1. MUHAMMAD KURNIA, ST - - - -
Perhatian:
1. Dalam hal ini perubahan nama, sebutkan nama 2. Harap melampirkan copy SK/Dokumen Mutasi seperti: Surat
lama dan nama yang baru jika perubahan nama Nikah, Surat Kelahiran, Surat Kematian dll.
itu menyangkut nama pegawai sendiri hendaknya 3. NIP. Istri/Suami diisi bila istri atau suami juga bekerja sebagai
dilampirkan dengan surat keputusan. Pegawai Negeri Sipil.
Mengetahui,
Kepala Dinas Tata Kota dan Perumahan
Kabupaten Nagan Raya