No Diagnosa NIC Rasional

. keperawatan
21. Manajemen terapi Mandiri
trombolik 1. Verifikasi identitas -Untuk
pasien mengetahui
identitas pasien

2. Dapatkan riwayat atau -Untuk

kondisi penyakit dan mengetahui
riwayat medis tentang kondisi
pasien
sebelumnya dan
saat ini

3. Lakukan pemeriksaan -Untuk

fisik (misalnya, mengetahui
penampilan umum, kondisi pasien
denyut nadi, tekanan saat ini
darah frekuensi, suhu,
tingkat nyeri, tinggi
badan dan berat badan)

4. Dapatkan tekanan -Untuk

oksimetri dan berikan mengetahui
oksigen dengan tepat saturasi oksigen
dan dapat
membantu
mengatasi
terjadinya sesak

5. Amati tanda-tanda -Untuk

adanya perdarahan memonitor dan
memantau kondisi
pasien

6. Lanjutan monitor irama -untuk

jantung, tanda mengetahui ttv
vital,tingkat nyeri, pasien dan
suara jantung dan paru, mengetahui
tingkat kesadaran, kondisi pasien
perfusi perifer, intake saat ini
dan output, perubahan
dalam status neurology
dan resolusi dari gejala,
sesuai dengan indikasi
Kolaborasi
1. Dapatkan stat -untuk
computerized mengetahui
tomography head scan, adanya luka pada
dengan tepat kepala

2. Tentukan jika pasien -untuk

akan menerima terapi menentukan obat
yang akan
diberikan kepada
pasien

3. Berikan pengobatan -untuk

tambahan sesuai yag mengetahui obat
diresepkan tambahan yang
akan diberikan
kepada pasien

4. Dapatkan tes radiology -untuk

tambahan, sesuai mengetahui
dengan indikasi kondisi pasien

Keluarga
1. Jelaskan semua -supaya keluarga
prosedur pada pasien mengerti tentang
dan orang yang penting apa yang
bagi pasien dilakukan petugas

2. Ijinkan orang yang -supaya pasien

penting bagi pasien lebih semangat
berada disisi tempat ketika ada
tidur, jika keluarga yang
memungkinkan menemani