7/21/2019 PPT HEG

Hiperemesis
Gravidarum (HG)

Karina Patricia
11 2013 108
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan
FK UKRIDA – R F!" "iluar# Kab$ %&g&r
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 1/23
7/21/2019 PPT HEG

Mual Muntah pada

Kehamilan

Perempuan 'amil ()
morning sickness

*me)i) gra+idarum – 80 ,

-ipereme)i) .ra+idarum

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 2/23
7/21/2019 PPT HEG

Hiperemesis Gravidarum

Hyperemesis Education and

Dimulai pada ke'amilan
Fairweather Research Foundation
minggu ke-9 s/d ke-10#
berak'ir pada minggu ke12
berp&ten)i mengancam ia ditandai )ampai ke14$
!unta' yang para' dengan adanya penurunan %%
pada ke'amilan / 20 )ecara cepat# malnutri)i#  de'idra)i
 -anya pada 110 ,
karena mual munta' yang teru)
minggu# melibatkan meneru) di)ertai dengan
ke'amilan geala berlanut
meleati minggu ke20
tatalak)ana ranap$ k&n)ekuen)i
bagi yang tidak
ibu dan diinginkan
anin )ampai ke22$

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 3/23
7/21/2019 PPT HEG

Laporan Kasus

Ind&ne)i 80 , perempuan 'amil mengalami

a 'ipereme)i) gra+idarum
0$32 , raat inap

25 , diraat inap lebi' dari )ekali

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 4/23
7/21/2019 PPT HEG

Faktor isiko

 -ipereme)i) gra+idarum pada ke'amilan )ebelumnya

 %% berlebi'
 Ke'amilan multipel
 Penyakit tr&6&bla)tik
 7ulliparita)
 !er&k&k$

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 5/23
7/21/2019 PPT HEG

!tiopato"enesis

 Fakt&r genetik
 Fakt&r bi&l&gi)  In6ek)i H. pylori (?)


 Fakt&r '&rm&nal   '". lebi' tinggi# tir&id# )er&t&nin

 Fakt&r p)ik&)&)ial

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 6/23
7/21/2019 PPT HEG

!tiopato"enesis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 7/23
7/21/2019 PPT HEG

!tiopato"enesis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 8/23
7/21/2019 PPT HEG

 #alur Muntah

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 9/23
7/21/2019 PPT HEG

$en""unaan %ntimuntah

 Penggunaan beberapa antiemetik pada pa)ien -.#

berkaitan dengan eti&l&gi yang multi6akt&r

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 10/23
7/21/2019 PPT HEG

Lan"kah &ia"nosis

Diagn&)i) ke'amilan
 Anamne)i)  amen&rea# mual munta' berat yang


mengganggu# -P-
 PF &b)tetrik
 9'".

U.  gmelli# m&la 'idatid&)a


http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 11/23
7/21/2019 PPT HEG

&ia"nosis 'andin"

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 12/23
7/21/2019 PPT HEG

&eraat HG

HG deraat  HG deraat  HG deraat 

!unta' teru) meneru) di)ertai !emunta'kan )emua makanan yang !unta' berkurang atau ber'enti
penurunan na6)u makan dan minum dimakan dan minuman yang
diminum

Penurunan %% perla'an %% : 5 , cepat Di)ertai penurunan ke)adaran

;delirium – k&ma<
7yeri epiga)trium Ra)a 'au) 'ebat Ikteru)# )ian&)i)

I)i munta'an makanan kemudian Frekuen)i nadi 110140>=menit .angguan ?antung

lendir )erta )edikit cairan
empedu=dara'

Frekuen)i nadi )=d 100>=menit ekanan dara' )i)t&lik /80mm-g %ilirubin dan pr&tein dalam urin

!ata cekung# lida' kering# Pa)ien pucat# apati)# ikteru)# a)et&n

penurunan turg&r kulit# penurunan )erta bilirubin dalam urin ;@<
 umla' urin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 13/23
7/21/2019 PPT HEG

Pregnancy Unique Quantifcation o

Emesis & Nausea (PUQE) core

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 14/23
7/21/2019 PPT HEG

*atalaksana+ $en"aturan
&iet

 Diet -ipereme)i) I
 Untuk -. tingkat III$ R&ti kering dan bua'bua'an$ "airan diberikan

12 am )etela' makan$

 !engandung at gii dalam umla' kecil dan +itamin "$ Pemberian
'anya )elama beberapa 'ari$
 Diet -ipereme)i) II
 Untuk -. tingkat II$ Diberikan makanan dengan at gii lebi' tinggi
daripada diet -. I
 "airan tidak diberikan ber)ama makanan ;cara pemberian )eperti
diet -. I<
 Diet -ipereme)i) III
 Untuk -. ringan=membaik$ "ukup at gii kecuali kal)ium$

"airan diberikan ber)ama makanan
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 15/23
7/21/2019 PPT HEG

*atalaksana

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 16/23
7/21/2019 PPT HEG

*atalaksana

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 17/23
7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 18/23
7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 19/23
7/21/2019 PPT HEG

Komplikasi

Alkal&)i) metab&lik
'ip&kl&remik
.angguan 6ung)i


De'idra)i  y&k 'ati di)ertai dan

'ip&natremia
'ip&kalemia

Pregnancy
Ket&)i)# ket&nuria# Outcoming yang
en)e6al&pati kurang baik  


Bernicke %%CR# K!K# Apgar

/

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 20/23
 !valuasi Ke,erhasilan
7/21/2019 PPT HEG

*erapi

 Pencega'an k&mplika)i
 Perbaikan klini)  berkurangnya 6rekuen)i mual munta'


 Perbaikan lab&rat&ri)  ke)eimbangan a)am ba)a dan



elektr&lit

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 21/23
7/21/2019 PPT HEG

$ro"nosis

 %agi Ibu
 %agi ?anin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 22/23
7/21/2019 PPT HEG

*hank ou 

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 23/23