PROFIL INDIKATOR MUTU PAVILIUN CA TAHUN 2021

1. Waktu tanggap pelayanan Perawat Rawat Inap

Judul Indikator Waktu tanggap pelayanan Perawat Rawat Inap

Area
Dasar Pemikiran / Literatur
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Jenis Indikator
Numerator (Pembilang)
Denumerator (Penyebut)
Target Pencapaian
Kriteria Inklusi
Kriteria Eksklusi
Formula / Cara Pengukuran
Sumber Data
Area / Wilayah Pengamatan
Frekuensi Pengumpul Data
Periode Analisa
Cara Pengumpulan Data
Sampel
Rencana / Metodologi Analisa
Data
Instrumen Pengambilan Data
Penanggung Jawab
Publikasi Data
Indikator Area Klinis
PMK 10 Tahun 2015 tentang Standart Pelayanan
Keperawatan di Rumah Sakit point Manajemen
Komunikasi
Effective, Safety
Terselenggaranya pelayanan yang cepat, responsif, dan
untuk mengetahui waktu tanggap perawat dalam
penanganan keluhan pasien di rawat inap
Waktu tanggap adalah waktu yang dibutuhkan mulai
pasien memanggil perawat dengan membunyikan bel
(nurse call) sampai perawat datang untuk memberikan
pelayanan
Detik
Pasien yang diberikan pelayanan ≤ 25 detik setelah
membunyikan bel (nurse call)
Total keseluruhan pasien yang memanggil perawat
lewat bel nurse call
≤ 25 detik
Semua pasien yang di rawat di rawat inap
Pasien rawat inap yang memanggil secara langsung ke
nurse station
Pasien yang diberikan pelayanan ≤ 25 detik setelah
membunyikan bel (nurse call)/ Total keseluruhan
pasien yang memanggil perawat lewat bel nurse call x
100
Sensus harian
Instalasi rawat inap (Paviliun CA)
harian
Bulanan, Triwulan, Tahunan
Concurrent
Semua pasien yang memanggil perawat dengan
membunyikan nurse call
Run Chart
Sensus harian sismadak (waktu tanggap pelayanan
rawat inap)
Kepala Ruang
Internal :Rapat, Story Board
Eksternal : Sismadak
2. Ketepatan waktu pemberian AB pada pasien rawat inap sesuai advice dokter

Judul Indikator Ketepatan waktu pemberian AB pada pasien rawat

inap sesuai advice dokter
Area Indikator Area Klinis
Dasar Pemikiran / Literatur PMK No 8 Tahun 2018 tentang Program Pengendalian
Resistensi Antimikroba di RS
Dimensi Mutu Safety
Tujuan Tergambarnya kedisiplinan perawat dalam memberikan
antibiotik tepat waktu sesuai dengan waktu paruh obat
tersebut.
Definisi Operasional Ketepatan waktu pemberian antibiotik adalah ketepatan
jadwal pemberian antibiotik sesuai dengan dosis yang
telah ditentukan oleh dokter
Jenis Indikator Persentase
Numerator (Pembilang) Jumlah pasien rawat inap yang mendapatkan antibiotic
tepat pada waktunya
Denumerator (Penyebut) Jumlah seluruh pasien rawat inap yang mendapatkan
antibiotic
Target Pencapaian 100%
Kriteria Inklusi Seluruh pasien rawat inap yang mendapatkan antibiotik
Kriteria Eksklusi Pasien rawat jalan, pasien dengan kasus ODS (one day
surgery)
Formula / Cara Pengukuran Jumlah pasien rawat inap yang mendapatkan antibiotic
tepat pada waktunya / Jumlah seluruh pasien rawat
inap yang mendapatkan antibiotic x 100%
Sumber Data Sensus harian
Area / Wilayah Pengamatan Instalasi rawat inap
Frekuensi Pengumpul Data Harian
Periode Analisa Bulanan, Triwulan, Tahunan
Cara Pengumpulan Data Concurrent
Sampel Sampel size : semua pasien rawat inap
Rencana / Metodologi Analisa Run Chart
Data
Instrumen Pengambilan Data Sensus harian sismadak (ketepatan waktu pemberian ab
pada pasien rawat inap sesuai advice dokter)
Penanggung Jawab Kepala Ruang
Publikasi Data Internal : Rapat Koordinasi, Story Board
Eksternal : Sismadak
 3. Profil Indikator Mutu Tidak ada keluhan nyeri pasien post operasi setelah 8 jam paska operasi
Judul Indikator Kepatuhan screning nyeri pada pasien post op di rawat inap
Area Area klinis
Dasar Pemikiran / Literatur Kemenkes no.772/menkes/sk/VI/2002
Dimensi Mutu keselamatan dan keamanan
Tujuan Mengurangi rasa nyeri pasien
Definisi Operasional Prosedur medis yang bertujuan untuk meredakan atau
menghilangkan nyeri
Jenis Indikator persentase
Numerator (Pembilang) jumlah pasien yang mengeluh nyeri paska operasi selama 1 bulan
Denumerator (Penyebut) Jumlah semua pasien opersi pada bulan yang sama
Target Pencapaian 100 %
Kriteria Inklusi Semua pasien post op
Kriteria Eksklusi Semua pasien pre op
Formula / Cara Pengukuran jumlah pasien yang mengeluh nyeri paska operasi selama 1
bulan/ Jumlah semua pasien opersi pada bulan yang sama x 100
%
Sumber Data Rekam Medis
Area / Wilayah Pengamatan Isntalasi rawat Inap CA
Frekuensi Pengumpul Data Harian
Periode Analisa Bulanan
Cara Pengumpulan Data oncurrent
Sampel Pasien rawat inap
Rencana / Metodologi Analisa Run Chart
Data
Instrumen Pengambilan Data Sensus harian sismadak (waktu tanggap pelayanan rawat inap)
Penanggung Jawab Kepala Ruang
Publikasi Data Internal: rapat rutin
Eksternal : Sismadak