DAFTAR TILIK

PEYUNTIKAN DAN PEMBERIAN

VAKSIN HBIG
No. Dokumen : …………………..
No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : ……………………
Halaman :1

Kepala Puskesmas Cikancung

PUSKESMAS Mia Puspitawati
CIKANCUNG NIP. 19750107 200501 2 005

Nama Petugas :
Jabatan :
Tanggal Pelaksanaan :
Tidak
No. Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Ibu
1 pasien diinformasikan manfaat pemberian vaksin tersebut

2. Meminta
2 persetujuan medis pada orangtua wali

3. Petugas
3 mencuci tangan sebelum melakukan tindakan

4. Siapkan
4 vaksin, pastikan vaksin masih baru dan belum pernah
digunakan
5. Alat
5 alat didekatkan pada bayi

6. Gunakan
6 sarung tangan

7. Pasang
7 pengalas dan alasnya, letakan bengkok di samping
daerah yang akan disuntikan
8 Desifeksi daerah yang akan disuntikan menggunakan kapas DTT

9 Buka tutup vaksin dan suntikan pada daerah yang didesinfeksi

dengan kapas DTT yakni 1/3 paha bagian kiri bagian anterolateral

Rencana Tindak Lanjut

…………………………………………………………………
Petugas pelaksana program/kegiatan Penilai