PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH DASAR NEGERI 04 WARUNGPRING
Alamat : Jl. Warungpring-Moga KM 03 Dusun Pamulihan RT 01 RW 05 Kode Pos : 52358
Telepon : - Pesawat : - Faks : -
E-mail : sdn04warungpring@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

Nomor : 421.2 / 024 / SD / II / 2019

1 Pejabat yang menerangkan : KEPALA SD N 04 WARUNGPRING

SAREKHATUN, S.Pd.SD
NIP. 19650404 199201 2 003

2 Nama / NIP / Pegawai yang ditetapkan : SYAIKHU UMMUL QURO’ LM

3 a. Pangkat/ Golongan a -
b. Jabatan/Instansi b Operator Sekolah / SDN 04 Warungpring
c. Tingkat menurut perjalanan dinas c Regional

4 Maksud perjalanan dinas Sosialisai Tunjangan Profesi

Hari : Rabu
Tanggal : 6 Februari 2019
Tempat : Aula DINDIKBUD
Kabupaten Pemalang

5 Kendaraan perjalanan dinas : Umum

6 a. Tempat berangkat a Warungpring

b. Tempat tujuan b Pemalang

7 a. Lamanya perjalanan a 1 Hari

b. Tanggal berangkat b 6 Februari 2019
c. Tanggal kembali c 6 Februari 2019

8 Pembebanan Anggaran
a. Instasi a SDN 04 Warungpring
b. Mata Anggaran b Dana BOS

9 Keterangan lain-lain -

Dikeluarkan di : Warungpring
Pada tanggal : 6 Februari 2019
Kepala SDN 04 Warungpring

SAREKHATUN, S.Pd.SD
NIP. 19650404 199201 2 003
 DAERAH TEMPAT TUJUAN

Tiba di..............................................................
Tanggal waktu datang...................................... Cap / tanda tangan
Tanggal waktu berangkat ................................ Kepala instansi dikunjungi
Kepala .............................................................

I
(................................................)
NIP: ..........................................

PERHATIAN CATATAN PENGESAHAN

Surat Perintah yang telah disahkan kebenarannya dari Telah diperiksa dengan ketrangan bahwa Perjalanan
Pejabat yang memberi perintah harus dilampirkan pada Dinas benar dilakukan atas perintah dan semata-
Tanda penerima biaya perjalanan Dinas atas perintah mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
ini sebagai pertanggung jawaban sesingkat-singkatnya
Berangkat tanggal : 6 Februari 2019
Datang kembali tanggal : 6 Februari 2019

Warungpring, 6 Februari 2019

Kepala SDN 04 Warungpring

SAREKHATUN, S.Pd.SD
NIP. 19650404 199201 2 003