KEBIJAKAN ORGANISASI DALAM

PENINGKATAN KUALITAS DOKTER

DI LAYANAN PRIMER MENJELANG UHC

DAENG MOHAMMAD FAQIH

 UNIVERSAL HEALTH COVERAGE
• 100% PENDUDUK/PASIEN
DIWAKILI/DIKOORDINASI OLEH BPJS
• DISTRIBUSI PENDUDUK/PASIEN YG ADIL DAN
MERATA KE PROVIDER (RASIO DOKTER/PASIEN,
BATAS ATAS DAN BATAS BAWAH JUMLAH PASIEN)
• PROVIDER (DOKTER) MENGAMPU SEJUMLAH
PENDUDUK/PASIEN SBG PESERTA JKN
– MENGELOLA PESERTA (BUKAN HANYA MENGOBATI)
– SBG GATE KEEPER
– BIAYA GELONDONGAN
 SISTEM PELAYANAN DAN SISTEM PEMBIAYAAN
STANDAR SARANA, ALAT KESEHATAN, OBAT DAN BAHAN HABIS PAKAI
STANDAR TARIF, SISTEM REMUNERASI, KONTRAK KERJA, HAK DAN KEWAJIBAN

M
U
T
U
- STANDAR RELIABILITY
Kompetensi P RESPONSIVENESS
Ethic /Attitude NEED &
Profesionalisme E ASSURANCE
- Patient DEMAND
DOKTER L KEPUASAN
safety
A EMPHATY
- Kebutuhan
medis Y TANGIBLE
A
N
A
N

PENGATURAN, PEMBINAAN, PENGAWASAN

PENEGAKAN ETIKA, DISIPLIN DAN HUKUM
 STRATEGI DOKTER DI LAYANAN
PRIMER
• RUANG LINGKUP PENGUASAAN KOMPETENSI
• MODEL PELAYANAN
• INTIMACY DG PESERTA/PASIEN JKN
 RUANG LINGKUP

PENGUASAAN KOMPETENSI
 Clinical medicine SAKIT Early diagnosis
(patient centreness) Sub klinis Prompt treatment
Klinis Pencegahan penularan
Disability limitation
Rehabilitasi
health
promotion
Wellnes fisik, Kesmas
mental, HOST Faktor
spiritual Kesling
lingkungan
Gizi, aktifitas Genetik air Epidemiologi
fisik Tendensi Iklim Sanitarian
Early (risk) Perilaku
(risk factor) Cuaca Jumantik
detection
Agen Sampah
Database
Fisik Air limbah Pemantau
genetik dan Polutan hama
risk factor Kimia
biologis (reservoir) Kebijakan
Specific
protection Budaya
Imunisasi, KB Kearifan lokal
Pemantauan, analisis, dan
Preventive medicine
intervensi kesehatan berbasis
(individual approach)
wilayah (community approach)
 Kompetensi

(PERILAKU)
health Faktor
promotion lingkungan
Wellnes fisik, air
mental, Iklim
SAKIT spiritual Cuaca
Sub klinis Gizi, aktifitas Sampah
Klinis fisik Air limbah
Early (risk) Polutan
detection (reservoir)
Early diagnosis Database
Prompt treatment genetik dan risk Pemantauan,
Pencegahan factor analisis, dan
penularan Specific intervensi
Disability limitation protection kesehatan
Rehabilitasi Imunisasi, KB berbasis wilayah

Clinical medicine Preventive medicine Public health

(patient centreness) (individual approach) (community approach)
MODEL PELAYANAN
Perbedaan Pelayanan Kedokteran (Sudut Pandang Adopsi PHC)
Pelayanan Kedokteran Tidak Pelayanan Kedokteran
Mengadopsi PHC Telah Mengadopsi PHC
Dari: Ke:
• Penyakit FOKUS • Kesehatan
• Menyembuhkan • Mencegah dan memelihara
Dari: Ke:
• Pengobatan • Promosi kesehatan
• Layanan episodik LAYANAN • Layanan sinambung
• Layanan spesifik • Layanan komprehensif
• Pasif • Proaktif
Dari: Ke:
• Dokter Spesialis • Dokter generalis
PELAKSANA
• Dominasi dokter • Melibatkan profesi lain
• Individual • Tim
Dari: Ke:
• Hanya sektor kesehatan TANGGUNG • Kerjasama lintas sektor
• Dominasi profesional JAWAB • Partisipasi komunitas
Vuori 1984, modifikasi
Sumber : Soetono G, 2013, Praktik Kedokteran di Era SJSN
CARA KERJA FASYANKES PRIMER
10%  60% 90% 40%
 INTIMACY
DG PESERTA/PASIEN JKN
 3 HAL YG PERLU DIPERHATIKAN
• DATA BASE BERISI PROFIL PESERTA/PASIEN
– STATUS KESEHATAN
– FAKTOR RESIKO
– POLA HIDUP (DAILY ACTIVITY & PLANING)
• MONITORING DAN KONEKSI DUA ARAH
MELALUI GET AWAY SISTEM
– PERENCANAAN
– PENGELOLAAN
• KOMUNIKASI EFEKTIF
 KOMUNIKASI EFEKTIF
• MENGETAHUI MASALAH KESEHATANNYA
(PENYAKITNYA)
• MENGETAHUI CARA PENANGANAN DAN RESIKO
NYA (INFORMED CONSENT)
• RELIABILITY
• RESPONSIVENESS
• ASSURANCE
• EMPHATY
• TANGIBLE