IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW

NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
konseling

RISIKO TERKAIT INFEKSI

Instalasi rawat jalan
174. Trauma dan infeksi 3 3 9 Menjalankan SPO yang Ka ruang
karena tindakan ada
175. Bau tidak sedap ruang 5 3 12 Koordinasi dengan PSP Ka ruang
periksa
176. Pasien & Petugas tertular 1 4 4 Prosedur sterilisasi Ka ruang
penyakit infeksius karena peralatan lebih
kontak dengan sarana dan ditekankan lagi
pra sarana
IGD
177. Kurang kepatuhan cuci 2 4 8 Sudah ada SPO 6 Disosialisasikan lagi -
tangan saat tindakan ke langkah cuci tangan dan terkait SPO 6 langka
pasien five moment cuci tangan dan five Ka Instalasi
moment

178. Petugas tidak mengganti 2 3 6 Sudah ada SPO Disosialisasikan lagi -

APD saat tindakan dari pemakaian APD untuk terkait SPO pemakaian
pasien satu dengan pasien petugas APD untuk petugas Ka Instalasi
lain

Instalasi kamar bedah

179. Resiko tertular penyakit 4 2 8 3. Pemakaian APD 1. Koordinasi dengan Ka. Inst berkala
sesuai SPO bagian Farmasi &
4. Petugasikut medical logistik terkait
check upsesuai pengadaan apron,
program RS google dan sepatu
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
boot
2. Check up berkala
untuk petugas IKB
tiap 6 bulans ekali
Instalasi rawat inap
180. Resiko tertular penyakit 4 2 8 Penggunaan APD Ada ruang isolasi KaRuang Tiap bulan
sesuai standar PPJP
181. Penangan limbah benda 3 2 6 1. Menggunakan 1. Motivasi petugas KaRuang Tiap bulan
tajam / jarum tidak sesuai teknik one hand untuk kepatuhan
SPO (petugas tertusuk saa tmenangani dalam
jarum) benda tajam menangani
2. Penggunaan APD 2. limbah benda
3. Membuang tajam sesuai SPO
sampah benda 3. Bila ada yang
tajam pada tempat tertusuk benda
yang sesuai aturan tajam, koordinasi
PPI ( Safety Box dengan tim PPI
untuk rencana
tindaklanjutnya
ICCU
182. Implementasi Bundle Of 3 3 9 1. Sosialisasi ke staf 1. Tingkatan (-) Ka. ITI Desember
HAIs VAP belum optimal terkait pelaksanaan pengetahuan staf 2018
Bundle Of VAP dengan pelatihan
2. Pengajuan Bundle Of VAP
kelengkapan sarana 2. Melengkapi sarana
dan prasarana dan prasarana
3. Koordinasi dengan 3. Monitor kepatuhan
Pokja PPI terkait staf dalam
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
pelaksanaan Bundle melakukan bundle of
Of VAP VAP
4. Koordinasi lebih
lanjut dengan Pokja
PPI terkait
pelaksanaan Bundle
Of VAP
Laboratorium
183. Fiksasi tidak standar 4 4 16 Sudah ada kebijakan - Petugas Ka Inst dan
sehingga terjadi infeksi mengenai pencegahan mengetahui cara Pelak. Laborat
infeksi di laboratorium menangani jika
terjadi kecelakaan
- Petigas disiplin
memakai APD
- Petugas
mengetahui cara
menangani
tumpahan sample
184. Tertusuk jarum 4 4 16 Sudah ada kebijakan Petugas mengetahui Ka Inst dan
mengenai pencegahan cara menangani jika Pelak. Laborat
infeksi di laboratorium terjadi kecelakaan

185. Tertular pasien 4 4 16 Sudah ada kebijakan Petugas disiplin Ka Inst dan
mengenai pencegahan memakai APD Pelak. Laborat
infeksi di laboratorium
dan SPO penggunaan
APD

186. Terkena percikan sample 4 4 16 Sudah ada kebijakan Petugas mengetahui Ka Inst dan
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
mengenai pencegahan cara menangani Pelak. Laborat
infeksi di laboratorium tumpahan sample
dan SPO penanganan
bila terkena percikan

187. Terkena tumpahan 4 4 16 Sudah ada kebijakan Petugas mengetahui Ka Inst dan
sample mengenai pencegahan cara menangani jika Pelak. Laborat
infeksi di laboratorium terjadi kecelakaan
dan SPO penanganan
bila terkena tumpahan
sample

188. Terkena Aerosol sample 4 4 16 Sudah ada kebijakan Petugas disiplin Ka Inst dan
mengenai pencegahan memakai APD Pelak. Laborat
infeksi di laboratorium

189. Kontaminasi sampel 4 4 16 Sudah ada kebijakan Petugas mengetahui Ka Inst dan
mengenai pencegahan cara menangani Pelak. Laborat
infeksi di laboratorium kontaminasi sample

190. Percikan darah pasien,
darah pasien tumpah
4 4 16 Sudah ada kebijakan Petugas mengetahui Ka Inst dan
mengenai pencegahan cara menangani jika Pelak. Laborat
infeksi di laboratorium terjadi percikan darah
dan SPO penanganan dari pasien
bila terkena percikan
darah

Radiologi
191. Membuang jarum suntik 5 1 5 Membuang jarum suntik ka Inst Tiap bulan
pada tempat yang
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
sembarangan seharusnya radiologi

Farmasi
192. Ruang Pembagi Obat 5 1 5 Menggunakan Alat Desain ruang pembagi 10 jt RSE
tidak bersekat sehingga Pelindung Diri (Masker) obat seperti ruang
petugas dapat tertular BRI/Kasir Rajal (ada
penyakit yang sekat)
penularannya lewat udara
(TBC, ISPA dll)

193. Bersalamanan dengan 5 1 5 Cucitangan dengan Ka Ins

Pasien sehingga petugas Handrub setiap kali Farmasi
dapat tertular penyakit bersalaman dengan
yang penularannya lewat pasien
kulit (jamurkulit, scabies,
dll)

GIZI

194. Kontaminasi bakteri/ 4 2 8 - Quality control - Cek laboratorium Rp - KepalaInst Setiap

cemaran makanan yang makanan secara (mikrobiologi dan 1.200.00 alasi Gizi bulanMaret,
berasal dari alat makan organoleptik kimia) sampel 0 - KepalaSan Juni,
pasien dan makanan yang sebelum disajikan makanan setiap 3 itasi RSE September,
disajikan pada pasien pada pasien bulan sekali (4x - Komite Desember
- Penyimpanan PPI RS
@ Rp
sampel makanan
300.000
dalam waktu3 x 24
jam
- Pemeliharaan rutin
mesin dishwasher
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
(tiapbulan)
195. Kontaminasi makanan 3 2 6 - Pemeriksaan - Pemeriksaan Rp - Kepala Sesuai
dari Petugas Gizi yang kesehatan petugas kesehatan 7.000.00 Instalasi Program
menjamah makanan gizi pada saat penjamah 0 Gizi Kerja
rekrutmen makanan rutin - Kepala Tahunan
- Pemeriksaan rutin minimal setahun (35 x @ Sanitasi RSE
hiegene dan sanitasi sekali (dilakukan Rp RSE
perorangan tiap check up tahunan 200.000 - Komite
minggu untuk petugas Gizi ) PPI RS
- Karyawan yang wajib : Rectal
sakit dan potensial Swab dan Rontgen
menularkan Thorax)
penyakit lewat
makanan
diistirahatkan
RTL
196. Mengabaikan 5 3 15 Sebelum membersihkan Mendisiplinkan semua Ka .log
penggunaan alat APD / memegang fasilitas petugas logistik untuk
dalam mengelola fasilitas yang sudah digunakan selalalu sesuai dengan
pasien pasien harus memakai prosedur
alat pelindung diri dan
cuci tangan
Sanitasi dan laundry
197. Terpapar kuman saat 3 2 6  Menggunakan -Sosialisasi ke petugas - Petugas Setiap awal
penanganan tumpahan APD (masker untuk bekerja sesuai cleaning bulan
cairan pasien dan sarung prosedur dan secara
tangan) saat hati-hati.
bekerja/
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
penanganantum
pahan .

198. Terpapar kuman saat 3 2 6  Menggunakan -Sosialisasi ke petugas Petugas Setiap awal
penanganan sampah APD saat untuk bekerja sesuai cleaning bulan
bekerja prosedur dan secara
 Menyediakan hati-hati.
tempat sampah
sesuai jenisnya
(sampah medis
dan non medis .
 Tempat sampah
diberi kantong
plastic sesuai
jenis sampah (
medis: kuning
dan domestic:
hitam dan daur
ulang putih )
 Pengangkutan
sampah
menggunakan
troly yang
berbeda (medis :
kuning dan
domestic :
hijau).
 Pengangkutan
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
sampah
menggunakan
jalur khusus
sampah.
 Memberi label
sesuai jenis
sampah pada
tempat/ wadah
sampah.

199. Terpaparkuman / telur 2 1 2 Menggunakan APD saat -Sosialisasi ke petugas - Petugas IPAL Setiap awal
cacing Nematodausus bekerja (Masker , sarung untuk bekerja sesuai bulan
saat penaganganan tangan dan sepatu boot) prosedur dan secara
limbah cair (saat hati-hati.
pengurasan lumpur
IPAL.
200. Terpapar kuman saat 3 2 6 Menggunakan APD saat -Sosialisasi ke petugas Petugas Setiap awal
penanganan linen bekerja( Sarung tangan, untuk bekerja sesuai Laundry bulan
Masker, sepatu boot, prosedur dan secara
Apron dan baju kerja hati-hati.
khusus).
201. Terpapar kuman dan telur 3 2 6 -Menggunakan APD Sosialisasi ke petugas PeUtgas Setiap awal
cacing tanah saat untuk bekerja sesuai Taman bulan
menangani tanaman prosedur dan secara
hati-hati.
HUMAS, UPKM dan litbang
202. Memberi pertolongan 2 5 10 Penggunaan alat Melaksanakan Rp.2.50 Kabag. Tiap rapat
pertama korban pelindung diri (APD) tindakan sesuai standar 0.000 Humas, koordinasi
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
kecelakaan prosedur operasional UPKM, unit kerja
(SPO) Litbang (Selasa)

203. Patroli keamanan di area 4 4 16 Proaktif menerapkan 6 Melakukan medical Biaya/ Kabag. Tiap rapat
berisiko langkah cuci tangan check up anggara Humas, koordinasi
untuk karyawan n RS UPKM, unit kerja
Litbang (Selasa)
204. Kunjungan ke pasien post 3 4 12 Proaktif menerapkan 6 Melaksanakan Rp.2.50 Kabag. Tiap rapat
opname langkah cuci tangan tindakan sesuai standar 0.000 Humas, koordinasi
prosedur operasional UPKM, unit kerja
(SPO) Litbang (Selasa)

Pemasaran
205. Pengelolaan Pengaduan 4 3 12 Penanganan pengaduan Bekerja sesuai SPO Ka Bag Review
Pelanggan masyarakat baik Pemasaran berjejang
langsung maupun (Routing
melalui sistem seperti Slip)
website, pesan singkat Sosialisasi
atau media sosial penggunaan
sistem
pengaduan
SPI
206. Risiko tertular penyakit - Penggunaan APD
infeksi pada saat (masker) Setiap bulan
supervisi 3 3 9 -
- Menjaga kondisi
tubuh tetap prima
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL

Kerohanian dan Sosiomedis

207. Petugas terpapar/tertular 3 4 12 Penggunaan APD Ka. bagian
penyakit pasien

RISIKO TERKAIT KESELAMATAN KERJA

Instalasi rawat jalan
208. Petugas tertusuk benda 2 4 8 Mentaati prosedur Ka ruang
tajam peralatan klinik
gigi
209. Kompresor meledak 4 2 8 Ka ruang
210. Petugas tersandung kabel 4 1 4 Lebih berhati-hati Ka ruang
yang tidak tertata rapi
211. Petugas terpeleset 4 1 4 Segera keringkan jika Ka ruang
basah
212. Risiko Pasien HD tertular 2 4 8 1. Skrining saat akan Pemeriksaan berkala Ka IRJ
penyakit dilakukan tindakan tiap 6 bulan di
HD pertama koordinasikan dengan
2. Isolasi pasien dengan Penjamin
HBSAg (+)
3. Pemeriksaan berkala
tiap 6 bulan non
4. Rinsing sesuai
standar
213. Risiko Petugas HD 1 5 5 5. Pemakaian APD  Koordinasi dengan Ka IRJ
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
tertular penyakit sesuai SPO bagian Farmasi
6. Medical check up terkait pengadaan
sesuai program RS apron
 Check up berkala
untuk petugas HD
tiap 6 bulan sekali
214. Risiko kebakaran 1 5 5 1. Gas ditempatkan di - Ka IRJ
luar ruangan.
2. Membersihkan
kompor gas secara
berkala.
IGD
215. Tertusuk jarum /benda 3 4 12 Ada tempat khusus -
tajam saat tindakan untuk benda
tajam/jarum Ka Instalasi

216. Kekerasan fisik oleh 2 1 2 - Perlu adanya petugas

keluarga karena emosi keamanan di wilayah
IGD Ka Instalasi

217. Kemungkinan cidera 2 2 4 Sudah ada SPO cara Disosialisakan lagi -

tulang belakang pada memindahkan pasien terkait SPO cara
petugas IGD saat ke brancar memindahkan pasien Ka Instalasi
mobilisasi pasien ke brancar
Sudah ada alat
easymove di IGD
untuk mempermudah
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
pasien saat pindah dari
brancar satu ke
brancar yang lain

Bidang keperawatan
218. Penyakit akibat kerja 2 4 8 - Cek up karyawan Lanjutkan Menyes Direktur Tahunan
- Rotasistaf uaikan
- Pengaturanjaga
- Tambahan TKTP
Instalasi kamar bedah -
219. Luka (tertusuk, terpotong 4 1 4 Mengingatkan petugas Ka. Inst
pisau operasi) untuk selalu
memperhatikan
keselamatan kerja
masing-masing
220. Cedera musculoskeletal 3 4 12  Tersedianya kursi bar  Menganjurkan
di setiap kamar perubahan posisi
operasi. untuk setiap operasi
 Tersedianya alat yang lama
tranportasi pasien
standar

221. Kebakaran 5 1 5  Tersedianya Penggunaan alat sesuai

APAR prosedur
Instalasi rawat inap
222. Risiko pasien/ keluarga 4 3 12 1. Menginformasikan 1.Pemberlakuan / Ka IRI Tiap bulan
kehilangan barang tata tertib RS penertiban jam Karuang /
2. Mengoptimalkan kunjung di PPJP dan
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
system keamanan maksimalkan petugas
3. Kerjasama antara 2.Koordinasi antara keamanan
pasien dan keluarga perawat dan
keamanan
223. Petugas jatuh karena: 4 2 8 1. Penggunaan alas 1. Motivasi petugas Tiap bulan
1. Tidakadapegangan kaki yang tidak licin hati – hati saat jalan
2. Turunanterlalutajam di turunan
3. Penggunaan alas 2.Ganti sandal anti slip
kaki yang licin 3.pasang pegangan
pengaman
ICCU
224. Risiko tertusuk limbah 3 2 6 1. Menggunakan 1. Motivasi petugas (-) Ka ITI Desember
benda tajam / jarum teknik one hand saat untuk kepatuhan 2018
menangani benda dalam menangani
tajam limbah benda tajam
2. Penggunaan APD sesuai SPO
3. Membuang sampah 2. Bila ada yang
benda tajam pada tertusuk benda
tempat yang sesuai tajam, koordinasi
aturan PPI ( Safety dengan tim PPI
Box ) untuk rencana
tindak lanjutnya
225. Risiko jatuh saat jalan 2 2 4 1. Penggunaan alas 1. Motivasi petugas (-) Ka ITI Desember
dari tangga/ turunan di kaki yang tidak licin hati – hati saat 2018
sebelah spoelhock 2. Koordinasi dengan jalan di turunan/
belakang bagian PSP terkait tangga di sebelah
kerusakan eternit spoelhock
belakang
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
2. Usul ke PSP untuk
lantai di ganti
dengan tangga
karena sudah tidak
dipakai untuk
mobilitas pasien
Instalasi Kebidanan dan
Kandungan
226. Kamar mandi pasien di 1 3 3 Laporke IPPSL Perawatan fasilitas Kepala ruang
Betania bau ruangan secara berkala dan IPPSL
227. Kamar ruang periksa 1 3 3 Laporke IPPSL Perawatan fasilitas Kepala ruang
dokter plafon bocor ruangan secara berkala dan IPPSL
Laboratorium 3. 3.
228. Tertusuk jarum 2 4 8 1. Menutup jarum - Tim K3 Lab
dengan satu tangan
2. Sampah jarum
1. Cuci tangan yang
ditempatkan pada
tertusuk dengan air
wadah yang tidak
2. Jangan memijit atau
tembus tusukan
memeras tangan
jarum
yang tertusuk
3. Hindari penggunaan
3.Periksakan ke dokter
jarum seminimal
4. Evaluasi kesehatan
mungkin
selama 3 bulan
4. Gunakan alat
pelindung diri
5.Lakukan sesuai SPO
229. Tumpahan Bahan 1 4 4 1. Bekerja dengan hati- 1.Bersihkan - Tim K3 Lab
Infeksius hati Tumpahan dengan
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
2. Gunakan alat Desinfektan
pelindung diri 2. Gunakan Alat
3. Lakukan Sesuai SPO pelindung diri

230. Pecahan benda tajam 1 4 4 1. Bersihkan pecahan - Tim K3 Lab

dengan dengan sapu
1. Bekerja Dengan hati – dan skop
hati 2. Jangan memungut
2. Gunakan alat pecahan dengan
pelindung diri tangan
3. Lakukan sesuai SPO 3. Buang sisa pecahan
di tempat sampah
benda tajam
231. Kebakaran 1 4 4 1. Jika api kecil - Tim K3 Lab
padamkan dengan
peralatan manual
(karung basah )
1.Simpan Bahan mudah
2. Jika api agak besar
terbakar pada
gunakan alat pemadam
tempatnya .
kebakaran
2.Jauhkan bahan mudah
.3. Jika api besar
terbakar dari api
selamatkan diri pada
3.Lakukan sesuai SPO
jalur evakuasi yang
aman
4. Teriak minta tolong

232. Percikan Bahan Infeksius 1 4 4 1. .Bekerja dengan hati 1. Cuci permukaan - Tim K3 Lab
hati kulit dengan air
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
2. Gunakan alat mengalir /shower
pelindung diri 2.Jika terkena mata
3. Lakukan sesuai SPO gunakan shower
3. Periksakan ke
dokter
233. Tumpahan Bahan B3 1 4 4/Ting 1.Cuci permukaan - Tim K3 Lab
gi 1. Bekerja dengan hati kulit dengan air
hati mengalir /shower
2. Gunakan alat 2.Jika terkena mata
pelindung diri gunakan shower
3. Lakukan sesuai SPO 3. Periksakan ke
dokter
234. Percikan Bahan B3 1 4 4 1. Cuci permukaan - Tim K3 Lab
1. Bekerja dengan hati kulit dengan air
hati mengalir /shower
2. Gunakan alat 2.Jika terkena mata
pelindung diri gunakan shower
3. Lakukan sesuai SPO 3. Periksakan ke
dokter
235. Terjatuh 1 2 2 1. Bekerja dengan hati- - Tim K3 Lab
hati
1. Lakukan
2. Gunakan alas kaki
pertolongan pertama .
yang tidak licin
2. Periksakan kedokter
3. Upayakan lantai
selalu kering
Radiologi
236. Terpapar radiasi rontgen 1 5 5 Pengecekan radiasi rutin Ka Inst
Penggunaan apron pada radiologi
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
petugas
Farmasi
237. Terpapar cairan bahan 5 1 5 Menggunakan Alat Pelatihan penanganan - Ka Ins 5
kimia B3 (formaldehyde, Pelindung Diri (APD) kontaminasi B3 Farmasi
perhidrol, alkohol)

238. Terhirupnya serbukobat 5 1 5 Menggunakan Alat Meminimalkan resep - Ka Ins 5

(obat racikan) dan bahan Pelindung Diri (APD) obat racikan Farmasi
baku obat

239. Terpapar radiasi monitor 5 1 5 Pergantian Shift - - Ka Ins 5

komputer dalam waktu Farmasi
lama

240. Jumlah dan jenis obat 5 1 5 Penataan obat, BO3 SeleksiObat - KFT 5
yang terlalu banyak (Formularium RS)

241. Kesalahan identifikasi 2 1 2 Pelabelan kemasan asli - - Ka Ins 2

B3 (Kesalahan pelabelan dan kemasan isi ulang Farmasi
kemasan B3) produk B3

242. Pengelolaan Perbekalan 2 1 2 SPO Pengelolaan Penerapan Billing 68 jt RSE danKa 2

Farmasi yang Kurang Perbekalan Farmasi, System yang dapat Ins Farmasi
Baik Pemantauan berkala dan memantau Tanggal
stok opname, Sistem Kadaluwarsa
FIFO/FEFO Perbekalan Farmasi

243. Pembuangan limbah B3 1 1 1 SPO Pembuangan - - Ka Ins 1

tidak sesuai prosedur Limbah B3 Farmasi
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
244. Kesalahan penanganan 2 1 2 SPO Pengelolaan B3 - - Ka Ins 2
B3 (Terjadi ledakan/ Farmasi
kebakaran akibat B3)

GIZI

245. Bahaya kebakaran 5 1 5 - Pemasangan - Pemantauan rutin Rp Koordinator Hasil

sehubungan dengan regulator gas yang (tiap minggu) 500.000 Dapur pengontrolan
penggunaan kompor gas aman dan rumah gas, Pengolahan rutin
dengan jumlah banyak di melindungi regulator, selang, (5x dan Kepala dilaporkan
Instalasi Gizi terjadinya dankatup/ kran gas urusan setiap
@ Rp
kebocoran tabung - Penempatan Pengadaan kegiatan
100.000
- Pemasangan selang APAR di Makanpasien pengontrolan
(pengga
gas yg memenuhi InstalasiGizi dilakukan
ntianisit
standar SNI - Sosialisasi rutin dan
abung
dandikontrolsecarar setiap bulan memerlukan
APAR
utin tentang penggantian
tiaptahu
- Pemasanganselang/ penggunaan alat dan
n)
katup gas yang APAR segera
terpisah min.2 dilakukan.
kompor 1 selang
Keuangan
246. Cedera jatuh, luka Tindakan pelatihan Petugas,
1 3 3 SDM menggunakan kepala unit
alat kerja kerja
Sekretariat
247. Terjadinya kecelakaan 4 1 4 Ka. bagian
Peningkatan kehati-
pada saat pemotongan
hatian dalam bekerja
kertas
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
248. Proses pada saat 4 2 8 Ka. bagian
Pelatihan
mengoperasionalkan
pengoperasionalan
Mesin fotocopy dan
mesin
mesin risograph
HRD
249. Kerusakan pada mata Alat bantu mata berupa - - Bagian Tiap 6 bulan
yang sering melihat ke kacamata pada saat administrasi sekali
komputer 3 3 9 melakukan kegiatan kepegawaian
yang berkaitan dengan
komputer
250. Kecelakaan saat Penggunaan tangga atau - - Bagian Tiap 6 bulan
pengambilan file kursi untuk mencapai administrasi sekali
kepegawaian di lemari lemari bagian atas. kepegawaian
bagian atas.
3 3 9
RTL
251. Penempatan gudang yang 5 3 15 Mengupayakan Mengusulkan kepada Ka .log
kurang sesuai standar pengiriman barang pada managemen untuk
jam dinas unit yang meyediakan gudang
dilayani supaya dilantai 1
langsung didistribusi ke
unit
PSP
252. Jatuh dari ketinggian 3 2 6 APD Perencanaan dan Staf PSP Triwulan
persiapan dalam
pelaksanaan aksi di
siapkan dengan baik.
253. Penangkal petir Pemasangan penangal Perbaikan penangkal Kabag psp 6 BL
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
3 4 12 petir petir lama dan 60 JT
pemasangan baru
254. Kebakaran 5 4 20 Mempersiapkan APAR Cek kesiap siagaan Staf PSP dan 4bl
APAR, Pelatihan tim K3
penanggulangan
kebakaran

255. Luka terpelecok alat kerja 2 3 6 APD Kewaspadaan Sta PSP 3 bl

, tertusuk, dll pengunaan alat dan
APD ditingkatkan
256. Sengatan arus listrik 4 4 16 APD Maintanance kondisi Kris Handoyo 4 bl
jaringan dan panel
bagi dan panel
distribusi
257. Tertimpa barang 2 3 6 APD , Keamanan dengan Sta PSP 3 bl
mengunakan rantai
atau tali di evaluasi
secara berkala
258. Meledak 5 4 20 APAR dan rekanan Pengecekan fungsi Staf PSP dan 4 bl
APAR dan bahan tim K3
peledak secara
periodic dilakukan
Sanitasi dan laundry
259. Lantai licin 3 2 6 Mengepel lantai sesuai -Sosialisasi ke petugas - Cleaning Setiap bulan
prosedur : cleaning saat bekerja service (Mg I)
-Pasang rambu-rambu “ sesuai prosedur. dibawah
awas lantai licin” pengawasan
-Kain pel tidak terlalu Leader.
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
basah.
260. Terpapar air panas saat 3 2 6 Menyediakan APD Sosialisasi ke petugas - Petugas Setiap bulan
penanganan linen untuk bekerja sesuai Laundry (Mg III)
infeksius prosedur dan secara
hati-hati.
261. Terpapar getaran mesin 3 2 6 -Menggunakan APD -Service alat rutin Petugas Setiap awal
rumput -Menggunakan mesin sehingga tidak Taman bulan.
rumput maksimal 3 jam menimbulkan getaran
per hari. yg besar.
-Sosialisasi ke petugas
untuk bekerja sesuai
prosedur dan secara
hati-hati.

262. Gas elpigi tidak safety di 3 2 6 -Diberi pengaman gas . Sosialisasi ke petugas Petugas Setiap awal
ruang laundry -Menyediakan APAR di untuk bekerja sesuai Laundry bulan
ruang Laundry prosedur dan secara
hati-hati saat
memasang gas.
EDP
263. Cidera jatuh, tersetrum 5 1 5 Cek kondisi alat & Melengkapi APD Kabag & Per semester
tempat pelaksana
HUMAS, UPKM dan litbang
264. Unsafety kendaraan dinas 2 5 10 Penggunaan alat Perawatan dan servis Rp.5.00 Kabag. Tiap rapat
(unsafety riding) keselamatan dan secara berkala 0.000 Humas, koordinasi
kelengkapan kendaraan UPKM, unit kerja
Litbang (Selasa)
 IDENTIFIKASI Skor TINDAKAN YANG REKOMENDASI BIAYA TANGGUNG REVIEW
NO P D
RISIKO Risiko SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB TGL
265. Shift malam (gugus tugas 2 3 6 Pelaksanaan libur Ekstra makanan yang Biaya/ Kabag. Tiap rapat
satpam) setelah jaga malam bergizi anggara Humas, koordinasi
n RS UPKM, gugus tugas
Litbang satpam
(1 bulan
sekali)

266. Potensi bahaya ergonomi 3 4 12 Memberikan cuti kepada Menempatkan pekerja Tanpa Kabag Tiap rapat
pekerja sesuai dengan biaya Humas, koordinasi
pekerjaannya UPKM, unit kerja
Litbang (Selasa)
Kerohanian dan sosiomedis
267. Pelecehan dan atau 1 2 2 Perlu dipikirkan untuk Ka. Bagian
tindakan kekerasan oleh perbaikan seting ruang
pasien/ keluaga pada konseling
petugas
SPI

268. Kurang perhatian selalu penggunaan

5 2 10 APD standby - Tiap bulan
terhadap APD APD
Pelaksana akreditasi

269. Kerusakan pada mata 1 2 2 Cek mata Cek mata secara rutin Rp. Ka. Akreditasi Tiap hari
karena efek negative dari 500.000
komputer Mengurangi tatapan
langsung atau
mengatur jarak mata
ke komputer