KEPUTUSANDIREKTUR RSU DELIMA MEDAN

NOMOR :..../SK/DIR/RSU-D/XI/2019
TENTANG
PENGANGKATAN KOMITE KEPERAWATAN
RSU. DELIMA MEDAN

Menimbang : a. BahwaKeperawatan merupakan suatu profesi yang mempunyai

keahlian, tanggung jawab dan kesejawatan merupakan bagian integral
dari pelayanan kesehatan harus memenuhi tuntuan masyarakat terhadap
pelayanan profesional
b. Bahwa untuk dapat memenuhi tuntutan tersebut maka salah sattu upaya
yang dilakukan adalah dengan mmberntuk Komite Keperawatan
c. Bahwa Komite Keperawatan merupakan organisasi Non Struktural yang
mempunyai otonomi dalam mengawasi dan mengendalikan setiap
kegiatan yang diberikan kepada pasien di Rumah Sakit.
d. Bahwa untuk mencapai hal tersebut diatas perlu ditetapkan dengan
keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Delima Medan

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;

2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49 Tahun
2013 Tentang Penyelenggaraan Komite Keperawatan di Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

KESATU : Membentuk Komite Keperawatan Rumah Sakit Umum Delima dengan sususan
sebagaimana tercanum pada Lampiran Surat Keputusan ini.

KEDUA : Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan
dilaksanakan;

KETIGA : Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan di dalam penetapan keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Medan
PadaTanggal :
Direktur RSU. Delima Medan

dr. Ramadhani Sitepu, M.kes

Tembusan :
1. Arsip

Lampiran
SK. Direktur RSU Delima
Medan
Nomor : ....
./SK/DIR/RSU-D/III/2019
Tanggal :

SUSUNAN KEPENGURUSAN KOMITE KEPERAWTAN

RSU.DELIMA MEDAN

Ketua : Yogi Octaviaman Simanjuntak, S.Kep, Ns

Sekretaris : Nita Rahayu, S.Kep,Ns

Sub Komite Kredensial Keperawatan

Ketua : Fransiska Ariana Gultom, Amd.Kep

Sub Komite Mutu Profesi Keperawatan

Ketua :___, Amd.Kep

Sub Komite Etika dan Disiplin Keperawatan

Ketua : ____, Amd.Kep
 URAIAN JABATAN

I. Nama Jabatan : Ketua Komite Keperawatan

Pengertian :
Komite Keperawtaan adalah wadah non-strukturl rumah sakit yang mempunyai
fungsi untama non-struktural rumah sakit yang mempunyai fungsi utama
mempertahankan dan meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan melalui
mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi, dan pemeliharaan etika dan
pemeliharaan etika dan disiplin profesi.

Persyaratan Jabatan :
Pendidikan : Minimal S1 Keperawatan

Tanggungjawab :
Ketua komite keperawatan bertanggung jawab kepada Direktur Utama.

Uraian Tugas Ketua Komite Keperawatan :

1. Melaksanakan kredensial bersama sub komite kredensial bagi seluruh staf
keperawatan di rumah sakit.
2. Merekomendasikan hasil kredensial yang akan disampaikan ke Direktur
Utama
3. Menjaga mutu profesi bekerja sama dengan sub komite mutu profesi
4. Melakukan audit mutu profesi keperawatan bersama sub komite mutu
profesi dan peer group.
5. Memelihara kompetensi dan etik pofesi staf keperawatan dan mengambil
tindakan disiplin bagi staf keperawatan di rumah sakit
6. Memberikan pertimbangan dalam mengambil keputusan etis dalam asuhan
keerawatan
7. Menyusun standar etika profesi keperawatan
8. Merekomendasikan / memberi masukan kepada Ka.Bid Keperawatan
terhadap pelanggaran etika yang dilakukan tenaga keperawtaan
9. Merekomendasikan pencabutan kewenangan klinis bagi perawatn yang
sudah tidak kompeten
10. Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga kperawatan.
11. Merekomendasikan penyelesaian masalah pelanggaran disiplin dan
masalah etik dalam kehidupan profesi dan pelayanan asuhan keperawatan
dan kebidanan
12. Melakukan audit asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan
13. Melakukan sosialisasi kode etik profesi tenaga keperawatan
14. Menyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai area praktek
(portofolio)
15. Merekomendasikan perencanaan pengembangan profesiona
berkelanjuntan tenaga keperawatan (CPD)
16. Menyusun Kebijakan / SPO mkanisme kredensial
17. Melakukan uji kompetensi
18. Membuat laporan proses kredensial ke Direktur Utama
19. Merekomendasikan rekredensial/pemulihan kewenangan klinik
20. Merekomendasikan kewenagan klinis tenaga keprawatan
21. Menyusun daftar rincian kewenangan klinis
22. Menyusun buku putih bersama peer group
23. Melakukan verifikasi persyaratan kredensial
24. Membuat Program Kerja Komite Keperawatan
 II. NAMA JABATAN : Sekretaris Komite Keperawatan

Persyaratan Jabatan :
Pendidikan : Minimal S1 Keperawatan

Tanggungjawab :
Sekretaris bertanggung jawab kepada Ketua Komite Keperawatan

Uraian Tugas Sekretaris Komite Keperawatan :

1. Membantu Ketua Komite Keperawatan dalam pelaksanaan kredensial
yang diakukan oleh sub komite kredensial bagi seluruh staf keperawatan di
rumah sakit.
2. Membantu Ketua Komite Keperawatan untuk merekomendasikan hasil
kredensial yang akan disampaikan ke Direktur Utama
3. Membantu Ketua Komite Keperawatan dalam menjaga mutu profesi yang
dilakukan oleh sub komite mutu profesi.
4. Membantu Ketua Komite Keperawatan dalam melakukan audit
keperawatan melalui sub komite mutu profesi
5. Membantu Ketua Komite Keperawatan dalam memelihara kompetensi dan
etik profesi staf medis dan mengambil tindakan disiplin bagi staf
keperawatan di rumah sakit
6. Menerima, memeriksa, mencatat surat masuk dan surat keluar.
7. Membantu mempersiapkan penyeenggaraan rapat dalam pembuatan dan
pendistribusian undangan
8. Bertanggung jawab dalam inventaris barang di ruang rapat komite
keperawatan
9. Membuat jadwal penggunaan ruang rapat komite keperawatan
10. Melakukan penyimpanan kersipan
11. Membantu Ketua Komite Keperawatan dalam melakukan rekomendasi
perencanaan pengembangan professional berkelanjutan tenaga
keperawatan
12. Membantu Ketua Komite Keperawatam dalam melakukan
pelaporan/pelaporan
13. Membantu Ketua Koita Keperawatan dalam memberikan pertimbangan
dalam mengambil keputusan etis dalam asuhan keperawatan.
14. Membantu menyusun standar etika profesi
15. Membantu Ketua Komite Keperawatan dalam melakukan penyusunan
daftar rincian kewenangan klinis
16. Membantu menyusun prosedur pengangan etika profesi
17. Membantu Ketua Komite Keperawatan dalam memberikan rekomendasi /
masukan kepada departemen keperawatan terhadap pelanggaran etika yang
dilakukan tenaga keperawatan
18. Membuat notulen rapat
19. Membantu Ketua Komite Keperawatan dalam membantumembuat agenda
kerja bersama komite keperawatan.
20. Membantu ketuakomite keperawatan dalam menyusun dan memfasilitasi
proses pelaksanaan program komite keperawatan
21. Melaksanakan hal-hal yang ditugaskan oleh ketua komite keperawatan
22. Mengetik dengan computer sesuai dengan konsep yang diberikan
 23. Menerima, mencatat dan memberi nomor agenda atau kode surat, baik
surat masuk maupun surat keluar dengan menulis nomor dan tanggal
penerimaan, perihal isi surat serta permasalahannya untuk memudahkan
pengecekkan
24. Mendistribuso surat masuk kepada unit yang dituju dan membuat tanda
terima untuk melacak keberadaan surat.
25. Menerima dan emeriksa buku ekspedisi yang telah ditandatangani oleh
penerima surat untuk mengetahui kesesuaiannya.
26. Menrima dan mengecek kelengkaoan dokumen, surat, naskah blanko dan
bahan lainnya dari atasan langsung.
27. Melaksanakan penggadaan dengan cara fotocopy dan menghitung kmbali
jumlah yang digandakan agar sesuai dengan jumlah yang dibutuhkan
28. Menyusun laporan sesuai dengan pelaksanaan kegiatan sebagai
pertanggungjawaban kepada pimpinan
29. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diperintahkan oleh pimpinan

III. NAMA JABATAN : Ketua Sub Komite Kredensial Keperawatan

Persyaratan Jabatan :
Pendidikan : Minimal S1 Keperawatn

Tanggungjawab :
Ketua Sub Komite Kredensia keperawatan bertanggungjawab kepada Ketua
Komite Keperawatan

Uraian Tugas Ketua Sub Komite Kredensial Keperawatan :

1. Menyusun daftar rincian kewenangan klinis
2. Menyusun buku putih (white paper) yang merupakan dokumen
persyaratan terkait kompetensi yang dibutuhkan setiap jenis pelayanan
keperawatan. Dalam penyusunan melibatkan mitra bestari (peer group)
dari berbagai unsur organisasi profesi perawat dan bidan, kolegium
keperawatan, unsur pendidikan tinggi keperawatan dan kebidanan.
3. Menerima hasil verifikasi persyaratan kredensial dari bagian SDM
mekiputi :
a. Ijazah
b. Surat Tanda Registrasi
c. Sertifikat Kompetensi
d. Log Book yang berisi uraian capaian kinerja
e. Surat Pernyataan telah menyelesaikan program orientasi rumah
sakit atau orientasi di unit tertentu bagi tenaga keperawatan
baru
f. Surat hasil pemeriksaan kesehatan sesuai ketentuan
4. Merekomendasikan tehapan proses kredensial :
a. Perawat dan/atau Bidan mengajukan permohonan untuk
memperoleh kewenangan klinis kepada Ketua Komite
Keperawatan
b. Ketua Komite Keperawatan menugaskan Sub Komite
Kredensial untuk melakukan proses kredensial (dapat
dilakukan secara individu atau kelompok)
c. Sub Komite membentuk panitia adhoc untuk melakukan
review, verifikasi dan evaluasi dengan berbagai metode :
portofolio, asesmen kompetensi
d. Sub Komite memberikan laporan hasil kredensial sebagai
bahan rapat menenukan kewenagan klinis bagi setiap tenaga
keperawatan.
5. Merekomendasikn pemulihan kewenangan klinis bagi setiap tenaga
keperawatan.
 6. Melakukan kredensial ulang (rekredensial)secara berkala sesuai waktu
yang ditetapkan.
7. Membuat lapran seluruh proses kredensial kepada Ketua Komite
Keperawatan untuk diteruskan kepada Direktur Utama RSU.Delima
Medan

IV. NAMA JABATAN : Ketua Sub komite Mutu Profesi Keperawatan

Persyaratan/Kualifikasi Jabatan :
Pendidikan : Minimal S1 Keperawatan

Tanggungjawab :
Ketua Sub Komite Mutu Keperawatan bertanggungjawab kepada Ketua Komite
Keperawatan

Uraian Tugas Ketua Sub Komite Mutu Keperawatan :

1. Menyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai area praktik
2. Merekomendasikan perencanaan pengembangan professional
berkelanjutan tenaga keperawatan
3. Melakukan audit asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan
4. Memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan.
 V. NAMA JABATAN : Ketua Sub Komite Etik dan Disiplin Keperawatan
Persyaratan/Kualifikasi Jabatan :
Pendidikan : Minimal S1 Keperawatan

Tanggungjawab :
Ketua Sub Komite Etik dan Disiplin Keperawatan bertanggung jawab kepada
Ketua Komite Keperawatan.

Uraian Tugas Ketua Sub Komite Etik dan Disiplin Keperawatan :

1. Melakukan sosialisasi kode etik profesi tenaga keperawatan.
2. Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga keperawatan
3. Melakukan penegakan disiplin profesi keperawatan dan kebidanan
4. Merekomendasikan penyelesaian masalah-masalah pelanggaran disiplin
dan masalah-masalah etik dalam kehidupan profesi dan asuhan
keperawatan dan asuhan kebidanan.
5. Merekomendasikan pencabutan kewenangan klinis dan/atau surat
penugasan klinis (clinical appointment).
6. Memberikan pertimbangan dalam mengambil keputusan etis dalam asuhan
keperawatan dan asuhan kebidanan.
Ditetapkan di : Medan
PadaTanggal :
Direktur

dr. Ramadhani Sitepu, M.kes

Tembusan :
1. Arsip