RESUME PASIEN RAWAT JALAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

034/SPO/RSU.MKH/ 00 1/2
VIII/2019
Ditetapkan
Direktur
RSU Mitra Keluarga Husada

STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
1 Agustus 2019
OPERASIONAL

dr. Jaka Yuana

NIK. 01.002.001
PENGERTIAN Resume rawat jalan adalah suatu formulir ringkasan yang
dibuat 3 tahun sekali yang berisikan ringkasan rawat jalan
pasien meliput tanggal, diagnosa, nama dokter dan terapi
yang diberikan.

TUJUAN Agar semua pasien mendapatkan pelayanan rawat jalan

mempunyai resume selama pasien mendapat pelayanan di
poliklinik serta informasi tentang pasien rawat jalan dapat
terinformasikan dan berkesinambungan.

KEBIJAKAN SK Direktur RSU Mitra Keluarga Husada Nomor

023/SK/RSU.MKH/VIII/2019 tentang Pedoman
Komunikasi Efektif

PROSEDUR 1. Setiap pasien yang mendapat pelayanan di

poliklinik mempunyai resume rawat jalan.
2. Resume medis dibuat setiap 3 tahun sekali.
3. Resume medis dibuat oleh penanggung jawab
registrasi rawat jalan dan diketahui oleh kepala
instalasi rekam medis.
4. Isi resume medis rawat jalan meliputi:
a. Tanggal : waktu yang menunjukkan pasien
berkunjung atau berobat,
b. Identitas pasien,
c. Diagnosis yang penting, alergi terhadap
 obat, medika mentosa yang sekarang,
prosedur bedah yang lalu, riwayat
perawatan yang lalu,
d. Terapi : obat-obatan yang diberikan saat
pasien berobat di poliklinik yang dituju,
e. Nama dokter : orang yang bertanggung
jawab atas pemeriksaan pasien di poliklinik,
5. Resume rawat jalan di dokumen rekam medis rawat
jalan pasien.

UNIT TERKAIT 1. Poliklinik

2. Ugd