STANDAR
9.4 : Perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien diupayakan, dievaluasi,
dan dikomunikasikan dengan baik.
KRITERIA
9.4.1 : Upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien didukung oleh
tim yang berfungsi dengan baik.
MAKSUD DAN TUJUAN
1. Upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien hanya dapat
terlaksana jika ada kejelasan siapa yang bertanggung jawab dalam upaya tersebut.
2. Penanggung jawab pelaksanaan dapat dilakukan dengan membentuk tim
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas yang
mempunyai program kerja yang jelas
ELEMEN PENILAIAN
1. Ada kejelasan siapa yang bertanggung jawab untuk peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien
a. Telusur :
1) Sasaran :
a) Kepala Puskesmas.
b) Penanggung jawab peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien.
2) Materi :
Tanggung jawab dan uraian tugas, pihak-pihak yang terlibat dalam
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.
b. Dokumen Puskesmas :
1) SK semua pihak yang terlibat dalam upaya peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien.
2) Uraian tugas berdasarkan peran dan fungsi masing-masing dalam tim.
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GIRIMARTO
Tambakkulon,Tambakmerang, Girimarto, Wonogiri 57683
Telp.(0273)4131079 Email : girimartopuskesmas@gmail.com
TENTANG
KETERLIBATAN SEMUA PIHAK DALAM PENINGKATAN MUTU
LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
Menimbang :
a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien;
b. bahwa dalam mencapai tujuan dalam meningkatkan mutu layanan klinis di UPT
Puskesmas Girimarto diperlukan kejasama dan peran serta seluruh karyawan
secara aktif.
Mengingat :
1. Keputusan MENPAN NO 81/1993 tentang Pedoman Tatalaksana Pelayanan
Umum;
2. Kepmenkes RI No 131/Menkes/SK/II/2004 tentang Sistem Kesehatan Nasional;
3. Kepmenkes RI No 1457/Menkes/SK/X/2003 tentang Standart Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten /Kota;
4. Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan.
MEMUTUSKAN
Ditetapkan di : Girimarto
Pada tanggal : 5 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Girimarto
1. Kepala puskesmas
Tugas
o Memimpin, mengawasi, mengkoordinasikan pelaksanaan pelayanan
kesehatan secara paripurna kepada masyarakat dalam wilayah kerjanya.
2. Dokter
Tugas Pokok
o Mengusahakan agar fungsi Puskesmas dapat diselenggarakan dengan baik
Fungsi
o Sebagai seorang dokter
o Sebagai seorang manajer
Kegiatan Pokok
o Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen
o Melakukan pemeriksaan dan pengobatan penderita. Dalam rangka rujukan
menerima konsultasi.
o Mengkoordinir kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat.
o Mengkoordinir pembinaan peran serta masyarakat.
Kegiatan lain :
o Menerima konsultasi dari semua kegiatan Puskesmas.
3. Dokter gigi
Tugas Pokok
o Mengusahakan agar pelayanan kesehatan gigi dan mulut di wilayah kerja
Puskesmas Girimarto dapat berjalan dengan baik.
Fungsi
o Mengawasi pelaksanaan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas.
Kegiatan Pokok
o Memberi pelayanan kesehatan gigi dan mulut di dalam wilayah kerja
Puskesmas Girimarto secara teratur.
o Supervisi dan bimbingan teknis pada Perawat Gigi di Puskesmas Girimarto.
Kegiatan lain
o Memberikan penyuluhan tentang kesehatan gigi pada penderita dan
masyarakat di wilayah kerjanya.
o Melaksanakan kegiatan-kegiatan fungsi manajemen
o Membantu kerjasama lintas sektoral dalam pengembangan peran serta
masyarakat.
4. Perawat
Tugas Pokok
o Melaksanakan pelayanan pengobatan jalan.
Fungsi
o Membantu dokter dalam melaksanakan kegiatan Puskesmas.
Kegiatan Pokok
o Memeriksa dan mengobati penderita penyakit menular secara pasif.
o Memberikan pengobatan darurat pada penderita sakit gigi.
o Mengadakan surveillance penyakit menular.
o Melakukan imunisasi pada bayi, anak sekolah.
o Penyuluhan kesehatan pada penderita.
o Mengadakan kunjungan follow up pada keluarga penderita yang dipandang
perlu.
o Mengunjungi sebagian dari sekolah yang ada di wilayah kerjanya dalam
membantu perawat lain yang mempunyai kegiatan pokok UKS.
o Pengobatan sementara penderita jiwa dan penyuluhan kesehatan jiwa.
o Membantu melatih kader kesehatan
o Membantu dokter kepala Puskesmas melakukan fungsi managemen
Puskesmas dalam bidang pengobatan.
o Ikut serta dalam kegiatan Posyandu dan Posyandu USILA
o Memberikan pelayanan MTBS dan DDTK.
5. Bidan
Tugas Pokok
o Melaksanakan pelayanan KIA dan KB
Fungsi
o Membantu dokter dalam melaksanakan kegiatan-kegiatan di Puskesmas.
Kegiatan Pokok
o Melaksanakan pemeriksaan berkala kepada ibu hamil, ibu menyusui, bayi
dan balita di Puskesmas.
o Memberikan pelayanan kontrasepsi pada akseptor KB.
o Menyampaikan cara pemberian PMT bagi yang membutuhkan.
o Penyuluhan kesehatan dalam bidang KIA, KB, Gizi.
o Melakukan imunisasi pada ibu hamil dan bayi.
o Membina Dukun bayi.
o Memberikan pelayanan MTBS dan DDTK.
o Ikut Serta dalam Posyandu USILA
Kegiatan lain
o Memberikan pengobatan ringan bagi ibu, bayi, dan balita yang berkunjung ke
bagian KIA di Puskesmas.
o Diagnosa dini penyakit gigi dan mulut serta pengobatan sementara.
o Membantu surveillance penyakit menular.
o Kunjungan rumah kepada penderita yang dipandang perlu untuk
mendapatkan perawatan kesehatan keluarga.
o Pengamatan perkembangan mental bayi dan balita.
o Membantu dokter melaksanakan fungsi manajemen Puskesmas.
o Ikut serta secara aktif dalam pengembangan peran serta masyarakat di
wilayah kerjanya dan kerjasama lintas sectoral dan lintas program.
o Ikut serta dalam posyandu dan posyandu USILA
o Memberikan pelayanan MTBS dan DDTK
o Pencatatan dan pelaporan kegiatannya.
6. Bidan desa
Kedudukan
o Bidan didesa adalah tenaga bidan yang ditempatkan dan bertugas di desa,
mempunyai wilayah kerja. Dalam melaksanakan tugas pelayanan medik baik
di dalam maupun diluar jam kerjanya bidan harus bertanggung jawab
langsung kepada Kepala Puskesmas.
Tugas Pokok
o Melaksanakan kegiatan Puskesmas di desa wilayah kerjanya berdasarkan
urutan prioritas masalah kesehatan yang dihadapi sesuai kewenangan yang
dimiliki dan diberikan.
o Menggerakkan dan membina masyarakat desa di wilayah kerjanya agar
tumbuh kesadarannya untuk dapat berperilaku hidup sehat.
Fungsi
o Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat di rumah-rumah,
menangani persalinan, pemberian kontrasepsi dan pengayoman medis
keluarga berencana.
o Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat dalam bidang
kesehatan dan melakukan penyuluhan kesehatan yang sesuai dengan
permasalahan kesehatan setempat.
o Membina dan memberikan bimbingan teknis kepada kader serta dukun bayi.
o Membina kerjasama lintas program, lintas sektoral dan lembaga swadaya
masyarakat.
o Melakukan rujukan medis maupun rujukan kesehatan ke Puskesmas atau
bila mana dalam keadaan darurat dapat merujuk ke fasilitas kesehatan
lainnya.
o Mendeteksi secara dini adanya efek samping dan komplikasi pemakaian
kontrasepsi serta adanya penyakit-penyakit lain dan berusaha untuk
mengatasi sesuai dengan kemampuannya.
7. Gizi
Tugas Pokok
o Melaksanakan kegiatan perbaikan gizi di wilayah kerjanya.
Fungsi
o Membantu dokter melaksanakan kegiatan-kegiatan Puskesmas
Kegiatan Pokok
o Merencanakan kegiatan gizi yang dilaksanakan di Puskesmas bersama
pimpinan dan staf Puskesmas yang lain.
o Melaksanakan kegiatan program gizi.
o Melaksanakan kegiatan gizi dalam rangka memperbaiki status gizi
masyarakat.
o Melaksanakan koordinasi kegiatan gizi.
o Melaksanakan pemantauan dan penilaian.
o Melaksanakan bimbingan teknis dan pembinaan kader
Kegiatan lain
o Membantu dokter melaksanakan fungsi manajemen Puskesmas.
o Ikut serta dalam Posyandu.
o Membantu pengamatan perkembangan mental anak dan follow up penderita
o Melakukan rujukan bila perlu.
o Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatannya.
8. Sanitarian
Tugas Pokok
o Merubah, mengendalikan atau menghilangkan semua unsur fisik dan
lingkungan yang memberi pengaruh buruk terhadap kesehatan masyarakat.
Fungsi
o Membantu dokter dalam melaksanakan kegiatan Puskesmas.
Kegiatan Pokok
o Penyuluhan kepada masyarakat tentang penggunaan air bersih, jamban
kelurga, kebersihan lingkungan serta penanaman pekarangan.
o Membantu masyarakat dalam pembuatan sumur, perlindungan mata air,
penampungan air hujan dan sebagainya serta melatih pembuatan leher
angsa untuk jamban keluarga.
o Pengawasan hygiene perusahaan dan tempat tempat umum dll.
Kegiatan lain
o Membantu dokter dalam pemberantasan penyakit menular.
o Membantu dan mengembangkan peran serta masyarakat.
o Pengamatan kesehatan lingkungan di sekolah serta memberi saran-saran
teknik perbaikan.
o Membantu penyuluhan gizi.
o Membantu dokter dalam melaksanakan fungsi manajemen.
o Ikut serta dalam Posyandu
o Aktif dalam memperkuat kerjasama lintas sektoral.
o Pencatatan dan pelaporan kegiatannya.
9. Perawat gigi
Tugas Pokok
o Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi di Puskesmas.
Fungsi
o Membantu dokter gigi dalam melaksanakan kegiatan di puskesmas.
Kegiatan Pokok
o Mengobati gigi yang sakit.
o Menambal gigi yang berlubang.
o Membersihkan karang gigi.
o Penyuluhan kesehatan gigi.
o Merujuk kasus yang perlu diambil tindakan oleh dokter gigi.
Kegiatan lain
o Memeriksa gigi ibu hamil dan anak-anak.
o Melaksanakan UKGS.
o Membantu dokter melaksanakan fungsi manajemen.
o Membantu mengembangkan peran serta masyarakat.
o Melaksanakan rujukan bagi penderita yang perlu tindak lanjut dari dokter
khusus.
10. Laborat
Tugas Pokok
o Melakukan pemeriksaan di laboratorium Puskesmas.
Fungsi
o Membantu menegakkan diagnosa penyakit.
Kegiatan Pokok
o Melaksanakan pemeriksaan specimen penderita dan ibu hamil untuk
pemeriksaan darah, urine rutin dan pemeriksaan sediaan dahak.
o Menerima rujukan dari Poli , Posyandu, Pustu dan dari swasta.
Kegiatan lain
o Membantu penyuluhan kesehatan pada penderita atau keluarganya.
o Membantu kunjungan rumah dalam rangka perawatan kesehatan keluarga.
o Pencatatan dan pelaporan kegiatannya.
o Membantu dokter melaksanakan fungsi manajemen.
o Membantu dalam pengembangan peran serta masyarakat.
o Membantu rujukan specimen.
o Bila diperlukan ikut dalam posyandu dan posyandu USILA.
11. Obat
Tugas Pokok
o Mengelola obat-obatan yang ada di Puskesmas Girimarto.
Fungsi
o Membantu dokter untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan di Puskesmas.
Kegiatan Pokok
o Mempersiapkan pengadaan obat di Puskesmas.
o Mengatur penyimpanan obat di Puskesmas.
o Mengatur administrasi obat di Puskesmas.
o Meracik dan membungkus obat dalam kemasan yang sesuai untuk diberikan
kepada penderita sesuai perintah dokter.
o Mengatur distribusi obat sederhana untuk PPPK.
o Menyediakan obat untuk Puskesmas Pembantu , Posyandu.
o Mengatur distribusi obat untuk KIA / KB.
Kegiatan lain
o Penyuluhan kesehatan terutama dalam bidang penggunan obat keras dan
bahaya narkotika.
o Membantu dokter melaksanakan fungsi managemen.
o Mengatur kebersihan dan kerapihan kamar obat dan gudang obat.
o Pencatatan dan pelaporan kegiatan yang dilakukan.
12. Tata Usaha
Tugas Pokok
o Melaksanakan pengelolaan urusan kepegawaian.
o Keuangan.
o Perlengkapan.
o Surat menyurat.
o Humas dan urusan-urusan umum.
o Perencanaan serta pelaporan.
Fungsi
o Membantu dokter dalam melaksanakan ketata-usahaan Puskesmas
Kegiatan Pokok
o Membuat surat-surat dan menyimpan arsip.
Kegiatan lain
o Membantu dokter melaksanakan fungsi manajemen.
o Pengetikan/pencatatan dan laporan.
2. Terdapat tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
berfungsi dengan baik.
a. Telusur :
1) Sasaran :
Tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.
2) Materi :
Pembentukan tim, penyusunan program kerja, pelaksanaan program kerja.
b. Dokumen
1) Di Puskesmas :
a) SK Pembentukan tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien.
b) Uraian tugas.
c) Program kerja tim.
2) Dokumen eksternal ;
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GIRIMARTO
Tambakkulon,Tambakmerang, Girimarto, Wonogiri 57683
Telp.(0273)4131079 Email : girimartopuskesmas@gmail.com
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM MUTU, TIM AUDIT INTERNAL
PELAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN
Menimbang :
1. bahwa dalam peningkatan mutu layanan klinis di UPT Puskesmas Girimarto
perlu dilakukan pembentukan komite mutu pelayanan klinis dan keselamatan
pasien sebagai komite yang melakukan pengawasan muytu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien.
Mengingat :
1. Undang-undangNomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
2. Peraturan pemerintah no 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan;
3. Keputusan MENPAN NO 81/1993 tentang Pedoman Tata Laksana Pelayanan
Umum;
4. Kepmenkes RI No 131/Menkes/SK/II/2004 tentang Sistem Kesehatan Nasional;
5. Kepmenkes RI No 1457/Menkes/SK/X/2003 tentang Standart Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten /Kota;
MEMUTUSKAN
Ditetapkan di : Girimarto
Pada tanggal : 5 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Girimarto
PROGRAM KERJA TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
3. Ada rencana dan program peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien yang
dilaksanakan sesuai rencana yang disusun.
a. Telusur :
1) Sasaran :
Tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.
2) Materi :
Pelaksanaan peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
yang mengacu pada rencana yang disusun oleh tim.
b. Dokumen Puskesmas :
1) Rencana dan program tim peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.
2) Bukti pelaksanaan program kerja.
3) Monitoring dan evaluasi.
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GIRIMARTO
Tambakkulon,Tambakmerang, Girimarto, Wonogiri 57683
Telp.(0273)4131079 Email : girimartopuskesmas@gmail.com
RENCANA DAN PROGRAM TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
PELAKSANAAN PROGRAM TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN