INDIKATOR MUTU

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

1. Infeksi Saluran Kemih (ISK)

Judul Infeksi Saluran Kemih (ISK)
Dimensi mutu Efektifitas dan keamanan dari asuhan keperawatan pada pasien rawat inap
yang dipasang kateter
Tujuan Tergambarnya infeksi saluran kemih yang terjadi di rumah sakit
Definisi Infeksi saluran kemih di definisikan sebagai suatu keadaan dengan gejala /
operasional keluhan spesifik seperti demam > 38° , disuri, nyeri suprapubika atau tanpa
keluhan tersebut dengan hasil biakan urin aliran tengah (midstream ≥ 10⁵ /
ml urin dengan jumlah kuman tidak lebih dari dua spisies yang terjadi 3
hari setelah pemasangan kateter.
Formula Jumlah pasien yang mengalami ISK setelah pemasangan kateter urine
dalam satu bulan (pasien) : Jumlah hari pemasangan kateter urine dalam
bulan yang sama (hari) x 1000‰ = ___‰
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah pasien yang mengalami isk karena pemasangan kateter dalam
periode tertentu
Denominator Jumlah lama hari seluruh pasien yang terpasang kateter urin menetap dalam
periode waktu yang sama per seribu
Target ≤ 4,7 0/00
Penanggung jawab Ketua Komite PPI

2. Ventilator Associated Pneumonia (VAP)

Judul Ventilator Associated Pneumonia (VAP)
Dimensi mutu Keselamatan dan efektifitas pelayanan
Tujuan Tergambarnya kejadian vap di icu, picu / nicu
Definisi Ventilator associated pneuonia di definisikan sebagai infeksi saluran nafas
operasional bawah yang mengenai parenkim paru setelah pemakaian ventilasi mekanik
> 48 jam, dan sebelumnya tidak ditemukan tanda-tanda infeksi saluran
nafas.
Formula Jumlah pasien yang mengalami VAP dalam satu bulan (orang) : Jumlah
hari pemasangan ventilator dalam bulan yang sama (hari) x 1000‰
= ___ ‰
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah pasien dengan ventilator associated pneuonia dalam periode waktu
tertentu.
Denominator Jumlah lama hari seluruh pasien dengan pemakaian ventilator dalam
periode waktu yang sama per seribu
Target ≤ 5,8 0/00
Penanggung jawab Ketua Komite PPI

3. Infeksi Daerah Operasi (IDO)

Judul Infeksi Daerah Operasi (IDO)
Dimensi mutu Efektifitas dan keamanan dari asuhan keperawatan pasien rawat inap yang
setelah operasi
Tujuan Tergambarnya infeksi daerah operasi (IDO) di rumah sakit
Definisi Infeksi yang terjadi dalam kurun waktu 30 hari setelah tindakan operasi
operasional tanpa pemasangan inplant yang berhubungan prosedur operasi
Formula Jumlah pasien yang mengalami infeksi daerah operasi dalam satu bulan
 (orang) : Jumlah seluruh pasien operasi bersih dan bersih terkontaminasi
dalam bulan yang sama (orang) x 100% = ___%
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah kasus infeksi daerah operasi dalam periode waktu tertentu
Denominator Jumlah seluruh pasien opersi dalam waktu yang sama perseratus
Target ≤2%
Penanggung jawab Ketua Komite PPI

4. Infeksi Aliran Darah (IAD)

Judul Infeksi Aliran Darah (IAD)
Dimensi mutu Efektifitas dan keamanan dari asuhan keperawatan pasien rawat inap yang
menggunakan alat sentral intra vasculer (CVC Line)
Tujuan Tergambarnya kualitas pemasangan dan perawatan Central Vena Catheter
(CVC)
Definisi Infeksi Aliran Darah terkait Pemasangan Central Vena Catheter (CVC),
operasional peropheral catheter, catheter haemodialysis, arterial line, peripheral
inserted central catheter (PICC), intra aoartic balloon pump dengan
konfirmasi laboratorium.
Formula Jumlah Jumlah pasien Infeksi Aliran Darah Akibat Pemasangan Central
Vena Catheter (CVC) dalam satu bulan (orang) : Jumlah hari pemasangan
Central Vena Catheter (CVC) dalam bulan yang asam (hari) x 1000‰
= ___ ‰
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah Jumlah pasien Infeksi Aliran Darah Akibat Pemasangan Central
Vena Catheter (CVC) dalam satu bulan
Denominator Jumlah hari pemasangan Central Vena Catheter (CVC) dalam bulan yang
sama
Target ≤ 3,5 0/00
Penanggung jawab Ketua Komite PPI

5. Phlebitis
Judul Phlebitis
Dimensi mutu Efektifitas dan keamanan dari asuhan keperawatan pasien rawat inap yang
mendapatkan pemasangan infus
Tujuan Tergamabarnya kejadian phlebitis di rumah sakit
Definisi Angka kejadian infeksi yang terjadi disekitar tusukan atau bekas tusukan
operasional jarum infus di Rumah Sakit, dan timbul setelah 2x24 jam dirawat di
Rumah Sakit
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah lokasi pemasangan infus yang mengalai infeksi dalam periode
waktu tertentu
Denominator Jumlah lama hari seluruh lokasi pemakaian kateter vena perifer dalam
periode waktu yang sama per seribu
Formula Jumlah kejadian Phlebitis karena infus dalam satu bulan : Jumlah total
hari pemasangan infus rawat inap dalam satu bulan x 1000 ‰ = ___ ‰
Target ≤ 20 0/00
Penanggung jawab Ketua Komite PPI
 INDIKATOR MUTU PPI
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN ISKANDAR MUDA

KABUPATEN NAGAN RAYA
TAHUN 2018