Form Registrasi Harian Indikator Klinis

Lengkapan Pengisian Rekam Medis Setelah Pelayanan 1 X 24 Jam Ruang Nurse Stasion 6
RS SENTOSA

Bulan…………APRIL…………. Tahun 2022

  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL
Jumlah rekam
medis yang
lengkap dalam
0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 1 2 2 1 1 1 0 17
waktu 1 x 24 jam
setelah pasien
pulang
Jumlah seluruh
rekam medis yang
pasiennya sudah 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 1 2 2 1 1 1 0 17
pulang pada
periode tersebut

Kriteria: Seluruh Rekam Medis Pasien Pulang

Rawat Inap : A X 100% : 100 %
B

Bogor, …………APRIL………….. 2022

Mengetahui,
 dr. Abraham Michael,PG Dipl
(HM), FISQua

Ketua Komite PMKP Ns. Homsatun, S.Kep

Form Registrasi Harian Indikator Klinis

Ketepatan Kalibrasi Alat Kesehatan Ruang Nurse Stasion 6

RS SENTOSA

Bulan………………………………………. Tahun 2022

  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL
Jumlah total alat
medis yang
dikalibrasi                                                                
Jumlah seluruh
alat medis yang
harus dilakukan
kalibrasi                                                                

1. Kriteria Inklusi : Pelaksanaan kalibrasi

alat kesehatan
2. Kriteria Ekslusi : Kondisi lapangan
yang disesuaikan dengan kebutuhan
: A
X 100% : …………%
B

Bogor, …………………………………….. 2022

 Mengetahui,

dr. Abraham Michael,PG

Dipl (HM), FISQua

Ketua Komite PMKP Ns. Homsatun, S.Kep

Form Registrasi Harian Indikator Klinis

Waktu tunggu pelayanan radiologi Ruang Nurse Stasion 6

RS SENTOSA

Bulan………………APRIL……………. Tahun 2022

  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL

Jumlah total
waktu tunggu
hasil pelayanan
thorax foto dalam  
satu bulan  1 0 0  0   1  0 0  1  0   0 1  0  1  0  0  0  0  1   1  0 1  0  0  0  1  0   0 2  0  1  0   12
Jumlah pasien
yang dijadikan
sample
perhitungan  
waktu tunggu  1 0 0  0   1  0 0  1  0   0 1  0  1  0  0  0  0  1   1  0 1  0  0  0  1  0   0 2  0  1  0   12

1. Kriteria Inklusi : Pemeriksaan pasien UGD,

pasien rawat jalan
2. Kriteria Ekslusi : Pasien rawat inap : A

B X 100% : 100 %

Bogor, …………………………………….. 2022

Mengetahui,

dr. Abraham Michael,PG Dipl

(HM), FISQua

Ketua Komite PMKP Ns. Homsatun, S.Kep

Form Registrasi Harian Indikator Klinis

Tidak Ada Kejadian Kesalahan Pemberian Obat Ruang Nurse Stasion 6
RS SENTOSA

Bulan…………APRIL……………………. Tahun 2022

  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL
Jumlah pemberi
pelayanan yang
melakukan
identifikasi
pasien secara
benar dalam
periode observasi 6 6 6 6 6 6 7 7 8 8 8 8 8 8 7 8 7 8 8 8 8 7 8 8 8 7 8 7 7 7 7  226
Jumlah pemberi
pelayanan yang
diobservasi dalam
periode observasi 6 6 6 6 6 6 7 7 8 8 8 8 8 8 7 8 7 8 8 8 8 7 8 8 8 7 8 7 7 7 7  226

1. Kriteria Inklusi : Semua pemberi

pelayanan yang memberikan pelayanan
kesehatan : A

B X 100% : 100 %

Bogor, …………………………………….. 2022

Mengetahui,

dr. Abraham Michael,PG Dipl

(HM), FISQua

Ketua Komite PMKP Ns. Homsatun, S.Kep

 Form Registrasi Harian Indikator Klinis
Presentase Perbekalan Farmasi Kadaluarsa Ruang Nurse Stasion 6

Bulan………………APRIL………………. Tahun 2022

  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL
Jumlah sediaan
farmasi yang
kadaluarsa dalam  
periode observasi  0 0  0  0 0  0   0  0  0  0 0  0   0  0  0  0  0 0  0   0  0  0  0  0  0  0 0  0   0  0  0  0
Jumlah sediaan
farmasi yang
diobservasi dalam  
periode observasi  0 0  0  0 0  0   0  0  0  0 0  0   0  0  0  0  0 0  0   0  0  0  0  0  0  0 0  0   0  0  0  0

1. Kriteria Inklusi : Semua sediaan farmasi yang

ada di RS Sentosa : A
X 100% :0%
B

Bogor, …………………………………….. 2022

Mengetahui,

dr. Abraham Michael,PG Dipl

(HM), FISQua
Ketua Komite PMKP Ns. Homsatun, S.Kep