Laporan Puskesmas Mandala

LAPORAN PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN PROMOSI KESEHATAN
DAN KEBIDANAN KOMUNITAS DI PUSKESMAS MANDALA

PERIODE 09 OKTOBER s/d 28 OKTOBER 2017
D
I
S
U
S
U
N
OLEH
1. NEBEN CHRISTINE TELAUMBANUA
2. NURMAWATI NDRURU
3. NANDA KISMILA
4. NORMALINA GIAWA
5. MARSENIAT TETI ARNITA HALAWA
6. MODESTAN MONIKA LAIA
7. MESRA HARTATI HALAWA
8. NOITA NDRURU
DOSEN PEMBIMBING :
IRMA HANDAYANI SARUMPAET,SST,M.KM
AKADEMI KEBIDANAN HELVETIA

MEDAN
2017
Akademi Kebidanan Helvetia
Medan 2017
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas Rahmat dan karuniaNya
kami dapat menyelesaikan laporan penelitian dalam rangka melaksanakan Praktek
Belajar Lapangan (PBL) Akademi Kebidanan Helvetia Medan yang dilaksanakan
pada tanggal 09 Oktober 2017 s/d 28 Oktober 2017.
Laporan ini kami susun berdasarkan informasi dan data yang kami peroleh
selama berada di Dinas Kesehatan Kota Medan dan Puskesmas Mandala. Pada
kesempatan ini kami mengucapkan terima kasih pada semua pihak yang telah
membimbing kami selama PBL Akademi Kebidanan Helvetia Medan dan membantu
dalam penyususnan Laporan ini, yaitu:
1. Ketua Yayasan Pendidikan dan Sosial Akademi Kebidanan Helvetia Medan,
dr.Hj. Razia Begum Suroyo, Msc. M.kes.
2. Hj. Mey Elisa Safitri,SST, M.Kes Selaku Direktur Akademi Kebidanan Helvetia
Medan.
3. Drg. Usma Pollita Nasution, M.kes Selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan
4. Kepala Bidang dan Seksi Dinas Kesehatan Kota Medan.
5. dr. Hafni Tanjung Selaku Kepala Puskesmas Mandala, Kecamatan Medan
Tembung.
6. Enaria Mendrofa, S.KM Selaku CI di Puskesmas Mandala, Kecamatan Medan
Tembung.
7. Seluruh Staf dan Pegawai Puskesmas Mandala Kecamatan Medan Tembung.
8. Debby Pratiwi,SST,M.KM Selaku Koordinator Lapangan Akademi Kebidanan
Helvetia Medan
9. Irma Handayani Sarumpaet,SST.M.KM Selaku Dosen Pembimbing selama dinas
di Puskesmas Mandala, Kecamatan Medan Tembung.
Demikianlah laporan kegiatan ini kami laksanakan selama menjalani PBL
pada bagian Akademi Kebidanan Helvetia Medan. Walaupun kami menyadari
bahwasanya masih banyak terdapat kekurangan dari segi bahasa,isi,maupun
sistematika penulisan pada laporan kegiatan ini, namun itu semua semata-mata karna
keterbatasan pengetahuan yang ada pada kami. Oleh karnanya kami mengharapkan
kritik dan saran yang b3ersifat membangun dari pembaca. Semoga laporan ini
bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Oktober 2017
Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan i

Kebidanan Komunitas di Puskesmas Mandala Gelombang II
Periode 09 Oktober s/d 28 Oktober 2017
Medan 2017
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang Pentingnya Dinas Kesehatan ...................................
1.2.Latar Belakang Pentingnya Dinas Kesehatan Kota Medan ..............
1.3.Latar Belakang Puskesmas ...............................................................
1.4.Tujuan Kegiatan ................................................................................
1.4.1. Tujuan Umum .......................................................................
1.4.2. Tujuan Khusus ......................................................................
1.5. Prosedur Kerja .................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Puskesmas ........................................................................................
2.1.1.Pengertian Puskesmas .............................................................
2.1.2.Tujuan Puskesmas ...................................................................
2.1.3.Fungsi Puskesmas ...................................................................
2.2. Visi dan Misi Puskesmas .................................................................
2.2.1. Visi Puskesmas ......................................................................
2.2.2. Misi Puskesmas ......................................................................
2.3.Azas dan Upaya Penyelenggaraan Puskesmas..................................
2.3.1.Azas Penyelenggaraan Puskesmas ..........................................
2.3.2.Upaya Penyelenggaraan Puskesmas .......................................
2.4. Kedudukan, Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas .........................
2.4.1.Kedudukan Puskesmas............................................................
2.4.2.Organisasi Puskesmas .............................................................
2.4.3.Tata Kerja Puskesmas .............................................................
BAB III GAMBARAN UMUM PUSKESMAS

3.1. Sejarah Puskesmas ...........................................................................
3.2. Wilayah Kerja Puskesmas ................................................................
3.3. Data Wilayah/Data Geografis ..........................................................
3.4. Data Kependudukan atau Demografi ...............................................
3.5. Data Kesehatan ................................................................................
3.5.1. Sarana Pendidikan ..................................................................
3.5.2.Sarana Ibadah ..........................................................................
3.5.3.Sarana Kesehatan ....................................................................
3.6. Tenaga Kesehatan Puskesmas ..........................................................
3.7. Struktur Organisasi Puskesmas Mandala .........................................
3.8. Fasilitas Fisik Puskesmas .................................................................
3.8.1. Fasilitas Gedung Puskesmas ..................................................
3.8.2. Sumber Daya Manusia ...........................................................
3.8.3. Fasilitias Administrasi ...........................................................
Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan ii

Medan 2017
3.8.4 .Fasilitas Imunisasi ..................................................................

3.8.5. Fasilitas Alat-alat Kesehatan ..................................................
3.8.6. Fasilitas Obat-obatan .............................................................
BAB IV PROGRAM KERJA PUSKESMAS MANDALA

4.1. Program Dasar dan Program Pengembangan Puskesmas ................
4.1.1.Upaya Kesehatan Wajib ..........................................................
4.1.2.Upaya Kesehatan Pengembangan ...........................................
4.2. Program Prioritas Puskesmas ...........................................................
4.2.1.Upaya Promosi Kesehatan ......................................................
4.2.2Upaya Kesehatan Lingkungan .................................................
4.2.3.Upaya Kesehatan Ibu dan Anak Serta Keluarga Berencana ...
4.2.4.Keluarga Berencana ................................................................
4.2.5.Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat ..........................................
4.2.6.Upaya Pencegahan Dan Pemberantasan Penyakit Menular ....
4.2.7.Upaya Pengobatan ..................................................................
4.2.8.Upaya Pencatatan dan Pelaporan ............................................
4.3. Upaya Kesehatan Pengembangan) ...................................................
4.3.2. Upaya Kesehatan Olahraga ....................................................
4.3.3.Upaya Perawatan Kehatan Masyarakat ..................................
4.3.4.Upaya Kesehatan Kerja...........................................................
4.3.5.Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut ...........................................
4.3.6.Upaya Kesehatan Jiwa ............................................................
4.3.7.Upaya Kesehatan Mata ...........................................................
4.3.8.Upaya Kesehatan Lanjut Usia .................................................
4.3.9.Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional ............................
4.3.10.Laboratorium Sederhana .......................................................
BAB V LAPORAN KEGIATAN SERTA ANALISA, DAN PRIORITAS

MASALAH
5.1. Laporan Kegiatan .............................................................................
5.2. Analisa Masalah ...............................................................................
5.3. Prioritas Masalah..............................................................................
BAB VI PENUTUP
A. Kesimpulan .......................................................................................
B. Saran..................................................................................................
Lampiran:
- Satuan Acara Penyuluhan (SAP)
- Dokumentasi
Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan iii

Medan 2017
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Pentingnya Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan adalah suatu instansi pemerintah dalam unsur pelaksanaan
otonomi daerah dalam bidang kesehatan dan dipimpin langsung oleh seorang Kepala
Dinas dan berkedudukan di bawah naungan Walikota serta bertanggungjawab
langsung pada Walikota melalui sekertaris daerah. Sekertariat atau sekertaris
membawahi beberapa Kepala Sub Bagian yaitu,kepala Sub Bagian Perencanaan,
Kepala Sub Bagian Umum dan Pelayanan, Kepala Sub Bagian Keuangan. Tugas
pokok Dinas Kesehatan adalah melaksanakan urusan pemerintah daerah sesuai
dengan asas otonomi serta kewajiban pembantuan dalam Bidang kesehatan di
lingkup daerah atau kabupaten.
Dalam Dinas Kesehatan ini juga di perlukan perencanaan dan perlunya
menganalisis laporan keuangan dengan mengetahui anggaran pemasukan maupun
pengeluaran. Analisis adalah proses perencanaan yang terdiri beberapa bagian atau
komponen yan gsaling berhubungan atau berkesinambungan agar mendapatkan
pengertian yang berupa sumber informasi yang tepat serta memiliki pemahaman arti
keseluruhan. Sedangkan laporan keuangan adalah beberapa lembar kertas dengan
angka-angka yang tertulis diatasnya,tetapi penting juga untuk memikirkan aset-aset
nyata yang mendasari angka-angka tersebut.
1.2. Latar Belakang Pentingnya Dinas Kesehatan Kota Medan

Strategi utama sebagai upaya pembangunan kesehatan dalam menuju Indonesia
sehat 2015 adalah dengan pemberdayaan masyarakat dan desentralisasi. Di Dinas
Kesehatan Kota Medan, dirancangkan suatu visi Medan Sehat Harapan Kita
Bersama dengan misi menggerakkan pembangunan kota berwawasan
kesehatan,mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat, dan memelihara
dan meningkatkan profesionalisme layanan kesehatan.
Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 1

Medan 2017
Tujuan yang ingin dicapai adalah terwujudnya lingkungan pemukiman,

industry dan perdagangan yang sehat,terciptanya sarana pendidikan,pariwisata dan
sarana umum yang sehat,terwujudnya masyarakat yang mampu melakukan upaya
kesehatan yang paripurna,meningkatnya kualitas dan kuantitas sumber daya manusia
kesehatan,tersedianya sarana dan prasarana pelayanan kesehatan,meningkatnya
pelayanan kesehatan yang berkualitas dan mudah diakses oleh masyarakat, dan
terpenuhinya biaya operasional Dinas Kesehatan.
Dengan mempertimbangkan perkembangan,masalah serta berbagai
kecenderungan pembangunan kesehatan kedepan serta dalam mencapai sasaran
pembangunan kesehatan,disepakati suatu Rencana Pembangunan Jangka Panjang
Bidang Kesehatan (RPJP) 2005-2025 dalam tahapan ke-3 (2015-2019). Diharapkan
kondisi pembangunan kesehatan diharapkan telah mampu mewujudkan kesejahteraan
masyarakat yang di tunjukkan dengan membaiknya berbagai indicator pembangunan
sumber daya manusia,seperti meningkatnya derajat kesehatan dan status gizi
masyarakat,meningkatnya kesetaraan gender,meningkatnya tumbuh kembang
optimal,kesejahteraan dan perlindungan anak,terkendalinya jumlah dan laju
pertumbuhan penduduk,serta menurunnya kesenjangan antar individu,antar
kelompok masyarakat dan antar daerah sesuai dengan target minimal dalam
Millenium Development Goals.
Salah satu ujung tombak suksesnya pelayanan kesehatan adalah sarana
pelayanan kesehatan strata pertama yaitu puskesmas yang ditanggungjawapi Dinas
Kesehatan Kota Medan. Puskesmas berperan dalam upaya baik promotif,tetapi juga
dalam bidang preventif, kuratif, dan rehabilitative. Oleh karena itu,dalam rangka
membentuk petugas kesehatan yanh tidak hanya piawai dalam bidang kuratif dan
rehabilitative,tetapi juga dalam bidang preventif, dan promotif, Akbid Helvetia
Medan menyelenggarakan kegiatan Praktek Belajar Lapangan (PBL) di Dinas
Kesehatan Kota Medan yang kemudian member pembekalan bagi peserta PBL untuk
melakukan kegiatan PBL di Puskesmas dan keluarga binaan yang ditentukan
kemudian.

Medan 2017
1.3. Latar Belakang Puskesmas

Puskesmas adalah sarana pelayanan kesehatan dasar yang sangat penting di
Indonesia. Puskemas merupakan unit yang strategis dalam mendukung terwujudnya
perubahan status kesehatan masyarakat menuju peningkatan derajat kesehatan yang
optimal. Untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal tentu diperlukan upaya
pembangunan system pelayanan kesehatan dasar yang mampu memenuhi kebutuhan-
kebutuhan masyarakat selaku konsumen dari pelayanan kesehatan dasar tersebut.
Puskesmas merupakan tempat untuk memperoleh pelayanan kesehatan bagi
masyarakat di wilayah kerjanya, sesuai dengan fungsi puskesmas sendiri sebagai
pusat pembangunan, pembinaan dan pelayanan kesehatan masyarakat, sebagai
pelayanan kesehatan tingkat I, puskesmas mempunyai wewenang dan bertanggung
jawab terhadap masalah kesehatan masyarakat diwilayah kerjanya.
Menurut Depkes RI upaya kesehatan di Indonesia belum terselenggara secara
menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Jumlah sarana dan prasarana kesehatan
masih rendah. Penyebaran sarana dan prasarana kesehatan belum merata. Rasio
sarana dan prasarana kesehatan terhadap jumlah penduduk diluar pulau Jawa lebih
baik dibandingkan dengan pulau Jawa hanya saja keadaan transportasi diluar pulau
Jawa lebih baik dibandingkan dengan pulau Jawa.
UUD 1945 menyatakan bahwa salah satu tujuan Nasional Bangsa Indonesia
adalah untuk mewujudkan kesejahteraan bangsa, dimana kesehatan merupakan aspek
penting dalam mewujudkan kesejahteraan tersebut. Menurut Undang-Undang No. 23
tahun 1992, SEHAT diartikan sebagai keadaan sejahtera dari badan,jiwa,dan social
yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara social dan ekonomi.
Hal ini sejalan dengan visi yang ingin dicapai dari pembangunan kesehatan
tentang keadaan masyarakat Indonesia pada masa yang akan dating yaitu masyarakat
sehat yang mandiri dan berkeadilan, salah satu cara perwujudannya yaitu dengan
memberikan pelayanan kesehatan yang memadai dan menyeluruh bagi masyarakat.
Dalam pasal 5 UU Kesehatan No. 23 tahun 1992 menyatakan bahwa setiap
orang berkewajiban untuk ikut serta dalam memelihara dan meningkatkan derajat
kesejahteraan perorangan,keluarga dan lingkungan.

Medan 2017
Untuk mewujudkan visi masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan,

ditetapkan empat misi pembangunan kesehatan yaitu:
a. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan
masyarakat termasuk swasta dan masyarakat madani.
b. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin upaya kesehatan yang
paripurna,merata, bermutu dan berkeadilan.
c. Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan.
d. Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik
Pada hakikatnya puskesmas harus melaksanakan program kesehatan dalam
rangka mempertahankan dan meningkatkan status kesehatan dan gizi masyarakat,
tetapi seiring dengan krisis moneter yang berkepanjangan sejak pertengahan tahun
1997 yang melanda Indonesia,memberikan dampak disegala bidang, termasuk
bidang kesehatan. Menurunnya pendapatan dan daya beli masyarakat yang diperoleh
oleh meningkatnya biaya pemeliharaan kesehatan,sangat mengancam status gizi dan
kesehatan masyarakat,khususnya penduduk miskin.
Seiring dengan semangat otonomi daerah, daerah juga diberi kewenangan
untuk menyelenggarakan kegiatan birokrasi,administrative dan ekonomi serta juga
termasuk program kesehatan didalamnya, seperti program Pemerintah Kota Medan
dengan pemberian obat-obatan gratis di Puskesmas.
1.4 Tujuan Kegiatan

1.4.1. Tujuan Umum
a. Untuk mengetahui program kerja Puskesmas dimasyarakat.
b. Untuk mengetahui struktur organisasi Puskesmas serta masing-masing
program yang ada.
1.4.2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui program-program wajib dan pengembangan puskesmas
(khusunya Puskesman Mandala).
b. Untuk mengamati sejauh mana program-program tersebut telah dijalankan,
melalui dat-data yang tersedia di Puskesmas Mandala.

Medan 2017
c. Untuk mengetahui kendala yang dijumpai dalam melaksanakan program yang

sudah ada di Puskesmas Mandala.
d. Untuk mengetahui masalah kesehatan yang dijumpai diwilayah kerja
Puskesmas Mandala.
1.5 Prosedur Kerja

Prosedur kerja berupa pengumpulan dara merupakan kegiatan menghitung
data yang diperlukan dengan pedoman. Kepala Puskesmas bertanggung jawab dalam
proses pengumpulan data. Adapun pelaksana pengumpulan data dilakukan data
disusun oleh penanggung jawab masing-masing kegiatan dibantu oleh staf
Puskesmas lainnya dengan memegang prinsip kerja tim.
Data yang dikumpulkan adalah penyelenggaraan upaya kesehatan dipuskesmas
dan jaringan terdiri dari :
a. Data pencapaian hasil kegiatan Puskesmas
b. Data pelaksanaan manajemen Puskesmas
c. Data hasil pengukuran mutu pelayanan Puskesmas
Sumber data yang dikumpulkan adalah catatan hasil kegiatan puskesmas
sesuai dengan sistem pencatatan kegiatan sesuai dengan sistem pencatatan pelaporan
yang berlaku. Catatan hasil kegiatan program inovatif maupun hasil pengumpulan
data lainnya.
Pengelolaan data dilanjutkan setelah proses pengumpulan data selesai:
a. Penilaian cakupan kegiatan pelayanan kesehatan
b. Penilaian kegiatan manajemen Puskesmas
c. Penilaian mutu pelayanan.

Medan 2017
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Puskesmas
2.1.1. Pengertian Puskesmas
Menurut PERMENKES RI No.75 tahun 2014 Puskesmas adalah fasilitas
pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat setinggi-
tingginya diwilayah kerjanya.
Menurut Departemen Kesehatan RI, Puskesmas merupakan pelayanan
kesehatan yang meliputi promotif (peningkatan kesehatan), preventif (pencegahan),
kuratif (pengobatan),dan rehabilitative (pemulihan kesehatan).
Prioritas yang harus dikembangkan oleh Puskesmas diarahkan kebentuk
pelayanan kesehatan dasar (basic health care services) yang lebih mengedepankan
upaya promosi dan pencegahan (public health services)
Di Indonesia, puskesmas merupakan tulang punggung pelayanan kesehatan
tingkat pertama. Konsep puskesmas dilahirkan tahun 1968 ketika dilangsungkan
Rapat Kerja Kesehatan Nasional (Rakerkesmas) 1 di Jakarta, dimana dibicarakan
upaya pengorganisasian sistem pelayanan kesehatan di taanah air, karena pelayanan
kesehatan tingkat pertama pada waktu itu dirasakan kurang menguntungkan dan dari
kegiatan-kegiatan seperti BKIA, BP, dan P4M dan sebagiannya masih berjalan
sendiri-sendiri dan tidak berhubungan. Melalui Rakerkesmas tersebut timbul gagasan
untuk menyatukan semua pelayanan tingkat pertama kedalam suatu organisasi yang
di percaya dan diberi nama Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas).
Menurut PERMENKES No.75 tahun 2014 berdasarkan karakteristik wilayah
kerja Puskesmas dikategorikan menjadi:
a. Puskesmas kawasan perkotaan;
b. Puskesmas kawasan pedesaan; dan
c. Puskesmas kawasan terpencil dan sangat terpencil.

Medan 2017
Puskesmas kawasan perkotaan merupakan puskesmas yang wilayah kerjanya

meliputi kawasan yang memenuhi paling sedikit 3 (tiga) dari 4 (empat) criteria
kawasan perkotaan yaitu aktivitas lebih dari 50% (lima puluh persen) penduduknya
pada sector non agraris, terutama industry, perdagangan dan jasa, memiliki fasilitas
perkotaan antara lain sekolah radius 2,5 km, pasar radius 2 km, memiliki rumah sakit
radius kurang dari 5 km, bioskop atau hotel, lebih dari 90% (Sembilan puluh persen)
rumah tangga memiliki listrik, dan atau terdapat akses jalan raya dan transportasi
menuju fasilitas perkotaan.
Puskesmas kawasan pedesaan merupakan Puskesmas yang wilayah kerjanya
meliputi kawasan yang memenuhi paling sedikit 3 (tiga) dari 4 (empat) kriteria
kawasan pedesaan yaitu aktifitas lebih daro 50% (lima puluh persen ) penduduk pada
sector agraris, memiliki fasilitas antara lain sekolah radius lebih dari 2,5 km, pasar
dan perkotaan radius lebih dari 2 km, rumah sakit radius lebih dari 5 km, tidak
memiliki fasilitas berupa bioskop atau hotel, rumah tangga dengan listrik kurang dari
90% (Sembilan puluh persen) dan terdapat akses jalan dan transportasi menuju
fasilitas.
Puskesmas kawasan terpencil dan sangat terpencil merupakan Puskesmas
yang wilayah kerjanya meliputi dengan karakteristik yaitu berada diwilayah yang
sulit dijangkau atau rawan bencana, pulaau kecil, gugus pulau, atau pesisir, akses
transportasi umum rutin 1 kali dalam 1 minggu, jarak tempuh pulang pergi dari Ibu
kota kabupaten memerlukan waktu lebih dari 6 jam, dan transportasi yang ad
sewaktu-waktu dapat terhalang iklim atau cuaca dan kesuliotan pemenuhan bahan
pokok dan kondisi keamanan yang tidak stabil.
Berdasarkan kemampuan penyelenggaraan, Puskesmas dikategorikan
menjadi:
a. Puskesmas non rawat inap
b. Puskesmas non rawat inap adalah Puskesmas yang tidak menyelenggarakan
pelayanan rawat inap, kecuali pertolongan persalinan normal.

Medan 2017
Sedangkan Puskesmas raway inap adalah puskesmas yang diberi tambahan

sumber daya untuk menyelenggarakan pelayanan rawat inap, sesuai
pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan.
2.1.2. Tujuan Puskesmas
Pembangunan kesehatan yang di selenggarakan di Puskesmas bertujuan
untuk mewujudkan masyarakat yang:
a. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan
hidup sehat
b. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu
c. Hidup dalam lingkungan sehat dan
d. Memiloiki derajat kesehatan yang optimal,baik individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat.
2.1.3. Fungsi Puskesmas
Menurut PERMENKES No. 75 tahun 2014, fungsi puskesmas adalah:
a. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan
b. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan
c. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan.
d. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerjasama dengan sektor lain terkait
e. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya
kesehatan berbasis masyarakat
f. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia Puskesmas
g. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan
h. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses,mutu dan
cakupan pelayanan kesehatan;dan

Medan 2017
i. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk

dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon penanggulanangan
penyakit.
2.2. Visi dan Misi Puskesmas

2.2.1. Visi Puskesmas
Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah
terwujudnya kecamatan sehat sejahtera menuju tercapainya Indonesia sehat 2015.
Kecamatan sehat adalah gambaran masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan
perilaku sehat, memilioki kenmampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang
bermutu secara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-
tingginya.
2.2.2. Misi Puskesmas
Misi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah
mendukung tercapainya misi pembangunan kesehatan nasional. Misi Puskesmas
adalah sebagai berikut:
a. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan diwilayah kerja.
b. Mendorong kemandirian bagi keluarga dan masyarakat untu khidup sehat
diwilayah kerja.
c. Memelihara dan menungkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata
dan terjangkau.
d. Memelihara dan meningkatkabn kesehatan individu,keluarga dan masyarakat
beserta lingkungannya.
2.3. Azas dan Upaya Penyelenggaraan Puskesmas

2.3.1. Azas Penyelenggaraan Puskesmas
Penyelebnggaraan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan
pengembangan harus menerapkan asas penyelenggaraan Puskesmas secara tterpadu.
Azas penyelenggaraan Puskesmas tersebut dikembangkan dari ketiga fungsi
Puskesma. Dasar pemeliharaannya adalah pentingnya menerapkan prinsip dasar dari

Medan 2017
setiap fungsi puskesmas dalam menyelenggarakan setiap upaya Puskesmas baik

upaya kesehatan wajib maupun kesehatan pengembangan.
Asas penyelenggaraan Puskesmas yang dimaksud adalah:
1. Asas pertanggungjawaban wilayah, berbagai kegiatan yang dilakukan
puskesmas, antara lain:
a. Menggerakkan pembangunan berbagai sector kecamatan sehingga
berwawasan kesehatan
b. Memantau dampak berbagai upaya pembangunan terhadap kesehatan
masyarakat di wilayah kerjanya.
c. Membina setiap upaya kesehatan strata pertama yang diselenggarakan
oleh masyarakat di wilayah kerjanya.
d. Menyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama secara merata dan
terjangkau di wilayah kerjanya.
2. Asas pemberdayaan masyarakat, beberapa kegiatan yang harus dilaksanakan
oleh puskesmas dalam rangka pemberdayaan masyarakat, yaitu:
a. Upaya kesehatan Ibu dan Anak: posyandu,polindes, Bina keluarga
Balita (BKB).
b. Upaya pengobatan: posyandu,panti pemulihan gizi, keluarga sadar
gizi (KADARZI).
c. Upaya Kesehatan Sekolah:dokter kecil, penyertaan guru dan orang tua
atau wali murid, Saka Bakti Husada (SBH), pos kesehatan pesantren
(Posketren).
d. Upaya kesehatan lingkungan: Kelompok pemakai air (pokmair), Desa
Percontohan Kesehatan Lingkungan (DPKL).
e. Upaya kesehatan lanjut usia: Posyandu Usila, Panti Weda.
f. Upaya Kesehatan Kerja:Pos Upaya Kesehatan Kerja (UKK).
g. Upaya kesehatan jiwa: Posyandu, tim pelaksana kesehatan masyarakat
(TPJKM).

Medan 2017
h. Upaya pembinaan pengobatan tradional: tanaman obat keluarga

(TOGA), upaya pembinaan dan jaminan kesehatan (inovatif): data
sehat, tabungan ibu bersalin (Tabulin), mobiditas dana keagamaan.
3. Asas keterpaduan
Untuk mengatasi keterbatasan sumber daya serta diperolehnya hasil yang
optimal, setiap upaya penyelenggaraan puskesmas harus terpadu secara jejak dari
tahap perencanaan.
Ada 2 macam keterpaduan yang harus dilakukan, yaitu:
1) Keterpaduan Lintas Program
a. Manajemen Balita Sakit (MTBS): keterpaduan rakyat dengan
P2M, gizi, promkes, pengobatan.
b. Usaha Kesehatan Sekolah (UKS): keterpaduan kesehatan
lingkungan, promosi kesehatan, kesehatan reproduksi remaja,
kesehatan gizi dan mulut,pengobatan dan kesehatan jiwa.
c. Puskesmas keliling: keterpaduan kegiatan dengan KIA-KB, gizi,
promkes, kesehatan gigi dan mulut.
d. Posyandu: keterpaduan KIA-KB, gizi, P2M, promosi kesehatan.
2) Keterpaduan Lintas Sektor
Upaya memadukan penyelenggaraan upaya kesehatan dengan berbagai
program dari sektor terkait tingkat kecamatan.
4. Asas rujukan
Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan pertama, yang
bila tidak mampu mengatasi masalah karena berbagai keterbatasan, bila
melakukaan rujukan baik secara vertical ketingkat yang lebih tinggi secara
horizontal ke puskesmas lainnyaa.
Ada 2 macam rujukan di puskesmas, yaitu:
a. Rujukan Upaya Kesehatan Perorangan
b. Rujukan Upaya Kesehatan Masyarakat.

Medan 2017
2.3.2. Upaya Penyelenggraraan Puskesmas

Dalam mencapai visi pembangunan kesehatan melalui puskesmas yaitu
terwujudnya kecamatan sehat menuju Indonesia sehat. Puskesmas bertanggung
jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan
masyarakat, yang keduanya jika ditinjau dari sistem kesehatan nasional merupakan
pelayanan kesehatan tingkat pertama.
Upaya kesehatan dikelompokkan menjadi 2, yaitu:
1. Upaya kesehatan perorangan, Dilaksanakan dalam bentuk:
a. Rawat jalan
b. Pelayanan gawat darurat
c. Pelayanan satu hari (one day care).
d. Home care dan/atau.
e. Rawat inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan
kesehatan
2. Upaya Kesehatan Masyarakat.
a) Upaya Kesehatan Esensial.
Upaya kesehatan masyarakat esensial tersebut, adalah:
1) Pelayanan promosi kesehatan
2) Pelayanan kesehatan lingkungan
3) Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana
4) Pelayanan gizi, dan
5) Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.
b) Upaya kesehatan masyarakat pengembangan.
c) Upaya masyarakat pengembangan Puskesma s adalash upaya
kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang
sifatnya inofatif dan/ atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi
pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan,
kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di
masing-masing Puskesmas.

Medan 2017
Untuk melaksanakan upaya kesehatan masyarakat dan perorangan,

Puskesmas harus menyelenggarakan: Manajemen Puskesmas;
a) Pelayanan laboratorium;
b) Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat; dan
c) Pelayanan kefarmasian.
2.4 Kedudukan, Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas

2.4.1. Kedudukan Puskesmas
Kedudukan Puskesmas dibedakan menurut keterkaitannya, antara lain:
1. Sistem Kesehatan Nasional
Kedudukan puskesmas dalam Sistem Kesehatan Nasional adalah sebagai sarana
pelayanan kesehatan strata pertama yang bertanggung jawab menyelenggarakan
upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.
2. Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota
Kedudukan Puskesmas dalam sistem Kesehatan Kabupaten/kota adalah
sebagai unit pelaksana teknis dinas kesehata kabupaten/kota yang bertanggung jawab
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan kabupaten/kota di
wilayah kerjanya.
3. Sistem Pemerintah Daerah
Kedudukan Puskesmas dalam Sistem Pemerintah Daerah adalah sebagai unit
pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang merupakan unit structural
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota bidang kesehatan di tingkat kecamatan.
4. Antar Sarana Pelayanan Kesehatan Strata Pertama
Di wilayah kerja Puskesmas terdapat berbagai organisasi pelayanan
kesehatan strata pertama yang dikelola oleh lembaga masyarakat dan swasta
seperti: prakter dokter, prakter dokter gigi, praktek bidan dan balai kesehatan
masyarakat. Kedudukan Puskesmas diantara berbagai sarana pelayanan
kesehatan strata pertama ini adalah sebagai mitra. Di wilayah kerja
puskesmas terdapat pula upaya-upaya kesehatan berbasis dan bersumber daya
masyarakat seperti: Posyandu, Polindes, Pos Obat Desa (POD) dan Pos
Upaya Kesehatan Kerja (UKK). Kedudukan Puskesmas di antara berbagai
Medan 2017
sarana pelayanan kesehatan berbasis dan bersumber daya masyarakat adalah

sebagai Pembina.
2.4.2 Organisasi Puskesmas
1. Struktur Organisasi
Struktur organisasi Puskesmas bergantung dari beban tugas masing-masing
Puskesmas. Penyususnan struktur organisasi puskesmas di suatu wilayah
Kbupaten/Kota dilakukan oleh Dinas Kesehatan kabupaten/kota, sedangkan
penetapannya dilakukan dengan peraturan daerah. Sebagai acuan dapat dipergunakan
pola struktur organisasi puskesmas sebagai berikut:
a. Kepala Puskesmas
b. Unit Tata Usaha yang bertanggungjawab membantu kepala puskesmas dalam
pengelolaan:
1) Data dan informasi
2) Perencanaan dan penilaian
3) Umum dan kepegawaian
c. Unit pelaksanan teknis fungsional Puskesmas
1) Upaya kesehatan masyarakat termasuk pembinaan terhadap UKBM.
2) Upaya kesehatan perorangan .
d. Jaringan pelayanan perorangan
e. Unit puskesmas pembantu
f. Unit puskesmas keliling
g. Unit bidan di desa/komunitas
2. Kriteria Personalia
Kriteria personalia yang mengisi struktur organisasi Puskesmas disesuaikan
dengan tugas dan tanggung jawab masing-masing unit puskesmas. Khusus untuk
Kepala Puskesmas criteria tersebut dipersyaratkan harus seorang sarjana di bidang
kesehatan yang kurikulum pendidikannya mencakup kesehatan masyarakat.
3. Eselon kepala Puskesmas
Kepala Puskesmas adalah penanggung jawab pembangunan kesehatan di tingkat
kecamatan, sesuai dengan tanggung jawab tersebut dan besarnya peran kepala

Medan 2017
Puskesmas dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan di tingkat kecamatan

maka jabatan kepala puskesmas adalah jabatan structural eselon IV.
Apabila tidak tersedia tenaga yang memenuhi syarat, maka ditunjuk pejabat
sementara yang sesuai dengan kriteria kepala Puskesmas yakni seorang sarjana di
bidang kesehatan masyarakat, dengan kewenangan yang setara dengan pejabat tetap.
2.4.3. Tata Kerja Puskesmas
1. Tenaga Kantor Kecamatan
Dalam melaksanakan fungsinya, puskesmas berkoordinasi dengan kantor
kecamatan melalui pertemuan berkala yang diselenggarakan di tingkat
kecamatan. Koordinasi tersebut mencakup perencanaan, penggerakan,
pelaksanaan, pengawasan dan pengendalian serta penilaian. Dalam hal
pelaksanaan fungsi penggalian sumber daya masyarakat oleh puskesmas,
koordinasi dengan kantor kecamatan mencakup pula kegiatan fasilitas.
2. Dengan Dinas Kbupaten/Kota
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kbupaten/Kota.
Dengan demikian secara teknis dari administratif, puskesmas bertanggung
jawab kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Sebaliknya Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota bertanggung jawab membina serta memberikan bantuan
administrative dan teknis kepada puskesmas.
3. Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Strata Pertama
Sebagai mitra pelayanan strata pertama yang dikelola oleh lembaga
masyarakat dan swasta, Puskesmas menjalin kerja sama termasuk
penyelenggara rujukan dan memantau kegiatan yang diselenggarakan.
Sedangkan sebagai Pembina upaya kesehatan bersumber daya masyarakat,
Puskesmas melaksanakan bimbingan teknis, pemberdayaan dan rujukan
sesuai kebutuhan.
4. Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Rujukan
Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan
masyarakat, Puskesmas menjalin kerjasama yang erat dengan berbagai
pelayanan kesehatan rujukan. Untuk upaya kesehatan perorangan, jalinan

Medan 2017
kerjasama tersebut diselenggarakan dengan berbagai sarana pelayanan

kesehatan perorangan, seperti Rumah Sakit (Kabupaten/Kota) dan berbagai
balai kesehatan masyarakat (Balai Pengobatan Penyakit Paru-paru, Balai
Kesehatan Mata Masyarakat, Balai Kesehatan Kerja Masyarakat, Balai
Kesehatan Olahraga Masyarakat, Balai Kesehatan Jiwa Masyarakat, Balai
Kesehatan Indra Masyarakat).Sedangkan untuk upaya kesehatan masyarakat,
jalinan kerjasama diselenggarakan dengan berbagai sarana pelayanan
kesehatan masyarakat rujukan seperti Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,
Balai Teknik Kesehatan Lingkungan, Balai Laboratorium Kesehatan serta
berbagai bagian kesehatan masyarakat. Kerjasama tersebut diselenggarakan
melalui penerapan konsep rujukan yang menyeluruh dalam koordinasi Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota.
5. Dengan Lintas Sektor
Tanggung jawab puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah
menyelenggarakan tugas pelayanan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota. Untuk hasil optimal,penyelenggaraan
pembangunan kesehatan tersebut harus dikoordinasikan dengan berbagai
lintas sektor terkait yang ada ditingkat kecamatan. Diharapkan disatu
pihak,penyelenggaraan pembangunan kesehatan di kecamatan tersebut
mendapat dukungan dari berbagai sektor terkait, sedangkan dipihak lain
pembangunan yang diselenggarakan oleh sektor lain ditingkat kecamatan
berdampak positif terhadap kesehatan.
6. Dengan Masyarakat
Sebagai penanggung jawab penyelenggaraan pembangunan kesehatan
diwilayah kerjanya, puskesmas memerlukan dukungan aktif dari masyarakat
sebagi objek dan subjek pembangunan. Dukungan aktif tersebut diwujudkan
melalui pembentukan Badan Penyantun Puskesmas (BPP) yang menghimpun
berbagai potensi masyarakat seperti tokoh masyarakat, tokoh agama, LSM
dan serta organisasi kemasyarakatan.

Medan 2017
BAB III
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS
3.1. Sejarah Puskesmas

Puskesmas Mandala berdiri pada bulan Juni tahun 1982. Yang terletak di desa
kenangan baru kecamatan Percut Sei Tuan, yang didirikan oleh Pemko Medan. Pada
saat ini Puskesmas Mandala di pimpin oleh dr. Hafni Tanjung, sedangkan pegawai
terdiri dari 60 orang untuk Puskesmas induk dan dua Puskesma Pembantu. Di
Puskesmas Induk ada 34 pegawai, sisa 26 pegawai terdapat di Puskesmas Pembantu.
3.2. Wilayah Kerja Puskesmas

Dalam melaksanakan kegiatannya, Puskesmas Mandala melayani kelurahan
yang ada di wilayah kerja di kecamatan Medan Tembung yaitu:
1. Kelurahan Bandar Slamat : 90 Ha
2. Kelurahan Bantan Timur : 151 Ha
3. Kelurahan Tembung : 64 Ha
Pada wilayah kerja Puskesmas Mandala terdapat 2 Puskesmas
Pembantu(Pustu) yang terletak di Kelurahan Bantan dan Kelurahan
Tembung.
3.3 Data Wilayah/ Data Geografis

Puskesmas Mandala dipimpin oleh dr. Hafni Tanjung, di bantu oleh 33 orang
staf yang berada di jalan Cucak Rawa II Perumnas Mandala, Kecamatan Medan
Tembung, secara geografis, Puskesmas Mandala berbatasan denagn:
1. Sebelah Utara : Berbatasan dengan Kecamatan Percut Sei Tuan
Kab. Deli Serdang
2. Sebelah Selatan : Berbatasan dengan Kec. Medan Denai
3. Sebelah Barat : Berbatasan dengan Kec. Medan Perjuangan
4. Sebelah Timur : Berbatasan dengan Kec. Percut Sei Tuan Kab. Deli
Serdang

Medan 2017

Medan 2017

Medan 2017
3.4 Data Kependudukan atau Demografi

Puskesmas Mandala terdiri dari 4 Kelurahan. Distribusi jumlah penduduk
berdasarkan wilayah kerja Puskesmas Mandala dapat dilihat di table 3.1
Table 3.1 Data Demografi Berdasarkan distribusi Penduduk Menurut

Kelurahan di Wilayah Kerja Puskesma Mandala
Kelurahan Jumlah Jumlah Jumlah Jenis Kelamin
Pendudu Lingku KK Luas
k ngan Lk Pr Wilayah
(Jiwa)
Bandar 21.701 12 3.411 10.471 11.230 90 Ha
Selamat
Bantan 23.077 14 6.212 11.020 12.057 151 Ha
Bantan Timur 15.354 16 5.519 7.667 7.687 89 Ha
Tembung 9.569 6 1.894 5.471 4.098 64 Ha
Jumlah 69.701 48 17.036 34.629 35.072 394 Ha
Berdasarkan Table 3.1 dapat dilihat jumlah penduduk terbanyak terdapat

dikelurahan Bantan berjumlah 23.077 jiwa. Dengan luas wilayah terluas yaitu 151
Ha. Jumlah KK 17.036.
3.5. Data Kesehatan

Data kesehatan Puskesmas yaitu upaya penyelenggaraan kesehatan yang
meliputi upaya kesehatan esensial dan upaya kesehatan pengembangan serta data 10
penyakit terbesar yang ada di Puskesmas Mandala.

Medan 2017
3.5.1. Sarana Pendidikan

Tabel 3.2 Distribusi Sarana Pendidikan Di Wilayah Kerja Puskesmas Mandala
Kelurahan SD SD SMP SMP SMA SMA

Negeri Swasta Negeri Swasta Negeri Swasta
Bandar 2 6 1 5 - 4
Selamat
Bantan 2 11 - 5 1 7
Bantan - 6 - 2 - 1
Timur
Tembung 2 2 1 2 - 3
Jumlah 6 25 2 14 1 15
Dari table 3.2 diatas dapat dilihat distribusi sarana pendidikan terbanyak
Yaitu SD Swasta berjumlah 25 SD.
3.5.2. Sarana Ibadah
Table 3.3. Distribusi Sarana Ibadah Di Wilayah Puskesmas Mandala
Kelurahan Mesjid Musholla Gereja Kuil Wihara
Bandar Selamat 6 4 - - -
Bantan 14 1 3 1 -
Bantan Timur 5 1 2 2 2
Tembung 5 2 - - -
Jumlah 30 8 5 3 2
Berdasarkan table 3.3 diketahui sarana ibadah terbanyak di wilayah kerja

Puskesmas Mandala adalah Mesjid sebanyak 30 unit.
3.5.3 Sarana Kesehatan
Table 3.4 Distribusi Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Mandala
NO SARANA KESEHATAN JUMLAH
1 Puskesmas 1 buah
2 Rumah Sakit 4 buah
3 Klinik Kecantikan 1 buah
4 Klinik Bersalin 8 buah
5 Klinik Umum Pemerintah 3 buah
6 Apotek 14 buah

Medan 2017
Berdasarkan table 3.4 di atas diketahui sarana kesehatan terbanyak di

wilayah kerja Puskesmas Mandala adalah Apotek sebanyak 14 buah.
3.6. Tenaga Kesehatan Puskesmas

Puskesmas Mandala memiliki tenaga kesehatan terdiri dari Tenaga
Medis,paramedic, dan staf administrasi lainnya.
3.7. Daftar Pegawai Di Puskesmas Mandala

NO KETENAGAAN JUMLAH
1 Dokter Umum 5 Orang
2 Dokter Gigi 2 Orang
3 SKM 3 Orang
4 Bidan 10 Orang
5 Perawat 12 Orang
6 Perawat Gigi 1 Orang
7 Apoteker 2 Orang
8 Analis 2 Orang
9 Penata Gizi 1 Orang
10 Kesling 1 Orang

Medan 2017
3.8. Struktur Organisasi Puskesmas Mandala Tahun 2017

PPPpllcxbchgsfgvbb
PLT. KEPALA PUSKESMAS MANDALA
dr.HAFNI TANJUNG
NIP. 196405191999032001
KEPALA TATA USAHA

RATNA WATI SIREGAR
STRUKTUR ORGANISASI NIP. 196712041989032002
PUSKESMAS URUSAN UMUM URUSAN KEUANGAN URUSAN PERENCANAAN
Sri.F.Hastuty & PERLENGKAPAN PROGRAM&PELAPORAN
MANDALA TAHUN 2017 NIP. Samapetua Hutasuhut Enaria Mendrofa,SKM
197901102005022003
NIP.196802011997012004 NIP. 196701151990032003
WAKIL KOORDINATOR I WAKIL KOORDINATOR II
dr.H.WARMANSYAH Drg. Elfrida Donny
NIP. 196310082002121005 NIP. 195607301982122002
POLI Umum A PROMKES KESLING

Dr.Helmi Y. Hrp Sri Fuji Hastuty Ratnawati SRG
POLI Umum B
UKS/UKGS SURVEILENSI
Dr.H.Erwin Hakim Vinsensia/Intan Rina Zahriana
LlLLLubis
POLI Umum C KIA/KB IMUNISASI
Dr.Aisyah Umeda Duma,Dewi/Nani N Rita/Murni
GIZI DBD
POLI Umum D Yusnita Dewi Rambe Tiurian S
dr. Kristina Sihotang
DDTK/KB TB PARU
POLI GIGI Nurhatimah N Rasydianah,Latifah
Drg.Hastuti
Drg.Nurhafizah Nst PTM HIV/AIDS
APOTEK Nizwa Fitri Mila Hariyani
Sampetua H. Kristina MATA DIARE
Rista.G.Sidabutar Fretty A. Sitinjak
KEPALA PUSKESMAS
PEMBANTU

Medan 2017
DAFTAR KEPEGAWAIAN
No. Nama NIP GOL
1 2 3 4
1 dr. Hafni Tanjung 19640519 199903 2 001 IV/a
2 drg. Hastuti 19830509 200903 2 008 III/d
3 dr. H. Erwin Hakim Lubis 19620331 199903 1 003 IV/a
4 dr. Hj.Aisyah Umeda,M.Kes 19660819 199703 2 001 IV/b
5 dr. Helmi Yusmar Hrp 19661011 200701 2 013 III/d
6 dr. Kristina Sihotang 19570802 198307 2 001 IV/a
7 Efrida Hapni Harahap 19860927 200904 2 003 III/a
8 Nani Novita 19700807 199103 2 003 IV/a
9 Fretty Anna Sitinjak 19710729 199203 2 002 IV/a
10 Enaria Mendrofa 19670115 199003 2 003 III/d
11 Ratnawati Siregar 19671204 198903 2 002 IV/b
12 Tiurlan Ulibasa S 19690729 199002 2 001 III/d
13 Rita Herawaty 19731230 199303 2 002 III/d
14 Duma Sari Siregar 19731215 199303 2 002 III/c
15 Yusnita Dewi Rambe 19700630 199203 2 003 III/b
16 Kristina Nainggolan 19780909 201 101 2 004 III/c
17 Mila Hariyani Harahap 19800606 201 101 2 006 III/a
18 Sampe Tua Hutasuhut 19680201 199701 2 004 III/b
19 Vincentia Purba 19811109 200312 2 002 III/b
20 Rasydianah Nur 19810926 200502 2 016 III/b
21 Dahliana Lubis 19810412 200604 2 017 III/b
22 Sri Fuji Hastuty 19790110 200502 2 003 III/b
23 Nizma Fitri Siagian 19800816 200701 2 003 III/a
24 Cut Intan Tursina 19870614 201001 2 023 III/a
25 Nurhatimah Nasution 19850906 201003 2 002 III/a
26 Rica Yuwana Lubis 19830810 200502 2 002 II/d
27 Ristawati G. Sidabutar 19801126 201001 2 015 II/d
28 Murni Manurung 19760523 201 101 2 002 II/d
29 Nana Juliana 19770703 200701 2 005 II/c
30 Latifah 19820215 201001 2 012 III/a
31 Nervi Evalina Hutapea 19880315 201 101 2 016 II/d
32 drg. Nurhafizah Nst 19830529 201001 2 020 III/c
33 Rina Zahriana 19790610 200604 2 005 III/c
34 Ratna Dewi Nibaho 19830131 200604 2 015 III/a
35 Ame Corah Sinulingga 19800401 200904 2 002 III/a
36 Ade Ariyanti 19801023 200801 2 004 III/a
37 Eka Juliadani 19881021 200101 2 010 II/d
38 Ellyza Aprialina Sari 19680420 199903 2 004 III/b
39 Febrina Awalida Ompusunggu 19770201 200604 2 006 III/a

Medan 2017
3.9. Fasilitas Fisik Puskesmas

Puskesmas Mandala dalam menjalankan semua program didukung oleh
berbagai fasilitas dalam kecamatan Medan Tembung, yang meliputi :
1. Fasilitas gedung Puskesmas Permane.
2. Fasilitas sumber daya manusia
3. Fasilitas alat-alat
4. Fasilitas obat-obatan
5. Fasilitas administrasi
6. Fasilitas imunisasi
7. Fasilitas laboratorium
3.9.1. fasilitas Gedung Puskesmas
Puskesmas Mandala terdiri dari beberapa ruangan yang meliputi:
1. Ruang Kepala Puskesmas : 1 buah
2. Ruang Periksa Pasien/kamar dokter : 4 buah
3. Ruang poli gigi dan mulut : 1 buah
4. Ruang imunisasi dan gizi : 1 buah
5. Gudang obat : 1 buah
6. Ruang apotik : 1 buah
7. Ruang Laboratorium/Klinik Sanitasi : 1 buah
8. Ruang KIA dan Suntik KB : 1 buah
9. Ruang Tunggu Pasien : 1 buah
10. Kamar Mandi : 2 buah
11. Ruang kartu/karcis/loket : 1 buah
3.9.2. sumber daya manusia
Tenaga medis/non medis di Puskesmas Mandala jumlahnya 34 orang dengan
perincian sebagai berikut:
1. Dokter Umum : 5 Orang
2. Dokter Gigi : 2 Orang
3. SKM : 3 Orang
4. Bidan : 10 Orang

Medan 2017
5. Perawat : 12 Orang
6. Perawat Gigi : 1 Orang
7. Apoteker : 2 Orang
8. Analis : 2 Orang
9. Penata Gizi : 1 Orang
10. Kesling : 1 Orang
3.9.3 Fasilitas Administrasi
Perlengkapan yang dimiliki oleh Puskesmas Mandala dalam menjalankan
perannya agar terlaksana laporan administrasi antara lain:
1. Kartu berobat pasien
2. Buku catatan pasien
3. Kartu laporan
4. Kartu laporan terpadu
5. Kartu BKIA
6. Lemari
7. Meja dan kursi
8. Stempel
9. Arsip computer
3.9.4. Fasilitas Imunisasi
Fasilitas Imunisasi yang dimiliki oleh Puskesmas Mandal antara lain:
1. Lemari pendingin
2. Alat-alat Imunisasi
Vaksin seperti: BCG, DPT, POLIO, Campak, DT, TT, dan Hepatitis B
3.9.5. Fasilitas Alat-alat Kesehatan
1. Poliklinik set
2. PHN kit
3. Bidan kit
4. Ginekologi kit
5. Timbangan dewasa
6. Kulkas

Medan 2017
7. Laboratorium Sederhana
3.9.6. Fasilitas Obat-obatan
Puskesmas Mandala dalam rangka menjalankan tugas-tugas pokoknya
memulihkan kesehatan dan pengobatan penyakit didukung oleh perlengkapan obat-
obatan antara lain:
a. Obat-obat APBD
b. Obat-obat Askes

Medan 2017
BAB IV
PROGRAM KERJA PUSKESMAS MANDALA
4.1 Program Dasar Dan Program Pengembangan Puskesmas

Pada Puskesmas yang sempurna usaha-usaha pokok atau Basic Health
Service yang dilakukan ada 18 program seperti yang tercantum dalam program
kesehatan Nasional, yaitu:
1. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA).
2. Keluarga Berencana (KB).
3. Usaha Peningkatan Gizi
4. Kesehatan Lingkungan
5. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
6. Pengobatan Termasuk Pelayanan Darurat Karena Kecelakaan
7. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
8. Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)
9. KESEHATAN Olahraga
10. Kesehatan Kerja
11. Kesehatan Gigi dan Mulut
12. Kesehatan Jiwa
13. Kesehatan Mata
14. Laboratorium Sederhana
15. Kesehatan Masyarakat
16. Perawatan Lanjut Usia
17. Pengobatan Tradisional (BATRA)
18. Pencatatan dan Pelaporan dalam Rangka Sistem Informasi Kesehatan
4.1.1 Upaya Kesehatan Wajib
Upaya Kesehatan wajib Puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta mempunyai daya ungkit
tinggi untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan harus diselenggarakan
di setiap Puskesmas.

Medan 2017
Untuk Dinas Kesehatan Kota Medan upaya penyelenggaraan kesehatan

wajib puskesmas ada 7 program wajib (Basic seven), yaitu:
1. Upaya Promosi Kesehatan
2. Upaya Kesehatan Lingkungan
3. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana
4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
6. Upaya Pengobatan
7. Upaya Pencatatan dan Pelaporan
4.1.2. Upaya Kesehatan Pengembangan
Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas adalah Upaya yang ditetapkan
berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta yang
disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas, yang dipilih dari daftar upaya
Kesehatan Puskesmas yang telah ada, yaitu:
1. Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)
2. Upaya Kesehatan Olahraga
3. Upaya perawatan Kesehatan Masyarakat (PHN)
4. Upaya Kesehatan Kerha (UKK)
5. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut (UKGM)
6. Upaya Kesehatan Jiwa (UKJ)
7. Upaya Kesehatan Mata (UKM)
8. Upaya Kesehatan Usia Lanjut (USILA)
9. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional (BATRA)
10. Laboratorium Sederhana dan pemeriksaan sputum BTA
4.2. Program Prioritas Puskesmas

4.2.1 Upaya Promosi Kesehatan
Tujuan :
1. Agar individu dan kelompok masyarakat secara keseluruhan melaksanakan
perilaku hidup sehat

Medan 2017
2. Agar individu dan kelompok masyarakat berperan aktif dalam upaya-

upayakesehatan, serta ikut aktif dalam perencanaan dan penyelenggaraan
Posyandu,
3. Meningkatkan pengetahuan kesehatan, kemauan dan kemampuan masyarakat
untuk hidup bersih dan sehat serta meningkatkan peran serta mewujudkan
derajat kesehatan yang optimal.
Sasaran :
1. Tatanan Rumah Tangga
2. Tatanan industry pendidikan (sekolah) termasuk madrasah dan pokok
pesantren.
3. Tatatanan tempat tempat-tempat umum, pasar, terminal, tempat ibadah, dan
gtempat hiburan.
4. Tatanan industry kesehatan (puskesmas,rumah sakit, dll).
Kegiatan :
1. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat di lingkungan
wilayah kerja Puskesmas Mandala di dalam maupu di luar gedung berbentuk
kegiatan : Posyandu, Posyandu Lansia, UKS, UKGS, Gizi, PKM, PHN,
sanitasi, dan lai-lain. Pelayanan kesehatan ini dilakukan secara rutinpada
setiap hari kerjanya.
2. Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan membagikan
brosur/leaflet info kesehatan
3. Mencari kader kesehatan untuk dilatih
4. Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu)
Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu)
Pengertian
Posyandu merupakan wadah pusat kegiatan pemberian pelayanan kesehatan
dan KB yang terpadu tingkat desa.
Sasaran :
Bayi, Balita, Ibu hamil, Ibu menyusui dan PUS (Pasangan Usia Subur).

Medan 2017
Tujuan :
1. Mempercepat penurunan angka kematian bayi, balita dan angka Kelahiran
2. Meningkatkan pelayanan kesehatan ibu untuk menurunkan IMR
3. Mempercepat diterimanya NKKBS (Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera)
4. Peningkatan dan pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka alih
teknologi untuk swakelola usaha-usaha kesehatan masyarakat.
5. Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan
kesehatan dan kegiatan lain yang menunjang sesuai kebutuhan. Pendekatan dan
pemerataan pelayanan kesehatan pada masyarakat dalam usaha meningkatkan
cakupan penduduk dan geografi.
Menurut Tingkatnya Posyandu dibagi 4 srata:
1. Pratama, kegiatan posyandu serta ini belum mantap dan belum teratur tiap
bulannya,juga terbatas jumlah kalender.
2. Madya, kegiatan posyandu strata ini 8 (delapan) kali dalam setahun,
mempunyai kader sebanyak 5 orang dengan cakupan yang masih rendah
dengan adanya dana sehat.
3. Purnama, kegiatan posyandu srata ini lebih dari delapan kali dalam setahun
dengan kader lebih dari 5 orang dengaan cakupan baik dan telah memiliki
dana sehat.
4. Mandiri, kegiatan posyandu srata ini sebanyak dua belas kali dalam setahun
jumlah kader lebih dari 5 orang, cakupan baik dan dana sehat sudah
tersedia untuk lebih dari 50 % KK.
Pelayanan Posyandu dilakukan dengan pola 5 meja, yaitu:
1. Meja I : Pendaftaran
2. Meja II:Penimbangan Bayi dan Balita
3. Meja III: Pengisisan KMS
4. Meja IV : Penyuluhan perorangan
1. Mengenai balita berdasarkan hasil penimbang berat badan yang diikuti
pemberian makanan, oralit dan vitamin A dosis tinggi.

Medan 2017
2. Mengenai gizi, kesehatan diri, perawatan payudara, ASI eksklusif dan

P2P terhadap ibu hamil dan menyusui.
3. Menjadi peserta KB lestari, pemberian kondom, pil ulangan atau tablet
busa.
5. Meja V: Pelayanan tenaga kerja professional meliputi KIA, KB, Imunisasi
dan pengobatan dan pelayanan lain sesuai dengan kebutuhan setempat.
Table 4.1 Distribusi Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Mandala

Kecamatan Medan Tembung Tahun 2017
No NAMA POSYANDU STRATA ALAMAT
1 Kel B. Selamat
1 Posy. Melati I Purnama Jl. Kapt. Jamil Lubis
2 Posy. Melati II Purnama Gg. Langgar
3 Posy. Melati III Purnama Jl. Kapt. Jamil Lubis
4 Posy. Melati IV Purnama Jl. Bersama Gg.Pepaya
5 Posy. Melati V Purnama Gg.Jawa
6 Posy. Melati VI Purnama Gg. Keluarga
7 Posy. Melati VII Purnama Gg. Subur
8 Posy. Melati VIII Purnama Gg. Amal
9 Posy. Melati IX Purnama Jl. Bersama
10 Posy. Melati X Purnama Gg. Bali
11 Posy. Melati XI Purnama Gg. Kurnia
12 Posy. Melati XII Purnama Jl. Kapt. Jamil Lubis
Gg. Aspol
II Kel. Bantan
1 Posy. Seroja Purnama Jl. Pukat Banting IV
2 Posy. Flamboyan Purnama Jl. Mustika
3 Posy. Cempaka Purnama Jl. Rahayu No. 20
4 Posy. Mawar Purnama Jl. Ampera
5 Posy. Melati Purnama Jl. Tirtosari No. 10

Medan 2017
6 Posy. Anggrek Purnama Jl. Pertiwi No. 12

7 Posy. Dahlia Purnama Jl. Bersama No. 74
8 Posy. Teratai Purnama Jl. Bersama No 252
9 Posy.Kenanga Purnama Jl. Tirtosari No. 121
10 Posy.Melur Purnama Jl. Pukat IV Gg.
Berlian
11 Posy. Kamboja Purnama Jl. Pukat Banting I
III Kel. Bantan Timur

1 Posy. Teratai Purnama Jl. Pukat V Gg. Durian
2 Posy. Dahlia Purnama Jl. Aksara Gg. Aneka
3 Posy. Anggrek Purnama Jl. Aksara Gg. Sepakat
4 Posy. Tanjung Purnama Jl. Pukat II Gg. Melati Senja
5 Posy. Melati Purnama Jl. Garuda Gg. Wahidin
6 Posy. Bakung Purnama Jl. Pukat II
7 Posy. Kemuning Purnama Jl. Pukat V Gg. Pinang
8 Posy. Matahari Purnama Jl. Mandailing Gg. Sekolah
9 Posy. Kamboja Purnama Jl. Perguruan
10 Posy. Cempaka Purnama Jl. Sejati Gg. Sederhana
IV Kel. Tembung
1 Posy. Kenari I Purnama Jl. Bersama No 2
2 Posy. Kenari II Purnama Kantor lurah Tembung
3 Posy. Kenari III Purnama Jl. Letda Sujono Gg. Surasi
4 Posy. Kenari IV Purnama Jl. Letda Sujono
5 Posy. Kenari V Purnama Jl. Letda Sujono
6 Posy. Kenari VI Purnama Jl. Kapt. Jamil Lubis
Sumber : sp2tp Puskesmas Mandala Tahun 2017

Medan 2017
4.2.2. Upaya Kesehatan Lingkungan

Secara umum menurut pedoman teknis penilaian rumah sehat, depkes RI,
rumah dikatakan sehat apabila memenuhi criteria sebagai berikut :
1. Memenuhi kebutuhan psikologi antara lain privacy yang cukup, komunikasi
yang sehat antar anggota keluarga dan penghuni rumah,adanya ruangan
khusus untuk istrahat (ruang tidur) bagi masing-masing penghuni
2. Memenuhi persyaratan pencegahan penularan penyakit antar penghuni
rumah dengan penyediaan air bersih, pengelolaan tinja dan limbah rumah
tangga, bebas vector penyakit dan tikus, kepadatan hunian yang tidak
berlebihan, cukup sinar matahari pagi, terlindungnya makanan dan minuman
dari pencemaran, disamping pencahayaan dan penghawaan yang cukup.
3. Memenuhi persyaratan pencegahan terjadinya kecelakaan baik yang timbul
karna pengaruh luar dan dalam rumah, antara lain persyaratan garis
sempadan jalan, konstruksi bangunan rumah, bahaya kebakaran dan
kecelakaan di dalam.
Tujuan:
Untuk memperbaiki mutu lingkungan hidup yang dapat menjamin kesehatan,
melalui kegiatan sanitasi dasar serta pencegahan.
Sasaran:
1. Daerah yang rawan air bersih
2. Daerah yang rawan penyakit menular
3. Daerah pemukiman baaru
4. Tempat-tempaat umum, seperti terminal, pasar swalayan dan lain-lain
5. Masyarakat yang padat penduduk dan lingkungan yang kotor
Kegiatan :
1. Penggunaan sumber air bersih dan pembuatan WC yang memenuhi syarat
kesehataan.
2. Hygiene dan sanitasi tempat tinggal yang mencakup:
a. Mendata tempat pembuangan sampah dan sarana jamban keluarga
b. Mendata sarana air minum

Medan 2017
c. Mengadakan penyuluhan tentang kesehatan lingkungan

d. Mendemonstrasikan tentang sumur yang baik tentang kesehatan
e. Melaksanakan pemerantasan sarang nyamuk (PSN)
3. Pengawasan kesehatan tempat-tempat umum serta tempat-tempat pengolahan
dan penyajian
4. Member penyuluhan kepada masyarakat tentang pentingnya kebersihan
lingkungan seperti air, penyehatan makanan, minuman serta pengawasan
terhadap kotoran manusia.
4.2.3. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana.

a. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
Pengertian:
Kesehatan Ibu dan Anak adalah upaya kesehatan yang menyangkut pelayanan
dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, bayi dan balita serta anak usia prasekolah
yang menjadi tanggungjawab Puskesmas, dalam rangka meningkatkan kesehatan
serta kesejahteraan bangsa pada umumnya.
Sasaran:
1. Ibu hamil, ibu bersali, bayi, balita, ibu nifas.
2. Serta anak usia prasekolah
Tujuan:
1. Melaksanakan pemeriksaan pada ibu hamil yaitu: timbang berat badan,
mengukur tekanan darah, mengukur tinggi fundus uteri, pemberian tablet
tambah darah, serta vitamin A.
2. Memberikan penyuluhan pada ibu hamil mengenai keadaan gizi, perawatan
payudara, ASI eksklusif, kebersihan diri dal lingkungan serta P2P.
3. Memberikan motivasi agar ibu hamil ikut pelayanan KB.
4. Membina posyandu
5. Merujuk pasien ke Rumah Sakit apabila penyakitnya tidak ditanggulangi di
Puskesmas.

Medan 2017
1. Pencatatan dan pelaporan KPKIA (Kelompok Pembina Kesehatan Ibu dan

Anak)
2. Pemberian imunisasi pada bayi, Balita, ibu hamil, anak sekolah dan calon
pengantin.
Kegiatan:
1. Pemeriksaan dan pemeliharaan kesehatan ibu hamil dan ibu menyusui dan
KB
2. Pertolongan persalinan di luar Rumah Sakit
3. Pemeriksaan dan pemeliharaan anak
4. Imunisasi dasar dan revaksinasi
5. Pengobatan sederhana dan pencegahan dehidrasi pada anak yang menderita
diare dengan pemberian cairan per oral.
6. Penyuluhan gizi untuk meningkatlan status gizi ibu dan anak.
7. Bimbingan kesehatan jiwa anak
8. Menjalankan kunjungan rumah
9. Pendidikan kesehatan kepada masyarakat
4.2.4. Keluarga Berencana
Pengertian:
Keluarga Berencana adalah penggunaan cara-cara mengatur kesuburan
agar menjarangkan kelahiran selanjutnya untuk mencapai tujuan tertentu.
Sasaran:
Pasangan usia subur, ibu hamil, dan ibu menyusui.
Tujuan:
Menaikkan kesehatan melalui upaya menjarangkan kelahiran dalam
kelembagaan Norma Keluarga Bahagia Sejahtera (NKKBS)
Kegiatan:
1. Memberikan penyuluhan dan penerangan tentang KB dengan usaha-usaha
terpadu.

Medan 2017
2. Memberikan layanan kontrasepsi pada akseptor KB dalam bentuk Intra Ueri

Device (IUD), pil, kondom, suntikan, kontrasepsi mantap (KONTAP), dan
susuk.
3. Menerima akseptor dan calon akseptor calon yang dirujuk dari pos-pos KB
dan Posyandu di wilayah kerja Puskesmas.
4. Memotivasi calon akseptor dan akseptor KB agar menjadi motivator KB.
5. Melayani konsultasi kemandulan dan konsultasi KONTAP
6. Membuat laporan kegiatan KB bulanan, triwulan, dan tahunan.
7. Memberikan penyuluhan dan penerangan tentang KB dengan usaha-usaha
terpadu.
4.2.5.Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
Permasalahan gizi di Indonesia merupakan masalah yang cukup berat dan
komplit, pada hakekatnya dikarenakan keadaan ekonomi yang kurang dan kurangnya
pengetahuan tentang gizi dari makanan yang ada. Penyakit-penyakit karena
kurangnya di Indonesia adalah defisiensi protein kalori, defisiensi vitamin A dan
defisiensi yodium (gondok dan keratin)
Sasaran:
1. Semua Kecamatan bebas rawan gizi di wilayah Puskesmas Mandala
2. Semua Balita mendapat Makanan Tambahan Pendamping ASI (MP ASI)
3. Keluarga Sadar Gizi menjadi 45%
4. Semua Balita dengan gizi kurang mendapat perawatan
5. Meningkatnya cakupan pemberian ASI Eksklusif 50%
6. Menurunnya Prevalensi kurang KEK ibu hamil sampai dengan <2%
7. Tercapainya Presentase bayi BGM <4%
8. Menurunnya Prevalensi kurang gizi sampai 3%
9. Menurunnya Prevalensi Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR) 1,75%
10. Meningkatnya cakupan pemberian vitamin A menjadi 90%
11. Meningkatnya cakupan ibu hamil mendapat tablet Fe III menjadi 86%
12. Meningkatnya cakupan penanggulangan garam beryodium menjadi 75%

Medan 2017
Kegiatan:
1. Mendata jumlah balita yang ada di wilayah ketja Puskesmas Mandala
2. Melakukan survey terhadap keadaan gizi masyarakat terutama gizi balita.
3. Melaksanakan pemberian vitamin A dosis tinggi untuk mencegah defisiensi
vitamin A pada Balita
4. Memberikan tablet penambah darah untuk mencegah dan mengobati anemia
pada ibu hamil dan menyusui
5. Melakukan demonstrasi menu makanan bergizi dengan harga murah dan
terjangkau di Posyandu dan Puskesmas.
6. Memberikan penyuluhan terhadap masyarakat untuk memanfaatkan
pekarangan rumah dengan menanam sayuran dan buah-buahan serta
memelihara ternak terutama unggas.
Table 4.2 Distribusi Tabel Fe di Puskesmas MANDALA Tahun 2017
BULAN BUMIL BUFAS
Fe I Fe II
Januari 148 131 111
Februari 148 137 118
Maret 14 132 114
April 157 140 118
Mei 150 130 106
Juni 203 171 144
Juli 180 153 129
Agustus 185 156 126
September 157 146 122
Oktober 163 145 113
November 171 148 124
Desember 125 110 76
TOTAL 1929 1699 1401
Sumber: SP2TP Puskesmas Mandala Tahun 2017

Medan 2017
Keterangan Tabel:
1. Pemberian tablet Fe I pada bumil terbanyak adalah pada bulan Juni yaitu
sebanyak 2013 ibu hamil
2. Pemberian Fe II pada bumil terbanyak adalah pada bulan Juni yaitu sebanyak
171 bumil
3. Pemberian tablet Fe pada bufas terbanyak adalah pada bulan Juni yaitu
sebanyak 144 bufas.
Tabel 4.3. Data Bulanan Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas Mandala Medan
Perjuangan Periode Januari-Desember 2016 dan Januari 2017
No Jenis Kasus Sasaran (Jiwa)
1 Gizi Buruk 4
2 Gizi Kurang 54
Total 58
Grafik 4.1 Data Bulanan Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas Mandala Medan
Perjuangan Periode Januari-Desember 2016 dan Januari 2017

Medan 2017
Keterangan Tabel dan Grafik

Dari table dan grafik diatas diketahui bahwa jumlah kasus gizi di wilayah
kerja Puskesmas Mandala mayoritas adalah gizi kurang yakni sebanyak 58
kasus.
Penilaian Status Gizi Anak
Ada beberapa cara melakukan penilaian status gizi pada kelompok masyarakat.
Salah satunya adalah dengan pengukuran tubuh manusia yang dikenal dengan
antropometri. Dalam pemakaian untuk penilaian status gizi, antropometri disajikan
dalam bentuk indeks yang dikaitkan dengan variable lain. Variable tersebut sebagai
berikut:
a. Umur
Umur sangat memegang peranan dalam penentuan status gizi, kesalahan
penentuan akan menyebabkan interpretasi status gizi yang salah. Hasil penimbangan
berat badan maupun tinggi badan yang akurat, menjadi tidak berarti bila tidak
disertai dengan penentuan umur yang tepat. Kesalahan yang sering muncul adalah
adanya kecenderungan untuk memilih angka yang mudah seperti 1 tahun; 1,5 tahun;
2 tahun. Oleh sebab itu penentuan umur anak perlu dihitung dengan cermat.
Ketentuannya adalah 1tahun adalah 12 bulan, 1 bulan adalah 30 hari. Jadi
perhitungan umur adalah dalam bulan penuh, artinya sisa umur dalam hari tidak
diperhitungkan (Depkes, 2004).
b. Berat badan
Berat badan merupakan salah satu ukuran yang memberikan gambaran massa
jaringan, termasuk cairan tubuh. Berat badan sangat peka terhadap perubahan yang
mendadak baik karena penyakit infeksi maupun konsumsi makanan yang menurun.
Berat badan ini dinyatakan dalam bentuk indeks BB/U (Berat Badan menurut Umur)
atau melakukan penilaian dengan melihat perubahan berat badan pada saat
pengukuran dilakukan, yang dalam penggunaannya memberikan gambaran keadaan
kini. Berat badan paling banyak digunakan karena hanya memerlukan satu
pengukuran, hanya saja tergantung pada ketetapan umur, tetapi kurang dapat

Medan 2017
menggambarkan kecenderungan perubahan situasi gizi dari waktu ke waktu

(Djumadias Abunain,1990).
c. Tinggi Badan
Tinggi badan memberikan gambaran fungsi pertumbuhan yang dilihat dari
keadaan kurus kering dan kecil pendek. Tinggi badan sangat baik untuk melihat
keadaan gizi masa lalu terutama yang berkaitan dengan keadaan berat badan lahir
rendah dan kurang gizi pada masa balita. Tinggi badan dinyatakan dalam bentuk
indeks BB/TB (Berat Badan menurut Tinggi Badan) jarang dilakukan karena
perubahan tinggi badan yang lambta dan biasanya hanya dilakukan setahun sekali.
Keadaan indeks ini pada umumnya memberikan gambaran keadaan lingkungn yang
tidak baik, kemiskinan dan akibat tidak sehat yang menahun (Depkes RI, 2004).
Berat badan dan Tinggi Badan adalah salah satu parameter penting untuk
menentukan status kesehatan manusia, khususnya yang berhubungan dengan status
gizi. Penggunaan indeks BB/U, TB/U dan BB/TB merupakan indicator status gizi
untuk melihat adanya gangguan fungsi pertumbuhan dan komposisi tubuh
(M.Khumaidi,1994).
Penggunaan berat badan dan tinggi badan akan lebih jelas dan sensitive/peka
dalam menunjukkan gizi kurang bila dibandingkan dengan peenggunaan BB/U.
Dinyatakan dalam BB/TB, menurut standar WHO bila prevalensi kurus/wasting <-
2SD diatas 10% menunjukkan suatu daerah tersebut mempunyai masalah gizi yang
sangat serius dan berhubungan langsung dengan angka kesakitan
Tabel 4.4. Penilaian Status Gizi berdasarkan Indeks BB/U, TB/U, BB/TB
Standart Baku Antropometri WHO-NCHS
No Indeks yang dipakai Batas pengelompokan Sebutan Status

Gizi
1 BB/U <-3 SD Gizi buruk
-3 s/d <-2 SD Gizi kurang
-2 s/d +2 Sd Gizi baik
>+2 SD Gizi lebih
2 TB/U <-3 SD Sangat pendek
-3 S/D <-2 SD Pendek
Medan 2017
-2 S/D <-2 SD Normal

> +2 SD Tinggi
3 BB/TB < -3SD Sangat kurus
-3 s/d <-2 SD Kurus
-2 s/d +2 SD Normal
> +2 SD Gemuk
Sumber : Depkes RI 2004.
Data baku WHO-NCHS indeks BB/U, TB/U, dan BB/U disajikan dalam dua
versi yakni persentil (persentile) dan skor simpang baku (standar deviation score =
z). Menurut Waterlow,et,al, gizi anak-anak di Negara-negara yang populasinya
relative baik (well-nourished), sebaiknya digunakan presentil, sedangkan dinegara
untuk anak- anak yang populasinya relative kurang (under nourished) lebih baik
menggunakan skor simpang baku (SSB) sebagian persen terhadap median baku
rujukan (Djumadias Abunaim,1990).
Tabel 4.5. Interpretasi Status Gizi Berdasarkan Tiga Indeks Antropometri

(BB/U,TB/U, BB/TB Standart Baku Antropometri WHO-NCHS)
No Indeks yang digunakan Interpretasi
BB/U TB/U BB/TB

1 Rendah Rendah Normal Bormal, dulu kurang gizi
Rendah Tinggi Rendah Sekarang kurang ++
Rendah Normal Rendah Sekarang kurang +
2 Normal Normal Normal Normal
Normal Tinggi Rendah Sekarang kurang
Normal Rendah Tinggi Sekarang lebih, dulu
kurang
3 Tinggi Tinggi Normal Tinggi, normsl
Tinggi Rendah Tinggi Obese
Tinggi Normal Tinggi Sekarang lebih, belum
obese
Keterangan: untuk ketiga indeks (BB/U,TB/U,BB/TB):
Rendah: <-2 SD Standar Baku Antropometri WHO-NCHS
Normal:-2 s/d+2SD Stabdar Baku Antropometri WHO-NCHS
Tinggi:>+2SD Standar Baku Antopometri WHO-NCHS
Sumber: Depkes RI 2004

Medan 2017
Pengukuran skor simpang Baku (Z-score) dapat diperoleh dengan mengurangi

Nilai Individual Subjek (NIS) dengan Nilai Median Baku Rujukan (NSBR). Atau
dengan menggunakan rumus:
Z-score = (NIS-NMBR) / NSBR
Status gizi berdasarkan rujukan WHO-NCHS dan kesepakatan Cipanas 2000

oleh para pakar Gizi dikategorikasn seperti diperlihatkan pada table Penilaian Status
Gizi berdasarkan Indeks BB/U, TB/U, BB/TB Standart Baku Antropometri WHO-
NCHS serta di interpretasikan seperti yang terlihat pada table interpretasi status gizi
berdasarkan tiga indeka antropometri.
4.2.6. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan penyakit Menular
Pengertian:
Penyakit menular adalah penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme
pathogen seperti bakteri, virus, parasit atau jamur yang dapat menyebar langsung
atau tidak langsung dari satu orang ke orang lainnya. (WHO)
Sasaran:
1. Mencegah terjangkitnya penyakit
2. Untuk meningkatkan kesehatan yang optimal
3. Menurunkan angka kematian dan kesakitan
Pemberantasan Penyakit Menular atau P2M dilaksanakan karena:
1. Masih tingginya angka penderita penyakit menular yang dapat dicegah dengan
imunisasi, misalnya : penyakit Campak, TB Paru.
2. Masih tingginya penyakit menular yang berhubungan dengan hygiene dan
sanitasi, misalnya: Diare, Infeksi mata, Infeksi telinga dan Mastoid.
3. Masih tingginya angka penderita penyakit menular yang penularannya melalui
vector,misalnya: Demam Berdarah.
4. Masih tingginya angka penderita penyakit menular yang ditulari secara
langsung,misalnya : TB Paru, ISPA, Campak, Cacar air.

Medan 2017
Kegiatan-kegiatan P2M berupa :

1. Mencari kasus sedini mungkin untuk melakukan pengobatan.
2. Memberikan penyuluhan kesehatan daerah wabah di Puskesmas.
3. Mengadakan imunisasi antara lain: BCG, DPT, Campak, Polio, DT, dan TT.
4. Langkah-langkah yang dilakukan dalam pengamatan dan pemberantasan
penyakit
5. Mengumpulkan dan menganalisa data tentang penyakit
6. Melaporkan penyakit menular
7. Menyelidiki di lapangan untuk melibat ada tidaknya laporan yang masuk,
menentukasn kasus-kasus untuk mengetahui sumber penularannya.
8. Tindakan penularan untuk menahan penjalarannya.
9. Menyembukan penderita sehingga sehat.
10. Pemberian imunisasi
11. Pemberantasan vector nyamuk.
12. Pendidikan kesehatan.
Table 4.6.Data Bulanan 10 Penyakit Terbesar di Wilayah Kerja Puskesmas
Mandala Kecamatan Medan Perjuangan Periode Januari-Juli 2017
No Bulan ISP Gas Reu HT tonsil Penya DM Penyak Scabi Penyak
A triti matik itis kit it kulit es it kulit
s kulit Alergi infeksi
jamur
1 Januari 327 373 383 371 25 80 327 90 49 102
2 Februari 300 364 344 346 36 54 348 62 31 52
3 Maret 466 356 370 379 39 40 359 112 39 81
4 April 352 387 453 358 42 84 332 80 21 69
5 Mei 345 401 380 323 45 76 349 81 42 89
6 Juni 303 362 314 371 52 41 356 104 41 71
7 Juli 314 313 387 340 56 69 385 88 31 95

Medan 2017
Grafik 4.2.Data Bulanan 10 Penyakit Terbesar di Wilayah Kerja Puskesmas

Mandala Kecamatan Medan Tembung Periode Januari-Juli 2017
Keterangan Tabel dan Grafik

Dari table diatas dapat diketahui bahwa:
1. Penyakit Reumatik merupakan kasus terbanyak tiap bulan, dengan kasus
tertinggi pada bulan April yaitu 453 jiwa.
2. Penyakit Scabies merupakan kasus terkecil tiap bulan dengan kasus terendah
pada bulan April yaitu sekitar 21 jiwa.
Program Imunisasi
Pengertian
Imunisasi adalah suatu tindakan memberikan kekebalan kepada tubuh terhadap
penyakit tertentu.
Sasaran:
Bayi,balita,ibu hamil, anak sekolah dan Pasangan Usia Subur (PUS)
Tujuan:
1. Menurunkan angka kesakitan dan angka kematian.

Medan 2017
2. Mencegah terjadinya cacat pada bayi,anak, ibu hamil dan pencegahan

penyakit.
Macam-macam Imunisasi:
1. BCG
Fungsi: menghindarkan dan memberikan kekebalan terhadap penyakit TBC
terhadap anak.
Cara pemberian:
Diberikan pada bayi umur 0-11 bulan, diberikan sekali
Lokasi pemberian pada lengan kanan atas
Dengan injeksi SC
Dosis 0,05 cc.
2. DPT
Fungsi: untuk mencegah Difteri,Pertusis dan Tetanus.
Cara pemberian:
Diberikan pada bayi umur 2-11 bulan, sebanyak 3 kali
Dosis 0,5, dengan intervalminimal 4 minggu, sebanyak 3 kali suntikan
Lokasi suntikan di paha luar
Injeksi IM.
3. Polio
Fungsi: memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit polio.
Cara pemberian:
Diberikan pada bayi umur 2-11 bulan, sebanyak 4 kali.
Diberikan dengan meneteskan ke dalam mulut.
4. Campak
Fungsi: memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit Campak.
Cara pemberian:
Diberikan pada bayi umur 9-11 bulan, sebanyak 1 kali
Lokasi pemberian pada lengan kiri
Dengan injeksi subkutan.
Dosis 0,5 ml.
Medan 2017
5. TT
Fungsi: membeikan kekebalan aktif terhadap penyakit Tetanus.
Cara pemberian:
Diberikan pada murid kelas V SD, calon pengantin (PUS), diberikan 2
kali dengan interval 2 minggu.
6. Hepatitis B
Fungsi:
Cara pemberian:
Diberikan pada bayi umur 0-7 hari, diberikan 3 kali dengan interval
minimal 4 minggu pada pemberian I dan II. Pemberian ke II dan III
diberikan dengan interval 5 bulan.
Dengan injeksi memakai uniject.
4.2.7. Upaya Pengobatan
Dalam usaha pengobatan penderita tidaklah diobati secara kuratif melainkan
juga memberikan pengertian tentang preventif terhadap penyakut. Di Puskesmas
Mandala dilaksanakan pengobatan gratis untuk pengobatan dasar.
Pemeriksaan kesehatanmasyarakat di Puskesmas, kegiatan melalui apotik yang
meliputi:
1. Pemeriksaan mendiagnosa penyakit dan memberikan obat melalui apotik yang
ada di Puskesmas
2. Penyuluhan kepada pasien pada saat dilakukan pemeriksaan.
3. Mengirim penderita yang tidak mampu ke Rumah Sakit dan melanjutkan
pengobatan setelah penderita dikembalikan.
4. Perawatan dan pengobatan pasien Puskesmas Mandala meliputi pasien umum,
ASKES, Jamkesmas dan Medan Sehat.
4.2.8. UpayaPencatatan dan Pelaporan
Tujuan:
1. Untuk menilai hasil kerja yang sudah dilakukan.
2. Untuk dipergunakan sebagai bahan dalam menyusun rencana kerja
Pembagian :

Medan 2017
a. Pencatatan :
Kegiatan administrasi
Registrasi Family folder
Registrasi kegiatan lain
b. Pelaporan :
Laporan kejadfian luar biasa
Laporan pencatatan jumlah penyakit dan pengunjung puskesmas
Laporan kasus penyakit menular
Laporan kegiatan puskesmas dan posyandu
Laporan triwulan yaitu mencatat semua kegiatan puskesmas dan
rencana kerja selama triwulan
Laporan tahunan yaitu mencatata semua laporan dalam satu tahun yang
diambil dari laporan bulanan
Laporan khusus berupa laporan kematian, penyakit dan obat.
4.3. Upaya Kesehatan Pengembangan

Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta yang
disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas, yang dipilih dari daftar upaya kesehatan
Puskesmas yang telah ada, yaitu:
1. Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)
2. Upaya Kesehatan Olahraga
3. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (PHN)
4. Upaya Kesehatan Kerja (UKK)
5. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut (UKGM)
6. Upaya Kesehatan Jiwa (UKJ)
7. Upaya Kesehatan Mata (UKM)
8. Upaya Kesehatan Lanjut Usia (USILA)
9. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional (BATRA)
10. Laboratorium Sederhana dan Pemeriksaan sputum BTA

Medan 2017
4.3.1. Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)

Kegiatan:
Melaksanakan penyuluhan perawatan secara menyeluruh kepada pasien atau
keluarganya di rumah pasien dengan mengikutsertakan masyarakat dan
kelompok masyarakat disekitarnya.
Membantu keluarga dan masyarakat mengenal kebutuhan kesehatannya
sendiri dan cara-cara penanggulangannya disesuaikan dengan batas-batas
kemampuan mereka.
Menunjang program kesehatan lainnya dalam usaha pencegahan penyakit,
peningkatan dan pemulihan kesehatan individu dan keluarganya.
4.3.4. Upaya Kesehatan Kerja
Pengertian:
Kesehatan adalah upaya-upaya yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dalam
bidang kesehatan kerja masyarakat baik dalam waktu sakit maupun sehat. Guna
meningkatkan derajat kesehatan para pekerja dan keluarganya..
Sasaran:
Kesehatan kerja sampai sejauh ini berjalan baik.
4.3.5. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut (UKGM) adalah upaya pokok yang
menjadi bahan Puskesmas yang bertujuan untuk mencegah dampak pengobatan
serta dapat diartikan pula kesehatan gigi dasar paripurna yang ditunjukan pada
individu, keluarga dan masyarakat berpenghasilan rendah khusus kelompok
masyarakat awam.
Kegiatan-kegiatan Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut yang dapat
dilaksanakan:
1. Pemeriksaan, pengobatan dan perawatan gigi penambalan dan pencabutan gigi.
2. Membuat rencana kerja dan laporan kegiatan.
Kegiatan yang dilakukan meliputi:
1. Pemeriksaan, pengobatan, perawatan gigi dan mulut serta rujukan
penyuluhan kebersihan gigi pada pasien yang berobat di Puskesmas.

Medan 2017
2. Usaha kesehatan gigi anak sekolah

3. Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD)
4.3.6. Upaya Kesehatan Jiwa
Kegiatan yang dilakukan meliputi:
1. Pengenalan dini gangguan jiwa.
2. Memberikan pertolongan pertama pada penderita gangguan jiwa
3. Melakukan rujukan kepada unit yang lebih mampu bila diperlukan.
4.3.7. Upaya Kesehatan Mata
Kegiatan yang dilakukan berintegrasi dengan kegiatan Puskesmas yang lain:
1. Kegiatan KIA, pemberian vitamin A dosis tinggi pada Balita, penyuluhan
kesehatan di Posyandu.
2. Dengan UKS penyuluhan kesehatan mata di sekolah
3. Melakukan pengobatan mata yang dapat ditanggulangi
4. Melakukan rujukaan kepada unit yang mampu, apabila pengobatan tidak
mampu ditanggulangi.
4.3.8. Upaya Kesehatan Lanjut Usia
Lanjut Usia (LANSIA)
Lanjut usia adalah suatu pross menjadi tua yang terjadi secara alamiah,
terus-menerus dan berkesinambungan yang selanjutnya akan menyebabkan
perubahan anatomis, fisiologis dan biokemis pada jaringan tubuh dan akhirnya
fungsi dan kemampuan badan secara keseluruhan. 16 Lansia merupakan
kelompok penduduk berumur tua yang mendapat perhatian atau pengelompokan
tersendiri lebih dari 60 tahun. WHO mengelompokan lanjut usia atas tiga
kelompok, yaitu:
a. Kelompok middle age (45-59 tahun)
b. Kelompok elderly age (60-74 tahun)
c. Kelompok old age (75-90 tahun)
Menurut UU No. 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan lansia, lansia adalah
seseorang yang mencapai usia 60 tahun keatas. Tua dapat dipandang dari tiga
segi yaitu segi kronologis (umur sama atau telah melampaui 65 taahun),

Medan 2017
biologis (berdasarkan perkembangan biologis yang umumnya tampak pada

penampuilan fisik), dan psikologis (perilaku yang tampak pada diri
seseorang).
Klasifikasi Lanjut Usia (Lansia), yaitu:
a. Pralansia (presenelis)
Seseorang yang berusia antara 45-59 tahun
b. Lansia (Lanjut Usia)
Seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih
c. Lansia Resiko Tinggi
Seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih/seseorang yang berusia 60
tahun atau lebih dengan masalah kesehatan. (Depkes RI, 2003).
d. Lansia Potensial
Lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan dan/kegiatan yang
dapat menghasilkan barang/jasa. (Depkes RI, 2003)
e. Lansia Tidak Potensial
Lansia yang tidak berdaya mencari nafkah, sehingga hidipnya
bergantung pada bantuan orang lain. (Depkes RI, 2003).
Kegiatan-kegiatan Lanjut Usia di Puskesmas adalah pelayananan
kesehatan lanjut usia antara lain adalah upaya promotif, berupa:
1. Kegiatan penyuluhan tentang:
a. Kesehatan dan pemeliharaan kesehatan diri
b. Makanan dengan menu yang mengandung gizi seimbang
2. Pembinaan Senam Lansia
4.3.9. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional
Melakukan pendataan terhadap pengobatan tradisional di wilayah kerja
Puskesmas Mandala , Kecamatan Medan Tembung.
Kegiatan:
1. Pembinaan kepada masyarakat pengobatan tradisional antara lain dukun
beranak, dukun patah, dukun pijat, tukang jamu dan lai-lain

Medan 2017
2. Memberikan penyuluhan tentangmanfaat pekarangan untuk penanaman obat

keluarga.
4.3.10. Laboratorium Sederhana
1. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana yaitu :
Laboratorium rutin
Darah,urine, feses rutin.
Laboratorium darah khusus
Darah khusu : golongan darah, KGD
Urinalisa : protein,reduksi, bilirubun
Plano test
Sputum (BTA)
2. Membuat laporan hasil laboratorium

Medan 2017
BAB V
LAPORAN KEGIATAN SERTA ANALISA DAN
PRORITAS MASALAH
5.1. Laporan Kegiatan
No Hari Tanggal Kegiatan
1 Senin 9 September -Perkenalan dengan semua staff
2017 di Puskesmas Mandala
-Orientasi lingkungan
Puskesmas
-Melakukan kegiatan pelayanan
Kesehatan di puskesmas
meliputi poli umum, KIA,dan
penyediaan obat
- Pengumpulan data
2 Selasa 10 September 2017 -Membantu memberikan
pelayanan di Puskesmas
meliputi Poli umum,KIA,dan
penyediaan obat
-Pengumpulan data
3 Rabu 11 September 2017 -Membantu memberikan
penyediaan obat
- Penyuluhan tentang
ISPA,Diabetes Melitus, dan
TBC di Puskesmas
4 Kamis 12 September 2017 -Membantu memberikan
penyediaan obat
-Penyuluhan tentang
DIARE,ASAM URAT, dan
Hipertensi pada pasien di
Puskesmas Mandala
5 Jumat 13 September 2017 -Membantu memberikan
penyediaan obat

Medan 2017
-Melakukan Penyuluhan tentang

GIZI BURUK di Posyandu
lingkungan 16 Bantan Timur
6 Sabtu 14 September 2017 -Membantu memberikan
penyediaan obat
-Mengikuti acara Peringatan
Hari Mencuci Tangan Sedunia
di SD 064976 Kec. Medan
Tembung
7 Senin 16 September 2017 -Membantu memberikan
penyediaan obat
-Pengumpulan data
penyediaan obat
-Melakukan penyuluhan tentang
Cara mencuci tangan dengan
baik di TK
-pengumpulan data
penyediaan obat
-pengumpulan data
penyediaan obat
penyediaan obat
-Mendampingi kakaan Pegawai
Puskesmas Mandala memberi

Medan 2017
pelatihan Dokter Remaja di

SMAN 11 Medan
penyediaan obat
-Mendampingi kakaan Pegawai
Puskesmas Mandala mengikuti
acara pelantikan Dokter Remaja
di SMAN 11 Medan
13 Senin 23 September 2017 -Membantu memberikan
penyediaan obat
penyediaan obat
penyediaan obat
penyediaan obat
penyediaan obat
penyediaan obat

Medan 2017
5.2. Analisa Masalah

Analisa Masalah 1
1. Data
Berdasarkan tabel 4.1 diwilayah kerja Puskesmas Mandala kec. Medan
Tembung bulan Januari-Desember 2016 dan Januari 2017 mayoritas adalah
gizi kurang yakni 58 kasus.
2. Masalah : Terdapat kasus Gizi kurang di Puskesmas Mandala
3. Penyebab masalah :
Hal ini disebabkan oleh:
1. Kurangnya pengetahuan Ibu tentang gizi seimbang pada batita dan
balita yang mengakibatkan ketidakpedulian Ibu dengan status gizi
batita dan balitanya
4. Perumusan masalah : Kurangnya pengetahuan Ibu tentang gizi
Beberapa kendala yang sering menjadi alasan Ibu dalam pemenuhan gizi
seimbang pada batita dan balita yaitu:
1. Kurangnya informasi tentang manfaat gizi seimbang
2. Faktor ekonomi Ibu yang rendah
5.3 . Prioritas Masalah
Upaya Untuk Mengatasi Masalah Kekurangan Gizi Pada Balita di
Puskesmas Mandala maka dilakukan Pengolahan Makan, sebagai berikut:
BERAT
JADWAL NAMA MENU BAHAN
(GR)
HARI KE-1
PAGI FORMULA BUBUR JALO BERAS 100
IKAN 30
LABU KUNING 30
GULA 10
GARAM 3
MINYAK GORENG 40
SUSU TEPUNG SUSU 40
SNACK BUBUR SUMSUM KACANG TEPUNG BERAS 20

Medan 2017
PAGI HIJAU
SANTAN 40
KACANG IJO 20
BAYAM 25
BUAH PEPAYA 50
SIANG NASI TIM TAHU HATI AYAM BERAS 40

HATI AYAM 50
TAHU 50
BAYAM 25
WORTEL 25
M.GORENG 5
BUAH SEMANGKA 50
SNACK AGAR-AGAR GULA MERAH AGAR-AGAR 7

SORE
SANTAN 40
GULA MERAH 20
GULA PASIR 5
JUICE JERUK MANIS 100
GULA PASIR 5
MALAM NASI TIM TAHU HATI AYAM BERAS 40

HATI AYAM 50
TAHU 50
BAYAM 25
WORTEL 25
M.GORENG 5
BUAH SEMANGKA 50
HARI KE-2
PAGI FORMULA BUBUR MANADO BERAS 60
SINGKONG 60
BAYAM 60
JAGUNG MUDA 60

Medan 2017
DAGING 60
GARAM 60
SUSU TEPUNG SUSU 40
SNACK BUBUR SINGKONG SAUS TEPUNG BERAS 10

PAGI JERUK
SINGKONG PUTIH 30
TAHU PUTIH 20
TELUR AYAM 20
DAUN BAYAM 10
M.SAYUR 5
TOMAT 20
JERUK MANIS 50
AYAM 25
SIANG NASI TIM KACANG MERAH BERAS 20

KACANG MRAH 20
LABU SIAM 25
WORTEL 10
MINYAK GORENG 5
BUAH PISANG 50
SNACK KOLAK UBI UBI 100

SORE
SANTAN 40
G.MERAH 25
G.PASIR 5
JUICE SEMANGKA 75
G.PASIR 5
MALAM NASI TIM KACANG MERAH BERAS 20

KACANG MRAH 20
LABU SIAM 25
WORTEL 10
MINYAK GORENG 5

Medan 2017
BUAH PISANG 50
HARI KE-3
PAGI FORMULA KANJI RUMBAI BERAS 60
UDANG 25
DAGING AYAM 25
GULA 5
MINYAK 5
SANTAN 5
WORTEL 5
SUSU TEPUNG SUSU 25
SNACK AGAR-AGAR SRIKAYA AGAR-AGAR 7

PAGI
SANTAN 40
GULA MERAH 25
GUALA PASIR 5
BUAH SEMANGKA 50
SIANG NASI TIM TERI TEMPE BERAS 40

TERI 25
TEMPE 25
WORTEL 25
BUAH MELON 50
SNACK BUBUR SUMSUM T.BERAS 40

SORE
SANTAN 40
GULA MERAH 20
JUICE PE[PAYA 75
G.PASIR 5
MALAM NASI TIM TERI TEMPE BERAS 40

TERI 25
TEMPE 25

Medan 2017
WORTEL 25
BUAH MELON 50
HARI KE-4
PAGI FORMULA SUSU PISANG TEMPE 35
T.TERIGU 30
SUSU KRIM 8
GULA HALUS 15
MINYAK 3
PISANG AMBON 15
GARAM 1
SUSU T.SUSU 40
SNACK KOLAK PISANG PISANG KEPOK 100
PAGI
SANTAN 40
G.MERAH 20
G.PASIR 5
BUAH JERUK MANIS 50
SIANG
SNACK PUDING COKLAT AGAR-AGAR 7

SORE COKLAT
SANTAN 40
G.MERAH 10
JUICE MELON 50
MALAM NASI TIM IKAN BROKOLI BERAS 40

IKAN 30
BROKOLI 30
TAHU 25

Medan 2017
BUAH PEPAYA 50
HARI KE-5 FORMULA KOLE-KOLE TEPUNG BERAS 35

KACANG IJO 50
SUSU 10
MINYAK 5
SUSU TEPUNG SUSU 40
SNACK AGAR-AGAR COKLAT AGAR-AGAR 7

PAGI COKLAT
SANTAN 40
G.MERAH 25
G.PASIR 10
BUAH PEPAYA 50
SIANG NASI TIM PINDANG IAKAN BERAS 60

TAHU
IKAN LELE/MUJAIR 30
TAHU 30
MINYAK 5
TOMAT 20
BUAH JERUK MANIS 50
SNACK HUNKWEE HUNKWEE 50

SORE
GULA PASIR 10
JUICE ALPUKAT 17
MALAM NASI TIM PINDANG IAKAN BERAS 60

TAHU
IKAN LELE/MUJAIR 30
TAHU 30
MINYAK 5
TOMAT 20

Medan 2017
BUAH JERUK MANIS 50
HARI KE-6
PAGI FORMULA JAGUNG BOSE TEPUNG JAGUNG 30
PIPIL
IKAN 30
SAWI 20
GULA PASIR 10
TOMAT 5
SNACK BUBUR KACANG IJO KACANG IJO 50

PAGI
SANTAN 40
G.MERAH 25
G.PASIR 20
SIANG NASI TIM KAGKUNG TOMAT BERAS 50

TERI BASAH 10
TEMPE 20
KANGKUNG 15
TOMAT 20
M.SAYUR 5
AYAM 25
SNACK BUBUR JAGUNG JAGUNG 50

SORE
SANTAN 4
G.MERAH 25
G.PASIR 10
JUICE JERUK MANIS 50
GULA PASIR 5
MALAM NASI TIM KAGKUNG TOMAT BERAS 50

TERI BASAH 10
TEMPE 20

Medan 2017
KANGKUNG 15
TOMAT 20
M.SAYUR 5
AYAM 25
HARI KE-7
PAGI FORMULA UBI MERAH UBI MERAH 150
DAGING GILING 30
KACANG KEDELAI 10
WORTEL 60
MINYAK 10
SNACK PUDING MANGGA AGAR-AGAR 7

PAGI MANGGA
GULA PASI 10
BUAH SEMANGKA 75
SIANG NASI TIM TELUR BERAS 50

TELUR AYAM 25
BAYAM 25
MINYAK 5
BUAH PISANG 50
SNACK BUBUR SEMUR AYAM BERAS 25

SORE SAYURAN
DAGING AYAM 10
CINCANG
WORTEL 25
KACANG MERAH 10
MINYAK 5
JUICE PEPAYA 50
GILA PASIR 5
MALAM NASI TIM TELUR BERAS 50

TELUR AYAM 25

Medan 2017
BAYAM 25
MINYAK 5
BUAH PISANG 50

Medan 2017
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

ISPA
Pokok bahasan : ISPA

Hari/Tanggal : Rabu, 11 September 2017
Waktu : 20 menit
Tempat : Puskesmas Mandala
Penyuluh : Neben Christine Telaumbanua
A. TOPIK
1. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan diharapkan masyarakat dapat
mengikuti dan menginformasikan tentang penyakit ISPA sehingga dapat
menjaga kesehatan dal lingkungan sekitar.
b. Tujuan khusus
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan diharapkan mahasiswa dapat
menjelaskan kembali :
1. Pengertian ISPA
2. Proses Penularan ISPA
3. Gejala-gejala ISPA
4. Pengobatan ISPA
B. STRATEGI PELAKSANAAN
Strategi yang digunakan dalam penyampaian penyuluhan ini berupa.
1. Ceramah dan
2. Tanya Jawab

Medan 2017
C. KEGIATAN PENYULUHAN
No Waktu Kegiatan Penyuluhan Respon
1 2 Menit Pembukaan:
-Memberi salam -Menjawab salam
-Menjelaskan tujuan Penyuluhan -Mendengarkan dan
-Menyebutkan materi/pokok memperhatikan
bahasan yang akan disampaikan
2 10 Menit Pelaksanaan :
Menjelaskan materi penyuluhan -Menyimak dan
secara berurutan dan teratur. memperhatikan
Materi :
-Pengertian ISPA
-Proses penularan ISPA -Menyimak dan
-Gejala-gejala ISPA memperhatikan
-Pengobatan ISPA
3 6 Menit Evaluasi:
-Meminta saudar -Bertanya dan menjawab
menjelaskan/menyebutkan pertanyaan
kembali:
1. Pengertian ISPA
2. Gejala-gejala ISPA
-Memberi pujian atas
keberhasilan ibu menjelaskan
pertanyaan dan memperbaiki
kesalahan,serta menyimpulkan.
4 2 Menit Penutup: -Menjawab salam
-Mengucapkan terimakasih dan
mengucapkan salam

Medan 2017
D. MEDIA PENYULUHAN
Media Penyuluhan yang digunakan:
Materi SAP dan Leafleat.
E. METODE EVALUASI
a. Metode Evaluasi : Tanya jawab
b. Jenis Evaluasi : Lisan
F. MATERI PENYULUHAN
Terlampir
MATERI PENYULUHAN
1. Pengertian ISPA
ISPA merupakan si ngkatan dari infeksi saluran pernafasan akut, istilah ini
diadaptasi dari istilah dalam bahasa Inggris Acute Respiratory Infections (ARI).
Istilah ISPA meliputi tiga unsur yakni infeksi, saluran pernafasan dan akut, dengan
pengertian sebagai berikut:
Infeksi adalah masuknya kuman atau mikroorganisme ke dalam tubuh manusia
dan berkembang biak sehingga menimbulkan gejala penyakit.
Saluran pernafasan adalah organ mulai dari hidung hingga alveoli beserta
organ adneksanya seperti sinus-sinus, rongga telinga tengah dan pleura. ISPA secara
anatomis mencakup saluran pernafasan bagian atas, saluran pernafasan bagian bawah
(termasuk jaringan paru-paru) dan organ adneksa saluran pernafasan. Dengan
batasan ini, jaringan paru termasuk dalam saluran pernafasan (respiratory tract)
Infeksi akut adalah infeksi yang berlangsung sampai dengan 14 hari. Batas 14
hari diambil untuk menunjukkan proses akut meskipun untuk beberapa penyakit
yang dapat digolongkan dalam ISPA proses ini dapat berlangsung lebih dari 14 hari.
ISPA adalah radang akut saluran pernafasan atas maupun bawah yang
disebabkan infeksi jasad remik atau bakteri, virus maupun rikitsia tanpa atau disertai
radang parenkim paru.(Vietha,2009)

Medan 2017
ISPA adalah suatu tanda dan gejala akut akibat infeksi yang terjadi pada setiap
bagian saluran pernafasan baik atas maupun bawah yang disebabkan oleh jasad
remik atau bakteri, virus maupun riketsin tanpa atau disetai radang dari parenkim. (
Whaley dan Wong, 2000 ).
2. Etiologi, Menurut Vietha ( 2009 ) :
Etiologi ISPA adalah lebih dari 200 jenis bakteri, virus dan jamur. Bakteri
penyebabnya antara lain genus streptococus, Stafilococus, hemafilus, bordetella,
hokinebacterium. Virus penyebabnya antara lain golongan mikrovirus, adnovirus,
dan virus yang paling sering menjadi penyebab ISPA di influensa yang di udara
bebas akan masuk dan menempel pada saluran pernafasan bagian atas yaitu
tenggorokan dan hidung. Biasanya bakteri dan virus tersebut menyerang anak anak
di bawah usia 2 tahun yang kecepatan tubuhnya lemah atau belum sempurna.
Peralihan musim kemarau ke musim hujan juga menumbulkan resiko serangan ISPA.
Beberapa faktor lain yang diperkirakan berkontrubusi terhadap kejadian ISPA pada
anak adalah rendahnya asupan antioksidan, status gizi kurang, dan buruknya sanitasi
lingkungan.
3. Gejala ISPA
Berikut ini adalah gejala ISPA pada anak-anak :
Demam
Batuk
Pilek, hidung tersumbat, atau bersin-bersin
Nyeri tenggorokan/nyeri menelan
Suara serak
Sakit kepala, badan pegal-pegal, atau nyeri sendi
Lesu, lemas
Sesak napas
Frekuensi napas cepat
Tanda-tanda bahaya pada anak golongan umur 2 bulan sampai 5 tahun adalah:
tidak bisa minum, kejang, kesadaran menurun, stridor dan gizi buruk.

Medan 2017
Tanda bahaya pada anak golongan umur kurang dari 2 bulan adalah: kurang bisa
minum (kemampuan minumnya menurun sampai kurang dari setengah volume yang
biasa diminumnya), kejang, kesadaran menurun, mendengkur, mengi, demam dan
dingin.
4. Penanganan ISPA
Berikut ini beberapa tips untuk penanganan ISPA secara umum:
1. Istirahat yang cukup
2. Berikan anak minum lebih banyak, terutama bila anak batuk dan demam
3. Berikan obat penurun panas bila demam
4. Hindari penularan ke orang lain. Cara untuk menghindari penularan: menutup
mulut dan hidung bila batuk/bersin, cuci tangan dengan sabun setelah
batuk/bersin, gunakan masker (bila anak cukup kooperatif), hindari kontak
terlalu dekat dengan bayi atau manular.
5. Jangan memberikan antibiotik tanpa intruksi dokter. Antibiotik tidak
diperlukan apabila ISPA yang disebabkan infeksi virus. Penggunaan antibiotik
yang tidak tepat dapat meningkatkan kekebalan bakteri terhadap antibiotik
tersebut.
6. Hindari pemberian obat batuk/pilek pada anak. Diskusikan dengan dokter anda
mengenai manfaat dan risiko obat tersebut apabila akan diberikan pada anak
anda
7. Kenali tanda-tanda gawat darurat .
Anda perlu segera memeriksakan anak ke dokter apabila:
1. Sesak napas atau frekuensi napas menjadi lebih cepat
2. Napas berbunyi mengi (wheezing) atau seperti merintih (grunting)
3. Dinding dada/sela-sela iga tampa tertarik ke dalam bila anak bernapas
4. Bibir berwarna kebiru-biruan
5. Leher anak kaku
6. Kesulitan menelan
7. Muntah terus menerus

Medan 2017

TBC
Pokok Bahasan : TBC
Hari/Tanggal : Rabu, 11 September 2017
Waktu : 25 Menit
Penyuluh : Nurmawati Ndruru
A. Tujuan Umum
Setelah diberikan penyuluhan 25 menit, diharapkan masyarakat mampu
memahami dan mengerti tentang TBC.
B. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan selama 25 menit tentang Hipertensi, diharapkan
masyarakat dapat :
1. Menjelaskan tentang TBC
2. Menyebutkan tentang TBC
3. Menyebutkan tanda dan gejala TBC
4. Menjelaskan tentng diet TBC
5. Menjelaskan tentang pencegahan TBC
C. Materi Penyuluhan
Terlampir
D. Metode Penyuluhan
1. Ceramah
2. Tanya Jawab
E. Media
1. Leaflet
2. Lembar balik

Medan 2017
F. Kegiatan Penyuluhan
- Mengucapkan salam -Menjawab Salam
-Memperkenalkan diri -Mendengarkan dan
menyimak
-Menyampaikan tentang tujuan -Bertanya mengenai
pokok materi perkenalan dan tujuan
jika ada yang kurang
jelas
-Menyampaikan pokok
pembahasan
2 15 Menit Pelaksanaan:
-Menyampaikan materi -Mendengarkan dan
Menyimak
-Menjelaskan tentang pengertian -Bertanya mengenai hal-
TBC hal yang belum jelas dan
dimengerti
-Menjelaskan penyebab TBC
-Menjelaskan tanda dan gejala
TBC
-Menjelaskan tentang diet TBC
-Menjelaskan Pencegahan TBC
-Tanya Jawab
-Memberikan kesempatan
kepada peserta untuk bertanya
3 5 Menit Penutup :
-Melakukan evaluasi -Sasaran dapat
-Menyampaikan kesimpulan menjawab tentang
materi pertanyaan yang
-Mengakhiri pertemuan dan diajukan
menjawab salam -Mendengar
memperhatikan dan
menjawab salam

Medan 2017
G. MATERI PENYULUHAN
1. Pengertian Tuberkulosis
Tuberkulosis (TB) yang juga dikenal dengan singkatan TBC, adalah penyakit
menular paru-paru yang disebabkan oleh basil Mycobacterium tuberculosis. Penyakit
ini ditularkan dari penderita TB aktif yang batuk dan mengeluarkan titik-titik kecil
air liur dan terinhalasi oleh orang sehat yang tidak memiliki kekebalan tubuh
terhadap penyakit ini.
TB termasuk dalam 10 besar penyakit yang menyebabkan kematian di dunia. Data
WHO menunjukkan bahwa pada tahun 2015, Indonesia termasuk dalam 6 besar
negara dengan kasus baru TB terbanyak.
2. Gejala dan Jenis Tuberkulosis
TB paling sering menyerang paru-paru dengan gejala klasik berupa batuk,
berat badan turun, tidak nafsu makan, demam, keringat di malam hari, batuk
berdarah, nyeri dada, dan lemah. Jenis batuk juga bisa berdahak yang berlangsung
selama lebih dari 21 hari.
Saat tubuh kita sehat, sistem kekebalan tubuh dapat memberantas basil TB
yang masuk ke dalam tubuh. Tapi, sistem kekebalan tubuh juga terkadang bisa gagal
melindungi kita.
Basil TB yang gagal diberantas sepenuhnya bisa bersifat tidak aktif untuk
beberapa waktu sebelum kemudian menyebabkan gejala-gejala TB. Kondisi ini
dikenal sebagai tuberkulosis laten. Sementara basil TB yang sudah berkembang,
merusak jaringan paru-paru, dan menimbulkan gejala dikenal dengan istilah
tuberkulosis aktif.
3. Penyebab dan Faktor Risiko Tuberkulosis
Penyebab tuberkulosis adalah Mycobacterium tuberculosis. Basil tersebut
menyebar di udara melalui semburan titik-titik air liur dari batuk pengidap TB aktif.
Terdapat sejumlah orang yang memiliki risiko penularan TB yang lebih tinggi.
Kelompok-kelompok tersebut meliputi:
a) Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti pengidap
HIV/AIDS, diabetes, atau orang yang sedang menjalani kemoterapi.

Medan 2017
b) Orang yang mengalami malnutrisi atau kekurangan gizi.

c) Perokok.
d) Pecandu narkoba.
e) Orang yang sering berhubungan dengan pengidap TB aktif, misalnya petugas
medis atau keluarga pengidap.
4. Proses Diagnosis Tuberkulosis
Tuberkulosis termasuk penyakit yang sulit untuk terdeteksi. Dokter biasanya
menggunakan beberapa cara untuk mendiagnosis penyakit ini, antara lain:
a) Rontgen dada.
b) Tes Mantoux.
c) Tes darah.
d) Tes dahak.
5. Pengobatan dan Pencegahan Tuberkulosis
Penyakit yang tergolong serius ini dapat disembuhkan jika diobati dengan
benar. Langkah pengobatan yang dibutuhkan adalah dengan mengonsumsi beberapa
jenis antibiotik dalam jangka waktu tertentu.
Sementara langkah utama untuk mencegah TB adalah dengan menerima vaksin
BCG (Bacillus Calmette-Guerin). Di Indonesia, vaksin ini termasuk dalam daftar
imunisasi wajib dan diberikan sebelum bayi berusia 2 bulan.
6. Risiko Komplikasi Tuberkulosis
Apabila tidak diobati, bakteri TB dapat menyebar ke bagian tubuh lain dan
berpotensi mengancam jiwa pengidap. Beberapa komplikasi yang mungkin terjadi
adalah:
a) Nyeri tulang punggung.
b) Meningitis.
c) Kerusakan sendi.
d) Gangguan hati, ginjal, atau jantung.

Medan 2017

DIABETES MELITUS
Pokok Bahasan : Diabetes Melitus

Hari/Tanggal : 11 September 2017
Penyuluh : Nanda Kismila
Waktu : 20 Menit
A. Tujuan Umum
Setelah dilakukan tindakan penyuluhan, diharapkan mAasyarakat mampu
memahami tentang Diabetes Melitus.
B. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan tentang diabetes melitus, diharapkan masyarakat
mampu :
1. Menjelaskan kembali pengertian Diabetes Melitus
2. Menjelaskan kembali penyebab Diabetes Melitus
3. Menjelaskan kembali tanda dan gejala Diabetes Melitus
4. Menjelaskan kembali resiko terkena penyakit Diabetes Melitus
5. Menjelaskan kembali komplikasi Diabetes Melitus
6. Menjelaskan kembali Pencgahan dan Pengobatan penyakit Diabetes Melitus
7. Menjelaskan kembali gizi seimbang Diabetes Melitus
C. Materi
Terlampir
D. Metode
Ceramah, diskusi dan tanya jawab
E. Media
Leafleat

Medan 2017
No Waktu Kegiatan penyuluhan Respon
-Mengucapkan salam -Menjawab salam
-Memperkenalkan diri -Mendengarkan
-Menjelaskan maksud dan -Aud
tujuan ience mengerti maksud
dan tujuan
2 15 Menit Pelaksanaan :
-menyampaikan materi -Menyimak dan
-Menjelaskan pengertian DM mengajukan pertanyaan
-Menyebutkan penyebab DM
-Menyebutkan tanda gejala DM
-Menyebutkan resiko terkena
DM
-Menyebutkan komplikasi DM
-Menyebutkan pencegahan dan
Pengobatan DM
-Menyebutkan gizi seimbang
pada penderita DM
3 15 Menit Penutup :
-Melakukan evaluasi -menjawab pertanyaan
-Memberikan kesimpulan -menyimak
-memberikan salam penutup
G. Materi Penyuluhan
1. Pengertian Diabetes Melitus
Diabetes melitus atau kencing manis merupakan penyakit kronis yang
ditandai dengan kelainan metabolik akibat dari kurangnya produksi insulin oleh

Medan 2017
pankreas atau bisa juga karena kurangnya respon tubuh terhadap insulin, atau bisa
juga akibat dari adanya pengaruh hormon lain yang menghambat kinerja insulin.
Penyakit kencing manis terjadi ketika pankreas tidak bisa lagi memproduksi insulin
dalam jumlah yang cukup, atau tubuh Anda menjadi kurang sensitif terhadap insulin
yang dihasilkan tubuh fungsi dari Hormon Insulin yaitu untuk mengubah Glukosa
menjadi energi. Jika produksi insulin berkurang atau tidak efektif maka kadar
Glukosa darah menjadi tidak terkendali dengan optimal hal ini dapat berujung pada
terjadinya penyakit Diabetes Melitus.
2. Gejala Diabetes Melitus
Hilangnya kemampuan tubuh mengontrol insulin yang dihasilkan pankreas
atau kurangnya pruduksi insulin menyebabkan gangguan Metabolisme karbohidrat,
protein dan lemak dalam tubuh. Glukusa merupakan Karbohidrat alamiah yang biasa
digunakan oleh tubuh kita sebagai sumber energi tubuh dalam kondisi normal tubuh
memang membutuhkan Glukosa, namun jika berlebih dan berlangsung secara terus
menerus dapat menyebabkan Hyperglikemia dan berdampak buruk terhadap
kesehatan tubuh dan beberapa organ ikut terpengaruhi.
3. Gejala Diabetes Melitus
Mulai nampak ketika tingkat kadar gula dalam darah telah mencapai lebih
dari 200 mg / dL. Hal ini dapat terjadi tiba-tiba, tetapi dalam banyak kasus gula
darah tinggi berkembang selama beberapa hari.
Gejala hiperglikemia ditandai meliputi :
1. kelelahan yang berlebihan,
2. poliuria / peningkatan buang air kecil
3. polidipsia / haus, mulut terasa kering
4. penurunan berat badan
5. polifagia / sering lapar,
6. penglihatan kabur.
7. Perasaan kebingungan
8. kerentanan terhadap infeksi tertentu

Medan 2017
Hyperglikemia Akut yang mengancam jiwa dan merupakan konsekuensi dari

diabetes yang tidak terkontrol adalah hiperglikemia dengan ketoasidosis atau
sindrom hiperosmolar nonketotic.
Hyperglikemia kronis diabetes berhubungan dengan kerusakan jangka panjang,
disfungsi atau kegagalan fungsi dari berbagai organ, terutama mata, ginjal, saraf,
jantung, dan pembuluh darah.
4. Tipe Diabetes Melitus
Penyakit Diabetes dibagi menjadi beberapa tipe berdasarkan penyebab
terjadinya. berikut pembagiannya:
1. Diabetes Tipe 1
Diabetes tipe 1 disebabkan karena kerusakan ataupun karena kelainan genetik
pada sel sel yang ada di pankreas, sehingga pankreas tidak bisa menghasilkan unsulin
yang cukup untuk mengubah kadar gula dalam darah menjadi energi. penyakit
diabetes tipe 1 ini sering menyerang mereka yang memiliki badan kurus, dan
umumnya terjadi pada remaja
2. Diabetes tipe 2
Berbeda dengan diabetes tipe 1, diabetes tipe 2 ini bukan karena hormon
insulin tidak di produksi tubuh, melainkan hormon insulin ada di dalam tubuh dalam
jumlah yang cukup namun respon tubuh terhadap hormon insulin berkurang, atau
terjadinya resistensi insulin sehingga tidak efektifnya kemampuan tubuh dalam
memanfaatkan hormon insulin yang dihasilkan pankreas. umumnya penyakit ini
menyerang orang-orang obesitas atau kelebihan berat badan
3. Diabetes tipe gestasional
Diabetes tipe gestasional ini diemukan akibat berbagai pengaruh hormon lain,
biasanya pada masa kehamilan akibat pengaruh plasenta yang berujung pada
hiperglikemia.
5. Komplikasi Penyakit diabetes mellitus:
Hiperglikemia atau tingginya Glukosa dalam darah dapat menyebabkan
Berbagai penyakit serius yang berhubungan karena dapat mempengaruhi organ-

Medan 2017
organ tubuh lainnya. berikut beberapa jenis Komplikasi Penyakit Diabetes Melitus
diantaranya :
1. komplikasi dalam jangka waktu yang panjang bisa berakibat terjadinya kerusakan
pembuluh darah
2. Bisa beresiko terjadinya kerusakan pembuluh darah mikro pada mata
3. Penderita Penyakit Diabetes melitus dua kali beresiko terkena serangan jantung
atau penyakit jantung lainnya
4. Mempengaruhi mood dan perubahan pada suasana hati
5. Beresiko terhadap kerusakan saraf (neuropati)
6. Dapat menyebabkan gagal ginjal / kerusakan pada ginjal. Semakin tinggi glukosa
dalam darah semakin berat kerja ginjal.
7. infeksi kulit dan gusi
8. Mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, kerusakan pada kulit dan jaringan organ
yang susah untuk disebuhkan / gangren dalam beberapa kasus harus dilakukan
amputasi untuk mencegah penyebaran keorgan lain nya.
9. stroke, koma dan berbagai penyakit lainnya
6. Cara Pencegahan Penyakit kencing manis
Cara Mencegah Penyakit kencing manis yaitu dengan menghindari berbagai
jenis makanan yang terlalu banyak mengandung glukosa, dan berbagai jenis
makanan olahan yang tinggi glukosa, serta rajin berolah raga dan melakukan
aktivitas fisik minimal 30 menit perhari. terutama untuk anda yang beresiko tinggi
terkena DM. terlebih apabila orang anda menderita Kencing manis berarti resiko
untuk terkena Dm dua kali lebih besar dibandingkan mereka yang tidak memiliki
status kesehatan keluarga yang menderita dm.
Selain itu mengontrol berat badan juga penting dalam rangka mencegah
terjadinya penyakit dm ini, lakukan pengecekan kadar gula darah untuk mengetahui
berapa tinggi glukosa dalam darah dan bisa melakukan pencegahan. sedangkan untuk
mereka yang sudah terkena penyakit DM. lakukan pola hidup sehat, jaga asupan
kalori, batasi jumlah porsi makanan. info

Medan 2017
7. Pengobatan penyakit Diabetes mellitus

Pengobatan Dm tergantung pada tipe penyebab penyakit ini, karena perbedaan
penyebab maka metode pengobatan pun berbeda.
Pada penderita Diabetes tipe 1 yang mana pada tipe ini pankreas penderita
tidak dapat memproduksi hormon insulin yang cukup, maka pengobatannya yaitu
dengan cara pompa insulin atau dengan pemberian insulin melalui suntikan yang
bertujuan untuk mengganti hormon insulin alami yang seharusnya di produksi tubuh.
Pada penderita Diabetes tipe 2. yang mana terjadinya resistensi insulin atau
kurangnya kemampuan tubuh dalam memanfaatkan insulin dalam mengontrol kadar
gula darah. maka jenis pengobatan yang harus diberikan cukup dengan pemberian
berbagai jenis pengobatan oral yang dapat merangsang fungsi insulin.
Pengobatan diatas hanya berfungsi untuk mengendalikan kadar gula darah
anda, namun Penyakit Diabetes ini tidak dapat disembuhkan secara tuntas, sampai
saat ini belum ada satu jenis pengobatan pun yang bisa menyembuhkan secara
permanen. Selain pengobatan anda juga wajib untuk menjalani tekhnik pengendalian
diet yang ketat, teratur dan terus menerus. ingat untuk mengontrol dan mengurangi
jumlah asupan kalori, Makan dengan porsi kecil, Pilih makanan tinggi serat dan
protein, Olah raga yang cukup, dan atur pola Tidur sehat, serta mengontrol berat
badan.
Cek kadar gula darah anda secara teratur, cek gula darah bisa di lakukan di
berbagai pos pelayanan kesahatam klinik dan rumah sakit, kabar gembira saat ini
berkat perkembangan teknologi sekarang ini sudah ada alat khusus untuk melakukan
cek gula darah yang bisa anda lakukan secara mandiri dimanapun tanpa harus
kerumah sakit.

Medan 2017

HIPERTENSI
Pokok Bahasan : Hipertensi

Hari/Tanggal : Kamis, 12 September 2017
Waktu : 25 Menit
Penyuluh : Modestan Monika Laia
A. TUJUAN
a. Tujuan Umum
memahami dan mengerti tentang Hipertensi
b. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan selama 25 menit tentang Hipertensi, diharapkan
masyarakat dapat :
5. Menjelaskan tentang Hipertensi
6. Menyebutkan tentang Hipertensi
7. Menyebutkan tanda dan gejala Hipertensi
8. Menjelaskan tentng diet Hipertensi
9. Menjelaskan tentang pencegahan Hipertensi
B. Materi Penyuluhan
Terlampir
C. Metode Penyuluhan
Ceramah
Tanya Jawab
D. Media
Leaflet
Lembar balik
Medan 2017
E. Kegiatan Penyuluhan
menyimak
jelas
-Menyampaikan pokok
pembahasan
Menyimak
Hipertensi hal yang belum jelas dan
dimengerti
-Menjelaskan penyebab
Hipertensi
Hipertensi
-Menjelaskan tentang diet

Hipertensi
-Menjelaskan Pencegahan
Hipertensi
-Tanya Jawab
3 5 Menit Penutup :
memperhatikan dan
menjawab salam

Medan 2017
F. Materi Penyuluhan
Pengertian hipertensi.
Hipertensi adalah terjadinya kenaikan darah sistolik (atas) 140 atau lebih dan
tekanan darah diastolik (bawah) 90 atau lebih. Disebut hipertensi apabila seseorang
yang terkena:
1. Telah berumur 18 tahun atau lebih.
2. Bila 2 kali kunjungan berbeda tekanan diastolik 90 atau lebih.
3. Beberapa kali pengukuran dengan hasil tekanan sistolik menetap 140 atau lebih.
1. Penyebab Hipertensi
Hipertensi merupakan masalah kesehatan yang perlu mendapatkan perhatian
karena orang yang terserang cukup banyak dan akibat jangka panjangnya
mempunyai konsekuensi tertentu.
Berdasarkan penyebab hipertensi dibagi dalam dua golongan yaitu:
1. Hipertensi primer atau essensiel. Dimana hipertensi ini tidak diketahui
penyebabnya, biasanya dihubungkan dengan faktor keturunan atau lingkungan.
2. Hipertensi sekunder, penyebabnya diketahui secara pasti seperti gangguan
pembuluh darah dan penyakit ginjal.
2. Tanda dan gejala.

1. Sakit kepala dan pusing
2. Nyeri kepala berputar
3. Rasa berat di tengkuk
4. Kadang mimisan
5. Marah/emosi tidak stabil
6. Mata berkunang kunang
7. Telinga berdengung
8. Sukar tidur
9. Kesemutan
10. Kesulitan bicara
11. Rasa mual/muntah

Medan 2017
3. Klasifikasi atau derajat hipertensi.

Tahap Sistolik (atas) Diastole (bawah)
Normal Tinggi 130-139mmHg 85-89mmHg
Ringan 140-159mmHg 90-99mmHg
Sedang 160-179mmHg 100-109mmHg
Berat 180-209mmHg 110-119mmHg
Sangat berat 210mmHg 120mmHg
4. Faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi.

1. Riwayat keluarga dengan hipertensi
2. Umur
3. Kegemukan
4. Merokok
5. Stress
6. Alkohol
b) Obat-obatan
c) Kurang olah raga
1. Makanan berlemak
2. Berhenti Haid
3. Penyakit (DM,Jantung,Ginjal)
5. Komplikasi
a. Stroke
b. Penyakit jantung koroner
c. Gagal jantung
d. Penyakit ginjal
e. Penyakit pembuluh darah perifer (misal gejalanya semutan)

Medan 2017
6. Pencegahan dan Perawatan hipertensi.

1. Pertahankan BB ideal
2. Olah raga
3. Batasi pemakaian garam
4. Hindari konsumsi alkohol
5. Tidak/berhenti merokok
6. Makan banyak buah & sayuran
7. Hindari minum kopi berlebihan
8. Rekreasi
9. Hindari/atasi stress
10. Cek tensi teratur/bulan (bila umur >40th)
Bagi yang sudah sakit:
1. Berobat secara teratur.
2. Mentaati aturan minum obat.
3. Konsultasi,bila akan minum obat lain.
Apa itu diit Hipertensi ?

Diit hipertensi adalah jenis dan komposisi makanan yang diatur untuk
penderita hipertensi.
Tujuan Diet Hipertensi.

Tujuan utama diit hipertensi adalah untuk menysuaikan dan mengurangi jumlah
makanan yang dikonsumsi sehingga dapat:
1. Menurunkan tekanan darah hingga normal.
2. Menurunkan berat badan bila penderita terlalu gemuk.
3. Membantu mengurangi timbunan cairan dan garam.
Perbedaan Diet dengan makanan biasa.

1. Konsumsi lemak dibatasi
2. Konsumsi cholesterol dibatasi
3. Konsumsi kalori dibatasi untuk yang terlalu gemuk atau obese.
4. Makanan yang boleh dikonsumsi
Medan 2017
Makanan yang boleh dikonsumsi.

1. Sumber kalori kompleks seperti beras, kentang, singkong, terigu, tapioka, gula,
hunkwe, makroni, mie, bihun, roti dan biskuit.
2. Sumber protein hewani (daging dan ikan maksimum 100 gram/ hari, telur 1 butir/
hari, dan susu 200 gram/ hari) dan protein nabati (tahu, tempe, dan kacang-
kacangan).
3. Sayuran dan buah-buahan. Banyak terdapat kalium (potasium) dan magnesium.
Kalium merupakan ion utama dalam cairan intraseluler. Semakin banyak kalium
dikonsumsi. Maka konsentrasinya dalam cairan intraseluler meningkat, sehingga
cenderung menarik cairan dari bagian ekstraseluler dan menurunkan tekanan
darah.
Makanan yang dibatasi.
Untuk diet rendah garam ini, penggunaan daging/daging ayam/ikan dibatasi paling
banyak 100 gram per hariTelur Ayam/telur bebek, paling banyak 1 butir sehari
a) Susu banyak paling banyak 200 cc sehari
b) Minuman dan sari buah dalam kemasan.
Makanan yang tidak boleh dikonsumsi.
1. Makanan yang banyak mengandung garam
2. Makanan yang banyak mengandung kolesterol
3. Makanan yang banyak mengandung lemak jenuh
4. Makanan yang banyak menimbulkan gas
Bagaimana sebaiknya cara memasak?
a. Makanan akan lebih enak apabila ditumis, digoreng, dipanggang walaupun tanpa
garam
b. Rasa tawar dapat diperbaiki dengan menggunakan bumbu-bumbu yang tidak
mengandung natrium seperti; bawang merah, bawang putih, jahe, kunyit, salam,
gula merah, cukak dsb.
c. Bila menggunakan makanan jadi, sebaiknya membaca label.
d. Kata sodium/natrium (Na) menunjukan adanya garam natrium.

Medan 2017
e. Merebus,mengkukus,menumis, memanggang atau membakar. Sebagian dari

sayuran sebaiknya makan mentah atau sebagai lalapan.
Bagaimana mengatur diit?
1. Hindari penggunaan kelapa, minyak kelapa,lemak hewan, margarine,mentega
sebagai pengganti gunakan minyak kacang atau minyak jagung dalam jumlah
tertentu.
2. Batasi penggunaan daging hingga 3 kali seminggu dengan paling banyak 50 gram
tiap kali makan, makanlah ikan air tawar sebagai pengganti.
3. Gunakan susu skim sebagaipengganti susu penuh.
4. Batasi penggunaan telur hingga hanya 3 kali seminggu.
5. Gunakan sering tahu,tempe, dan hasil kacang-kacangan lainya.
6. Batasi penggunaan gula, makanan dan minuman manis seperti sirup, coca cola,
limun, permen,dodol, coklat, kolak, eskrim.
7. Makanlah banyak sayuran dan buah-buahan

Medan 2017

DIARE
Pokok Bahasan : Diare

Hari/Tanggal : Kamis, 12 September 2017
Waktu : 25 Menit
Penyuluh : Mesra Hartati Halawa
A. TUJUAN
a. Tujuan Umum
memahami dan mengerti tentang Diare
b. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan selama 25 menit tentang Diare, diharapkan
masyarakat dapat :
1. Menjelaskan tentang Diare
2. Menyebutkan tentang Diare
3. Menyebutkan tanda dan gejala Diare
4. Menjelaskan tentng diet Diare
5. Menjelaskan tentang pencegahan Diare
B. Materi Penyuluhan
Terlampir
C. Metode Penyuluhan
1. Ceramah
2. Tanya Jawab
D. Media
1. Leaflet

Medan 2017
2. Lembar balik
menyimak
jelas
-Menyampaikan pokok
pembahasan
Menyimak
Diare hal yang belum jelas dan
dimengerti
-Menjelaskan penyebab Diare
Diare
-Menjelaskan tentang diet Diare
-Menjelaskan Pencegahan Diare
-Tanya Jawab
3 5 Menit Penutup :
memperhatikan dan
menjawab salam

Medan 2017
a. Pengertian Diare
Diare adalah penyakit yang ditandai dengan bertambahnya frekuensi berak lebih
dari biasanya (3 atau lebih per hari) yang disertai perubahan bentuk dan konsistensi
tinja dari penderita (Depkes RI, Kepmenkes RI tentang pedoman P2D, Jkt, 2002).
Jika ditilik definisinya, diare adalah gejala buang air besar dengan konsistensi
feses (tinja) lembek, atau cair, bahkan dapat berupa air saja. Frekuensinya bisa terjadi
lebih dari dua kali sehari dan berlangsung dalam jangka waktu lama tapi kurang dari
14 hari. Seperti diketahui, pada kondisi normal, orang biasanya buang besar sekali
atau dua kali dalam sehari dengan konsistensi feses padat atau keras.
Menurut WHO (1980), diare adalah buang air besar encer lebih dari 3 x sehari.
Menurut Haroen N, S. Suraatmaja, dan P.O Asdil (1998), diare adalah defekasi encer
lebih dari 3 kali sehari dengan atau tanpa darah atau lender dalam tinja. Menurut C.L
Betz, dan L.A Sowden (1996) diare merupakan suatu keadaan terjadinya inflamasi
mukosa lambung atau usus. Menurut Suradi, dan Rita (2001), diare diartikan sebagai
suatu keadaan dimana terjadinya kehilangan cairan dan elektrolit secara berlebihan
yang terjadi karena frekuensi buang air besar satu kali atau lebih dengan bentuk
encer atau cair.
Enteritis adalah infeksi yang disebabkan virus maupun bakteri pada traktus
intestinal (misalnya kholera, disentri amuba). Diare psikogenik adalah diare yang
menyertai masa ketegangan saraf atau stress.
b. Jenis-Jenis Diare
1. Diare Akut
Diare akut merupakan diare yang disebabkan oleh virus yang disebut Rotaviru
yang ditandai dengan buang air besar lembek/cair bahkan dapat berupa air saja yang
frekuensinya biasanya (3kali atau lebih dalam sehari) dan berlangsung kurang dari 14
hari. Diare Rotavirus ini merupakan virus usus patogen yang menduduki urutan
pertama sebagai penyebab diare akut pada anak-anak.

Medan 2017
2. Diare Bermasalah
Diare bermasalah merupakan diare yang disebabkan oleh infeksi virus, bakteri,
parasit, intoleransi laktosa, alergi protein susu sapi. Penularan secara fecal-oral,
kontak dari orang ke orang atau kontak orang dengan alat rumah tangga. Diare ini
umumnya diawali oleh diare cair kemudian pada hari kedua atau ketiga baru muncul
darah, dengan maupun tanpa lendir, sakit perut yang diikuti munculnya tenesmus
panas disertai hilangnya nafsu makan dan badan terasa lemah.
3. Diare Persisten
Diare persisten merupakan diare akut yang menetap, dimana titik sentral
patogenesis diare persisten adalah keruskan mukosa usus. Penyebab diare persisten
sama dengan diare akut.(Pedoman Pemberantasan Penyakit Diare Edisi ketiga,
Depkes RI, Direktorat Jenderal PPM dan PL tahun 2007).
C. Etiologi Diare
1. Faktor infeksi : Bakteri, virus, parasit, candida
2. Faktor parenteral : infeksi di bagian tubuh lain (OM sering terjadi pada anak-
anak)
3. Faktor malabsorpsi : karbohidrat, lemak, protein
4. Fakto rmakanan : makanan basi, beracun, terlampau banyak lemak, sayuran
yang dimasak kurang matang, kebiasaan cuci tangan
5. Faktor psikologis : rasa takut, cemas
Menurut Dr. Haikin Rachmat, MSc., penyebab diare dapat diklasifikasikan menjadi
enam golongan:
1. Infeksi yang disebabkan bakteri, virus atau parasit.
2. Adanya gangguan penyerapan makanan atau disebut malabsorbsi.
3. Alergi.
4. Keracunan bahan kimia atau racun yang terkandung dalam makanan.
5. Imunodefisiensi yaitu kekebalan tubuh yang menurun.
6. Dan penyebab lain.

Medan 2017
Direktur Pemberantasan Penyakit Menular Langsung (PPML), Ditjen

Pemberantasan Penyakit Menular dan Penyehatan Lingkungan (P2MPL) Depkes
yang sering ditemukan di lapangan adalah diare yang disebabkan infeksi dan
keracunan. Setelah melalui pemeriksaan laboratorium, sumber penularannya berasal
dari makanan atau minuman yang tercemar virus.
Konkretnya, kasus diare berkaitan dengan masalah lingkungan dan perilaku.
Perubahan dari musim kemarau ke musim penghujan yang menimbulkan banjir,
kurangnya sarana air bersih, dan kondisi lingkungan yang kurang bersih
menyebabkan meningkatnya kasus diare. Fakta yang ada menunjukkan sebagian
besar pasien ternyata tinggal di kawasan kurang bersih dan tidak sehat.
Saat persediaan air bersih sangat terbatas, orang lantas menggunakan air sungai
yang jelas-jelas kotor oleh limbah. Bahkan menjadi tempat buang air besar. Jelas
airnya tak bisa digunakan. Jangan heran kalau kemudian penderita diare sangat
banyak karena menggunakan air yang sudah tercemar oleh kuman maupun zat kimia
yang meracuni tubuh.
Masalah perilaku juga bisa menyebabkan seseorang mengalami diare. Misalnya,
mengonsumsi makanan atau minuman yang tidak bersih, sudah tercemar, dan
mengandung bibit penyakit. Jika daya tahan tubuh ternyata lemah, alhasil terjadilah
diare.
D. Patofisiologi
Penyakit ini dapat terjadi karena kontak dengan tinja yang terinfeksi secara
langsung, seperti:
1. Makan dan minuman yang sudah terkontaminasi, baik yang sudah dicemari oleh
serangga atau terkontaminasi oleh tangan kotor.
2. Bermain dengan mainan terkontaminasi apalagi pada bayi sering memasukkan
tangan/mainan/apapun kedalam mulut. Karena virus ini dapat bertahan
dipermukaan udara sampai beberapa hari.
3. Penggunaan sumber air yang sudah tercemar dan tidak memasak air dengan air
yang benar.

Medan 2017
4. Tidak mencuci tangan dengan bersih setelah selesai buang air besar.
Penyebab gastroenteritis akut adalah masuknya virus (rotravirus, adenovirus
enteris, virusnorwalk), bakteri atau toksin (compylobacter, salmonella, escherihia
coli, yersinia dan lainnya), parasit(biardialambia, cryptosporidium). Beberapa
mikroorganisme patogenini menyebabkan infeksi pada sel-sel, memproduksi
enterotoksin atau cytotoksin dimana merusaksel-sel, atau melekat pada dinding usus
pada gastroenteritis akut.
Mekanisme dasar penyebab timbulnya diare adalah adanya peningkatan bising
usus dan sekresi isi usus sebagai upaya tubuh untuk mengeluarkan ageniritasi atau
agen infeksi. Selain itu menimbulkan gangguan sekresi akibat toksin di dinding usus,
sehingga sekresi air dan elektrolit meningkat kemudian terjadi diare dan absorpsi air
serta elektrolit terganggu.
Sebagai homeostasis tubuh, sebagai akibat dari masuknya agen pengiritasi pada
kolon, maka ada upaya untuk segera mengeluarkan agen tersebut. Sehingga kolon
memproduksi mucus dan HCO3 yang berlebihan yang berefek pada gangguan
mutilitas usus yang mengakibatkan hiperperistaltik dan hipoperistaltik. Akibat dari
diare itu sendiri adalah kehilangan air dan elektrolit (dehidrasi) yang mengakibatkan
gangguan asam basa, gangguan gizi, dan ganguan sirkulasi darah.
E. Tanda dan Gejala

Gejala diare adalah tinja yang encer dengan frekuensi 4kali atau lebih dalam sehari,
yang kadang disertai:
1. Muntah
2. Badan lesu atau lemah
3. Panas
4. Tidak nafsu makan
5. Darah dan lendir dalam kotoran
F. Komplikasi pada diare

Menurut Bongard (2002), ada 5 komplikasi utama yang muncul pada kasus
diare, yaitu:

Medan 2017
1. Dehidrasi
a. Dehidrasi Ringan; Kehilanga ncairan 25 % dari berat badan dengan gambaran
klinik turgor kulit kurang elastis, suara serak, klien belum jatuh pada keadaan
syok.
b. Dehidrasi Sedang; Kehilangan cairan 58 % dari berat badan dengan gambaran
klinik turgor kulit jelek, suara serak, presyok nadi cepat dan dalam.
c. Dehidrasi Berat; Kehilangan cairan 810 % dari berat badan dengan gambaran
klinik seperti tanda-tanda dehidrasi sedang ditambah dengan kesadaran menurun,
apatis sampai koma, otot-otot kaku sampai sianosis.
2. Renjatan Hipovolemik
Ringan (kehilangan cairan <20% volume darah); pasien mengeluhkan perasaan
dingin, perubahan tekanan darah dan nadi, kulit pucat, dingin, lembab, flat neck
veins, urin pekat.
Sedang (defisit 20-40 % dari volume darah); pasien mengaluh haus, tekanan
darah turun pada posisi supine, oliguria. Berat (deficit cairan >40 % volume darah);
pasien tampak gelisah, lemah, bingung, obtune, tekanan darah rendah dan nadi tak
teraba, tak hipnea, jika progress berlanjut terjadi cardiac arrest.
3. Kejang
4. Bakteriemia
5. Malnutrisi
6. Intoleran sekunder akibat kerusakan mukosa usus (perforasi)
G. Akibat Dari Penyakit Diare

Diare yang berlangsung terus selama berhari-hari dapat membuat tubuh
penderita mengalami kekurangan cairan atau dehidrasi. Jika dehidrasi yang dialami
tergolong berat, misalnya karena diarenya disertai muntah-muntah, risiko kematian
dapat mengancam. Orang bisa meninggal dalam beberapa jam setelah diare dan
muntah yang terus-menerus. Dehidrasi akut terjadi akibat penderita diare terlambat
ditangani.

Medan 2017
H. Pencegahan
Pencegahan muntaber bisa dilakukan dengan mengusahakan lingkungan yang bersih
dan sehat.
1. Usahakan untuk selalu mencuci tangan sebelum menyentuh makanan. Mencuci
tangan pakai sabun dengan benar pada lima waktu penting: 1) sebelum makan, 2)
setelah BAB dan BAK, 3) sebelum memegang bayi, 4) setelah menceboki anak
dan 5) sebelum menyiapkan makanan;
2. Usahakan pula menjaga kebersihan alat-alat makan.
3. Sebaiknya air yang diminum memenuhi kebutuhan sanitasi standar di
lingkungantempat tinggal. Air dimasak benar-benar mendidih, bersih, tidak
berbau, tidak berwarna dan tidak berasa.
4. Tutup makanan dan minuman yang disediakan di meja.
5. Setiap kali habis pergi usahakan selalu mencuci tangan, kaki, dan
muka.zBiasakan anak untuk makan di rumah dan tidak jajan di sembarangan
tempat, Kalau bisa membawa makanan sendiri saat ke sekolah
6. Buatlah sarana sanitasi dasar yang sehat di lingkungan tempat tinggal, seperti air
bersih dan jamban/WC yang memadai.
7. Pembuatan jamban harus sesuai persyaratan sanitasi standar. Misalnya, jarak
antara jamban (juga jamban tetangga) dengan sumur atau sumber air sedikitnya
10 meter agar air tidak terkontaminasi. Dengan demikian, warga bisa
menggunakan air bersih untuk keperluan sehari-hari, untuk memasak, mandi, dan
sebagainya.
8. Pengelolaan sampah yang baik supaya makanan tidak tercemar serangga (lalat,
kecoa, kutu, lipas, dan lain-lain);
I. Pertolongan Pertama
Bila sudah terlanjur terserang diare, upaya pertolongan pertama yang perlu
segera dilakukan.
1. Minumkan cairan oralit sebanyak mungkin penderita mau dan dapat
meminumnya. Tidak usah sekaligus, sedikit demi sedikit asal sering lebih bagus

Medan 2017
dilakukan. Satu bungkus kecil oralit dilarutkan ke dalam 1 gelas air masak (200
cc). Jika oralit tidak tersedia, buatlah larutan gula garam. Ambil air masak satu
gelas. Masukkan dua sendok teh gula pasir, dan seujung sendok teh garam dapur.
Aduk rata dan berikan kepada penderita sebanyak mungkin ia mau minum.
2. Penderita sebaiknya diberikan makanan yang lunak dan tidak merangsang
lambung, serta makanan ekstra yang bergizi sesudah muntaber.
3. Penderita muntaber sebaiknya dibawa ke dokter apabila muntaber tidak berhenti
dalam sehari atau keadaannya parah, rasa haus yang berlebihan, tidak dapat
minum atau makan, demam tinggi, penderita lemas sekali serta terdapat darah
dalam tinja.

Medan 2017

ASAM URAT
Pokok Bahasan : Asam Urat

Hari/Tanggal : Kamis 12 September 2017
Waktu : 25 Menit
Penyluh : Noita Ndruru
A.Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah proses penyuluhan, masyarakat/bapak-ibu dapat mengerti dan mampu
menjelaskan tentang Penyakit Asam Urat.
2.Tujuan Khusus
Setelah proses penyuluhan, siswa dapat mengerti dan mampu menjelaskan tentang
:
a. Pengertian Asam Urat
b. Pengertian penyakit Asam Urat
c. Penyebab Penyakit Asam Urat
d. Akibat Penyakit Asam Urat
e. Cara pencegahan Penyakit Asam Urat
B.SASARAN
Sasaran dari penyuluhan ini adalah bapak-bapak dan Ibu-ibu yang ada di
Puskesmas Mandala.
C.MATERI
Terlampir
D.Metode
1. Ceramah
2. Tanya jawab

Medan 2017
E. MEDIA
Leafleat
F.Kegiatan Penyuluhan
menyimak
jelas
-Menyampaikan pokok
pembahasan
Menyimak
Asam Urat hal yang belum jelas dan
dimengerti
-Menjelaskan penyebab Asam
Urat
Asam Urat
-Menjelaskan tentang diet Asam

Urat
-Menjelaskan Pencegahan Asam
Urat
-Tanya Jawab
3 5 Menit Penutup :

Medan 2017
memperhatikan dan
menjawab salam
1. Pengertian Asam Urat
Asam urat adalah sisa metabolisme zat purin yang berasal dari makanan yang
kita konsumsi atau hasil samping dari pemecahan sel dalam darah. Kadar normal
asam urat adalah 2,4 6 untuk wanita dan 3,0 7 untuk pria. Penyakit asam urat
merupakan suatu penyakit yang ditandai dengan serangan mendadak dan berulang
dari artritis yang terasa sangat nyeri karena adanya endapan kristal monosodium urat,
yang terkumpul di dalam sendi sebagai akibat dari tingginya kadar asam urat di
dalam darah (hiperurisemia).
Pada keadaan normal, asam urat dikeluarkan dalam tubuh melalui feses dan urin,
tetapi karena ginjal tidak mampu mengeluarkan asam urat yang ada, menyebabkan
kadarnya meningkat dalam tubuh. Hal lain yang dapat meningkatkan kadar asam urat
adalah kita terlalu banyak mengkonsumsi bahan makanan yang mengandung banyak
purin. Asam urat yang berlebih selanjutnya akan terkumpul pada persendian
sehingga menyebabkan rasa nyeri atau bengkak.
Gejala asam urat sangat penting untuk dikenali karena penyakit ini sangat rentan
terjadi kepada siapa saja. Asam urat adalah jenis penyakit yang sangat mengganggu
bagi penderitanya karena menyebabkan nyeri di persendian yang bisa menyebabkan
terhambatnya aktifitas. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengenali gejala asam
urat agar tindakan pencegahan terhadap penyakit ini dapat segera dilakukan.
2. Gejala-gejala Penyakit Asam Urat antara lain:
a) kesemutan dan linu
b) nyeri terutama pada malam hari dan pagi hari setelah bangun dari tidur
c) sendi terlihat bengkak, kemerahan, panas, dan terasa sangat nyeri
Selain nyeri sendi, asam urat yang tinggi dapat menyebabkan batu ginjal serta dalam
jangka waktu lama, akan merusak ginjal secara permanen hingga diperlukan cuci

Medan 2017
darah seumur hidup. Kadar asam urat yang tinggi ternyata juga berhubungan dengan
kejadian diabetes mellitus (kencing manis) dan hipertensi.
Selain itu, gejala asam urat juga bisa terlihat dari keadaan tubuh tidak sehat
seperti demam, menggigil, dan rasa tidak enak badan. Gejala asam urat lain seperti
denyut jantung yang sangat cepat bisa juga terjadi. Gejala asam urat umumnya akan
muncul pada usia pertengahan untuk pria, sedangkan pada wanita gejala asam urat
akan mulai muncul setelah menopause. Serangan asam urat berupa gejala awal yang
terasa pada persendian biasanya akan berlangsung selama beberapa hari dan
kemudian menghilang sampai dengan serangan berikutnya. Gejala asam urat harus
benar-benar diwaspadai untuk menghindari serangan asam urat yang lebih parah.
1. Penyebab Asam Urat

Penyakit asam urat ini tidak bisa dihindari, tetapi ada beberapa cara untuk
mengendalikannya seperti mengontrol makanan yang dikonsumsi. Makanan yang
harus dihindari karena mengandung banyak purin antara lain: lauk pauk (jeroan, hati,
ginjal, limpa, babat, usus, paru dan otak), sea food (udang, kerang, cumi, kepiting),
makanan kaleng (kornet dan sarden), daging, telur, kaldu kental, kacang-kacangan
dan olahannya (tempe, susu kedelai, tauco, emping, melinjo, tauge), sayuran (bayam,
daun singkong, kangkung, asparagus, kembang kol, buncis), buah-buahan (durian,
alpukat, nanas, air kelapa), dan makanan minuman beralkohol (bir, tape, anggur).
Untuk mencegah kekambuhan dianjurkan untuk minum banyak air. Sementara bagi
penderita yang memiliki kelebihan berat badan, apabila berat badannya dikurangi,
kadar asam urat sering mendekati normal.
2. Cara Mencegah Asam Urat

Bagaimana cara mencegah dan mengobatinya? Cara yang terbaik tentu dengan
menghindari makanan tinggi purin seperti yang disebutkan di atas. Beberapa hal
yang menarik antara lain:
1. Konsumsi kopi (bukan teh) dapat menurunkan kadar asam urat secara
signifikan (menarik ya?)
2. Dalam kondisi terjadi serangan akut, obat penurun asam urat justru
memperberat rasa sakit sehingga harus dihindari
Medan 2017
3. Konsumsi alkohol akan menurunkan buangan asam urat melalui ginjal

4. Minum air minimal 8 gelas sehari efektif untuk membuang asam urat

Medan 2017

GIZI BURUK
Pokok Bahasan : Gizi Buruk

Tempat : Posyandu Lingkungan 16 Bantan Timur
Hari/Tanggal : Jumat, 13 September 2017
Waktu : 25 Menit
Penyuluh : Normalina Giawa
A. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah proses penyuluhan, masyarakat/bapak-ibu dapat mengerti dan mampu
menjelaskan tentang Gizi Buruk.
2. Tujuan Khusus
Setelah proses penyuluhan, siswa dapat mengerti dan mampu menjelaskan tentang
:
a. Pengertian Gizi Buruk
b. Pengertian Gizi Buruk
c. Penyebab Gizi Buruk
d. Akibat Gizi Buruk
e. Cara pencegahan Gizi Buruk
B. SASARAN
Sasaran dari penyuluhan ini adalah bapak-bapak dan Ibu-ibu yang ada di Posyandu
Lingkungan 16 Bantan Timur.
C. MATERI
Terlampir
D. Metode
1. Ceramah
2. Tanya jawab

Medan 2017
E. MEDIA
Leafleat
menyimak
jelas
-Menyampaikan pokok
pembahasan
Menyimak
Gizi Buruk hal yang belum jelas dan
-Menjelaskan penyebab Gizi dimengerti
Buruk
Gizi Buruk
-Menjelaskan tentang diet Gizi

Buruk
-Menjelaskan Pencegahan Gizi
Buruk
-Tanya Jawab
3 5 Menit Penutup :
memperhatikan dan
menjawab salam

Medan 2017
1. Pengertian Gizi Buruk
Menurut Depkes RI (2008), gizi buruk adalah suatu keadaaan kurang gizi tingkat
berat pada anak berdasarkan indeks berat badan menurut tinggi badan (BB/TB) < -3
standar deviasi WHO-NCHS dan atau ditemukan tanda-tanda klinis marasmus,
kwashiorkor dan marasmus kwashiorkor. Beberapa pengertian gizi buruk menurut
Depkes RI (2008) adalah sebagai berikut :
a) Gizi buruk: adalah keadaan kurang gizi tingkat berat pada anak berdasarkan
indeks berat badan menurut tinggi badan (BB/TB) <-3 SD dan atau
ditemukan tanda-tanda klinis marasmus, kwashiorkor dan marasmus-
kwashiorkor.
b) Marasmus: adalah keadaan gizi buruk yang ditandai dengan tampak sangat
kurus, iga gambang, perut cekung, wajah seperti orang tua dan kulit keriput
c) Kwashiorkor: adalah keadaan gizi buruk yang ditandai dengan edema seluruh
tubuh terutama di punggung kaki, wajah membulat dan sembab, perut buncit,
otot mengecil, pandangan mata sayu dan rambut tipis/kemerahan.
d) Marasmus-Kwashiorkor: adalah keadaan gizi buruk dengan tanda-tanda
gabungan dari marasmus dan kwashiorkor
Beberapa tanda-tanda klinis gizi buruk diatas menurut (Gibson, 2005), sebagai
berikut:
1. Marasmus :
1. Badan nampak sangat kurus;
2. Wajah seperti orang tua;
3. Cengeng dan atau rewel;
4. Kulit tampak keriput, jaringan lemak subkutis sedikit sampai tidak ada (pada
daerah pantat tampak seperti memakai celana longgar/ baggy pants);
5. Perut cekung;
6. Iga gambang;
7. Sering disertai penyakit infeksi (umumnya kronis) dan diare

Medan 2017
Kwashiorkor :
1. Edema, umumnya seluruh tubuh, terutama pada punggung kaki;
2. Wajah membulat (moon face) dan sembab;
3. Pandangan mata sayu;
4. Rambut tipis, kemerahan seperti warna rambut jagung, mudah dicabut tanpa
rasa sakit dan mudah rontok;
5. Perubahan status mental, apatis, dan rewel;
6. Pembesaran hati;
7. Otot mengecil (hipotrofi), lebih nyata bila diperiksa pada posisi berdiri atau
duduk;
8. Kelainan kulit berupa bercak merah muda yang meluas dan berubah warna
menjadi coklat kehitaman dan terkelupas (crazy pavement dermatosis);
9. Sering disertai penyakit infeksi (akut), anemia dan diare.
1. Marasmus Kwashiorkor: Merupakan gabungan dari beberapa gejala klinis

marasmus dan kwashiorkor.

Medan 2017

MENCUCI TANGAN
Pokok Bahasan : Mencuci Tangan

Tempat : TK/PAUD
Hari/Tanggal : Selasa, 17 September 2017
Waktu : 25 Menit
Penyluh : Mareseniat Teti Arnita Halawa
A.Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah proses penyuluhan, siswa/i TK dapat mengerti dan mampu melakukan
secara mandiri tentang Mencuci Tangan.
2.Tujuan Khusus
Setelah proses penyuluhan, siswa/i TK dapat mengerti dan mampu melakukan
tentang :
a. Cara mencuci tangan dengan baik dan benar
b. Mengetahui 5 waktu yang tepat tentang cara Mencuci Tangan
c. Manfaat mencuci tangan
d. Mengetahui tentang alasan mencuci tangan di air yang mengalir
B.SASARAN
Sasaran dari penyuluhan ini adalah siswa/i TK
C.MATERI
Terlampir
D.Metode
1. Ceramah
2. Tanya jawab

Medan 2017
E. MEDIA
Leafleat
menyimak
jelas
-Menyampaikan pokok
pembahasan
Menyimak
-Menjelaskan tentang pengertian
mencuci tangan
-Alasan mencuci tangan harus
diair yang mengalir
-5 waktu yang tepat mencuci
tangan
-Langkah mencuci tangan yang

baik dan benar
-
3 5 Menit Penutup :
memperhatikan dan
menjawab salam

Medan 2017
MATERI MENCUCI TANGAN MENGGUNAKAN AIR DAN SABUN

1. Pengertian Mencuci Tangan
Menurut DEPKES 2007, mencuci tanganadalah proses yang secara mekanis
melepaskan kotorandan debris dari kulit tangan dengan menggunakan sabun biasa
dan air. Mencuci tangan adalah menggosok air dengan sabun secara bersama-sama
seluruh kulit permukaan tangan dengan kuat dan ringkas kemudian dibilas dibawah
aliran air (Larsan, 1995). B.
2. Manfaat Mencuci Tangan

Mencuci tangan merupakan satu tehnik yang paling mendasar untuk
menghindari masuknya kuman kedalam tubuh. Dimana tindakan ini dilakukan
dengan manfaat:
1. Supaya tangan bersih
2. Membasmi tangan dari kuman dan mikroorganisme
3. Mencegah penularan penyakit.
Menurut Hidayat (2005) mencuci tangan bertujuan untuk:
1. Mencegah terjadinya infeksi melalui tangan.
2. Membantu menghilangkan mikroorganisme yang ada di kulit atau tangan.
3. Waktu yang Diharuskan untuk Mencuci Tangan
Bagi setiap orang, mencuci tangan adalah satu tindakan yang takkan lepas
kapanpun. Karena merupakan proteksi diri terhadap lingkungan luar. Waktu yang
tepat untuk melakukan cuci tangan:
a. Sebelum dan sesudah makan Untuk menghindari masuknya kuman kedalam
tubuh saat kita makan
b. Setelah dari WC dan buang air
c. Setelah bermain
d. Sebelum dan sesudah melkukan kegiatan
e. Tangan terlihat kotor

Medan 2017
4. Langkah Mencuci Tangan

a) Basuh tangan dengan air mengalir
b) Ratakan sabun dengan kedua telapak tangan
c) Gosok punggung dan sela-sela jari tangan kiri dan tngan kanan. Begitu pula
sebaliknya
d) Gosok kedua telapak dan sela sela jari tngan
e) Jari-jari sisi dalam kedua tangan saling mengunci
f) Gosok ibu jari kiri berputar dalam genggaman tangan kanan dan lakukan
sebaliknya.
g) Gosokkan dengan memutar ujung jari-jari tangan kanan dan lakukan
sebaliknya
h) Gosok pergelangan tangan kiri dengan menggunakan tangan kanan dan
lakukan sebaliknya.
i) Bilas kedua tangan dengan air
j) Keringkan dengan lap tangan atau tissue.


Laporan Puskesmas Mandala

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Puskesmas Mandala

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN PROMOSI KESEHATAN

DAN KEBIDANAN KOMUNITAS DI PUSKESMAS MANDALA

AKADEMI KEBIDANAN HELVETIA

Medan, Oktober 2017

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III GAMBARAN UMUM PUSKESMAS

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan ii

3.8.4 .Fasilitas Imunisasi ..................................................................

BAB IV PROGRAM KERJA PUSKESMAS MANDALA

BAB V LAPORAN KEGIATAN SERTA ANALISA, DAN PRIORITAS

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan iii

1.1. Latar Belakang Pentingnya Dinas Kesehatan

1.2. Latar Belakang Pentingnya Dinas Kesehatan Kota Medan

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 1

Tujuan yang ingin dicapai adalah terwujudnya lingkungan pemukiman,

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 2

1.3. Latar Belakang Puskesmas

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 3

Untuk mewujudkan visi masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan,

1.4 Tujuan Kegiatan

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 4

c. Untuk mengetahui kendala yang dijumpai dalam melaksanakan program yang

1.5 Prosedur Kerja

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 5

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 6

Puskesmas kawasan perkotaan merupakan puskesmas yang wilayah kerjanya

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 7

Sedangkan Puskesmas raway inap adalah puskesmas yang diberi tambahan

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 8

i. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk

2.2. Visi dan Misi Puskesmas

2.3. Azas dan Upaya Penyelenggaraan Puskesmas

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 9

setiap fungsi puskesmas dalam menyelenggarakan setiap upaya Puskesmas baik

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 10

h. Upaya pembinaan pengobatan tradional: tanaman obat keluarga

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 11

2.3.2. Upaya Penyelenggraraan Puskesmas

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 12

Untuk melaksanakan upaya kesehatan masyarakat dan perorangan,

2.4 Kedudukan, Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas

sarana pelayanan kesehatan berbasis dan bersumber daya masyarakat adalah

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 14

Puskesmas dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan di tingkat kecamatan

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 15

kerjasama tersebut diselenggarakan dengan berbagai sarana pelayanan

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 16

3.1. Sejarah Puskesmas

3.2. Wilayah Kerja Puskesmas

3.3 Data Wilayah/ Data Geografis

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 17

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 18

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 19

3.4 Data Kependudukan atau Demografi

Table 3.1 Data Demografi Berdasarkan distribusi Penduduk Menurut

Berdasarkan Table 3.1 dapat dilihat jumlah penduduk terbanyak terdapat

3.5. Data Kesehatan

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 20

3.5.1. Sarana Pendidikan

Kelurahan SD SD SMP SMP SMA SMA

Berdasarkan table 3.3 diketahui sarana ibadah terbanyak di wilayah kerja

Laporan Praktek Belajar Lapangan Promosi Kesehatan Dan 21