INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

PROBABILITAS RISIKO/IMPAK (kesehatan,financial, legal dan peraturan) SISTIM YANG ADA

Kehilangan Masa Klinis dan Klinis dan

Agak Tidak Hilangnya Tidak Sangat
KOMPONEN Sering Kadang jarang pernah nyawa/Ekstre perawatan keuangan keuangan Jelek Sedang Baik SKOR
sering Fungsi Ada Baik
mitas/fungsi MEMANJANG SEDANG MINIMAL

4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
Ruang isolasi 4 3 5 60
Ruang sterilisasi 4 4 4 64
Gizi 3 2 3 18
Laundry 3 3 4 36
Kepatuhan cuci
tangan 4 2 2 16
APD 2 2 2 8
Endoskopi 4 2 4 24
Re Use dan Single
Use 1 1 2 2
Surveilans 3 2 2 12
Antibiotika 4 2 5 40
Resistensi Kuman 2 2 3 12
Renovasi 4 3 5 48

Ketua Komite PPI Direktur

Dr. Asnawi Sp.PD Dr. Sjahrial R. Anas

 PRIORITAS POTENSIAL RISK/MASALAH

NO Potensial Risk/Masalah SCORE

1 Ruang sterilisasi 64

2 Ruang Isolasi 60

3 Renovasi 48

4 Antibiotika 40

5 Laundry 36

6 Endoskopi 24

7 Gizi 18

8 Kepatuhan cuci tangan 16

9 Resistensi Kuman 12

10 Surveilans 12

11 APD 8

12 Re Use dan Single Use 2

 FORMULIR INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT (ICRA)
No JENISRISIKO
KELOMPOK PROGRESS/ANALIS
Potensial Risk/Masalah SKOR PRIORITAS TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS STRATEGI EVALUASI IS
2 Ruang isolasi Belum tersedianya ruang 60 2 Tersedianya 1. Untuk mencegah 1. Membuat Ruang 1. Sudah tersedia 1. Berkoordinasi
isolasi yang memenuhi ruang isolasi yang transmisi penyakit Isolasi di RSU Wulan ruang isolasi di dengan
standar, sehingga memenuhi (baik untuk pasien, Windy yang RSU Wulan Windy Dansatama/Urdal
memungkinkan untuk standar pengunjung maupun memenuhi standar. 1 kamar untuk segera
penularan penyakit baik bagi petugas RS) penyelesaian Ruang
pasien, pengunjung maupun isolasi
petugas kesehatan

2. Terlaksananya 2. Menyiapkan alat- 2. Ruangan 2. Pengeccatan

SPO Ruang Isolasi alat kesehatan yang tersebut masih dinding dengan cat
mendukung belum memenuhi minyak, pemasangan
terlaksananya ruang standar (baik exhaust fan
isolasi dindingnya
maupun
tekanannya)

3. Menyiapkan APD, 3. Alat Kesehatan 3. Berkoordinasi

Gaun, Handrubs tersendiri belum dengan Depfar dan
tersedia, masih ULP
bergabung dengan
ruangannya

4. Menyiapkan 4. Personil sudah 4. Pelatihan tentang

Personil khusus untuk ada, tetapi belum PPI dan sosialisasi
ruang isolasi terlatih dengan cuci tangan
benar

5. Menyiapkan ATK 5. Pencatatan 5. Lebih sering

dan keperluan belum lengkap memonitor ke
administrasi lainnya ruangan
 FORMULIR INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT (ICRA)
No JENISRISIKO
KELOMPOK PROGRESS/ANALIS
Potensial Risk/Masalah SKOR PRIORITAS TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS STRATEGI EVALUASI IS
3 Renovasi Belum semua bangunan yang 48 3 Semua bangunan 1. Tidak terjadi 1. Koordinasi dengan 1. Kajian resiko 1. segera
akan di renovasi dilakukan yang akan resiko infeksi yang Satma (Harmat), infeksi belum menyelesaikan kajian
ICRA direnovasi atau disebabkan karena Komite PPI, K3RS, Unit selesai pada resiko infeksi
dibangun baru renovasi atau Kesling dan vendor seluruh bangunan
harus dikaji untuk pembangunan yang yang akan
resiko infeksi. baru direnovasi/
dibangun

2. Bangunan yang 2. Komite PPI 2. Ijin kontruksi

baru bisa digunakan memberikan ijin akan segera
sesuai fungsinya dan konstruksi diterbitkan apabila
tidak meninggalkan kajian sudah
aspek PPI selesai

3. Pada saat proses 3. Sebelum dilakukan 3. Rambu-rambu Berkoordinasi

pembangunan tidak renovasi Komite PPI , belum banyak dengan
terjadi pencemaran K3RS dan Unit Kesling dipasang. Satma/Harmat agar
lingkungan (air, memberikan edukasi supaya pelaksana
jamur maupun kepada pihak proyek
udara) pelaksanan proyek menyelesaikan
tanggungjawabnya.
 FORMULIR INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT (ICRA)
No JENISRISIKO
KELOMPOK PROGRESS/ANALIS
Potensial Risk/Masalah SKOR PRIORITAS TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS STRATEGI EVALUASI IS
1 Ruang sterilisasi 64 1 Menyediakan 1. Mengawasi dan 1. Koordinasi dengan 1. Gedung CSSD 1. Memonitor
gedung sterilisasi melaksanakan Wakabin, Progra, Dep. sedang dibangun kepada vendor agar
Belum tersedianya Sentral Sentral (CSSD) proses sterilisasi di Farmasi supaya pekerjaan
Sterilisasi, sehingga kegiatan seluruh RS selesai pada
sterilisasi belum maksimal waktunya

2. Mencegah 2. Membuat Denah

terjadinya infeksi gedung CSSD
nosokomial

3. Membantu unit 3. Menyiapkan 2. Personil belum 2. Menghubungi

lain dalam proses personil yang seluruhnya bagian Personalia
sterilisasi bertugas di CSSD tersedia untuk dibuatkan SP

4. Efisiensi daya dan 4. Menyiapkan Alat- 3. Menghubungi

dana alat kesehatan yang Dep. Farmasi untuk
diperlukan menyiapkan Alkes,dll

5. Menyiapkan 4. Menghubungi ULP

kebutuhan Sekretariat untuk segera
(ATK, dll) membelikan ATK,dll