EARLY WARNING

Nama :
No RM :
Jenis Kelamin :
SCORE SYSTEM Tanggal Lahir : L/P
Nama DPJP
Tanggal
SKOR
Jam
Laju ≥25 3 ≥25
Respirasi 21-25 2 21-25
/menit 12-20 0 12-20
≤12 3 ≤12
Saturasi O2 ≥95 0 ≥95
92-95 2 92-95
≤92 3 ≤92
Suplemen O2 YA 2 YA
Tekanan Darah ≥160 3 ≥160
Sistolik 151-160 2 151-160
(mmHg) 141-150 1 141-150
90-140 0 90-140
≤90 3 ≤90
Laju Detak ≥120 3 ≥120
Jantung/menit 111-120 2 111-120
101-110 1 101-110
61-100 0 61-100
50-60 2 50-60
≤50 3 ≤50
Kesadaran Sadar 0 Sadar
P/V 3 P/V
Unrespon BLUE Unrespon
Temperatur ≥37.7 3 ≥37.7
37.3-37.7 2 37.3-37.7
36.1-37.2 0 36.1-37.2
≤36 3 ≤36
Nyeri Normal 0 Normal
Abnormal 3 Abnormal
Discharge/ Normal 0 Normal
Lochea Abnormal 3 Abnormal
Proteinuria - 2 -
(perhari) ++> 3 ++>
Total/MEOWS SKOR
Paraf Petugas

SKOR 1-4 (Resiko Ringan) Asesment segera oleh perawat penanggung jawab, respon segera
Eskalasi perawatan dan frekuensi monitoring tiap 4-8 jam atau lebih cepat
Bila perlu lapor dokter jaga
Eskalasi perawatan dan monitoring lebih dini
SKOR 5-6 (Resiko Sedang) Asesment segera oleh dokter jaga, respon segera maksimal 10 menit
atau salah satu parameter Konsultasi DPJP dan spesialis terkait
dengan skor 3 Eskalasi perawatan dan monitoring tiap jam, pertimbangkan perawatan di ruang pengawasan
SKOR 7 atau Lebih (Resiko Resusitasi dan monitoring secara kontinyu oleh dokter jaga dan perawat penanggung jawab
Tinggi) Informasikan dan konsultasi ke DPJP
Eskalasi perawatan dan monitoring tiap jam, pertimbangkan perawatan di ICU
HENTI JANTUNG Lakukan RJP dan aktivasi KODE BIRU