RS SOEDARSONO DARMOSOEWITO Nomor RM :

JL. HANG KESTURI KM 4,5 KAWASAN Nama Lengkap : (L/P)

INDUSTRI KABIL – BATAM Tanggal Lahir :
TELP (0778) 711960
(Tempelkan Label Identitas Pasien)

LEMBAR OBSERVASI MODIFIED EARLY OBSTETRIC WARNING SCORE (MEOWS)

(Pencatatan Observasi menggunakan Modified Early Obstetric Warning Warning Score/MEOWS untuk Pasien Ibu Hamil)
Tanggal Nilai
Jam
> 25 3
Pernafasan 21 - 25 2
12 - 20 0
< 12 3
< 92 3
Saturasi 92 – 95 2
> 95 0
Penggunaan O2 Ya 3
Tidak 0
> 37,7 3
Suhu 37,5-37,7 2
36,1-37,2 0
< 36 3
> 120 3
111-120 2
Nadi 101-110 1
61-100 0
50-60 2
< 50 3
> 160 3
Tekanan Darah 151-160 2
Sistolik 141-150 1
90-140 0
< 90 3
> 110 3
Tekanan Darah 101-110 2
Diastolik 91-100 1
60-90 0
Lochea Normal 0
Abnormal 3
Protein Urine > +2 3
+1 2
Kesadaran Alert 0
Voice 3
Pain 3
/Unrespon
Skala Nyeri 0 0
1-2
3-4 2
>5 3
TOTAL SKOR KUNING
TOTAL SKOR MERAH
Urineren Ada
Tidak Ada
Air Ketuban Jernih
Hijau
Paraf dan Nama Petugas

KETERANGAN: 1 – 4 : Rendah 5–6 : Sedang > 7 : Tinggi

Lapor dokter jika terdapat minimal 1 nilai zona Merah atau 2 nilai zona Kuning
RS SOEDARSONO DARMOSOEWITO
JL. HANG KESTURI KM 4,5 KAWASAN INDUSTRI
KABIL – BATAM
TELP (0778) 711960

PARAMETER MODIFIED EARLY OBSTETRIC WARNING SYSTEM

(MEOWS) DAN RESPON KLINIS
 a. Tabel Parameter Modified Early Obstertic Warning System (MEOWS)
Parameter 3 2 1 0 1 2 3
Respirasi <12 12-20 21-25 >25
Saturasi <92 92-95 >95
Penggunaan O2 Yes No
Suhu <36 36.1-37.2 37.5-37.7 >37.7
Tekanan darah <90 90-140 141-150 151-160 >160
sistolik
Tekanan darah 60-90 91-100 101-110 >110
diastolik
Nadi <50 50-60 61-100 101-110 111-120 >120
Tingkat ksadaran A V, P/U
Nyeri 0–2 3-4 >5
Pengeluaran/ Normal Abnormal
Lochea
Protein urin + ++>

Keterangan : 1-4 : Rendah 5-6 : Sedang >7 : Tinggi

b. Respon Klinis terhadap MEOWS

Monitoring
Skor frekuensi Petugas Tindakan
1-4 4 jam Perawat/ Bidan jaga, 1. Meningkatkan frekuensi monitoring jika ada
Dokter jaga perubahan kondisi pasien
2. Jika perlu menghubungi dokter jaga
Jika pasien mengalami pre eklampsia (sakit kepala,
pandangan kabur, nyeri perut) tingkatkan
pengawasan.

5-6 1 jam Bidan/ Perawat jaga, 1. Lapor bidan / perawat jaga

Dokter Sp.OG 2. Bidan / perawat segera monitoring ulang pasien
3. Menghubung dokter spesialis kandungan dan
segera konsultasikan
4. Meningkatkan frekuensi monitoring
Jika pasien mengalami pre eklampsia (sakit kepala,
pandangan kabur, nyeri perut) tingkatkan pengawasan

7+ Berlanjutan Panggilan darurat 1. Menghubungi dokter Sp.OG

2. Menghubungi Tim emergency
3. Melanjutkan TTV secara berkelanjutan
4. Mempertimbangan pemindahan ke ruang ICU