Nama :

Tgl. Lahir :
Alamat :
No. RM :

LEMBAR OBSERVASI EARLY WARNING SYSTEM

PENCATATAN OBSERVASI NATIONAL EARLY WARNING SYSTEM (NEWS) Untuk usia > 16 tahun

TANDA - TANDATANGGAL
VITAL JAM
PARAMETER SCORE
12-20 0
9-11 1
RR/NAFAS 21-24 2
<8 ATAU >25 3
>96 % 0
SATURASI 94% - 95 % 1
OKSIGEN 92% - 93 % 2
<91% 3
TANPA 0
SUPLAY OKSIGEN
OKSIGEN DENGAN
2
OKSIGEN
36.1 0C - 38 0C 0
35.1 0C - 36 0 C 1
SUHU ATAU 38.1 0 C -
TUBUH 39 0C
>39.1 0 C 2
<35.0 0C 3
111 -219 0
TEKANAN 101 - 110 1
DARAH
SISTOLIK 91 -100 2
< 90 atau > 220 3
51 - 90 0
41 -150
ATAU 91 -110 1
NADI
111 - 130 2
< 40 ATAU > 131 3

SADAR PENUH 0
KESADARAN
V. P atau U 3
TOTAL SCORE
KETERANGAN SCORING
PARAF DAN NAMA PETUGAS

KETERANGAN SCORING NEWS (usia > 16 tahun)

FREKUENSI
SCORING NEWS RESPON KLINIS
MONITORING
P : 0 (putih) Min 8-12 jam Melanjutkan monitoring

Min 4-6 jam Lapor perawat penanggung jawab pasien untuk meningkatkan frekuensi
H : 1 s.d 4 (hijau)
observasi
Min 1 jam Perawat berkolaborasi dengan dokter jaga / tim pemberian assesment
K : 5 - 6 (kuning) kegawatan atau meningkatkan perawatan dengan monitoring lengkap
Observasi Laporkan dokter jaga, DPJP, aktifkan Code Blue, dan pindakan ke fasilitas
M : > 7 (merah) continue / perawatan yang lebih intensif / tetap diruangan
berkelanjutan
Catatan :*) coret yang tidak perlu
V : Verbal (berespon dengan kata-kata)
P : Pain (berespon dengan rangsangan nyeri)
U : Unresponsive (tidak berespon)
 Nama :
Tgl. Lahir :
Alamat :
No. RM :

LEMBAR OBSERVASI EARLY WARNING SYSTEM

PENCATATAN OBSERVASI PEDIATRIC EARLY WARNING SYSTEM (PEWS) Untuk usia 0 - 16 tahun

TANDA - TANDATANGGAL
VITAL JAM
PARAMETER SCORE
16 - 29 0
11 - 15 atau 30-39 1
PERNAFASAN
40 - 49 2
<10 ATAU > 50 3
Normal 0
RETRAKSI Ringan 1
DINDING
Sedang 2
DADA
Parah 3
Tidak 0
PEMBERIAN <2L 1
O2
>2L 2
> 94 0
SATURASI 90 - 93 1
OKSIGEN 86 - 89 2
< 85 3
SUHU 36 - 37 0
TUBUH < 35 atau > 38.5 3
DENYUT 70 - 110 0
JANTUNG 50 - 69 atau 110 - 129 1
130 -149 2
< 50 atau > 150 3
90 - 119 0
TEKANAN 80 - 89 atau 120 - 129 1
DARAH
SISTOLIK 130 - 139 2
< 80 atau > 140 3

KAPILLA <2 0
REFFIL (CRT) >2 3

SADAR PENUH 0
KESADARAN
V. P atau U 3

TOTAL SCORE
KETERANGAN SCORING
PARAF DAN NAMA PETUGAS

KETERANGAN SCORING PEWS (usia 0 - 16 tahun)

FREKUENSI RESPON KLINIS
SCORING NEWS MONITORING
P : 0 - 2 Normal (putih) setiap 4 jam Melanjutkan monitoring

setiap 1 - 2 jam
Lapor perawat penanggung jawab pasien untuk meningkatkan frekuensi
H : 3 Rendah (hijau)
observasi
setiap 1 jam Perawat berkolaborasi dengan dokter jaga / tim pemberian assesment
K : 4 Sedang (kuning)
kegawatan atau meningkatkan perawatan dengan monitoring lengkap
Observasi Laporkan dokter jaga, DPJP, aktifkan Code Blue, dan pindakan ke fasilitas
M : > 5 Tinggi (merah) continue / perawatan yang lebih intensif / tetap diruangan
berkelanjutan
Catatan :*) coret yang tidak perlu
V : Verbal (berespon dengan kata-kata)
P : Pain (berespon dengan rangsangan nyeri)
U : Unresponsive (tidak berespon)