RUMAH SAKIT LUDIRA HUSADA TAMA RM-B53

Nama :
EARLY WARNING SCORING SYSTEM Tgl lahir :
(DEWASA) No. RM :
(Mohon dilengkapi/ tempelkan label pasien)
TANGGAL TANGGAL
JAM JAM
>25 3 >25
21-24 2 21-24
Respirasi 12-20 15-17
(x/menit)
`9-11 1 9-11
≤8 3 ≤8

≥96 ≥96
Saturasi 94-95 94-95
1
O2
92-93 2 92-93
(%)
≤91 3 ≤91
O2 % 2 %

≥220 3 ≥220
Tekanan 111-219 111-219
darah 101-110 1 101-110
Sistolik 91-100 2 91-100
(mmHg) 51-90 51-90
3
≤50 ≤50

≥131 3 ≥131
111-130 2 111-130
Nadi 91-110 1 91-110
(x/menit) 51-90 51-90
41-50 1 41-50
≤40 3 ≤40

Sadar Sadar
Bingung Bingung
Kesadaran Verbal Verbal
3
Nyeri Nyeri
Unrespon Unrespon

≥39,1 2 ≥39,1
38,1-39 1 38,1-39
Suhu (oC) 36,1-38 36,1-38
35,1-36 1 35,1-36
≤35 3 ≤35

SKOR TOTAL

SKOR FREKUENSI MONITORING RESPON KLINIS

Hijau (0-1) Minimal tiap 12 jam Lanjutkan monitoring NEWS rutin
Kuning (1-4) Minimal tiap 4-6 jam Pengkajian ulang dilakukan PPA (Profesional Pemberi Asuhan).
Jika skor pasien akurat maka PPA harus menentukan tindakan
terhadap kondisi pasien dan melakukan pengkajian ulang setiap 2
jam. Pastikan kondisi pasien didokumentasikan pada catatan
perkembangan pasien terintegrasi.
Orange (5-6) Minimal tiap 1 jam Pengkajian ulang harus dilakukan oleh PPA dan diketahui oleh
dokter jaga. Dokter jaga harus melaporkan ke DPJP dan
memberikan instruksi tatalaksana pada pasien tersebut.
Merah (≥7) Monitoring tanda vital kontinyu Aktifkan kode biru. Tim kode biru melakukan tata laksana
kegawatan pada pasien, dokter jaga dan DPJP diharuskan hadir di
samping pasien dan berkolaborasi untuk menentukan rencana
perawatan pasien selanjutnya.
Catatan: Penilaian NEWS dilakukan setiap mengukur tanda vital pasien