BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sesuai dengan sistem kesehatan nasional, maka upaya kesehatan
diselenggarakan melalui upaya kesehatan puskesmas, peran serta masyarakat
serta rujukan upaya kesehatan. Sebagai mana diketahui puskesmas adalah
fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya (PERMENKES RI,
NO. 75 tahun 2014)
Pembangunan kesehatan pada hakekat nya adalah upaya yang dilaksanakan oleh
semua komponen Bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran,
kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan
sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis. Keberhasilan
pembangunan kesehatan sangat ditentukan oleh kesinambungan antar upaya program
dan sektor, serta kesinambungan dengan upaya-upaya yang telah dilaksanakan oleh
periode sebelumnya. (Rencana Strategis Kementrian KesehatanTahun 2015-2019)
Puskesmas adalah sarana pelayanan kesehatan dasar yang amat penting di
indonesia. Puskesmas merupakan unit yang strategis dalam mendukung
terwujudnya perubahan status kesehatan masyarakat menuju peningkatan
derajat kesehatan yang optimal. Puskesmas adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat berupa
kesehatan perseorangan tingkat pertama yang lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Tujuan diselenggarakannya
pembangunan kesehatan di Puskesmas untuk mewujudkan masyarakat yang
memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan
hidup sehat, mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu, hidup dalam
lingkungan sehat, dan memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu,

1
keluarga, kelompok dan masyarakat. Keberhasilan pembangunan kesehatan
Puskesmas mendukung terwujudnya kecamatan sehat. (PERMENKES RI No.
75, 2014)
Upaya Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disingkat UKM adalah
setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta
mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran
keluarga, kelompok, dan masyarakat. Upaya Kesehatan Perseorangan yang
selanjutnya disingkat UKP adalah suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan
pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan, pencegahan,
penyembuhan penyakit, pengurangan penderita akibat penyakit dan
memulihkan kesehatan perseorangan. (PERMENKES RI No. 75, 2014)
Upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama meliputi upaya kesehatan
masyarakat esensial dan upaya kesehatan masyarakat pengembangan. Upaya
kesehatan masyarakat esensial meliputi Pelayanan Promosi Kesehatan;
Pelayanan Kesehatan Lingkungan; Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, dan
Keluarga Berencana; Pelayanan Gizi; Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit.
Upaya kesehatan masyarakat esensial harus diselenggarakan oleh setiap
Puskesmas untuk mendukung pencapaian standar pelayanan minimal
Kabupaten/Kota bidang kesehatan. Upaya kesehatan masyarakat
pengembangan merupakan upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya
memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan/atau bersifat ekstensifikasi dan
intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan,
kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di masing-
masing Puskesmas. (PERMENKES RI No. 75, 2014)
Di Kabupaten Sleman dalam bidang kesehatan, pengelolaan pembangunan
kesehatan, telah diarahkan bahwa Puskesmas tidak lagi hanya berperan sebagai
“Unit Pelaksana”, tetapi lebih sebagai “Pengelola” pembangunan di
wilayahnya. Bahkan berdasarkan Keputusan Bupati Sleman Nomor:
539/Kep.KKDH/A/2013 tentang penetapan puskesmas sebagai PPK BLUD
penuh, maka puskesmas dituntut untuk lebih profesional dan mandiri dalam
pengelolaan pelayanan. ( Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman, 2013).

2
 Puskesmas Seyegan merupakan salah satu UPT. Pelayanan kesehatan
dasar yang ada di Kecamatan Seyegan, serta menjadi pelayanan kesehatan
masyarakat yang tersebar dalam 5 desa wilayah kerja Puskesmas. Puskesmas
Seyegan merupakan puskesmas yang sudah rawat inap dan sudah menerapkan
standar ISO dan terakreditasi dasar. Puskesmas Seyegan melakukan beberapa
upaya kesehatan masyarakat seperti Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta
Keluarga Berencana, Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat, Upaya Pencegahan
Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Promosi Kesehatan.

1.2 Tujuan Kegiatan

1.2.1 Tujuan Umum
Mengetahui gambaran Puskesmas secara geografi dan demografi
serta realisasi program di Puskesmas Seyegan, Kabupaten Sleman DI
Yogyakarta.

1.2.2 Tujuan Khusus

1.2.2.1 Untuk mengetahui pelaksanaan dan pencapaian program
Managemen Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Seyegan
Kabupaten Sleman DI Yogyakarta;
1.2.2.2 Untuk mengetahui pelaksanaan program Manajemen Pelayanan
Kesehatan dan Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Puskesmas
Puskesmas Seyegan Kabupaten Sleman DI Yogyakarta;
1.2.2.3 Untuk mengetahui faktor pendukung dan penghambat dalam
pelaksanaan program Managemen Pelayanan Kesehatan dan
program Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Puskesmas
Seyegan Kabupaten Sleman DI Yogyakarta.

1.3 Manfaat Kegiatan

1.3.2 Bagi Mahasiswa
Pelaksanaan PKM di Puskesmas Seyegan Kabupaten Sleman DI
Yogyakarta ini dilakukan agar mahasiswa dapat mendalami ilmu
pengetahuan dan mengamalkan ilmu yang telah di dapat selama

3
 perkuliahan. Serta menambah pengalaman dalam mengetahui program
manajemen Puskesmas Seyegan Kabupaten Sleman DI Yogyakarta.

1.3.3 Bagi Institusi

Manfaat yang diperoleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Mitra Indonesia Lampung dari kegiatan PKM ini adalah untuk
meningkatkan kualitas dan mutu mahasiswa Fakultas Kesehatan
Masyarakat dan sebagai mitra antara institusi kampus dengan instansi
kesehatan yaitu Puskesmas Seyegan Kabupaten Sleman DI Yogyakarta.

1.3.2 Bagi Puskesmas

Sebagai bahan evaluasi dan informasi bagi Puskesmas terhadap
program-program yang telah dicanangkan di Puskesmas Seyegan
Kabupaten Sleman DI Yogyakarta.

1.4 RuangLingkup Kegiatan

Kegiatan PKM (Praktikum Kesehatan Masyarakat) ini dibatasi dengan
melihat program umum puskesmas, manajemen terkait program yang sedang
berjalan, pelaksanaan dan pencapaian program Managemen Pelayanan
Kesehatan dan Keselamatan dan Kesehatan Kerja, serta mengetahui faktor
pendukung dan penghambat dalam pelaksanaan program di Puskesmas
Seyegan Kabupaten Sleman DI Yogyakarta.
Kegiatan ini dilaksanakan dengan metode tanya jawab langsung kepada
petugas di Puskesmas Seyegan, observasi lapangan di Puskesmas Seyegan,
praktek pelayanan kesehatan bersama petugas di Puskesmas Seyegan, serta
seminar laporan PKM di Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman DI Yogyakarta.

1.4.1 Waktu dan Tempat Kegiatan:

Dimulai pada hari Jum’at 20/Juli/2018 dan Sabtu 21/Juli/2018 pukul
13.00 s.d. 15.35 WIB bertempat di Gedung A34-A35 Kampus
Universitas Mitra Indonesia Kota Bandar Lampung mulai
melaksanakan kegiatan Pembekalan PKL ( Praktikum Kerja Lapangan).

4
Senin 30/Juli/2018 pukul 08.30 s.d. 12.15 WIB bertempat di Aula
Pertama Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman, merupakan hari pertama
kegiatan PKL dan melaksanakan kegiatan Pembukaan dan Serah
Terima Mahasiswa/i Universitas Mitra Indonesia Kota Bandar
Lampung Kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman. Hari Selasa
31/Juli/2018 s.d. Rabu 08/Agustus/2018 dari pukul 07.00 WIB s.d.
selesai Kegiatan PKL berlangsung di Puskesmas Seyegan Kabupaten
Sleman DI Yogyakarta. Jum’at 10/Agustus/2018 pukul 08.00 WIB s.d.
11.30 WIB bertempat di Aula Pertama Dinas Kesehatan Kabupaten
Sleman merupakan acara penutupan kegiatan PKL Mahasiswa/i
Universitas Mitra Indonesia Kota Bandar Lampung, perwakilan
mahasiswa/i Universitas Mitra Indonesia Kota Bandar Lampung
mempresentasikan hasil Laporan dan Penutupan serta Serah Terima
Kembali Mahasiswa/i dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman Kepada
Universitas Mitra Indonesia Kota Bandar Lampung. Rabu
13/Agustus/2018 s.d. Selasa 21/Agustus/2018 penyusunan Laporan
Kegiatan PKL yang telah dilaksanakan mahasiswa/i. Jum’at
25/Agustus/2018 pukul 08.00 WIB s.d. selesai melaksanakan kegiatan
seminar PKL yang telah dilaksanakan di Puskesmas Seyegan
Kabupaten Sleman DI Yogyakarta, seminar bertempat di Kampus
Universitas Mitra Indonesia Kota Bandar Lampung.

5
1.4.2 Jenis dan Bentuk Kegiatan

No. Tanggal Waktu Kegiatan Tempat

Gedung A34-A35
28/Juli/2018
13.00 s.d. 15.30 Kampus Universitas Mitra
1. s.d. Pembekalan
WIB Indonesia Kota Bandar
29/Juli/2018
Lampung

08.30 s.d. 12.15 Aula Pertama Dinas

Pembukaan
2. 30/Juli/2018 WIB Kesehatan Kabupaten
Serah terima
Sleman

31/Juli/2018 Praktik Puskesmas Seyegan

07.00 WIB s.d.
3. s.d. Kerja Kabupaten Sleman DI
selesai
08/Agustus/2018 Lapangan Yogyakarta

Aula Pertama Dinas

08.00 WIB s.d. Penutupan
4. 10/Agustus/2018 Kesehatan Kabupaten
11.30 WIB Serah terima
Sleman
kembali

13/Agustus/2018 penyusunan Kampus Universitas Mitra

5. s.d. - Laporan Indonesia Kota Bandar
21/Agustus/2018 Kegiatan Lampung

Kampus Universitas Mitra

08.00 WIB s.d. Seminar
6. 25/Agustus/2018 Indonesia Kota Bandar
selesai Laporan
Lampung

Tabel 1.4.2 Jadwal Kegiatan

1.4.3 Narasumber Kegiatan

Tanggal 28 Juli 2018 pembekalan berupa ceramah dan Tanya jawab
diruang kelas Universitas Mitra Indonesia Kota Bandar Lampung,
dengan Narasumber :
a. dr. Zamahsjari Sahli, M.K.M., A.A.A.K. sebagai Ketua
Universitas Mitra Indonesia Kota Bandar Lampung;
b. Febria listina, SKM., M. Kes. sebagai Ketua Prodi Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Mitra Indonesia Kota Bandar
Lampung;
c. Abikusno Djamaluddin, S.KM., M. Kes. sebagai Penanggung
jawab PKM;
d. Nur Sefa Arief Hermawan, S.KM., M. Kes. Sebagai Ketua Panitia
PKL (Praktik Kerja Lapangan)

6
 Materi :
1. Arah dan kebijakan Perguruan Tinggi Mitra Lampung
2. Teknis penyusunan Proposal dan Laporan Pratikum
Kesehatan Masyarakat
3. Kurikulum dan kebijakan Prodi Kesehatan Masyarakat
4. Teknis Pelaksanaan Pratikum Kesehatan Masyarakat

Tanggal 30 Juli 2018 ceramah dan Tanya jawab di Dinas Kesehatan

Kabupaten Sleman.Orientasi dan observasi Puskesmas Seyegan
Tanggal 31 Juli – 8 Agustus 2018
Narasumber :
a. dr Dela Oktaviana Sebagai Kepala Puskes Sayegan Kabupaten
Sleman
b. Dr. Dharmawan Lingga A. sebagai Pj UKP, Kefarmasian dan
laboratorium
c. Jumarko, S. Gz. sebagai Pj UKM Esensial dan Perkesmas
d. Retno Indriawati, AMKL Pemegang Program Kesehatan
Lingkungan
e. Dian Kusuma, S.K.M. pemegang Program Promosi Kesehatan
Materi :
1. Struktur organisasi dan tugas pokok dan fungsi Puskesmas
2. Mekanisme dan tata kerja di Puskesmas
3. Perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi program kerja
Managemen Pelayanan Kesehatan dan Kesehatan
Keselamatan Kerja.
4. Permasalahan dan faktor pendukung pelaksanaan program
Managemen Pelayanan Kesehatan dan Kesehatan
Keselamatan Kerja.