RM

RM 01.31.001
RUMAH SAKIT
LABEL IDENTITAS
HERMINA CIPUTAT
Jl. Ciputat Raya No.2 /Kertamukti (LABEL RAWAT INAP)
Ciputat 15419 Tangerang Selatan Telp.
( 021 ) 74702525 Fax. ( 021 ) 74700999

MATERNAL EARLY WARNING SCORE (MEWS)

Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl
Score
Komponen
jam jam jam jam jam jam jam jam jam
3 2 1 0 1 2 3

RR <8 9-11 12-20 21-24 25-29 ≥ 30

101-
NADI < 40 40-50 51-100 111-129 ≥ 130
110

160-
SISTOLIK ≤ 70 70-80 81-100 101-159 200-220 ≥ 220
199

DIASTOLIK <50 60 70-90 90 100 >110

respon respon
tidak alert/ onset baru
terha terha gelisah/
KESADARAN ada compos gelisah/bin
dap dap bingung
respon mentis gung
nyeri suara

35- 38-
SUHU 35C 36-38C > 38,5
36C 38,5C
119- 141-
<70 99-80 120-140 151-160 >160
BJJ 100 150
x/menit x/menit x/menit x/menit x/menit
x/menit x/menit
20 20-40 >40
KONTRAKSI Tidak ada
detik detik detik

NYERI Tidak ada 2 3 >3

Tidak
berbau
270-
LOCHEA Jumlah 280-290 cc >300 cc
280 cc
240-270
cc
PROTEIN >Positif
Negatif Positif 1 Positif 2
URINE 3
Total Score

1
ALGORITMA
0-1 Pasien dalam kondisi stabil
Pengkajian ulang harus dilakukan oleh Perawat . Jika skor pasien akurat maka perawat harus menentukan
tindakan terhadap
kondisi pasien dalam melakukan pengkajian ulang setiap 2 jam oleh perawat pelaksana.Pastikan kondisi pasien
2-3.
tercatat di
catatan perkembangan pasien.dan bila kondisi masih sama lapor ke dokter jaga.

Pengkajian ulang harus dilakukan oleh blue tim dan diketahui oleh dokter jaga.Dokter jaga harus melaporkan ke
DPJP dan
4-5. memberikan
instruksi tatalaksana pada pasien tersebut. . Perawat pelaksana harus memonitor tanda vital setiap jam.

Aktifkan code blue, blue tim melakukan tata laksana kegawatan pada pasien, dokter jaga dan DPJP diharuskan
hadir
disamping pasien
>6
dan berkolaborasi untuk menentukan rencana perawatan pasien selanjutnya.
perawat pelaksana harus memonitor tanda-tanda vital setiap jam.