RUMAH SAKIT LUDIRA HUSADA TAMA RM-B53

Nama :
Tgl lahir :
SKORING NEWSS PADA DEWASA No. RM :
(Mohon dilengkapi/ tempelkan label pasien)

SKORING/ SKORING TANGGAL/ JAM

PARAMETER 3 2 1 0 1 2 3

Frekuensi Nafas
<8 8 9-17 18-20 21-29 ≥30
(x/menit)

Frekuensi Nadi
<40 40-50 51-100 101-110 111-129 ≥130
(x/menit)

Tekanan Darah
≤70 71-80 81-100 101-159 160-199 200-220 >220
(mmHg)

Alert/ Tiba-tiba
Tidak Respon Respon Gelisah/
Tingkat Kesadaran Compos gelisah/
respon nyeri suara Bingung
Mentis bingung

Suhu (oC) ≤35 35-36 >36-38 >38-38.5 >38.5

TOTAL SKORING

Hijau 0-1 Pasien dalam kondisi stabil

Kuning 2-3 Pengkajian ulang harus dilakukan PPA (Profesional Pemberi Asuhan). Jika skor pasien akurat maka PPA harus menentukan tindakan terhadap
kondisi pasien dan melakukan pengkajian ulang setiap 2 jam. Pastikan kondisi pasien didokumentasikan pada catatan perkembangan pasien
terintegrasi.

Orange 4-5 Pengkajian ulang harus dilakukan oleh PPA (Profesional Pemberi Asuhan) dan diketahui oleh dokter jaga. Dokter jaga harus melaporkan ke DPJP
dan memberikan instruksi tatalaksana pada pasien tersebut. PPA harus memonitor tanda vital setiap jam.

Merah ≥6 Aktifkan kode biru, Tim Kode Biru melakukan tata laksana kegawatan pada pasien, dokter jaga dan DPJP diharuskan hadir di samping pasien dan
berkolaborasi untuk menentukan rencana perawatan pasien selanjutnya. PPA harus memonitor tanda vital setiap jam.

Catatan: Penilaian NEWSS dilakukan setiap mengukur tanda-tanda vital pasien