DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MALANG

RUMAH SAKIT TINGKAT III BALADHIKA HUSADA

Nomor RM :…………………….. FORM : 15

Nama :…………………….. L/P
Tgl lahir :……………………..

MODIFIED EARLY OBSTETRIC WARNING SCORE (MEOWS)

Tanggal Score
Jam
>25 3
21-25 2
RR
12-20 0
<12 3
>95 0
SpO2 92-95 2
<92 3
Alat Bantu O2 2
>38 3
37,6-37,9 2
Suhu
36-37,5 0
<35,9 3
>170 3
Tekanan 141-160 2
Darah 131-140 1
Systole 91-130 0
<80 3
>110 3
Tekanan
91-109 2
Darah
81-90 1
Diastole
<80 0
>120 3
111-119 2
101-110 1
Nadi
61-100 0
51-60 1
<50 3
Tingkat Alert 0
Kesadaran V/P/U 3
Normal 0
Nyeri
Abnormal 3
Normal 0
Lochea
Abnormal 3
Protein + 2
Urine ++ 3
Total MEOW Score Score
Paraf

Keterangan :
0 : Penilaian setiap 4 jam
1-4 : Penilaian setiap 2 jam 

5-6 : Penilaian setiap 1 jam 

≥7 : Penilaian setiap < 30 menit.