Grand Try Out
Grand Try Out
8. Seorang wanita berusia 50 tahun 10. Suatu studi the diabetic chemoterapi
datang dengan keluhan nyeri pada and compluen trial sebagai terapi
lutut, TB 160 cm, BB 80 kg. Nyeri diabetes yang intensif terhadap kasus
dirasakan saat beraktivitas dan hilang neuropati. Terdapat 1.441 subjek yang
dengan istirahat. Dari foto genue berkontribusi. Pada 730 subjek
didapatkan hasil osteoarthritis grade dilakukan usual therapy selama 3
III. Bagaimanakah gambaran bulan dan menghasilkan 70 penderita
radiologinya? neuropati. Pada 711 subjek dilakukan
A. Penyempitan celah sendi (-), intensif therapy selama 3 bulan dan
osteofit (-), deformitas tulang (-) menghasilkan 20 penderita neuropati.
B. Penyempitan celah sendi (+), Berapa insiden subjek usual therapy
osteofit (-), deformitas tulang (-) terhadap kejadian neuropati?
C. Penyempitan celah sendi (-), A. 70/1.441
osteofit (+), deformitas tulang (-) B. 70/730
C. 730/1.441
2
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04
D. Pemeriksaan lab darah dan tes D. Jika penelitian ini diulang 100
mantoux kali maka akan ada 92 penelitian
E. Pemeriksaan lab darah dan yang memiliki kesimpulan yang
radiologi sama dengan hasil penelitian ini
E. Hasil penelitian ini adalah
21. Seorang wanita umur 60 tahun signifikan, sehingga sebaiknya
dibawa ke IGD karena mengalami digunakan p < 0,05 daripada
kelemahan lengan dan tungkai kanan digunakan p = 0,02
mendadak. Saat bangun tidur tidak
bisa berbicara. Pasien sadar, tidak 23. Pada kecelakaan pesawat udara yang
mengeluh nyeri kepala dan muntah. menelan sekitar 100 korban jiwa di
Tekanan darah 200/105 mmHg. Saat daerah pemukiman penduduk
diperiksa dokter jaga pasien tidak bisa membuat tim DVI bekerja cukup
berbicara tapi mengerti maksudnya keras karena banyaknya korban yang
dengan cara menganggukan kepala. sulit diidentifikasi. Pada TKP
Keluarga pasien mempunyai didapatkan tubuh beserta bagian
hipertensi dan kontrol di puskesmas. tubuh yang berserakan. Pada beberapa
Tujuan dari rehabilitasi medik pada tempat tampak benda-benda milik
penatalaksanaan di atas adalah .... korban berserakan dan sudah dalam
A. Memaksimalkan fungsi yang keadaan kotor. Sanak keluarga sudah
masih ada berdatangan ke lokasi kejadian ingin
B. Meningkatkan kualitas hidup melihat jasad keluarganya.
pasien Bagaimanakah tahap proses
C. Mempersiapkan pasien kembali identifikasi korban oleh tim DVI?
pada pekerjaannya A. TKP–post mortem-antemortem,
D. Mengidentifikasi serta melakukan debriefing-rekonsiliasi
terapi untuk mencegah B. TKP– antemortem-post mortem,
komplikasi stroke dan berbaring debriefing-rekonsiliasi
E. Melakukan fasilitasi adaptasi C. TKP–antemortem-post mortem,
psikososial pasien dan rekonsiliasi-debriefing
keluarganya D. Antemortem-post mortem, TKP,
rekonsiliasi-debriefing
22. Hasil riset di jurnal menyatakan E. TKP–post mortem-antemortem,
bahwa penggunaan bed site test rekonsiliasi-debriefing
pemeriksaan CKMB pada pasien
dengan keluhan jantung dapat 24. Pasien laki-laki 52 tahun mengeluh
mengurangi waktu tunggu pasien di nyeri pinggang menjalar sampai
IGD hingga 2 jam 10 menit dengan p tungkai kaki kanan sejak 2 hari.
= 0,08 pada α = 0,05. Apa makna dari Setelah mengangkat air galon. Nyeri
p = 0,08 yang paling sesuai? dirasakan seperti tersengat listrik
A. Penelitian ini hasilnya tidak valid menjalar sampai kelingking kaki kiri.
dan tidak konsisten Nyeri bertambah terutama ketika
B. Penelitian ini valid tetapi tidak batuk, bersin, mengejan. Pemeriksaan
konsisten lab normal. Apa diagnosa kasus di
C. Jika penelitian ini diulang 100 atas?
kali maka akan ada 8 penelitian A. Ankylosing spondilitis
yang memiliki kesimpulan yang B. Myalgia
sama dengan hasil penelitian ini C. Hernia nucleus pulposus
5
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04
26. Seorang wanita 30 tahun mengeluh 29. Laki-laki 55 tahun dibawa ke UGD
jantung berdebar, sulit tidur, terasa karena ditemukan tidak sadar dalam
panas, BB turun 10 kg dalam 1 bulan. kamar mandi. Dari keterangan
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD istrinya, pasien mendapatkan obat
150/90 mmHg, N 120 x/menit, T diuretik rutin untuk hipertensi yang
37,40C. Mata menonjol keluar dideritanya. Ketika dilakukan
terutama yang sebelah kanan. pemeriksaan rekam jantung diperoleh
Pemeriksaan pada keluhan mata hasil sebagai berikut.
pasien adalah ....
A. Pemeriksaan lapang pandang
B. Eksoftalmometer
C. USG orbita
D. Tonometri schiotz
E. Oftalmoskopi
27. Anak usia 8 tahun datang diantar Gambaran EKG pada pasien ini
ibunya dengan keluhan diare cair adalah ....
sejak 2 hari, tanpa lendir darah, anak A. Atrial flutter
sadar, rewel. Vital sign dalam batas B. Supraventrikular takikardia
normal, tugor kulit kembali cepat, C. Atrial fibrilasi
tidak ditemukan mata cowong. Dokter D. Ventrikular tekikardia
memutuskan pemberian oralit. Apa E. Ventrikel fibrilasi
obat tambahan yang tepat yang sesuai
dengan WHO pada kasus ini? 30. Tatalaksana definitif yang tepat
A. Probiotik dilakukan pada pasien tersebut adalah
B. Zinc ....
6
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04
36. Seorang laki-laki 32 tahun datang ke sekitar anus. Selama ini pasien sering
praktik saudara dengan keluhan jajan di pinggir jalan dan tanpa
hidung tersumbat dan pusing di mencuci tangan yang baik sebelum
daerah depan kepala sejak 4 hari yang makan. Pada pemeriksaan fisik tanda
lalu. Pasien juga sering merasakan vital baik, tidak ditemukan tanda
terdapat dahak yang sulit keluar di dehidrasi, palpasi abdomen supel,
tenggorokan yang terasa berasal dari peristaltik sedikit meningkat. Pada
hidung. Pada pemeriksaan didapatkan pemeriksaan makroskopik tinja
nyeri tekan di daerah antara mata dan ditemukan tinja encer, darah (+), dan
sekitar hidung. Pemeriksaan lendir (+). Pada pemeriksaan
rhinoskopi posterior terdapat post mikroskopik tinja ditemukan
nasal drip. Diagnosis apa yang mikroorganisme berbentuk ameboid
sesuai? berinti satu, dilengkapi ektoplasma
A. Rhinosinusitis dan dijumpai eritrosit pada
B. Sinusitis akut sitoplasmanya. Apakah organ ekstra
C. Sinusitis kronis intestinal yang paling sering terinfeksi
D. Rhinitis alergi oleh parasit di atas?
E. Rhinitis vasomotor A. Otak
B. Paru
37. Seorang laki-laki usia 35 tahun C. Hati
mengeluhkan penurunan penglihatan D. Limpa
pada mata kanan yang mendadak, E. Ginjal
mata merah dan juga terasa nyeri
pada kepala satu sisi. Pasien mengaku 39. Anak 9 tahun datang ke klinik dengan
pernah mengalami sebelumnya dan keluhan demam dan batuk 3 hari, T:
membaik sendiri. Dari pemeriksaan 39 0C, R: 50 x/menit, cuping hidung
didapatkan injeksi silier, tekanan merah, retraksi subcostal.
intraokular meningkat pada palpasi, Pemeriksaan auskultasi paru krepitasi
pendangkalan COA. Obat apa yang bilateral. Hb 11,5. Leukosit 28.000
tidak boleh diberikan? dengan 75% neutrofil, trombosit
A. Pilocarpin 150.000. saturasi oksigen 98%. X-ray
B. Atropin dada terdapat infiltrasi merata di
C. Timolol parenkim paru bilateral. Diagnosis
D. Acetazolamid apa untuk kasus tersebut?
E. Latanoprost A. Bronchiolitis
B. ISPA
38. Seorang perempuan berusia 35 tahun C. Bronchopneumonia
datang ke praktik dokter dengan D. Lobar pneumonia
keluhan diare. Hal ini sudah dialami E. Asma
sejak 3 hari terakhir. Tinja bercampur
darah dan lendir disertai nyeri di
40. Laki-laki 55 tahun dibawa ke UGD karena ditemukan tidak sadar dalam kamar mandi. Satu
tahun sebelumnya pasien pernah dirawat karena nyeri dada. Denyut karotis tidak teraba
pada pemeriksaan. Ketika dilakukan pemeriksaan rekam jantung diperoleh hasil sebagai
berikut.
8
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04
9
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04
dan keluar darah dari rongga demam tidak terlalu tinggi. sejak 4
posterior. Penatalaksanaan kasus bulan sebelumnya pasien diare terus-
tersebut adalah .... menerus dan memiliki riwayat
A. Pasang tampon anterior + konsul menggunakan narkoba suntik. Pada
B. Pasang tampon posterior + konsul saat dilakukan pemeriksaan BTA
C. Pasang infus + konsul (++), tes HIV (+). Apa
D. Pasang O2 + konsul penatalaksanaan yang tepat pada
E. Pemberian dekongestan + konsul pasien ini?
A. Terapi TB saja
57. Seorang anak umur 4 tahun, datang B. Terapi TB dilanjut terapi HIV
dengan keluhan tidak sadar sejak 1 C. Terapi TB berbarengan dengan
jam yang lalu. Pada pemeriksaan terapi HIV
didapatkan napas cepat dan dalam. D. Terapi HIV dilanjut terapi TB
Pada pemeriksaan penunjang didapat E. Terapi HIV saja
GDS = 250 mg/dl, urine: benda keton
(+++). Riwayat ibu penderita DM. 60. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke
Diagnosis pada pasien ini adalah .... UGD setelah mengalami kecelakaan
A. Hiperglikemia lalu lintas. Pasien mengalami
B. DM juvenil penurunan kesadaran (sopor). Pada
C. Ketoasidosis diabetik pemeriksaan fisik, TD: 90/60, nadi
D. Asidosis metabolik 120x/menit, RR 24x/menit, akral
E. Asidosis respiratorik dingin. Pada paha kiri tampak darah
merembes keluar terus dan susah
58. Bayi berusia 2 tahun dibwa ke berhenti. Perkiraan jumlah volume
puskesmas dengan keluhan buang air perdarahan yang terjadi adalah ....
besar encer, tidak berlendir, dan tidak A. 300 cc
berdarah. Sudah 2 minggu lemas, B. 750 cc
demam, penurunan berat badan, dan C. 1.000 cc
terdapat bercak putih di mulut sekitar D. 1.500 cc
2 bulan lalu. Riwayat kelahiran sesar E. 2.500 cc
oleh dokter. Riwayat pemberian ASI
selama 1 tahun. Riwayat ibu, batuk 61. Seorang wanita 20 tahun diantar ke
lama, demam, keringat malam, dan UGD dengan keluhan tangan kiri
penurunan berat badan dalam 6 bulan sakit. Keluhan dirasakan setelah
terakhir. BB anak 8,5 kg, tanda pasien jatuh dengan posisi tangan
dehidrasi tidak ada. Penularan tertekan ke bawah. Pada pergelangan
penyakit tersebut adalah melalui .... tangan didapatkan dinner fork
A. Percikan deformity (+). Neurovaskularisasi
B. Pengaruh lingkungan masih baik, gerak terbatas karena
C. Kontak terus dengan ibu nyeri. Pada rontgen antebrachii AP
D. Penularan vertikal dari ibu lateral didapatkan fraktur radius dan
E. ASI dan cairan tubuh lainnya dorsal angulasi. Diagnosis pasien
tersebut adalah ....
59. Seorang laki-laki berusia 21 tahun
datang dengan keluhan batuk batuk
sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan
batuk disertai dengan berat badan
yang menurun, keringat malam, dan
12
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04
63. Seorang pasien datang kepada 65. Seorang pasien perempuan 28 tahun,
seorang dokter. datang ke dokter dengan keluhan
Dokter : “Selamat siang, denagn keluar cairan berwarna kekuningan
ibu Hafsah?” dari telinga kanan. Keluhan seperti ini
Pasien : “Iya dok” telah berulang dialami oleh pasien
Dokter : “Iya bu, apa yang bisa sejak pasien berusia 8 tahun. Dari
saya bantu?” pemeriksaan fisik ditemukan
Pasien : “Ini dok, kepala saya membran timpani perforasi di daerah
nyeri” marginal, sekret (+) kekuningan.
Dokter : “Nyerinya seperti apa Diagnosis yang tepat untuk pasien ini
bu?” adalah ....
A. OMSK maligna
B. Otitis media benigna
13
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04
15
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04
75. Pasien datang dengan keluhan hidung sclera ikterik. HB 12,5 g/dl, leukosit
tersumbat sejak 10 hari yang lalu, satu 13.000 mm3. Apa diagnosis untuk
sisi, bergantian kiri dan kanan pasien ini?
tergantung posisi tidur pasien. Selain A. Pankreatitis akut
itu, pasien juga mengeluh keluar B. Kolangitis akut
ingus yang kadang encer, kadang C. Hepatitis akut
sedikit kental, jarang disertai bersin D. Perforasi ulkus lambung
dan tidak disertai gatal pada mata. E. Kolesistitis ec kolelitiasis
Pasien tidak memiliki riwayat alergi
di keluarga. Diagnosis yang mungkin 78. Seorang ibu membawa anaknya yang
pada pasien ini adalah .... berumur 5 tahun datang ke puskesmas
A. Rhinitis vasomotor dengan keluhan batuk berdahak sejak
B. Rhinitis akut 1 hari yang lalu, dahak kental berbau
C. Laringitis akut tidak enak, disertai demam. Dari
D. Rhinitis alergi heteroanamnesis, ibu pasien
E. Rhinitis sika mengatakan tidak ada sesak tapi
pernah mendengar bunyi mengi. Anak
76. Seorang perempuan 50 tahun sering batuk dan pilek. Diagnosis
mengeluhkan pandangan kabur pada pada pasien ini adalah ....
mata kanan sejak 5 hari yang lalu. A. Pneumonia
Pasien juga mengeluhkan pusing, B. Bronkitis akut
mata cekot-cekot, mata berair, dan C. Laringitis akut
mual muntah. Pada pemeriksaan D. Bronkiektasis
didapatkan visus mata kanan 5/60, E. Tuberkulosis paru
pinhole tidak maju, pada pemeriksaan
segmen anterior didapatkan 79. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang
konjungtiva merah, kornea keruh, dengan keluhan tidak bisa kencing
pupil midriasi, dan sudut bilik mata dan sakit saat kencing. Pasien perlu
menyempit. Pemeriksaan segmen mengejan saat memulai kencing.
posterior tidak dapat dilakukan. TIO Urine keluar sedikit dan nyeri saat
50 mmHg. Mata kiri visus didapatkan kencing. Pada pemeriksaan fisik
5/9, pinhole normal. Pemeriksaan didapatkan vital sign dalam batas
segmen anterior posterior dalam batas normal. RT terdapat massa
normal. Diagnosis pada kasus di atas berdiameter 7 cm permukaan halus
adalah .... terletak di anterior. Penanganan yang
A. Glaukoma primer sudut terbuka paling tepat pada pasien ini adalah ....
B. Glaukoma primer sudut tertutup A. Dilatasi menggunakan kateter
C. Glaukoma sekunder sudut terbuka foley nomor 18
D. Glaukoma absolut B. Beri morfin 15 mg dan rujuk ke
E. Glaukoma akut urolog
C. Pasang kateter suprapubik
77. Wanita 46 tahun datang ke RS dengan D. Dilakukan uretrotom optik
keluhan nyeri perut kanan atas E. Dilakukan meatotomi
disertai demam sejak 3 hari yang lalu.
Dari pemeriksaan didapatkan keadaan 80. Seorang pria post KLL dibawa ke
umum CM, TD 120/80 mmHg, nadi IGD. TD 80/50 mmHg, nadi 120
18x/min, suhu 38,5 0C. Tidak ada kali/menit, RR 24 kali/menit.
defans muscular dan mata tampak Kemudian dilakukan resusitasi pada
16
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04
82. Wanita usia 41 tahun mengandung 85. Seorang perempuan 25 tahun, G1P0A0
lemah badan 1 bulan. Pada dirujuk dari bidan ke UGD RS karena
pemeriksaan fisik ditemukan sudah menjalani persalinan kala II
konjungtiva anemis +, ikterik -, papil selama 1,5 jam. Keadaan ibu tampak
lidah atrofi +, spoon nail +. Dari lemas, nafas terengah-engah.
pemeriksaan lab ditemukan Hb 7,2, Pembukaan serviks lengkap,
AL 4,8, AT 245, Hct 21%. Dari kontraksi his cukup tiap 3 menit
apusan darah tepi ditemukan eritrosit selama 45 detik, penipisan serviks
mikrositik hipokromik, normoblast -, 75%, janin presentasi kepala, DJJ
tidak ada bentuk kelainan morfologi 155x/menit, kepala di hodge 4.
lain di eritrosit. Apakah pemeriksaan Tindakan yang harus dilakukan dokter
selanjutnya? adalah ....
A. Besi serum dan feritin A. Asuhan persalinan normal
B. Hitung jumlah leukosit B. Operasi sectio caesarea
C. BMP C. Spontan bracht
D. Elektroforesis Hb D. Induksi persalinan
E. MDT E. Ekstraksi vakum
83. Seorang laki-laki berusia 32 tahun 86. Seorang laki-laki berusia 58 tahun
datang dengan keluhan utama badan datang ke praktek dokter dengan
lemas disertai mual dan nyeri ulu hati. keluhan sering buang air kecil sejak 3
Dari pemeriksaan fisik didapatkan bulan yang lalu disertai dengan
17
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04
banyak makan, namun BB terus berat badannya masih tidak mau naik.
turun. Dari anamnesis diketahui Anak diasuh oleh nenek karena kedua
bahwa ibu pasien menderita DM orang tua bekerja sebagai buruh
sedangkan Ayah pasien menderita tekstil. Dari pemeriksaan fisik
hipertensi. Ayah dan ibu pasien keadaan umum lemah, nadi 80
berpisah saat pasien berusia 10 tahun, kali/menit, isi tegangan cukup,
Ayah pasien meninggal mendadak respirasi 30 kali/menit, gds = 40.
setahun yang lalu. Pasien memiliki Penatalaksanaan yang diberikan
seorang anak laki-laki berusia 30 adalah ....
tahun dan seorang anak perempuan A. Vit A 50.000 IU
berusia 27 tahun. Apakah metode B. Vit A 100.000 IU
(family assessment tools) yang paling C. Vit A 200.000 IU
tepat digunakan untuk mengetahui D. Vit A 300.000 IU
masalah pada keluarga pasien ini? E. Vit A 400.000 IU
A. Family APGAR
B. Family circle 89. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, 2
C. Family lifeline minggu ini merasakan kaki kirinya
D. Family life cycle terasa sangat nyeri saat tidur.
E. Family genogram Sebenarnya di rasa sakit sejak 1 tahun
belakangan, namun hanya dirasakan
87. Seorang perempuan berusia 60 tahun bila berjalan. Pasien mengeluh jarak
diantar keluarganya ke Puskesmas tempuh makin lama makin pendek
dengan keluhan luka bernanah pada dan sering berhenti karena nyeri. Bila
kaki kanan disertai sulit berjalan sejak istirahat nyeri hilang, pasien seorang
1 bulan yang lalu. Pasien memiliki perokok berat. Pemeriksaan fisik
riwayat DM tipe 2 sejak 20 tahun secara umum normal, pada
yang lalu. Setelah melakukan ekstremitas inferior sinistra tidak
perawatan terhadap kakinya, dokter teraba pulsasi a.dorsalis pedis dan
juga memberikan informasi tentang tibialis posterior. Pemeriksaan lab
penyakitnya dan edukasi gizi. Prinsip dalam batas normal. Diagnosis yang
apakah yang sedang dijalankan dokter paling mungkin adalah ....
tersebut? A. Acute arterial occlusion
A. Holistik B. Tromboangitis obliterans
B. Komprehensif C. Diabetic arteriopathy
C. Kesinambungan D. Chronic arterial thrombosis
D. Kolaboratif E. Atherosclerotic peripheral arterial
E. Personal occlusive disease
88. Seorang anak berumur 3 tahun 90. Seorang perempuan berusia 50 tahun
diperiksakan ibunya karena sejak usia datang dengan keluhan sakit
1,5 tahun berat badan tidak naik. pinggang. Keluhan ini sering datang
Anak tersebut tampak lebih kecil dari dan hilang dengan sendirinya dalam
anak seusianya, Ibu sudah membeli waktu lama. Nyeri punggung bawah
berbagai macam makanan namun ini menjalar sampai ke paha belakang.
anak tidak mau makan dan sering Tes laseque (+). Pasien tidak pernah
memuntahkan makanannya. Sejak 6 mengalami nyeri saat BAK atau pun
bulan yang lalu anak sering diare. terbangun berkali-kali pada malam
Sekarang kedua kaki bengkak namun hari untuk BAK. Nafsu makan tidak
18
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04
adanya batu uretra. Tindakan yang 102. Seorang bayi perempuan berusia 2
tepat adalah .... bulan dibawa ibunya ke UGD RS
A. Pasang kateter foley dengan keluhan pucat sejak 1 minggu
B. Langsung rujuk spesialis urologi yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
C. Pasang kateter suprapubik diperoleh pasien pucat, ubun-ubun
D. Dilakukan TUR-P membesar, hepar dan lien membesar.
E. Dilakukan Businasi Pemeriksaan laboratorium darah
menunjukkan gambaran darah tepi
100. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke eritrosit berukuran kecil,
IGD rumah sakit setelah mengalami centralpatlour melebar (½ diameter),
kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik basofilik stippling, sel target (+), sel
didapatkan KU menurun, gelisah. TD tear drop (+), Howetl-Jolly (+), total
70/50, N 120x/menit, RR 20x/menit. Iron binding capacity (TIBC)
Terdapat jejas pada perut dan dada. menurun. Apakah diagnosis yang
Diagnosis pada pasien tersebut adalah paling tepat?
.... A. Thalasemia
A. Syok hemoragik B. Anemia hemolitik
B. Syok hipovolemik C. Anemia defisiensi Fe
C. Syok cardiogenik D. Anemia defisiensi asam folat
D. Syok neurogenik E. Anemia defisiensi vitamin B12
E. Syok anafilatik
103. Seorang bayi lahir di rumah sakit
101. Laki-laki 26 tahun didiagnosis berat badan 1.900 gram. Sehari
menderita DBD, sebelum rawat inap kemudian anak mengalami sesak,
pasien mengeluh badan lemah, demam, letargi, kuning. Bayi
demam, mual muntah. Tensi 100/70, didiagnosis sepsis selalu diberi
nadi 100x/menit, RR 24x/menit, suhu ampicillin dan gentamicin selama 10
39,10C. Hasil lab darah didapatkan hari. Dua hari setelah pengobatan
leukosit 2.300, Hb 18, Hct 51, timbul bercak-bercak putih di mukosa
trombosit 90.000. Setelah dirawat mulut dan lidah, sukar dibersihkan.
selama 3 hari, pasien sudah tidak ada Pengobatan yang diberikan adalah ....
keluhan, hasil lab terbaru: leukosit A. Nistatin
2.300, Hb 13, Hct 39, trombosit B. Griseofulvin
85.000. Penatalaksanaan pasien C. Kotrimoksazol
selanjutnya, yaitu .... D. Ketokonazol
A. Pemberian trombosit konsentrat E. Cefiksim
hingga kadarnya normal
B. Perawatan suportif hingga hasil 104. Seorang anak usia 10 tahun mengeluh
laboratorium mencapai batas bentol-bentol berair, bentol muncul
normal dari dada kemudian menyebar ke
C. Dipulangkan setelah pemberian 9 wajah dan lengan, gatal (+), demam
flas trombosit konsentrat (+). UKK bervariasi makulo popular,
D. Dipulangkan dengan edukasi eritema, vesikel, krusta kering,
makan dan minum yang cukup riwayat imunisasi tidak diketahui.
E. Dimulai pemberian antibiotik Diagnosis yang tepat adalah ....
profilaksis A. Morbili
B. Varicella
C. Roseola infantum
21
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04
120. Anak 6 bulan datang dengan keluhan yang menyebabkan keluhan anak
sesak sejak 1 hari yang lalu. Disertai tersebut?
dengan batuk dan demam sejak 3 hari A. Gangguan pompa jantung
yang lalu. Riwayat pilek 1 minggu B. Gangguan tekanan onkotik
yang lalu. Anak rewel. Tidak ada C. Gangguan tekanan hidrostatik
riwayat atopi dalam keluarga. Pada D. Statis vena
pemeriksaan fisik didapatkan nadi E. Bendungan limfa
120x/menit, pernapasan 60 x/menit,
suhu 38,80C. Pernapasan cuping 123. Seorang perempuan, 25 tahun datang
hidung. Pada pemeriksaan dada ke UGD RS dengan sesak dan
terlihat dada retraksi, pada auskultasi bengkak di seluruh tubuh 30 menit
terdengar wheezing pada seluruh setelah minum obat sakit kepala. Dari
lapangan paru. Diagnosis yang tepat pemeriksaan tampak kesadaran
pada pasien ini adalah .... menurun, nadi 142 kali/menit
A. Pneumonia filiformis, respirasi 36 kali dangkal
B. Bronkhitis akut dan pendek, tekanan darah tidak
C. Bronkiektasis terukur, WPK lebih dari 2 detik, akral
D. Bronkhiolitis dingin. Tindakan pertama yang
E. Asma bronchial dilakukan adalah ....
A. Injeksi antihistamin
121. Seorang anak 6 bulan datang ke RS B. Injeksi steroid
dibawa oleh ibunya dengan keluhan C. Injeksi epinefrin
sesak sejak 1 hari yang lalu. Disertai D. Injeksi furosemid
dengan batuk dan demam sejak 3 hari E. Injeksi atropin sulfat
yang lalu. Riwayat pilek 1 minggu
yang lalu. Anak rewel. Tidak ada 124. Seorang perempuan berusia 35 tahun
riwayat atopi dalam keluarga. Pada datang ke Puskesmas dengan keluhan
pemeriksaan fisis didapatkan nadi 120 panas tinggi yang hilang timbul.
kali/menit, pernapasan 60 kali/menit, Keluhan disertai menggigil dan
dan suhu 39,30C. Pernapasan cuping berkeringat dingin. Keluhan panas
hidung. Pada pemeriksaan dada badan muncul setiap 2 hari dan
terlihat dada retraksi. Pada auskultasi kemudian diikuti dengan periode
terdengar wheezing pada seluruh tanpa panas. Namun kemudian
lapangan paru. Penanganan awal yang keluhan panas badan timbul kembali.
diberikan adalah .... Pada pemeriksaan tanda vital
A. Bronkodilator diperoleh suhu 380C, denyut nadi 80
B. Antipiretik x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit.
C. Antibiotik dan bronkodilator Pada pemeriksaan laboratorium darah
D. Bronkodilator, antibiotik dan tetes tebal diperoleh gambaran sel
antipiretik darah merah yang terinfeksi dengan
E. Antipiretik dan antibiotik gambaran sebagai berikut.
25
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04
D. Faringitis
E. Sarkoma kaposi
26
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04
131. Pada bencana tanah longsor 134. Anak berumur 9 hari, kejang
ditemukan bayi yang sudah berulang. Saat kejang anak
mempunyai gigi seri rahang bawah. mengalami demam. Riwayat
Perkiraan usia bayi tersebut adalah .... kelahiran ketuban saat lahir berwarna
A. 12-14 bulan kehijauan dan keruh. Pemeriksaan
B. 18-20 bulan penunjang yang dibutuhkan adalah ....
C. 2-3 bulan A. EEG
D. 4-5 bulan B. MRI
E. 6-12 bulan C. CT scan
D. Pungsi lumbal
132. Ada 5 orang pasien di UGD: E. Cek darah rutin
1. Pria 17 tahun, korban tawuran
2. Anak perempuan 2 tahun, jatuh 135. Seorang laki-laki berusia 60 tahun
dari tangga. sudah satu bulan ini terbangun di
3. Pria, 34 tahun, tertabrak KRL, malam hari dan tidak dapat tidur lagi.
kondisi koma. Enam bulan yang lalu istrinya
4. Wanita 25 tahun, pasien panti tuna meninggal dunia. Pemeriksaan status
grahita, jatuh dari kursi koda. mentalis apa yang perlu diperhatikan?
5. Wanita 16 tahun, korban A. Penampilan
kekerasan suami. B. Pembicaraan
27
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04
146. Wanita 30 tahun, sudah menikah, sign dalam batas normal. Pada
datang ke dokter dengan keluhan pemeriksaan neurologis ditemukan
keluar cairan keputihan dari adanya cogwheel phenomenon. Letak
kemaluannya. Keluhan sudah kelainan pada ....
dirasakan sejak 1 bulan. Dari A. Hipofisis
pemeriksaan vulva dan vagina B. UMN
didapatkan luka lecet karena sering C. PMN
digaruk. Dari vagina keluar cairan D. Ganglia basalis
putih seperti bulir nasi atau susu basi. E. Neuromotor junction
Mikroorganisme penyebabnya adalah
.... 150. Seorang wanita 20 tahun datang ke
A. Trichomonas vaginalis RS karena mengeluh nyeri perut
B. Candida albicans kanan bawah sejak 2 minggu SMRS.
C. E. coli Pasien mengeluh demam, mual. Pada
D. Salmonella sp. pemeriksaan didapatkan suhu 390C,
E. Gardnerella vaginalis nyeri tekan perut kanan bawah (+),
Mc.Burney sign (+). Kemudian
147. Seorang ibu G3P2A0 dengan usia dokter melakukan laparotomi
kehamilan 36 minggu dirujuk bidan eksplorasi dan apendiktomi. Pada
dengan kejang-kejang sejak 3 jam makroskopis didapatkan apendik
yang lalu. Pasien tidak memiliki membesar, panjang 2 cm warna
riwayat kejang sebelumnya. Dari merah kehitaman. Pada mikroskopis:
pemeriksaan fisik didapatkan: TD jaringa berlapis dengan epitel selapis
160/100, nadi 84 x/m, RR 24 x/m. gepeng dan epitel kolumner serta di
Dari pemeriksaan urine didapatkan bawahnya tampak rongga warna
proteinuria +++. Tindakan pertama merah berisi eritrosit. Diagnosis
yang harus diberikan adalah .... pasien tersebut adalah ....
A. IV Diazepam 10 mg bolus A. Apendisitis akut
B. IV MgSO4 1 g bolus B. Apendisitis kronis
C. IV MgSO4 4 g bolus C. Apendik inflamasi
D. IV Phenytoin 600 mg bolus D. Apendisitis infiltrat
E. IV Carbamazepine bolus E. Apendisitis perforate
148. Sebuah puskesmas dipimpin seorang 151. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun
dokter dibantu oleh 4 tenaga perawat, datang dengan keluhan darah tidak
dan 1 tenaga administrasi. Jam kerja mau berhenti setelah disunat, orang
07.30-16.00. Disebut apakah tua pasien khawatir karena anak laki-
puskesmas tersebut? lakinya yang pertama meninggal
A. Puskesmas rawat inap karena perdarhaan yang tidka mau
B. Puskesmas rawat jalan berhenti. Dari pemeriksaan
C. Puskesmas bantu didapatkan defisiensi faktor VIII. Apa
D. Puskesmas keliling diagnosis pasien tersebut?
E. Puskesmas satelit A. Von Willbrand disease
B. Thalasemia
149. Seorang pria 66 tahun datang ke C. Hemofilia A
puskesmas dengan tangan gemetaran D. Hemofilia B
sejak 3 bulan yang lalu. Cara jalan E. Tetanus
pasien agak condong ke depan. Vital
30
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04
158. Seorang ibu membawa anaknya yang 161. Seorang pria 49 tahun mengeluh
berumur 6 bulan, BB = 6,5 kg, PB = timbul gelembung-gelembung kecil
68 cm ke rumah sakit. Selama ini ASI berisi air di daerah perut kemudian
eksklusif selama 6 bulan. Tidak ada menjalar ke selangkangan.
keluhan, tidak pernah diberikan susu Gelembung berisi awalnya kecil-kecil
formula. Nasihat makanan lalu bersatu menjadi lesi yang lebih
pendamping yang diberikan adalah .... besar. Sebelum muncul kelainan kulit,
A. Susu formula pasien mengeluh demam. Sepuluh
B. Bubur susu tahun yang lalu pasien pernah
C. Bubur tim saring lunak mengalami keluhan serupa. Hasil
D. Bubur tim saring halus pemeriksaan kulit menunjukkan
E. Bubur tim saring kasar adanya vesikel-vesikel dengan dasar
eritem di daerah inguinal, lesi
159. Seorang perempuan 50 tahun datang menyebar sesuai dermatom. Apakah
dengan keluhan pandangan mata diagnosis pasien saat ini?
kanan kabur sejak 5 jam yang lalu. A. Herpes simpleks
Pada pemeriksaan visus OD 5/60 OS B. Herpes zoster
5/5. Pasien sering mengeluhkan C. Pemphigoid
adanya kilatan cahaya, kemudian D. Pemfigus vulgaris
pandangan seperti terhalang oleh E. Varicella zoster
suatu tirai. Segmen anterior tenang.
Pemeriksaan yang diperlukan untuk 162. Sebuah Puskesmas bermaksud
menegakkan diagnosis adalah .... menyelenggarakan kegiatan
A. Pemeriksaan tonometer penyuluhan yang bertujuan untuk
B. Pemeriksaan lapang pandang memberikan pengetahuan kepada
C. Funduskopi orang tua balita dalam upaya
D. Pemeriksaan refraksi mencegah terjadinya kurang gizi pada
E. Pemeriksaan persepsi warna balita. Siapakah sasaran primer yang
paling tepat?
160. Wanita 24 tahun, 3 minggu yang lalu A. Ibu yang memiliki balita
melahirkan bayi kembar. Sampai saat B. Ibu yang memiliki balita dengan
ini, pasien masih aktif menyusui gizi buruk
kedua bayinya. Pasien ke poli dengan C. Ibu yang memiliki balita dengan
keluhan adanya benjolan di payudara gizi kurang
kanan disertai demam. Pemeriksaan D. Ibu yang memiliki balita dan
fisik didapatkan benjolan ukuran 5 tidak memiliki KMS
cm, nyeri tekan (+), kemerahan (+), E. Ibu dan balita nya yang tidak
panas (+), serta didapatkan pernah datang ke posyandu
pembesaran kelenjar getah bening
ipsilateral yang teraba. Tindakan yang 163. Seorang dokter mengikuti persalinan
harus dilakukan adalah .... untuk menolong bayi. Persalinan
32
HARPER LEARNING CENTRE
Grand Try Out
KS04
39