1

LAPORAN KASUS PERSALINAN Ny. Y

DI PMB BDN.SITI MUNAWAROH. Str.Keb

Dosen pendamping :
Suci Rahmani Nurita, SST., M.Keb

Disusun Oleh:
Nurul musyarofah (202161012)
Lidia Pitaloka (202161015)

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM

SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BAITURRAHIM JAMBI
TAHUN 2024

1
 2

LEMBAR PERSETUJUAN

Judul : Asuhan Kebidanan pada persalinan dan BBL Pada Ny. Y di PMB Siti
munawaroh

Prodi : S1 Kebidanan STIKBA Jambi

Laporan kasus ini telah diperiksa dan disetujui oleh Pembimbing Praktek Klinik
Kebidanan..... (PKK ....) untuk diseminarkan.

Jambi, …………….2024

Pembimbing Lahan Praktik Pembimbing Akademik

(Bdn. Siti MunawarohStr.Keb) (Suci Rahmani Nurita, SST., M.Keb)

2
 3
KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-nya
sehingga kami dapat menyelesaikan tugas Laporan yang berjudul “ Laporan Kasus
Persalinan Ny. Y di PMB BDN.Siti Munawaroh, Str.Keb ” ini tepat pada waktunya.
Adapun tujuan dari penulisan Laporan ini adalah untuk memenuhi tugas pada mata
kuliah “Asuhan kebidanan Pada persalinan dan Bayi Baru Lahir”. Selain itu, laporan ini
juga bertujuan untuk menambah wawasan bagi para pembaca dan juga penulis.
Kami mengucapkan Terima Kasih kepada Ibu Suci Rahmania Nurita,SST.. M.Keb,
selaku dosen Pembimbing Praktik Klinik yang telah membimbing kami sehingga dapat
menambah pengetahuan dan wawasan sesuai dengan bidang studi yang kami tekuni.
Kami juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membagi
sebagian pengetahuannya sehingga saya dapat menyelesaikan Laporan ini.
Kami menyadari, laporan yang kami tulis ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh
karena itu, kritik dan saran yang membangun akan kami nantikan demi kesempurnaan
laporan ini.

Jambi, 12 Februari 2024

Penulis

3
 4
DAFTAR ISI

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM..................................................................... 1

SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN................................................................1
KATA PENGANTAR............................................................................................................. 3
BAB I...................................................................................................................................... 5
PENDAHULUAN....................................................................................................................5
1.1 Latar Belakang................................................................................................................. 5
1.2 Rumusan Masalah............................................................................................................ 5
Berdasarkan latar belakang diatas, maka penulis membuat rumusan masalah yaitu “Bagaimana
Asuhan Persalinan Normal Pada Ibu Hamil Multigravida Dalam Menghadapi Proses Persalinan
di PMB BDN, Siti Munawaroh,Str.Keb.”................................................................................ 5
1.3 Tujuan............................................................................................................................. 5
1. Tujuan Umum................................................................................................................5
Mampu memberikan asuhan kebidanan secara menyeluruh terhadap ibu hamil multigravida
dengan persalinan normal di PMB BDN, Siti Munawaroh,Str.Mkeb..........................................5
2. Tujuan Khusus............................................................................................................... 5
a. Mampu melaksanakan pengkajian dan pengumpulan data pada ibu bersalin....................... 5
b. Mampu menginterprestasikan data untuk mengidentifikasi diagnosa, masalah pada ibu
bersalin................................................................................................................................. 5
c. Mampu menganalisis dan menentukan diagnosa pada ibu bersalin.....................................5
d. Mampu menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera baik mandiri, kolaborasi maupun
rujukan dalam memberikan asuhan kebidanan pada ibu bersalin............................................... 5
e. Mampu menyusun rencana asuhan menyeluruh dengan tepat dan rasional berdasarkan
kebutuhan pada ibu bersalin...................................................................................................6
f. Mampu menerapkan tindakan asuhan kebidanan yang diberikan sesuai dengan rencana yang
efisien dan aman pada ibu bersalin..........................................................................................6
g. Mampu mengevaluasi hasil asuhan pada ibu bersalin........................................................ 6
h. Mampu mendokumentasikan asuhan pelayanan kebidanan pada ibu bersalin......................6
1.4 Manfaat........................................................................................................................... 6
1.5 Ruang Lingkup................................................................................................................ 6
1. Responden..................................................................................................................... 6
BAB II..................................................................................................................................... 7
TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................................... 7
2.1 Pengertian Persalinan........................................................................................................7
2.2 Jenis jenis persalinan........................................................................................................ 8
2.3 Tanda tanda persalinan..................................................................................................... 8
2.4 Tahapan Persalinan...........................................................................................................9
2.5 Tujuan asuhan persalinan................................................................................................ 11
2.6 Pimpinan Persalinan........................................................................................................12
2.7 Partograf........................................................................................................................ 12
2.8 Asuhan Persalinan.......................................................................................................... 15
BAB III.................................................................................................................................. 21
4
 5
TINJAUAN KASUS / HASIL PRAKTIK KLINIK...............................................................21
PEMBAHASAN.................................................................................................................... 28
BAB V................................................................................................................................... 29
PRNUTUP............................................................................................................................. 29
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................................. 31

5
 6
BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Persalinan merupakan suatu hal yang alamiah bagi ibu hamil, sehingga dalam menjalani
persalinan sangat diperlukan kondisi kesehatan yang prima. Kondisi yang sehat bagi ibu
bersalin dapat memberikan dam pak yang baik bagi ibu dan janin. Pada saat proses
persalinan kadang ibu mengeluh me rasakan kesakitan yang berlebihan, merasa kecapaian,
nafsu makan menurun, merasa takut, khawatir, risau ataupun cemas. Kelu han psikologis
ditandai dengan gejala-gejala tingkah laku gelisah, sukar tidur, gugup, otot tegang,
palpitasi (jantung berdebar keras) telapak tangan dingin berkeringat, rasa tidak aman, lekas
terkejut dan banyak mengeluh, bahkan sampai ada yang berteriak-teriak (Su

naryo, 2004). Keluhan-keluhan fisiologis dan psiko logis tersebut dialami baik oleh para
ibu yang belum pernah mengalami kehamilan atau baru akan mengalami proses kehamilan
per tama (primigravida) maupun para ibu yang pernah mengalami proses kehamilan lebih
dari satu kali (multigravida). Keluhan-kelu han fisiologis dan psikologis dapat berdam pak
pada proses persalinan, karena otot-otot sekitar panggul tegang, timbul nyeri, mual ingin
muntah, badan lemas dan letih, sehing ga dalam kala pengeluaran tidak mampu me neran
(Sunaryo, 2004).

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka penulis membuat rumusan masalah yaitu
“Bagaimana Asuhan Persalinan Normal Pada Ibu Hamil Multigravida Dalam Menghadapi
Proses Persalinan di PMB BDN, Siti Munawaroh,Str.Keb.”

1.3 Tujuan
1. Tujuan Umum
Mampu memberikan asuhan kebidanan secara menyeluruh terhadap ibu
hamil multigravida dengan persalinan normal di PMB BDN, Siti
Munawaroh,Str.Mkeb.
2. Tujuan Khusus
a. Mampu melaksanakan pengkajian dan pengumpulan data pada ibu bersalin
b. Mampu menginterprestasikan data untuk mengidentifikasi diagnosa,
masalah pada ibu bersalin
c. Mampu menganalisis dan menentukan diagnosa pada ibu bersalin
d. Mampu menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera baik mandiri,
kolaborasi maupun rujukan dalam memberikan asuhan kebidanan pada ibu
6
 7
bersalin
e. Mampu menyusun rencana asuhan menyeluruh dengan tepat dan rasional
berdasarkan kebutuhan pada ibu bersalin
f. Mampu menerapkan tindakan asuhan kebidanan yang diberikan sesuai
dengan rencana yang efisien dan aman pada ibu bersalin
g. Mampu mengevaluasi hasil asuhan pada ibu bersalin
h. Mampu mendokumentasikan asuhan pelayanan kebidanan pada ibu bersalin

1.4 Manfaat
a. Bagi Profesi Bidan

Hasil studi kasus ini dapat sebagai masukan bagi profesi bidan dalam
upaya memberikan pelayanan kesehatan yang optimal kepada Masyarakat dan
tentunya dapat memberikan tambahan ilmu pengetahuan bagi dunia kebidanan.

b. Bagi Masyarakat

Agar masyarakat mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan

berkualitas khususnya pada ibu hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir dan
pelayanan keluarga berencana.

1.5 Ruang Lingkup

1. Responden
Ibu hamil G3P2A0H2 (Multigravida), dengan persalinan normal.

2. Tempat

Tempat atau lokasi yang akan digunakan untuk memberikan asuhan

kebidanan persalinan adalah di PMB BDN,Siti Munawaroh,Str.Keb

3. Waktu

Asuhan kebidanan persalinan pada Ny.Y dilaksankan pada tanggal 03 Februari

2024.

7
 8

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian Persalinan

Secara umum, persalinan adalah proses pengeluaran hasil kehamilan yang cukup
bulan. Ada beberapa pengertian persalinan dari beberapa ahli, yaitu sebagai berikut :

1. Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam
uterus ke dunia luar. Persalinan mencakup proses fisiologis yang memungkinkan
serangkaian perubahan yang besar pada ibu untuk dapat melahirkan janinnya melalui
jalan lahir. Persalinan dan kelahiran normal merupakan proses pengeluaran janin yang
terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi
belakang kepala yang berlangsung 18 jam, tanpa komplikasi baik ibu maupun janin
(Jannah, 2017).

2. Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada
kehamilan cukup bulan (37–42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang
kepala yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada
janin (Prawirohardjo, 2011).

3. Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan plasenta) yang telah
cukup bulan atau dapat hidup diluar kandungan melalui jalan lahir atau melalui jalan
lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri). Proses ini dimulai dengan
adanya kontraksi persalinan sejati, yang ditandai dengan perubahan serviks secara
progresif dan diakhiri dengan kelahiran plasenta (Ari dan Nugraheny, 2010). Asuhan
Kebidanan Pada Persalinan dan Bayi Baru Lahir. Berdasarkan beberapa pendapat ahli
diatas dapat disimpulkan bahwa persalinan merupakann suatu proses pengeluaran hasil
konsepsi berupa janin dan plasenta pada kehamilan aterm melalui tahapan-tahapan
melalui jalan lahir atau abdomen baik dengan kekuatan ibu sendiri maupun dengan
bantuan
8
 9
2.2 Jenis jenis persalinan
1. Persalinan Spontan
Merupakan persalinan yang berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri dan melalui jalan
lahir ibu tersebut.
2. Persalinan Buatan
Bila persalinan dibantu dengan tenaga dari luar misalnya ekstraksi forceps, atau dilakukan
operasi Sectio Caesaria.
3. Persalinan Anjuran
Persalinan yang tidak dimulai dengan sendirinya tetapi baru berlangsung setelah
pemecahan ketuban, pemberian pitocin atau prostaglandin.
4. Persalinan Berdasarkan Umur Kehamilan
a. Abortus
Pengeluaran buah kehamilan sebelum kehamilan 22 minggu atau bayi dengan berat
badan kurang dari 500 gr.
b. Partus immaturus
Pengeluaran buah kehamilan antara 22 minggu dan 28 minggu atau bayi dengan
berat badan antara 500 gram dan 999 gram.
c. Partus prematurus
Pengeluaran buah kehamilan antara 28 minggu dan 37 minggu atau bayi dengan
berat badan antara 1000 gram dan 2499 gram.
Asuhan Kebidanan Pada Persalinan dan Bayi Baru Lahir
d. Partus maturus atau a’terme
Pengeluaran buah kehamilan antara 37 minggu dan 42 minggu atau bayi dengan
berat badan 2500 gram atau lebih.
e. Partus postmaturus atau serotinus
Pengeluaran buah kehamilan setelah kehamilan 42 minggu.

2.3 Tanda tanda persalinan

Setelah menngalami tanda-tanda false labour, ibu akan mengalami tanda pasti dari
persalinan sebagai berikut:

a. Timbulnya kontraksi uterus

Biasa juga disebut dengan his persalinan yaitu his pembukaan yang mempunyai sifat
sebagai berikut :

1) Nyeri melingkar dari punggung memancar ke perut bagian depan.

2) Pinggang terasa sakit dan menjalar kedepan.

9
 10
3) Sifatnya teratur, inerval makin lama makin pendek dan kekuatannya makin besar.

4) Mempunyai pengaruh pada pendataran dan atau pembukaan cervix.

5) Makin beraktifitas ibu akan menambah kekuatan kontraksi.

6) Kontraksi uterus yang mengakibatkan perubahan pada serviks (frekuensi minimal 2

kali dalam 10 menit). Kontraksi yang terjadi dapat menyebabkan pendataran, penipisan
dan pembukaan serviks.

b. Penipisan dan pembukaan serviks.

Penipisan dan pembukaan serviks ditandai dengan adanya pengeluaran lendir dan darah
sebagai tanda pemula.

c. Bloody Show (lendir disertai darah dari jalan lahir)

Lendir yang disertai darah ini berasal dari lendir kanalis servikalis karena serviks mulai
membuka atau mendatar. Sedangkan darahnya berasal dari pembuluh- pembuluh kapiler
yang berada di sekitar kanalis servikalis itu pecah karena pergeseran-pergeseran ketika
serviks membuka.

d. Premature Rupture of Membrane

Keluarnya cairan banyak dengan sekonyong-konyong dari jalan lahir. Hal ini terjadi
akibat ketuban pecah atau selaput amnion yang robek. Ketuban biasanya pecah saat
pembukaan lengkap atau hampir lengkap dan dalam hal ini keluarnya cairan merupakan
tanda yang lambat sekali. Tetapi kadang-kadang ketuban pecah pada pembukaan kecil,
bahkan terkadang selaput janin robek sebelum persalinan. Walaupun demikian
persalinan diharapkan akan mulai dalam 24 jam setelah air ketuban keluar.

2.4 Tahapan Persalinan

1. Kala I (Pembukaan Jalan Lahir)

Kala I persalinan dimulai dengan kontraksi uterus yang teratur dan diakhiri dengan
dilatasi serviks lengkap (pembukaan serviks mulai dari 1 hingga 10 cm). Pada kehamilan
pertama, dilatasi serviks jarang terjadi dalam waktu kurang dari 24 jam. Proses
membukanya serviks sebagai akibat his dibagi dalam 2 fase, yaitu:

a) Fase laten

Fase laten adalah periode waktu dari awal kontraksi uterus hingga pembukaan 3 cm.

Kontraksi menjadi lebih stabil selama fase laten seiring dengan peningkatan frekuensi,

10
 11
durasi, dan intensitas dari mulai terjadi setiap 10-20 menit, berlangsung 15-20 detik
hingga setiap 5-7 menit dan berlangsung 30-40 detik. Berlangsung selama 8 jam.
Menurut Friedman, fase laten pada nulipara rata-rata selama 9 jam dan dikatakan
memanjang apabila mencapai 20 jam. Durasi maksimum yang ditetapkan yaitu selama
20 jam pada primipara dan 16 jam pada multipara. Durasi fase laten sangat sensitif
terhadap pengaruh dari luar dan mungkin memanjang oleh sedasi hebat atau memendek
dengan stimulasi.

b) Fase aktif

Fase aktif adalah periode waktu dari pembukaan 4 cm hingga 10 cm. Frekuensi dan lama
kontraksi uterus umumnya meningkat yaitu tiga kali atau lebih dalam waktu 10 menit
dan berlangsung selama 40 detik atau lebih.

Fase aktif dibagi dalam 3 fase, yakni:

1) Fase akselerasi; Dalam waktu 2 jam pembukaan 3 cm menjadi 4 cm.

2) Fase dilatasi maksimal. Dalam waktu 2 jam pembukaan berlangsung sangat cepat,
dari 4 cm menjadi 9 cm.

3) Fase deselerasi. Pembukaan menjadi lambat kembali. Dalam waktu 2 jam,

pembukaan dari 9 cm menjadi10cm (lengkap).

Fase-fase tersebut lebih sering dijumpai pada primigravida, sedanngkan pada

multigravida terjadi dalam waktu yang lebih pendek.

2. Kala II (Pengeluaran)

Kala II persalinan adalah tahap di mana janin dilahirkan. Pada kala II, his menjadi lebih

kuat dan lebih cepat, kira-kira 2 sampai 3 menit sekali. Saat kepala janin sudah masuk di
ruang panggul, maka pada his dirasakan tekanan pada otot-otot dasar panggul, yang
secara reflektoris menimbulkan rasa mengedan, tekanan pada rektum dan keinginan
hendak buang air besar. Kemudian perineum mulai menonjol dan menjadi lebar dengan
anus membuka. Labia mulai membuka dan tidak lama kemudian kepala janin tampak
dalam vulva pada waktu his. Dengan his dan kekuatan mengedan maksimal, kepala
janin dilahirkan dengan presentasi suboksiput di bawah simfisis, dahi, muka dan dagu.
Setelah istirahat sebentar, his mulai lagi untuk mengeluarkan badan dan anggota badan
bayi. Masih ada banyak perdebatan tentang lama kala II yang tepat dan batas waktu
yang dianggap normal.

3. Kala III (Kala Uri)

11
 12
Kala III persalinan merupakan proses persalinan yang berlangsung sejak janin lahir
sampai plasenta lahir. Setelah bayi lahir, uterus teraba keras dengan fundus uteri agak di
atas pusat. Beberapa menit kemudian, uterus berkontraksi lagi untuk melepaskan
plasenta dari dindingnya. Biasanya plasenta lepas dalam 6 sampai 15 menit setelah bayi
lahir dan keluar spontan atau dengan tekanan pada fundus uteri. Adapun fisiologi Kala
III persalinan adalah sebagai berikut:

a. Lepasnya placenta dari implantasinya pada dinding uterus

Pada kala III persalinan, otot uterus (miometrium) berkontraksi mengikuti penyusutan
volume rongga uterus setelah lahirnya bayi. Penyusutan ukuran ini menyebabkan
berkurangnya ukuran tempat perlekatan plasenta. Karena tempat perlekatan menjadi
semakin kecil, sedangkan ukuran plasenta tidak berubah maka plasenta akan terlipat,
menebal, dan kemudian lepas dari dinding uterus. Setelah lepas, plasenta akan turun ke
bagian bawah uterus atau ke dalam vagina.

b. Pengeluaran placenta dari cavum uteri

Pengeluaran placenta dari cavum uteri dilakukan setelah memastikan placenta telah
lepas dari perlekatannya.

4. Kala IV (2 Jam Setelah Melahirkan)

Kala IV persalinan ditetapkan berlangsung kira-kira dua jam setelah plasenta lahir.
Periode ini merupakan masa pemulihan yang terjadi segera jika homeostasis
berlangsung dengan baik. Pada tahap ini, kontraksi otot rahim meningkat sehingga
pembuluh darah terjepit untuk menghentikan perdarahan. Pada kala ini dilakukan
observasi terhadap tekanan darah, pernapasan, nadi, kontraksi otot rahim dan perdarahan
selama 2 jam pertama. Selain itu juga dilakukan penjahitan luka episiotomi. Setelah 2
jam, bila keadaan baik, ibu dipindahkan ke ruangan bersama bayinya.

2.5 Tujuan asuhan persalinan

Tujuan dalam melakukan asuhan persalinan adalah mengupayakan kelangsungan hidup dan
mencapai derajat kesehatan yang tinggi bagi ibu dan bayinya melalui berbagai upaya yang
terintegrasi dan lengkap serta intervensi minimal dengan asuhan kebidanan persalinan yang
adekuat sesuai dengan tahapan persalinan sehingga prinsip keamanan dan kualitas
pelayanan dapat terjaga pada tingkat yang optimal. Dalam memberikan setiap intervensi
yang akan diaplikasikan dalam asuhan persalinan normal harus mempunyai alasan dan bukti
ilmiah yang kuat tentang manfaat intervensi tersebut bagi kemajuan dan keberhasilan proses

12
 13
persalinan (evidenced based midwifery).

Semua Keterampilan yang diajarkan dalam pelatihan asuhan persalinan normal harus

diterapkan sesuai dengan standar asuhan bagi semua ibu bersalin di setiap tahapan
persalinan oleh setiap penolong persalinan dimana pun hal tersebut terjadi (JNPK-KR,2008).

2.6 Pimpinan Persalinan

Tanda-tanda dimulainya pimpinan mengejan adalah terdapatnya tanda pasti kala
II, ibu sudah memiliki dorongan kuat untuk meneran, dan selaput ketuban sudah
pecah/dipecahkan. Sementara itu, beberapa hal yang harus diperhatikan dalam pimpinan
mengejan adalah sebagai berikut (Jenny J.S Sondakh, 2013:82-83) :
a. Dukungan kepada ibu yang akan melahirkan bayinya dari keluarga
ataupun dari lingkungan sekitar.
b. Posisi meneran, terdapat beberapa posisi yang dapat ibu lakukan yaitu:

1) Posisi terlentang.

2) Posisi duduk/setengah duduk.

3) Posisi jongkok/berdiri.

4) Posisi berbaring miring ke kiri.

5) Posisi merangkak.
a. Pernafasan dan cara bernafas ibu di antara/saat meneran.
b. Denyut jantung janin (normalnya 120-160 kali/menit).

Batas waktu maksimum yang diberikan untuk melakukan pimpinan meneran pada
primipara adalah 120 menit, sedangkan pada multipara adalah 60 menit. Jika melewati
batas tersebut dan bayi belum lahir, sebaiknya segera rujukan.

2.7 Partograf
Partograf adalah alat bantu untuk membantu mengobservasi kemajuan kala I
persalinan dan memberikan informasi untuk membuat keputusan klinik (Jenny J.S
Sondakh, 2013:121).
Halaman depan partograf menginstruksikan observasi dimulai pada fase aktif
persalinan dan menyediakan lajur dan kolom untuk mencatat hasil pemeriksaan selama
fase aktif persalinan, yaitu (Jenny J.S Sondakh, 2013:121-122) :
a. Informasi tentang ibu
Meliputi nama, umur, gravida, para, abortus, nomor catatan medis/nomor

13
 14
puskesmas, tanggal dan waktu dirawat, serta waktu pecahnya selaput ketuban.
b. Kondisi janin
Meliputi DJJ, warna dan adanya air ketuban, penyusupan kepala janin.

Keterangan warna air ketuban didalam partograf yaitu (JNPK-

KR, 2014:55) :

1. U : selaput ketuban utuh.

2. J : selaput ketuban sudah pecah, air ketuban jernih.

3. M : selaput ketuban sudah pecah, air ketuban bercampur

mekonium.
4. D : selaput ketuban sudah pecah, air ketuban bercampur
darah.
5. K : selaput ketuban sudah pecah, air ketuban kering.

Keterangan penyusupan (molase) tulang kepala bayi didalam partograf yaitu (JNPK-
KR, 2014:55)

1) 0 : tulang kepala janin terpisah

2) 1 : tulang kepala janin hanya bersentuhan.

3) 2 : tulang kepala janin saling tumpang tindih, dapat

dipisahkan.
4) 3 : tulang kepala janin tumpang tindh dan tidak dapat
dipisahkan
c. Kemajuan persalinan
Meliputi pembukaan serviks, penurunan bagian terbawah atau presentasi janin,
garis waspada, dan garis bertindak.
d. Waktu
Meliputi waktu mulainya fase aktif persalinan, waktu aktual saat pemeriksaan,
atau penilaian.
e. Kontraksi uterus
Meliputi frekuensi kontraksi dalam waktu 10 menit, lama kontraksi dalam detik.
f. Obat dan cairan yang diberikan
Meliput oksitosin, obat, dan cairan IV yang diberikan.
g. Kondisi ibu
Meliputi nadi, tekanan darah, temperatur suhu, dan urin (volume, aseton,
14
 15
protein).
Halaman belakang partograf merupakan catatan persalinan yang terdiri dari data atau
informasi umum kala I, kala II, kala III, bayi baru lahir, dan kala IV.
Kondisi ibu dan janin dipantau dengaan seksama dengan ketetapan waktu sebagai
berikut (JNPK-KR, 2014:53) :
a. Denyut Jantung Janin (DJJ) : setiap 30 menit

b. Kontraksi : setiap 30 menit

c. Nadi : setiap 30 menit

d. Pembukaan serviks : setiap 4 jam

e. Penurunan bagian terbawah janin : setiap 4 jam

f. Tekanan darah dan temperatur : setiap 4 jam

g. Produksi urine, aseton, dan protein : setiap 2-4 jam

15
 16

2.8 Asuhan Persalinan

No Asuhan Persalinan Normal
I Mengenali tanda dan gejala kala II
1 Mendengar dan melihat tanda Kala Dua
 Ibu merasa ada dorongan kuat menekan.
 Ibu merasa regangan yang semakin meningkat pada rektum dan
vagina.
 Perineum tampak menonjol.
 Vulva dan sfinger ani membuka.
II Menyiapkan Pertolongan Persalinan
2 Pastikan kelengkapan peralatan, bahan dan obat-obatan esensial untuk
menolong persalinan dan menatalaksana komplikasi ibu dan bayi baru
lahir. Untuk asuhan bayi baru lahir atau resusitasi :
 Tempat datar dan keras.
 3 kain/handuk bersih dan kering.
 Alat penghisap lendir.
 lampu sorot 60 watt dengan jarak 60 cm dari tubuh bayi.
Untuk ibu meliputi :
 Menggelar kain di atas perut bawah ibu.
 Menyiapkan oksitosin 10 unit.
 Alat suntik steril sekali pakai didalam partus set.
3 Pakai celemek plastik atau dari bahan yang tidak tembus cairan.
4 Lepaskan dan simpan semua perhiasan yang dipakai, cuci tangan
dengan sabun dan air bersih mengalir kemudian keringkan tangan
dengan tissue atau handuk yang bersih dan kering.
5 Pakai sarung tangan DTT untuk melakukan periksa dalam.
6 Masukan oksitosin ke dalam tabung suntik (gunakan tangan yang
memakai sarung tangan DTT dan steril (pastikan tidak terjadi
kontaminasi pada alat suntik).
III Memastikan pembukaan lengkap dan keadaan janin
7 Membersihkan vulva dan perineum dengan kapas basah dengan
gerakan dari vulva ke perineum.
8 Melakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan pembukaan sudah
lengkap dan selaput ketuban sudah pecah.
 17

9 Dekontaminasi sarung tangan (celupkan tangan yang masih menggunakan

sarung tangan ke dalam larutan klorin 0,5%, lepaskan dalam keadaan
terbalik, dan rendam selama 10 menit). Cuci kedua tangan setelah selesai
sarung tangan dilepaskan.
10 Memeriksa denyut jantung janin setelah kontraksi uterus relaksasi
(pastikan DJJ dalam batas normal yaitu 120-160 x/menit).
IV Menyiapkan ibu dan keluarga untuk membantu proses meneran
11 Beritahu ibu bahwa pembukaan telah lengkap dan keadaan janin baik,
kemudian bantu ibu menemukan posisi yang nyaman dan sesuai dengan
keinginan ibu.
12 Minta keluarga untuk membantu menyiapkan posisi meneran jika ada
rasa ingin meneran atau kontraksi yang kuat. Pada kondisi itu, ibu
diposisikan setengah duduk atau posisi lain yang diinginkan dan pastikan
ibu merasa nyaman.

13 Melakukan bimbingan meneran pada saat ibu merasa ingin meneran atau
timbul kontraksi yang kuat.
14 Anjurkan ibu untuk berjalan, berjongkok atau mengambil posisi yang
nyaman, jika ibu belum merasa ada dorongan untuk dalam selang waktu
60 menit.
V Persiapan untuk melahirkan bayi

15 Meletakan handuk bersih (untuk mengeringkan bayi) di perut ibu,

jika kepala bayi telah membuka vulva dengan diameter 5-6 cm.
16 Meletakan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian bawah bokong ibu.

17 Membuka tutup partus set dan periksa kembali kelengkapan alat dan
bahan.
18 Memakai sarung tangan DTT pada kedua tangan.

VI Pertolongan untuk melahirkan bayi

19 Setelah tampak kepala bayi dengan diameter 5-6 cm membuka vulva,

maka lindungi perineum dengan satu tangan yang dilapisi dengan kain
bersih dan kering, tangan yang lain menahan belakang kepala untuk
mempertahankan posisi defleksi dan membantu lahirnya kepala.
 18

Anjurkan ibu meneran secara efektif atau bernafas cepat dan dangkal.

20 Memeriksa adanya lilitan tali pusat pada leher janin.

21 Setelah kepala lahir, tunggu putaran paksi luar yang berlangsung secara
spontan.
22 Setelah kepala melakukan putaran paksi luar, pegang secara biparental.
Menganjurkan kepada ibu untuk meneran saat kontraksi. Dengan lembut
gerakan kepala ke arah bawah dan distal hingga bahu depan muncul di
bawah arkus pubis dan kemudian gerakan arah atas dan distal untuk
melahirkan bahu belakang.
23 Setelah bahu lahir, geser tangan bawah ke arah perineum ibu untuk
menyanggah kepala, lengan dan siku sebelah bawah. Gunakan tangan atas
untuk menelusuri dan memegang tangan dan siku
sebelah atas.
24 Setelah tubuh dan lengan lahir, penelusuran tangan atas berlanjut ke
punggung, bokong, tungkai dan kaki. Pegang kedua mata kaki (masukkan
telunjuk diantara kedua kaki dan pegang kedua tangan dengan
melingkarkan ibu jari pada satu sisi dan jari-jari lainya pada sisi yang lain
agar bisa bertemu dengan jari telunjuk).
VII Asuhan bayi baru lahir

25 Melakukan penilaian selintas :

 Apakah bayi cukup bulan?
 Apakah bayi menangis kuat atau bernafas tanpa kesulitan?
 Apakah bayi bergerak dengan aktif?
26 Mengeringkan tubuh bayi mulai dari muka, kepala dan bagian tubuh
lainnya kecuali bagian tangan tanpa membersihkan verniks. Ganti handuk
basah dengan handuk/kain yang kering. Pastikan bayi dalam
posisi dan kondisi aman di perut bagian bawah ibu.
27 Memeriksa kembali uterus untuk memastikan tidak ada lagi bayi
dalam uterus.
28 Memberitahu ibu bahwa ia akan disuntik oksitosin agar uterus
berkontraksi baik.
29 Dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir, suntikkan oksitosin 10 unit
(intramuskular) di 1/3 distal lateral paha (lakukan aspirasi sebelum
 19

menyuntikkan oksitosin).

30 Setelah 2 menit bayi lahir, pegang tali pusat dengan satu tangan pada
sekitar 5 cm dari pusat bayi, kemudian jari telunjuk dan jari tengah tangan
lain menjepit tali pusat dan geser hingga 3 cm proksimal dari pusat bayi.
Klem tali pusat pada titik tersebut dan kemudian tahan klem ini pada
posisinya, gunakan jari telunjuk dan jari tengah lain untuk mendorong isi
tali pusat kearah ibu (sekitar 5 cm) dan klem tali pusat pada sekitar 2 cm
distal dari klem pertama.
31 Memotong tali pusat dengan cara menggunting tali pusat diantara 2 klem,
lalu ikat tali pusat dengan benang DTT/steril pada satu sisi kemudian
lingkarkan lagi benang tersebut dan ikat tali pusat dengan simpul kunci
pada sisi lain dan lepaskan klem.
32 Letakkan bayi tengkurap di dada ibu untuk kontak kulit ibu dan bayi.
Luruskan bahu bayi sehingga dada bayi menempel di dada ibunya. Kepala
bayi berada diantara payudara ibu dengan posisi lebih rendah dari puting
susu atau areola mame ibu. Selimuti ibu dan bayi dengan kain kering dan
hangat, pasang topi dikepala bayi. Biarkan bayi melakukan
kontak kulit ke kulit paling sedikit 1 jam.
VIII Manajemen aktif kala tiga

33 Pindahkan klem pada tali pusat hingga berjarak 5 -10 cm dari

vulva.
34 Meletakan satu tangan di atas kain pada perut bawah ibu (di atas simfisis)
untuk mendeteksi kontraksi. Tangan lain memegang klem untuk
meregangkan tali pusat.
35 Setelah uterus berkontraksi, tegangkan tali pusat kearah bawah sambil
tangan yang lain mendorong uterus ke arah belakang-atas (dorso-kranial)
secara hati-hati. Jika plasenta tidak lahir setelah 30-40 detik, hentikan
penegangan tali pusat dan tunggu hngga timbul kontraksi berikutnya dan
ulangi kembali.
36 Bila pada penekanan bagian bawah dinding depan uterus ke arah dorsal
ternyata diikuti dengan pergeseran tali pusat ke arah distal maka
lanjutkan dorongan ke arah kranial hingga plasenta dapat dilahirkan.
37 Saat plasenta muncul di introitus vagina, lahirkan plasenta dengan kedua
tangan. Pegang dan putar plasenta hngga selaput ketuban terpilin
 20

kemudian lahirkan dan tempatkan plasenta pada wadah yang telah

disediakan.
38 Segera setelah plasenta dan selaput ketuban lahir, lakukan massase
uterus, letakkan telapak tangan di fundus dan lakukan massase dengan
gerakan melingkar dengan lembut hingga uterus berkontraksi (uterus
teraba keras).
IX Menilai perdarahan

39 Periksa kedua sisi plasenta (maternal-fetal) pastikan plasenta telah

dilahirkan lengkap. Masukkan plasenta ke dalam kantung plastik atau
tempat khusus.
40 Evaluasi kemungkinan laserasi pada vagina dan perineum. Lakukan
penjahitan bila laserasi menyebabkan perdarahan.
X Asuhan pasca persalinan

41 Memastikan uterus berkontraksi dengan baik dan tidak

terjadi perdarahan pervaginam

42 Celupkan tangan yang masih memakai sarung tangan kedalam larutan

klorin 0,5%, bersihkan noda darah dan cairan tubuh.
43 Pastikan uterus berkontraksi dengan baik serta kandung kemih kosong.

44 Ajarkan ibu/keluarga cara melakukan massase uterus dan menilai

kontraksi.
45 Evaluasi dan estimasi jumlah kehilangan darah.

46 Memeriksa nadi ibu dan pastikan keadaan umum ibu baik.

47 Pantau keadaan bayi dan pastikan bahwa bayi bernafas dengan baik (40- 60
kali/menit).
48 Tempatkan semua peralatan bekas pakai dalam larutan klorin 0,5% untuk
dekontaminasi 10 menit. Cuci dan bilas peralatan
setelah
didekontaminasi.
49 Buang bahan-bahan yang terkontaminasi ke tempat sampah yang sesuai.
 21

50 Bersihkan ibu dari paparan darah dan cairan tubuh

dengan menggunakan air DTT. Bersihkan cairan ketuban, lendir, dan
darah di
ranjang atau disekitar ibu berbaring. Bantu ibu memakai pakaian yang
bersih dan kering.
51 Pastikan ibu merasa nyaman. Bantu ibu memberikan ASI. Anjurkan
keluarga untuk memberi ibu minuman dan
makanan yang
diinginkannya.
52 Dekontaminasi tempat bersalin dengan larutan klorin 0,5%.

53 Celupkan sarung tangan kotor ke dalam larutan klorin 0,5%, balikkan

bagian dalam keluar dan rendam dalam larutan klorin 0,5% selama 10
menit.
54 Cuci kedua tangan dengan sabun dan air mengalir kemudian keringkan
tangan dengan tissu atau handuk yang bersih dan kering.
55 Pakai sarung tangan bersih/DTT untuk melakukan pemeriksaan fisik
bayi.
56 Dalam satu jam pertama, beri salep/tetes mata profilaksis infeksi, vitamin
K 1 mg IM di paha kiri bawah lateral, pemeriksaan fisik bayi baru lahir,
pernafasan bayi dan temperatur tubuh setiap 15 menit.
57 Setelah satu jam pemberian vitamin K berian suntikan imunisasi Hepatitis
B di paha kanan bawah lateral. Letakkan bayi didalam jangkauan ibu agar
sewaktu-waktu dapat disusukan.
58 Lepaskan sarung tangan dalam keadaan terbalik dan
merendamnya dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit.
59 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir kemudian keringkan
dengan tissu atau handuk yang bersh dan kering.
60 Melengkapi partograf dan periksa tanda vital dan asuhan kala IV
persalinan.
 22

BAB III

TINJAUAN KASUS / HASIL PRAKTIK KLINIK

RS/PUSKESMAS/RB/BPS :Klinik bidan Siti Tanggal/Pukul Pengkajian :03-01-2024 sabtu

Munawaroh
NOMOR RM :
MAHASISWA :Nurul Musyarofah & Lidia Pitaloka
NIM : 202161012 & 202161015
PEMBIMBING : Bdn. Suci Rahmani Nurita,SST M.Keb
A BIODATA
Nama Klien/Ibu : Ny. Y Nama Suami : Tn. A
Umur : 36 th Umur : 36 th
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : S1 Pendidikan : S1
Pekerjaan : Irt Pekerjaan : Swasta
Suku Bangsa : jawa Suku Bangsa : jawa
Alamat : Rt.09 simpang rimbo Alamat : Rt.09 simpang rimbo
No.Tlp/HP : 081277227146 No.Tlp/HP : 085266781146
DATA SUBYEKTIF
1 ALASAN KUNJUNGAN :
Ibu mengatakan Ingin mengecek pembukaan
KELUHAN :
Ibu mengatakan nyeri perut menjalar ke pinggang keluar lender bercampur darah
2 Riwayat Menstruasi
Umur menarche : 13 tahun, Lamanya haid : 7 hari, Jumlah darah haid 10 cc
Siklus Haid : 28 hari
Teratur/Tidak Teratur : teratur Konsistensi : …………………
HPHT : 03 Mei 2023 Perkiraan Partus : 10 februari 2024
Masalah lain : …………………………………………………………………………………

3 Riwayat Perkawinan
Perkawinan ke : …1... Kawin 1 …….. tahun, dengan suami 1 ………tahun, ke ………….
Usia saat kawin : …………………
4 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Anak Keadaan
Tgl, Tahun Tempat Umur Jenis Penolong
No Penyulit Keluhan Anak
Partus Partus Hamil Persalinan Persalinan
BB Sekarang
1 2014 pmb 40 m normal bidan Tidak 3,900 hidup
ada
2 2017 Pmb 40 m normal bidan Tidak 3,000 hidup
ada
3 ini pmb 39 m normal bidan Tidak 2,930 hidup
ada
4
5
 23

5 Riwayat Kehamilan saat ini : G 3… P 2… A 0….. H 2………

Pertama kali memeriksakan kehamilan pada UK : 5…… minggu/bulan
di ……pmb……………………… Oleh : …………bidan………………………………
Pemeriksaan saat ini yang ke 39 minggu………..

Masalah yang pernah dialami : (Indikator UK hamil muda ≤ 20 minggu, hamil tua > 20 minggu)
Hamil muda : Mual Muntah Perdarahan

Lain-lain : ……………………………

Hamil tua : Pusing Sakit kepala Perdarahan

Lain-lain ……………………………….

Gerakan janin : Terasa Tidak terasa

Gerakan terakhir jam : ….....03 : 30 wib................

6 Riwayat penyakit/operasi yang lalu : (Apendix, SC, Laparatomy, DLL (Sebutkan)

Tidak ada…………………………………………………………………………..

7 Riwayat penyakit keluarga (Ayah, ibu, adik, paman, bibi) yang pernah menderita sakit :

Kanker Penyakit Jantung Hipertensi DM

Asma Kelainan Bawaan Jantung Penyakit Ginjal

Lain-lain ………………………………………………………………………………………..

8 Riwayat yang berhubungan dengan masalah kesehatan reproduksi

Infertilitas Infeksi virus PMS Endometriosis

Lain-lain …………………………………………………………………………………………

9 Riwayat Keluarga Berencana (Alami, Suntik, IUD, Implant, Pil)

Metode KB yang pernah dipakai : …tidak ada………….. Lama : ……tidak ada……..
Komplikasi /Masalah : ……tidak ada………………….........

10 Pola Makan / Minum / Eliminasi / Istirahat

Makan : 3 kali/hari
Minum : 8 gelas/hari
Jenis makanan / minuman yang sering dikonsumsi :
………nasi roti & buah,susu…………………………………………………………………
(bila terdapat gangguan pada pola makan, minum, hitung secara kuantitas/kualitas di lembar lain)

11 Pola Eliminasi : BAK : 6/7 kali/hari

BAB : 1 kali/hari
Kelainan/masalah yang ditemukan pada pola eliminasi :
…tidak ada…………………………………………………………………………
 24

12 Pola Istirahat :
Tidur : 8 jam/hari Tidur terakhir jam …9………
Masalah/gangguan yang ditemukan pada pola istirahat :
…tida ada…………………………………………………………………..

13 Pola seksualitas :
Frekuensi : 2…. x/minggu
Masalah/gangguan yang ditemukan pada pola seksualitas :
……………tida ada……………………………………………………………………..

14 Riwayat Psikososial
Psikososial : Penerimaan klien terhadap kehamilan ini : Diharapkan Tidak
diharapkan
Alasan : …………………………………………………
Social support dari : Suami Orang tua Mertua Keluarga
lain

Masalah psikososial :
Kekerasan RT : Fisik Psikologis Dan lain-lain ………tida ada………..
…………………………………………………………………………………………………………

15 Perilaku kesehatan
Penggunaan miras : Ada Tidak

Penggunaan zat adiktif : Ada Tidak

Merokok : Ada Tidak

Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan :

Memakai benda tajam Membawa tumbuh-tumbuhan Pantangan Makanan

Lain-lain : tidak ada…………………

 25

B DATA OBYEKTIF
1 PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : komposmnetis

Sikap tubuh Lordosis Kiposis Skoliosis Normal

Cacat : ……………………………….

Tanda-tanda Vital : TD 124/60.. mmHg P 22 x/menit N 84 x/menit

S 36,5 0C

Tinggi Badan : …150… cm

BB (Sesuai Indikasi) : …60,,,… kg
BB sebelum hamil : …50...… kg
Rambut/kepala : Bersih Kotor Rontok Lain-
lain …………….

Mata : Seklera : Ikterus Tidak Ikterus Lain-

lain ……………………...

Konjungtiva : Pucat Tidak Pucat Lain-lain ……………………..

Penglihatan : Jelas Kabur Lain-lain …………………………….

Muka : Hiperpigmentasi Edema Tidak Tampak kelainan

Lain-lain : …………………………………………………………

Bibir : Kering Pecah-pecah Lain-lain ……tidak ada……………

Rahang dan lidah : Pucat Sakit Lesi

Gigi : Palsu Karies Lain-lain …tidak ada………

Telinga : Tidak tampak kelainan Lain-lain ………………………

Leher : Pembesaran kelenjar tiroid Pembesaran V. Jugularis

Pembesaran kelenjar getah bening

Payudara : Simetris Asimetris Kemerahan

Bengkak Benjolan

Putting susu : Datar Menonjol Ke dalam Lecet Kotor

 26

Areola Mammae : Bersih Kotor Hiperpigmentasi

Pengeluaran ASI : Kolostrum Belum Keluar

Abdomen
a. Inspeksi
 Bekas Operasi : Ada Lokasi ……………………. Tidak ada

 Arah Pembesaran : Memanjang Kesamping

 Striae : Tidak ada Livide Albikans

 Linea : Alba Nigra Fusca

b. Palpasi
 Leopold I (Sebutkan tujuan dan hasil)
Tujuan : untuk menentukan TFU & bagian teratas
Hasil : TFU 28 cm, presentasi bokong
 TFU : ………………………………28 cm…………........………………………….
 FU : ………………………………pertengaha p.x………………………………….
 Leopold II (Sebutkan tujuan dan hasil)
Tujuan : untuk mengetahui bagian kiri & kanan dr janin
Hasil : puka ( punggung janin di bagian kanan ibu )
 Kanan : …teraba memanjang seperti papan tidak putus putus.............…………………..
 Kiri : …teraba kecil kecil dan putus putus…………...........................................…..
 Leopold III (Sebutkan tujuan dan hasil)
Tujuan : untuk mengetahui bagian terbawah janun
Hasil : teraba bulat melenting........……………………………………………………….
 Leopold IV (Sebutkan tujuan dan hasil)
Tujuan : untuk mengetahui seberapa jauh bagian terbawah janin
Hasil : sebagian besar janin sudah masuk PAP............................................………….

TFU (Mc Donald) : 28…… cm

TBJ : TFU – 11 / 12 x 155 : ……… gram
Lain-lain : ……………………………………………..

c. Auskultasi
 DJJ Belum terdengar Terdengar

 Frek : 145… x/menit Teratur Tidak Teratur Kuat

Lemah

 Punctum Maksimum ……………… cm sebelah ………kanan……………….

 Ekstremitas : tidak tampak cacat Cacat Varises

Edema……….
 27

 Refleks Patella : Positif : kanan / kiri …positif………. Negatif : kanan / kiri ………………...

 Ano genetalia : …………………………………………………………………..

 Pengeluaran per vaginam : Darah Lendir Air ketuban
Tanda-tanda PMS …………………………………...

 Palpasi pembengkakan kelenjar : Skene Bartholini Lain-

lain …………..

2 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Hb : ……..12.0............. CT/BT : ……………………..
Ht : ………………………………
Lain-lain : …………….....................

3 PERKUSI
Repleks patella : positif………

Ano-genetalia
 Vulva : Bersih Kotor Vairses Edema

 Pengeluaran : Tidak ada Darah-lendir Keputihan

Air ketuban, karakteristik ……………jernih……………………...

Darah, Karakteristik …………………………………………………

 Hemorrhoid : Tidak ada Ada, jelaskan ………………………………

 Lain-lain : ……………………………………………………………………………..

TOUCHER/PERIKSA DALAM
 Tgl : 03 02 2024……….. , Pukul : …01 : 30…… WIB, Oleh : …bidan Siti
munawaroh………………
 Indikasi : untuk mengetahui kemajuan persalinan…………………………
 Portio : Tipis Tebal Lembut Kaku

 Pembukaan : …………4 cm………………….

 Ketuban : Utuh Pecah, warna …………………………

 Presentase : Kepala, UUK : kecil/kanan/depan Bokong

 Penurunan : HI H II H III H IV

 Lain – lain : ………………………………………………………………………………….

 28

C ASESMENT
Diagnosa : ny. Y umur 36 tahun G3P2A0AH2 intrauteri janin tunggal hidup

Masalah : tidak ada

D PLANING

 Melakukan informent consent untuk tindakan persalinan normal (suami tanda tangan,
 Menginformasikan pada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan pembukaan 4 cm dan
keadaan ibu dan bayi baik
 Beri suport dan motivasi pada ibu dan berikan asuhan sayang ibu
 Anjurkan untuk ibu untuk miring ke kiri
 Anjurkan tehnik relaxsasi dan atur napas pada saat timbul kontraksi
 Lakukan massase pada puggung ibu
 Observasi kemajua persalinan ibu dan janin

Jambi 10 februari., 2024

Mengetahui Mahasiswa
Pembimbing Lapangan

(…………………………………..) (……………………………………)

Pembimbing Akademik

(………………………....................…)
 29

BAB IV

PEMBAHASAN
Nama : Ny. Y
Umur : 36 tahun
Alamat : rt 09 simpang Rimbo
Ibu datang : Tgl : 03 februari 2024 Jam : 01 : 30 wib
Keluhan : nyeri pinggang keluar lendir bercampur darah
KALA / JAM KEADAAN IBU
I -menginformasikan hasil pemeriksaan
01 ; 30 wib -memberitahu ibu untuk mengatur nafas agar mengurangi rasa nyari
-memberitahu ibu agar tidak cemas melalui persalinan
-mempersiapkan ruangan persalinan, perlengkapan, alat,dan obat Yang di
perlukan

II
S= ibu mengatakan mules dan kenceng semakin kuat
04 : 40 Ibu mengatakan ingin mengejan dan rasa ingin BAK
O= k/u baik, ibu tampak kesakitan dan Ada dorongan ingin meneran RR=
21x/i vulva membuka, pengeluaran lendir bercampur darah, tidak Ada odema,
His = 3x dalam 10 menit, pembukaan lengkap (10cm) ketuban (-) presentasi
kepala, intra uteri
A= Ny. Y 36 tahun G3 P2 A0 AH=2 Uk = 39 minggu janin tunggal hidup
intraunteri presentasi kepala
P= anjurkan ibu untuk meneran
III
S= ibu mengatakan senang dan tampak bahagia
O4 : 45 O= bayi lahir spontan pukul 04.40 wib Jk= perempuan menangis spontan,
gerak aktif, kulit kemerahan
A= Ny. Y 36 tahun G3 P2 A0 AH: 2 jalan persalinan Kala III
P= penyuntikan oksitosin, Potong tali pusat, IMD, pengeluaran plasenta,
membersihkan ibu, memeriksa plasenta
IV
05 : 00 -melakukan pemantauan ibu dan bayi

Mengetahui Jambi,12 Februari 2024

Dosen Pembimbing Pembimbing Lahan Mahasiswa

(…………………………) (…………………………..) (…...............................…)

 30

BAB V

PRNUTUP

4.1 KESIMPULAN

1.Dalam tahap pengumpulan data, data diperoleh melalui anamnesa pemeriksaan fisik, dan
pemeriksaan khusus. Data ini sebagai data dasar bagi penulis untuk menginterpestasikan
kondisi ibu semua sudah berjalan dengan baik. Ibu dapat bekerja sama memberikan data yang
diperlukan oleh penulis
2.Interprestasikan data dasar
Kala I
 Diagnosa
Ibu G 3 P2 A0 hamil 39 – 40 minggu inpartu kala I fase aktif
janin tunggal hidup intra uterin, preskep.
 Masalah
Tidak beradaptasi terhadap nyeri
 Kebutuhan
Asuhan sayang ibu
Kala II
 Diagnosa
Ibu parturien kala II
 Masalah
Ketidaktetapan ibu pada saat meneran
 Kebutuhan
Asuhan sayang ibu
Kala III
 Diagnosa
Ibu parturien kala III
 Masalah
Tidak ada
 Kebutuhan
Kebutuhan informasi tentang pengeluaran placenta
Penanganan aktif kala III
Asuhan sayang ibu
Kala IV
 Diagnosa
Ibu post partum kala IV
 Masalah
Rasa mules
 Kebutuhan
Informasi tentang fisiologis nyeri pada post partum
Istirahat yang cukup
Pemenuhan nutrisi
3.Antisipasi diagnosa dan masalah potensial
Tidak ada
4.Identifikasi kebutuhan yang memerlukan tindakan segera
Tidak ada
5.Rencana
 31

Sesuai teori asuhan persalinan normal

6.Pelaksanaan
Sesuai rencana yang telah disusun hanya ada beberapa yang tidak sesuai dan sudah di bahas
dalam Bab pembahasan
7.Evaluasi
Dari hasil tindakan yang dilakukan penulis dapat mengevaluasi diagnosa, masalah,
dan kebutuhan pada ibu bersalin kala I, II, III, dan IV berjalan secara fisiologis tanpa hambatan.

4.2 SARAN
1. Bagi PMB
Diharapkan dapat mempertahankan dan meningkatkan pelayanan kebidanan kearah yang
lebih baik lagi dengan tetap menggunakan standar yang telah ditetapkan oleh pemerintah
dalam memberikan asuhan (continuity of care) kepada ibu hamil, bersalin, nifas, bayi baru
lahir, dan pelayanan keluarga berencana.
3. Bagi Masyarakat
Diharapkan setiap ibu hamil dapat memeriksa kehamilannya sedini mungkin dan teratur
untuk bisa mendeteksi tanda bahaya selama kehamilan serta dapat memahami dan
melaksanakan setiap anjuran yang diberikan oleh bidan salah satunya yaitu dengan
memberikan ASI eksklusif kepada bayi selama 6 bulan..
 32

DAFTAR PUSTAKA

Firdani, E. (2022). Asuhan Kebidanan Pada Ibu “M” Umur 30 Tahun Multigravida Dari Umur
Kehamilan 31 Minggu 4 Hari Sampai 42 Hari Masa Nifas Dengan Anemia Ringan (Doctoral
dissertation, Jurusan Kebidanan).

Kurniarum, A., SiT, S., Kurniarum, A., & SiT, S. (2016). Asuhan kebidanan persalinan dan bayi
baru lahir.

Irmawati dan Elise Garmelia. 2018. Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit Masalah Terkait
Kesehatan Serta Tindakan II Anatomi, Fisiologi, Patologi, Terminilogi Medis dan Tindakan.
Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

Jaringan Nasional Pelatihan Klinik-Kesehatan Reproduksi (JNPK-KR). 2014. Asuhan Persalinan

Normal Asuhan Esensial Bagi Ibu Bersalin dan Bayi Baru Lahir Serta Penatalaksanaan
Komplikasi Segera Pasca Persalinan dan Nifas. Asosiasi Unit Pelatihan Klinik Organisasi
Profesi.

Kementrian Kesehatan RI. 2013

Khairoh, Miftahul dan Arkha Rosyaria Badrus. 2019. Effleurage Massage Aromatherapy
Lavender Sebagai Terapi Kualitas Tidur Malam Ibu Hamil. Surabaya: CV Jakad Publishing
Surabaya 2019.