INDIKATOR MUTU

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RS MELINDA 2

1. Urinary Track Infection (UTI)

Judul Urinary Track Infection (UTI)

Tujuan Untuk mengetahui angka terjadinya UTI di RS Melinda 2
Definisi Suatu keadaan dengan gejala seperti demam, disuri, nyeri
suprapubic atau tanpa keluhan dengan hasil kultur bakteri positif
yang terjadi lebih dari 2x24 jam setelah pemasangan kateter
Frekuensi Pengumpulan Data 1 bulan
Periode Analisa 3 bulan
Numerator Jumlah pasien yang mengalami UTI karena pemasangan kateter
urin dalam periode tertentu
Denominator Jumlah lama hari seluruh pasien yang terpasang kateter urine
menetap dalam periode waktu yang sama perseribu
Standar 15‰

2. Ventilator Associated Pneumonia (VAP)

Judul Ventilator Associated Pneumonia

Tujuan Mengetahui angka terjadinya VAP di runag ICU, HCU dan PICU
RS Melinda 2
Definisi Keadaan dengan gejala klinis pneumonia dengan hasil
pemeriksaan penunjang radiologi dan mikrobiologi yang
mengarah ke diagnosis pneumonia setelah pemasangan ventilator
lebih dari 2x24 jam dan sebelumnya tidak ditemukan tanda-tanda
infeksi saluran nafas
Frekuensi Pengumpulan Data 1 bulan
Periode Analisa 3 bulan
Numerator Jumlah pasin dengan VAP dalam periode waktu tertentu
Denumerator Jumlah lama hari seluruh pasien dengan jumlah pemakaian
ventilator dalam periode waktu yang sama perseribu
Standar 15‰

3. Infeksi Aliran Darah (IAD) atau Phlebitis

Judul Infeksi Aliran Darah (IAD) atau Phlebitis

Tujuan Mengetahui angka kejadian Phlebitis di RS Melinda 2
Definisi Inflamasi pada vena yang disebabkan oleh trauma mekanik
akibat jarum atau kateter, trauma kimia akibat cairan infus dan
akibat kontaminasi bakteri.
Frekuensi Pengumpulan Data 1 bulan
Periode Analisa 3 bulan
Numerator Jumlah pemasangan infus yang mengalami infeksi dalam periode
waktu tertentu
Denumerator Jumlah lama hari pemakaian infus dalam periode waktu yang
sama per seribu
Standar 15‰
4. Decubitus

Judul Insiden Decubitus

Tujuan Tergambarnya angka kejadian decubitus di RS Melinda 2
Definisi Suatu daerah jaringan mengalami kerusakan akibat oleh tekanan
yang terus menerus pada pasien yang tirah baring lama di rumah
sakit
Frekuensi Pengumpulan Data 1 bulan
Periode Analisa 3 bulan
Numerator Jumlah kasus decubitus pada pasien tirah baring pada periode
tertentu
Denumerator Jumlah lama hari seluruh pasien tirah baring dalam periode
waktu yang sama per seribu
Standar 15‰

5. Infeksi Daerah Operasi (IDO)

Judul Infeksi Daerah Operasi

Tujuan Mengetahui angka kejadian IDO di RS Melinda 2
Definisi Infeksi yang terjadi dalam 30 (tanpa implant) hari atau 90 hari
(dengan implant) 1setelah operasi
Frekuensi Pengumpulan Data Bulan
Periode Analisa 3 bulan
Numerator Jumlah kasus IDO dalam periode wakyu tertentu
Denumerator Jumlah seluruh pasien operasi dalam waktu yang sama perseratus
Standar 3%

6. Kejadian Petugas Terluka Terkena Benda Tajam

Judul Kejadian Petugas Terluka Terkena Benda Tajam

Tujuan Menjaga keselamatan dan kesehatan petugas
Definisi Kejadian petugas terluka karena benda tajam seperti pisau,
gunting, jarum, dan instrument lainnya
Frekuensi Pengumpulan Data 1 hari
Periode Analisa 1 bulan
Numerator Jumlah petugas yang terkena benda tajam
Denumerator Jumlah seluruh petugas
Sumber Laporan petugas
Standar <1,5 %

7. Kepatuhan Kebersihan Tangan

Judul Kepatuhan Kebersihan Tangan

Tujuan Tergambarnya kepatuhan petugas dalam melaksanakan
kebersihan tangan
Definisi Petugas athu kapan kenersihan tangan dilaksanakan (5 moment)
dan kebersihan tangan dilakukan secara konsisten 6 langkah
kebersihan tangan.
Frekuensi Pengumpulan Data 1 bulan
Periode Analisa 3 bulan
Standar 80%
8. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)

Judul Kepatuhan Penggunaan APD

Tujuan Tergambarnya kepatuhan petugas dalam menggunakan APD
Definisi APD adalah pakaian khusus atau peralatan yang dipakai petugas
untuk memproteksi diri dari bahaya phisikal, chemical,
biologis/bahan infeksius.
Frekuensi Pengumpulan Data 1 bulan
Periode Analisa 3 bulan
Standar 100%
INDIKATOR MUTU PPI

DI RS MELINDA

Jl. Dr Cipto No. 1 Bandung