daya Manusia

3.4.2. Fasilitas Alat-Alat Kesehatan

Tabel 3.6. Pembagian Tugas Tenaga Kesehatan Di Puskesmas Glugur Darat

3.4.5. Struktur Organisasi

4.1. Kegiataan puskesmas

4.2. Program Prioritas Puskesmas Glugur Darat

4. Mandiri.Kegiatan posyandu strata ini sebanyak 12 kali dalam setahun, jumlah

 Hygiene dan sanitasi lingkungan, berupa pengawasan kesehatan tempat

- Pengobatan sederhana dan pencegahan dehidrasi pada anak yang menderita

B. Keluarga Berencana (KB)