KAMUS INDIKATOR VAP

Judul Indikator Tercapainya angka VAP sesuai Benchmark

Dimensi Mutu Keselamatan

Tujuan Meningkatkan pasien Safety
Definisi operasional VAP adalah infeksi saluran nafas bawah yang mengenai parenkim paru
setelah pemakain ventilasi mekanik > 48 jam dan sebelumnya tidak
ditemukan tanda-tanda infeksi saluran nafas

Frekuensi Setiap bulan

pengumpulan data
Periode analisa Setiap bulan
Numerator Jumlah Pasien yang terinfeksi ventilator
Denominator Jumlah hari terpasang ventilator pada pasien tidak mengalami pneumonia
sebelumnya
Sumber data Formulir surveilans harian dan formulir kejadian VAP
Target <5,8%
Penanggung jawab Ka.Ru Rawat Inap
pengumpul data
Format Pencatatan
No Tanggal No. RM Jumlah Pasien yang Jumlah hari terpasang Ket
ventilator pada pasien
terinfeksi ventilator
tidak mengalami
pneumonia
sebelumnya

KAMUS INDIKATOR ISK

Judul Indikator Tercapainya angka ISK sesuai Benchmark

Dimensi Mutu Keselamatan

Tujuan Meningkatkan pasien Safety
Definisi operasional Infeksi Saluran Kenih adalah merupakan jenis infeksi yang terjadi pada
saluran kemih murni (uretra dan permjkaan kandung kemih) atau
melibatkan bagian yang lebih dalam dari organ-organ pendukung saluran
kemih (ginjal,ureter,kandung kemih,uretra, dan jaringan sekitar
retroperitonial atau rongga perinefrik) karena penggunaan kateter >48 jam

Frekuensi Setiap bulan

pengumpulan data
Periode analisa Setiap bulan
Numerator Jumlah Pasien yang terinfeksi kateter urine
Denominator Jumlah hari terpasang kateter urine
Sumber data Formulir surveilans harian dan formulir kejadian ISK
Target <4.7%
Penanggung jawab Ka.Ru Rawat Inap
pengumpul data
Format Pencatatan
No Tanggal No. RM Jumlah Pasien yang Jumlah hari terpasang Ket
kateter urine
terinfeksi kateter urine

KAMUS INDIKATOR IDO

Judul Indikator Tercapainya angka IDO sesuai Benchmark

Dimensi Mutu Keselamatan

Tujuan Meningkatkan pasien Safety
Definisi operasional Infeksi Luka Operasi adalah Infeksi yang terjadi luka operasi atau
organ/ruang yang terjadi dalam waktu 30 hari sampai 90 hari pasca
 tindakan operasi

Frekuensi Setiap bulan

pengumpulan data
Periode analisa Setiap bulan
Numerator Jumlah Pasien yang terinfeksi IDO
Denominator Jumlah yang dioperasi
Sumber data Formulir surveilans harian dan formulir kejadian IDO
Target <2%
Penanggung jawab Ka.Ru Rawat Inap
pengumpul data
Format Pencatatan
No Tanggal No. RM Jumlah Pasien yang Jumlah yang dioperasi Ket
terinfeksi IDO

KAMUS INDIKATOR HAP

Judul Indikator Tercapainya angka HAP sesuai Benchmark

Dimensi Mutu Keselamatan

Tujuan Meningkatkan pasien Safety
Definisi operasional Hospital Acquired Pneumonia (HAP) adalah infeksi akut pada parenklim
paru setelah paasien dirawat dirumah sakit >48 jam tanpa dilakukan
intubasi dan sebelumnya tidak menderita infeksi saluran nafas bawah

Frekuensi Setiap bulan

pengumpulan data
Periode analisa Setiap bulan
Numerator Jumlah Pasien yang terinfeksi saluran nafas
Denominator Jumlah hari tirah baring ≥ 2x24 jam
Sumber data Formulir surveilans
Target <1%
Penanggung jawab Ka.Ru Rawat Inap
pengumpul data
Format Pencatatan
No Tanggal No. RM Jumlah Pasien yang Jumlah hari tirah Ket
baring ≥ 2x24 jam
terinfeksi saluran nafas

KAMUS INDIKATOR INFEKSI ALIRAN DARAH

Judul Indikator Tercapainya angka IAD sesuai Benchmark

Dimensi Mutu Keselamatan

Tujuan Meningkatkan pasien Safety
Definisi operasional Infeksi aliran darah terkait pemasangan kateter intravaskuler adalah
infeksi aliran darah terkait pemasangan central venous catheter (CVC),
peripherial catheter,catheter haemodialysis,arterial line, peripherial
inserted central catheter,intraaortic ballon pump dengan konfirmasi
laboratorium

Frekuensi Setiap bulan

pengumpulan data
Periode analisa Setiap bulan
Numerator Jumlah Pasien yang terinfeksi aliran darah
Denominator Jumlah hari terpasang catheter central line
Sumber data Formulir surveilans harian dan formulir kejadian HAP
Target 3,5%
Penanggung jawab Ka.Ru Rawat Inap
pengumpul data
Format Pencatatan
No Tanggal No. RM Jumlah Pasien yang Jumlah hari terpasang Ket
catheter central line
terinfeksi aliran darah

KAMUS INDIKATOR PLEBITIS

Judul Indikator Tercapainya angka Plebitis sesuai Benchmark

Dimensi Mutu Keselamatan

Tujuan Meningkatkan pasien Safety
Definisi operasional Plebitis adalah pada daerah lokal tusukan jarum ditemukan tandfa-tanda
merah, seperti terbakar,bengkak.sakit bila ditekan,ulkus sampai eksudat
purulen atau mengeluarkan cairan bila ditekan

Frekuensi Setiap bulan

pengumpulan data
Periode analisa Setiap bulan
Numerator Jumlah Pasien yang terinfeksi plebitis
Denominator Jumlah hari pemasangan infus perifer
Sumber data Formulir surveilans harian
Target 1%
Penanggung jawab Ka.Ru Rawat Inap
pengumpul data
Format Pencatatan
No Tanggal No. RM Jumlah Pasien yang Jumlah hari Ket
pemasangan infus
terinfeksi plebitis
perifer