PEMERINTAH KABUPATEN SIJUNJUNG

SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN

Telp. (0754) 20230. Fax. (0754) 20158,Oprt 20553 Muaro Sijunjung – 27511

Nomor : 800/1133/BKPSDM-2022 Muaro Sijunjung, 7 Desember 2022

Sifat : Penting Kepada
Lampiran : 1 (satu) rangkap Yth. Sdr. Kepala Perangkat Daerah di
Perihal : Usulan Nama PNS Penerima Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Penghargaan Satyalancana Sijunjung.
Karya Satya Tahun 2023. di –
Tempat

Berdasarkan Surat Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor:

861.1/3476/SJ tanggal 20 Juni 2022 Perihal Prosedur Usul Tanda
Kehormatan Satyalancana Karya Satya, dengan ini diminta kepada Saudara
untuk mengirimkan usulan nama PNS di lingkungan unit kerja Saudara
dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut :
1. PNS yang diusulkan telah memenuhi kriteria masa kerja 10 tahun, masa
kerja 20 tahun dan masa kerja 30 tahun secara terus menerus dan
menunjukkan kesetiaan, kecakapan, kejujuran dan kedisiplinan sehingga
dapat dijadikan teladan bagi PNS lainnya.

2. Bagi Pejabat Eselon II dan Eselon III pimpinan Perangkat Daerah, Staf Ahli,
Asisten serta Kepala Bagian di lingkungan Sekretariat Daerah diberikan
penilaian oleh Sekretaris Daerah Kabupaten Sijunjung.
3. Usulan tersebut diserahkan ke Badan Kepegawaian dan Pengembangan
Sumber Daya Manusia Kabupaten Sijunjung atau ke email:
bkpsdm.sijunjung@gmail.com, paling lambat tanggal 25 Desember 2022.
Seluruh berkas persyaratan dibuat dalam bentuk softcopy (dalam format
PDF digabungkan dalam satu file per orang secara berurutan seperti
contoh terlampir) dengan ukuran file maksimal 1 mb. Adapun susunan
berkasnya sebagai berikut:
a. Daftar Riwayat Hidup singkat ditandatangani oleh yang bersangkutan
dan atasan lansungnya serta harus distempel
b. SK CPNS
c. SK PNS (khusus pengangkatan seknag)
d. SK Pangkat Terakhir
e. SK Jabatan Terakhir
f. Surat Keterangan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang
atau berat.

Demikian disampaikan, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya

dan terima kasih.

Tembusan :
1. Yth. Bapak Bupati Sijunjung (sebagai laporan) di Muaro Sijunjung.
2. Arsip.

UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : ‘ Informasi Elektronik dan/atau Dokumen elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah. ’
Surat ini ditandatangani secara elektronik menggunakan SERTIFIKAT ELEKTRONIK yang diterbitkan oleh BSrE
Surat ini dapat dibuktikan keasliannya di https://tte.kominfo.go.id/verifyPDF
 a. Contoh Daftar Riwayat Hidup Singkat wajib mengikuti ketentuan dari Sekmil

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

USULAN TANDA KEHORMATAN SATYALANCANA KARYA SATYA/
KESETIAAN/ PENGABDIAN

1 Nama Lengkap : Niki Pratama, ST

2 Tempat / Tanggal Lahir : Tanjung ALam/07 Januarl 1987
3 NIP : 19870107 201101 1 005
4 Pendidikan Terakhir : SI Telkomunikasi
5 Pangkat dan Golongan : Penata / (III/c)
Ruang Terakhir
1 April 2019
6 SK CPNS : 813/11/BKD-2011
(No dan Tanggal SK)
Tanggal 16 Februari 2011
7 Jabatan Terakhir : Kepala Bidang Pengembangan Sumber Daya Manusia
(No dan Tanggal SK) 821.23/199/BKPSDM-2022 tanggal 28 April 2022
8 Jenis Kelamin : Laki - Laki
9 Tanda Kehormatan yang :-
sudah dimiliki
(Nomor, Tanggal dan Tahun
Keppres)
10 Konversi NIP Baru dari : 002/KV/XII/21304/KEP/2008
BKN
11 Hukuman Disiplin :-
(Nomor, Tanggal dan Tahun
dijatuhi hukuman TMT s.d
Selesai)
12 Cuti Luar Tanggungan :-
Negara
(Nomor, Tanggal dan Tahun
dijatuhi hukuman TMT s.d
Selesai)

Kepala Badan Kepegawaian Dan Muaro Sijunjung, 10 Desember 2022

Pengembangan Sumber Daya Manusia Yang bersangkutan,
Kabupaten Sijunjung

RIKY MAINALDI NERI, S.STP., M.Si NIKI PRATAMA, ST.

NIP. 19790626 199810 1 003 NIP. 19870107 201101 1 005

UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : ‘ Informasi Elektronik dan/atau Dokumen elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah. ’
Surat ini ditandatangani secara elektronik menggunakan SERTIFIKAT ELEKTRONIK yang diterbitkan oleh BSrE
Surat ini dapat dibuktikan keasliannya di https://tte.kominfo.go.id/verifyPDF
 b. SK CPNS

UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : ‘ Informasi Elektronik dan/atau Dokumen elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah. ’
Surat ini ditandatangani secara elektronik menggunakan SERTIFIKAT ELEKTRONIK yang diterbitkan oleh BSrE
Surat ini dapat dibuktikan keasliannya di https://tte.kominfo.go.id/verifyPDF
 c. SK PNS (Khusus pengangkatan Seknag)

UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : ‘ Informasi Elektronik dan/atau Dokumen elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah. ’
Surat ini ditandatangani secara elektronik menggunakan SERTIFIKAT ELEKTRONIK yang diterbitkan oleh BSrE
Surat ini dapat dibuktikan keasliannya di https://tte.kominfo.go.id/verifyPDF
 d. SK Pangkat Terakhir

UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : ‘ Informasi Elektronik dan/atau Dokumen elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah. ’
Surat ini ditandatangani secara elektronik menggunakan SERTIFIKAT ELEKTRONIK yang diterbitkan oleh BSrE
Surat ini dapat dibuktikan keasliannya di https://tte.kominfo.go.id/verifyPDF
 e. SK Jabatan Terakhir

UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : ‘ Informasi Elektronik dan/atau Dokumen elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah. ’
Surat ini ditandatangani secara elektronik menggunakan SERTIFIKAT ELEKTRONIK yang diterbitkan oleh BSrE
Surat ini dapat dibuktikan keasliannya di https://tte.kominfo.go.id/verifyPDF
UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : ‘ Informasi Elektronik dan/atau Dokumen elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah. ’
Surat ini ditandatangani secara elektronik menggunakan SERTIFIKAT ELEKTRONIK yang diterbitkan oleh BSrE
Surat ini dapat dibuktikan keasliannya di https://tte.kominfo.go.id/verifyPDF
 f. Contoh Surat Keterangan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau
berat.

PEMERINTAH KABUPATEN SIJUNJUNG

BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN
SUMBER DAYA MANUSIA
Alamat : Jln. Prof. M. Yamin, SH No. 116 Telp. (0754) 20230 Fax. (0754) 20230
MUARO SIJUNJUNG – 27511

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 /xxx/ BKPSDM – 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RIKY MAINALDI NERI, S.STP., M.Si

NIP : 19790626 199810 1 003
Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Kepala Badan Kepegawaian Dan Pengembangan SDM

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NIKI PRATAMA, ST.
NIP : 19870107 201101 1 005
Pangkat/Golongan : Penata (III/c)
Jabatan : Kabid PSDM
Unit Kerja : BKPSDM
Maksud : Sesuai data Kepegawaian yang ada, Pegawai Negeri
Sipil yang tersebut diatas, tidak pernah dijatuhi
hukuman disiplin tingkat sedang maupun berat.
Surat Keterangan ini diberikan kepada yang
bersangkutan sebagai salah satu persyaratan untuk
mendapatkan Penghargaan Satyalancana Karya
Satya kriteria masa kerja 10 Tahun.

Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan

seperlunya.

Muaro Sijunjung, Maret 2022

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAN
PENGEMBANGAN SUMBER DAYA
MANUSIA,

RIKY MAINALDI NERI, S.STP., M.Si

Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP. 19790626 199810 1 003

UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : ‘ Informasi Elektronik dan/atau Dokumen elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah. ’
Surat ini ditandatangani secara elektronik menggunakan SERTIFIKAT ELEKTRONIK yang diterbitkan oleh BSrE
Surat ini dapat dibuktikan keasliannya di https://tte.kominfo.go.id/verifyPDF