CHECK LIST BERKAS USULAN GAJI PPPK 2019 JEMBER

Nama Guru : IKA YULI SUHERIYAH, S.Pd

Asal Sekolah : SDN CUMEDAK 02
Alamat Sekolah : JL. Cendrawasih No 14 Cumedak

Nip PPPK : 198510022021212003

Tempat, Tgl, Lahir : Jember, 02 Oktober 1985
Jabatan : Guru Pertama
Alamat Rumah : Dusun krajan RT 03 RW 02 Desa Cumedak
Kec. Sumberjambe

No HP / WA : 082139000658

KETERANGAN
NO JENIS DOKUMEN
ADA TIDAK ADA
1 Check List Berkas Usulan Gaji PPPK 2019 V
2 FC Isian Form Model D.K Legalisir Ka OPD/KS. V
3 FC. SK Pengangkatan PPPK ( Legalisir KS ) V
4 FC. Perjanjian Kerja ( Legalisir Ka Sekolah ) V
FC. Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas V
5
/SPMT( Legalisir Ka Sekolah )
6 FC. Kartu Keluarga ( Legalisir Dispenduk ) V
7 FC. Akta Kelahiran Anak ( Legalisir Dispenduk ) V
FC.Kartu Tanda Penduduk ( KTP) An.Pribadi V
8
PPPK ( Tanpa Legalisir )
FC. Nomor Pokok Wajib Pajak Aktif An. Pribadi V
9
PPPK ( Tanpa Legalisir )
FC. Buku Rekening Bank Jatim yang masih Aktif V
10
( Tanpa Legalisir )
FC. Surat Surat Nikah atau Akta Perkawinan V
11
( Legalisir KUA )
FC. Akta Cerai/Akta Meninggal Bagi yang Status V
12
Janda/Duda ( Legalisir Pengadilan Agama )
FC.Putusan Pengesahan /Pengangkatan anak dari V
13
Pengadilan ( Legalisir Pengadilan Negeri )
FC. Surat Keterangan Masih Sekolah atau Kuliah V
14 untuk anak Usia 21 s/d 25 th. ( legalisir
Sekolah/Kampus )
15
16

Jember, 18 Pebruari 2021

IKA YULI SUHERIYAH, S.Pd