INDIKATOR MUT

NAMA RUANGAN :
BULAN :
JUDUL INDIKATOR: Rata-Rata Pasien Yang Kembali Ke Perawatan Intensif
STANDAR : 2%

NUMERATOR &
INDICATOR DENOMINATOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Rata-Rata Pasien Jumlah pasien yang
Yang Kembali Ke kembali ke
Perawatan Intensif perawatan intensif
dengan kasus yang
sama dalam waktu
< 72 jam

Jumlah seluruh
pasien yang dirawat
di ruang intensif
dalam 1 bulan
INDIKATOR MUTU UNIT ICU RSKIM

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
30 31 TOTAL
 INDIKATOR MUTU UNIT ICU RSKIM

NAMA RUANGAN :
BULAN :
JUDUL INDIKATOR: Kejadian Pneumonia Akibat Pemakaian Ventilator (VAP)
STANDAR : 5%

NUMERATOR &
INDICATOR DENOMINATOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Kejadian Jumlah nosokomial
Pneumonia pneumonia per bulan
Akibat
Pemakaian
Jumlah pasien yang
Ventilator ( VAP)
menggunakan
ventilator dalam bulan
tersebut
OR MUTU UNIT ICU RSKIM

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL
 INDIKATOR MUTU UNIT

NAMA RUANGAN : ICU

BULAN : November
JUDUL INDIKATOR: Rata-Rata Pasien Yang Kembali Ke Perawatan Intensif
STANDAR : 2%

INDICATOR NUMERATOR & DENOMINATOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Rata-Rata Jumlah pasien yang kembali
Pasien Yang ke perawatan intensif dengan
Kembali Ke kasus yang sama dalam
Perawatan waktu < 72 jam
Intensif

Jumlah seluruh pasien yang

dirawat di ruang intensif
dalam 1 bulan
INDIKATOR MUTU UNIT ICU RSKIM

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
TOTAL
 INDIKATOR MUTU UNIT ICU RSKIM

NAMA RUANGAN : ICU

BULAN : November
JUDUL INDIKATOR: Kejadian Pneumonia Akibat Pemakaian Ventilator (VAP)
STANDAR : 5%

NUMERATOR &
INDICATOR DENOMINATOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Kejadian Jumlah nosokomial
Pneumonia pneumonia per
Akibat bulan
Pemakaian
Ventilator
( VAP) Jumlah pasien
yang
menggunakan
ventilator dalam
bulan tersebut
NIT ICU RSKIM

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL
 INDIKATOR MUTU UNIT ICU

NAMA RUANGAN : ICU

BULAN : Desember
JUDUL INDIKATOR: Rata-Rata Pasien Yang Kembali Ke Perawatan Intensif
STANDAR : 2%

NUMERATOR &
INDICATOR DENOMINATOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Rata-Rata Jumlah pasien
Pasien Yang yang kembali ke
Kembali Ke perawatan intensif
Perawatan dengan kasus
Intensif yang sama dalam
waktu < 72 jam

Jumlah seluruh
pasien yang
dirawat di ruang
intensif dalam 1
bulan
NDIKATOR MUTU UNIT ICU RSKIM

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL
 INDIKATOR MUTU UNIT ICU RS

NAMA RUANGAN : ICU

BULAN : Desember
JUDUL INDIKATOR: Kejadian Pneumonia Akibat Pemakaian Ventilator (VAP)
STANDAR : 5%

NUMERATOR &
INDICATOR DENOMINATOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Kejadian Jumlah
Pneumonia nosokomial
Akibat pneumonia per
Pemakaian bulan
Ventilator ( VAP)
Jumlah pasien
yang
menggunakan
ventilator dalam
bulan tersebut
ATOR MUTU UNIT ICU RSKIM

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL