STANDAR PELAYANAN MINIMAL PEMULASARAN JENAZAH

BULAN : TAHUN :
No INDIKATOR MUTU TOTAL STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PEMULASARAN JENAZAH
Waktu tanggap (response
time) pelayanan
1 pemulasaran jenazah ≤ 2 Jam

Waktu tanggap (response time) pelayanan pemulasaran jenazah

Analisa : Aeramo,
Rekomendasi : Kepala Pemulasaran Jenazah
Tindak Lanjut :

Lembar Evaluasi SPM dikumpulkan setiap tanggal 5 oleh Kepala ruangan/PJ ke Kepala Seksi Ipin
 STANDAR PELAYANAN MINIMAL INSTALASI FARMASI

BULAN : TAHUN :
No INDIKATOR MUTU TOTAL STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT JADI ≤ 30 menit
Jumlah kumulatif waktu
1 tunggu pelayanan obat jadi
pasien yang disurvey dalam
satu bulan
Jumlah pasien yang
2 disurvey dalam bulan
tersebut.

Analisa : Aeramo,
Rekomendasi : Kepala Instalasi Farmasi
Tindak Lanjut :

Lembar Evaluasi SPM dikumpulkan setiap tanggal 5 oleh Kepala ruangan/PJ ke Kepala Seksi Inggrid Y. Jue Wage, S.Farm.,Apt.
NIP. 19940902 201903 2 020
 STANDAR PELAYANAN MINIMAL UNIT KESLING

BULAN : TAHUN :
No INDIKATOR MUTU TOTAL STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PENGOLAHAN LIMBAH PADAT INFEKSIUS SESUAI DENGAN ATURAN 100%
Jumlah limbah padat yang
1 dikelola sesuai dengan
standar prosedur
operasional yang diamati
Jumlah total proses
2 pengolahan limbah padat
yang diamati

Analisa : Aeramo,
Rekomendasi : Kepala Unit Kesling
Tindak Lanjut :

Lembar Evaluasi SPM dikumpulkan setiap tanggal 5 oleh Kepala ruangan/PJ ke Kepala Seksi Wigberta Mogi Tuakong
NIP. 19871115 200904 2 005
 STANDAR PELAYANAN MINIMAL INSTALASI GIZI

BULAN : TAHUN :
No INDIKATOR MUTU TOTAL STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KETEPATAN WAKTU PEMBERIAN MAKANAN KEPADA PASIEN ≥ 90%
Jumlah pasien rawat inap
1 yang disurvei yang mendapat
makanan tepat waktu dalam
satu bulan

2 Jumlah seluruh pasien rawat

inap yang disurvei
SISA MAKANAN YANG TIDAK TERMAKAN OLEH PASIEN ≤ 20%
Jumlah kumulatif porsi sisa
1 makanan dari pasien yang
disurvey

2 Jumlah pasien yang disurvey

dalam bulan tersebut
TIDAK ADANYA KEJADIAN KESALAHAN PEMBERIAN DIET 100%

Jumlah pemberian makanan

1 yang disurvey dikurangi
jumlah pemberian makanan
yang salah diet
Jumlah pasien yang disurvey
2
dalam satu bulan

Analisa : Aeramo,
Rekomendasi : Penanggung Jawab Unit Gizi
Tindak Lanjut :

Lembar Evaluasi SPM dikumpulkan setiap tanggal 5 oleh Kepala ruangan/PJ ke Kepala Seksi Maria Mustika P. W. Aga
NIP. 19910219 201903 2 007
 STANDAR PELAYANAN MINIMAL INSTALASI REKAM MEDIK

BULAN : TAHUN :
No INDIKATOR MUTU TOTAL STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIK 24 JAM SETELAH SELESAI PELAYANAN 100%
Jumlah rekam medik yang
1 disurvey dalam 1 bulan
yang diisi lengkap

2 Jumlah rekam medik yang

disurvey dalam 1 bulan
KELENGKAPAN INFORMED CONSENT SETELAH MENDAPATKAN INFORMASI YANG JELAS 100%
Jumlah pasien yang
mendapat tindakan medik
yang disurvey yang
mendapat informasi
1 lengkap sebelum
memberikan persetujuan
tindakan medik dalam 1
bulan
Jumlah pasien yang
2 mendapat tindakan medik
yang disurvey dalam 1
bulan
WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIK PELAYANAN RAWAT JALAN ≤ 10 menit

Jumlah kumulatif waktu

1 penyediaan rekam medis
sampel rawat jalan yang
diamati
Total sampel penyediaan
2 rekam medis rawat jalan
yang diamati (N tidak
kurang dari 100)
WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIK PELAYANAN RAWAT INAP ≤ 15 menit
 Jumlah kumulatif waktu
1 penyediaan rekam medis
sampel rawat inap yang
diamati
Total sampel penyediaan
2 rekam medis rawat inap
yang diamati

Analisa : Aeramo,
Rekomendasi : Kepala Seksi Penunjang Non Medik
Tindak Lanjut :

Lembar Evaluasi SPM dikumpulkan setiap tanggal 5 oleh Kepala ruangan/PJ ke Kepala Seksi Maria Lidwina Mako, A.Md.RMIK
NIP. 19920414 201903 2 020
 STANDAR PELAYANAN MINIMAL UNIT LAUNDRY

BULAN : TAHUN :
No INDIKATOR MUTU TOTAL STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
TIDAK ADANYA KEJADIAN LINEN YANG HILANG 100%
Jumlah linen yang dihitung
1 dalam 4 hari sampling
dalam satu tahun
Jumlah linen yang
2 seharusnya ada pada hari
sampling tersebut
KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN LINEN UNTUK RUANG RAWAT INAP 100%

1 Jumlah hari dalam satu

bulan dengan penyediaan
linen tepat waktu
Jumlah hari dalam satu
2
bulan

Analisa : Aeramo,
Rekomendasi : Kepala Ruangan Unit Laundry
Tindak Lanjut :

Lembar Evaluasi SPM dikumpulkan setiap tanggal 5 oleh Kepala ruangan/PJ ke Kepala Seksi Adelina Kewa
NIP. 19710322 200801 2 012
 STANDAR PELAYANAN MINIMAL IPSRS

BULAN : TAHUN :
No INDIKATOR MUTU TOTAL STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KECEPATAN WAKTU MENANGGAPI KERUSAKAN ALAT ≥ 80 %

Jumlah laporan kerusakan

1 alat yang ditanggapi kurang
atau sama dengan 15 menit
dalam satu bulan.
Jumlah seluruh laporan
2 kerusakan alat dalam satu
bulan
KETEPATAN WAKTU PEMELIHARAAN ALAT 100%
Jumlah alat yang dilakukan
pemeliharaan (service) tepat
1 waktu dalam satu bulan

Jumlah seluruh alat yang

seharusnya dilakukan
2 pemeliharaan dalam satu
bulan

PERALATAN LABORATORIUM DAN ALAT UKUR YANG DIGUNAKAN DALAM PELAYANAN TERKALIBRASI TEPAT WAKTU SESUAI DENGAN
KETENTUAN KALIBRASI 100%
Jumlah seluruh alat
laboratorium yang
1 dikalibrasi tepat waktu
dalam satu tahun
Jumlah alat laboratorium
2 yang perlu dikalibrasi dalam
1 tahun

Analisa : Aeramo,
Rekomendasi : Kepala IPSRS
Tindak Lanjut :

Lembar Evaluasi SPM dikumpulkan setiap tanggal 5 oleh Kepala ruangan/PJ ke Kepala Seksi Yohanes C. Coo, Amd.TEM
NIP 19860312 201101 1 010
 STANDAR PELAYANAN MINIMAL SIMRS

BULAN : Juni-Juli TAHUN : 2022

No INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
PELAPORAN DISPLAY TEMPAT TIDUR ONLINE
1 Jumlah pelaporan
ketersediaan tempat
tidur online
2 Jumlah seluruh
tempat tidur yang
tersedia
WAKTU TANGGAP PENANGANAN KERUSAKAN HARDWARE DAN SOFTWARE
1
Jumlah yang
ditanggapi kurang
atau sama dengan 30 1 2 1 3 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2
menit dalam satu
bulan.
2 Jumlah seluruh
laporan kerusakan 1 2 1 3 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2
alat dalam satu bulan

Waktu tanggap (response time) pelayanan pemulasaran jenazah

Analisa : Berdasarkan Laporan di atas banyak hal yang perlu diperhatikan mengenai perangkat HARDWARE,agar bisa
mencegah minimnya kerusakan.
Rekomendasi PEMASANGAN JARINGAN INDIHOME
Tindak Lanjut : PERCEPATAN PEMASANGAN JARINGAN DAN PENAMBAHAN IT
Lembar Evaluasi SPM dikumpulkan setiap tanggal 5 oleh Kepala ruangan/PJ ke Kepala Seksi
 TOTAL STANDAR
30 31
100%

100%

1 1 26

100%

1 1 26

Aeramo,
Kepala Unit SIMRS

Servasius Jenga, S.Kom