Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 39

HARPER LEARNING CENTRE

Grand Try Out


KS04

1. Seorang laki-laki usia 30 tahun


dibawa ke IGD setelah kecelakaan 4. Seorang anak laki-laki berusia 18
lalu lintas dengan luka pada paha dan bulan dibawa ibunya ke poliklinik RS
kaki kanan. Pasien mengeluhkan paha dengan keluhan berak encer lebih
dan kaki kanan nyeri dan tidak dapat kurang 5 kali sehari sejak 2 minggu
digerakkan. Hasil pemeriksaan: yang lalu, tidak berlendir, dan tidak
Pasien gelisah (kesadaran menurun), berdarah namun berbau asam. Anak
TD: 90/50, nadi: 118x/m, napas: masih mau makan dan minum. Sesuai
spontan 28x/m, serta didapatkan luka anjuran ibu kades posyandu, ibu
dengan panjang 15 cm dengan selalu meminumkan oralit setiap kali
kerusakan jaringan lunak dan anaknya berak encer. Namun sejak 2
periosteum. Nyeri hari yang lalu anak makin kembung
A. Somatik luar dan kadang-kadang muntah disertai
B. Somatik dalam kemerahan di sekitar anus semakin
C. Somatik luar dan somatik dalam bertambah. Anak terlihat rewel dan
D. Nyeri nosiseptif haus. Mata tampak cekung. Apakah
E. Nyeri viseral pemeriksaan penunjang yang paling
tepat dilakukan untuk menegakkan
2. Pasien perempuan usia 2 tahun datang diagnosis?
dengan keluhan nyeri telinga sejak A. Sediaan hapusan darah perifer
kemarin. Nyeri didahului adanya B. Urea breath test
batuk dan pilek. Pasien juga baru saja C. Kultur feses
berpergian menggunakan pesawat D. Feses rutin
terbang. Sampai saat ini pasien masih E. Urinalisis
minum susu menggunakan dof.
Diagnosis pasien adalah .... 5. Seorang wanita 24 tahun dalam masa
A. Otitis media efusi menyusui dan sekarang terdiagnosis
B. Otitis media akut menderita TB dan menjalani terapi
C. Myringitis OAT. Penatalaksanaan yang paling
D. Otitis eksterna difusa tepat adalah ....
E. Labirinitis A. Bayi diberi susu formula saja
B. Menghindarkan kontak bayi
3. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dengan ibunya
datang ke puskesmas dengan keluhan C. Bayi tetap diberikan ASI dan INH
penglihatan ganda. Keluhan dirasakan untuk mencegah tertular
sejak 3 hari yang lalu. Pasien D. Bayi tetap diberikan ASI dan
memiliki riwayat kencing manis dan OAT yang sama dengan ibunya
hipertensi. Visus 6/6 pada kedua E. Bayi tidak diberikan ASI
mata. Gerakan bola mata kanan baik
ke segala arah, mata kiri memiliki 6. Seorang perempuan berusia 50 tahun
hambatan ketika melirik ke temporal. datang ke UGD dengan keluhan
Pemeriksaan funduskopi normal. Apa merasa berdebar-debar sejak 30 menit
diagnosisnya? yang lalu, keringat berlebih disangkal.
A. Parese N. III Pada pemeriksaan fisik kesadaran
B. Parese N. IV baik, vital sign TD: 130/90 mmHg,
C. Parese N. V HR: 160x/m, RR: 20x/m, T: 37,50C.
D. Parese N. VI Tidak terdapat benjolan di leher, fine
E. Parese N. VII
1
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

tremor (-). Pada pemeriksaan EKG D. Penyempitan celah sendi (+),


didapatkan gambaran sebagai berikut. osteofit (+), deformitas tulang (+)
E. Celah sendi menghilang, osteofit
(+), deformitas tulang (+)

9. Pasien wanita 34 tahun G3P2A0 datang


dengan keluhan bercak darah dan
lendir yang keluar dari kemaluan dan
nyeri pada bagian perut bawah yang
tembus ke bagian belakang. Umur
Tindakan apa yang dilakukan pada kehamilan 38 minggu dengan tafsiran
pasien ini? berat janin 2.800 gram. Pada
A. Vagal maneuver pemeriksaan vital sign dalam batas
B. Kardioversi normal dan pada pemeriksaan
C. Berikan oksigen obstetrik didapatkan punggung kiri
D. Defibrilasi dan kepala di bawah. Penurunan
E. RJP (CPR) kepala 4/5. Ketuban + dan menonjol
dan belum pecah. His 3-4 kali dalam
7. Seorang anak berumur 6 bulan diantar 10 menit dengan durasi 30-40 detik.
ibunya ke puskesmas untuk mendapat Setelah 4 jam dilakukan evaluasi dan
imunisasi DPT dan polio. Dari ditemukan his 2 kali dalam 10 menit
pemeriksaan didapatkan demam dengan durasi 20 detik. Vital sign ibu
tinggi, batuk, dan pilek. Sebagai dalam batas normal dan djj bayi 155
dokter, yang anda lakukan adalah .... x/menit. Pembukaan 5 cm dan
A. Tetap lakukan imunisasi penurunan kepala tetap. Penanganan
B. Lakukan imunisasi hanya yang awal apa yang tepat diberikan kepada
diberikan peroral pasien?
C. Lakukan imunisasi dengan A. Sectio caesar
penurunan dosis B. Ibu berbaring miring ke kiri
D. Tunggu sampai sembuh C. Rehidrasi
E. Tunggu sampai sembuh, lalu D. Induksi persalinan
ulangi jadwal imunisasi dari awal E. Vacum ekstraksi

8. Seorang wanita berusia 50 tahun 10. Suatu studi the diabetic chemoterapi
datang dengan keluhan nyeri pada and compluen trial sebagai terapi
lutut, TB 160 cm, BB 80 kg. Nyeri diabetes yang intensif terhadap kasus
dirasakan saat beraktivitas dan hilang neuropati. Terdapat 1.441 subjek yang
dengan istirahat. Dari foto genue berkontribusi. Pada 730 subjek
didapatkan hasil osteoarthritis grade dilakukan usual therapy selama 3
III. Bagaimanakah gambaran bulan dan menghasilkan 70 penderita
radiologinya? neuropati. Pada 711 subjek dilakukan
A. Penyempitan celah sendi (-), intensif therapy selama 3 bulan dan
osteofit (-), deformitas tulang (-) menghasilkan 20 penderita neuropati.
B. Penyempitan celah sendi (+), Berapa insiden subjek usual therapy
osteofit (-), deformitas tulang (-) terhadap kejadian neuropati?
C. Penyempitan celah sendi (-), A. 70/1.441
osteofit (+), deformitas tulang (-) B. 70/730
C. 730/1.441
2
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

D. (20/70) x 711 B. Irigasi dengan NaCl 0,9% 2L +


E. (70/730) x 1.441 siklopegik + antibiotik + kontrol
tekanan bola mata
C. Irigasi dengan NaCl 0,9% + salep
11. Seorang laki-laki berumur 30 tahun antibiotik
datang ke IGD dengan luka terbuka D. Irigasi dengan boor water +
pada pipi kanan. Pasien meminta siklopegik + antibiotik
visum et repertum dari hasil E. Irigasi dengan boor water +
pemeriksaan didapatkan tepi luka rata siklopegik + antibiotik + kontrol
dengan sudut lancip. Dan tidak ada tekanan bola mata
memar di sekitarnya. Panjang 7 cm
dan lebar 0,5 cm. Apa diagnosis dan 14. Pasien datang kontrol kedua kalinya.
jenis luka yang akan ditulis dalam Pada pemeriksaan pertama didapatkan
visum et repertum? glukosa darah 250 mg/dL. Telah
A. Luka robek dengan penyentuhan dianjurkan pada pasien untuk
benda tajam mengubah pola makan dan pola
B. Luka robek dengan penyentuhan hidup. Pasien kembali datang dan
benda tumpul hasil pemeriksaan darah kadar
C. Luka tusuk dengan penyentuhan glukosa tetap tinggi. obat pilihan yang
benda tajam diberikan pada pasien sekarang
D. Luka iris dengan penyentuhan adalah ....
benda tumpul A. Glibenklamid
E. Luka iris dengan penyentuhan B. Metformin
benda tajam C. Insulin
D. Glimeptrid
12. Seorang laki-laki 42 tahun datang E. Acarbose
dengan sulit berjalan, kaku, tangan
tremor, air liur banyak. Pasien adalah 15. Anak perempuan 7 bulan dibawa
pasien gangguan jiwa yang mendapat orang tuanya ke UGD RS dengan
terapi rutin setiap bulannya. Obat keluhan buang air besar belendir dan
golongan apa yang menyebabkan efek berdarah sejak 1 hari yang lalu,
ini? frekuensi 3x/hari, jumlah 1-2 sendok
A. Antipsikotik makan/kali. Anak saat ini
B. Antidepresan mendapatkan bubur susu 2x/hari dan
C. Antimania susu formula sejak usia 6 bulan,
D. Antianxietas riwayat ganti susu formula tidak ada,
E. Antikonvulsi riwayat bising usus ada saat usia 1
bulan. Pemeriksaan fisik normal,
13. Pasien datang dengan keluhan mata status gizi baik, mata tidak cekung,
kena air aki sehingga menyebabkan turgor baik. Perut tampak lemas
visus menurun. Pada pemeriksaan dengan bising usus normal, tidak
didapatkan edema kornea, kemosis, ditemukan perdarahan di tempat lain.
konjungtiva injection. Diagnosis apa yang tepat?
Penatalaksanaan awal untuk pasien di A. Disentri basiler
atas adalah .... B. Disentri amuba
A. Irigasi dengan NaCl 0,9% 2L + C. Alergi susu sapi
siklopegik + antibiotik D. Invaginasi
E. Hirschprung
3
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

memiliki riwayat mudah lelah dan


16. Seorang perempuan berusia 37 tahun suka buang air kecil pada malam hari
datang ke dokter praktik umum sejak 3 bulan ini. Dari hasil
dengan keluhan sering berdebar-debar pemeriksaan fisik didapatkan TD =
sejak 6 bulan terakhir. Selain itu, 80/60 mmHg, nadi = 140 x/menit,
pasien mengeluh sering berkeringat nafas = 32 x/menit. Pemeriksaan gula
dingin, nyeri dada sebelah kiri seperti darah sewaktu 510. Diagnosis pasien
ditusuk hingga ke belakang, ini adalah ....
kesemuan di dada kiri menjalar ke A. Ketoasidosis metabolik non
ketiak dan lengan kiri, sesak, disertai ketotik
mual dan muntah. Hasil pemeriksaan B. Ketoasidosis hiperglikemik
fisik dan laboratorium dalam batas C. Ketoasidosis hipoglikemik
normal. Pada saat dokter menyatakan D. Ketoasidosis metabolik
tidak didapatkan kelainan, pasien E. Ketoasidosis laktat
tidak percaya dengan keterangan
dokter tersebut sehingga pasien 19. Seorang bayi perempuan berusia 11
memeriksakan diri ke dokter lain. bulan dibawa ibunya ke UGD dengan
Apakah diagnosis yang paling tepat? keluhan BAB cair sejak 3 hari yang
A. Gangguan psikotik lalu. BAB cair berwarna kuning
B. Gangguan somatoform dengan frekuensi > 4 x/hari, tidak ada
C. Gangguan dismorfik lendir dan darah. Menurut ibunya,
D. Gangguan panik pasien kurang minum dan terlihat
E. Gangguan ansietas lesu. Pada pemeriksaan tidak terlihat
mata cekung, turgor kulit kembali
17. Seorang wanita 30 tahun dengan lambat dan denyut nadi lambat.
keluhan bersin-bersin, keluar cairan Apakah komplikasi yang
encer dari hidung sejak 5 hari yang dikhawatirkan dapat terjadi pada bayi
lalu. Hidung tersumbat bergantian. ini?
Pasien sebelumnya juga mengeluhkan A. Asidosis metabolik
nyeri kepala ringan dan badan sedikit B. Alkalosis metabolik
panas. Dalam beberapa hari ini cairan C. Asidosis respiratorik
yang keluar dari hidung menjadi D. Alkalosis respiratorik
kental. Pemeriksaan hidung E. Sepsis
didapatkan konka hiperemis, oedem,
terdapat cairan kental. Tidak ada rasa 20. Seorang ibu mengeluh bahwa
gatal di hidung dan sekitar mata. anaknya yang berusia 8 bulan tidak
Riwayat alergi disangkal. Diagnosis nafsu makan dan berat badannya tidak
pada kasus tersebut adalah .... naik. Tidak didapatkan keluhan lain.
A. Rhinitis alergi Pemeriksaan fisik dalam batas
B. Rhinitis vasomotor normal. Diketahui bahwa ayahnya
C. Sinusitis maksilaris sedang dalam pengobatan paru
D. Rhinitis akut jangkan panjang dan sang anak dekat
E. Sinusitis frontalis dengan ayahnya. Pemeriksaan apakah
yang paling tepat?
18. Seorang pasien laki-laki 55 tahun A. Pemeriksaan tes mantoux
dibawa istrinya ke IGD RS dengan B. Pemeriksaan lab darah
penurunan kesadaran. Sebelumnya C. Pemeriksaan radiologi
pasien mual dan muntah. Pasien
4
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

D. Pemeriksaan lab darah dan tes D. Jika penelitian ini diulang 100
mantoux kali maka akan ada 92 penelitian
E. Pemeriksaan lab darah dan yang memiliki kesimpulan yang
radiologi sama dengan hasil penelitian ini
E. Hasil penelitian ini adalah
21. Seorang wanita umur 60 tahun signifikan, sehingga sebaiknya
dibawa ke IGD karena mengalami digunakan p < 0,05 daripada
kelemahan lengan dan tungkai kanan digunakan p = 0,02
mendadak. Saat bangun tidur tidak
bisa berbicara. Pasien sadar, tidak 23. Pada kecelakaan pesawat udara yang
mengeluh nyeri kepala dan muntah. menelan sekitar 100 korban jiwa di
Tekanan darah 200/105 mmHg. Saat daerah pemukiman penduduk
diperiksa dokter jaga pasien tidak bisa membuat tim DVI bekerja cukup
berbicara tapi mengerti maksudnya keras karena banyaknya korban yang
dengan cara menganggukan kepala. sulit diidentifikasi. Pada TKP
Keluarga pasien mempunyai didapatkan tubuh beserta bagian
hipertensi dan kontrol di puskesmas. tubuh yang berserakan. Pada beberapa
Tujuan dari rehabilitasi medik pada tempat tampak benda-benda milik
penatalaksanaan di atas adalah .... korban berserakan dan sudah dalam
A. Memaksimalkan fungsi yang keadaan kotor. Sanak keluarga sudah
masih ada berdatangan ke lokasi kejadian ingin
B. Meningkatkan kualitas hidup melihat jasad keluarganya.
pasien Bagaimanakah tahap proses
C. Mempersiapkan pasien kembali identifikasi korban oleh tim DVI?
pada pekerjaannya A. TKP–post mortem-antemortem,
D. Mengidentifikasi serta melakukan debriefing-rekonsiliasi
terapi untuk mencegah B. TKP– antemortem-post mortem,
komplikasi stroke dan berbaring debriefing-rekonsiliasi
E. Melakukan fasilitasi adaptasi C. TKP–antemortem-post mortem,
psikososial pasien dan rekonsiliasi-debriefing
keluarganya D. Antemortem-post mortem, TKP,
rekonsiliasi-debriefing
22. Hasil riset di jurnal menyatakan E. TKP–post mortem-antemortem,
bahwa penggunaan bed site test rekonsiliasi-debriefing
pemeriksaan CKMB pada pasien
dengan keluhan jantung dapat 24. Pasien laki-laki 52 tahun mengeluh
mengurangi waktu tunggu pasien di nyeri pinggang menjalar sampai
IGD hingga 2 jam 10 menit dengan p tungkai kaki kanan sejak 2 hari.
= 0,08 pada α = 0,05. Apa makna dari Setelah mengangkat air galon. Nyeri
p = 0,08 yang paling sesuai? dirasakan seperti tersengat listrik
A. Penelitian ini hasilnya tidak valid menjalar sampai kelingking kaki kiri.
dan tidak konsisten Nyeri bertambah terutama ketika
B. Penelitian ini valid tetapi tidak batuk, bersin, mengejan. Pemeriksaan
konsisten lab normal. Apa diagnosa kasus di
C. Jika penelitian ini diulang 100 atas?
kali maka akan ada 8 penelitian A. Ankylosing spondilitis
yang memiliki kesimpulan yang B. Myalgia
sama dengan hasil penelitian ini C. Hernia nucleus pulposus
5
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

D. Osteoarthritis lumbal C. Antibiotik selektif


E. Spondilolistesis lumbal D. Loperamid
E. Karbon attalpugite
25. Seorang wanita usia 29 tahun datang
ke praktik Anda mengeluhkan kedua 28. Seorang wanita 22 tahun datang ke
telinga berkurang pendengarannya, IGD dengan keluhan sesak napas
penurunan pendengaran sudah dirasa yang semakin memberat > 30 menit.
sejak 2 bulan yang lalu, namun Sesak dirasa hilang timbul, terutama
semakin lama semakin menjadi. jika terkena debu dan dingin.
Pasien merasakan pendengaran Sebelumnya pasien telah memiliki
sebelumnya normal, pasien berbicara riwayat asma bronkhiale. Dan
dengan suara pelan meski di tempat beberapa minggu terakhir sesak dirasa
yang ramai. Pasien juga sering merasa memberat hingga 3x seminggu.
telinganya berdenging mengganggu Penatalaksanaan apa yang paling
dan sering merasakan pusing. tepat?
Diagnosis apa yang tepat? A. Injeksi kortikosteroid
A. Otosklerosis B. Inhalasi kortikosteroid
B. Timpanosklerosis C. Injeksi bronchodilator
C. Kolesteatom D. Inhalasi bronchodilator
D. Serumen prop E. Inhalasi bronchodilator +
E. Mastoiditis ipratropium bromide

26. Seorang wanita 30 tahun mengeluh 29. Laki-laki 55 tahun dibawa ke UGD
jantung berdebar, sulit tidur, terasa karena ditemukan tidak sadar dalam
panas, BB turun 10 kg dalam 1 bulan. kamar mandi. Dari keterangan
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD istrinya, pasien mendapatkan obat
150/90 mmHg, N 120 x/menit, T diuretik rutin untuk hipertensi yang
37,40C. Mata menonjol keluar dideritanya. Ketika dilakukan
terutama yang sebelah kanan. pemeriksaan rekam jantung diperoleh
Pemeriksaan pada keluhan mata hasil sebagai berikut.
pasien adalah ....
A. Pemeriksaan lapang pandang
B. Eksoftalmometer
C. USG orbita
D. Tonometri schiotz
E. Oftalmoskopi

27. Anak usia 8 tahun datang diantar Gambaran EKG pada pasien ini
ibunya dengan keluhan diare cair adalah ....
sejak 2 hari, tanpa lendir darah, anak A. Atrial flutter
sadar, rewel. Vital sign dalam batas B. Supraventrikular takikardia
normal, tugor kulit kembali cepat, C. Atrial fibrilasi
tidak ditemukan mata cowong. Dokter D. Ventrikular tekikardia
memutuskan pemberian oralit. Apa E. Ventrikel fibrilasi
obat tambahan yang tepat yang sesuai
dengan WHO pada kasus ini? 30. Tatalaksana definitif yang tepat
A. Probiotik dilakukan pada pasien tersebut adalah
B. Zinc ....

6
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

A. Kardioversi E. Surveilans epidemiologi rutin


B. Vagal maneuver terpadu
C. Berikan MgSO4
D. CPR 34. Seorang anak laki-laki 10 tahun
E. Berikan amiodarone bolus datang diantar oleh ibunya untuk
berobat ke IGD dengan keluhan
31. Seorang laki-laki 35 tahun datang demam 2 hari. Selain itu, pasien juga
dengan keluhan bercak-bercak mengeluh nyeri kepala, mual, dan
berwarna merah dengan sisik tebal muntah. Dari hasil pemeriksaan
pada punggung, bokong, kedua siku, didapatkan TD: 100/60, N: 96x, RR:
dan lutut. Pasien juga mengeluh 20x, T: 39,5 0C, rumple test (+),
adanya ketombe yang berlapis tebal, trombosit: 135.000, tidak ditemukan
dan gatal pada rambut. Keluhan kelainan pada pemeriksaan fisik
pasien disertai nyeri tekan pada sendi, maupun laboratorium. Dokter
bengkak, dan merah. Pada menyarankan ke ibu pasien supaya
pemeriksaan geographic tongue (+), anaknya berobat jalan. Namun ibu
nail pitting (+). Pengobatan yang pasien menginginkan anaknya dirawat
tepat adalah .... inap. Beda empati dari simpati yang
A. Acyclovir dapat diberikan dokter adalah ....
B. Eritromicyn A. Dokter memahami kekhawatiran
C. Ketokonazol ibu pasien tapi tetap bertindak
D. Metotrexat sesuai pertimbangan medis
E. Dexamethason B. Dokter memahami ketakutan dan
kekhawatiran ibu pasien dan ikut
32. Pasien wanita 23 tahun G1P0A0 umur merasakan perasaan yang sama
kehamilan 36 minggu datang ke poli C. Dokter memahami ketakutan dan
kebidanan untuk pemeriksaan rutin. kekhawatiran ibu pasien dan ikut
Pada pemeriksaan fisik TFU 3 jari di merefleksikan pemahamannya
atas umbilikus teraba 3 bagian besar D. Dokter menggali emosi perasaan
janin 2 balotemen. Diagnosanya yang melatarbelakangi keinginan
adalah .... ibu pasien untuk dirawat inap
A. Gemeli E. Dokter memahami ketakutan dan
B. Hidramnion kekhawatiran ibu pasien, dan
C. Bayi besar meluluskan permintaannya untuk
D. Hidramnion fetoes dirawat inap
E. Hidrocephalus
35. Seorang laki-laki berusia 18 tahun
33. Seorang kader melakukan survei suka memamerkan alat kelaminnya
angka kejadian TB. Pada bulan pada remaja perempuan tanpa
Agustus 2013 sebanyak 50 orang, bermaksud untuk memperkosanya.
kemudian pada bulan Oktober 2013 Gangguan apakha yang dialami laki-
meningkat menjadi 75 orang. laki tersebut?
Termasuk dalam apa tindakan kader A. Ekshibisionisme
tersebut? B. Sadism
A. Surveilans aktif C. Fetihisme
B. Surveilans pasif D. Sarkasme
C. Surveilans sentinel E. Sadomakisme
D. Surveilans epidemiologi khusus
7
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

36. Seorang laki-laki 32 tahun datang ke sekitar anus. Selama ini pasien sering
praktik saudara dengan keluhan jajan di pinggir jalan dan tanpa
hidung tersumbat dan pusing di mencuci tangan yang baik sebelum
daerah depan kepala sejak 4 hari yang makan. Pada pemeriksaan fisik tanda
lalu. Pasien juga sering merasakan vital baik, tidak ditemukan tanda
terdapat dahak yang sulit keluar di dehidrasi, palpasi abdomen supel,
tenggorokan yang terasa berasal dari peristaltik sedikit meningkat. Pada
hidung. Pada pemeriksaan didapatkan pemeriksaan makroskopik tinja
nyeri tekan di daerah antara mata dan ditemukan tinja encer, darah (+), dan
sekitar hidung. Pemeriksaan lendir (+). Pada pemeriksaan
rhinoskopi posterior terdapat post mikroskopik tinja ditemukan
nasal drip. Diagnosis apa yang mikroorganisme berbentuk ameboid
sesuai? berinti satu, dilengkapi ektoplasma
A. Rhinosinusitis dan dijumpai eritrosit pada
B. Sinusitis akut sitoplasmanya. Apakah organ ekstra
C. Sinusitis kronis intestinal yang paling sering terinfeksi
D. Rhinitis alergi oleh parasit di atas?
E. Rhinitis vasomotor A. Otak
B. Paru
37. Seorang laki-laki usia 35 tahun C. Hati
mengeluhkan penurunan penglihatan D. Limpa
pada mata kanan yang mendadak, E. Ginjal
mata merah dan juga terasa nyeri
pada kepala satu sisi. Pasien mengaku 39. Anak 9 tahun datang ke klinik dengan
pernah mengalami sebelumnya dan keluhan demam dan batuk 3 hari, T:
membaik sendiri. Dari pemeriksaan 39 0C, R: 50 x/menit, cuping hidung
didapatkan injeksi silier, tekanan merah, retraksi subcostal.
intraokular meningkat pada palpasi, Pemeriksaan auskultasi paru krepitasi
pendangkalan COA. Obat apa yang bilateral. Hb 11,5. Leukosit 28.000
tidak boleh diberikan? dengan 75% neutrofil, trombosit
A. Pilocarpin 150.000. saturasi oksigen 98%. X-ray
B. Atropin dada terdapat infiltrasi merata di
C. Timolol parenkim paru bilateral. Diagnosis
D. Acetazolamid apa untuk kasus tersebut?
E. Latanoprost A. Bronchiolitis
B. ISPA
38. Seorang perempuan berusia 35 tahun C. Bronchopneumonia
datang ke praktik dokter dengan D. Lobar pneumonia
keluhan diare. Hal ini sudah dialami E. Asma
sejak 3 hari terakhir. Tinja bercampur
darah dan lendir disertai nyeri di

40. Laki-laki 55 tahun dibawa ke UGD karena ditemukan tidak sadar dalam kamar mandi. Satu
tahun sebelumnya pasien pernah dirawat karena nyeri dada. Denyut karotis tidak teraba
pada pemeriksaan. Ketika dilakukan pemeriksaan rekam jantung diperoleh hasil sebagai
berikut.

8
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

Gambaran EKG pada pasien ini adalah ....


A. Atrial flutter
B. Supraventrikular takikardia
C. Atrial fibrilasi
D. Ventrikular takikardia
E. Ventrikel fibrilasi
kejuaraan balap sepeda Pekan
41. Terapi paling awal yang tepat Olahraga Nasional di Sumatera Utara.
dilakukan pada pasien ini adalah .... Atlet tersebut jatuh dengan posisi
A. Vagal maneuver bahu pasien yang pertama kali
B. Unsynchronized DC shock terbentur tanah. Saat dibawa ke RS
C. Berikan MgSO4 pasien mengeluh kesakitan pada sendi
D. CPR bahunya. Diduga pasien mengalami
E. Berikan amiodarone bolus cedera bahu. Penanganan rehabilitatif
non operatif pasien salah satunya
42. Seorang laki-laki berusia 49 tahun dengan imobilisasi bahu selama ....
mengeluhkan buang air kecil A. 5-6 minggu
berwarna hitam, disertai demam, B. 3-4 minggu
menggigil, dan sakit kepala sejak 1 C. 2-3 minggu
bulan yang lalu. Pasien baru pulang D. 10 hari-2 minggu
dari berpergian ke Raja Ampat. Hasil E. 3-5 minggu
pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemia, dan 44. Seorang dokter ingin mendapatkan
splenomegali. Hasil pemeriksaan second opinion kepada teman sejawat
darah didapat: Hb 6, leukosit 3.000, tentang pasiennya dengan diagnosis
dan trombosit 50.000. Komplikasi apa gagal jantung. Kemudian dokter
yang terjadi pada pasien tersebut? tersebut membuat surat mengenai
A. Malaria algid keseluruhan informasi pasien tersebut
B. Malaria cerebral dari mulai hasil pemeriksaan
C. Black water fever pengobatan yang telah diberikan dan
D. Infeksi saluran kemih tujuan dari konsultasi. Apa jenis
E. Gagal ginjal akut rujukan yang dilakukan oleh dokter
tersebut?
43. Seorang atlet laki-laki berusia 23 A. Konsultasi formal
tahun, jatuh dari sepeda saat B. Konsultasi informal

9
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

C. Split refferal liang telinga yang tertutupi serumen.


D. Colateral refferal Pada pemeriksaan serumen ditemukan
E. Cross referral blastospora dan hifa semu.
Pengobatan yang paling tepat untuk
45. Seorang perempuan berusia 25 tahun kasus tersebut adalah ....
dilaporkan oleh seorang ibu rumah A. Mengeluarkan serumen
tangga kepada polisi karena sudah B. Memberikan obat tetes telinga
melakukan persetubuhan dengan C. Membersihkan liang telinga
suaminya. Perempuan tersebut setiap habis mandi
dibawa ke kantor polisi dan D. Irigasi telinga dan memberikan
selanjutnya dibawa ke rumah sakit obat lokal antibiotik ke dalam
untuk dilakukan pemeriksaan guna liang telinga
pembuatan VeR. Termasuk kasus E. Irigasi telinga dan memberikan
apakah kasus diatas? obat lokal antijamur ke dalam
A. Perselingkuhan liang telinga
B. Perzinahan
C. Perkosaan 48. Seorang petani berusia 45 tahun
D. Persetubuhan suka sama suka datang ke puskesmas dengan keluhan
E. Persetubuhan dalam perkawinan mata merah dan tidak ada gangguan
penglihatan. Pada pemeriksaan
46. Seorang perempuan berusia 30 tahun ditemukan tampak pertumbuhan
datang ke puskesmas mengeluh sering fibrovaskular pada celah kelopak
nyeri kepala sebelah sejak usia 20 mata bagian nasal konjungtiva yang
tahun. Keluhan bisa dirasakan pada berbentuk segitiga dengan puncak
bagian kanan atau kiri, berdenyut, pada sentral kornea. Diagnosis pasien
berlangsung sekitar setengah hari. tersebut adalah ....
Keluhan diawali pandangan mata A. Pinguekula
sebelah kiri berkunang-kunang B. Karsinoma sel skuamous
selama 15-30 menit. Kadang-kadang C. Uveitis
keluhan disertai mual dan muntah. D. Pterigium
Bila keluhan timbul, pasien biasanya E. Keratitis
tidur di kamar dengan mematikan
lampu. Pada pemeriksaan fisik dan 49. Pasien wanita 28 tahun mengeluh rasa
neurologis tidak ditemukan kelainan terbakar di dada dan mual, serta
berarti. Apakah diagnosis yang paling sering bersendawa. Pasien juga
mungkin? mengeluhkan nyeri perut terutama
A. Tension type headache jika pasien terlambat makan. Terapi
B. Classic migraine apa yang tepat diberikan?
C. Trigeminal neuralgia A. PPI + prokinetik + sucralfat
D. Migraine without aura B. PPI + prokinetik
E. Cluster headache C. Antagonist receptor h2 +
prokinetik
47. Seorang laki-laki 35 tahun, datang ke D. PPI + Antagonist receptor h2
poli THT dengan keluhan telinga E. PPI + Antibiotik
terasa penuh dan sangat gatal sejak 1
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan 50. Pria 20 tahun datang ke poli dengan
ditemukan kulit sekitar liang telinga keluhan bengkak pada kantung dan
hiperemis dengan sisik putih dan buah zakar sebelah kanan sejak 3 hari
10
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

yang lalu. Keluhan dirasakan setelah meninggal. Riwayat persalinan oleh


mengangkat benda berat. Pasien juga dukun. Dinas kesehatan mengetahui
menderita sakit kelenjar parotis sejak dan melakukan audit ke puskesmas.
5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik Tujuan dilakukannya audit adalah ....
ditemukan skrotum dan testis kanan A. Mengetahui kesalahan puskesmas
bengkak, kemerahan, dan nyeri. Nyeri B. Menyalahkan dukun
berkurang jika skrotum diangkat. C. Mencegah tidak terulang kejadian
Diagnosis kasus tersebut adalah .... yang sama
A. Hidrokel D. Mencari dan mengetahui
B. Tumor testis penyebab terjadinya kejadian
C. Torsio testis tersebut
D. Hernia skrotalis E. Memutasi pegawai yang bersalah
E. Orkitis
54. Seorang dokter tidak boleh
51. Pasien laki-laki 55 tahun datang membocorkan rahasia tentang pasien.
dengan keluhan timbul lesi numular Ketika diminta menjadi saksi ahli
dan tepi meninggi di daerah hidung. untuk memberikan keterangan, dokter
Pemeriksaan fisik ditemukan papul- tersebut menolak. Seorang dokter
papul seperti mutiara dan ujung boleh menolak untuk menjadi saksi
papulnya cekung dan destruksi ke ahli, kecuali ....
jaringan sekitar. Diagnosis yang tepat A. Diminta oleh hakim
adalah .... B. Diminta oleh jaksa
A. Nevus pigmentosus C. Diminta oleh pasien
B. Karsinoma sel skuamosa D. Diminta oleh keluarga
C. Ulkus rodens E. Diminta oleh atasan
D. Ulkus kruris
E. Ulkus varikosa 55. Seorang laki-laki 65 tahun mengaku
gemetar pada jari-jari tangan sejak 3
52. Laki-laki usia 30 tahun mengeluh bulan yang lalu. Dari pemeriksaan
ejakulasi dini setiap kali berhubungan didapatkan tremor jari-jari tangan,
dengan istrinya. Sudah menikah postur berjalan condong ke depan dan
selama 1 tahun dan belum Cogwheel phenomen.
mempunyai keturunan. Riwayat Neurotransmitter apa yang paling
pernah operasi di perutnya. Pasien menurun di otak pasien tersebut?
tinggal tidak serumah dengan istrinya A. Asetil kolin
dengan alasan pekerjaan. Bertemu 3-4 B. Epinefrin
minggu. Pemeriksaan ditemukan C. Norepenefrin
nyeri tekan di daerah pampiniform D. Dopamin
(+). Diagnosis pasien tersebut adalah E. Serotonin
....
A. Delayed ejaculation 56. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang
B. Ejakulasi retrogade dengan keluhan hidung mengalami
C. Disfungsi ereksi perdarahan dan tersumbat di satu sisi.
D. Varikokel Sebelum masuk RS pasien mengalami
E. Ejakulasi premature kecelakaan dan hidung terbentur
benda tumpul. Tekanan darah 125/80
53. Seorang wanita usia 48 tahun datang mmHg, nadi 80 x/menit. Dari hasil
dengan perdarahan post partum dan pemeriksaan terdapat cavum deviasi
11
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

dan keluar darah dari rongga demam tidak terlalu tinggi. sejak 4
posterior. Penatalaksanaan kasus bulan sebelumnya pasien diare terus-
tersebut adalah .... menerus dan memiliki riwayat
A. Pasang tampon anterior + konsul menggunakan narkoba suntik. Pada
B. Pasang tampon posterior + konsul saat dilakukan pemeriksaan BTA
C. Pasang infus + konsul (++), tes HIV (+). Apa
D. Pasang O2 + konsul penatalaksanaan yang tepat pada
E. Pemberian dekongestan + konsul pasien ini?
A. Terapi TB saja
57. Seorang anak umur 4 tahun, datang B. Terapi TB dilanjut terapi HIV
dengan keluhan tidak sadar sejak 1 C. Terapi TB berbarengan dengan
jam yang lalu. Pada pemeriksaan terapi HIV
didapatkan napas cepat dan dalam. D. Terapi HIV dilanjut terapi TB
Pada pemeriksaan penunjang didapat E. Terapi HIV saja
GDS = 250 mg/dl, urine: benda keton
(+++). Riwayat ibu penderita DM. 60. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke
Diagnosis pada pasien ini adalah .... UGD setelah mengalami kecelakaan
A. Hiperglikemia lalu lintas. Pasien mengalami
B. DM juvenil penurunan kesadaran (sopor). Pada
C. Ketoasidosis diabetik pemeriksaan fisik, TD: 90/60, nadi
D. Asidosis metabolik 120x/menit, RR 24x/menit, akral
E. Asidosis respiratorik dingin. Pada paha kiri tampak darah
merembes keluar terus dan susah
58. Bayi berusia 2 tahun dibwa ke berhenti. Perkiraan jumlah volume
puskesmas dengan keluhan buang air perdarahan yang terjadi adalah ....
besar encer, tidak berlendir, dan tidak A. 300 cc
berdarah. Sudah 2 minggu lemas, B. 750 cc
demam, penurunan berat badan, dan C. 1.000 cc
terdapat bercak putih di mulut sekitar D. 1.500 cc
2 bulan lalu. Riwayat kelahiran sesar E. 2.500 cc
oleh dokter. Riwayat pemberian ASI
selama 1 tahun. Riwayat ibu, batuk 61. Seorang wanita 20 tahun diantar ke
lama, demam, keringat malam, dan UGD dengan keluhan tangan kiri
penurunan berat badan dalam 6 bulan sakit. Keluhan dirasakan setelah
terakhir. BB anak 8,5 kg, tanda pasien jatuh dengan posisi tangan
dehidrasi tidak ada. Penularan tertekan ke bawah. Pada pergelangan
penyakit tersebut adalah melalui .... tangan didapatkan dinner fork
A. Percikan deformity (+). Neurovaskularisasi
B. Pengaruh lingkungan masih baik, gerak terbatas karena
C. Kontak terus dengan ibu nyeri. Pada rontgen antebrachii AP
D. Penularan vertikal dari ibu lateral didapatkan fraktur radius dan
E. ASI dan cairan tubuh lainnya dorsal angulasi. Diagnosis pasien
tersebut adalah ....
59. Seorang laki-laki berusia 21 tahun
datang dengan keluhan batuk batuk
sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan
batuk disertai dengan berat badan
yang menurun, keringat malam, dan
12
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

Pasien : “Nyerinya seperti ditekan


dok”
Dokter : “Maap bu, nyerinya
ditekan seperti diikat?”
Pasien : “Iya dok seperti diikat”
Dokter : “Selain nyeri kepala, apa
lagi yang dikeluhkan bu?”
Kalimat yang merupakan refleksi
adalah ....
A. “Iya bu, apa yang bisa saya
A. Fraktur colles sinistra tertutup bantu?”
B. Fraktur reverse colles sinistra B. “Maap bu, nyerinya ditekan
tertutup seperti diikat?”
C. Fraktur barton sinistra tertutup C. “Nyerinya seperti apa bu?”
D. Fraktur galeazzi sinistra tertutup D. “Selain nyeri kepala, apa lagi
E. Fraktur montegia sinistra tertutup yang dikeluhkan bu?”
E. “Selamat siang, dengan ibu
62. Pasien terkena penyakit batu di Hafsah?”
saluran kemih dan meminta untuk
dilakukan operasi dan dokter berkata 64. Seorang perempuan 23 tahun
bahwa penyakitnya tersebut bisa mengeluhkan nyeri kepala sejak 1
diobati menggunakan laser atau bulan yang lalu. Semakin lama
dengan obat sehingga tidak perlu semakin memberat. Tidak hilang
operasi. Dokter tersebut memiliki dengan obat penghilang nyeri. Tidak
prinsip bahwa pengobatan yang terdapat kelainan neurolgi. Pada CT
dipilih oleh pasien adalah tanggung scan didapatkan lesi hiperdens di
jawab pasien. Apakah hubungan yang regio temporal. Diagnosis apakah
terjadi antara dokter dan pasien yang paling tepat untuk pasien
tersebut? tersebut?
A. Hubungan individu A. Tension headache
B. Hubungan didasarkan budaya B. Cluster headache
C. Hubungan paternalistik C. Intracranial tumor
D. Hubungan dependen D. Vertigo
E. Hubungan konseling E. Migrain

63. Seorang pasien datang kepada 65. Seorang pasien perempuan 28 tahun,
seorang dokter. datang ke dokter dengan keluhan
Dokter : “Selamat siang, denagn keluar cairan berwarna kekuningan
ibu Hafsah?” dari telinga kanan. Keluhan seperti ini
Pasien : “Iya dok” telah berulang dialami oleh pasien
Dokter : “Iya bu, apa yang bisa sejak pasien berusia 8 tahun. Dari
saya bantu?” pemeriksaan fisik ditemukan
Pasien : “Ini dok, kepala saya membran timpani perforasi di daerah
nyeri” marginal, sekret (+) kekuningan.
Dokter : “Nyerinya seperti apa Diagnosis yang tepat untuk pasien ini
bu?” adalah ....
A. OMSK maligna
B. Otitis media benigna
13
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

C. Otitis media efusi anteparfum. Saat lahir langsung


D. Otitis media stadium oklusi menangis. 10 menit kemudian bayi
E. Otitis eksterna menjadi sesak. Retraksi interkostal
(+). Pernapasan cuping hidung (+).
66. Seorang perempuan berusia 55 tahun Tonus otot tidak aktif. Ekstremitas
datang ke puskesmas untuk kontrol kebiruan. Tangisan merintih. Apa
pengobatan tekanan darah tinggi. tatalaksana untuk kasus tersebut?
Pasien mengaku rutin mengonsumsi A. Antibiotik
obat antihipertensi namun tidak B. Kortikosteroid
mampu melakukan pengaturan C. Antibiotik dan surfaktan
makanan dan olahraga secara teratur. D. Surfaktan dan kortikosteroid
Pada pemeriksaan fisik didapatkan E. Antibiotik dan kortikosteroid
TB 160 cm, BB 65 kg, tanda vital
dalam batas normal. Hasil 69. Pasien laki-laki berusia 55 tahun
pemeriksaan laboratorium didapatkan datang dengan keluhan pusing. Pasien
kadar kolesterol total 350 mg/dL, memiliki riwayat tekanan darah tinggi
LDL 170 mg/dL. Apakah terapi yang sejak 10 tahun lalu dan tidak rutin
paling tepat diberikan? kontrol. Pemeriksaan fisik mendapati
A. Simvastatin TD 160/90 mmHg, HR 80 kali/menit.
B. Gemfibrosil Pemeriksaan thorax jantung didapati
C. Fenofibrate apeks jantung terletak di ruang
D. Asipimox interkosta VI lateral linea mid
E. Probukol clavicula sinistra. Gambaran rontgen
thorax yang mungkin didapati adalah
67. Seorang laki-laki 60 tahun ....
mengeluhkan BAB hitam seperti A. Pinggang jantung menghilang
aspal dan muntah darah sejak 6 jam B. Apeks jantung tenggelam
yang lalu. Nyeri tidak hilang dengan C. Apeks jantung terangkat
makan, sehingga 1 bulan terakhir D. Gambaran double contour
pasien minum antasida. Sejak 6 bulan E. Corakan paru meningkat
yang lalu pasien minum obat nyeri
dan mengonsumsi jamu-jamuan untuk 70. Seorang laki-laki 31 tahun datang
nyeri lututnya. Pada pemeriksaan dengan keluhan nyeri saat buang air
didapatkan TD: 90/60 mmHg, n 112 kecil. Nyeri dirasakan sejak 3 hari
x/m, r 20 x/m, s 370C. Pemeriksaan yang lalu. Keluar nanah saat tetes
lab: Hb 6 g/dl, leukosit 6.000, terakhir buang air kecil. Nampak
trombosit 200.000, ureum 110, seperti gambar di bawah. Dari
kreatinin 2. Apakah cairan yang pemeriksaan lab tidak nampak seperti
paling tepat diberikan untuk biji kopi berpasangan. Sudah pernah
penanganan pasien di atas? diperiksakan dan diberi amosisilin
A. Dextrose 5% namun tidak membaik. Pengobatan
B. Dextrose 10% yang Anda berikan adalah ....
C. Martrose 10%
D. NaCl 0,9%
E. Albumin

68. Bayi lahir pada UK 30 minggu, BBL


1.256 gram. Lahir SC a/i perdarahan
14
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

D. Menelusuri penderita di wilayah


tersebut
E. Melakukan profilaksis malaria
untuk semua warga

73. Seorang anak korban kekerasan


seksual diantar oleh polisi ke RS.
Polisi membawa surat permintaan
visum. Pada pemeriksaan tidak
ditemukan robekan selaput dara,
hanya warna kemerahan yang
A. Ofloksasin
berlebihan pada labia minor akibat
B. Minosiklin
kekerasan benda tumpul. Kesimpulan
C. Tiamfenikol
pada visum et repertum yang saudara
D. Doksisiklin
isi adalah ....
E. Metronidazol
A. Ada tidaknya tanda-tanda
persetubuhan
71. Seorang wanita usia 22 tahun, G3P0A0
B. Ada tidaknya suatu pencabulan
hamil cukup bulan datang ke UGD
telah terjadi
dengan keluhan nyeri perut menjalar
C. Waktu dan tempat dilakukan
sampai ke punggung dan disertai
pemeriksaan terhadap korban
keluarnya lendir darah. Pada
D. Nama dan identitas penyidik yang
pemeriksaan VT didapatkan
meminta visum et repertum
pembukaan 3 cm, his dalam 10 detik
E. Sumpah jabatan sesuai dengan
sebanyak 2x, selama 25 – 30 detik.
Undang-undang no. 8 tahun 1981
Lalu 4 jam kemudian dilakukan
tentang Hukum Acara Pidana
pemeriksaan kembali dan pembukaan
masih 4 cm. Setelah diobservasi
74. Seorang laki-laki berusia 43 tahun
selama 4 jam, dilakukan pemeriksaan
datang dengan keluhan mudah lupa.
VT lagi didapatkan pembukaan 5 cm.
Setiap selesai mengerjakan sesuatu ia
His dalam 10 menit didapatkan
selalu lupa apakah sudah
sebanyak 3x selama 35-40 detik.
melakukannya atau belum sehingga ia
Diagnosis pasien ini adalah ....
mengulang dan mengulang lagi apa
A. Kala I memanjang
yang dilakukannya tadi untuk
B. Kala I fase aktif memanjang
meyakinkan perbuatan berulang yang
C. Kala I fase laten memanjang
dilakukannya seperti mengunci pintu
D. Kala II memanjang
rumah saat hendak pergi. Ia mengeluh
E. Kala III memanjang
lelah mengulang-ulang perbuatannya
tersebut tetapi jika tidak diulang-
72. Anda adalah seorang kepala
ulang maka ia akan merasa terbebani
puskesmas. Pada daerah anda, kasus
dan cemas. Diagnosis dari kasus di
malaria merupakan salah satu dari 5
atas adalah ....
kasus terbanyak. Apa langkah yang
A. Demensia
anda lakukan untuk melakukan
B. Delirium
pencegahan penyakit tersebut?
A. Memberikan penyuluhan C. Gangguan amnesia
D. Gangguan obsesif kompulsif
B. Pencarian sumber penyakit
E. Gangguan cemas menyeluruh
C. Menentukan diagnostik pasti

15
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

75. Pasien datang dengan keluhan hidung sclera ikterik. HB 12,5 g/dl, leukosit
tersumbat sejak 10 hari yang lalu, satu 13.000 mm3. Apa diagnosis untuk
sisi, bergantian kiri dan kanan pasien ini?
tergantung posisi tidur pasien. Selain A. Pankreatitis akut
itu, pasien juga mengeluh keluar B. Kolangitis akut
ingus yang kadang encer, kadang C. Hepatitis akut
sedikit kental, jarang disertai bersin D. Perforasi ulkus lambung
dan tidak disertai gatal pada mata. E. Kolesistitis ec kolelitiasis
Pasien tidak memiliki riwayat alergi
di keluarga. Diagnosis yang mungkin 78. Seorang ibu membawa anaknya yang
pada pasien ini adalah .... berumur 5 tahun datang ke puskesmas
A. Rhinitis vasomotor dengan keluhan batuk berdahak sejak
B. Rhinitis akut 1 hari yang lalu, dahak kental berbau
C. Laringitis akut tidak enak, disertai demam. Dari
D. Rhinitis alergi heteroanamnesis, ibu pasien
E. Rhinitis sika mengatakan tidak ada sesak tapi
pernah mendengar bunyi mengi. Anak
76. Seorang perempuan 50 tahun sering batuk dan pilek. Diagnosis
mengeluhkan pandangan kabur pada pada pasien ini adalah ....
mata kanan sejak 5 hari yang lalu. A. Pneumonia
Pasien juga mengeluhkan pusing, B. Bronkitis akut
mata cekot-cekot, mata berair, dan C. Laringitis akut
mual muntah. Pada pemeriksaan D. Bronkiektasis
didapatkan visus mata kanan 5/60, E. Tuberkulosis paru
pinhole tidak maju, pada pemeriksaan
segmen anterior didapatkan 79. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang
konjungtiva merah, kornea keruh, dengan keluhan tidak bisa kencing
pupil midriasi, dan sudut bilik mata dan sakit saat kencing. Pasien perlu
menyempit. Pemeriksaan segmen mengejan saat memulai kencing.
posterior tidak dapat dilakukan. TIO Urine keluar sedikit dan nyeri saat
50 mmHg. Mata kiri visus didapatkan kencing. Pada pemeriksaan fisik
5/9, pinhole normal. Pemeriksaan didapatkan vital sign dalam batas
segmen anterior posterior dalam batas normal. RT terdapat massa
normal. Diagnosis pada kasus di atas berdiameter 7 cm permukaan halus
adalah .... terletak di anterior. Penanganan yang
A. Glaukoma primer sudut terbuka paling tepat pada pasien ini adalah ....
B. Glaukoma primer sudut tertutup A. Dilatasi menggunakan kateter
C. Glaukoma sekunder sudut terbuka foley nomor 18
D. Glaukoma absolut B. Beri morfin 15 mg dan rujuk ke
E. Glaukoma akut urolog
C. Pasang kateter suprapubik
77. Wanita 46 tahun datang ke RS dengan D. Dilakukan uretrotom optik
keluhan nyeri perut kanan atas E. Dilakukan meatotomi
disertai demam sejak 3 hari yang lalu.
Dari pemeriksaan didapatkan keadaan 80. Seorang pria post KLL dibawa ke
umum CM, TD 120/80 mmHg, nadi IGD. TD 80/50 mmHg, nadi 120
18x/min, suhu 38,5 0C. Tidak ada kali/menit, RR 24 kali/menit.
defans muscular dan mata tampak Kemudian dilakukan resusitasi pada
16
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

pasien tersebut. Tindakan yang konjungtiva anemis (+), sklera ikterik


dilakukan untuk menilai kecukupan (+), hepar teraba 3 jari bawah arcus
resusitasi pada pasien tersebut adalah costae, lien shuffner IV.
.... Kemungkinan bentuk eritrosit pada
A. Pemasangan EKG pemeriksaan laboratorium adalah ....
B. Pemasangan mayo A. Hipokromik mikrositik
C. Mendengarkan suara paru B. Normokromik mikrositer
D. Pemeriksaan vital sign tiap 15 C. Normokromik normositer
menit D. Hipokromik makrositer
E. Pengukuran keluaran (output) E. Normokromik makrositer
urine
84. Seorang ibu muda melahirkan bayi
81. Seorang wanita 30 tahun datang ke dengan berat 1.600 gr. Dari
IGD setelah mengalami kecelakaan. BALLARD score didapatkan usia
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kehamilan Ibu adalah 32 minggu.
TD 80/50, N 120 kali/menit, RR 20 Bagaimana interpretasinya?
kali/menit. Terdapat jejas di dada, A. Bayi prematur
perut, dan paha membesar. B. Bayi kurang bulan dan sesuai
Penatalaksanaan awal yang paling masa kehamilan
tepat adalah .... C. Bayi kurang bulan dan kurang
A. Vasopresin masa kehamilan
B. Oksigenasi D. Bayi cukup bulan dan sesuai masa
C. Ringer laktat kehamilan
D. Vasodilator E. Bayi cukup bulan dan kurang
E. Transfusi PRC masa kehamilan

82. Wanita usia 41 tahun mengandung 85. Seorang perempuan 25 tahun, G1P0A0
lemah badan 1 bulan. Pada dirujuk dari bidan ke UGD RS karena
pemeriksaan fisik ditemukan sudah menjalani persalinan kala II
konjungtiva anemis +, ikterik -, papil selama 1,5 jam. Keadaan ibu tampak
lidah atrofi +, spoon nail +. Dari lemas, nafas terengah-engah.
pemeriksaan lab ditemukan Hb 7,2, Pembukaan serviks lengkap,
AL 4,8, AT 245, Hct 21%. Dari kontraksi his cukup tiap 3 menit
apusan darah tepi ditemukan eritrosit selama 45 detik, penipisan serviks
mikrositik hipokromik, normoblast -, 75%, janin presentasi kepala, DJJ
tidak ada bentuk kelainan morfologi 155x/menit, kepala di hodge 4.
lain di eritrosit. Apakah pemeriksaan Tindakan yang harus dilakukan dokter
selanjutnya? adalah ....
A. Besi serum dan feritin A. Asuhan persalinan normal
B. Hitung jumlah leukosit B. Operasi sectio caesarea
C. BMP C. Spontan bracht
D. Elektroforesis Hb D. Induksi persalinan
E. MDT E. Ekstraksi vakum

83. Seorang laki-laki berusia 32 tahun 86. Seorang laki-laki berusia 58 tahun
datang dengan keluhan utama badan datang ke praktek dokter dengan
lemas disertai mual dan nyeri ulu hati. keluhan sering buang air kecil sejak 3
Dari pemeriksaan fisik didapatkan bulan yang lalu disertai dengan
17
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

banyak makan, namun BB terus berat badannya masih tidak mau naik.
turun. Dari anamnesis diketahui Anak diasuh oleh nenek karena kedua
bahwa ibu pasien menderita DM orang tua bekerja sebagai buruh
sedangkan Ayah pasien menderita tekstil. Dari pemeriksaan fisik
hipertensi. Ayah dan ibu pasien keadaan umum lemah, nadi 80
berpisah saat pasien berusia 10 tahun, kali/menit, isi tegangan cukup,
Ayah pasien meninggal mendadak respirasi 30 kali/menit, gds = 40.
setahun yang lalu. Pasien memiliki Penatalaksanaan yang diberikan
seorang anak laki-laki berusia 30 adalah ....
tahun dan seorang anak perempuan A. Vit A 50.000 IU
berusia 27 tahun. Apakah metode B. Vit A 100.000 IU
(family assessment tools) yang paling C. Vit A 200.000 IU
tepat digunakan untuk mengetahui D. Vit A 300.000 IU
masalah pada keluarga pasien ini? E. Vit A 400.000 IU
A. Family APGAR
B. Family circle 89. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, 2
C. Family lifeline minggu ini merasakan kaki kirinya
D. Family life cycle terasa sangat nyeri saat tidur.
E. Family genogram Sebenarnya di rasa sakit sejak 1 tahun
belakangan, namun hanya dirasakan
87. Seorang perempuan berusia 60 tahun bila berjalan. Pasien mengeluh jarak
diantar keluarganya ke Puskesmas tempuh makin lama makin pendek
dengan keluhan luka bernanah pada dan sering berhenti karena nyeri. Bila
kaki kanan disertai sulit berjalan sejak istirahat nyeri hilang, pasien seorang
1 bulan yang lalu. Pasien memiliki perokok berat. Pemeriksaan fisik
riwayat DM tipe 2 sejak 20 tahun secara umum normal, pada
yang lalu. Setelah melakukan ekstremitas inferior sinistra tidak
perawatan terhadap kakinya, dokter teraba pulsasi a.dorsalis pedis dan
juga memberikan informasi tentang tibialis posterior. Pemeriksaan lab
penyakitnya dan edukasi gizi. Prinsip dalam batas normal. Diagnosis yang
apakah yang sedang dijalankan dokter paling mungkin adalah ....
tersebut? A. Acute arterial occlusion
A. Holistik B. Tromboangitis obliterans
B. Komprehensif C. Diabetic arteriopathy
C. Kesinambungan D. Chronic arterial thrombosis
D. Kolaboratif E. Atherosclerotic peripheral arterial
E. Personal occlusive disease

88. Seorang anak berumur 3 tahun 90. Seorang perempuan berusia 50 tahun
diperiksakan ibunya karena sejak usia datang dengan keluhan sakit
1,5 tahun berat badan tidak naik. pinggang. Keluhan ini sering datang
Anak tersebut tampak lebih kecil dari dan hilang dengan sendirinya dalam
anak seusianya, Ibu sudah membeli waktu lama. Nyeri punggung bawah
berbagai macam makanan namun ini menjalar sampai ke paha belakang.
anak tidak mau makan dan sering Tes laseque (+). Pasien tidak pernah
memuntahkan makanannya. Sejak 6 mengalami nyeri saat BAK atau pun
bulan yang lalu anak sering diare. terbangun berkali-kali pada malam
Sekarang kedua kaki bengkak namun hari untuk BAK. Nafsu makan tidak
18
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

berkurang. Pada pemeriksaan tanda B. Tes Swabach


vital didapatkan tekanan darah 130/80 C. Tes Weber
mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, D. Tes Bing
frekuensi nafas 20 kali/menit, dan E. Tes Stenger
temperatur 36,5 0C. Dari pemeriksaan
fisik nyeri ketok abdomen tidak ada. 93. Pria 37 tahun datang dengan keluhan
Jenis nyeri yang terjadi pada pasien pegal pada tungku dan pusing. Pada
ini adalah .... keluarga didapatkan riwayat DM dan
A. Neuropathic pain hipertensi, TD 140/90 mmHg, nadi 80
B. Psychogenic pain x/m, respirasi 22 x/m, suhu 36,5 0C,
C. Mixed pain BMI 26, GDS 210 mg/dl.
D. Nociceptive pain Pemeriksaan yang harus dilakukan
E. Somatic pain untuk mengetahui fungsi ginjal adalah
....
91. Laki-laki 28 tahun datang dengan A. Profil lipid + mikroalbumin
keluhan hidung tersumbat sejak 1 B. Profil lipid + kreatinin
minggu. Pada pipi kiri nyeri tekan C. Profil lipid + SGOT
(+). Lubang hidung kanan keluar D. Profil lipid + SGPT
cairan kental warna kehijauan berbau E. Profil lipid + darah rutin
busuk. Pasien sering mengeluh nyeri
gigi dan gusi bengkak, membaik 94. Seorang bayi laki-laki lahir dengan
dengan anti nyeri. Pemeriksaan berat badan 4300 gr. Ibu bayi ini
rinoskopi anterior odem konka mengidap diabetes yang tidak
inferior dan teraba sekret di meatus terkontrol. Pada pemeriksaan fisik
media. Pemeriksaan penunjang yang ditemukan bayi cukup aktif, tidak ada
tepat untuk pasien tersebut adalah .... kejang ataupun kebiruan. Skrining
A. Foto Shuller pemeriksaan GDR didapatkan hasil
B. Foto Waters 25 mg/dL. Bayi segera disusukan ke
C. Foto Owen ibu dan bayi mengisap efektif. Tiga
D. Foto Rheese jam kemudian dilakukan pemeriksaan
E. Foto Caldwell ulang GDS didapatkan hasil 32
mg/dL, anak tetap aktif dan tidak ada
92. Seorang anak berusia 10 tahun tanda-tanda hipoglikemia. Apakah
dibawa ibunya periksa ke dokter tindakan selanjutnya yang paling
karena penurunan pendengaran tepat dilakukan?
telinga kiri. Keluhan disertai dengan A. Anjurkan ibu untuk tetap
demam dan nyeri. Terdapat riwayat menyusui seperti sebelumnya
batuk pilek seminggu sebelumnya. B. Naikkan frekuensi atau volume
Dari pemeriksaan otoskopi didapati pemberian ASI
membran timpani merah dan C. Segera pasang infuse dan berikan
menonjol. Dokter melakukan D 10% 60 cc/kgBB/hari
pemeriksaan dengan meletakkan D. Pasang infus dan bolus D 10% 2
garpu tala di dahi pasien untuk cc/kgBB
menilai ada tidaknya lateralisasi. E. Pemberian D 10% 2
Didapatkan adalah lateralisasi ke kiri. cc/kgBB/NGT
Prosedur tes dengan garpu tala yang
dokter lakukan adalah .... 95. Seorang laki-laki berusia 20 tahun
A. Tes Rinne datang ke Puskesmas dengan keluhan
19
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

lemah dan mudah lelah. Keluhan


disertai mual-mual, kadang muntah 97. Seorang ibu membawa anaknya, umur
yang dirasakan sejak 1 minggu. 6 bulan, datang dengan keluhan sesak
Keluhan disertai nyeri pada perut sejak 1 hari yang lalu. Sesak disertai
kanan atas dan air kencingnya seperti dengan batuk dan demam sejak 3 hari
teh. Tidak ada riwayat transfusi yang lalu. Riwayat pilek 1 minggu
ataupun penggunaan alat suntik. Dari yang lalu. Anak rewel. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan status pemeriksaan fisik didapatkan nadi
gizi baik, tekanan darah 120/80 120 x/menit, pernapasan 60 x/menit,
mmHg, denyut nadi 92 x/menit, suhu 38,80C. Pernapasan cuping
frekuensi napas 24 x/menit, suhu 37,6 hidung. Pada pemeriksaan dada
0
C, selera ikterik, hepar teraba 2 cm terlihat dada retraksi, pada auskultasi
dibawah arcus costae disertai nyeri terdengar wheezing pada seluruh
tekan. Pemeriksaan laboratorium lapangan paru. Etiologi yang paling
didapatkan hasil SGOT 990 IU/L, sering menyebabkan penyakit diatas
SGPT 1.350 IU/L, IgM anti HAV (+). adalah ....
Apakah diet yang paling tepat A. Adenovirus
diberikan? B. Influenza virus
A. Tinggi asam amino rantai cabang C. Respiratory syncytial virus
B. Sesuai selera makan pasien D. Rhinovirus
C. Rendah kalsium dan tiamin E. Parainfluenza virus
D. Tinggi karbohidrat
E. Tanpa lemak 98. Seorang laki-laki usia 10 tahun datang
ke IGD dengan keluhan nyeri pada
96. Seorang ibu 57 tahun datang ke skrotum hilang timbul. Nyeri
Puskesmas dengan keluhan kuning 1 dirasakan setelah pasien bermain
minggu. Ibu tersebut mengatakan 2 bola. Pada pemeriksaan fisik, vital
minggu yang lalu perutnya terasa sign dalam batas normal, nyeri
nyeri saat mengonsumsi makanan skrotum, kemerahan, transluminasi (-
bersantan. Pada pemeriksaan fisik ), diafanoskopi (-). Diagnosis yang
ditemukan TD = 120/80 mmHg, N = mungkin pada pasien ini adalah ....
84 x/menit, RR = 24x/menit, suhu A. Epididimo-orchitis
36,8 0C, spider nevi (-), nyeri regio B. Torsio testis
abdomen (+). Dokter mengatakan C. Hidrokel akut
diagnosis Ibu tersebut adalah D. Strangulasi hernia
Jaundice karena obstruksi di saluran E. Ruptur uretra
empedu. Apa yang ditemukan pada
pemeriksaan penunjangnya? 99. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang
A. Hiperbilirubinemia direct pada ke RS dengan keluhan susah kencing.
serum meningkat Pasien sering mengalami keluhan ini
B. Hiperbilirubinemia indirect pada dan keluhan berkurang jika dipasang
serum meningkat selang kencing. Pasien datang ke RS
C. Hiperbilirubin pada urine hanya ingin dipasang selang kencing.
meningkat Tetapi dokter yang memeriksa
D. Ditemukan urobilinogen pada disarankan untuk mondok. Pada
urine pemeriksaan fisik didapatkan vital
E. Ditemukan urobilinogen pada sign dbn. Pada USG didapatkan
usus
20
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

adanya batu uretra. Tindakan yang 102. Seorang bayi perempuan berusia 2
tepat adalah .... bulan dibawa ibunya ke UGD RS
A. Pasang kateter foley dengan keluhan pucat sejak 1 minggu
B. Langsung rujuk spesialis urologi yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
C. Pasang kateter suprapubik diperoleh pasien pucat, ubun-ubun
D. Dilakukan TUR-P membesar, hepar dan lien membesar.
E. Dilakukan Businasi Pemeriksaan laboratorium darah
menunjukkan gambaran darah tepi
100. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke eritrosit berukuran kecil,
IGD rumah sakit setelah mengalami centralpatlour melebar (½ diameter),
kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik basofilik stippling, sel target (+), sel
didapatkan KU menurun, gelisah. TD tear drop (+), Howetl-Jolly (+), total
70/50, N 120x/menit, RR 20x/menit. Iron binding capacity (TIBC)
Terdapat jejas pada perut dan dada. menurun. Apakah diagnosis yang
Diagnosis pada pasien tersebut adalah paling tepat?
.... A. Thalasemia
A. Syok hemoragik B. Anemia hemolitik
B. Syok hipovolemik C. Anemia defisiensi Fe
C. Syok cardiogenik D. Anemia defisiensi asam folat
D. Syok neurogenik E. Anemia defisiensi vitamin B12
E. Syok anafilatik
103. Seorang bayi lahir di rumah sakit
101. Laki-laki 26 tahun didiagnosis berat badan 1.900 gram. Sehari
menderita DBD, sebelum rawat inap kemudian anak mengalami sesak,
pasien mengeluh badan lemah, demam, letargi, kuning. Bayi
demam, mual muntah. Tensi 100/70, didiagnosis sepsis selalu diberi
nadi 100x/menit, RR 24x/menit, suhu ampicillin dan gentamicin selama 10
39,10C. Hasil lab darah didapatkan hari. Dua hari setelah pengobatan
leukosit 2.300, Hb 18, Hct 51, timbul bercak-bercak putih di mukosa
trombosit 90.000. Setelah dirawat mulut dan lidah, sukar dibersihkan.
selama 3 hari, pasien sudah tidak ada Pengobatan yang diberikan adalah ....
keluhan, hasil lab terbaru: leukosit A. Nistatin
2.300, Hb 13, Hct 39, trombosit B. Griseofulvin
85.000. Penatalaksanaan pasien C. Kotrimoksazol
selanjutnya, yaitu .... D. Ketokonazol
A. Pemberian trombosit konsentrat E. Cefiksim
hingga kadarnya normal
B. Perawatan suportif hingga hasil 104. Seorang anak usia 10 tahun mengeluh
laboratorium mencapai batas bentol-bentol berair, bentol muncul
normal dari dada kemudian menyebar ke
C. Dipulangkan setelah pemberian 9 wajah dan lengan, gatal (+), demam
flas trombosit konsentrat (+). UKK bervariasi makulo popular,
D. Dipulangkan dengan edukasi eritema, vesikel, krusta kering,
makan dan minum yang cukup riwayat imunisasi tidak diketahui.
E. Dimulai pemberian antibiotik Diagnosis yang tepat adalah ....
profilaksis A. Morbili
B. Varicella
C. Roseola infantum
21
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

D. Herpes simplex Berapa prevalensi HIV pada tanggal 1


E. Variola Januari 2013?
A. 5%
105. Seorang perempuan 24 tahun dibawa B. 6,2%
ke UGD RS karena mual dan muntah C. 12%
selama 5 hari terakhir. Pasien sedang D. 50%
hamil anak pertama, usia 2 bulan. E. 62%
Pasien selalu memuntahkan setiap
makanan dan minuman yang masuk. 108. Anak 8 tahun, sering nyeri perut,
Warna muntahan agak kuning. Dari mual. Dokter mendiagnosis gastritis
pemeriksaan didapatkan respirasi 36 tanpa ulkus. Ibu pasien menanyakan
kali per menit, suhu 35 0C, nadi 112 faktor apa saja yang dapat
kali filiformis dan tekanan darah menyebabkan penyakit anaknya.
80/60 mmHg. Pemeriksaan TFU Artikel apa yang digunakan sebagai
belum teraba. Apa diagnosis yang dasar untuk memberi penjelasan
paling mungkin? kepada Ibu pasien?
A. Mola hidatidosa A. Penelitian klinis
B. Gastritis erosi B. Diagnosis
C. Hiperemesis gravidarum C. Terapi
D. Ulkus gaster D. Prognosis
E. Ulkus duodenum E. Harm

106. Perempuan 24 tahun mengeluhkan 109. Laki-laki usia 33 tahun. Datang ke


demam sudah 2 hari. Diketahui 2 praktek saudara membawa hasil
minggu yang lalu pasien melahirkan pemeriksaan BTA +, kemudian
anak pertamanya dan menyusui. T: meminta surat keterangan sakit, oleh
38,500C, nadi 100 x/menit. Riwayat anda diberikan surat dengan jumlah
trauma payudara disangkal. Dari hari sakit dikosongkan. Setelah
pemeriksaan fisik ditemukan beberapa hari Anda didatangi KPK
payudara kanan lebih besar daripada yang menjelaskan bahwa tersangka
kiri, hiperemis, dan terdapat nyeri yang sedang diproses hukum mangkir
tekan. Dari pemeriksaan ginekologis dari panggilan dengan bukti surat
tidak ditemukan discharge vagina. keterangan sakit selama 15 hari. KPK
Apa kemungkinan yang terjadi pada meminta penjelasan dari Anda dan
pasien ini? meminta salinan rekam medis pasien
A. Mastitis akut tersebut. Sikap Anda adalah ....
B. Mastitis kronis A. Menjelaskan semuanya kepada
C. Lactating adenoma penyidik
D. Fat necrosis B. Meminta Surat Perintah
E. Ductus carsinoma insitu (DCIS) pengadilan kepada penyidik
C. Menjelaskan kepada penyidik
107. Pada suatu wilayah kerja, diketahui bahwa yang mengisi tanggal
jumlah karyawan laki-laki yang adalah pasien sendiri
menderita HIV pada tanggal 1 Januari D. Mencari informasi bagaimana
2012 sebanyak 50 dari 1.000 orang. membuat surat keterangan sakit
Pada tanggal 1 Januari 2013 terdapat yang semestinya
62 kasus dari 1.000 orang termasuk E. Menghindari penyidik dengan
50 orang yang terdeteksi sebelumnya. tidak praktek seminggu
22
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

kejang saat demam sejak usia 1 tahun,


110. Seorang pasien laki-laki 70 tahun sekarang kejang keempat kalinya.
mengeluarkan buang air kecil tidak Riwayat perkembangan saat ini
puas. Sejak 1 bulan terakhir sering berdiri dengan bantuan, belum
terbangun malam untuk kencing. mengucap kata yang bermakna.
Setiap kecing, air yang keluar hanya Pemeriksaan fisik: suhu 38,5 derajat
sedikit dan terasa tidak puas. Tidak Celcius. Pengobatan jangka panjang
ada demam maupun nyeri kencing. yang diberikan adalah ....
Pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, A. Fenitoin
abdomen timpani, nyeri tekan B. Diazepam
abdomen tidak ada. Untuk melakukan C. Fenobarbital
pemeriksaan selanjutnya, dokter D. Karbamazepin
menjelaskan langsung kepada pasien E. Asam valproat
namun pasien tetap tidak mengerti
meski sudah dijelaskan 3 kali. 113. Laki-laki usia 30 tahun datang dengan
Tindakan yang dokter lakukan adalah keluhan gangguan pendengaran yang
.... semakin lama semakin memberat.
A. Mencoba menjelaskan terus Dari pemeriksaan hidung didapatkan
sampai pasien mengerti massa pada fossa rosen muller kanan.
B. Meminta izin memanggil anaknya Proses terkait perjalanan penyakit
untuk dijelaskan adalah ....
C. Langsung memanggil anaknya A. Otitis media akut, otitis media
dan dijelaskan efusi
D. Membuat surat penolakan B. Oklusi tuba auditiva, otitis media
tindakan secara tertulis efusi dan otitis kronik
E. Langsung melakukan C. Oklusi tuba auditiva, otitis media
pemeriksaan tanpa persetujuan efusi
D. Oklusi tuba auditiva, otitis media
111. Pasien laki-laki 30 tahun datang ke kronik
dokter umum dengan keluhan nyeri E. Oklusi tuba auditiva, otitis media
pinggang kurang lebih 5 tahun, akut
demam hilang timbul, keterbatasan
dalam menggerakkan tulang 114. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun
belakang. Pada radiologi dijumpai datang ke UGD dengan keluhan
‘bamboo pain’. Apa diagnosis kasus kedua mata juling saat anak melihat
ini? benda jarak dekat, normal saat jauh.
A. Penyakit pott Pada pemeriksaan tes Hirschberg,
B. Hernia Nukleus Pulposus (HNP) terdapat deviasi 30° pada jarak dekat
C. Spondilosistesis dan normal pada jarak jauh. Kondisi
D. Skoliosis pasien adalah ....
E. Spondilitis ankilosa A. Esotropia konkomitan
B. Esotropia nonkomitan
112. Seorang anak usia 20 bulan, dibawa C. Esotropia kongenital
keluarga Karena kejang 1 jam yang D. Esotropia akomodatif non-
lalu. Kejang 2x < 5 menit, jarak antar refraktif
kejang > 30 menit, setelah kejang E. Esotropia akomodatif refraktif
pasien menangis. Pasien demam sejak
2 hari yang lalu. Pasien mengalami
23
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

115. Seorang perempuan 50 tahun datang terdapat peningkatan berat badan,


dengan keluhan pandangan mata bertambah gemuk di bagian perut,
kanan kabur sejak 5 jam yang lalu. dan terdapat Buffalo hump.
Pada pemeriksaan visus OD 5/60 OS Pemeriksaan yang Anda sarankan
5/5. Pasien sering mengeluhkan untuk dilakukan adalah ....
adanya kilatan cahaya, kemudian A. Tes supresi deksametason
pandangan seperti terhalang oleh B. Tes supresi ACTH
suatu tirai. Segmen anterior tenang. C. Plasma CRH level test
Kemungkinan penyebab dari kasus D. Tes stimulasi ACTH
tersebut adalah .... E. Blood cortisol level test
A. Peningkatan tekanan intraokuler
B. Lapang pandang menyempit 118. Seorang laki-laki 35 tahun dibawa ke
C. Retina lepas dari tempatnya IGD setelah mengalami kecelakaan.
D. Infeksi pada kornea TD 70 per palpasi HR 140x/menit,
E. Kerusakan saraf optik RR 24x/menit. Dari prosedur
peritoneal lavage tidak didapatkan
116. Seorang laki-laki usia 54 tahun datang aspirat darah dari cavum abdomen.
ke Puskesmas dengan keluhan utama TD menjadi 85 per palpasi setelah
baal kedua kaki yang semakin lama mendapat infus RL 2 kolf. Hasil
semakin memberat, keluhan dirasakan rontgen didapatkan fraktur pelvis.
sejak 6 bulan yang lalu. Pasien ini Langkah penanganan selanjutnya di
memiliki riwayat DM tipe II, IGD adalah ....
spondilosis servikal yang sudah A. Laparotomi eksplorasi
dioperasi 8 tahun yang lalu, dan B. Fiksasi eksternal pelvis
pecandu alcohol. Pemeriksaan vital C. ORIF pelvis
sign: tekanan darah 110/70 mmhg, D. Resusitasi cairan
nadi 70x/menit, frekuensi pernapasan E. Bebat tekan
22x/menit, suhu 37 0C. Hasil
pemeriksaan status neurologis: 119. Seorang bayi usia 2 bulan dibawa
kelemahan dorsofleksi kedua kaki, ibunya ke RSUD dengan keluhan
refleksi pergelangan kaki (-), sensasi sering muntah sejak usia 1 bulan.
rabaan halus (-), sensasi penekanan Muntah 3-4 kali/hari. Muntah isi susu
ibu jari kaki ke bawah (-), sensasi meskipun sudah disendawakan setiap
getaran (-). Ditemukan ataksia selesai menyusu. Bayi hanya diberi
sensoris dan pseudoathetosis pada ASI. Lahir cukup bulan dengan BB
lengan kiri. Tidak ditemukan 2.900. Saat ini berat bayi 6,9 kg. Dari
retinopati dan hasil urinalisis dalam PF jantung paru normal, bising usus
batas normal. Diagnosis pada kasus normal, hepar lien tidak teraba.
ini? Teraba massa mobile kuadran kanan
A. Alcohol induced encephalopathy atas. Diagnosis yang paling mungkin
B. Central lumbar disc prolaps adalah ....
C. Cervical cord compression A. Reflek gastroesofageal
D. Diabetes peripheral neuropathy B. Atresia duodenum
E. Vitamin B12 deficiency C. Hipertrofi pyloric stenosis
D. Atresia ileum
117. Pasien wanita usia 22 tahun datang E. Cyclic vomiting
dengan keluhan menstruasi berhenti.
Selain itu pasien juga mengatakan
24
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

120. Anak 6 bulan datang dengan keluhan yang menyebabkan keluhan anak
sesak sejak 1 hari yang lalu. Disertai tersebut?
dengan batuk dan demam sejak 3 hari A. Gangguan pompa jantung
yang lalu. Riwayat pilek 1 minggu B. Gangguan tekanan onkotik
yang lalu. Anak rewel. Tidak ada C. Gangguan tekanan hidrostatik
riwayat atopi dalam keluarga. Pada D. Statis vena
pemeriksaan fisik didapatkan nadi E. Bendungan limfa
120x/menit, pernapasan 60 x/menit,
suhu 38,80C. Pernapasan cuping 123. Seorang perempuan, 25 tahun datang
hidung. Pada pemeriksaan dada ke UGD RS dengan sesak dan
terlihat dada retraksi, pada auskultasi bengkak di seluruh tubuh 30 menit
terdengar wheezing pada seluruh setelah minum obat sakit kepala. Dari
lapangan paru. Diagnosis yang tepat pemeriksaan tampak kesadaran
pada pasien ini adalah .... menurun, nadi 142 kali/menit
A. Pneumonia filiformis, respirasi 36 kali dangkal
B. Bronkhitis akut dan pendek, tekanan darah tidak
C. Bronkiektasis terukur, WPK lebih dari 2 detik, akral
D. Bronkhiolitis dingin. Tindakan pertama yang
E. Asma bronchial dilakukan adalah ....
A. Injeksi antihistamin
121. Seorang anak 6 bulan datang ke RS B. Injeksi steroid
dibawa oleh ibunya dengan keluhan C. Injeksi epinefrin
sesak sejak 1 hari yang lalu. Disertai D. Injeksi furosemid
dengan batuk dan demam sejak 3 hari E. Injeksi atropin sulfat
yang lalu. Riwayat pilek 1 minggu
yang lalu. Anak rewel. Tidak ada 124. Seorang perempuan berusia 35 tahun
riwayat atopi dalam keluarga. Pada datang ke Puskesmas dengan keluhan
pemeriksaan fisis didapatkan nadi 120 panas tinggi yang hilang timbul.
kali/menit, pernapasan 60 kali/menit, Keluhan disertai menggigil dan
dan suhu 39,30C. Pernapasan cuping berkeringat dingin. Keluhan panas
hidung. Pada pemeriksaan dada badan muncul setiap 2 hari dan
terlihat dada retraksi. Pada auskultasi kemudian diikuti dengan periode
terdengar wheezing pada seluruh tanpa panas. Namun kemudian
lapangan paru. Penanganan awal yang keluhan panas badan timbul kembali.
diberikan adalah .... Pada pemeriksaan tanda vital
A. Bronkodilator diperoleh suhu 380C, denyut nadi 80
B. Antipiretik x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit.
C. Antibiotik dan bronkodilator Pada pemeriksaan laboratorium darah
D. Bronkodilator, antibiotik dan tetes tebal diperoleh gambaran sel
antipiretik darah merah yang terinfeksi dengan
E. Antipiretik dan antibiotik gambaran sebagai berikut.

122. Seorang anak usia 10 tahun datang


dengan keluhan bengkak di kedua
mata dan seluruh tubuh. Pemeriksaan
didapatkan TD 90/60, nadi 80x, RR
26x/menit, proteinuria (+++). Apa

25
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

D. Faringitis
E. Sarkoma kaposi

127. Seorang wanita berumur 30 tahun,


G3P2A0 dengan UK 37 minggu,
datang ke dokter dengan keluar lendir
darah sejak 4 jam yang lalu. Dua
anaknya lahir di bidan dengan normal
dan spontan. Setiap 10 menit ibu
kontraksi sekali selama 25-30 detik.
Pemeriksaan leopold: 1. Tinggi
Apakah penyebab yang paling fundus 32 cm, 2. Punggung kanan
mungkin? fundus pantat, 3. Kepala di bawah, 4.
A. Plasmodium falciparum Kepala sudah masuk panggul. Pada
B. Plasmodium ovale VT: dinding vagina licin, serviks
C. Plasmodium vivax konsistensi sedang, letak anterior,
D. Plasmodium knowlesii effacement 50%, teraba sutura,
E. Plasmodium malariae ketuban belum pecah, kepala teraba di
stasion-1 pembukaan 3 cm. Setelah
125. Anak 6 tahun datang dengan keluhan beberapa saat diperiksa, pembukaan 4
pitak di kepala sejak 2 minggu. cm, berapa bishop score-nya?
Kadang gatal dan mengganggu tidur. A. 4
Hasil pemeriksaan alopesia diameter B. 5
3 cm dengan titik hitam di tengahnya. C. 6
Dari pemeriksaan lab didapatkan hifa D. 7
sejati pada batang rambut. E. 8
Penanganan yang tepat adalah ....
A. Krim mikonazol 128. Seorang perempuan 28 tahun
B. Sampo bifonazol mengeluh keputihan sejak 5 hari yang
C. Tablet kortikosteroid lalu. Keputihan berbau amis dan
D. Tablet griseofulvin gatal. Dari pemeriksaan mikroskopik
E. Tablet amfoterisin B langsung sekret vagina didapatkan
gambaran sel epitel vagina yang
126. Laki-laki 26 tahun datang dengan dikerumuni kuman berbentuk basil.
keluhan rasa perih di rongga mulut Apa patognomonis pemeriksaan
sejak 2 minggu yang lalu hingga sulit mikroskopis tersebut?
menelan. Disertai demam, batuk- A. Clue cell
batuk, dan diare sejak 3-5 minggu B. Sel datia
sebelumnya. Sekarang berat badan C. Sel inklusi
hanya 37 kg. Di seluruh badan ada D. Badan elementer
kudis dan mata kuning. Pasien E. Badan retinoid
mempunyai riwayat narkoba suntik.
Kelainan apa yang sering ditemukan 129. Pasien meninggal karena radang paru-
pada mulut? paru berat. Terdapat riwayat
A. Kandidiasis/thrust oral berpergian ke daerah cluster avian
B. Stomatitis influenza sebelumnya. Tidak pernah
C. Tonsilitis dilakukan pemeriksaan laboratorium

26
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

pada pasien tersebut. Apakah jenis Pasien-pasien tersebut harus


klasifikasi kasus di atas yang tepat? dilakukan operasi. Anda dokter jaga
A. Probable case UGD dan harus meminta informed
B. Probability case consent. Pasien mana yang bisa anda
C. Definit case minta informed consent-nya?
D. Suspect case A. Pria, 17 tahun, korban tawuran
E. Confirmed case B. Anak perempuan 2 tahun, jatuh
dari tangga
130. DBD merupakan kasus yang paling C. Pria, 34 tahun, tertabrak KRL,
banyak terjadi di musim penghujan. kondisi koma
DBD bisa menjadi kasus yang D. Wanita 25 tahun, pasien panti
berbahaya jika tidak segera ditangani. tuna grahita, jatuh dari kursi koda
Anak-anak merupakan korban yang E. Wanita 16 tahun, korban
paling sering dari gigitan nyamuk ini. kekerasan suami.
Kasus paling banyak terjadi di Jakarta
Utara. Diperkirakan kasus DBD di 133. Seorang anak 1 tahun datang dengan
Jakarta akan meningkat di tahun kejang. Kejang 1x selama 10 menit,
2012. Berdasarkan berita di atas, saat kejang pasien tidak sadar, setelah
faktor yang menjadi penyebab kejang pasien menangis. Kejang baru
penyebaran penyakit DBD adalah .... pertama kali ini. sehari sebelumnya
A. Waktu pasien mengalami batuk pilek, suhu
B. Tempat 390C. diagnosis yang tepat adalah ....
C. Manusia A. Epilepsi
D. Ketiga faktor epidemiologi di atas B. Encephalitis
sama kuatnya C. Meningitis
E. Ketiga faktor epidemiologi D. Kejang demam sederhana
tersebut tidak dapat dibandingkan E. Kejang demam kompleks

131. Pada bencana tanah longsor 134. Anak berumur 9 hari, kejang
ditemukan bayi yang sudah berulang. Saat kejang anak
mempunyai gigi seri rahang bawah. mengalami demam. Riwayat
Perkiraan usia bayi tersebut adalah .... kelahiran ketuban saat lahir berwarna
A. 12-14 bulan kehijauan dan keruh. Pemeriksaan
B. 18-20 bulan penunjang yang dibutuhkan adalah ....
C. 2-3 bulan A. EEG
D. 4-5 bulan B. MRI
E. 6-12 bulan C. CT scan
D. Pungsi lumbal
132. Ada 5 orang pasien di UGD: E. Cek darah rutin
1. Pria 17 tahun, korban tawuran
2. Anak perempuan 2 tahun, jatuh 135. Seorang laki-laki berusia 60 tahun
dari tangga. sudah satu bulan ini terbangun di
3. Pria, 34 tahun, tertabrak KRL, malam hari dan tidak dapat tidur lagi.
kondisi koma. Enam bulan yang lalu istrinya
4. Wanita 25 tahun, pasien panti tuna meninggal dunia. Pemeriksaan status
grahita, jatuh dari kursi koda. mentalis apa yang perlu diperhatikan?
5. Wanita 16 tahun, korban A. Penampilan
kekerasan suami. B. Pembicaraan
27
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

C. Afek dan mood meminum obat tersebut. Pada


D. Tilikan pemeriksaan ditemukan benjolan
E. Persepsi difus di leher. Apa diagnosis pasien
tersebut?
136. Seorang wanita, 40 tahun, datang ke A. Hipertiroid
IGD dengan keluhan sesak dan nyeri B. Hipotiroid
dada. Pasien takut terkena C. Hiperparatiroid
stroke/serangan jantung. Lima hari D. Hipoparatiroid
yang lalu pasien pernah mondok E. Tiroid storm
dengan keluhan yang sama. Dari
pemeriksaan status mentalis 139. Seorang wanita mengeluhkan sakit
didapatkan adanya free floating pada bagian perut kanan atas, pasien
anxiety dan preokupasi stroke/ mempunyai riwayat makan makanan
serangan jantung. Apakah terapi yang berlemak. Tanda vital dalam batas
tepat? normal. Nyeri tekan perut bagian atas
A. Haloperidol (+) leukosit 15.000, konjungtiva
B. Risperidon ikterik. Apa diagnosis pasien
C. TFP tersebut?
D. Alprazolam A. Gastritis
E. Lithium B. Kolelitiasis
C. Pankreatitis
137. Pasien usia 55 tahun mengeluh nyeri D. Hepatitis
di rahang kanan selama setahun ini, E. Sistitis
nyeri seperti disayat. Sering kambuh
lebih dari sekali dalam seminggu, 140. Pria 40 tahun datang dengan keluhan
terutama diinduksi oleh es krim atau BAB berdarah segar sejak 2 hari yang
minuman dingin lainnya. Semua gigi lalu. Pasien merasakan ada benjolan
sudah dilakukan perawatan dan 2 yang keluar dari anusnya tapi tidak
giginya yang rusak sudah dicabut bisa masuk kembali sendiri. Pada
tetapi keluhan tidak sembuh. rectal touch ditemukan massa kenyal
Pengobatan awal yang diberikan di rectum dan pada handscoen
adalah .... terdapat darah. Vital sign normal.
A. Clonazepam Diagnosis pada kasus tersebut adalah
B. Diazepam ....
C. Asam valproat A. Hemoroid externa
D. Indometasin B. Hemoroid interna grade I
E. Carbamazepin C. Hemoroid interna grade II
D. Hemoroid interna grade III
138. Pasien laki-laki dibawa ke IGD E. Hemoroid interna grade IV
karena penurunan kesadaran. Sebulan
sebelumnya pasien mengeluhkan 141. Laki-laki 20 tahun datang keluhan
tidak tahan dengan lingkungan karena sesak napas sejak 1 hari yang lalu.
terasa panas dan sering berdebar- Sejak 3 hari yang lalu, pasien juga
debar. BB pasien turun 7 kg. Tensi = mengeluh batuk dan demam. Dari
150/90 mmHg, N = 120x/menit, T = heteroanamnesis didapatkan bahwa
37,50C. Satu tahun sebelumnya pasien pasien ada riwayat sering sesak
meminum obat selama 1 tahun, terutama pada malam hari dan
namun selama 3 bulan pasien tidak sembuh sendiri tanpa pengobatan.
28
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

Ada riwayat alergi makanan. Tidak sendiri pasien tersebut di


ada riwayat atopi dalam keluarga. puskesmas
Pada pemeriksaan tampak pasien D. Meminta dokter spesialis bedah
membungkuk, bicara 1-2 kata. Pada datang ke puskesmas melakukan
inspeksi terlihat retraksi dada dan operasi di puskesmas walaupun
penggunaan otot bantu pernapasan. tidak ada tempat untuk operasi
Pada auskultasi terdengar wheezing yang sesuai
pada kedua lapangan paru. Pada E. Menolak pelayanan kesehatan
pemeriksaan spirometri setelah karena tidak sesuai kompetensi
pemberian bronkodilator. Apa yang standar pelayanan dokter umum
mendukung diagnosis? dan meminta pasien langsung
A. Reversibilitas FEV1> 10% datang ke dokter spesialis bedah
B. Reversibilitas FEV1> 15%
C. Reversibilitas FEV1> 20% 144. Seorang laki-laki 22 tahun datang ke
D. Reversibilitas FEV1> 25% IGD RSUD setelah tersiram air panas
E. Reversibilitas FEV1> 30% 2 jam yang lalu. Didapatkan luka
bakar derajat 2 seluas 30%. Berat
142. Seorang laki-laki usia 10 bulan datang badan pasien 70 kg. Akan diberikan
ke RS dengan keluhan diare. Pasien resusitasi cairan ringer laktat. Berapa
sudah pernah periksa ke puskesmas banyak ringer laktat yang harus
dan diberi obat puyer. Diarenya diberikan pada 8 jam pertama?
berhenti namun keluar lendir darah. A. 3.200 cc
Pada pemeriksaan fisik vital sign dbn. B. 3.600 cc
Pada rectal toucher didapatkan portio C. 4.200 cc
like appearance. Tindakan yang D. 5.000 cc
dilakukan untuk menentukan E. 5.400 cc
diagnosis sekaligus terapi adalah ....
A. Laparoskopi 145. Seorang laki-laki berusia 35 tahun
B. Laparotomi datang ke dokter praktik umum
C. Colonoskopi dengan keluhan demam tidak begitu
D. Barium enema retrogard tinggi. Keluhan disertai bersin, nyeri
E. Endoskopi menelan, nyeri otot dan sendi selama
satu bulan terakhir. Keluhan tersebut
143. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke cenderung hilang timbul walaupun
puskesmas dengan keluhan nyeri sudah berobat. Selain itu, pada
perut kanan bawah, demam, mual. tangannya terdapat luka-luka kecil
Dari pemeriksaan dokter bergaung yang awalnya seperti
mendiagnosis pasien tersebut jerawat. Pada pemeriksaan
apendisitis. Yang harus dilakukan laboratorium didapatkan CD adalah
dokter tersebut adalah .... 580 sel/mm3. Apakah diagnosis yang
A. Memberi obat-obatan pada pasien paling mungkin?
kemudian menyuruh pasien A. HIV (+) periode jendela
kontrol lagi jika tidak ada B. HIV (+) fase kronis
perbaikan C. HIV (+) fase laten
B. Merujuk ke rumah sakit/spesialis D. HIV (+) fase akut
bedah setelah diberikan analgetik E. AIDS
C. Memberi suntikan obat-obatan,
memasang infus, dan merawat
29
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

146. Wanita 30 tahun, sudah menikah, sign dalam batas normal. Pada
datang ke dokter dengan keluhan pemeriksaan neurologis ditemukan
keluar cairan keputihan dari adanya cogwheel phenomenon. Letak
kemaluannya. Keluhan sudah kelainan pada ....
dirasakan sejak 1 bulan. Dari A. Hipofisis
pemeriksaan vulva dan vagina B. UMN
didapatkan luka lecet karena sering C. PMN
digaruk. Dari vagina keluar cairan D. Ganglia basalis
putih seperti bulir nasi atau susu basi. E. Neuromotor junction
Mikroorganisme penyebabnya adalah
.... 150. Seorang wanita 20 tahun datang ke
A. Trichomonas vaginalis RS karena mengeluh nyeri perut
B. Candida albicans kanan bawah sejak 2 minggu SMRS.
C. E. coli Pasien mengeluh demam, mual. Pada
D. Salmonella sp. pemeriksaan didapatkan suhu 390C,
E. Gardnerella vaginalis nyeri tekan perut kanan bawah (+),
Mc.Burney sign (+). Kemudian
147. Seorang ibu G3P2A0 dengan usia dokter melakukan laparotomi
kehamilan 36 minggu dirujuk bidan eksplorasi dan apendiktomi. Pada
dengan kejang-kejang sejak 3 jam makroskopis didapatkan apendik
yang lalu. Pasien tidak memiliki membesar, panjang 2 cm warna
riwayat kejang sebelumnya. Dari merah kehitaman. Pada mikroskopis:
pemeriksaan fisik didapatkan: TD jaringa berlapis dengan epitel selapis
160/100, nadi 84 x/m, RR 24 x/m. gepeng dan epitel kolumner serta di
Dari pemeriksaan urine didapatkan bawahnya tampak rongga warna
proteinuria +++. Tindakan pertama merah berisi eritrosit. Diagnosis
yang harus diberikan adalah .... pasien tersebut adalah ....
A. IV Diazepam 10 mg bolus A. Apendisitis akut
B. IV MgSO4 1 g bolus B. Apendisitis kronis
C. IV MgSO4 4 g bolus C. Apendik inflamasi
D. IV Phenytoin 600 mg bolus D. Apendisitis infiltrat
E. IV Carbamazepine bolus E. Apendisitis perforate

148. Sebuah puskesmas dipimpin seorang 151. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun
dokter dibantu oleh 4 tenaga perawat, datang dengan keluhan darah tidak
dan 1 tenaga administrasi. Jam kerja mau berhenti setelah disunat, orang
07.30-16.00. Disebut apakah tua pasien khawatir karena anak laki-
puskesmas tersebut? lakinya yang pertama meninggal
A. Puskesmas rawat inap karena perdarhaan yang tidka mau
B. Puskesmas rawat jalan berhenti. Dari pemeriksaan
C. Puskesmas bantu didapatkan defisiensi faktor VIII. Apa
D. Puskesmas keliling diagnosis pasien tersebut?
E. Puskesmas satelit A. Von Willbrand disease
B. Thalasemia
149. Seorang pria 66 tahun datang ke C. Hemofilia A
puskesmas dengan tangan gemetaran D. Hemofilia B
sejak 3 bulan yang lalu. Cara jalan E. Tetanus
pasien agak condong ke depan. Vital
30
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

152. Anak laki-laki usia 10 tahun dibawa E. Gangguan cemas menyeluruh


ibunya berobat dengan keluhan gatal-
gatal di tangan, badan, dan genital. 155. Pasien datang ke UGD setelah
Gatal dirasakan sejak 1 minggu mengalami kecelakaan, mengenai
terutama saat malam hari. Abang bagian perut pasien. Pasien mengeluh
pasien yang tidur bersama dengan nyeri perut sebelah kiri atas. Perut
pasien juga merasakan keluhan yang pasien distended, pada perkusi
sama. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan pekak. Didapatkan
didapatkan vesikel di sela jari tangan undulasi pada pemeriksaannya. BAK
dan di sekitar pubis. Penatalaksaan tidak ada keluhan. Yang dialami
dari segi kedokteran komunitas pasien adalah ....
adalah .... A. Trauma ginjal kiri
A. Tidak perlu di terapi karena self B. Trauma lien
limiting disease C. Trauma colon descenden
B. Hanya pasien yang diterapi D. Lambung
sampai sembuh E. Trauma hepar
C. Pasien dan abangnya yang tidur
bersama 156. Perempuan 20 tahun, keluhan
D. Seluruh keluarga sariawan sejak 1 tahun. Pasien juga
E. Anak dan kelompok umur yang mengeluhkan sering demam, badan
rentan pegal, dan nyeri sendi. Terdapat
bercak kemerahan pada wajah. Pada
153. Laki-laki usia 30 tahun dirawat di kulit tangan kemerahan dan terdapat
ICU sebulan karena koma. Orang tua bercak merah kehitaman. Keluhan
pasien tidak memiliki cukup uang pada kulit hilang timbul. Keluhan
untuk perawatan sehingga pada kulit timbul jika pasien terkena
memutuskan untuk membawa pasien sinar matahari. Nafsu makan turun.
pulang dalam keadaan koma. Apakah Dari pemeriksaan penunjang
tipe euthanasia pada kasus tersebut? didapatkan ANA test (+) dan anti ds
A. Auto DNA yang tinggi. obat yang harus
B. Aktif diberikan adalah ....
C. Pasif A. Obat kumur
D. Voluntary B. Parasetamol
E. Involuntary C. Kortikosteroid
D. Sun block
154. Seorang laki-laki berusia 47 tahun E. Interferon alfa
datang dengan keluhan merasakan
lemah dan selalu merasa sedih. 157. Menilai angka kejadian kanker paru
Keluhan tersebut disertai rasa sulit dengan kebiasaan merokok. Ternyata
tidur dan jika sudah terbangun tengah insidensi lebih tinggi pada orang yang
malam sulit untuk kembali tidur. merokok dibandingkan dengan yang
Nafsu makan berkurang dan sudah tidak merokok. Didapatkan merokok
dirasakan selama 1 bulan terakhir. merupakan faktor risiko. Apa arti
Apakah diagnosis pasien ini? faktor risiko?
A. Siklotimik A. Faktor yang menyebabkan
B. Distimik kejadian kanker paru
C. Gangguan depresi B. Faktor yang meningkatkan
D. Skizoafektif tipe depresif kejadian kanker paru
31
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

C. Kekuatan hubungan antara A. Insisi


merokok dan kanker paru B. Eksisi
D. Yang tidak merokok tidak akan C. Drainase dan pemberian
terkena kanker paru antibiotik
E. Setiap yang merokok bisa terkena D. Kompres hangat
kanker paru E. Kompres hangat dan analgesik

158. Seorang ibu membawa anaknya yang 161. Seorang pria 49 tahun mengeluh
berumur 6 bulan, BB = 6,5 kg, PB = timbul gelembung-gelembung kecil
68 cm ke rumah sakit. Selama ini ASI berisi air di daerah perut kemudian
eksklusif selama 6 bulan. Tidak ada menjalar ke selangkangan.
keluhan, tidak pernah diberikan susu Gelembung berisi awalnya kecil-kecil
formula. Nasihat makanan lalu bersatu menjadi lesi yang lebih
pendamping yang diberikan adalah .... besar. Sebelum muncul kelainan kulit,
A. Susu formula pasien mengeluh demam. Sepuluh
B. Bubur susu tahun yang lalu pasien pernah
C. Bubur tim saring lunak mengalami keluhan serupa. Hasil
D. Bubur tim saring halus pemeriksaan kulit menunjukkan
E. Bubur tim saring kasar adanya vesikel-vesikel dengan dasar
eritem di daerah inguinal, lesi
159. Seorang perempuan 50 tahun datang menyebar sesuai dermatom. Apakah
dengan keluhan pandangan mata diagnosis pasien saat ini?
kanan kabur sejak 5 jam yang lalu. A. Herpes simpleks
Pada pemeriksaan visus OD 5/60 OS B. Herpes zoster
5/5. Pasien sering mengeluhkan C. Pemphigoid
adanya kilatan cahaya, kemudian D. Pemfigus vulgaris
pandangan seperti terhalang oleh E. Varicella zoster
suatu tirai. Segmen anterior tenang.
Pemeriksaan yang diperlukan untuk 162. Sebuah Puskesmas bermaksud
menegakkan diagnosis adalah .... menyelenggarakan kegiatan
A. Pemeriksaan tonometer penyuluhan yang bertujuan untuk
B. Pemeriksaan lapang pandang memberikan pengetahuan kepada
C. Funduskopi orang tua balita dalam upaya
D. Pemeriksaan refraksi mencegah terjadinya kurang gizi pada
E. Pemeriksaan persepsi warna balita. Siapakah sasaran primer yang
paling tepat?
160. Wanita 24 tahun, 3 minggu yang lalu A. Ibu yang memiliki balita
melahirkan bayi kembar. Sampai saat B. Ibu yang memiliki balita dengan
ini, pasien masih aktif menyusui gizi buruk
kedua bayinya. Pasien ke poli dengan C. Ibu yang memiliki balita dengan
keluhan adanya benjolan di payudara gizi kurang
kanan disertai demam. Pemeriksaan D. Ibu yang memiliki balita dan
fisik didapatkan benjolan ukuran 5 tidak memiliki KMS
cm, nyeri tekan (+), kemerahan (+), E. Ibu dan balita nya yang tidak
panas (+), serta didapatkan pernah datang ke posyandu
pembesaran kelenjar getah bening
ipsilateral yang teraba. Tindakan yang 163. Seorang dokter mengikuti persalinan
harus dilakukan adalah .... untuk menolong bayi. Persalinan
32
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

berlangsung normal. Saat lahir bayi E. Defisiensi vitamin B12


tidak menangis. Satu menit kemudian
bayi menangis merintih dan lemah, 166. Seorang kepala dinkes kabupaten
tungkai sedikit fleksi, denyut jantung mendapatkan laporan dari bagian
120 x/menit, refleks lemah, tubuh surveilans bahwa incidence rate dan
mulai memerah, tetapi akralnya masih prevalensi rate diare meningkat
sianosis. Berapa skor APGAR pada 1 terutama di daerah pemukiman padat.
menit pertama .... Apa peran incidence rate bagi ahli
A. 3 epidemiologi?
B. 4 A. Manajemen kesehatan
C. 5 B. Menentukan etiologi penyakit
D. 6 C. Mengetahui faktor risiko penyakit
E. 7 D. Mengetahui populasi yang
beresiko
164. Pasien laki-laki dibawa ke IGD E. Merencanakan pengobatan
karena penurunan kesadaran. Sebulan
sebelumnya pasien mengeluhkan 167. Sebuah pesawat terbang yang akan
tidak tahan dengan lingkungan karena mendarat di bandara mengalami
terasa panas dan sering berdebar- kecelakaan. Peristiwa tersebut
debar. BB pasien turun 7 kg. Tensi = termasuk jenis kecelakaan ....
150/90 mmHg, N = 120 x/menit, T = A. Open disaster
37,50C. Satu tahun sebelumnya pasien B. Closed disaster
meminum obat selama 1 tahun, C. Semi open disaster
namun selama 3 bulan pasien tidak D. Semi closed disaster
meminum obat tersebut. Pada E. Mass disaster
pemeriksaan ditemukan benjolan
difus di leher. Tindakan apa yang 168. Seorang ibu membawa anaknya yang
dilakukan pertama kali? berusia 9 hari, datang dengan keluhan
A. Beri O2 berat badan menurun. Saat ini berat
B. Infuse NaCl 0,9% badan bayi adalah 3.100 gram, ASI
C. EKG eksklusif. Padahal saat lahir beratnya
D. USG leher 3.300 gram. Nasihat yang diberikan
E. Levotiroksin pada ibu bayi tersebut adalah ....
A. Terjadi dehidrasi, segera dirawat
165. Seorang anak laki-laki, 9 bulan, di RS
dikeluhkan sering mengalami B. Memberitahu bahwa anaknya
perdarahan post imunisasi dan terkena infeksi tuberkulosa
terdapat lebam-lebam pada lutut saat C. Memberi tahu bahwa penurunan
belajar merangkak. Lebam akan berat badan sebanyak 10% pada
hilang tanpa diobati. Paman dari Ibu umur 7-10 hari adalah wajar
mempunyai keluhan yang sama. Hb D. Bayi kekurangan ASI on demand
11 gr/dl, leukosit 5.500, trombosit E. Bayi mengalami gangguan pre
180.000. Diagnosis yang mungkin feeding ASI
adalah ....
A. ITP 169. Seorang pasien pria usia 20 tahun
B. Hemofilia datang ke Instalasi Gawat Darurat
C. Thalasemia dengan keluhan BAB cair sejak 2
D. HSP minggu yang lalu. BAB disertai darah
33
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

dan lender. Pasien juga mengeluh ditemukan nodul berkonsistensi


merasakan nyeri saat BAB. Hasil kenyal padat berukuran 5 cm pada
pemeriksaan feses didapatkan parasit anterior, permukaan rata, simetris,
oval dengan inti satu, vakuola tidak teraba puncak nodul. Diagnosis
ektoplasma terdapat eritrosit dalam yang paling tepat pada kasus tersebut
parasit tersebut. Organisme penyebab adalah ....
kelainan tersebut adalah .... A. Karsinoma rektum
A. Amoeba B. Karsinoma prostat
B. Giardia lambia C. Hyperplasia prostat
C. Tricuris tricuria D. Adenoma rektum
D. Taenia saginata E. Infeksi saluran kencing
E. Balantidum coli
173. Seorang anak laki-laki berusia 10
170. Seorang perempuan berusia 56 tahun tahun dibawa ke tempat praktek
datang ke praktek anda dengan dengan keluhan cepat lelah dan sering
keluhan nyeri pada telinga. Pada mengantuk di kelas. Pada
pemeriksaan didapatkan mukosa pemeriksaan konjungtiva mata
telinga hiperemis dan edema. Mulut anemis, dari pemeriksaan feses
pasien miring ke kiri. Saat ini pasien didapatkan: telur parasit dinding 3
sudah mendapatkan pengobatan lapis berisi ovum. Parasit yang
dengan obat DM. Apakah diagnosis dimaksud adalah ....
yang tepat? A. Ancylostoma
A. Otitis eksterna sirkumpkripta B. Necator
B. Otitis media supuratif kronis C. Ascariasis
C. Otitis media supuratif akut D. Trichuris
D. Otitis eksterna maligna E. Oxyuriasis
E. Otitis eksterna difusa
174. Seorang wanita, 21 tahun, nyeri perut
171. Pria 30 tahun mengeluh betisnya kiri bawah, demam 38,9 0C,
terasa sakit. Hal ini diketahui pasien keputihan 3 bulan, pemeriksaan
setelah terbentur kuat saat bermain ginekologik keluar lendir putih seperti
bulutangkis. Dari pemeriksaan fisik susu dari kanalis servikalis.
didapatkan betis terasa tegang, nyeri Pemeriksaan yang menunjang
bila ditekan, dan teraba massa identifikasi adalah ....
irreguler di tengah betis. Diagnosis A. Darah
yang mungkin adalah .... B. Usap vagina
A. Spasme otot gastrocnemius C. Usap portio
B. Bursitis otot gastrocnemius D. Usap kanalis servikalis
C. Tendinitis achilles E. Urine
D. Rupture achilles
E. Instabilitas tumit 175. Mayat pria berusia sekitar 45 tahun
ditemukan dengan luka tembak pada
172. Pasien pria usia 50 tahun datang dada kanan. Pada pemeriksaan luar
dengan keluhan berkemih tidak ditemukan luka tembak masuk dan
tuntas. Pasien juga mengeluh sering luka tembak keluar. Bagaimana sifat
buang air terutama pada malam hari. luka tembak keluar?
Keluhan ini dirasakan sejak 1 minggu A. Lebih besar dari luka tembak
ini. pada pemeriksaan colok dubur masuk
34
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

B. Lebih kecil dari luka tembak


masuk 179. Seorang anak perempuan berusia 2
C. Mempunyai kelim lecet tahun datang dengan sulit bernapas, 2
D. Mempunyai kelim bakar jam sebelumnya anak makan kacang
E. Mempunyai kelim kesat dan tersedak. Pada pemeriksaan
ditemukan stridor inspirator.
176. Seorang laki-laki usia 55 tahun Dimanakah letak korpus alienum bisa
mengeluarkan pandangan mata kabur dijumpai?
seperti berawan, semakin lama A. Laring
semakin kabur. Pemeriksaan yang B. Faring
seharusnya dilakukan adalah .... C. Trakea
A. Shadow test D. Bronkus
B. Fluorescent test E. Esofagus
C. Marcuss gunn test
D. Schimer test 180. Pasien 20 tahun, G2A2, lahir di dukun,
E. Anel test diantar ke puskesmas karena plasenta
tidak keluar 1 jam sejak melahirkan.
177. Seorang wanita 28 tahun datang ke Tampak lemah. Nadi 140 x/menit. TD
Puskesmas dengan keluhan ada 90/50. Tindakan pertama yang
benjolan di daerah kemaluan. Riwayat dilakukan adalah ....
keputihan +, PF: benjolan di labia A. Pemberian uterotonika
mayor arah jam 5, ukuran 2x3 cm, B. Vaginal tampon
kistik, hiperemis, mobile. C. Plasenta manual
Diagnosisnya adalah .... D. Transfusi darah
A. Endometriosis E. Infus
B. Myoma uteri
C. Kista ovarium 181. Seorang pasien perempuan usia 17
D. Kista bartolini tahun datang dibawa ibunya. Pasien
E. Kista garthener mengeluh pusing dan ingin pingsan.
Menurut Ibu pasien, pasien juga
178. Seorang ibu membawa anaknya yang mengalami penurunan berat badan
diduga mengalami kekerasan seksual dari 52 kg menjadi 40 kg selama 6
ke IGD untuk melakukan visum. Ibu bulan ini. Pasien selalu merasa bahwa
datang bersama polisi yang telah dirinya gemuk dan ingin menurunkan
membawa surat permintaan visum. berat badan. Pasien menyangkal jika
Pada pemeriksaan tidak ditemukan mengonsumsi makanan selalu banyak
robekan pada selaput dara. Pada bibir dan lalu dimuntahkannya. Diagnosis
kemaluan ditemukan warna yang tepat adalah ....
kemerahan akibat kekerasan tumpul. A. Psikotik akut
Kesimpulan pada visum et repertum B. Obsesif kompulsif
berisi tentang .... C. Buliamia nervosa
A. Waktu dan tempat dilakukan D. Depresi
pemeriksaan terhadap korban E. Anoreksia nervosa
B. Ada tidaknya tanda persetubuhan
C. Nama dan identitas penyidik yang 182. Seorang anak tersedak setelah
meminta visum et repertum memakan popcorn. Dijumpai audible
D. Ada tidaknya kekerasan seksual slap, palpatory thud, dan asmatoid
E. Ada tidaknya suatu pencabulan
35
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

wheezing. Dimanakah letak sumbatan sehingga mendesak daun telinga ke


terjadi? depan. Pada otoskopi didapatkan
A. Epiglotis sekret pada liang telinga. Foto
B. Laring rontgen yang dianjurkan adalah ....
C. Faring A. Foto waters dan schuller
D. Bronkus B. Stenvers dan schuller
E. Trakea C. Foto schuller dan schedell
D. Foto submentovertex
183. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun E. Waters dan shuller
dibawa ibunya ke UGD dengan
keluhan sesak napas. Keluhan disertai 186. Seorang wanita usia 55 tahun
dengan panas yang tidak begitu mengeluh kumat-kumatan nyeri
tinggi, PF ditemukan pseudomembran wajahnya di sekitar pipi kanan,
warna putih keabu-abuan yang sulit seperti disayat pisau, serangan terjadi
dilepas, bila dilepaskan berdarah. pada saat mengunyah, saat bicara,
Diagnosis yang mungkin adalah .... saat menguap, saat sakit gigi. Pada
A. Laringitis akut pemeriksaan neurologis lain dalam
B. Laringitis TB batas normal. Riwayat sakit gigi (+)
C. Laringotrakeitis dan sudah dicabut. Predisposisi kasus
D. Difteri di atas adalah pada wanita umur
E. Laringomalasia diatas 55 tahun, hal ini oleh karena ....
A. Terbentuknya osteofit di Os
184. Seorang pria usia 50 tahun datang ke Petrosum
IGD dengan keluhan nyeri dada yang B. Osteoporosis di Os Petrosum
hebat. Pasien bercerita hal ini sudah C. Arteriosklerosis a. carotis interna
sering terjadi pada diri pasien. Dari D. Autoimmune disease
hasil pemeriksaan fisik, EKG, dan E. Peradangan di ganglion
laboratorium tidak ditemukan adanya trigeminus
kelainan pada pasien. Akan tetapi
pasien tidak percaya pada 187. Akan dilakukan penyuluhan
pemeriksaan tersebut dan tetap mengenai manfaat pemberian ASI
berkeyakinan bahwa pasien memiliki eksklusif. Sasaran primer dari
sakit jantung. Diagnosis yang tepat penyuluhan tersebut adalah ....
adalah .... A. Ketua RT
A. Hipokondriasis B. Ibu hamil dan menyusui
B. Gangguan konversi C. Kader
C. Gangguan somatisasi D. Petugas kesehatan
D. Gangguan citra tubuh E. Ketua RW
E. Gangguan somatoform tak terinci
188. Anak perempuan usia 3 tahun
185. Laki-laki 18 tahun mengeluh nyeri mencret. Sehari sebelumnya mencret
telinga dan bengkak di belakang 10 kali, cair, tidak ada lendir dan
telinga kiri. Keluhan sejak 4 hari yang darah. Volume ¼ gelas. Anak juga
lalu. Pasien sering keluar cairan dari menderita batuk, pilek, demam. Anak
telinga kiri sejak 4 tahun lalu disertai rewel dan haus. Pada pemeriksaan
penurunan pendengaran. Pada fisik composmentis, lemah, mata
pemeriksaan telinga kiri didapatkan cekung, nadi 120x/menit, isi cukup,
bengkak di belakang telinga kiri
36
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

simetris, respirasi 32x/menit. terdapat robekan perineum sampai


Penyebab diare adalah .... mengenai 50% otot anus. Derajat
A. ETEC berapa robekan perineum nya?
B. Shigella A. I
C. Rotavirus B. II
D. Astrovirus C. IIIA
E. Amubiasis D. IIIB
E. IV
189. Seorang pasien pria usia 73 tahun
masuk RS dengan keluhan sulit 192. Seorang laki-laki usia 50 tahun,
menggerakkan anggota tubuhnya baik pensiunan pegawai negeri sipil,
sebelah kanan maupun kiri. Tangan datang berobat ke puskesmas dengan
kiri terlihat bergetar-getar seperti keluhan penebalan pada pergelangan
orang menghitung-hitung uang. tangan kanan disertai dengan rasa
Wajahnya terlihat kaku, wajah topeng. gatal di atas 1 tahun ini. Pada
Jalan terlihat kaku, langkah kecil- pemeriksaan dermatologis dijumpai
kecil. Kesadaran tidak menurun. Obat pada regio wrist joint dextra plak
yang cocok untuk pasien tersebut berbentuk poligonal berwarna
adalah .... keunguan permukaannya rata berkilat
A. Carbamazepine dan pada puncaknya ditemukan delle.
B. Diphenylhidantoin Pada pemeriksaan dengan
C. Luminal menggunakan kaca pembesar dapat
D. Ergotamine terlihat wickam striae. Pada kuku
E. Levodopa terlihat kuku yang atrofi, hancur dan
berwarna coklat. Apakah diagnosis
190. Seorang pria usia 30 tahun datang ke yang paling mungkin?
IGD dengan berkata bahwa dirinya A. Lichen planus
dikejar orang untuk dibunuh. Ia B. Psoriasis
mengaku sebagai seorang utusan nabi. C. Granuloma annulare
Pria tersebut mendengar bisikan- D. Linchen striatus
bisikan yang mengancam, akibatnya E. Linchen nitidus
dia tidak berani keluar rumah dan
tidak dapat bekerja. Hal ini sudah 193. Seorang anak perempuan usia 7 tahun
dirasakan pasien sejak 2 bulan yang dibawa ke IGD dengan penurunan
lalu. Pada pemeriksaan fisik maupun kesadaran. Sebelumnya pasien
penunjang tidak ditemukan kelainan. mengalami demam yang tidak tinggi
Apakah gejala kejiwaan yang dan berat badan tidak naik-naik.
ditemukan? Pemeriksaan fisik didapatkan
A. Delusi kesadaran somnolen, kejang tonik,
B. Ilusi dan kaku kuduk. Hasil pemeriksaan
C. Derealisasi laboratorium menunjukkan anemia
D. Inkoherensi dan leukosit yang didominasi oleh
E. Depersonalisasi limfosit. Pemeriksaan cairan
serebrospinal didapatkan limfosit
191. Seorang wanita 30 tahun, P2A0, 85% (meningkat), protein 150 mg/dl
datang dengan keluhan perdarahan (meningkat), dan glukosa 15 mg/dl
pasca melahirkan, persalinan ditolong (menurun). Diagnosis pasien ini
oleh dukun. BB bayi 3800 gram, adalah ....
37
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

A. Tuberous sklerotik serta ictus cordis teraba 3 cm lateral


B. Meningitis tuberkulosa dari SIC VI linea midclavicularis
C. Ensefalitis sinistra. Pada foto thorax terlihat
D. Meningitis bakterial pinggang jantung mengabur, apex
E. Meningitis virus tenggelam, dan CTR 60%. Bagian
jantung yang mengalami pembesaran
194. Seorang pasien usia 17 tahun datang adalah ....
ke IGD dengan keluhan penurunan A. Ventrikel kanan dan ventrikel kiri
kesadaran sejak 3 jam yang lalu. B. Ventrikel kiri dan atrium kiri
Pasien telah demam sejak 4 hari yang C. Ventrikel kanan dan atrium kanan
lalu. Pasien juga mengalami D. Ventrikel kanan dan atrium kiri
perdarahan pada gusi dan BAB E. Ventrikel kiri dan atrium kanan
berwarna hitam. Dari pemeriksaan
fisik vital sign Hb 14 g/dl, TD 80/40 197. Seorang laki-laki usia 13 tahun
mmHg, nadi tak teraba, suhu 36 C, didiagnosis dengan DM tipe 1. Insulin
hematokrit 45, trombosit 75.000/mm3. apa yang digunakan untuk pasien ini?
Diagnosis kasus tersebut adalah .... A. Reguler insulin
A. DBD derajat 1 B. Insulin short acting
B. DBD derajat 2 C. Rapid insulin
C. DBD derajat 3 D. Mixed insulin
D. Demam dengue E. Intermediate insulin
E. DSS
198. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun
195. Laki-laki 65 tahun dibawa ke rumah dibawa orang tuanya ke RS dengan
sakit karena tidak sadar 2 jam yang keluhan demam terus-menerus sejak 3
lalu tiba-tiba saat makan. Saat sadar hari yang lalu. Pemeriksaan fisik
pasien tidak bisa berkomunikasi dan didapatkan kesadaran compos mentis,
lumpuh anggota gerak sebelah kanan. TD 100/70 mmHg, nadi 120 x/menit,
Pemeriksaan didapatkan TD 175/95 RR 36 x/menit, suhu 39,5 0C, tidak
mmHg, HR 96x/m, N 72x/m, afasia ditemukan hepatomegali, akral
global, hemiplegia dextra. Penyebab hangat, perfusi baik. Pemeriksaan
penurunan kesadaran paling mungkin laboratorium didapatkan Hb 10,5 g/dl.
adalah .... HCT 33%, trombosit 85.000/dL.
A. Stroke ICH Keesokan harinya pasien mimisan
B. Stroke SAH namun bisa berhenti sendiri. Terapi
C. Encephalopati HT cairan yang sesuai dengan keadaan
D. Stroke cardioembolik pasien ini adalah ....
E. Stroke arterotrombotik A. 20 cc/kgBB/jam
B. 15 cc/kgBB/jam
196. Seorang perempuan 30 tahun datang C. 10 cc/kgBB/jam
ke Puskesmas dengan keluhan sesak D. 5 cc/kgBB/jam
nafas. Sesak dirasakan setelah E. 2,5 cc/kgBB/jam
beraktivitas. Pasien nyaman tidur
dengan bantal 3. Dari pemeriksaan 199. Laki-laki 28 tahun datang ke
fisik didapatkan TD 105/80, HE 120 poliklinik rawat jalan RS dengan
x/m, denyut nadi 105x/m, suhu keluhan demam sejak 4 hari. Pasien
36,20C. Pulpasi terlihat pada sering mengonsumsi obat kuat yang
intercostal space dan epigastrium dijual bebas. Pada pemeriksaan fisik
38
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04

didapatkan kesadaran compos mentis, 200. Pria datang dengan penurunan


temperatur 39 0C, tekanan darah kesadaran 3 tahun lalu di diagnosis
160/90 mmHg, nadi 120x/menit, DM tipe 2. Tidak pernah berobat.
muka pucat, moon face, obesitas Pada pemeriksaan tekanan darah
sentral, striae pada perut dan kulit, 180/100 mmHg, gula darah sewaktu
bula yang pecah meninggalkan bercak 530 mg/dL. Terapi pertama yang
kehitaman pada ekstremitas bawah. diberikan adalah ....
Diagnosis pasien ini adalah .... A. Injeksi insulin 20U
A. Hipertiroid B. Drip insulin kontinyu
B. Hiperglikemia C. NaCl 0,9% 500 cc
C. Hiperkortisolisme D. NaCl 5% 500 cc
D. Penyakit cushing E. RL
E. Penyakit addison

39

Anda mungkin juga menyukai