NOMOR :
Yang bertanda tangan di bawah ini kepala.......................................... dengan ini menyatakan bahwa :
Nama :
NIP. :
Tempat/Tgl.Lahir :
Benar- benar menjadi guru dan mengajar di..............................Kecamatan......................... Kabupaten...............sejak....................
Surat Keterangan ini dibuat guna kelengkapan menjadi mahasiswa Universitas Terbuka program S-1 PG........ dengan
ketentuan :
1. Apabila sudah menyelesaikan pendidikan / studi tidak akan menuntut pihak Universitas Terbuka dan pemerintah
daerah maupun pihak lain untuk menjadi Pegawai Negeri Sipil.
2. Kuliah di Universitas Terbuka semata-mata sebagai upaya untuk meningkatkan kompetensi sebagai guru.
Demikian Surat Keterangtan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Gresik,........................
Kepala..................
----------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------
NOMOR :
Nama :
NIP. :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Kepala............................
Atas Permohonan:
Nama :
Jabatan :
Alamat Tugas :
Pada Prinsipnya kami tidak keberatan memberikan ijin belajar di Universitas Terbuka Program S-1 PG.........dengan
ketentuan bahwa :
1. Kegiatan kuliah tidak menganggu kedinasan yang bersangkutan
2. Kuliah dilaksakan pada hari minggu dan diluar jam dinas
3. Setelah kuliah yang bersangkutan harus melapor pada kami.
Demikian surat ijin belajar ini dibuat agar dipergunakan dan dipatuhi sebagaimana mestinya.
Gresik,................................
Kepala...............................
___________________
Persyaratan Mahasiswa baru ut PGSD /PAUD
SURAT PERNYATAAN / SP
Yang Menyatakan
___________________
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Keterangan :
Syarat – syarat
ut pokjar gresik
Cal./ W@ : 081357189606
SURAT PERNYATAAN
KEBENARAN DATA DAN KEABSAHAN DOKUMEN
Nama :
NIM :
Tempat/tanggal lahir :
Alamat :
Nomor telepon/HP :
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa ada tekanan dari pihak
manapundan saya bersedia dituntut di Pengadilan apabila dikemudian hari terbukti bahwa
pernyataan saya ini tidak benar.
………………, …………………………
Materai 6000
Nama Jelas
NIM…………………………….
FORMAT PENILAIAN KINERJA PROFESIONAL GURU
Gresik, ....................
Yang membuat
Matrei 6.000