KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
Jalan :LetjendSoeprapto No. 33 Telanaipura Jambi Kode Pos 36122
Telp/Fax: (0741) 60246website: www.fk.unja.ac.ide-mail: fkiktelanai@gmail.com

PERMOHONAN PEMBUATAN
SURAT KETERANGAN BEBAS SKILLAB

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Mahasiswa :

NIM :

Jurusan :

Semester :

Tahun Angkatan :

Judul Skripsi :

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan surat keterangan bebas Skillab di
FKIK UNJA sebagai salah satu persyaratan pendaftaran ujian Skripsi/ PBR.

Demikian surat permohonan ini dibuat atas bantuan dan perhatiannya diucapkan terima kasih.

Jambi, ……………………………20......
Pemohon,

..............................................................