ALGORITMA OEWS OBSTETRI

SCORE 0- 1 NORMAL
OBSTETRI 2 -3 RENDAH
4-6 SEDANG
≥ 6 TINGGI
N INTERVENSI NORMAL ( Score : 0 - 1)
1 Perawat / Bidan melakukan Observasi Setiap 8 Jam
R INTERVENSI RENDAH ( Score : 2 - 3 )
1 Perawat / Bidan melakukan Observasi dan dokumentasi setiap 4 jam
S INTERVENSI SEDANG ( Score 4 - 6)
1 Perawat / Bidan Melapor kedokter jaga / DPJP
2 Perawat melakukan observasi bersama dokter jaga setiap 1 jam
3 Perawat melakukan pendokumentasian setiap 1 jam
Perawat mempersiapkan pasien jika mengalami perburukan kondisi untuk perawatan HCU
4
pasien
T INTERVENSI TINGGI (Score ≥ 6)

1 Perawat / Bidan melapor ke Dokter Jaga/ DPJP

Perawat / Bidan bersama-sama dokter jaga/DPJP/dan intensivis melakukan observasi terus
2
menerus, melakukan penilaian darurat, dan dokumentasikan per jam.
3 Aktivasi Code Blue system apabila henti jantung / henti Nafas
4 Mempersiapkan transfer ke ICU dengan alat bantu nafas
NB Untuk detak Jantung Janin Jika Hasil < dari 120 >160
Perawat /Bidan Hubungi dr Jaga /DPJP
 RM 6.25/OBSTETRI/2018
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
Nama :
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN Tgl lahir:
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H ADAM MALIK L/P
No RM:
JL BUNGA LAU NO 17 MEDAN TUNTUNGAN KM 12 KOTAK POS 246 Tempelkan label/tuliskan
TELP.(061) 8364581-8360143-8360051-Fax 8360255
MEDAN 20136

PENGKAJIAN OBSTETRIC EARLY WARNING SCORE (OEWS)

TGL TOTAL
JAM SCORE
≥160
TEKANAN 150-159 2
DARAH
SISTOLIK 140-149 1
90-139 0
TEKANAN ≥110 3
DARAH
DIASTOLIK 100-109 2
90 -99 1
<90 0
≥30 3
25 -29 2
18 -24 1
FREK NAFAS 10-17, 0
≥150 3
DENYUT 111 - 149 2
JANTUNG
(HR) 1
60 -110 0
>5 L/I 3
PEMBERIAN 2
O2 1-5 L/I 1
Tanpa O2 0
> 39 3
2
SUHU
38.0-38.9 1
35.1 - 37.9 0
Alert 0
KESADARAN
Not Alert 3
TOTAL SKOR 0

DETAK 120 -160 0

JANTUNG
JANIN <120 >160 3
OBSTETRI ALGORITMA EWS OBSTETRI
SCORE 0- 1 NORMAL
2 -3 RENDAH
4-6 SEDANG
≥ 6 TINGGI
N INTERVENSI NORMAL ( Score : 0 - 1)

1 Perawat / Bidan melakukan Observasi Setiap 8 Jam

R INTERVENSI RENDAH ( Score : 2 - 3 )
1 Perawat / Bidan melakukan Observasi setiap 2 jam

3 Jika tidak menimbulkan masalah, monitor pasien minimal setiap 4 jam

S INTERVENSI SEDANG ( Score 4 - 6)

1 Perawat / Bidan Melapor kedokter jaga / DPJP

2 Perawat melakukan observasi bersama dokter jaga setiap jam

4 Perawat mempersiapkan pasien jika mengalami perburukan kondisi untuk perawatan HCUpasien

T INTERVENSI TINGGI (Score ≥ 6)

1 Perawat / Bidan melapor ke Dokter Jaga/ DPJP
2 Perawat / Bidan /dokter jaga/DPJP/dan intensivis melakukan observasi terus menerus, dan didokumentasikan per jam.

3 Aktivasi Code Blue system apabila henti nafas/jantung

4 Mempersiapkan transfer ke ICU dengan alat bantu nafas

NB Untuk detak Jantung Janin Jika Hasil < dari 120 >160 Lapor dr Jaga / DPJP , Observasi /30 Menit
 RM 6.25/OBSTETRI/2018
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
Nama :
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN Tgl lahir:
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H ADAM MALIK L/P
No RM:
JL BUNGA LAU NO 17 MEDAN TUNTUNGAN KM 12 KOTAK POS 246 Tempelkan label/tuliskan
TELP.(061) 8364581-8360143-8360051-Fax 8360255
MEDAN 20136

PENGKAJIAN OBSTETRIC EARLY WARNING SCORE (OEWS)

TGL TOTAL
JAM SCORE
≥160 3
TEKANAN 150-159 2
DARAH
SISTOLIK 140-149 1
90-139 0
TEKANAN ≥110 3
DARAH
DIASTOLIK 100-109 2
90 -99 1
<90 0
≥30 3

FREK NAFAS
25 -29 2
18 -24 1
Oct-17 0
≥150 3
DENYUT 111 - 149 2
JANTUNG
(HR)
60 -110 0
≥40 % 3

SpO2
24 - 39% 1

> 39 3

SUHU
38 - 38.9 1
35.1 - 37.9 0
Alert 0
KESADARAN
Not Alert 3

TOTAL SKOR
DETAK 120 -160 0
JANTUNG
JANIN
(Fetal HR) <120 >160 3
 RM 6.23/EWSS DEWASA REV I/2018
KEMENTERIAN KESEHATAN RI Nama :
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN Tgl lahir:
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H ADAM MALIK L/P
No RM:
JL BUNGA LAU NO 17 MEDAN TUNTUNGAN KM 12 KOTAK POS 246 Tempelkan label/tuliskan
TELP.(061) 8364581-8360143-8360051-Fax 8360255
MEDAN 20136

PENGKAJIAN EARLY WARNING SCORE SYSTEM (EWSS) DEWASA

TGL TOTAL

JAM SCORE
> 25 3 ≥ 25
21-24 2 21-24
FREK
NAFAS (RR) 12-20 0 12-20
9-11 1 9-11
<8 3 ≤8
> 96 0 ≥ 96
94-95 1 94-95
SpO2
92-93 2 92-93
< 91 3 ≤ 91
Tidak 0 Tidak
ALAT BANTU
NAFAS ya 2 Ya
> 39,1° 2 > 39,1°
38,1 - 39° 1 38,1 - 39°
SUHU 37° 0 37°
35.1 -36° 1 35.1 -36°
< 35° 3 ≤ 35°
≥ 220 3 ≥ 220
200 - 220 2 200 - 220
TEKANAN
160 - 199 1 160 - 199
DARAH 101 - 159 0 101 - 159
SISTOLIK
81 - 100 1 81 - 100
71 - 80 2 71 - 80
< 70 3 < 70
> 140 3 ≥ 140
111-139 2 111-139
DENYUT 100 - 110 1 100 - 110
JANTUNG (HR) 51-99 0 51 - 99
41-50 1 41 - 50
< 40 3 < 40
Alert 0 Alert
KESADARAN
V/P/U 3 V/P/U
KGD
TOTAL SKOR
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H ADAM MALIK
JL BUNGA LAU NO 17 MEDAN TUNTUNGAN KM 12 KOTAK POS 246
TELP.(061) 8364581-8360143-8360051-Fax 8360255
MEDAN 20136

PENGKAJIAN EARLY WARNING SCORE SYSTEM (EWSS) DEWA

TGL 22
JAM 22
> 25 26
21-24
FREK
NAFAS (RR) 12-20
9-11
<8
> 96
94-95 95
SpO2
92-93
< 91
Tidak
ALAT BANTU
NAFAS ya ya
> 39,1 0

38,1 - 390
SUHU 370 37
35.1 -360
< 350
≥220
200 - 220
TEKANAN
160 - 199
DARAH 101 - 159 150
SISTOLIK
81 - 100
71 - 80
< 70
> 140
111-139 110
DENYUT 100 - 110
JANTUNG (HR) 51-99
41-50
< 40
Alert A
KESADARAN
KESADARAN
V/P/U
KGD
TOTAL SKOR
Inisial
Paraf
 RM 6.23/EWSS DEWASA REV I/2018
Nama :
N Tgl lahir:
LIK L/P
No RM:
K POS 246 Tempelkan label/tuliskan

EM (EWSS) DEWASA SOAL

TOTAL Tn:A Masuk ke IGD Tgl 22 Agustus 2019 Jam 22.00
SCORE Keluhan Nyeri dada
3 Kes CM
2 TD 150 / 90 mm Hg
0 RR : 26X /i
1 Suhu : 37 dc
3 HR : 110 X/i
0 SPO 2 : 95
1 Alat bantu Nafas : Ya
2
3
0

2
2
1
0
1
3
3
2
1
0
1
2
3
3
2
1
0
1
3
0
3
019 Jam 22.00
 ALGORITMA EWS DEWASA
DEWASA
SCORE 0- 1 NORMAL
2 -3 RENDAH
4-6 SEDANG
≥ 7 TINGGI

N INTERVENSI NORMAL ( Score : 0 - 1)

1 Perawat melakukan Observasi dan Dokumentasi Setiap 8 Jam
R INTERVENSI RENDAH ( Score : 2 - 3 )
1 Perawat melakukan Observasi , dan mendokumentasikan setiap 4 jam
S INTERVENSI SEDANG ( Score 4 - 6)
1 Perawat Melapor kedokter jaga
2 Perawat melakukan observasi bersama dokter jaga setiap jam
3 Perawat Mendokmentasikan Setiap 1 Jam
4 Perawat /dokter jaga melapor ke ke DPJP
Perawat mempersiapkan pasien jika mengalami perburukan kondisi untuk perawatan HCU
5
pasien
T INTERVENSI TINGGI (Score ≥ 6)
1 Perawat melapor ke Dokter Jaga/ DPJP
Perawat bersama-sama dokter jaga/DPJP/dan intensivis melakukan observasi terus menerus,
2
melakukan penilaian darurat, dan dokumentasikan per jam.
3 Aktivasi Code Blue system apabila henti jantung / Henti Nafas
4 Mempersiapkan transfer ke ICU dengan alat bantu nafas