PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KRADENAN I
Alamat: Jalan Surojenggolo No. 16 Kuwu
Telp. (0292) 761241 KodePos 58182

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KRADENAN I

NOMOR : 440/ I/ SK. 006/ I/ 2017

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN MENILAI
KINERJA DI UPTD PUSKESMAS KRADENAN I

KEPALA UPTD PUSKESMAS KRADENAN I

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memelihara mutu dan kinerja

pelayanan di UPTD Puskesmas Kradenan I, perlu ditetapkan
indikator prioritas untuk monitoring dan menilai kinerja di
UPTD Puskesmas Kradenan I;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud point a, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kradenan I;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa kali
diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 23 Tahun
2014 (Lembaran Negara );
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara );
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten/Kota;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 39
Tahun 2016 Tentang Pedoman Penyelenggraan Program
Indonesia Sehat Dan Pendekatan Keluarga;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 43
 Tahun 2016 Tentang Standar Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 44
Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KRADENAN I

TENTANG PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK
MONITORING DAN MENILAI KINERJA DI UPTD
PUSKESMAS KRADENAN I.
Kesatu : Penetapan indikator prioritas sebagaimana dimaksud pada
diktum kesatu adalah standar atau target capaian indikator
standar pelayanan minimal (SPM) sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini.
Kedua : Hasil pengukuran mutu dan kinerja setiap bulan dilakukan
analisa tingkat ketercapaian setiap tri bulan untuk memperoleh
informasi tentang faktor penyebab dan upaya mengatasi.
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
surat keputusan ini dibebankan pada anggaran UPTD
Puskesmas Kradenan I.
Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.
Keenam : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Kradenan
Pada Tanggal : 24 Januari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Kradenan I,

AGUS SETIJORINI
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KRADENAN I
NOMOR : 440/ I/ SK. 006/ I/ 2017
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS
UNTUK MONITORING DANPENILAIAN KINERJA DI
PUSKESMAS KRADENAN I

INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN PENILAIAN KINERJA DI PUSKESMAS KRADENAN I

Target Kinerja Kondisi kinerja

Indikator UKM Esensial dan Perkesmas pada akhir
No satuan
(outcome) periode
2017 2018 2019 2020 2021 RPJMD 2021
Pelayanan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan
I
Masyarakat
Persentase rumah tangga berperilaku hidup bersih dan
1 % 90,00 95,00 100,00 100,00 100,00 100,00
sehat (PHBS)
2 Cakupan Desa Siaga Aktif % 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

3 Rasio Posyandu per satuan balita % 2,50 3,00 3,50 4,00 4,50 4,50

4 Persentase Posyandu Purnama dan Mandiri % 52,00 54,00 56,00 58,00 60,00 60,00
Persentase penduduk yang memiliki Jaminan
5 % 55,00 60,00 65,00 70,00 75,00 75,00
Pemeliharaan Kesehatan
II Pelayanan Kesehatan Lingkungan

1 Cakupan rumah sehat % 70,00 75,00 80,00 85,00 90,00 90,00

2 Cakupan penggunaan air bersih % 70,00 75,00 78,00 80,00

>80,00 >80,00
3 Persentase Desa / Kelurahan yang melaksanakan STBM % 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
Cakupan penggunaan jamban keluarga yang memenuhi
4 % 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
syarat

Target Kinerja Kondisi kinerja

Indikator UKM Esensial dan Perkesmas pada akhir
No satuan
(outcome) periode
2017 2018 2019 2020 2021 RPJMD 2021
Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak dan Keluarga
III
Berencana
1 Angka kelangsungan hidup bayi % 986,00 988,00 989,00 990,00 991,00 991,00
∕ 1000
2 Angka Kematian Bayi (AKB) per 1000 kelahiran hidup 13,50 12,00 10,50 10,00 9,50 9,50
KH
∕ 1000
3 Angka Kematian Balita per 1000 kelahiran hidup 14,50 12,00 10,50 10,00 9,50 9,50
KH
4 Kasus kematian ibu melahirkan (Kabupaten) Kasus 29,00 28,00 27,00 26,00 25,00 25,00

5 Persentase ibu hamil mengalami KEK %

<10,00 <10,00 <10,00 <10,00 <10,00 <10,00
6 Persentase ibu hamil yang anemia dan kekurangan yodium % <10,00
<10,00 <10,00 <10,00 <10,00 <10,00
7 Persentase persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan % 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

8 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani % 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

9 Cakupan pelayanan nifas (KF) % 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

10 Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani % 94,00 98,00 100,00 100,00 100,00 100,00

11 Persentase BBLR %
<4,00 <4,00 <4,00 <4,00 <4,00 <4,00
Persentase BBLR yang ditangani sesuai standar oleh
12 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
tenaga kesehatan

Target Kinerja Kondisi kinerja

Indikator UKM Esensial dan Perkesmas pada akhir
No satuan
(outcome) periode
2017 2018 2019 2020 2021 RPJMD 2021
IV Pelayanan Gizi

1 Persentase balita gizi buruk % 0,04 0,03 0,02 0,01 0,01 0,01

2 Prevalensi balita gizi kurang % 5,50 5,40 5,30 5,20 5,10 5,10

3 Persentase Balita Gizi Buruk mendapat perawatan % 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

4 Persentase Bayi 0-6 bulan mendapat ASI Eksklusif % 74,00 75,00 76,00 77,00 78,00 78,00
Persentase balita dengan Kekurangan Energi dan Protein
5 % 0,60 0,50 0,40 0,30 0,30 0,03
(KEP)
V Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

1 Jumlah kasus keracunan makanan Kasus <12,00

<22,00 <20,00 <18,00 <15,00 <12,00
Persentase anak usia 0 -11 bulan mendapat imunisasi
2 % 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
dasar lengkap
Cakupan Desa / Kelurahan Universal Child Immunisation
3 % 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
(UCI)
∕ 1000
4 Angka kesakitan Demam Berdarah Dengue (DBD)
pddk <20,00 <20,00 <20,00 <20,00 <20,00 <20,00
5 Angka kematian DBD % <1 <1 <1 <1 <1 <1

6 Cakupan penemuan penderita penyakit TBC BTA (+) % 72,00 74,00 76,00 78,00 80,00 80,00

7 Proporsi kasus Tuberkulosis yang berhasil diobati dalam % 95,00 95,00 95,00 95,00 95,00 90,00
program DOTS (Succes Rate)
8 Prevalensi HIV / AIDS dari total populasi usia 15-49 tahun % < 0,5 < 0,5 < 0,5 < 0,5 < 0,5 < 0,5

VI Perkesmas

1 Kunjungan keluarga binaan % 80 80 80 80 80 80

Target Kinerja Kondisi kinerja

Indikator UKM Pengembangan pada akhir
No satuan
(outcome) periode
2017 2018 2019 2020 2021 RPJMD 2021

I Lansia
70 70 70 70
1 Cakupan lansia yang mendapatkan pelayanan kesehatan % 70 70
 %
2 Lansia dilakukan deteksi dini 70 70 70 70 70 70
%
3 Lansia dicek lab 70 70 70 70 70 70

II PKPR

1 Peminaan siswa PKPR % 80 80 80 80 80 80

III UKS

1 Penjaringan kesehatan anak sekolah dasar kelas 1 % 100 100 100 100 100 100

IV SBH

1 Pembinaan anggota % 80 80 80 80 80 80
 Jenis Rencana Capaian ( Per Tahun )
No Indikator UKP (outcome) Standar
Layanan 2017 2018 2019 2020 2021
1 Pelayanan 1. Kemampuan menangani life saving 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Gawat 2. Pemberi pelayanan kegawat daruratan 100 % 60% 70% 80% 90% 100 %
darurat bersertifikat (ATLS / BTLS / ACLS / PPGD /
GELS ) yang masih berlaku
3. Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam
4. Tidak adanya keharusan membayar uang 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
muka
5. Kematian pasien < 24 jam ≤ 2 / 1.000 ≤2/ ≤2/ ≤2/ ≤2/ ≤2/
1.000 1.000 1.000 1.000 1.000
2. Pelayanan 1 Pemberi pelayanan di poli klinik 100% 60% 70% 80% 90% 100%
Rawat Jalan Dokter
(poli klinik) 2. Pemberi pelayanan di KIA 100% Bidan 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
terlatih
3. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan 08.00–13.00 Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
setiap hari ketentuan ketentuan ketentuan ketentuan ketentuan
kerja
Jum’at :
08.00–11.00
4. Kepatuhan hand hygiene 100 % 25% 50% 75% 100% 100 %
5. Penegakan Diagnosis TB melalui pemeriksaan 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
mikroskopis
6. Pasien rawat jalan TB yang ditangani dengan 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
strategi DOTS
7. Pencatatan dan pelaporan TB di Puskesmas 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
3. Pelayanan 1. Tempat tidur dengan pengamanan 100 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 %
Rawat Inap 2. Kamar mandi dengan pengamanan pegangan 100 % 25 % 50 % 75 % 100 % 100 %
tangan
3. Dokter penanggung jawab pasien rawat inap 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
4. Jam Visite Dokter 08.00 s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
14.00 ketentuan ketentuan ketentuan ketentuan ketentuan
 5. Kepatuhan hand hygiene 100 % 25% 50% 75% 100% 100 %
6. Tidak adanya kejadian pasien jatuh 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
7. Kejadian pulang sebelum dinyatakan sembuh ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5%
8. Kematian pasien ≥48 jam ≤ 0,24% 0% 0% 0% 0% 0%
4. Persalinan 1 Pemberi pelayanan persalinan normal Dokter 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
umum/
Bidan
2. Adanya Tim PONED (Puskesmas PONED) 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
3. Pelayanan kontrasepsi oleh Dokter umum 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
atau Bidan terlatih
4. Kepatuhan hand hygiene 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
5. Kematian Ibu karena persalinan 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Jenis Rencana Capaian ( Per Tahun )
No Indikator UKP (outcome) Standar
Layanan 2017 2018 2019 2020 2021
5. Pelayanan 1. Fasilitas dan peralatan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Laboratorium Standar standar standar standar standar standar
Puskesmas Puskesmas
2. Tidak adanya kejadian tertukar specimen 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
3. Kemampuan Mikroskopis TB Paru Tersedia tersedia tersedia tersedia tersedia tersedia
tenaga,
peralatan
dan reagen
4. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
pemeriksaan laboratorium
6. Pelayanan 1. Pemberi pelayanan farmasi Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Farmasi/Obat Standar standar standar standar standar standar
farmasi di
Puskesmas
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Standar standar standar standar standar standar
3. Ketersediaan formularium Tersedia tersedia tersedia tersedia tersedia tersedia
dan di-
 update
paling lama
3 tahun
4. Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤60 menit 60 menit 50 menit 40 menit 30 menit 20 menit
5. Tidak adanya kejadian salah pemberian obat 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
 Jenis Rencana Capaian ( Per Tahun )
No Indikator UKP (outcome) Standar
Layanan 2017 2018 2019 2020 2021
7. Pelayanan 1. Pemberi pelayanan Gizi 100% 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Gizi sesuai
kompetensi
2. Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi tersedia tersedia tersedia tersedia tersedia tersedia
3. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada ≥80% ≥80% ≥80% ≥80% ≥80% ≥80%
pasien
4. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
diet
8. Pelayanan 1 Waktu tunggu verifikasi kepesertaan pasien ≤15 menit ≤15 menit ≤15 menit ≤15 menit ≤15 menit ≤15 menit
pasien keluarga miskin
keluarga 2. Semua pasien keluarga miskin yang dilayani 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
miskin
3. Adanya Kebijakan untuk pelayanan keluarga ada ada ada ada ada ada
miskin
9. Pelayanan 1. Pemberi pelayanan rekam medik 100%sesuai 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
rekam medik kompetensi
2. Waktu penyediaan dokumen rekam medik ≤10 menit 10 menit 9 menit 8 menit 7 menit 6 menit
rawat jalan
3. Waktu penyediaan dokumen rekam medik ≤15 menit 15 menit 14 menit 13 menit 12 menit 10 menit
rawat inap
10. Pengelolaan 1. Adanya penanggung jawab pengelola limbah Ada Ada Ada Ada Ada Ada
limbah Puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas dan peralatan pengelolaan Sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai
limbah Puskesmas : padat, cair peraturan
perundangan
3. Pengelolaan limbah cair Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
peraturan aturan aturan aturan aturan aturan
perundangan
4 Pengelolaan limbah padat Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
peraturan aturan aturan aturan aturan aturan
perundangan
5. Limbah medis dikelola dengan sesuai standar Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
peraturan aturan aturan aturan aturan aturan
perundangan

Jenis Rencana Capaian ( Per Tahun )

No Indikator UKP (outcome) No
Layanan 2017 2018 2019 2020 2021
11. Administrasi 1. Kelengkapan pengisian jabatan sesuai ≥ 90 % 80 % 85 % 90 % 95 % 100 %
dan persyaratan jabatan
Manajemen 2. Adanya peraturan karyawan Ada Ada Ada Ada Ada Ada
3. Adanya daftar urutan kepangkatan karyawan Ada Ada Ada Ada Ada Ada
4. Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan 100 % 80 % 85 % 90 % 95 % 100 %
5. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
pangkat
6. Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
7. Ketepatan waktu penyusunan laporan 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
keuangan
8. Kecepatan waktu pemberian informasi ≤ 1 jam 1 jam 50 menit 45 menit 40 menit 30 menit
tagihan pasien rawat inap
 Jenis Rencana Capaian ( Per Tahun )
No Indikator Standar
Layanan 2017 2018 2019 2020 2021
12. Pelayanan 1 Ketersediaan pelayanan mobil ambulans 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam
Mobil Puskesmas
Ambulans 2. Penyedia pelayanan mobil ambulans Supir Supir Supir Supir Supir Supir
ambulans terlatih terlatih terlatih terlatih terlatih
terlatih
3. Kecepatan memberikan pelayanan ambulans ≤ 30 menit 30 menit 30 menit 30 menit 30 menit 30 menit
13. Pemeliharaan 1. Adanya penanggung jawab sarana pelayanan SK kepala Ada Ada Ada Ada Ada
sarana
Puskesmas
14. Pencegahan 1. Ketersediaan APD ≥ 60 % 60 % 65 % 70 % 75 % 80 %
dan 2. Penggunaan APD saat melaksanan tugas 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
pengendalian
infeksi
15. Pelayanan 1. Adanya penanggung jawab loundry 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Loundry 2. Pengelolaan linen sesuai prosedur Sesuai SOP Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
3. Tidak adanya kejadian linen yang hilang 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %

Ditetapkan di : Kradenan
Pada Tanggal : 24 Januari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Kradenan I,

AGUS SETIJORINI

Ditetapkan di : Kradenan
Pada Tanggal : 24 Januari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Kradenan I,

AGUS SETIJORINI