LAPORAN INDIKATOR MUTU KUNCI AREA MANAJEMEN RSUD SUMBAWA

BULAN …………………. 2017

NO AREA INDIKATOR TANGGAL

KLINIS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pengadaan Ketersediaan
Rutin obat & alkes
Peralatan emergensi di
Kesehatan ruang
Dan Obat resusitasi di
Untuk Instalasi
Memenuhi Gawat
Kebutuhan Darurat
Pasien
2 Pelaporan Ketepatan
aktivitas yang waktu laporan
diwajibkan RS (RL)
oleh peraturan
perundang-
undangan
3 Manajemen Dilakukan
Risiko FMEA
minimal
setahun sekali
4 Manajemen Utilitasi ruang
Penggunaan VIP
Sumber Daya
5 Harapan Dan Angka
Kepuasan Kepuasan
Pasien Dan Pasien Dan
Keluarga Keluarga Di
Rawat Inap
6 Harapan Dan Angka
Kepuasan Staf Tingkat
Kepuasan
Karyawan
7 Demografi Laporan 10
Dan Diagnosis besar penyakit
Klinis Pasien (demografi
pasien)
8 Manajemen Cost recovery
Keuangan rate
9 Pencegahan Edukasi hand
dan hygiene
pengendalian
dari kejadian
yang dapat
menimbulkan
masalah bagi
keselamatan
pasien,
keluarga
pasien dan
staf.
 LAPORAN INDIKATOR MUTU KUNCI AREA KLINIS RSUD SUMBAWA

BULAN …………………. 2017

NO AREA INDIKATOR TANGGAL

KLINIS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Asessmen Asesmen awal
pasien medis lengkap
dalam 24 jam
pada pasien
Rawat Inap
2 Layanan Waktu tunggu
Laboratorium hasil
pemeriksaan
darah lengkap
3 Layanan Waktu tunggu
Radiologi hasil pelayanan
thorax foto
4 Prosedur Bedah Angka
Kejadian
Kematian di
meja operasi
5 Penggunaan Penulisan resep
Antibiotika & sesuai
Obat Lainnya formularium
6 Kesalahan Ketetapkan
Medikasi dan waktu
Kejadian pemberian
Nyaris Cedera injeksi
antibiotik pada
pasien rawat
inap.
7 Anestesi dan Angka Pasien
Sedasi Pasca Anestesi
Ditransfer Dari
Recorvery
Room IBS Ke
Rawat Inap
Sesuai Dengan
Aldrette Score
8 Penggunaan Kebutuhan
Darah Dan darah bagi
Produk Darah setiap
 pelayanan
transfusi
9 Ketersediaan, Kelengkapan
Isi Dan Informed
Penggunaan Concent setelah
Rekam Medis mendapatkan
Pasien informasi yang
jelas
10 Pencegahan Angka
Dari Kontrol Phlebitis
Infeksi,
Surveilans dan
Pelaporan
 LAPORAN INDIKATOR MUTU KUNCI RSUD SUMBAWA DARI ILM

BULAN …………………. 2017

NO ILM INDIKATOR TANGGAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Acute ISDN
Myocardial diterima
Infarction dalam waktu
(AMI) 24 jam dari
kedatangan ke
rumah sakit
untuk pasien
dengan Akut
Miokard
Infark
(AMI).
2 Heart Failure Angka pasien
(HF) dengan Gagal
Jantung yang
diedukasi
/konseling
berhenti
merokok
3 Nursing Angka Tidak
Sensitive Care terpenuhinya
(NSC) kebutuhan
mandi,
berpakaian,
toileting
(eliminasi)
yang
disebabkan
oleh
keterbatasan
perawatan diri
4 Children’s Angka pasien
Asthma Care anak dengan
(CAC) Asma
Bronkhiale
yang
menerima
kortikosteroid
sistemik
 selama rawat
inap
5 Perinatal Care Angka
(PC) kepatuhan
pemberian
ASI Eksklusif
Bayi Baru
Lahir selama
Rawat Inap
 LAPORAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN RSUD SUMBAWA

BULAN …………………. 2017

NO SKP INDIKATOR TANGGAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Identifikasi Ketepatan
Pasien memasang
gelang identitas
pasien rawat
inap
2 Peningkatan Angka
Komunikasi Ketepatan
Yang Efektif Melakukan
TUBAK
dengan Adanya
Paraf Pemberi
Dan Penerima
Informasi Pada
Stample
TUBAK Di
Rawat Inap
3 Peningkatan Terpasangnya
Obat Yang Stiker High
Diwaspadai Alert
4 Tepat Lokasi, Angka
Tepat Prosedur Kepatuhan
Dan Tepat Dilakukan
Pasien Penandaan
Lokasi Operasi
5 Pengurangan Kepatuhan
Risiko Infeksi Perawat IGD
dan rawat Inap
Melakukan
Cuci Tangan
Dengan Tepat
Sebelum Dan
Sesudah
Kontak Dengan
Lingkungan
Pasien
6 Pengurangan Tidak Adanya
Risiko Jatuh Kejadian
Pasien Jatuh Di
Rumah Sakit