FORMULIR PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU UNIT BULAN MEI 2022

AREA: RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU)

Judul: Kejadian Tidak Terjadi Re-Intubasi

TANGGAL Jumlah Jml Bln

NUMERATOR/DENUMERATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Bln ini Sblmnya
Jumlah pasien Re-Intubasi
dalam waktu 1 bulan － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － 0

Jumlah pasien yang

terintubasi dalam waktu 1 － － － － － 1 － － － － － － － － 1 － 1 1 － 1 － － 1 － － － － － － － － 6
bulan
Tanggal : 31 Mei 2022
Analisa :
Tanda Tangan :
Perencanaan Perubahan :
Penanggung Jawab :

Judul: Kejadian Tidak Kembali ke ICU Dalam Waktu 1x24 jam

TANGGAL Jumlah Jml Bln

NUMERATOR/DENUMERATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Bln ini Sblmnya

Jumlah pasien yang kembali

ke ICU <24 jam dalam 1 －－ 1 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1
bulan
Jumlah pasien yang dirawat di 3 4 5 1 3 3 3 2 2 3 2 2 2 1 2 4 1 4 2 3 3 2 2 1 1 3 3 1 1 2 2 27
ICU dalam waktu 1 bulan
Tanggal : 31 Mei 2022
Analisa :
Tanda Tangan :
Perencanaan Perubahan :
Penanggung Jawab :
 FORMULIR PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU UNIT BULAN MEI 2022
AREA: RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
Judul: Tidak Terjadi VAP (Ventilator Associated Pneumonia)

TANGGAL Jumlah Jml Bln

NUMERATOR/DENUMERATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Bln ini Sblmnya
Jumlah pasien yang terjadi
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 0
VAP dalam waktu 1 bulan
Jumlah pasien yang beresiko
terjadi VAP dalam waktu 1 － － － － － 1 － － － － － － － － 1 － 1 1 － 1 － － 1 － － － － － － － － 6
bulan
Tanggal : 31 Mei 2022
Analisa :
Tanda Tangan :
Perencanaan Perubahan :
Penanggung Jawab :