LEMBAR OBSERVASI EARLY WARNING SCORE (EWS)

Pengkajian ulang National Early Warning system (NEWS) untuk usia > 16 th
Hasil Observasi
KONDISI Tanggal
PARAMETER
PASIEN Jam
Score EWS
≥25 3
21-25 2
Pernafasan 12-20 0
9-11 1
≤8 3
96 0
94-95 1
Saturasi Oksigen
92-93 2
≤91 3
Ya 2
Penggunaan Alat Bantu O2
Tidak 0
≥39,10 2
38,1-39,0 1
Suhu 36,1-38,0 0
35,1-36,0 1
≤35 3
≥131 3
111-130 2
91-110 1
Denyut Jantung
51-90 0
41-50 1
≤40 3
>220 3
111-219 0
Tekanan Darah Sistolik 101-110 1
91-100 2
≤90 3
A 0
Kesadaran *
P.V.U 3
Total Score
Nama dan TTD Petugas / Perawat yang melakukan pengkajian
Keterangan Tingkat Kesadaran *
A : (alert) sadar penuh
P : (pain) Berespon dengan rangsangan nyeri
V : (verbal) Berespon dengan kata-kata
U : (Unresponsive) Tidak berespon

Respon Klinis terhadap National Early Warning System (NEWS)

Skor Monitoring Petugas Tindakan

Frekuensi
0 Min 8 Jam Perawat jaga Melanjutkan monitoring
1-4 Min 4-6 Jam Perawat jaga, dokter jaga Perawat mengassesment atau perawat meningkatkan frekuensi
monitoring
5-6 Min 1 Jam Perawat jaga, dokter jaga, DPJP Perawat berkolaborasi dengan tim/ pemberian assesment kegawatan/
meningkatkan perawatan dengan fasilitas monitoring yang lengkap
7+ Bed set monitor/ Panggilan darurat Berkolaborasi dengan tim medis/ pemberian assesmen kegawatan/
every time pindah ruang HCU/ICU
RM166/REV00/2019

RM 166/Rev00/2019