INSTALASI RAWAT JALAN

Indikator Nasional Mutu

1. Kepatuhan Identifikasi Pasien
2. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit
Indikator Mutu Prioritas Rumah sakit
1. Ketepatan waktu pelayanan pasien jantung
Indikator Mutu Unit
1. Kepatuhan Jam Praktek Dokter di Poliklinik Rawat Jalan

1.Profil Indikator Nasional Mutu

Judul Kepatuhan Identifikasi Pasien

Dasar Pemikiran 1. Permenkes 11/2017 tentang Keselamatan Pasien

2. Identifikasi pasien merupakan tahapan utama dalam memberikan pelayanan
kesehatan yang aman, efektif, dan terintegrasi
Dimensi Mutu Keselamatan pasien, Berorientasi kepada pasien, Efisien dan efektif, Terintegrasi

Tujuan  Tergambarnya kepatuhan identifikasi pasien Poliklinik Rawat Jalan

 Menurunkan risiko salah pelayanan kepada pasien
Definisi Operasional Kepatuhan Identifikasi pasien adalah tingkat kepatuhan tenaga kesehatan / PPA
dalam melakukan identifikasi kepada pasien yang akan diberikan pelayanan
kesehatan ataupun akan dilakukan pemeriksaan penunjang
Tipe Indikator Proses
Satuan Pengukuran persentase
Numerator (Pembilang) Jumlah pemberi pelayanan yang melakukan diidentifikasi pasien secara benar
dalam periode observasi

Denumerator Jumlah pemberi pelayanan yang diobservasi dalam periode observasi

(Penyebut)
Target Pencapaian 100%

Kriteria Inklusi: Semua pemberi pelayanan yang melakukan identifikasi pasien

Eksklusi: Tidak ada
Formula Jumlaℎ pemberi pelayanan yang melakukan identifikasi secara benar dalam periode obse
Jumlaℎ Pemberi pelayanan yang diobservasi dalam periode observasi
X100%

Metode Pengumpulan Observasi

Data
Sumber Data Hasil Observasi / Pengamatan

Instrumen Formula pengambilan data

Pengambilan Data
Besar sampel ● Total sampel bila jumlah populasi ≤ 30
● Rumus Slovin bila jumlah populasi > 30

Cara Pengambilan Non-Probability Sampling / Consecutive Sampling

Sampel
Periode Pengumpulan Bulanan
Data
Penyajian Data Tabel dan Run chart
Periode Analisis dan Bulanan, Triwulan, Semester, Tahunan
Pelaporan Data
Penanggung Jawab Ka.Ins/Kepala ruangan
Judul Waktu tunggu Rawat Jalan ≤ 60 menit

Dasar Pemikiran Permenkes 11/2017 tentang Keselamatan Pasien

Dimensi Mutu Keselamatan pasien, Berorientasi kepada pasien, Efisien dan

efektif, Terintegrasi

Tujuan Tergambarnya kecepatan waktu tunggu pasien Poliklinik Rawat

Jalan

Definisi Operasional Waktu tunggu pasien adalah waktu yang digunakan pasien dari
mulai mengambil karcis pendaftaran sampai mendapatkan
pelayanan kesehatan rawat jalan.
Tipe Indikator Input

Satuan Pengukuran ≤ 60 menit

Numerator (Pembilang) Jumlah pasien dengan waktu tunggu ≤ 60 menit

Denumerator (Penyebut) Jumlah pasien yang dilayani di Poliklinik Rawat Jalan

Target Pencapaian ≥80%

Kriteria Inklusi: Semua pasien rawat Jalan dengan waktu tunggu ≤ 60

menit
Eksklusi: Tidak ada

Formula Jumlaℎ pasien dengan waktu tunggu ≤ 60 menit

X
Jumlaℎ pasien yang dilayani di Poliklinik Rawat Jalan
100%

Metode Pengumpulan Data Retrospektif

Sumber Data Data sekunder dari laporan poliklinik maupun rekam medis

Instrumen Pengambilan Data Formula pengambilan data/ aplikasi pelaporan

Besar sampel Total sampel bila jumlah populasi ≤ 30

Cara Pengambilan Sampel Non-Probability Sampling / Consecutive Sampling

Periode Pengumpulan Data Bulanan

Penyajian Data Tabel dan Run chart

Periode Analisis dan Pelaporan Data Bulanan, Triwulan, Semester, Tahunan

Penanggung Jawab Ka.Ins/Kepala ruangan

2. Indikator Mutu Prioritas Rumah Sakit

Judul Ketepatan waktu pelayanan pasien jantung

Dasar Pemikiran Permenkes 11/2017 tentang Keselamatan Pasien

Dimensi Mutu Keselamatan pasien, Berorientasi kepada pasien, Efisien dan efektif,
Terintegrasi

Tujuan Tergambarnya ketepatan waktu pelayanan pasien jantung

Definisi Operasional Ketepatan waktu pelayanan pasien jantung adalah PPK dalam
memberikan terapi dan instruksi medikasi dalam pemberian terapi
pasien jantung dilakukan secara tepat waktu

Tipe Indikator Proses

Satuan Pengukuran Persentase

Numerator (Pembilang) Jumlah pasien jantung yang dilayani secara tepat waktu dalam
periode observasi

Denumerator (Penyebut) Jumlah pasien jantung yang dilayani di Poliklinik Rawat Jalan dalam
periode observasi

Target Pencapaian 100%

Kriteria Inklusi: Semua pasien jantung yang dilayani secara tepat waktu
Eksklusi: Tidak ada
Formula Jumlaℎ pasien jantng yang dilayani secara tepat waktu
X 100 %
Jumlaℎ Pasien jantung yang dilayani di Poliklinik Rawat Jalan

Metode Pengumpulan Data Observasi

Sumber Data Hasil Observasi/ Pengamatan

Instrumen Pengambilan Data Formula pengambilan data

Besar sampel Jumlah seluruh Pasien Jantung di Poliklinik Rawat Jalan

Cara Pengambilan Sampel Non-Probability Sampling / Consecutive Sampling

Periode Pengumpulan Data Bulanan

Penyajian Data Tabel dan Run chart

Periode Analisis dan Pelaporan Data Bulanan, Triwulan, Semester, Tahunan

Penanggung Jawab Ka.Ins/Kepala ruangan

3. Profil Mutu Unit

Judul Ketepatan Jam Praktek Dokter di Poliklinik Rawat Jalan

Dasar Pemikiran Keterlambatan jam praktek Dokter akan mengurangi kepuasan pasien secara
signifikan.
Keterlambatan jam praktek Dokter menyebabkan tumpukan antrian di unit
poliklinik dan unit lain khususnya unit penunjang.
Dimensi Mutu Ketepatan jam praktek Dokter, Berorientasi kepada pasien, Efisien dan efektif,
Terintegrasi

Tujuan 1.Meningkatkan kedisiplinan praktek dokter sesuai jadwal.

2.Meningkatkan Kepuasan Pasien

Definisi Operasional Ketepatan jam praktek dokter dalam memberikan pelayanan di poliklinik rawat
jalan
Tipe Indikator Proses

Satuan Pengukuran Persentase

Numerator (Pembilang) Jumlah praktek Dokter Tepat Waktu dalam periode observasi

Denumerator (Penyebut) Jumlah Total jam praktek yang di amati dalam periode observasi

Target Pencapaian ≥ 90%

Kriteria Inklusi: Jumlah praktek Dokter tepat waktu

Eksklusi: Tidak ada

Formula ¿ Jumlaℎ praktek dokter tepat waktu

X 100 %
Jumlaℎtotal jam praktek yang diamatai

Metode Pengumpulan Data Sensus harian / retrospektif

Sumber Data Absensi Kehadiran Dokter

Formulir Pencatatan Jam Kehadiran Dokter

Instrumen Pengambilan survey

Data

Besar sampel Total sample

Cara Pengambilan Sampel Non-Probability Sampling / Consecutive Sampling

Periode Pengumpulan Data Bulanan

Penyajian Data Tabel dan Run chart

Periode Analisis dan Bulanan, Triwulan, Semester, Tahunan

Pelaporan Data

Penanggung Jawab Ka. Ins/kepala ruangan